Перитонит кобылы

Федеральное агентство по образованию Российской Федерации

УГАВМ

Институт ветеринарной санитарии и экспертизы

Кафедра клинической диагностики незаразных заболеваний

Курсовая работа по клинической диагностике незаразных болезней на тему: «Перитонит кобылы».

История болезни животного № 5

Вид животного: лошадь Пол: кобыла Кличка,№: Ванда, №08

Масть и приметы: золотисто-рыжая. На лбу - звезда, смещенная к левому глазу, правая задняя нога бела до половины плюсны. Левая задняя бела по венчику. Передняя левая - бела на половину пута. На спине, за лопаткой - тавро завода 0899.

Порода: англо-буденновская. Упитанность: заводская.

Дата рождения: 30 ноября 1999г. Живая масса: 480 кг.

Принадлежность животного: к/з им. Кирова, Ростовская область.

Дата заболевания: 31.10.2006 года. Дата поступления на лечение: 01.11.2006 года.

Дата выбытия: 05.11.2006 г. Длительность лечения: 5 суток. Диагноз первоначальный: перитонит.

Диагноз при последующем наблюдении: острый серозно-геморрагический фибринозный перитонит.

Осложнения болезни: печеночная и почечная недостаточность, эндокардит.

Исход заболевания: смерть животного.

Анамнез: (Anamnesis)

Анамнез жизни (Anamnesis vitae):

1)Происхождение: Отец - Silver Dab (Dan Roy - Мега), 1991 г. р., жер. чистокровной верховой породы, темно - гнедой со звездочкой между глазами, смещенной ближе к правому глазу. Тавро 4591. Резвость - 1.19,0 на расстоянии 1200 метров в 1992 году. Частный владелец - И.Б. Осмаев. Мать - Валькирия II (Кристалл - Вильма), 1990 г. р., коб. буденновской породы, рыжая, с проточиной на лбу с захватом обеих ноздрей. Тавро 3498. Владелец: к/з им. Кирова, Ростовская область.

2)Дата случки: 1998 год. Беременность и роды прошли без осложнений. Детенышей в помете: один.

3)Содержание животного: конюшня на 30 голов, денниковое с регулярными выгулами (не менее четырёх часов в сутки). Размеры денника - 3,2 x 3,5 м, высота потолков - 3,4 метра. Покрытие пола - бетон с настеленной резиной, подстилка - ячменная солома. В деннике - автоматическая поилка. Отбивка денника - два раза в сутки, с уборкой навоза по мере появления. Чистка животного - два раза в день. Назначение животного: спортивная лошадь, заводская матка. Экстерьерная оценка в бонтировке - 9 баллов. Работа под седлом с 9:00 до 10:30 - шаг, рысь, галоп, прыжки (не выше 1 м 10см, кроме одного дня в неделю - «прыжковый» выходной); с 15:00 до 15:30 - шаг, рысь на корде. С 17:00 до 20:00 - выгул в леваде. На время беременности - освобождение от работы, увеличение моциона до 10 часов в сутки, с 8 месяцев жеребости.

4)Условия микроклимата в конюшне: температура зимой --7-5 ниже нуля, летом -+15-+23; влажность - от 45 до 50 %. Сквозняки отсутствуют, есть принудительная вентиляция и безопасные батареи (включаются при -25). Освещённость: естественный свет - днем, искусственное неяркое освещение - ночью. Примеси вредных газов в конюшне: минимальные, концентрация не больше 0,3 - 0,5 %.

5) Кормление животного: трехразовое кормление. Первая кормежка в 7:00, дневная - в 13:00, вечерняя - в 22:00, в 23:30 - раздача сена на ночь. Характеристика водоисточника: водопровод. Качество воды: дехлорированная, жесткая. Частота поения: автопоилка - постоянно. Рацион: овёс - 3 кг в сутки, отруби пшеничные - 1,5 кг в сутки, сено луговое - 8 кг в сутки (лежит постоянно), корнеклубнеплоды - 2 - 4 кг в сутки (морковь, свёкла). Солевой лизунец (KNZ+Fe, I) - лежит постоянно. Регулярно проводится дача пробиотиков «Целлобактерин» - раз в два месяца, курс - 14 дней. Один раз в месяц - дача витаминов («Тетравит» 10 ml/подкожно).

На зимний период норма кормления увеличивается: овёс на 1 кг, сено до 15 кг в сутки, отруби до 2 кг. Добавляется минеральная подкормка «Коневит» (70 мг/сут), курс - 1 неделя.

Содержание питательных веществ в овсе, кг:

Название вещества	Количество вещества, г
Кормовые единицы	100,0
Переваримый белок	7,7
Протеин	11,0
Жир	4,7
Клетчатка	9,8
Безазотистые вещества	58,2

Содержание питательных веществ в луговом сене, кг:

Название вещества	Количество вещества, г
Кормовые единицы	52,3
Переваримый белок	3,5
Влага	17 %
Жир	2,6
Клетчатка	25,5
Безазотистые вещества	42,1
Каротин	15 мг/кг

Потребность лошади в минеральных веществах в сутки, и соотношение кальция и фосфора:

Название элемента	Количество, сут.
Кальций, г	46,0
Фосфор, г	36,0
Магний, мг	19,0
Железо, мг	490,0
Медь, мг	98,0
Цинк, мг	350,
Кобальт, мг	8,0
Марганец, мг	46,0
Йод, мг	8,0
Название	Кальций, г/кг	Фосфор, г/кг
Сено	8,3	2,0
Овес	1,5	3,4
Отруби	2,0	9,6

Потребность лошади в витаминах, в сутки:

Название элемента:	Количество, в сутки:
Витамин А, тыс. МЕ	46,0
Витамин Д, тыс. МЕ	5,0
Витамин Е, тыс. МЕ	575,0
Витамин В1, мг	69,0
Витамин В2, мг	44,0
Витамин В3, мг	100,0
Витамин В4, мг	6823,0
Витамин В6, мг	38,0
Витамин В12, мг	115,0
Витамин РР, мг	340,0
Витамин ВС, мг	16,0

Во время беременности нормы кормления увеличивались в 1,5 раза.

6)Вакцинация: Плановая, ежегодно животное прививается от сибирской язвы, лептоспироза, от гриппа, ринопневмонии. Один раз в 0,5 года - от дерматомикозов, -фитозов. Один раз в 3 год - от бешенства, раз в два года от столбняка. Два раза в год проводится плановое исследование крови на сап, ИНАН, случную болезнь (животное выезжает на соревнования). После вакцинации лошадь освобождается от работы на один день. Далее - шаг, рысь, втягивание в работу.

7)Дегельминтизация: Плановая, один раз в 6 месяцев - паста «Panacur Equine Cuard», действующее вещество - fenbendazol, один шприц на 500 кг. В следующие 6 месяцев - пастой «Eqvalan», действующее вещество - ivermectin, один шприц на 600 кг. После дегельминтизации - освобождение от работы на один день. Далее - шаг, рысь один день, втягивание в работу.

Расчистка копыт: плановая, один раз в месяц. Лошадь всегда была подкована на четыре ноги, но на момент случки и на время беременности раскована.

8)Болело ли животное раньше: нет, не болело, помимо незначительных царапин и ссадин. В 2005 году, 25 августа проведена ручная случка с жеребцом Ландром (Lariat - Андромеда), 1996 г. р., чистокровной верховой породы, вороным, без отметин, рожденным в РГПЗ «Красноармейский» им. Майстренко. Тавро 2496. Владелец Ф.С.Сигабатуллин, резвость - 3.30,5 на 3200 м, тренер - Э.С.Дидиев.

Анамнез болезни: (Anamnesis morbi)

1) Когда появились первые признаки болезни, насторожившие владельца, со слов конюха: В октябре, 31 числа, 2006 г. лошадь отказалась от еды, была угнетена. Стояла, обмахиваясь хвостом, выгнув спину и подставив задние ноги под корпус. Постанывала, не обращала на жеребенка внимания, покусывала, когда подходил. До этого, 28 октября, 2006 г. в 01:23 ожеребилась. Родила рыжую кобылку Влану I, роды прошли с осложнением - вертикальное положение плода с брюшным предлежанием. Извлечь плод с помощью акушерских щипцов и петли не удалось, было проведено кесарево сечение - лапароскопия левой брюшной стенки и рога матки и извлечён плод. Раны зашиты и обработаны. Матка - двухэтажным швом, мышцы и кожа - прерывистым. Шовный материал - «Поликон» №6 для матки, шелк - для мышц. Инъецировали окситоцин, NaCl 0,9 %, глюкоза 40 %, по 500 и 700 ml соответственно, СКК - 10 ml подкожно. Внутриматочно - бициллин, 3000 ЕД/кг.

На 3 день после операции - появились вышеописанные симптомы заболевания. Сделали инъекцию но-шпы - 20 ml внутримышечно, анальгина - 10 ml внутримышечно, СКК - 10 ml подкожно. Растирали живот жгутами с водкой, шагали. Помогло на время, животное продолжало ложиться, из денника выходило с трудом. Был понос, сменившийся запором. Вызвали врача 1 ноября 2006 года. Жеребенок был отнят от матери при первых симптомах заболевания.

Состояние животного на момент исследования:

(Status praesens)

Температура: 39,9. Пульс: 68 уд./ мин. Дыхание: 20 движ./ мин.

Габитус (Habitus): телосложение - сильное с высоким уровнем развития мышечной ткани. Конституция - плотная, со склонностью к нежной, легкий астенический тип. Упитанность - удовлетворительная. Темперамент - флегматичный. Тип высшей нервной деятельности - сильный уравновешенный. Нрав - добрый, неагрессивный, спокойно подпускает персонал.

Положение тела в пространстве: вынужденное, стоячее: животное стоит, вытянув шею вперед, горбит спину, живот подтянут, задние ноги подведены под корпус.

Исследование кожи:

Состояние шерстного покрова: шерсть густая, равномерно распределена по телу, проплешины отсутствуют. Цвет не изменен - золотисто - рыжий. Волосы не секутся, шерсть взъерошена, тусклая, не блестит. Удержание в коже < 15 волосков - слабое (проба за лопаткой). Длина волос: 2 см. Покровные волосы хвоста, гривы, щеток не изменены.

Цвет кожи: бледный, патологические пигментации не обнаружены. Петехии и экхимозы отсутствуют. Кровоизлияния отсутствуют.

Запах: специфический, сильный.

Влажность: повышена, гипергидроз, холодный пот в области лопаток, шеи, на боках, в пахах.

Эластичность: понижена, из-за обильного потения, отказа от воды, поноса в начальной стадии заболевания (определяется за лопаткой, складка расправляется в течение 13 с).

Температура кожи: местно понижена, в области плеч, живота и шеи, вследствие гипергидроза

Патологические изменения кожи: не обнаружены. Сыпь отсутствует, зуд отсутствует, целостность кожи не нарушена, за исключением операционных швов в области левого подвздоха.

Болезненность, чувствительность местная чувствительность повышена, при поверхностной пальпации в области брюшной стенки. Болезненность кожи отсутствует.

Подкожная клетчатка:

Степень развития: удовлетворительная. Наибольшие отложения жира в области седалищных бугров, у основания хвоста и коленной складки. Отеки, их локализация: застойные отеки в области обеих задних конечностей на путовых суставах. Постоянные, время появления - 10 октября 2006 г.

Слизистые оболочки:

Цвет: слизистая ротовой полости - анемична, слизистая глаз - бледная. Носовой полости - бледная, слизистая влагалища - анемична. Пигментация: отсутствует. Целостность: повреждения не обнаружены.

Влажность: понижена. Отечность: отсутствует. Сыпи: не обнаружены. Наложения: отсутствуют.

Кровоизлияния: отсутствуют. Чувствительность: повышена местная чувствительность влагалища.

Лимфатические узлы:

Величина подкожных (поверхностных) лимфоузлов: околоушной - 3-8 см. Нижнечелюстной - 0,2-3,5 см. Предлопаточные - 3-5 см (увеличены). Коленной складки - 6-8 см (увеличены), подколенные лимфоузлы - 5-8 см (увеличены). Надвыменные - 14-17 см (увеличены).

Форма, поверхность: форма не изменена, овальная. Поверхность - бугристая. Консистенция: упругие. Болезненность, чувствительность: повышенная чувствительность в области коленной складки. Незначительная болезненность лимфоузлов коленной складки и надвыменных. Отечность: отсутствует. Подвижность: малоподвижны. Местная температура: увеличена в области лимфоузлов коленной складки и паховых лимфоузлов.

Мышцы:

Степень развития: высокая.

Целостность: не нарушена. Тонус: снижен, вследствие снижения тургора кожи и обезвоживания.

Парезы, параличи, контрактуры: парезы, параличи и контрактуры отсутствуют.

Чувствительность, болезненность: повышена чувствительность и болезненность мышц брюшной стенки.

Костная система:

Деформации, периоститы, рассасывание костей вторичного опорного значения: деформации костей отсутствуют, периоститы отсутствуют, рассасывания костей второго опорного значения не произошло, вследствие правильного кормления во время роста, развития и беременности животного.

Аномалии развития: не обнаружены. Животное имеет хорошую конституцию и пропорции, крепкий костяк.

Переломы и их последствия: отсутствуют.

Чувствительность, болезненность костей: чувствительность сохранена, не повышена, болезненность отсутствует.

Суставы и сухожилия:

Подвижность: сохранена, активная. Флюктуации, хруста не наблюдается. Изменения конфигурации: отечность путовых суставов обеих задних ног с сохранением чувствительности. Болезненность: отсутствует.

Сердечнососудистая система:

Осмотр и пальпация области сердца: при осмотре области сердца выявлено активное колебание грудной клетки и волосков на коже груди животного. При пальпации - достаточно сильные колебания грудной клетки. Сердечный толчок: боковой, положительный. Локализация - в 4 межреберье слева, т.е. смещен вперед. Справа - смещен в 3 межреберье, чуть ниже плечелопаточного сустава.

Сила сердечного толчка: усиленный. Болезненность: отсутствует.

Величина площади сердечного толчка: увеличена, в пределах от 6 до 9 см?.

Смещаемость и смещение сердечного толчка: смещение вперед, до 4 межреберья.

Перкуссия области сердца

Границы зоны абсолютной и относительной сердечной тупости (притупления) слева и справа: верхняя граница относительной тупости сердца слева находится в 3 межреберье, ниже уровня плечелопаточного сустава на 2- 3 см, смешена вперед. Передняя граница абсолютной тупости сердца идет по линии анконеуса, задняя - дугообразно от 3 межреберья к нижнему краю 5 ребра, смещена вперед. Область абсолютной тупости сердца справа - самая нижняя часть 3-4 межреберий.

Аускультация области сердца

Тоны сердца: слабые, чистые, ясные, частые, ритмичные, шумы отсутствуют. Усиление обоих тонов, смещение пунктов оптимума вперед. Аритмии не выявлены. Эндокардиальные шумы: отсутствуют. Экстракардиальные шумы: отсутствуют.

Результаты электрокардиографии, векторкардиографии, плетизмографии, баллистографии: исследования не проводились.

Исследования артерий и вен

Ритмичность пульса: ритмичный.

Качество пульса:

по напряжению: жесткий, проволочный.

по степени наполнения артерий: неполный пульс.

по высоте пульсовой волны: малый.

по форме пульсовых волн: альтернирующий.

Болезненность артерий при пальпации: безболезненны.

Пульсация яремных вен: положительный венный пульс.

Коллатеральное и варикозное расширение вен: расширение вен брюшной стенки, молочной вены.

Уплотнение, болезненность и узловатость вен: отсутствует.

Результаты сфигмо-флебографии: не проводилась.

АКДmax (мм. рт.ст.):97. АКДmin ( мм. рт. ст.): 30.

Систолическая сила сердца:60 мм. рт. ст. ВКД (мм. вод. ст.): 76.

Пищеварительная система

Аппетит: анорексия. Жажда: отсутствует. Жевание: невозможно определить, в следствии отказа от пищи. Акт глотания: не выяснено. Отрыжка: не обнаружена. Рвота: отсутствует. Жвачка: отсутствует.

Запах из ротовой полости: отсутствует. Состояние десен: цвет - бледный, травмы отсутствуют, наложений не наблюдается. Слюна: водянистая, прозрачная.

Язык: подвижен, целостность не нарушена, нормального размера. Упругий, без налета, бледно-розового цвета.

Зубы: цвет - бледно-желтый, прикус не нарушен. Закус - «вороний клюв» на верхних окрайках. Стирание: стерты чашечки у зацепов и средних резцов нижней челюсти. Зубная формула -

3i1c3p3m

3i1c3p3m.

Ротовая полость: состояние губ - без патологий, немного сжаты челюсти. Симметричность не нарушена, слюнотечение отсутствует, зуда нет. Слизистые оболочки рта чистые, без наложений, анемичны. Влажность немного понижена, чувствительность не изменена. Болезненности не наблюдается.

Глотка: положение головы и шеи в пространстве - без патологий. Контуры не нарушены, при пальпации - безболезненные, акт глотания сохранен, температура нормальная. Околоушной и нижнечелюстной лимфатические узлы не прощупываются, безболезненны, местная температура незначительно повышена.

Пищевод: при наружном осмотре патологий не обнаружено, пальпация безболезненна. Эндоскопия и зондирование не проводились. Слюнные железы: без патологий.

Осмотр живота: увеличен, отвисший, выпячены обе голодные ямки, симметричность не нарушена. Целостность брюшной стенки нарушена - послеоперационные швы. Акт дефекации: болезненный, животное стонет, повышенное отхождение газов. Регулярность дефекации: нерегулярная. Количество кала - снижено. Присутствуют тенезмы.

Консистенция и оформленность каловых масс: консистенция жесткая, оформленный.

Цвет кала: темно-коричневый. Запах: гнилостный. Примеси: отсутствуют.

Пальпация живота: при глубокой, баллотирующей пальпации выявляется флюктуация экссудата - «набегающая волна». Обнаружены увеличение объема и сильное напряжение, а также болезненность брюшной стенки.

Аускультация живота: при аускультации обнаруживается отсутствие перистальтики в желудке и кишечнике, вследствие пареза кишечника, слышится звук «падающей капли». Также слышится шум трения органов, возможно вследствие наложения фибрина.

Перкуссия живота: при проведении перкуссии выявлена горизонтальная линия притупления в области нижней трети живота на уровне плечелопаточного сустава, легко смещается при движении животного. Перкуторный звук - тупой. В области верхней трети живота звук сменяется с тупого на звонкий тимпанический, вследствие скопления газов в тонком кишечнике. Болезненность выявляется в области нижней трети живота.

Зондирование желудка: не проводилось.

Печень: при наружном осмотре выявлено выпячивание правого подреберья, для пальпации не доступна, размер печеночного притупления увеличен, печень доступна для перкуссии в области 14-16 межреберья справа, при перкуссии выявляется незначительная болезненность органа.

Селезенка: возможна перкуссия в последних межреберьях слева, каудальнее задней границы легкого на уровне маклока. Орган увеличен, консистенция упругая, безболезненный.

Система дыхания

Исследование передних (верхних) дыхательных путей: носовые истечения отсутствуют. Дыхательные движения: частота движений - 20 движ./мин., полипноэ. Дыхание саккадированное, поверхностное. Тип дыхания: грудной. Ограничение участия брюшных мышц в дыхании. Кашель: отсутствует.

Носовые ходы: форма ноздрей не изменена, целостность не нарушена, увеличены в размере («раздувает» ноздри. Слизистая оболочка - анемична. Деформация костей черепа: не обнаружена. Вдох и выдох затруденный. Выделения из носа: отсутствуют. Кровотечение: отсутствует.

Придаточные пазухи: верхнечелюстные, лобные пазухи и воздухоносные мешки - изменение контуров не обнаружено, чувствительность - не выражена, болезненность - отсутствует. При перкуссии выявлен коробочный звук в лобных и верхнечелюстных пазухах, и тимпанический - в воздухоносном мешке.

Гортань: отёчность не обнаружена, западение черпаловидных хрящей - отсутствует. Болезненность - не выявлена. Температура - не увеличена. Изменение голоса, затруднение дыхания, хрипы, шумы - отсутствуют.

Щитовидная железа: не увеличена, упругая, малоподвижная, безболезненная. Почти не прощупывается.

Трахея: деформации отсутствуют, не увеличена, упругая, чувствительность не повышена, безболезненная, вибрация и хрипы отсутствуют.

Исследование грудной клетки

Форма грудной клетки: овальная, сплюснута в дорсо-вентральном направлении. Деформация: отсутствует.

Сила дыхания: поверхностное. Положение лопаток: без патологий, под углом 45 к поверхности земли.

Симметричность дыхательных движений грудной клетки: симметричное. Тип дыхания: грудной. Ритм дыхания: саккадированное. Одышка: одышка грудного типа.

Пальпация грудной стенки: форма грудной клетки - без патологий. Состояние ребер - расширенны межреберные промежутки, рахитические четки отсутствуют. Межреберные мышцы без патологий, безболезненны. Температура нормальная. Вибрация грудной клетки отсутствует.

Перкуссия грудной клетки: характер звука - легочный, притупленный, высокий, продолжительный, вследствие снижения упитанности животного.

Свойства перкуссионного звука при плегафонии: плегафония не проводилась.

Топографическая перкуссия: границы легочных полей слева и справа не изменены. Слева - от 10 межреберья на уровне плечелопаточного сочленения через 14, на уровне седалищного бугра, до 16 межреберья на уровне маклока. Справа - так же.

Аускультация легких при спокойном и глубоком дыхании: дыхание везикулярное, мягкое, лучше улавливается за лопаткой, в области 8, 9, 10 межреберий.

Хрипы: отсутствуют. Шум трения плевры: отсутствует.

Шумы плеска в плевральной полости: отсутствуют. Данные плевроцентеза: не проводился.

Мочеполовая система

Частота мочеиспускания, количество выделяемой мочи в сутки: олигоурия, со слов конюха 2-3 литра в сутки. Произвольное, не произвольное мочеиспускание: произвольное. Поза животного, болезненность: поза не изменена, болезненность отсутствует.

Наличие слизи, крови, гноя и других примесей в моче: не наблюдается.

Цвет, запах, прозрачность мочи: бледно-желтый цвет; специфический, слабый запах; мутная.

Болезненность при пальпации и баллотирующей перкуссии в области поперечных отростков поясничных позвонков: болезненность отсутствует.

Состояние наружных половых органов: вульва немного отечна, безболезненна. Кровоизлияний не наблюдается. Целостность не нарушена.

Состояние вымени: цвет кожи бледно - коричневый, консистенция - мягкая. Безболезненное, форма - чашевидная. Размер - 10x20 см. Проба на мастит - не проводилась. Содержание ацетоновых тел - исследование не проводилось.

Нервная система

Тип нервной деятельности, нрав, темперамент животного: сильный спокойный, добрый нрав, флегматичный темперамент. Угнетение: ступор.

Возбуждение: отсутствует. Координация движений: не нарушена, но волочит ноги, передвигается с трудом, вследствие болезненности брюшной стенки.

Состояние черепа и позвоночника: изменения объема и деформаций костей черепа и позвоночника не обнаружено. Болезненность отсутствует. Повышения чувствительности не наблюдается.

Состояние нервно - мышечного тонуса: губы незначительно поджаты, легко открывает рот по принуждению, уши - немного развешены в стороны. Голова и шея - без патологий, положение не напряженное. Задние конечности незначительно подведены под корпус, передние - без патологий. Параличи, парезы, судороги и контрактуры отсутствуют. Зуд: отсутствует.

Соматический отдел: поверхностная чувствительность сохранена без изменений, тактильная - без патологий, болевая - без патологий, глубокая - сохранена без патологий. Поверхностные рефлексы - ушной, холки, венчика, брюшной, анальный - без патологий. Глубокие рефлексы - коленный, ахиллова сухожилия и локтевой - не изменены.

Зрение: окружающие ткани - без патологий, веки - не отечны, целостность не нарушена. Ресницы - без патологий. Энофтальм, вследствие обезвоживания. Мидриаз. Роговица обоих глаз - без патологий, прозрачность - не изменена. Глазное дно - без патологий. Прозрачность глазных сфер - не изменена. Зрачковый рефлекс сохранен без патологий.

Слух: реакция на слуховые раздражители понижена, так как животное не интересуется ни кормом, ни водой. При окрике - вялая реакция, животное отходит к дальней стенке денника. Истечения из ушных раковин не наблюдается.

Обоняние: реакция на запах любимого корма проявляется слабо, на запах аммиака - ярко выраженная отрицательная реакция: животное прижало уши, отошло в угол денника.

Вкус: реакция на вкусовые раздражители сохранена, но вялая.

Осязание: реакция на прикосновение кисточкой к уху, холке, пахам и анусу, сохранена, ярко выраженный защитный рефлекс, животное потряхивает кожей, пытаясь смахнуть хвостом «насекомое».

Результаты ректального исследования (Exploratio per rectum): проводилось 1 ноября, 2006 года, лошадь стояла на развязках с фиксацией верхней губы закруткой и поднятием правой передней конечности, ректально выявлена шероховатость органов брюшной полости и брюшины, вследствие оседания фибрина. Обнаружен застой содержимого тонкого и толстого кишечника, метеоризм, болезненность и повышенная чувствительность брюшных стенок и петель кишечника.

Описание зоны патологического процесса: животное стоит, подставив задние ноги под корпус. Постанывает от боли, при глубокой пальпации живота отмечается сильная болевая реакция. При аускультации живота отмечено отсутствие перистальтики, «мертвая тишина». Слышится звук «падающей капли». Слизистые оболочки цианотичны, отмечается гипергидроз пахов, брюшных стенок и шеи. Сердечный толчок стучащий, тахикардия. Дыхание поверхностное, учащенное, ригидность брюшных мышц. При проведении анализов крови и мочи выявлено увеличение эритроцитов, лейкоцитов, моноцитов, сдвиг нейтрофилов влево до юных. В моче - присутствие индикана. При пункции брюшной полости откачано большое количество мутной, серо-красной опалесцирующей жидкости.

Лабораторные исследования: были проведены исследования крови, мочи и экссудата брюшной полости животного.

Исследование крови: проводилось биохимическое исследование крови и общий анализ крови. Выявлено повышение общего белка, б- амилазы, креатинина и снижения уровня холестерина, железа и альбумина. В общем клиническом анализе крови обнаружено повышение гематокрита, базофилов, нейтрофилёз со сдвигом ядра влево, а также лейкоцитоз, моноцитоз, эритроцитоз, увеличение скорости СОЭ. Также выявлена лимфоцитопения, снижение уровня тромбоцитов и гемоглобина.

Исследование мочи: при исследовании клинического анализа мочи были обнаружены увеличение концентрации белка, глюкозурия. Выявлено снижение pH. Также в моче присутствуют неорганизованные осадки мочевой кислоты, трипельфосфатов и мочекислого аммония. Организованные осадки представлены гиалиновыми и зернистыми цилиндрами.

Исследование желудочного сока и рубцового содержимого: не проводилось.

Исследование других материалов: исследование экссудата брюшной полости. Проводилось 1 ноября., 2006 г. при помощи пункции брюшной полости. Прокол брюшной стенки проводился в стоячем положении, в точке на линии мечевидного хряща и пупка, на 2 см отступив от белой линии, слева. Полученный экссудат серо-красного опалесцирующего цвета, содержит много белка (больше 5 г/л), бактерий, фибрина, лейкоцитов.

Специальные исследования: электрокардиограмма, биохимия крови, общий анализ крови, анализ мочи, исследование экссудата брюшной полости.

Серологические исследования: не проводились.

Аллергические исследования: не проводились.

Бактериологические исследования: был взят отпечаток экссудата из брюшной полости, окрашен по Грамму. Выявлены бактерии кишечной палочки, стрептококки и стафилококки.

Вирусологические исследования: не проводились.

Рентгенологические исследования: не проводились.

Исследования на инвазионные болезни: не проводилось,

Заключение (Epicrisis):

1.Этиология заболевания: перитонит - ограниченное или диффузное воспаление брюшины. Встречается у лошадей, КРС и птиц. Возникает как осложнение или вторичная инфекция при распространении септического процесса каких-либо органов брюшной и тазовой полости. В норме перитонеальное пространство стерильно. Перитонит бывает первичным (без видимого повреждающего фактора) или вторичным. Вторичный перитонит развивается, когда бактерии заражают брюшную полость в результате их поступления из внешней среды, при операциях на брюшной полости, травмах, пункциях. При вторичном перитоните обычно имеется смешанная, аэробная и анаэробная микрофлора. Инфекционно - воспалительный перитонит является следствием заболевания органов брюшной полости: холецистита, острой непроходимости кишечника, разрыва внутренних органов, острого панкреатита, опухолей кишечника, оперативного вмешательства и гинекологических или послекастрационных заболеваний. Послеоперационный перитонит возникает вследствие несостоятельности швов, инфицирования брюшной полости во время операций, дефектов наложения лигатур, механического повреждения брюшины.

2.Патогенез заболевания: по характеру выпота в брюшной полости выделяют сероз-ный, фибринозный, фибринозно-гнойный, гнойный, геморрагический и гнилост-ный перитонит, разлитой и локализованный. Патогенез меняется в зависимости от источника инфекции, характера и вирулент-ности микрофлоры, распространенности патологического процесса по брюшине и др.

Попадание в брюшину микрофлоры вызывает воспалительную реакцию с типичными признаками: гиперемией, повышением проницаемости капилляров, отеком, экссудацией. В общий кровоток поступают зкзо - и эндотоксины, вызывая общий токсикоз организма. Локализация воспалительного процесса на брюшине ведет к замедлению перистальтики кишечника, нарушению пищеварения.

Тяжело протекающий перитонит сопровождается нарушением функций важнейших органов и систем (легочная, легочно - сердечная, печеночно - почечная недостаточность, гипотония, атония и парез рубца, желудка, кишечника, сниже-ние иммунной защиты и т. д.). Нарушения гемодинамики протекают фазно с последовательной сменой гипо- и гипердинамического синдромов. Кардиоваскулярный синдром осложняет течение перитонита: снижение сократительной функции миокарда, нарушения сосудистого тонуса, со стойким снижением плазменного и глобулярного объемов. Нарушения микроциркуляции: на ранних сроках -- вазоконстрикция, повышение проницаемости сосудистой стенки для белка и воды, снижение онкотического давления крови, развитие прекапиллярного отека; по мере прогрессирования процесса наступает расширение пре- и посткапилляров, замедление кровотока, раскрытие артериоло - венулярных шунтов. Нарушение обменных процессов ведет к развитию тканевой гипоксии, ацидозу,повышению свертываемости крови, нарушения моторики желудочно - кишечного тракта. Атония кишечника, возникающая как защитная реакция, может способствовать отграничению воспалительного процесса. Под влиянием воздействия токсинов на нервно-мышечный аппарат кишки, нарушения кровообращения в ее стенке, расстройств метаболизма в мышечных волокнах и нервных структурах стенки кишки наступает паралитическая непроходимость. Выключение тонкой кишки из участия в межуточном обмене следует рассматривать как критическую точку в развитии перитонита, начиная с которой катастрофические нарушения обмена веществ выходят на первый план. Нарастающая ишемия в стенке кишки делает ее проницаемой для микроорганизмов. По мере прогрессирования перитонита нарастают нарушения иммунной защиты, возникает тяжелая иммунодепрессия. Потери крови и плазмы при перитоните составляют от 20 до 50% общей циркулирующей крови. Нарастание гиповолемии обеспечивают: экссудацию и транссудацию жидкости в просвет ЖКТ, в свободную брюшную полость, в ткани всего организма; потери жидкости с рвотой. Гиповолемия сопровождается значительными расстройствами гемодинамики, водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния. Гипоксия вызывает каскадное поражение функции легких, печени, почек, кишечника, сердца, мозга -- возникает полиорганная недостаточность, в этих органах происходит снижение органного кровотока, повышение сосудистого сопротивления, развитие дистрофических и некробиотических процессов.

3.Прогноз заболевания и его обоснование: прогнозирование заболевания зависит от тяжести поражения брюшной полости (местный или общий процесс), от состояния животного и предпринятого лечения. При остром развитии заболевания у лошадей прогноз, как правило, не благоприятный.

4.Диагноз заболевания: диагностика перитонита проводится на основании анамнеза и данных содержания животного, повышенной температуры и болезненности брюшной стенки. В анализах крови животного, больного перитонитом обнаруживается высокое содержание эритроцитов, лейкоцитов, гематокрита и других показателей. Также перитонит диагностируют на основании пункции брюшной полости с получением большого количества мутной жидкости с высоким содержанием белка и бактерий.

5. Дифференциальный диагноз: перитонит следует отличать от асцита брюшной полости (при пункции - большое количество прозрачной жидкости, отсутствует температура и болезненность брюшных стенок) От разрывов органов брюшной полости (в пунктате - примеси химуса, крови или слизи). От задержки последа или плода (отечность и покраснение вульвы, температура, слизистая влагалища - красного цвета, открытая шейка матки). У лошадей перитонит различают от колик (болезненность брюшной стенки не прекращается через несколько часов, нарастает возбуждение, в пунктате - нет жидкости).

6.Сущность и методы лечения: сущность лечения заключается в предоставлении животному покоя, частом кормлении мягкой пищей небольшими порциями, откачивании жидкости из брюшной полости, остановке развития воспаления брюшины, устранения причины перитонита. Методы лечения следующие: пункция брюшной полости, откачивание жидкости из нее, инъекции антибиотиков пенициллинового ряда (кламоксил) или цефалоспоринов с аминогликозидами (гентамицин) и противовоспалительных препаратов (метронидазол) в брюшную полость или внутримышечно. Снятие общей интоксикации организма внутривенными вливаниями изотонического раствора натрия и глюкозы, для восстановления гомеостаза - инъекции водорастворимых витаминов и мочегонных препаратов, также, для снятия болевых ощущений проводится курс пролонгированных блокад эпидурального пространства по Мосину. При разрыве органов брюшной полости проводится лапароскопия с ушиванием поврежденных участков. Для снятия пареза и завала кишок применяются клизмы со слизистыми отварами, при метеоризме кишок - противобродильные вещества - ихтиол, салол. Для «запуска» работы кишечника используют прозерин.

7.Исход и его причина: исход острого разлитого перитонита у лошади чаще всего смертелен, из-за септического воспаления брюшины и отравления организма своими токсинами, вследствие накопления их в кровяном русле. Также продуктами своего обмена поражаются печень и почки, после чего происходит сбой работы этих органов, а, также, сердца. Так как, из-за уменьшения циркуляции жидкости в организме и возрастания вязкости крови происходит некомпенсированная недостаточность клапанов сердца.

8. Протокол вскрытия: макрокартина при вскрытии павшего животного - в брюшной полости находится серозно-геморрагический фибринозный экссудат, мутный, серо-красного цвета с примесью фибрина, брюшина матовая, покрасневшая, с кровоизлияниями фибринозными наложениями.

9.Профилактика данного заболевания: профилактика перитонита заключается в бережной работе с животными, соблюдении норм их эксплуатации, своевременном ремонте оборудования и помещений, где содержатся животные. При проведении операций должны соблюдаться правила асептики и антисептики рук хирургов и инструментов при их использовании., а также помещений для операций. Еще профилактика перитонита заключается в знании и соблюдении персоналом норм и правил кормления животных, умении оказывать первую помощь пострадавшим животным, и бережном к ним отношении.

Подпись врача___________

Дата____________________

Приложение к истории

болезни животного,№ 5.

ШАНСBIO

Независимая ветеринарная лаборатория

Единая круглосуточная справочная

(495) 101-30-48

www.vetlab.ru

Клинический анализ крови №1934

Дата рождения: 30.11.1999. Пол: кобыла. Вид животного: лошадь.

Особые приметы: золотисто - рыжая масть, со звездочкой на лбу. Правая задняя - бела в половину плюсны, левая задняя - бела по венчику, левая передняя - бела в половину пута. Тавро: № 0899.

Кличка, №: Ванда, № 0899. Принадлежность животного: к/з им. Кирова.

Диагноз предварительный: перитонит.

Кровь исследована в 15:25 час., 02 ноября, 2006 г.

Показатели	Ед. измерения	Данные исследования	Среднее для лошади
Гематокрит (Ht)	%	74 %	32-52
Гемоглобин (Hb)	г/л	94 г/л	100-160
Эритроциты (RBC)	x10 12/л	13,1	6,0-11,0
Цветовой показатель		2,03	0,95-1,07
Ретикулоциты	% от RBK	0,3 %	0-1
СОЭ (ESR)	мм/ч	40 мм/ч	10-30
Лейкоциты (WBC)	x10 9/л	40,0	6,0-11,0
Палочкоядерные нейтрофилы	%	75,0 %	0-5
Сегментоядерные нейтрофилы	%	93,0 %	50-65
Эозинофилы (EOS)	%	5,0 %	0-4
Моноциты (MONO)	%	20,0%	0-6
Базофилы (BAS)	%	2-5 %	Редко
Лимфоциты (LYM)	%	10 %	16-43
Тромбоциты (PLT)	x10 9/л	142	200-500

Врач КЛД, эксперт: Савельева Н.А. Дата выдачи: 11 октября, 2006 г.

Приложение к истории

болезни животного,№ 5

ШАНСBIO

Независимая ветеринарная лаборатория

Единая круглосуточная справочная

(495) 101-30-48

www.vetlab.ru

Биохимическое исследование крови № 2423

Дата рождения: 30.11.1999. Пол: кобыла. Вид животного: лошадь.

Особые приметы: золотисто - рыжая масть. Тавро: № 0899.

Кличка, №: Ванда, № 0899. Принадлежность животного: к/з им. Кирова.

Диагноз предварительный: перитонит.

Кровь исследована в 15:25 час., 02 ноября, 2006 г.

Показатели	Ед. измерения	Данные исследования	Среднее для лошади
Билирубин общий	мкмоль/л	64,5	5,4-51,4
Билирубин прямой	мкмоль/л	9	0-10
АСТ	ед/л	240	130-300
АЛТ	ед/л	18,0	2,7-20,0
Мочевина	моль/л	18,5	3,5-8,8
Креатинин	мкмоль/л	195	80-180
Общий белок	г/л	157	47-75
Альбумин	г/л	23	27-37
Щелочная фосфотаза	ед/л	140	70-250
б-Амилаза	ед/л	32,0	4,9-16,5
Глюкоза	ед/л	6,9	3,0-7,0
Холестерин	моль/л	0,3	2,3-3,6
ГГТ	ед/л	15,0	1,0-20,0
Калий	моль/л	45	До 95
Железо	мкмоль/л	8	13-55

Врач КЛД, эксперт: Савельева Н.А.

Дата выдачи: 11 октября, 2006 г.

Приложение к истории

болезни животного, № 5

ШАНСBIO

Независимая ветеринарная лаборатория

Единая круглосуточная справочная: (495) 101-30-48, www.vetlab.ru

Клинический анализ мочи № 5493

Дата рождения: 30.11.1999. Пол: кобыла. Вид животного: лошадь.

Особые приметы: золотисто - рыжая масть. Тавро: № 0899.

Кличка, №: Ванда, № 0899. Принадлежность животного: к/з им. Кирова.

Диагноз предварительный: перитонит.

Моча исследована в 15:25 час., 02 ноября, 2006 г.

Физические свойства:

Количество: олигоурия, 1-2 л. Цвет: темно - желтая. Прозрачность: мутная. Консистенция: слизистая, тягучая. Запах: слабый, характерный.

Относительная плотность: повышена, до 1,208

Химическая плотность:

pH: 5,8. Проба на белок (качественная, по методу): сульфосалициловой пробы: обнаружен. Количество белка (по методу) Робертса-Стольникова (Брандберга): количество белка - 2,5 г. Проба на альбумозы по методу высаливания: не обнаружены.

Пробы на сахар: качественная проба по методу Гайнеса: обнаружен по наличию красной окраски пробы. Количественная проба по методу Бенедикта: сахара в моче - 2,8 ммоль/л. Проба на гемоглобин по методу пробы Колло: не обнаружен.