Методы новокаиновой терапии крупного рогатого скота

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Методы новокаиновой терапии

новокаиновый терапия рогатый скот

Короткая новокаиновая блокада. Показана при длительно незаживающих ранах и язвах, фурункулезе и абсцессах, острых тенденитах и десмоидитах.

Техника блокады. Подготавливают поле операции (выбривают волосы, кожу протирают спирт-эфиром и 5%-ным спиртовым раствором йода). Инъецируют 0,25%-ный раствор новокаина в ткани по окружности и под основание очага поражения. Вводят его тонкой иглой подкожно, под фасции, апоневрозы, внутримышечно и под основание патологического очага, стремясь создать вокруг последнего тугой ползучий инфильтрат, или так называемую «гидравлическую подушку». Следует избегать слишком тугой инфильтрации тканей раствором новокаина, так как сильное механическое сдавливание их может отрицательно повлиять на течение патологического процесса.

Количество новокаина, необходимое для выполнения короткой блокады, зависит от размеров, характера и локализации патологического очага. У крупных животных обычно расходуют от 100 до 200 мл раствора новокаина на одну блокаду. При наличии показаний блокаду повторяют через 3-4 дня.

В последние годы для короткой новокаиновой блокады применяют гемоновокаиновые смеси и пенициллин-новокаиновые растворы.

Циркулярная новокаиновая блокада. Циркулярная новокаиновая блокада показана при острых асептических и гнойных воспалительных процессах конечностей, преимущественно в области копыт и пальца (острое ревматическое воспаление копыт, флегмоны венчика, пододерматиты, тендовагиниты, гнойные артриты, копытная гниль у овец, послеящурные осложнения у коров и свиней), а также при змеиных укусах и обморожениях.

Применяют ее у животных только в области дистальных звеньев конечностей (не выше предплечья и голени). В проксимальных отделах конечностей ввиду значительного слоя тканей блокада практически неосуществима.

Техника блокады. Раствор новокаина вводят в ткани циркулярно, т.е. по окружности очага поражения, несколько выше его верхних границ. Подготавливают поле операции. Спокойное животное фиксируют в стоячем, а строптивое - в лежачем боковом положении. Через тонкую инъекционную иглу плавно, без рывков инъецируют 0,25%-ный раствор новокаина в нескольких точках (4-5) в подкожную клетчатку, под фасции и апоневрозы и в другие глубоколежащие ткани, вплоть до кости. Особенно тщательно следует инфильтрировать фасциальные футляры, в которых располагаются нервно-сосудистые пучки.

Для крупных животных при блокаде в области пясти или плюсны в среднем расходуют от 100 до 200 мл раствора новокаина, а в области предплечья и голени - от 300 до 500 мл. При наличии показаний блокаду повторяют через 2-3 дня.

Блокада звездчатого узла у крупного рогатого скота и лошадей по Шакалову. Животное фиксируют в стоячем положении, грудную конечность соответствующей стороны отводят назад до отказа, после чего прощупывают передний край и бугорок первого ребра. Иглу вводят по заднему краю первого ребра несколько ниже его бугорка в поперечном направлении до упора в тело первого грудного позвонка. Затем ее смещают параллельно поверхности тела позвонка, осторожно продвигают несколько вниз и вводят раствор. При этом иглой прокалывают кожу, подкожные фасцию и мышцу, шейную часть трапециевидной мышцы, лестничную, длинную шейно-головную и длинную мышцы шеи.

Поясничная (паранефральная) новокаиновая блокада. Поясничная новокаиновая блокада показана при инфицированных ранах, язвах, острых асептических и гнойных воспалительных заболеваниях (гомолимфоэкстравазатах, флегмонах, фурункулезе, после-кастрационных отеках и т.п.), при папилломах.

Раствор новокаина вводят в пределы фасциального чехла почки, где он проникает в околопочечную жировую клетчатку и воздействует на почечное нервное сплетение.

При введении раствора новокаина следует строго соблюдать правила асептики и антисептики. Операционное поле выбривают, тщательно протирают спиртом, а затем дважды обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода.

Для блокады применяют 0,25%-ный раствор новокаина, приготовленный на 0,45%-ном растворе натрия хлорида или на видоизмененном растворе Рингера. Раствор новокаина, подогретый до температуры тела животного, инъецируют через иглу Вира или Боброва. Средняя доза 0,25%-ного раствора новокаина для лошади и крупного рогатого скота 1 мл на 1 кг массы животного. При наличии показаний поясничную новокаиновую блокаду повторяют через 6-7 сут.

Техника блокады. У лошадей поясничную блокаду проводят по методу Тихонина. Лошадь фиксируют в станке. Раствор новокаина можно вводить как с правой, так и с левой стороны. Двусторонняя поясничная блокада, по мнению ряда авторов, дает лучшие результаты, чем односторонняя.

При правосторонней блокаде делают укол иглой перпендикулярно коже в промежуток между последним ребром и поперечно-реберным отростком первого поясничного позвонка или между 17 и 18 ребрами, на расстоянии 8-10 см от средней линии спины (у наружного края длиннейшей мышцы спины). Иглу продвигают на глубину 8-9 см.

На левой стороне иглу вводят в промежутке между последним ребром и передним краем поперечно-реберного отростка первого поясничного позвонка на расстоянии 5-6 см от свободного конца отростка по направлению к срединной линии туловища. Иглу продвигают в зависимости от породы и упитанности лошади на глубину 5-6 см. Когда игла достигает необходимой глубины, извлекают мандрен. Если после удаления последнего в павильоне иглы не появится кровь, то производят пробное влияние раствора новокаина 20-граммовым шприцем.

При правильном положении иглы раствор новокаина поступает в околопочечную клетчатку под легким давлением на поршень шприца, а после отсоединения шприца из павильона иглы выходит капля раствора. Совершенно свободное вхождение раствора свидетельствует о том, что он поступает в брюшную полость. При проникновении иглы в мышцы или паренхиму почки рука испытывает при введении раствора значительное сопротивление. Появление крови в павильоне иглы свидетельствует о том, что она проникла в паренхиму почки или в просвет кровеносного сосуда.

Убедившись в правильном положении иглы, вливают намеченное количество раствора новокаина.

У крупного рогатого скота поясничную блокаду делают по методу Сенькина. Ее проводят обычно с правой стороны в промежутке между последним ребром и поперечным отростком первого поясничного позвонка или между поперечными отростками первого и второго поясничных позвонков, отступив 1,5-2 см от свободных концов поперечно-реберных отростков к срединной линии туловища.

Иглу направляют вниз и слегка внутрь и продвигают ее в зависимости от возраста и упитанности животного на глубину 8 - 11 см. После прокола кожи иглу вначале продвигают сравнительно легко. При прохождении начального сухожилия правой ножки диафрагмы и наружной фасции почки продвижение иглы несколько затруднено, а при проколе их иногда ощущается легкий хруст. Затем иглу вновь свободно продвигают на 1,5-2 см. При правильном положении иглы раствор новокаина должен поступать совершенно свободно при легком надавливании на поршень шприца.

У овец и коз поясничную блокаду делают с правой стороны между поперечно-реберными отростками первого и второго поясничных позвонков, отступив на 1 - 1,5 см от свободных концов их к срединной линии туловища. После того как игла коснется края поперечно-реберного отростка, ее смещают и еще продвигают вглубь на 1,5-2 см. Доза 0,25%-ного раствора новокаина для однократной инъекции овцам и козам 40-60 мл.

Надплевральная блокада чревных нервов и пограничных симпатических стволов по Мосину. Надплевральная блокада показана при воспалении брюшины, органов брюшной и тазовой полостей (гастроэнтеритах, панкреатите, холецистите и др.), при атонии и острой тимпании преджелудка, задержании последа, эндометритах, послекастрационных осложнениях воспалительного характера и других заболеваниях.

Раствор новокаина вводят в надплевральную клетчатку впереди ножек диафрагмы. Анестетик воздействует на чревные нервы, пограничные симпатические стволы, нервы и нервные сплетения аорты, последние межреберные и первые поясничные нервы.

Крупному рогатому скоту и лошадям при надплевральной блокаде водят 0,5 мл 0,5%-ного раствора новокаина на 1 кг массы животного. Общую дозу анестетика применяют равными порциями с каждой стороны (примерно по 80-130 мл). Телятам с каждой стороны вводят 0,5%-ный раствор новокаина в дозе 15 Омл, овцам, свиньям и собакам - 15-30, лисицам, кроликам и кошкам - 3-5 мл. При необходимости блокаду повторяют через 6-10 дней.

Техника блокады. Лошадям и крупному рогатому скоту блокаду обычно делают в стоячем положении, неспокойных животных фиксируют в боковом положении.

Подготавливают операционное поле с обеих сторон туловища у основания последнего ребра. Иглу длиной 10-12 см и диаметром 1,5 мм направляют у переднего края последнего ребра в желобке, образованном длиннейшей и подвздошно-реберной мышцами спины, под углом 30-35° к горизонтальной плоскости и продвигают параллельно переднему - краю ребра до упора в тело предпоследнего грудного позвонка. При правильном положении иглы ее конец упирается в тело позвонка, при этом через павильон иглы не вытекает кровь и не всасывается воздух в плевральную полость.

Убедившись в правильном положении иглы, к ней присоединяют шприц с раствором новокаина. Слегка надавливая большим пальцем правой руки на поршень, левой рукой изменяют положение иглы, отклоняя ее вместе со шприцем на 5-10° к сагиттальной плоскости. При этом конец иглы несколько отходит от тела позвонка и принимает направление, параллельное вентролатеральной поверхности тела позвонка.

Равномерно надавливая на поршень шприца, иглу плавно продвигают вглубь тканей до момента свободного вхождения раствора в надплевральную клетчатку. В это время необходимо убедиться в правильности положения конца иглы. Если он находится в эпиплевральной клетчатке, то из павильона иглы выходит капля раствора, которая колеблется синхронно акту дыхания. Убедившись в правильности положения иглы, вводят соответствующую дозу раствора новокаина.

Висцеральная новокаиновая блокада по А.Г. Смирнову. В комплексе с симптоматическим лечением автор применял блокаду при диспепсии, гастроэнтеритах телят и поросят. Кроме того, блокада показана при атониях преджелудков у крупного рогатого скота, копростазах кишечника у лошадей, диспепсии у телят и поросят, перитоните, с профилактической целью при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости, при отечной болезни у поросят.

Телят фиксируют в стоячем или лежачем положении. В правой голодной ямке подготавливают поле операции. Место укола - точка в середине линии, соединяющей латеральный бугор подвздошной кости с последним ребром, на 6-8 см ниже поперечных отростков поясничных позвонков (правая голодная ямка). Иглу вводят перпендикулярно брюшной стенке на глубину 2-3 см. Показатель правильного положения иглы - свободное вхождение раствора при легком нажатии на поршень шприца. Вводят 0,5%-ный раствор новокаина в дозе 1 мл на 1 кг массы животного.

Поросят фиксируют на тазовые конечности и вводят 0,5%-ный раствор новокаина в дозе 5 мл на 1 кг массы животного в точке, расположенной по белой линии между последней парой сосков.

А.Г. Смирнов рекомендует добавлять в раствор новокаина пенициллин и стрептомицин телятам по 250 тыс. ЕД, поросятам по 100 тыс. ЕД каждого антибиотика.

При наличии показаний раствор новокаина можно вводить повторно через 20-24 ч.

Блокада вымени у коров. Вымя коров иннервируется нервами поясничного и крестцового сплетений: подвздошно-подчревным, подвздошно-паховым, наружным семенным, промежностным, а также симпатическими. При анестезии нервов вымени по методике, разработанной И.И. Магдой, путем паравертебральных инъекций блокируют поясничные и промежностные нервы. Можно также делать блокаду по способам, предложенным Д.Д. Логвиновым и Б.А. Башкировым.

Блокаду нервов вымени с успехом применяют с терапевтической целью при серозном, катаральном, гнойном маститах и отеке вымени у коров, а также для обезболивания при операциях на вымени и сосках.

Техника блокады по Логвинову. При короткой новокаиновой блокаде нервов молочной железы в надвыменное пространство над каждой пораженной четвертью вымени вводят 0,25-0,5%-ные растворы новокаина в дозе 150-200 мл.

Блокаду проводят на фиксированном в стоячем положении животном. Волосы на месте инъекции обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Место инъекции выстригают, кожу до и после инъекции над передней четвертью вымени определяют, оттесняя ее пальцами левой руки вниз до появления желобка на границе между выменем и брюшной стенкой. В образовавшийся на границе между боковой и передней поверхностями вымени желоб вводят иглу и продвигают ее по брюшной стенке (это хорошо ощущается концом иглы) в направлении задней поверхности противоположного коленного сустава на глубину 8-10 см. Новокаин вводят большим шприцем, иглу при этом смещают в разные стороны, с тем чтобы раствор сравнительно равномерно распределился в надвыменном пространстве.

Над задней четвертью вымени иглу вводят в точке пересечения края основания вымени с линией, идущей параллельно со срединной линией вымени на расстоянии 2 см от последней. Продвигают ее сверху вниз и вперед по направлению карпального сустава той же стороны. Раствор вводят также при смещении иглы в разные стороны.

Блокаду при необходимости повторяют через 6-7 дней.

Техника блокады по Башкирову. Раствор новокаина вводят в соединительнотканное пространство между большой и малой поясничными мышцами, которое отчетливо определяют на уровне 4-6-го поясничного позвонка. Здесь проходят наружный семенной нерв, латеральной кожный нерв бедра, соединительные ветви от подвздошно-пахового нерва и от пограничного симпатического ствола, в каудальном участке расположен бедренный нерв.

Блокаду делают на фиксированном в стоячем положении животном. Для определения места укола проводят две линии. Одну из них ведут по латеральному краю длиннейшей мышцы спины, отступив 6-7 см от средней линии туловища, вторую - в промежутке между поперечно-реберными отростками 3-го и 4-го поясничных позвонков. В точке пересечения указанных линий вводят иглу под углом 55-60° к средней сагиттальной плоскости и продвигают ее на глубину 7-9 см до упора в тело позвонка. Затем ее оттягивают назад (на 1-2 мм) и вводят раствор новокаина.

С терапевтической целью вводят 80-100 мл 0,5%-ного раствора новокаина. При поражении одной половины вымени блокаду делают на соответствующей стороне, а при поражении обеих половин вымени - слева и справа. Для обезболивания при операциях на вымени и сосках инъецируют 4%-ный раствор новокаина в дозе 7 мл на 100 кг массы животного. Обезболивается половина вымени на стороне введения анестезирующего раствора. Обезболивание наступает через 10-15 мин и продолжается 1,5 - 2,5 ч. Область молочного зеркала обезболивают по методу Магды.

Ретробульбарная новокаиновая блокада по В.Н. Авророву. Применяют при конъюнктивитах, кератитах, инфекционных керато-конъюктивитах, блефаритах и заболеваниях внутренних частей глаза.

Раствор новокаина (0,5%-ный) вводят в пространство позади глазного яблока в область глазных мышц и интраорбитальной жировой клетчатки.

Техника блокады. После подготовки операционного поля левую руку кладут на лоб животного так, чтобы большой палец касался костной глазницы. В направлении к наружному углу глаза на границе костной глазницы и глазного яблока через кожу верхнего века по направлению к противоположному уху (не рогу) вводят иглу на глубину: у телят 4-5 см, у коров и лошадей 6-7 см. Через иглу вводят 0,5%-ный раствор новокаина: телятам в дозе 8-10 мл, взрослым крупным животным - 15-17 мл. Четвертую часть этого количества инъецируют при постоянном извлечении иглы.

Техника введения иглы и раствора со стороны нижнего века не отличается от описанной выше.

Внутривенная новокаиновая терапия по А.К. Кузнецову. Показаниями служат острые септические воспалительные процессы (ушибы, гемолимфоэкстравазаты, послекастрационные отеки, острое ревматическое воспаление копыт), острые гнойные воспалительные процессы (фурункулез, флегмона, гнойные тендовагиниты, бурситы, артриты), раны (послеоперационные, свежие загрязненные, воспалившиеся, гнойные), ожоги, воспалительные заболевания глаз (периодическое воспаление глаз, кератиты), миозиты и миопатозы, парезы и параличи нервов, травматический шок (для профилактики и лечения).

Крупному рогатому скоту и лошадям в яремную вену вводят 0,25%-ный раствор новокаина в дозе 1 мл раствора на 1 кг массы животного, что в пересчете на сухое вещество составляет 2,5 мг на 1 кг массы животного.

Новокаин растворяют в изотоническом растворе натрия хлорида и вводят в вену медленно, не более 30-40 мл раствора в минуту. Повторные инъекции назначают с учетом характера и стадии заболевания. При остро протекающих асептических и гнойных процессах новокаин обычно вводят ежедневно, а при подостром и хроническом течении болезни - с промежутками в 1-2 дня. На курс лечения в среднем предусматривается 3-4 инъекции.

Размещено на Allbest.ru