Клиническая диагностика в ветеринарии

Размещено на http://www.allbest.ru/

Вятская Государственная сельскохозяйственная академия

ФАКУЛЬТЕТ: ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ

Кафедра ТЕРАПИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ

КУРСОВАЯ РАБОТА

По клинической диагностике

Тема: Status praesens

Выполнила:

Кислякова Наталья Даниловна

Студентка 4го курса

Личное дело № Вву - 07022

КИРОВ 2009



СОДЕРЖАНИЕ:

Введение

1. Методы обследования

А. Осмотр

Б. Пальпация

В. Перкуссия

Г. Аускультация

Д. Термометрия

2. Регистрация животного

3. Анамнез жизни

4. Анамнез болезни

5. Собственные исследования

А. общее исследование

6. Специальное исследование

А. Сердечно-сосудистая система

Б. Дыхательная система

В. Пищеварительная система

Г. Мочевая система

Д. Нервная система

Е. Органы движения

Ж. Клиническая диагностика состояний минерального обмена

З. Лабораторная диагностика

7. Заключение

8. Список литературы



Введение

Клиническая диагностика, как наука очень важна в практике врачей и фельдшеров. Она дает возможность оценить состояние здоровья животного, выявить патологии и болезни, определить течение болезни, дать прогноз исхода заболевания, и назначить правильное лечение.



1. Методы обследования

А. Осмотр

Осмотр лучше производить при дневном свете, в случае необходимости - при хорошем искусственном освещении. Контуры тела и отдельные его части исследуют при боковом освещении. Иногда при исследовании можно использовать осветительные приборы (зеркало, рефлектор, эндоскоп).

Осмотр проводят в следующей последовательности, обращая внимание на отдельные части тела: голову, шею, грудную клетку, область подвздоха, живота, таза, конечностей. При этом стремятся отметить имеющиеся ненормальности в положении животного, форме, величине, окраске и свойствах поверхности тела. Для оценки данных исследований, полученных методом осмотра, прибегают к сравнению соответствующих частей с одной и другой стороны тела, сопоставляя здоровый участок с больным.

Чтобы увязать обнаруженные при осмотре изменения с состоянием внутренних органов, их контуры мысленно проектируют на поверхность тела животного.

Осмотр может быть ценным способом массового исследования животных. Так, например, на фоне здорового поголовья стада легко заметить больных, которые обычно отстают, плохо поедают корм, угнетены и проявляют другие симптомы или признак болезни.

Б. Пальпация

Пальпацией определяют состояние поверхности, местную температуру, консистенцию, форму, величину и чувствительность органов и тканей.

Этот метод дает объективные данные при сравнительном исследовании здоровой и больной стороны тела. Пальпацию лучше начинать со здоровой стороны и здоровых участков, а затем уже переходить на больную сторону и на больной участок. Пальпировать можно непосредственно и с помощью инструментов. Различают поверхностную, глубокую, проникающую, толчкообразную и внутреннюю пальпацию.

- поверхностная пальпация заключается в легких прикосновениях и поглаживанию по коже. Ею пользуются для определения качества сердечного толчка и вибрации грудной клетки при некоторых заболеваниях органов, локализующихся в грудной полости, температуры поверхности кожи (местную температуру лучше проверять тыльной стороной руки), при этом также производят сравнение с одноименными участками другой стороны. Умеренное по силе давление дает представление о болевой реакции, мышечном напряжении и может быть использовано для исследования пульсирующих сосудов.

- глубокая пальпация заключается в ощупывании тканей и органов концам пальцев с постепенно увеличивающейся силой. Она используется при исследовании органов, расположенных в брюшной полости (желудок, кишечник, почки, печень, селезёнка), особенно у мелких и средних животных.

- проникающая пальпация состоит в постепенном, но сильном давлении на внутренний орган вертикально поставленными пальцами на соответствующую часть тела (сообразно топографическому положению исследуемого органа). Ее используют для определения болезненности внутренних органов.

- толчкообразная пальпация состоит в коротких и сильных толчках, производимых пальцами правой руки. Ее применяют для определения наличия жидкости в полостях, а также при исследовании печени и селезенки. При наличии в брюшной полости жидкости наблюдается зыбление, а при заболеваниях селезенки и печени проявляется их болезненность.

- внутреннюю пальпацию применяют при обследовании ротовой полости, глотки, прямой кишки, а через нее (у крупных животных) доступных органов, расположенных в тазовой и брюшной полости.

В. Перкуссия

Перкуссия (percussio) - простукивание, один из основных методов объективного обследования. По характеру звуков, возникающих в результате перкуссии, представляется возможность судить о состоянии органов. Характер звука зависит от плотности органа, его воздушности и эластичности. По свойствам возникающих при перкуссии звуков определяют физические свойства органов, лежащих под выстукиваемым местом.

Известно, что ещё Гиппократ, применяя этот метод, отличал асцит скопление жидкости от метеоризма - скопления газов. Но в дальнейшем этот метод был забыт. В 1761 году венский врач Леопольд Ауэнбруггер опубликовал трактат " Новое открытие, позволяющее на основании выстукивания грудной клетки обнаруживать скрытые грудные болезни ". Так, А.А. Шелагуров описывает, каким образом автор пришёл к этому открытию. Отец Леопольда Ауэнбруггера был хозяином гостиницы и нередко посылал сына в подвал, где хранились бочки с вином. Чтобы определить количество вина в бочке, он выстукивал их. Когда Ауэнбруггер стал врачом, он вспомнил об этом методе и начал применять его для определения жидкости в грудной клетке, а в дальнейшем и при других заболеваниях. Ещё в 1753 году он отличал звук, получаемый при перкуссии здоровых лёгких от эмпиемы плевры. Перкуссию он осуществлял просто, постукивая согнутыми пальцами правой руки по грудной клетке. Он предлагал перкутировать следующим образом : " По грудной клетке следует медленно и слегка постукивать, вернее, ударять концами выпрямленных и сведённых пальцев. Я предлагаю найти мною новый способ для обнаружения заболеваний груди. Он состоит в выстукивании грудной коробки человека, которое в силу изменившегося звучания тонов даёт представление о внутреннем состоянии её".

Но в течение последующих лет этот труд был забыт, и лишь через 50 лет в 1808 году профессор Парижского университета личный врач Наполеона Корвизар перевёл труд на французский язык, с тех пор и началось распространение метода. Сам Корвизар широко применял перкуссию не только при заболеваниях лёгких, но и при поражении сердечно-сосудистой системы. Чтобы избежать побочных шумов, возникающих нередко от трения друг о друга кожи руки и груди. Уже Ауэнбруггер прибегал к перкуссии через рубашку или перкутировал в перчатке.

Различают посредственную и непосредственную перкуссию.

- непосредственная перкуссия (метод перкуссии Ауэнбруггера) заключается в коротких ударах по исследуемой части тела, наносимых одним или несколькими сложенными вместе и слегка согнутыми пальцами. У здоровых животных при этом слышится коробочный звук. Этим способом часто исследуют лобные и челюстные пазух. Непосредственную перкуссию используют и в тех случаях, когда необходимо получить не только звуковые, но и осязательные представления. Видоизменением этого метода является способ В.П.Образцова - перкуссия щелчком, то есть постукивание по поверхности тела мякотью концевой фаланги указательного пальца правой руки, соскальзывающего с соседней поверхности 3 пальца, к которой он прижимается с некоторой силой.

- посредственная перкуссия может быть дигитальная и инструментальная.

При использовании дигитальной перкуссии слегка согнутым пальцем правой руки наносят двойные (парные) удары по концевой фаланге плотно прижатого пальца левой руки.

Этот вид перкуссии применяю для исследования мелких животных, так как отраженный звук идет с небольшой глубины.

Для инструментальной перкуссии необходимы перкуссионный молоточек и плессиметр (Плессиметр впервые предложил Пьорри в 1827 году (плессиметр от plesso - ударяю и metron - мера). Плессиметр - это специальная пластинка, плотно прижатая к телу. Первый плессиметр Пьорри был сделан из елового дерева в виде маленькой пластинки с изогнутой ручкой. Затем для изготовления плессиметра стали использовать металл, дерево, пластмассы, кость. Рассказывают, что Пьорри случайно ударил по монетке, находящейся в кармане рубашки больного и получил более ясный звук), которые выбирают соответственно величине животного. Перед работой проверяют молоточек: его головка должна быть плотно привернута, а резинка иметь округлую форму и выступать над поверхностью металла на 5-6 мм. Молоточек с износившейся и имеющей трещины резинкой к работе непригоден. Дребезжащий металлический звук при ударе молоточка о плессиметр указывает, что головка молоточка отвернулась и её следует плотно закрутить.

При перкуссии соблюдают следующие правила: молоточек берут между указательным и большим пальцами правой руки; остальные пальцы слегка придерживают рукоятку. Удар молоточком о плессиметр наносят перпендикулярно его поверхности движением только кисти рук и пальцев. Плессиметр плотно прижимают к телу животного всей плоскостью его площадки. При перкуссии области грудной клетки плессиметр ставят в межреберья параллельно ребрам. Ширина плессиметра не должна быть больше расстояния между ребрами. Смещение плессиметра производят или на длину его площадки, или на ширину ребра. По плессиметру наносят двойные (парные) удары молоточком, применяя один из двух способов: а) стоккато - удары короткие и отрывистые, молоточек после второго удара не задерживаются на плессиметре (используется для определения патологии в органах); б) легато - молоточек после второго удара на некоторое время задерживается на плессиметре (используют для определения величины (границ) органов).

Перкуссию проводят умеренно, так, чтобы пауза между парами ударов дала возможность сравнить тональность звука, извлеченного из тканей в одном месте с другим. Иными словам, необходимо, чтобы происходило наложение звука из одного места на звук из другого места. Ухо исследователя должно находится на одном горизонтальном уровне с местом перкуссии. Перкуссию проводят только в помещении, не ближе 1,5 м от стены.

Перкуссия дает возможность по качественно различным звукам судить о состоянии органов.

В зависимости от цели, которую ставит перкуссия, различают: сравнительную перкуссию, имевшую цель сравнение анатомически одинаковых областей, и ограничительную или топографическую перкуссию, которая имеет своей задачей отграничение друг от друга анатомически различных областей и проекцию их границ на поверхность тела.

Обязательным условием сравнительной перкуссии является соблюдение равных условий при выстукивании симметричных мест: одинаковая сила удара, одинаковое положение и давление пальца-плессиметра. Обычно при этом пользуются более сильной перкуссией, в сомнительных случаях пробуют все виды перкуссии. В целях самоконтроля меняют последовательность перкуссионных ударов. Так, если мы сравниваем два симметричных места, перкутируем сначала правую, а затем левую половину и, если получили разницу звука, то следует перкутировать и в обратном порядке ( сначала слева, а затем справа ). Ограничительная топографическая перкуссия требует тихого короткого удара и возможно меньшей его поверхности.

Звук определяется силой (интенсивностью), длительностью, тональностью (высотой) и тембром. Сила или громкость звука зависит от амплитуды колебаний.

Чем больше амплитуда, тем звук громче и наоборот. Амплитуда зависит от силы перкуторного удара и от самого перкутируемого тела. Амплитуда звуковых колебаний обратно пропорционально плотности перкутируемого тела. То есть чем плотнее перкутируемое тело, тем звук, возникающий при его колебаниях, тише. Наоборот, чем менее плотно колеблющееся тело, тем звук громче. Массивные плотные органы, такие как печень, сердце, мышцы, жидкие массы, такие как транссудат или экссудат в плевральной или брюшной полости дают при перкуссии колебания такой малой амплитуды , что возникает очень тихий звук или как его называют - тупой. Чем менее плотно перкутируемое тело, чем оно эластичнее и больше содержит воздуха, тем громче получается перкуторный звук. Громкий перкуторный звук получается при выстукивании лёгких, желудка, гортани. В патологических условиях громкий перкуторный тон переходит в тихий (тупой) вследствие уменьшения или исчезновения воздуха в содержащих его органах или замещения его безвоздушными массами.

Длительность перкуторного тона зависит от продолжительности звуковых колебаний. Обычно продолжительность колебаний тем больше, чем больше масса звучащего тела, колебания небольших тел затухают быстрее. В связи с этим различают звук продолжительный и короткий. Продолжительность звука - это время, протекающее от момента возникновения звука до его прекращения. Она зависит также от амплитуды колебаний, возникших в начале перкуссии. Чем больше первоначальная амплитуда колебаний, тем больше времени требуется, чтобы, уменьшаясь, она стала равна нулю. Величина амплитуды обратно пропорциональна плотности тела. Следовательно, чем плотнее тело, тем звук короче. Так, при перкуссии лёгких возникает громкий перкуторный звук с большой амплитудой колебаний, и его продолжительность будет значительной. Наоборот, при перкуссии плотных органов возникает тупой перкуторный звук, с небольшой амплитудой колебаний, который угасает быстрее.

Третье свойство звука - это его высота. Высота определяется числом колебаний в секунду, совершаемых колеблюимся телом. Высота звука обратно пропорциональна его силе. Громкий ясный и длительный тон одновременно является низким, в то же время короткий звук более высокий.

Можно различить и четвёртое свойство звука - тимпаничность. Тимпанический звук напоминает звук, возникающий при ударе в барабан (tympanon) - барабан. Тимпаническим может быть такой звук, который в акустическом смысле представляет собой тон (или сочетание тона с гармоническими обертонами), то есть который вызван правильными периодическими колебаниями. Необходимым условием таких колебаний является однородность структуры перкутируемого тела. В человеческом организме таким однородным строением обладает лишь заключённый в различных полостях воздух. Вот почему тимпанический звук можно получить при перкуссии желудка или кишок, то есть больших воздухосодержащих полостей с гладкими стенками, а также при пневмотораксе.

Таким образом, перкутируя различные участки тела, получается три основных перкуторных тона, которые по месту их типичного возникновения, можно назвать : лёгочным тоном, бедренным и желудочно-кишечным. Лёгочный тон возникает при перкуссии лёгких. Он громкий (ясный), длительный, низкий, нетимпанический. Бедренный звук - тихий или тупой, короткий, высокий, нетимпанический. Такой звук получается при перкуссии толстых слоёв мышц, как например, на бедре, отсюда и название тона, а также в местах прилегания безвоздушных органов к поверхности тела ( сердце, печень, селезёнка ), в тех местах, где они не прикрыты лёгкими. Желудочно-кишечный тон - это тимпанический по своему оттенку тон, типичный для желудка и кишечника - громкий, ясный, длительный, низкий, тимпанический.

Между этими звуками имеются и переходные формы. Если в участке лёгкого, который приводится в колебание при перкуссии, количество воздуха уменьшится по сравнению с нормой, то перкуторный звук, возникающий над этим участком, станет ближе к тупому. В этом случае говорят о притуплении лёгочного звука. Если в этом участке лёгкого не будет воздуха, то перкуторный звук над ним будет тупым. При увеличении воздушности лёгочной ткани звук становится с тимпаническим оттенком. Лёгочный звук может приобретать тимпанический оттенок и при нормальном содержании воздуха в лёгких, если напряжение альвеолярных стенок сменяется их расслаблением, при этом стенки альвеол значительно теряют способность к колебаниям и под влиянием перкуторного удара приводится в колебание практически один лишь воздух.

Критерии перкуторного звука	Ясный лёгочный	Тупой	Тимпанический
Сила	Громкий	Тихий	Громкий
Длительность	Долгий	Короткий	Долгий
Частота	Низкий	Высокий	Низкий

Перкуссия преследует две цели. При её помощи узнают, не изменилось ли в органе, лежащем под перкутируемым местом, содержание воздуха и плотных элементов, либо определяют границы, форму и величину органов. В первом случае перкуссию называют сравнительной, а во втором топографической.

Например, притупление перкуторного звука наблюдается при утолщении плевральных листков, при скоплении жидкости в полости плевры. Если слой жидкости имеет в толщину более 6 см, то звук при перкуссии будет не притупленным, а тупым. Таким образом, тупой перкуторный звук появляется при экссудативном плеврите, гидротораксе, гемотораксе, пиотораксе, массивном уплотнении лёгочной ткани (крупозная пневмония, массивный ателектаз). Если в полости плевры скапливается жидкость невоспалительного характера (транссудат), то линия притупления перкуторного звука будет горизонтальной.

При скоплении экссудата (выпотной плеврит) определяется тупость с дугообразной линией верхней границы.. Такое расположение экссудата объясняется тем, что в боковых отделах плевральной полости он встречает наименьшее сопротивление своему распространению в связи с наибольшей подвижностью лёгких в этих участках и вследствие наименьшего влияния на плевру атмосферного давления.

Тимпанический оттенок перкуторного звука появляется при наличии полости достаточной величины - до 5-6 см в диаметре, сообщающейся с бронхом и естественно заполненной воздухом. Если полость заполнена воздухом, то перкуторный звук над ней будет тупым или притупленным. Если полость больших размеров частично заполнена гноем, а частично воздухом, то при перкуссии над верхней её частью звук будет тимпаническим, а над нижней, где располагается гной - звук тупой или притупленный в зависимости от величины полости и от глубины её залегания. Тимпанический звук появляется над большими бронхоэктазами и кавернами, причём механизм его возникновения такой же, как при наличии полости в лёгких.

При проникновении воздуха в плевральную полость развивается пневмоторакс, который при перкуссии также даёт тимпанический звук.

Своеобразный низкий перкуторный звук получается при перкуссии лёгких, когда уменьшается их эластическое напряжение и увеличивается воздушность. Этот звук получил название коробочного из-за сходства со звуком, образующимся при поколачивании по пустой коробке. Иногда его называют подушечным звуком Бира. Он отмечается при эмфиземе лёгких, при остром вздутии лёгких во время приступа бронхиальной астмы (острая эмфизема).

Кроме того, при перкуссии можно получить притупленно-тимпанический звук. Условием его появления служит снижение напряжения эластической ткани лёгкого при уменьшении её воздушности. Данное состояние имеет место при начальной стадии ателектаза лёгких, когда при постепенном вытеснении воздуха или его рассасывании в спавшемся участке уменьшается его содержание в альвеолах, что приводит к притуплению перкуторного звука. С другой стороны, спадающиеся стенки альвеол расслабляются, отчего уменьшаются их напряжение и способность к колебаниям, отсюда и тимпанический оттенок звука, что позволяет характеризовать его как притупленно-тимпанический звук.

Аналогичное состояние имеет место при накоплении в полости плевры умеренного количества жидкости. При этом лёгкое поджимается к корню, развивается частичный ателектаз. В ближайшей к жидкости зон высотой 4-5 см определяется притупленно-тимпанический звук. В начальной стадии пневмонии, когда стенки альвеол пропитываются экссудатом, уменьшается их напряжение и содержание воздуха. При полном ателектазе звук становится тупым.

Иногда может отмечаться металлический звук, когда в перкуторном звуке кроме основного тона содержится много высоких обертонов, один из которых усиливается благодаря резонансу в близлежащей содержащей воздух полости. Для возникновения металлического звука необходимы следующие условия: 1.Воздухсодержащая полость должна лежать поверхностно, на глубине не более 1-2 см от грудной стенки; 2.Полость должна быть достаточно велика и иметь напряжённые гладкие стенки, не менее 6 см в диаметре.

Шум треснувшего горшка был описан Лаэннеком. Данный феномен зависит от того, что при постукивании воздух быстро вытесняется через узкую щель. Аналогичный звук может выслушиваться при открытом пневмотораксе, когда имеется сообщение с бронхом через узкое отверстие. Этот звук может выслушиваться над полостью, если она достаточна велика (не менее 3-4 см в диаметре), расположена поверхностно и её диаметр значительно превышает диаметр отверстия, соединяющего эту полость с бронхом.

Феномен Фридрейха. При перкуссии грудной клетки над полостью тимпанический звук становится выше и несколько короче во время вдоха и ниже во время выдоха.

Алгоритм перкуссии легких

1. Подготовка к перкуссии, фиксация животного, устранение факторов, способных вызвать артефакты.

2. Перкуссия симметричных участков грудной клетки

3. Характеристика перкуторного звука по силе (интенсивности): громкий, тихий; по продолжительности (длительности) : продолжительный, короткий; по тональности (высоте): высокий, низкий ; по тембру: тимпанический, нетимпанический.

4. Определение перкуторного тона. Разновидности: притупленный, притупленно-тимпанический.

5. Выявление изменённого перкуторного звука. Укорочение перкуторного звука - уменьшение воздушности лёгочной ткани. Лёгочные причины: пневмония, инфаркт лёгкого, обтурационный ателектаз. Внелёгочные причины: утолщение листков плевры, скопление жидкости в полости плевры.

- Тупой перкуторный звук. Лёгочные причины: массивное уплотнение лёгочной ткани, крупозная пневмония, массивный ателектаз, пульмонэктомия. Внелёгочные причины: скопление жидкости в полости плевры, экссудативный плеврит, гидроторакс, гемоторакс, пиоторакс.

Тимпанический перкуторный звук, полость 5-6 см в диаметре - абсцесс, каверна, пневмоторакс.

Коробочный перкуторный звук (разновидность тимпанического звука) - снижение эластического напряжения лёгких и увеличение воздушности, эмфизема лёгких, бронхиальная астма.

Притупленно-тимпанический звук - снижение эластичности лёгочной ткани и уменьшение её воздушности, начальная стадия ателектаза, начальная стадия пневмонии.

Металлический перкуторный звук, шум треснувшего горшка - наличие полости в лёгких.



Д. Аускультация

Аускультация ("auscultatio" - выслушивание) - метод исследования внутренних органов, основанный на выслушивании звуковых явлений, связанных с их деятельностью. Аускультация осуществляется путем прикладывания к поверхности тела животного инструмента для выслушивания либо ухо(используется редко), в связи с чем различают прямую аускультацию (непосредственную) и непрямую (опосредованную, через специальные приборы или инструменты, такие, как стетоскоп или фонендоскоп).

При прямой аускультации лучше выслушиваются тоны сердца, тихое бронхиальное дыхание; звуки при этом не искажаются и воспринимаются с большей поверхности. Данный метод неприемлем для аускультации надключичных ямок и подмышечных впадин, в частности и по гигиеническим соображениям.

При непрямой аускультации звуки искажаются вследствие резонанса, но зато обеспечиваются лучшая локализация и отграничение звуков разного происхождения на малом участке, поэтому она воспринимается обычно более четко.

Схема проведения аускультации

Аускультация должна проводиться по определенным правилам:

В помещении должно быть тихо, чтобы никакие посторонние звуки не заглушали выслушиваемые ветеринаром звуки.

Во время аускультации животное стоит на конечностях; тяжелобольных выслушивают в положении лежа.

Если аускультируются легкие, то, выслушав одну половину грудной клетки, переходят на противоположную сторону тела.

Во время выслушивания стетофонендоскоп нужно плотно всей окружностью прижать к коже животного. При этом следует избегать сильного давления, чтобы не произошло ослабление вибрации ткани в зоне прилегания стетофонендоскопа, приводящее к ослаблению звуков. Стетофонендоскоп поддерживается двумя пальцами.

В зависимости от состояния животного, имеющейся у него патологии и поставленной задачи положение больного при аускультации меняют. Так, чтобы лучше выслушивать шум аортальной недостаточности, необходимо аускультировать в положении сидя или стоя, а диастолический шум митрального стеноза лучше выслушивается в положении лежа; при необходимости больного просят покашлять, после чего аускультируют: после выделения мокроты выслушиваемые ранее в легких хрипы могут исчезнуть или изменить свой характер.

Аускультация остается незаменимым диагностическим методом для исследования легких, сердца и сосудов, распознавания артериовенозных и внутричерепных аневризм, в акушерской практике. Аускультация показана при исследовании органов пищеварения (определение кишечных шумов, шума трения брюшины, шума сужения кишок), а также суставов (шум трения внутрисуставных поверхностей - эпифизов).

Стетоскоп представляет собой цилиндрическую трубку. Широкая его часть имеет в большинстве случаев воронкообразную форму и прикладывается к ушной раковине, а более узкая, так называемы раструб стетоскопа, - к телу больного. Стетоскопы делают из различных материалов : дерева, металла, слоновой кости, пластмассы. Впоследствии вместо твёрдых стетоскопов были предложены гибкие, впервые рекомендованные Н.Ф.Филатовым. При этом от раструба обычного стетоскопа идут две резиновые трубки, концы которых вставляются в ушные раковины исследователя. Наконец, последние видоизменения стетоскопа, касающиеся его грудного конца, выразились в присоединении к нему приспособления для резонанса с целью усиления звуковых явлений. Так возникли различные формы фонендоскопов. Сначала простые, когда грудной конец стетоскопа обтягивался резиновой перепонкой и более сложные, когда конечная часть фонендоскопа представляет собой металлическую полость, обтянутую мембраной. Звуковые явления, возникающие в том или ином органе, передаются на мембрану, которая приходит в колебание. Полость, покрытая этой мембраной, по теории резонанса усиливает звук.

Обычно проводится сравнительная аускультация, при которой порядок выслушивания тот же самый, что и при сравнительной перкуссии. Выслушивают на симметричных участках и поочерёдно то на одной, то на другой стороне, сопоставляя каждый раз данные выслушивания в следующем порядке: верхушки, передняя поверхность лёгких сверху вниз на симметричных участках, боковые поверхности, спинная поверхность в над-, меж- и подлопаточных областях. Сначала выслушивают дыхательные шумы, которые называются основными, то есть определяют характер дыхания, его интенсивность, соотношение вдоха и выдоха. Затем обращают внимание на побочные шумы или хрипы, крепитацию, шум трения плевры.

Термометрия. Температуру тела у животных измеряют максимальным ртутным термометром Цельсия. Перед использованием новую партию термометров проверяют на точность показаний, для чего погружают в стакан с теплой водой, куда одновременно помещают другой, точный, проверенный термометр. Через 10-15 минут извлекают термометры и сравнивают их показатели.

Температуру тела у животных в основном измеряют в прямой кишке (у птиц - в клоаке). Перед введением термометр встряхивают, придерживая ртутный резервуар указательным пальцем. Крупные животные, особенно лошади, при термометрии могут беспокоиться. Поэтому лошадям предварительно хорошо фиксируют голову и приподнимают левую грудную конечность. Подойдя с левой стороны к задней части тела лошади, отводят левой рукой хвост влево и легкими вращательными движениями правой руки вводят термометр.

Для мелких домашних животных (кошки, собаки, кролики, пушные) используют термометр, смазанный вазелином. Его вставляют в прямую кишку на время не менее 5 минут. После определения температуры термометр протирают ватой и опускают в банку с дезинфицирующим раствором (1-2%-ный раствор лизола или карболовой кислоты).

Температура тела здоровых животных:

Вид животных	Температура єС
Крупный рогатый скот Взрослые До 1 года До 1 месяца	37,5-39,5 38,5-40,0 38,5-40,2
Овцы и козы	38,5-40,0
Олени северные	37,6-38,6
верблюды	36,0-38,6
лошади	37,5-38,5
свиньи	38,0-40,0
собаки	37,5-39,0
кошки	38,0-39,5
куры	40,5-42,0
гуси	40,0-41,0
кролики	38,5-39,5
песцы	39,4-41,0
норки	39,5-40,5
Морские свинки	37,8-38,5



2. Регистрация животного

При регистрации животного и записи данных в историю болезни или журнал со слов ухаживающего персонала или хозяина животного указывают владельца животного, его адрес, телефон; вид животного; пол животного; кличку, инвентарный номер; возраст; масть или окрас; приметы; породу; массу животного; дату поступления.

№	Владелец животного	Адрес владельца	Вид животного	Пол животного
242	Жук Олег Васильевич	Г. СПб, ул. Белградская, 14, К1,кв.257	собака	кобель

Кличка, инвентарный номер	возраст	масть	порода	Масса тела животного	Дата поступления
Рой	4 года	черный	Лабрадор ретривер	29кг	25.11.2008г



3. Анамнез жизни

- кормление. Трехразовое питание кормом HILL`S Science Plan Canine Adult. Переведен на этот корм 4 месяца, до этого животное питалось кормом Chappi с самого детства.

- поение: водопроводная вода

- содержание: в квартире, санитарно-гигиенические условия хорошие. Прогулки ежедневно, 3 раза в день, по режиму: утром после сна -7:00, в обед - в 14:00, вечером в 23:00 .

- назначение: охрана.



4. Анамнез болезни

-когда и как проявилось заболевание? С 21-23 ноября семья с животным отдыхали на даче, животное в основном все время проводило на улице. 24 ноября общее состояние животного ухудшилось, стало вялое, понизился аппетит, появился сухой кашель, истечение из носа. Частые позывы к мочеиспусканию.

- болело ли животное раньше? Подобных признаков ранее никогда не наблюдали. Животное всегда чувствовало себя хорошо.

- есть ли другие животные? Проявляются ли у них похожие признаки? Других животных нет.

- Оказывалась ли лечебная помощь? Нет.



5. Собственные исследования

А. общее исследование

а. Общее состояние: слегка угнетенное.

б. габитус: - телосложение - пропорциональное;

- упитанность - хорошая;

- положение тела в пространстве - добровольное, но встает без особого желания, голова опущена.

- конституция - животное крепкого сложения, компактный, очень активный с объемной в черепе головой, широкой и глубокой грудной клеткой и ребрами, широкими и сильными задними конечностями и поясницей.

- темперамент - подвижный, ловкий, умный.

в. Кожный покров и кожа:

Кожный покров.

- длина и густота - короткая, густая, без волн и очесов, жесткая и плотная на ощупь, имеется плотный водонепроницаемый подшерсток.

- расположение и прилегаемость к коже - правильное.

- чистота и блеск - чистый.

- прочность соединения с кожей - соединен не очень прочно (в пальцах при проверке остается 20% волос от пучка).

- эластичность - эластичный.

- наличие эктопаразитов - отсутствуют.

Кожа.

- цвет - бледно-розовый.

- запах - уринозный.

- влажность - умеренная.

- эластичность - слабо эластичная.

- температура - общее или местное повышение или понижение не отмечается.

- патологические изменения кожи -незначительный, но видимый отек век, подгрудка, подчелюстной области, живота.

- нарушение целостности - целость не нарушена.

г. Видимые слизистые оболочки.

	конъюнктива	Слизистая оболочка носовой полости	Слизистая оболочка ротовой полости
цвет	Бледно-анемичная	Бледно-розовая	Бледно-розовая
влажность	Умеренно влажная, истечения отсутствуют	Умеренно-влажная, истечения присутствуют, среднее количество, двустороннее; слизисто-гнойного характера, сливкообразной консистенции, серо-желтого цвета, без запаха, без примесей.	Умеренно влажная, истечений нет. Неприятный ацетоновый запах.
целостность	Не нарушена	Не нарушена	Не нарушена
припухания	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют
наложения	нет	нет	Налет на языке, светлый

д. поверхностные лимфатические узлы. (паховые)

- не увеличены.

- форма - округлые.

- консистенция - эластичные.

- поверхность - гладкие.

- подвижность - малоподвижные.

- болезненность - присутствует.

- температура - не повышена.

е. фотография здорового животного



6. Специальное исследование

А. Сердечно -сосудистая система

клиническая лабораторная диагностика животное ветеринария

а. осмотр сердечной области показал умеренность выраженности сердечного толчка;

б. пальпация сердечного толчка показал - место слева в пятом межреберье, не смещён; сила - умеренная; характер - ограничен; температура - не повышена; болезненность отсутствует; осязаемые шумы отсутствуют;

в. Перкуссия: с левой стороны у животного методом инструментальной перкуссии определяем верхнюю и заднюю клиническую границы сердца. Верхнюю клиническую границу определяем по заднему краю анконеусов, начиная от края лопатки, ведем ее сверху вниз до перехода звука из ясного легочного в притупленный. Используем сильную перкуссию. Особое внимание обращаем на «шаг плессиметра», при укороченном шаге трудно уловить постепенное изменение звука.

Замечаем место появления притупленного звука, показывающего верхнюю клиническую границу сердца, так называемая зона относительной тупости сердца.

Мысленно проводим горизонтальную линию через середину плечевого сустава и сопоставляем с ней точку перехода ясного легочного звука в притупленный.

Зона сердечной тупости расположена в III--VI межреберьях. Абсолютную сердечную тупость обнаружили в IV--VI межреберьях. Передняя граница ее начинается от середины грудной кости и идет параллельно каудальному краю IV ребра отвесно до реберных соединений, а дорсальная граница горизонтально достигает VI межреберного промежутка, образуя изогнутую назад кривую. Каудально она переходит без резкой границы в зону печеночной тупости, а со средней линии груди -- в правостороннее сердечное притупление в IV--V межреберьях на 1--2 см выше края грудной кости. При этом на вентральном участке грудной клетки образуется одна сливающаяся зона притупления, хорошо обнаруживаемая при сидячем положении животных. - нет изменений. Характер перкуторного звука притуплён.

г. Аускультация.

Тоны сердца: систолический тон (низкий, глухой и продолжительный) совпадает с сердечным толчком и пульсовой волной. Второй тон диастолический (высокий, звонкий, на конце резко обрывающийся). После первого тона следует короткая пауза, а после второго длинная. частота - не учащены, сила - умеренная, тоны ясные, ритмичные. Шумы сердца - отсутствуют.

д. артериальный пульс: определяем по бедренной артерии. Количество - 125 (повышен), ритмичен, качество: напряжен. Наполнение пульса - полное. Величина пульса - средняя. Форма пульса - нормальная.

е. венный пульс: Степень наполнения вен определяют по рельефности рисунка вен кожи и конъюнктивы, а также по наполнению яремных вен. Наполнение вен - умеренно наполнены. Аускультация крупных венозных стволов может быть осуществлена, если слегка сдавить их стетоскопом. Ундуляция вен (характеризуется быстрым набуханием и более медленным спадением венозных сосудов) отсутствует.

Б. Дыхательная система

- верхний отдел.

а. носовое истечение - двухстороннее. Среднее количество, серо-желтого цвета, сливкообразной консистенции, слизисто-гнойного характера, непрозрачное, без запаха и примесей. Микроскопия показала наличие эпителианых клеток. Микроорганизмы - отсутствуют.

б. выдыхаемый воздух - ацетоновый.

в. Носовая полость -

слизистая оболочка - бледно-розовая; влажность - умеренно-влажная; припухания - отсутствуют; нарушений целости нет; инородные тела отсутствуют.

г.верхнечелюстная и лобная пазухи. Осмотр -контурные линии симметричные; пальпация - температура не повышена, болевая чувствительность не изменена, кости прочные; перкуссия - коробочный звук.

д. гортань и трахея - наружное исследование:

осмотр: положение головы животного- голова опущена, припухания - отёк подчелюстной области;

пальпация - температура повышена, болевая чувствительность повышена, форма хрящей и колец - не изменены;

чувствительность гортани - кашель: имеется, средней частоты, умеренный, влажный, болезненность - малоболезненный;

аускультация - дыхательные шумы: придаточные шумы - влажные хрипы;

внутреннее исследование - осмотр слизистой оболочки - гиперемия, наличие слизисто-гнойного экссудата, голосовая щель открыта.

е. щитовидная железа -

осмотр: величина - незаметна;

пальпация: консистенция - упругая, гладкая, малоподвижная, температура не повышена.

- грудная клетка.

а. осмотр: форма грудной клетки - бочкообразная; тип дыхания - брюшной; частота дыхания - 15 вдохов/выдохов в минуту, дыхание отрывистое, поверхностное, ритм дыхания -аритмичное, саккадированное. Одышка - отсутствует.

б. пальпация грудной клетки - температура не повышена, болевая чувствительность - не изменена, осязаемые шумы - отсутствуют, целость рёбер не нарушена.

в. Перкуссия грудной клетки: топографическая - задняя граница не изменена (поле перкуссии легких имеет форму прямоугольного треугольника, у которого вершина прямого угла лежит у заднего края лопатки. Верхняя граница проходит горизонтально, ниже позвоночника; передняя спускается вертикально, по линии анконеусов. Гипотенуза треугольника представляет собой изогнутую линию, соответствующую задней границе легких. О границе легких судим по переходу ясного легочного звука в тупой. Задняя граница легких пересекает линию маклока в 11-м, линию седалищного бугра - в 10-м, линию лопатко-плечевого сустава в 8-м межреберье.). звук притупленный по всей площади легкого, только ближе к «центру» становится звонче.

г. Аускультация - дыхательные шумы - везикулярное дыхание- жесткое, неравномерное; придаточные дыхательные шумы - бронхопульмональные влажные хрипы; плеврального шума не обнаружено.

д. дополнительные исследования: трахеальная перкуссия - сильный трахеальный перкуссионный звук. Пробный прокол грудной клетки - не делали, отказ хозяев.

В. Пищеварительная система

1. исследование приема корма и питья:

а. аппетит - понижен;

б. жажда - повышена;

в. Прием корма и питья - жевание вялое, глотание - болезненное;

г. Рвота - отсутствует.

2. исследование ротовой полости:

а. ротовая щель открыта;

б. губы: осмотр - симметричные, без наложений , припуханий, целость не нарушена. Пальпация - теплые, сухие, болевой чувствительности нет, эластично-натянутые.

в. Запах изо рта - ацетоновый.

г. Слизистая оболочка - бледно-розовая, умеренно влажная, без нарушения целости, имеется светлый налет на языке, припуханий нет.

д. язык - эластичен, подвижен, в размерах не увеличен, целость не нарушена, наложения - светлый налёт.

е. зубы - осмотр - прикус правильный, цвет - белые, целые, правильность стирания не нарушена, состояние десен - плотные, светло-розовые, без кровотечений. Пальпация: зубы не подвижны, безболезненны.

3. глотка - наружное следование:

а. осмотр - положение головы - опущена, подвижность ограничена. Припухлости нет.

б. пальпация - температура -не повышена, болевой чувствительности нет, инфильтрации тканей не отмечается, инородных тел нет.

Внутреннее исследование:

а. осмотр - светло-красного цвета, без слизей и налета, инородных тел нет.

4. пищевод.

а. осмотр - проходимость не нарушена, в размерах не увеличен.

б. пальпация - температура не повышена, болевой чувствительности нет, припуханий нет, инородных тел и скоплений кормовых масс нет.

в. Зондирование- не применяли, так как нет показаний.

5. исследование желудка:

а. осмотр - форма и объем живота - чуть округлая форма живота, наполнен слегка.

б. пальпация - расположение в левом подреберье с 9 по 12 ребро, пилорус заходит в правое подреберье, дно расположено в области мечевидного отростка. Степень наполнения - средняя, болевой чувствительности нет.

в. Перкуссия - глухой звук.

6. исследование кишечника.

а. осмотр живота - живот средней величины, без вздутий и впалостей, без выпячиваний. Собака не принимает поз, характерных при заболеваниях кишечника.

б. пальпация - расположение кишечника правильное (тонкие кишки занимают преимущественно правую половину брюшной полости, а толстые - левую), подвижны, болевая чувствительность выражена в области почек, консистенция содержимого - средней плотности.

в. Перкуссия - характер звука - притупленный,

г. Аускультация - умеренные шумы, грубые, глухие, урчащие перистальтические шумы -в толстом отделе, напоминающие журчание - в тонком.

7. дефекация.

а. частота испражнений - обычно 2 раза в сутки, с 23ноября - 1 раз в сутки. (норма).

б. поза- характерная.

в. Изгнание кала - свободное.

8. фекалии - физическое исследование: 300 грамм, цилиндрической формы, средней плотности, темно-коричневого цвета, запах - соответствующий - резкий неприятный, патологических примесей и гельминтов нет.

Химическое и микроскопическое исследование: отказ хозяина.

9. печень.

а. осмотр - находится почти в центре подреберной области, достигая и справа и слева последних ребер. Выпячиваний нет.

б. пальпация -недоступна пальпации. (следовательно, в размерах не увеличена).

в. Перкуссия - в стоячем положении, за задним краем легкого. Справа печеночное притупление создает полосу от 10-го до 13-го ребра, слева - в области 11-го межреберья - в норме.



Г. Мочевая система

1. мочеиспускание:

а. частота - 3 раза в день, во время прогулок, но последние несколько дней стал чаще проситься на улицу раз 7-9 за сутки. Малыми порциями. Поллакиурия.

б. поза- специфическая.

в. Процесс мочеиспускания - свободный.

2. почки:

а. почечные отёки - незначительный, но видимый отек век, подгрудка, подчелюстной области, живота. В подкожной клетчатке. Температура не изменена. Консистенция - наполнено жидкостью.

б. наружная пальпация: двухсторонняя пальпация. Левая почка расположена под 2-4 поясничными позвонками и прощупывается в переднем углу левой подвздошной ямки, а правая - под 1-3 поясничными позвонками. Отмечена болезненность. Поверхность - гладкая. На исследование подвижности собака реагирует агрессивно.

в. Перкуссия: болезненность есть.

3. мочевой пузырь:

а. осмотр - переполнения нет.

б. наружная пальпация (в сидячем положении)- лежит на нижней брюшной стенке перед лонным сращением. Болевой чувствительности нет, стенки мочевого пузыря эластичные. Мочевой пузырь наполнен умеренно.

в. Катетеризация - провели с целью взятия пробы мочи.

4. мочеиспускательный канал:

а. осмотр устья уретры - светло-розовая, блестящая, целость не нарушена, припуханий нет, наложений нет, болевой реакции нет.

б. катетеризация проводилась, проходимость не нарушена.

5. исследование мочи:

Ветеринарная лаборатория СББЖ

г.Санкт-Петербурга, Фрунзенского района.

Анализ мочи № 44

Животное собака Порода лабрадор ретривер Пол мужской Возраст 4 года

Владелец Жук Олег Васильевич, Г. СПб, ул. Белградская, д 14, К1,кв.257.

Физические свойства:

Количество 45грамм Цвет красная( «цвет мясных помоев») Запах специфичен

Прозрачность мутноватая. Консистенция жидкая.

Относительная плотность 1,070 рН 5,5

Белок + + + сахар --- кетоновые тела --- скрытая кровь + + + +

Билирубин -- уробилиноген -

Кровь и кровяные пигменты + + + +

Микроскопия осадка:

Эпителий: Плоский единично Переходный нет Почечный 0-2 в поле зрения

Лейкоциты 5-12 в поле зрения Эритроциты множество

Неорганизованные осадки оксалаты 0-5 в поле зрения,

Цилиндры: гиалиновые, лейкоцитарные. Слизь отсутствует.

Бактерии отсутствуют.

Дата 28.11.2008г Заключение острый нефрит

Д. Нервная система

1. поведение животного: угнетение- вялость, агрессивная реакция на пальпацию в области почек.

2. череп и позвоночник:

а. осмотр - контурные линии черепа симметричны, форма черепа не изменена, объём черепа - не изменен, искривление позвоночника не отмечается.

б. пальпация - болезненность отсутствует, температура не повышена, кости прочные.

в. Перкуссия - притуплен, болевой чувствительности нет.

3. органы чувств:

а. органы зрения - отек верхнего века (почечный). Выпадения мигательной перепонки, изменений глазного яблока и нарушений целости нет. Зрачок - изменений величины не наблюдается. Роговица - целость не нарушена, воспалений, ран, помутнений, сухости и язв нет. Глазное дно - воспалений и помутнений сетчатки нет, атрофия зрительного нерва не наблюдается.

б. органы слуха:

слуховая способность - реакция животного на обычные звуковые раздражители не нарушена. Целость ушных раковин и слухового прохода не нарушена, истечений и инородных тел нет.

в. Органы обоняния:

реакция животного на обычные запахи нормальная, на резкие запахи нашатырного спирта- реакция понижена.

4. чувствительность:

а. Поверхностная:

болевая - не изменена. Тактильная - не изменена.

б. глубокая:

сохранена при придании животному неудобного положения.

5. Двигательная сфера:

а. мышечный тонус - не изменен.

б. координация движений - координированы, но вялые.

в. Двигательная способность мышц - не нарушена.

г. Непроизвольных движений нет.

д. механическая возбудимость мышц - не нарушена.

6. Рефлексы:

а. поверхностные: кожи - рефлексы холки, брюшной, хвостовой, ушной, анальный - сохранены;

слизистых оболочек - конъюнктивальный, роговичный, кашлевой, чихательный - сохранены;

б. глубокие: коленный, ахиллов - сохранены.

7. вегетативная нервная система:

а. методы рефлексов:

- глазно-сердечный (давление через веки на глазное яблоко пальцами в течение 30с) - средний результат = 93у/мин, следовательно наблюдаем нормотонию.

- ушно-сердечный (покалывание наружного слухового прохода) - 92у/мин, также нормотония.

- губо-сердечный (наложение закрутки на верхнюю губу) - не удалось провести, животное агрессивно реагировало на процедуру.

б. фармакологические методы:

- адреналиновая - минимальная эффективная доза - 2 введения в дозе1,0мл раствора адреналина с перерывом в 3 минуты, п/к - нормальная возбудимость.

- пилокарпиновая - саливация наступила после одного введения пилокарпина п/к в дозе 2,0 мл.

в. Определение состояния висцеральных зон на коже - зоны кожной гиперестезии отсутствуют.

Е. Органы движения

а. постановка конечностей: правильная. Задние конечности немного подогнуты, стоит недолго.

б. наличие хромоты - отсутствует.

в. Состояние суставов: осмотр- суставы без видимых изменений; пальпация - безболезненная, температура не повышена; консистенция окружающих тканей эластичная.

г. Ногти - не деформированы.

Ж. Клиническая диагностика состояний минерального обмена

а. неспецифические симптомы - есть, но частично: угнетение, снижение аппетита, учащение артериального пульса, но это не показатель нарушения минерального обмена организма животного.

б. специфические симптомы расстройства движения и поражения костной системы - отсутствуют.

З. Лабораторная диагностика

Ветеринарная лаборатория СББЖ

г.Санкт-Петербурга, Фрунзенского района.

Общий клинический анализ крови № 40

Животное собака Порода лабрадор ретривер Пол мужской Возраст 4 года

Владелец Жук Олег Васильевич, Г. СПб, ул. Белградская, д 14, К1,кв.257.

Эритроциты(млн/мм3) 6,7 нормобласты : 0

Гемоглобин (г%) 10 ЦП 0,8 СДЭ(пг) 21

Ретикулоциты (%) 1,1

Лейкоциты (тыс./ мм3) 8,9

Тромбоциты (тыс./ мм3) 450

Гематокрит (%) 45

СОЭ (мм/ч) 1,8

Базофилы (%) 1 Эозинофилы (%) 7

Моноциты (%) 4 Нейтрофилы (%) 83 Миелоциты 0

Юные 0

Палочкоядерные 6

Сегментоядерные 77

Лимфоциты (%) 19

Плазматические клетки 0 Индекс сдвига 0,08

Анизоцитоз(%) 13 Пойкилоцитоз 0

Примечания гипохромемия, СОЭ понижена, сегментоядерная нейтрофилия (больше на 6 от нормы), лимфопения, ядерный сдвиг- слабый левый, все свидетельствует о остром воспалении и недостаточности почек.

Дата 01.12.2008 Ветврач

Данные биохимического анализа крови. Указаны только те показатели, которые выше или ниже ногрмы:

АСТ(аспартатаминотрансфераза) 44 повышена

ЛДГ 3 (лактатдегидрогеназа)165 повышена

б-амилаза 2050 повышена

общий белок (г/л) 35 понижен

альбумин (г/л)20 понижен

креатинин (мкмоль/л) 130 повышен

мочевина (ммоль/л) 10,3 повышена

калий (ммоль/л) 2,7 понижен

магний (ммоль/л) 2,6 понижен

хлор (ммоль/л) 260 понижен

фосфор (ммоль/л) 2,2 повышен.

Все отклонения от нормы свидетельствуют о функциональном нарушении почек.

Ветеринарная лаборатория СББЖ

г.Санкт-Петербурга, Фрунзенского района.

Анализ мочи № 44

Животное собака Порода лабрадор ретривер Пол мужской Возраст 4 года

Владелец Жук Олег Васильевич, Г. СПб, ул. Белградская, д 14, К1,кв.257.

Физические свойства:

Количество 45грамм Цвет красная( «цвет мясных помоев») Запах специфичен

Прозрачность мутноватая. Консистенция жидкая.

Относительная плотность 1,070 рН 5,5

Белок + + + сахар --- кетоновые тела --- скрытая кровь + + + +

Билирубин -- уробилиноген -

Кровь и кровяные пигменты + + + +

Микроскопия осадка:

Эпителий: Плоский единично Переходный нет Почечный 0-2 в поле зрения

Лейкоциты 5-12 в поле зрения Эритроциты множество

Неорганизованные осадки оксалаты 0-5 в поле зрения,

Цилиндры: гиалиновые, лейкоцитарные. Слизь отсутствует.

Бактерии отсутствуют.

Заключение острый нефрит



7.Заключение

По всем общим и специальным исследованиям ставим диагноз острая катаральная пневмония и острый нефрит. Причиной заболеваний является переохлаждение организма. При правильном лечении и соблюдении инструкции прогноз благоприятный.



8.Список литературы

Диагностика заболеваний по анализам крови и мочи./Цынко Т.Ф. - Ростов н/Д.: Феникс,2002.

Клиническая ветеринарная лабораторная диагностика. Справочник для ветеринарных врачей. - М.: ООО «Аквариум-Принт», 2008.

Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных / А.М. Смирнов, П.Я. Конопелько, Р.П. Пушкарёв и др. - 2-е изд., М.: Агропромиздат, 1988.

Основы ветеринарной медицины /Ю.Ф. Мишанин. - Ростов н/Д: Феникс, 2007.

Практикум по клинической диагностике с рентгенологией/ Беляков И.М., Дугин Г.Л., Кондратьев В.С. др.- М.: Колос, 1992.

Справочник ветеринарного лаборанта. Антонов В.Я. - М.: Колос, 1981.

Справочник ветеринарного фельдшера /Сост. Г.А. Кононов.- СПб.: Издательство «Лань», 2007.

Справочник. Лабораторные исследования в ветеринарии/ Антонов Б.И.- М.: Агропромиздат, 1984.

Размещено на Allbest.ru