Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Общая характеристика работы

Актуальность темы диссертации

В настоящее время одной из основных проблем хирургии является профилактика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний у животных. Эта проблема неоднократно обсуждалась различными авторами на конференциях, семинарах и съездах ветеринарных хирургов (В.Н. Виденин, 2000, А.Н. Безин, 2000, М.Ф. Рубленко, 1996, Э.И. Веремей, В.М. Лакисов, В.А. Лукьяновский, 2000 и др.). Однако основное внимание было уделено продуктивным животным, а особенности течения раневого процесса у собак не акцентировались. Имеются отдельные работы, посвященные раневым процессам у собак, которые не раскрывают настоящую проблему. К сожалению, не выявлены многое этиологические факторы, обуславливающие инфекционные посттравматические и послеоперационные осложнения у животных. Требуют изучения многие стороны патогенеза, не разработаны достаточно эффективные методы лечения и профилактики таких осложнений.

Значительные убытки приносят затраты на дополнительное лечение содержание и уход животных при гнойно-воспалительных осложнениях, что существенно снижает экономическую эффективность той или иной операции.

В настоящее время, несмотря на имеющиеся современные антисептические вещества, в частности антибиотики, отмечается увеличение количества осложнений гнойной инфекцией, что связано со снижением эффективности антибиотикотерапии, изменением характера микрофлоры, ростом её антибиотикорезистентности в результате широкого бессистемного применения антимикробных средств и назначения нерациональных доз, а также с изменением иммунобиологической резистентности организма (М.И. Кузин; Б.М. Костюченок; В.А. Карлов, 1981, С.М. Курбангалиев, 1985).

Бессистемное использование антибактериальных средств зачастую приводит к загрязнению антибиотиками помещений и, как следствие, к качественным изменениям в условиях взаимодействия между макро- и микроорганизмами. Так, даже небольшие механические повреждения при чистке пуха у коз приводят в таких условиях к поражению стафилококковой инфекцией в виде «гнойничковых заболеваний» у 1,7-3,2% поголовья (Т.А. Перегудов, К.Б. Мун, С.Д. Тюлеченов и др., 1983).

В процессе лечения гнойных ран особое значение следует придавать поискам средств, способствующих ускорению очищения раневой поверхности от гнойного экссудата, ранней ликвидации воспалительных явлений и более быстрому появлению здоровых грануляций в ране, ускорению перехода воспалительно-дистрофической фазы (гидратации) в регенеративную фазу (дегидратации) (С.М. Курбангалиев, 1985, С.М. Курбангалиев, О.И. Елецкая, А.А. Зыков 1977, В.К. Гостищев, В.Д. Затолокин, В.П. Сажин, 1985, и др.). Таким действием обладает квантовая терапия с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) с длиной волны 630-860 нм. (Н.Ф. Гамалея, 1989, Л.И. Герасимова, В.Н. Жижин, Е.Ф. Кижаев. и др., 1996, В.И. Елисеенко, Ю.Г. Пархоменко, 1989, В.Е. Илларионов, 1992, T.J. Karu, 1989, Т. Ohshiro, R.G. Calderhead, 1988), а также один из новейших способов квантовой терапии - полихроматический поляризованный свет (ППС) с длиной волны от 400 до 2000 нм. (Л.Е. Козловская, В.С. Улащик, 1999, В.С. Улащик, Д.Н. Чичкан, 1999, B.J. Behrens, S.L. Michlovitz, 1998, H.L. Hass, 1998).

Применение таких способов лечения позволяет в более короткое время добиваться очищения ран от экссудата, быстрому затуханию воспалительных процессов и появлению физиологических грануляций, ранним срокам эпителизации, рубцевания и восстановлению утраченных функций. Такой эффект достигается за счет патогенетического воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) и полихроматического поляризованного света (ППС), приводящего к активизации метаболизма клеток и повышения их функциональной активности, стимуляции репаративных процессов, противовоспалительного действия, активации микроциркуляции крови и повышения уровня трофического обеспечения тканей, а также аналгезирующего действия, иммуностимулирующего и иммуномодулирующего действия, рефлексогенного воздействия на функциональную активность органов и систем (И.М. Байбеков, А.Х. Касымов, В.И. Козлов и др., 1991; В.И. Козлов, В.А. Буйлин и др., 1993; G.D. Baxter, 1994; Л.Е. Козловская, В.С. Улащик, 1999; В.С. Улащик, Д.Н. Чичкан, 1999; B.J. Behrens, S.L. Michlovitz, 1998).

Благодаря высокой биологической активности поляризованного света, квантовая терапия широко применяется в медицинской практике. Однако в ветеринарной медицине такая терапия не получила достаточного распространения, о чем свидетельствует сравнительно малое количество научных работ по этой теме. Сообщений по применению ППС в ветеринарной медицине в доступной отечественной и зарубежной литературе нами не обнаружено.

На основании выше изложенного можно заключить об актуальности избранного направления исследований.

Связь работы с научными программами, темами

Работа проводилась в соответствии с планом научных исследований кафедры общей, частной и оперативной хирургии УО «Витебская ордена «Знак Почета» государственная академия ветеринарной медицины» на 1995-2000 и 2001-2005 гг. по теме: «Разработка наиболее эффективных методов лечения и профилактики хирургических патологий и способов повышения продуктивности животных». Номер государственной регистрации 20015253.

Цели и задачи исследований

Исходя из анализа данных литературы, целью наших исследований явилось изучение видовых особенностей течения раневого процесса у собак. Разработка и научное обоснование использования полихроматического поляризованного света (ППС) и низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) для лечения собак с экспериментальными и случайными гнойными ранами. Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

Изучить особенности течения раневого процесса у собак при заживлении ран по вторичному натяжению.

Разработать методику использования ППС, генерируемого аппаратом «Биоптрон» - компакт для лечения собак с инфицированными ранами. Определить клинико-иммунологический статус собак с инфицированными ранами при использовании им лечения с использованием ППС, НИЛИ и традиционного лечения.

Изучить морфологические изменения в инфицированных ранах у собак под влиянием ППС, НИЛИ и при использовании традиционного лечения.

Определить терапевтическую эффективность использования ППС и НИЛИ по сравнению с традиционным лечением собак с инфицированными ранами.

Определить сравнительную экономическую эффективность лечения собак с инфицированными ранами при использовании ППС, НИЛИ и традиционного лечения.

ППС и НИЛИ. Собакам с инфицированными ранами перед применением ППС и НИЛИ необходимо предварительно провести механическую антисептику и хирургическую обработку по общепринятой схеме. При применении ППС предложено производить облучение инфицированных ран по одному разу в день с экспозицией 4-6 минут на 1 поле воздействия с расстояния 5-10 сантиметров. Плотность мощности при этом составляет 40 мВт/см².

При применении НИЛИ предложено ежедневно применять воздействие ИК лазерным излучением с параметрами, длина волны 0,83 мкм, ИМ 5 Вт, ЧИ 80 Гц, по 16-18 с на 1 поле, с расстояния 0,5-1 см. При первом сеансе доза воздействия должна составлять 0,002 Дж/см². При последующих сеансах её необходимо ежедневно увеличивать на 0,002 Дж/см² таким образом, чтобы к 10 процедуре доза воздействия достигла 0,02 Дж/см². В дальнейшем такую дозу необходимо использовать без изменения до полного выздоровления животного. Зонами воздействия необходимо выбирать поверхность раны и ближайший сосудисто-нервный пучок. Проведение лечения собак с инфицированными ранами с использованием ППС и НИЛИ выгодно отличается от обычных методов лечения, т.к. в результате выраженного биологического действия на травмированные ткани и на весь организм в целом ускоряется выздоровление животных. За счет выраженного аналгизирующего действия ППС и НИЛИ процедура лечения не требует применения успокаивающих веществ, используются меньшие усилия для фиксации животного. Научная новизна лечения собак с инфицированными ранами заключается в том, что впервые были изучены показатели местного и общего иммунитета в организме больных животных под действием ППС и НИЛИ. Впервые изучены морфогистологические изменения в тканях инфицированных ран у собак, подвергшихся лечению с использованием ППС и НИЛИ. Получены новые теоретические и практические данные о реакции организма собак на хирургическое вмешательство. Установлена экономическая эффективность применения ППС, НИЛИ и традиционного лечения собак с инфицированными ранами.

Практическая и экономическая значимость полученных результатов

Изучены особенности заживления по вторичному натяжению инфицированных ран у собак.

Разработаны: «Рекомендации по применению полихроматического поляризованного света для лечения собак с инфицированными ранами», утвержденные начальником Главного управления ветеринарии Минсельхозпрода Республики Беларусь 13 ноября 2002 года, и «Рекомендации по применению низкоинтенсивного лазерного излучения для лечения собак с инфицированными ранами», утвержденные начальником Главного управления ветеринарии Минсельхозпрода Республики Беларусь 23 января 2003 года.

Получено подтверждение экономической эффективности предложенных методов лечения собак с инфицированными ранами при применении ППС, НИЛИ по сравнению с традиционным лечением, что позволяет активно внедрять новые методы лечения в хирургической практике. Использование ППС и НИЛИ для лечения собак с инфицированными ранами является экономически оправданным. Экономическая эффективность на 1 рубль затрат при лечении собак с инфицированными ранами при использовании традиционного метода, ППС и НИЛИ была соответственно: 1,09 руб., 10,28 руб. и 7,75 руб. (в ценах 01.09.2002 года).

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

Особенности течения раневого процесса по вторичному натяжению у собак.

Новые методики лечения собак с инфицированными ранами с применением полихроматического поляризованного света (ППС) и низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ).

Влияние ППС и НИЛИ на клинические, гематологические, иммунологические и морфологические показатели организма собак с инфицированными ранами.

Сравнительная клиническая и экономическая эффективность применения ППС, НИЛИ по сравнению с традиционным способом лечения собак с инфицированными ранами.

Личный вклад соискателя

Диссертация является завершенной научно-исследовательской работой по проблеме лечения собак с инфицированными ранами.

Все экспериментальные исследования по теме диссертации проведены лично соискателем под руководством заведующего кафедрой общей, частной и оперативной хирургии, кандидата ветеринарных наук, заслуженного деятеля медицинской магнитологии, профессора Э.И. Веремея.

Апробация результатов диссертации

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции по результатам научных исследований УО ВГАВМ за 1999 год (Витебск, 2000); на Международной научной конференции «Современные проблемы селекции, ветеринарной генетики и защиты животных от болезней» посвященной 100-летию со дня рождения профессора О.А. Ивановой (Витебск, 2001); на Международной научно-практической конференции «Лазеры в биомедицине» (Гродно, 2002); на II Международной научно-практической конференции (Витебск, 2002); на Международной научной конференции «Актуальные проблемы ветеринарной медицины и интенсивного животноводства» (Витебск, 2002).

Опубликованность результатов

Основные положения диссертационной работы изложены в 10 научных работах, в том числе 5 в «Ученых записках УО «Витебская ордена «Знак Почета» государственная академия ветеринарной медицины», - 1 в сборнике статей, - 2 в тезисах докладов Института физики им. Б.И. Степанова Национальной академии наук Беларуси «Лазеры в биомедицине», - 2 в рекомендациях, общим объемом 55 страниц, лично автором 44 страницы.

Основное содержание

Обзор литературы

В обзоре литературе, который состоит из трех основных разделов, изложены данные отечественных и зарубежных ученых о местной и общей реакции организма животных на травму, описаны имеющиеся способы лечения раненых животных, в т.ч. и с применением квантовой терапии. В разделах приведены сведения о клинико-иммунологической реакции организма собак на травму, об изменениях в развитии раневого процесса у животных с инфицированными ранами при различных способах лечения.

Собственные исследования

Общая концепция и основные методы исследования

Экспериментально-клиническая часть работы проведена в хирургической клинике УО «Витебская ордена «Знак Почета» государственная академия ветеринарной медицины» и в ГУ «Минская городская ветеринарная станция». В лабораториях кафедр микробиологии и вирусологии и патологической анатомии и гистологии Витебской ордена «Знак Почета» государственной академии ветеринарной медицины. Определение содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови проведено в условиях центральной научно-исследовательской лаборатории (ЦНИЛ) Витебского государственного медицинского университета в период с 1998 по 2003 гг.

Для проведения экспериментальной части на каждом из этапов было отобрано по 15 беспородных собак. Собаки были сформированы в шесть групп (по 5 животных в каждой) по принципу условных клинических аналогов (одинаковой массы, породы, возраста).

Животные содержались в стационаре кафедры хирургии и в виварии УО ВГАВМ в отдельном помещении с достаточным естественным и искусственным освещением, с естественной приточно-вытяжной вентиляцией. В рацион входили мясопродукты и каши на мясном бульоне. Водопой осуществлялся водопроводной водой вволю.

На первом этапе исследований было проведено лечение собак со случайными инфицированными ранами. Отбор животных проводили по принципу условных клинических аналогов. Перед началом лечения всех животных подвергли термометрии и клиническому обследованию.

Собакам внутримышечно за 15 минут до начала операции в целях миорелаксации и аналгезии вводили 2% раствор рометара в дозе 0,15 мл/кг живой массы. После успокоения животных фиксировали в нужном положении.

Подготовку операционного поля проводили по общепринятой методике. Инструменты и перевязочный материал стерилизовали кипячением. Подготовку рук перед операцией проводили по способу Спасокукоцкого и Кочергина. После подготовки проводили механическую антисептику, а также хирургическую обработку ран у животных всех групп по общепринятой методике.

В первой группе инфицированные раны у собак после проведения механической антисептики облучали ППС, генерируемом аппаратом «Биоптрон», в течение 1-2 минут 1 раз в день. Аппарат «Биоптрон-компакт», являются источником полихроматического поляризованного света с длиной волны от 400 до 2000 нм, то есть генерируют видимое и коротковолновое инфракрасное излучение без ультрафиолетовой компоненты. Источником излучения служит галогеновая лампа мощностью 20 Вт. Важной особенностью генерируемого света является его высокая (до 95%) степень поляризации. В отличие от лазера свет прибора «Биоптрон» ни во временном, ни в пространственном отношении не синхронизован, то есть пики волн и, следовательно, интенсивность не суммируются и не вычитаются друг из друга. Таким образом, поток излучения воздействует на участок кожи с постоянной интенсивностью 40 мВт/см². Кроме того, в спектре излучения аппарата присутствует только нижний диапазон инфракрасных лучей, следовательно, температура воздействия составляет примерно 37⁰C^. Также, в отличие от лазеров полихроматический поляризованный свет лишён изотропности.

Излучающую поверхность аппарата помещали на расстоянии 5-10 см от облучаемой поверхности раны. Интенсивность излучения при этом составляла 40 мВт/см². Во второй группе лечение раненых животных проводилось аналогичным образом, но с экспозицией 4-6 минут. В третьей группе при таком лечении экспозиция составила 10-12 минут.

Для объективного суждения об эффективности примененного лечения проводили наблюдения за местным и общим клиническим статусом исследуемых животных. У животных из каждой группы ежедневно определяли местную температуру и болезненность тканей, размер ран, наличие гиперемии, размеры и сроки резорбции воспалительных отеков, их консистенцию, характер экссудата, время образования и характер развития грануляций.

Одновременно до начала опыта (фон, контроль), а также на 1, 3, 7, 12 и 15-е дни после проведения операции осуществляли морфологическое исследование крови полученной из v.saphena утром перед кормлением, при этом животных фиксировали в боковом лежачем положении на хирургическом столе. В крови определяли содержание гемоглобина гемоглобинцианидным методом, общее количество эритроцитов и лейкоцитов подсчитывали в камере Горяева. Для выведения лейкограммы делали мазки из периферической крови, которые высушивали на воздухе и фиксировали в метиловым спирте, затем их окрашивали азур-эозином по методу Романовского-Гимза и подсчитывали 200 клеток.

В собранных пробах сыворотки крови устанавливали содержание общего белка с использованием рефрактометра ИРФ-3. Для контроля иммунологической реактивности организма в крови подопытных животных определяли фагоцитарную активность лейкоцитов. При определении фагоцитарной активности лейкоцитов использовали методику по И.М. Карпутю (1993). Для оценки полученных результатов рассчитывали ряд показателей: фагоцитарную активность (ФА), фагоцитарное число (ФЧ), фагоцитарный индекс (ФИ) - и подсчитывали число Т- и В-лимфоцитов по методике Д.М. Новикова (1987).

Для выделения микробного состава в случайных инфицированных ранах у собак и определения чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам применяли стандартную методику микробиологических исследований.

На втором этапе исследований проводили изучение сравнительной эффективности лечения собак с инфицированными

Одновременно до начала опыта (фон, контроль), а также на 1, 3, 7, 12 и 15-ый день после проведения операции осуществляли морфологическое исследование крови, полученной из v.saphena утром перед кормлением.

В крови определяли содержание гемоглобина гемоглобинцианидным методом, общее количество эритроцитов и лейкоцитов подсчитывали в камере Горяева. Для выведения лейкограммы делали мазки из периферической крови. В отобранных пробах сыворотки крови устанавливали содержание общего белка с использованием рефрактометра ИРФ-3. Для контроля иммунологической реактивности организма в крови подопытных животных определяли ФА, ФЧ, ФИ лейкоцитов и подсчитывали число Т - и В-лимфоцитов. Кроме того, на 1, 7, 14 и 21 день проводили определение иммуноглобулинов классов IgA, IgG и IgM по методике Mancini et al (Карпуть И.М., 1993). Гистологические исследования тканей инфицированных ран проводили по общепринятым методикам (Г.А. Меркулов, 1969).

На 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 и 25-й день проводили измерение площади раны (делали вульнограмму) по методике Е.П. Безуглая, С.Г. Белов, В.Г. Гунько, 1995.

Весь цифровой материал был подвергнут статистической обработке на ПК с использованием программ «Stadia» и табличного процессора «Excel».

Расчет экономической эффективности проводили согласно «Методике определения экономической эффективности ветеринарных мероприятий», утвержденной начальником Главного управления ветеринарии с Государственной ветинспекцией МСХ и продовольствия РБ 10 мая 2000 года.

Теоретические и экспериментальные исследования

Клинические и гематологические изменения в организме при применении полихроматического поляризованного света (ППС) с разной длительностью воздействия для лечения собак с инфицированными ранами

При поступлении животных со случайными ранами на лечение и в первые трое суток после начала применения ППС (экспозиция 2, 6 и 12 минут) наблюдалась повышенная температура - от 39,98 ⁰С до 40,52 ⁰С, некоторое учащение пульса до 128 ударов в минуту и дыхательных движений до 27,6 в минуту, которые с 7-го дня лечения находились в пределах верхней границы нормы. В последующий период (на 12 и 15-ые сутки) показатели не выходили за пределы физиологической нормы.

При наблюдении за процессами заживления ран мы установили, что наибольшая болезненность и гиперемия тканей вокруг раны наблюдалась в первые сутки после начала лечения, к 3-им они были слабо выражены, а начиная с 7-ых полностью отсутствовали.

В течение 3-ех первых суток после начала лечения у собак всех опытных групп отмечается увеличенное количество лейкоцитов, содержание которых, начиная с 7 суток лечения, постепенно снижалось и к 15-ым суткам лечения не превышало границ нормы.

При экспозиции 6 и 12 минут наблюдается значительно более выраженное увеличение фагоцитарного индекса по сравнению с группой животных, где использовали экспозицию 1-2 минуты. Это указывает на влияние времени воздействия ППС на иммунные свойства и сопротивляемость организма (Рис. 1).

Основываясь на полученных результатах, мы пришли к выводу, что наряду с общеклиническими признаками благоприятного течения раневого процесса под действием ППС собак всех групп отмечалась позитивная динамика показателей крови, особенно при экспозиции 4-6 и 10-12 минут на 1 поле воздействия.

собака инфицированный рана заживление

Рис. 1. Динамика изменения фагоцитарного индекса

В результате бактериологического исследования из всех исследованных проб материала, полученных из инфицированных случайных ран от собак, выделены патогенные микроорганизмы из рода Staphylococcus - S. aureus и S. epidermidis, патогенного по реакции плазмокоагуляции.

Сравнительная оценка эффективности полихроматического поляризованного света (ППС), низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) и традиционного метода лечения собак с инфицированными ранами

Анализируя полученные данные можно заключить, что у животных всех групп (ППС, НИЛИ и контрольной) в период проводимых исследований общее состояние было удовлетворительным. Температура тела, частота пульса и дыхания двое суток после начала лечения превышали верхние границы нормы. Так, в среднем, в первый день после операции температура тела составила 39,8±0,09 С, частота пульса - 119,6±0,51 ударов в минуту, количество дыхательных движений - 25,8±0,97, на третий день, соответственно - 39,3±0,07 С, 123,2±0,80 и 25,8±0,20. К 12-ому дню исследований данные показатели постепенно снижались и достигали фонового уровня.

Исследования клинической картины процесса заживления раны показали, что размеры воспалительного отека и болезненность тканей вокруг ран были максимально выражены в течение первых суток после операции, на третьи сутки данные показатели были слабо выражены, а начиная с 7 дня наблюдений воспалительный отек и болезненность тканей вокруг ран были не выражены. При этом отличия от клинического статуса животных контрольной группы были статистически не достоверны (Р>0,05).

В течение первых суток от начала лечения средние величины площади ран в опытных и контрольной группах практически равны исходным данным. При использовании для лечения ППС и НИЛИ уменьшение площади ран в абсолютных цифрах, а также процент уменьшения площади ран, по отношению к начальной, происходило достоверно быстрее, чем при применении традиционного лечения (Р<00,1). При этом в контрольной группе процент уменьшения площади ран на 3-ьи

сутки составил 30%, на 9-ые - 30,1% и на 18-ые - 48,2%. В группе, где использовали ППС, процент уменьшения площади ран в указанные сроки составил 27,2%, 38,1% и 98,8%, а у животных, которым применяли НИЛИ, процент уменьшения площади ран на 3, 9 и 18-ые сутки составил 26,5%, 34,9% и 66% соответственно.

Через сутки после травмы отмечается снижение количества эритроцитов и гемоглобина с одновременным развитием лейкоцитоза. Восстановление количества эритроцитов и гемоглобина до исходной величины в опыте зарегистрировано к 3-ему дню, а в контроле лишь к 7-ому дню.

Увеличение содержания лейкоцитов продолжалось до третьего дня исследований. К 12-15-ому дню лечения, пришло к норме, причем на 3-ьи и 7-ые сутки такая динамика была статистически достоверной (P<0,001) по сравнению с животными контрольной группы. Изменение содержания лейкоцитов можно объяснить общей реакцией организма на локальный воспалительный процесс под действием ППС и НИЛИ.

Динамика содержания лимфоцитов не имела существенных отклонений за весь период исследований. Наблюдалось статистически достоверное (Р<0,001) по сравнению с животными контрольной группы увеличение количества моноцитов на 3-7-ые сутки с постепенной нормализацией их содержания к 15-ым суткам (Рис. 2).

Рис. 2. Динамика содержания моноцитов (%)

Динамика фагоцитарной реакции представлена на рис. 3.

Рис. 3. Динамика фагоцитарной активности (%)

В опытной группе, где лечение проводилось с применением ППС и НИЛИ, наблюдалось статистически достоверное (Р<0,001) увеличение ФА, ФЧ и ФИ, начиная с 3 дня лечения, по сравнению с динамикой данных показателей у животных контрольной группы, где использовали традиционное лечение. Изменение клеточных факторов защиты характеризуют агрессивность и активность лейкоцитов, а также интенсивность фагоцитоза.

Динамика содержания иммуноглобулинов (A, G и M) представлена на рис. 4.

Рис. 4. Динамика содержания IgA, IgG и IgM (мг/мл)

По результатам исследования IgA, IgG и IgM можно заключить, что у собак с инфицированными ранами под воздействием ППС и НИЛИ наблюдается значительное увеличение их содержания. Максимальное количество IgM наблюдается на 7-ой день, а IgA и IgG на 14-ый день. При воздействии ППС количество IgM, IgA и IgG возрастает соответственно на 78,26%, 22,36% и 54,61% от исходного. При использовании НИЛИ уровень иммуноглобулинов соответственно возрос на 84,83%, 20,76% и 58,53% от исходного. У контрольных животных максимальное увеличение IgA составило 12,11%, IgG - 32,12%, IgM - 50,04%. При этом минимальные изменения наблюдали со стороны IgA. Такая реакция связана с тем, что IgA отвечает в основном за защиту организма от кишечных и респираторных инфекций, т.к. содержатся преимущественно в различных секретах: слезах, слюне, желчи, молозиве, бронхиальных выделениях, кишечном соке и др., а в данном случае производилось лечение инфицированных ран.

Исходя из выше сказанного, можно говорить о том, что показатели гуморальных и клеточных факторов защиты являются объективным критерием оценки состояния естественного механизма защиты организма и поэтому должны быть одним из прогностических тестов течения раневого процесса у животных.

При использовании для лечения ППС и НИЛИ показатели общего белка в сыворотке крови практически не изменялись во все сроки исследования. В то же время установлено достоверное снижение общего белка в сыворотке крови при традиционном лечении с первых суток.

Анализируя полученные результаты морфологических и биохимических исследований крови, следует отметить, что воздействие ППС и НИЛИ довольно быстро снимает отрицательное влияние на ткани со стороны хирургического стресса. Поэтому гомеостаз у животных опытных групп восстанавливался спустя 3-5 дней после ранения за счет расширения капилляров и увеличения количества функционирующих новообразованных сосудов.

Патоморфологическая и гистологическая структурная характеристика ран при лечении различными терапевтическими средствами

При гистологическом исследовании у животных контрольной группы обнаружили на 3-ий день после начала лечения: умеренный серозно-воспалительный отек, гистологически - слабо выраженные микро- и макрофагальную реакции. У собак экспериментальной группы (ППС) на 3-ий день после начала лечения в области краев раны отмечается серозный воспалительный отек, в составе воспалительного клеточного инфильтрата преобладали нейтрофилы и макрофаги. У собак другой экспериментальной группы (НИЛИ) при гистологическом исследовании полученного на 3-ий день лечения материала установили, что в области краев раны отмечается серозный воспалительный отек. В составе воспалительного клеточного инфильтрата преобладали нейтрофилы, макрофаги и единичные лимфоциты.

На 8-ые сутки после начала лечения в контрольной группе при гистологическом исследовании обнаруживали умеренно выраженный воспалительный отек. В ткани присутствовали единичные микро- и макрофаги, а также лимфоциты. У животных обеих экспериментальных групп в составе клеток преобладали макрофаги, лимфоциты, было значительно больше фибробластов. Формирующаяся грануляционная ткань выглядит более зрелой, чем в контроле.

На 13-ый день лечения у животных обеих экспериментальных групп отмечали, что вместо капилляров появились артериолы и венулы, формировалась волокнистая (рубцовая) соединительная ткань. У собак контрольной группы отмечался некоторый отек тканей, инфильтрация краев макрофагами, лимфоцитами, плазматическими клетками.

На 18-ый день лечения у собак экспериментальных групп обнаруживали рубцовую ткань. У животных контрольной группы выявлялись клеточные элементы - макрофаги, лимфоциты и т.д., что указывало на меньшую степень её дифференцирования и созревания.

Видовые особенности течения раневого процесса по вторичному натяжению у собак

Схематически процесс заживления инфицированных ран у собак представлен на рисунке 5.

Первая фаза

Использование полихроматического поляризованного света (ППС) и низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) для лечения собак с инфицированными ранами является экономически оправданным. Нами установлено, что экономический эффект при проведении лечения собак с применением ППС и НИЛИ составили 23325,9 и 22670,1 соответственно. Экономическая эффективность на 1 рубль затрат при лечении собак с инфицированными ранами при использовании традиционного метода, ППС и НИЛИ были соответственно: 1,09 руб., 10,28 руб. и 7,75 руб. (в ценах на 01.09.2002).

Заключение

В результате проведенных исследований были изучены особенности течения раневого процесса развивающегося по вторичному натяжению у собак. Разработаны и адаптированы к условиям ветеринарной медицины новые способы лечения собак с гнойными ранами с применением ППС и НИЛИ. Изучение клинико-гематологического статуса собак с инфицированными ранами при использовании им в качестве лечения ППС и НИЛИ показало, что предложенные нами способы лечения более эффективны, чем традиционное лечение. Высокая терапевтическая эффективность квантовой терапии способствует заживлению гнойных ран у собак при использовании ППС за 17,8±0,37, а при использовании НИЛИ за 19,8±0,37 дней с хорошим функциональным и косметическим результатом. Тогда как при традиционном способе лечения заживление инфицированных ран у собак наблюдали на 24,2±0,37 сутки после начала лечения, что статистически достоверно (Р<0,001) на 4,4±0,37 и 6,4±0,37 суток соответственно превышает сроки заживления гнойных ран в группах, где для лечения применяли НИЛИ и ППС.

Выявлены особенности гистологических изменений, протекающих в ранах у собак под действием ППС и НИЛИ. Определена экономическая эффективность предложенных способов лечения. Следовательно, в силу своей эффективности и простоты применения, апробированные методы лечения собак с инфицированными ранами заслуживают широкого применения в ветеринарной практике.

Выводы

Список опубликованных работ по теме диссертации

собака инфицированный рана заживление

1. Карамалак А.И. Действие поляризованного света при лечении раненых собак // Ученые записки ВГАВМ, Витебск, 2000. - Т. 36, ч. 2. - С. 51-54.

2. Карамалак А.И. Лечение собак с язвами различной этиологии поляризованным светом // Ученые записки ВГАВМ. - Витебск, 2000. - Т. 36, ч. 2. - С. 54-57.

3. Веремей Э.И., Карамалак А.И. Лечение собак со случайными ранами с применением полихроматического поляризованного света // Ученые записки ВГАВМ, Витебск, 2001. - Т. 37, ч. 2. - С. 17-19.

4. Карамалак А.И., Глазкович А.А., Руколь В.М. Микробный состав инфицированных ран у собак // Ученые записки ВГАВМ. - Витебск, 2002. - Т.38, ч. 2. - С. 45-47.

5. Карамалак А.И., Жуков А.И. Морфологические изменения в инфицированных ранах у собак под воздействием поляризованного полихроматического света и низкоинтенсивного лазера // Ученые записки ВГАВМ. - Витебск, 2002. - Т. 38, ч. 2. - С. 47-48.

6. Карамалак А.И. Влияние поляризованного полихроматического света на показатели естественной резистентности у собак с инфицированными ранами // Исследования молодых ученых в решении проблем животноводства/ Сборник статей II Международной научно-практической конференции, г. Витебск, 22 мая 2002 года. - Витебск: ВГАВМ, 2002. - С. 111-112.

7. Веремей Э.И., Карамалак А.И., Громов И.Н. Морфологические изменения в инфицированных ранах у собак под воздействием низкоинтенсивного лазера // «Лазеры в биомедицине»: Тезисы докладов международной конференции, г. Гродно, 1-3 октября 2002 г. - Минск, Институт физики им. Б.И. Степанова Национальной академии наук Беларуси, 2002 г., С. 65.

8. Веремей Э.И., Карамалак А.И., Руколь В.М. Влияние лечения низкоинтенсивным лазерным излучением на собак с инфицированными ранами // «Лазеры в биомедицине»: Тезисы докладов международной конференции, г. Гродно, 1-3 октября 2002 г. - Минск, Институт физики им. Б.И. Степанова Национальной академии наук Беларуси, 2002 г., С. 66.

9. Веремей Э.И., Карамалак А.И. Рекомендации по применению низкоинтенсивного лазерного излучения для лечения собак с инфицированными ранами / УО ВГАВМ. - Витебск, 2002. Ил. - 16 с.

Размещено на Allbest.ru