Введение

В системе мероприятий по увеличению производства животноводческой продукции большое значение имеет интенсификация воспроизводства крупного рогатого скота, совершенствование его породных и продуктивных качеств.

Оптимальный уровень его воспроизводства, позволяющий получать максимум приплода и молочной продуктивности, обеспечивается нормальным функционированием органов половой системы и других систем организма коров. Однако интенсивная эксплуатация маточного поголовья в значительной мере сдерживается из-за возникновения у животных различных патологических изменений в организме и половых органах, ведущих к нарушению их воспроизводительной функции и потере плодовитости.

При несвоевременном выявлении и недостаточно эффективном лечении животных с заболеваниями половых органов, болезни могут принимать хронический характер с возникновением необратимых патологических изменений. Развивается длительное или постоянное бесплодие со снижением молочной продуктивности или прекращением лактации. Вследствие этого высокоценные животные часто подвергаются выбраковке и сроки их продуктивного использования не превышают 4-5 лет.

Поэтому внедрение системы комплексной терапии и групповой профилактики акушерских и гинекологических заболеваний у коров является одним из необходимых условий решения общей проблемы профилактики бесплодия крупного рогатого скота, интенсификации его воспроизводства и увеличения производства продуктов животноводства.

Этиология

Причинами болезней органов размножения воспалительного характера являются условно патогенные и патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, коринебактерии, протей, кишечная и синегнойная палочки и другие бактерии, грибы, микоплазмы, хламидии, риккетсии, вирусы), а также различные их ассоциации. Микроорганизмы попадают в половые органы животных из внешней среды при нарушении санитарно-гигиенических условий ухода, содержания и эксплуатации животных, ветеринарно-санитарных правил при проведении родов, оказания акушерской помощи, осеменении животных, а также гематогенным и лимфогенным путём при воспалительных процессах в других органах. Инфицированию органов размножения способствует повышенная микробная загрязнённость помещений и высокая вирулентность микрофлоры в результате её многократных пассажей.

Болезни органов размножения невоспалительного характера (функциональные расстройства) у коров и тёлок возникают вследствие нарушения биосинтеза, метаболизма и механизма действия гипоталамических, гипофизарных, тиреоидных, гонадальных, кортикостероидных и других гормонов, простагландинов, контролирующих и регулирующих репродуктивную функцию у животных.

Основными факторами, предрасполагающими к возникновению акушерских и гинекологических болезней у коров, являются: неполноценное кормление (недостаток в рационе витаминов, минеральных веществ, белка и углеводов или одностороннее обильное высококонцентрированное, силосно-жомовое кормление, скармливание недоброкачественных кормов, содержащих афлатоксины, нитраты, соли тяжелых металлов, повышенное количество масляной кислоты и др.), неправильное содержание (отсутствие или ограниченный моцион, недостаточность ультрафиолетового облучения, нарушение зоогигиенических параметров микроклимата и санитарных норм в помещениях, чрезмерные стрессовые воздействия) и неправильная эксплуатация животных (продолжительная лактация, укороченный или удлиненный период сухостоя, нарушения режимов машинного доения, технологии получения спермы, невыполнение ветеринарно-санитарных правил при воспроизводстве, преждевременное использование молодых животных, полная изоляция самок и самцов при их выращивании и эксплуатации).

Неблагоприятные факторы внешней среды вызывают нарушения обмена веществ, эндокринную недостаточность и гормональные расстройства, снижение резистентности организма. При этом наступают функциональные, структурные изменения в половых органах, сопровождающиеся нарушением генеративной и стероидосинтезирующей функции половых желез, угнетение половых рефлексов и функциональной деятельности других органов половой системы. Создаются благоприятные условия для развития в репродуктивных органах условно патогенной и патогенной микрофлоры, вызывающей воспалительные процессы.

Клиническое проявление и диагностика

Наиболее распространёнными болезнями органов размножения у коров являются задержание последа, субинволюция матки, метриты и дисфункция яичников.

Задержание последа - осложнение третьего периода родов, характеризующееся неотделением плодных оболочек в течение 6-8 часов после рождения телёнка. Данная патология родового акта влечёт за собой, как правило, развитие послеродовых воспалительных заболеваний матки и длительное бесплодие.

Непосредственными причинами задержания последа являются:

- нарушение (ослабление) сократительной функции матки, её гипотония, обусловливающая нарушение процессов ретракции, сохранения активного кровообращения в материнской части плаценты и нарушение процесса отделения и выделения плодных оболочек;

- прочное соединение или сращение плодной и материнской частей плаценты вследствие нарушений маточно-плацентарного кровообращения и других патологических процессов, развивающихся в матке во время беременности;

- нарушение выделения отделившегося последа из матки и родовых путей вследствие механических препятствий.

Различают три формы задержания последа: полное, неполное и частичное.

Полное задержание последа встречается примерно в 15 % случаев и характеризуется сохранением связи сосудистой оболочки (хориона) с карункулами обоих рогов матки. Из половой щели свисает лишь часть прозрачных оболочек (аллантоис и амнион).

При неполном задержании последа, имеющим наибольшее распространение (около 76 %), хорион задерживается только в роге-плодовместилище. Из половой щели обычно свисает амнион, аллантоис и часть хориона тёмного цвета с наличием котиледонов.

Диагноз на частичное задержание последа ставят на основе осмотра выделившихся плодных оболочек, так как в роге-плодовместилище остаётся только часть хориона или отдельные участки плодной части плаценты. Для этого каждый отделившийся послед целесообразно подвергать осмотру, расправив его на столе или на полу. Об их частичном задержании свидетельствует отсутствие отдельных участков сосудистой оболочки. В таких случаях проводят мануальное (ручное) исследование полости матки с соблюдением всех требований асептики и антисептики.

Субинволюция матки - заболевание, характеризующиеся замедлением процессов обратного развития матки после родов до состояния, присущего этому органу у небеременных животных. Её особая опасность для последующей воспроизводительной функции у коров заключается в том, что на её фоне очень часто развиваются гнойные или гнойно-катаральные эндометриты.

В основе субинволюции матки лежит нарушение тонуса и ослабление сократительной функции её мускулатуры, в результате чего нарушается ретракция и задерживаются дегенеративно-регенеративные процессы, присущие нормальной инволюции. В полости несократившейся матки скапливаются лохии, которые подвергаются разложению и вызывают интоксикацию организма. При этом создаются благоприятные условия для проникновения в полость матки и размножения патогенных микроорганизмов, что может привести к развитию воспалительного процесса.

Ранним клиническим признаком нарушения инволюционных процессов в матке является отсутствие образования в цервикальном канале слизистой пробки и обильное выделение в течение двух-трёх дней после родов жидких кровянистых лохий, как правило, во время лежания животного.

Различают три формы проявления субинволюции матки: острая - развивается в первые дни после родов, подострая - выявляется, как правило, через 2-3 недели после родов и хроническая - диагностируется через один месяц и более после родов.

При остром течении патологического процесса на 5-7 день после родов регистрируется обильное выделение лохий тёмно-коричневого цвета, которые в дальнейшем приобретают буро-коричневый или грязно-серый цвет, водянистую консистенцию, примесь серо-бурых хлопьев или крошкообразной массы, неприятный гнилостный запах. У коровы отмечаются потуги, корень хвоста приподнят, животное принимает позу мочеиспускания, отмечается общее угнетение, снижение аппетита и молочной продуктивности. У отдельных коров повышается температура тела, урежаются и ослабевают сокращения рубца. При ректальном исследовании матка выявляется глубоко в брюшной полости, не охватывается рукой, атоничная, флюктуирует, стенки её дряблые, без выраженной складчатости, после массажа из половых путей выделяются жидкие грязно-бурые лохии. Клинические признаки и анатомическое состояние половых органов свидетельствует о резком нарушении сократительной функции и ретракции мышечных волокон матки, о скоплении в её полости разлагающихся лохий и интоксикации организма животного. То есть такая форма субинволюции матки часто протекает по типу послеродовой сапремии.

При этом создаются благоприятные условия для проникновения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов через открытый канал шейки в полость матки, вследствие чего на 8-10, а после задержания последа - на 6 - 7 дни, субинволюция матки может осложняться гнойно-катаральным или гнойным эндометритом.

Подострая форма течения субинволюции матки характеризуется длительным выделением (до 25-30 дней после родов) красно-бурых или тёмно-бурых, густой мазеподобной консистенции лохий, как правило, после ночного отдыха или массажа матки через прямую кишку. Матка обычно увеличена в размере, стенки её дряблые с ослабленным тонусом и ответной реакцией на массаж. Восстановление до размеров у небеременных животных затягивается до 35-45 и более дней, т.е. при отсутствии лечения подострое течение патологического процесса переходит в хроническое.

Хроническая субинволюция матки у коров диагностируется через один месяц и более после родов и характеризуется увеличением размеров матки, утолщением её стенок, понижением тонуса и ослаблением ответной реакции на массаж, отсутствием выделения лохий, анафродизией или неполноценными половыми циклами. Важным приёмом диагностики хронической субинволюции матки является выявление "сплюснутости" опущенных в брюшную полость рогов матки при их лёгком сдавливании с боков (особенно в области бифуркации и межроговой борозды) через стенку прямой кишки.

Клинико-гинекологические, макроскопические и гистологические показатели, течение и выраженность тяжести процессов позволяют диагностировать три степени проявления болезни.

При первой степени хронической субинволюции матка у коров увеличена в 1,2-1,4 раза, эластичной консистенции, слабо реагирует на массаж. Рога матки наполовину опущены в брюшную полость. Небольшая «сплюснутость» рогов отмечается в области их бифуркации. Морфологически определяется утолщение стенки рогов матки и увеличение её просвета. При вскрытии после убоя на поверхности эндометрия выявляются карункулы в виде сосочков высотой 3-4 мм (в норме 1-2 мм).

При второй степени хронической субинволюции рога матки на 2/3 свисают в брюшную полость, увеличены в 1,5-1,6 раза, не реагируют на массаж. «Сплюснутость» рогов хорошо выражена на всём их протяжении. Отмечаются неравномерные утолщения стенки рогов, увеличение их полости в диаметре до 1,5-2 см. Остатки карункулов в виде сосочков на слизистой матки у отдельных животных достигают 5-6 мм.

При третьей степени хронической субинволюции рога матки свешиваются за лонное сращение, увеличены в 1,7-2,5 раза, не реагируют на массаж, резко выражена их "сплюснутость". Регистрируется выраженная продольная и поперечная складчатость матки, неравномерное утолщение стенки и ассимметричность её рогов. Полость рогов матки достигает 2,5-3 см в диаметре. На слизистой эндометрия просматриваются остатки карункулов в виде сосочков величиной до 7-8 мм.

Хронической субинволюции матки часто сопутствуют функциональные нарушения яичников в виде их гипофункции и лютеиновых кист. При сохранении половой цикличности в яичниках могут выявляться растущие фолликулы и функционирующие жёлтые тела.

Метриты - воспалительные заболевания матки. По локализации воспалительного процесса подразделяются на эндометриты - воспаление слизистой оболочки, миомитриты - воспаление мышечной оболочки и периметриты - воспаление серозной оболочки. Однако такое деление воспалительных процессов в матке по их локализации весьма относительно, так как в любом случае патологический процесс в той или иной степени затрагивает все слои стенки матки. Поэтому в практических условиях выделяют две основные формы воспаления матки: эндометрит и собственно метрит. Эндометрит характеризуется преимущественным поражением слизистой оболочки и относительно доброкачественным течением. Метрит характеризуется поражением всех слоёв матки и тяжелой картиной переболевания с общими явлениями септического порядка.

По течению воспалительного процесса различают острые, подострые и хронические метриты, а по характеру проявления - клинически выраженные и скрытые (субклинические). По виду воспаления метриты разделяют на катаральные, гнойно-катаральные, гнойные, фибринозные, некротические и гангренозные.

Воспалительная реакция в матке развивается в ответ на повреждающее действие патогенных микробов и их токсинов и характеризуется типичными признаками альтерации и экссудации. Совокупность сосудистых и морфологических изменений ведёт к образованию, накоплению в полости матки и выделению из неё катарального или гнойно-катарального экссудата. При высокой вирулентности микробов и пониженной сопротивляемости тканей матки и организма животных они могут проникать в более глубокие слои эндометрия и миометрия, вызывая развитие тяжело протекающих гнойного, фибринозного эндометритов или септических форм некротического и гангренозного метрита.

Острый послеродовой гнойно-катаральный эндометрит. Клинические признаки заболевания проявляются на 8-10, реже на 6-7 день после родов. В этот период эндометрит развивается, как правило, на фоне задержания последа или острой субинволюции матки. Из половых органов животного при его лежании, натуживании или массаже матки через прямую кишку выделяется в большом количестве гнойно-слизистый или гнойный экссудат жидкой консистенции, серо-бурого или жёлто-бурого цвета, иногда с неприятным гнилостным запахом. В виде корочек он выявляется также на вульве и корне хвоста.

При ректальном исследовании увеличенная в объеме матка (размером с 3 - 4-месячную беременность) выявляется в брюшной полости, стенки её дряблые, тестоватые, сокращения слабо выражены или отсутствуют, иногда отмечается флюктуация и слабая болезненность.

При вагинальном исследовании слизистая оболочка влагалища и влагалищная часть шейки матки отёчны, гиперимированы, с точечными и полосчатыми кровоизлияниями, из цервикального канала в полость влагалища выделяется гнойно-катаральный экссудат.

Общее состояние животного часто без выраженных изменений и отклонений от нормы. У некоторых животных гнойный эндометрит сопровождается повышением температуры тела на 1,0 - 1,5 С, общим угнетением, снижением аппетита и молочной продуктивности.

Катарально-гнойный эндометрит, развивающийся в более поздние сроки после родов (на 15-20день), протекает, как правило, в подострой форме. Из половых органов коров выделяется мутная слизь с примесью желтовато-белых гнойных хлопьев и прожилок. При ректальном исследовании рога матки выявляются в брюшной полости, в 1,5-2,0 раза увеличены в объеме, тонус стенки матки ослаблен, сократительная функция выражена слабо.

Послеродовой фибринозный эндометрит характеризуется накоплением в матке не только слизисто-гнойного экссудата, но и выпотом и отложением на поверхности слизистой оболочки фибрина. Ректальной пальпацией выявляется болезненность, атоничность и утолщение стенки матки. Матка достигает размера, свойственного 3-месячной беременности. Отмечается повышенная температура тела и общее угнетение.

Яичники у коров при послеродовом эндометрите имеют гладкую поверхность или в них выявляются мелкие фолликулы.

Послеродовой некротический метрит развивается обычно одновременно с эндометритом или является его продолжением. Он характеризуется значительным выпотеванием и отложением фибрина, как на поверхности, так и в толще слизистой оболочки матки, что ведёт к нарушению питания, омертвлению и распаду её тканей с развитием септицемии или пиемии. Характерными клиническими признаками для него являются общее тяжелое угнетённое состояние животного с потерей аппетита, снижением молочной продуктивности, гипотонией и атонией преджелудков, профузным поносом. Температура тела повышается на 2,0-2,5С. Корова стоит согнувшись, мочеиспускание и натуживание сопровождается стонами. Из матки выделяется красно-бурый зловонный экссудат с примесью сгустков фибрина и некротических крошкообразных масс. При пальпации через прямую кишку матка выявляется плотной, болезненной с признаками крепитации. Слизистая оболочка влагалища сухая, болезненная, горячая.

Послеродовой гангренозный септический метрит развивается в первые 5-6 дней послеродового периода на почве глубоких травм и омертвления тканей матки и проникновения в неё анаэробных микробов. Заболевание протекает в острой очень тяжелой форме с развитием общей токсемии и септицемии и проявляется признаками выраженного угнетения (животное больше лежит), полной потерей аппетита и почти полной потерей секреции молока, высокой температурой тела, учащением пульса и дыхания, атонией рубца, профузным поносом. Из наружных половых органов выделяется буро-красный (почти чёрный) экссудат с гнилостным запахом и примесью кашицеобразных или отрубевидных масс распадающихся тканей матки. В процесс вовлекается шейка матки, влагалище и вульва. Отмечается их отёчность. При пальпации через прямую кишку матка плотная или тестоватая, атонична, болезненна, крепитирует. Слизистая влагалища и влагалищной части шейки матки при вагинальном исследовании болезненна и сильно отёчна.

Хронический эндометрит - длительно протекающее гнойно-катаральное или катаральное воспаление слизистой оболочки матки, чаще всего являющееся продолжением острого (подострого) послеродового или постабортального эндометрита. Возникновение хронического эндометрита возможно так же после заноса микроорганизмов в половые органы при искусственном осеменении, а так же в результате активизации латентного инфекционного процесса в матке. Заболевание проявляется периодическими, реже постоянными, выделениями из половых органов слизистого мутного (катаральное воспаление) или гнойно-слизистого (гнойно-катаральное воспаление) экссудата, в виде мутной густой слизи, сливкообразной консистенции, с примесью гнойных хлопьев и прожилок. Выделение экссудата усиливается во время лежания, при обострении воспалительного процесса, во время течки, после массажа матки через прямую кишку. Слизисто-гнойный экссудат часто обнаруживается на вульве и корне хвоста.

Слизистая оболочка влагалища и влагалищной части шейки матки гиперимирована, с синюшным оттенком, канал шейки матки приоткрыт, в её складках и на дне влагалища выявляется слизисто-гнойный экссудат.

При ректальном исследовании рога матки, как правило, опущены в брюшную полость, увеличены в 1,5-2,0 раза в объёме, сократительная функция их слабо выражена или отсутствует, стенки утолщены или, наоборот, истончены, дряблые. При нарушении проходимости канала шейки матки в её полости скапливается гнойный (пиометра) или серозно-слизистый (гидрометра) экссудат. Матка увеличивается в объеме до размера 2-3-месячной беременности, флюктуирует, стенки её истончены, а сократительная функция полностью утрачивается. Яичники на ощупь упругие, имеют гладкую поверхность и плотную консистенцию или в них пальпируются растущие фолликулы и циклические жёлтые тела. У некоторых коров при хроническом эндометрите в яичниках отмечаются кистозные изменения.

При длительном течении болезни у коров наблюдается снижение упитанности и молочной продуктивности.

Для постановки диагноза при клинически выраженных эндо-миометритах вполне достаточно анамнестических сведений, характерных клинических признаков и данных ректального и вагинального исследований.

Скрытый хронический эндометрит протекает по типу катарального или катарально-гнойного воспаления при отсутствии выраженных клинических признаков поражения половых органов. При этой форме эндометрита общее состояние коровы без изменений, половая цикличность, как правило, не нарушена. Однако многократные осеменения животного остаются безрезультатными. При ректальном исследовании обнаруживается понижение тонуса матки. Возможны также неравномерные утолщения или уплотнения её стенок. В период течки из половых органов выделяется слегка опалесцирующая слизь с мутными прожилками, как результат десквамации покровного эпителия и эпителия концевых участков маточных желез, а иногда и с хлопьями гнойного экссудата.

Для уточнения диагноза и характера воспитательного процесса целесообразно использовать экспресс-методы лабораторного исследования цервикальной слизи, а также гистологическое исследование эндометрия, полученного методом биопсии.

Экспресс-метод диагностики по Н.А. Флегматову основан на выявлении жизнеспособности спермиев в цервикальной слизи. Для этого на предметное стекло наносят отдельно две капли спермы и к одной из них добавляют каплю слизи, взятую из шейки матки во время течки. Капли покрывают покровными стёклами и исследуют под микроскопом подвижность спермиев. При наличии воспалительного процесса в эндометрии, изменения химического состава и рН маточного секрета в капле со слизью выявляют неподвижные или агглютинированные спермии.

Экспресс-метод диагностики по Г.Н. Калиновскому и Г.И. Подопригора основан на выявлении в эстральной слизи при наличии воспалительного процесса серусодержащих аминокислот. В пробирку вносят 4 мл 0,5%-го раствора свинца уксуснокислого, к которому по каплям добавляют 20%-ый раствор едкого натра до образования осадка гидрата окиси свинца. Через 15-20 сек снова добавляют раствор едкого натра до исчезновения осадка. Затем в пробирку вносят 1,5-2,0 мл эстральной слизи, взятой у коровы перед осеменением. Содержимое пробирки легко встряхивают и постепенно нагревают (не до кипения). При наличии скрытого эндометрита реагирующая смесь приобретает цвет крепко заваренного чая (образуется сернистый свинец).

Гистологическим методом выявляют характерные для хронического эндометрита морфологические изменения: наличие очаговой, реже диффузной инфильтрации стромы преимущественно лимфоидными и плазматическими клетками, очагового или обширного фибробластического превращения стромы, гиалиноза кровеносных сосудов, дистрофических и пролиферативных изменений со стороны эпителия маточных желез и покровного эпителия слизистой.

Функциональные нарушения яичников, обусловливающие длительное бесплодие у коров и тёлок, проявляются, как правило, в форме их гипофункции, кист и редко в виде персистенции жёлтого тела.

Гипофункция яичников характеризуется нарушением развития и созревания фолликулов, их овуляции и формирования желтого тела. Данная патология может проявиться в виде персистенции фолликула и задержки овуляции, ановуляторного полового цикла, гипоплазии и недостаточной функции желтого тела, образующегося на месте овулировавшего фолликула, или полной депрессии функции половых желез и длительной анафродизией.

Непосредственной причиной гипофункции яичников является снижение синтеза и секреции гонадотропных гормонов гипофизом или ослабление реактивности яичников к действию эндогенных гонадотропинов. Последнее наблюдается, как правило, при усиленном синтезе кортикостероидных гормонов при стрессовых воздействиях, а так же при недостатке в организме животных тиреоидных гормонов.

Начальная форма гипофункции яичников, проявляющаяся персистенцией фолликула, характеризуется задержкой овуляции до 24-72 часов после окончания охоты (в норме овуляция наступает через 10-12 часов), постлибидными маточными метроррагиями (кровотечениями на 2-3 сутки после осеменения) и низкой оплодотворяемостью животных.

Гипофункция яичников, проявляющаяся ановуляцией, характеризуется нарушением развития и созревания фолликулов в яичниках. Для таких животных характерно отсутствие оплодотворения и многократные осеменения. При ректальном исследовании коровы в период проявления ановуляторного полового цикла в яичниках выявляют растущие фолликулы мелкого или среднего размера, не достигающие предовуляторного состояния. Концентрация эстрадиола в периферической крови в этот период не превышает 20-30 пг/мл (против 30-40 пг/мг при нормальном половом цикле). Повторным исследованием коровы через 4-6 дней констатируют отсутствие в яичниках функционально активного жёлтого тела и низкое содержание в крови прогестерона (менее 1 нг/мл).

При гипофункции яичников, сопровождающейся нарушением развития и недостаточной функцией желтого тела, у коров отмечаются многократные безрезультатные осеменения, иногда с нарушением ритма половых циклов (проявление стадии возбуждения через 12-15 дней). При ректальном исследовании на 6-8 день после проявления стадии возбуждения полового цикла в яичниках выявляются небольшое плотное жёлтое тело. Концентрация прогестерона в крови в этот период не превышает 1,6-1,8 нг/мл (против 2,5-4,0 нг/мл при нормальном половом цикле). Изменений со стороны матки обычно не отмечается. Наиболее часто подобное расстройство половой функции наблюдается в летнее жаркое время, а так же при недостаточном или неполноценном кормлении животных.

При полной депрессии функции половых желез, клинически сопровождающейся анафродизией, яичники уменьшаются в размере, плотные на ощупь, с гладкой поверхностью, без растущих фолликулов и желтых тел. Рога матки находятся в тазовой полости или свисают за лонный край, слабо ригидны, атоничны. Концентрация прогестерона в крови составляет менее 0,4-0,5 нг/мл, а эстрадиола - менее 20-25 пг/мл.

Кисты яичников, как функционирующие образования, формируются из неовулировавших фолликулов и по функциональному состоянию разделяются на фолликулярные и лютеиновые.

Фолликулярные кисты имеют одну или несколько сферических полостей, стенки которых в начале их образования и функционирования представлены гипрепластически измененной гормонально активной гранулёзой, васкуляризированной текой и гиперпластически измененной наружной соединительно-тканной оболочкой, а в последующем - фиброзно-измененной соединительно-тканной оболочкой и редуцированной гранулёзой. Ректально они определяются в виде одного или нескольких тонкостенных пузырей с нежной флюктуацией, диаметром от 2 до 4-6 см и более. Яичники при этом приобретают округлую или шаровидную форму, увеличиваются в размерах до куриного или гусиного яйца. Рога матки несколько увеличены и свисают за лонный край. В начале образования и функционирования кист у коров клинически отмечается нимфомания, которая в последующем с наступлением дегенеративных изменений в стенке кисты, сменяется анафродизией. Концентрация прогестерона в плазме периферической крови составляет 0,8-1,0 нг/мл, а эстрадиола - колеблется от 45 до 85 пг/мл и более. При дегенерации стенки кисты показатели эстрадиола снижаются до 20-30 пг/мл.

Лютеиновые кисты имеют, как правило, одну сферическую полость, стенка которой образована несколькими слоями пролиферирующих клеток соединительно-тканной оболочки фолликула. При данной патологии яичники определяются через прямую кишку в виде шаровидных образований до 6-8 см в диаметре с плотной стенкой и слабо выраженной флюктуацией. Наличие таких кист у животного сопровождается анафродизией. Рога матки и кистозно изменённые яичники свисают в брюшную полость, матка обычно атонична. В плазме крови выявляются пониженное содержание эстрадиола (13-28 пг/мл) и высокий уровень прогестерона (2-4 нг/мл).

Персистентным жёлтым телом считают желтое тело в яичнике небеременной коровы, задержавшееся и функционирующее более 25-30 дней. Чаще всего оно образуется из циклического жёлтого тела при хронических воспалительных процессах в половых органах, а также после неоднократных пропусков (без осеменения животного) половых циклов. Жёлтое тело беременности, независимо от характера течения родов и послеродового периода, подвергается инволюции в первые дни после родов (концентрация прогестерона в периферической крови составляет 0,2-0,5 нг/мл) и перехода его в персистентное не наблюдается.

Диагностика персистентного жёлтого тела осуществляется путем двукратного ректального исследования коров и тёлок с интервалом 2-3 недели и ежедневного наблюдения за животными. Жёлтое тело за этот период не претерпевает изменений в расположении, величине, а животное не проявляет стадии возбуждения полового цикла. Концентрация прогестерона в крови при данной патологии соответствует лютеиновой фазе полового цикла (более 2 нг/мл). Рога матки, как правило, свисают в брюшную полость, несколько увеличены, стенки их расслаблены, ригидность понижена. Исследования состояния матки проводят очень тщательно, чтобы выявить её заболевание или исключить беременность. При диагностике персистентного жёлтого тела необходимо вести точные записи о состоянии яичников и матки при каждом исследовании для их сопоставления.

Терапия коров с воспалительными заболеваниями и функциональными нарушениями матки

Лечение коров при патологических процессах в матке проводят в стационарных условиях на специально оборудованном лечебном пункте, обеспеченном необходимыми приборами, инструментами, медикаментами и другими средствами.

При лечении ставятся две задачи: сохранить жизнь и продуктивность животного и восстановить его плодовитость. Достигается это путём использования комплексных схем лечения, обеспечивающих нормализацию обмена веществ в организме и трофики в пораженном органе, повышение нервного и мышечного тонуса миометрия, восстановление и усиление сократительной функции матки, освобождение её полости от экссудата, содержащего продукты распада лохий, тканей, микробы и токсины, повышение защитных сил организма и подавление микрофлоры, восстановление структуры и функции матки. Для этого используют средства общестимулирующей патогенетической терапии, маточные миотропные и противомикробные препараты.

Из средств патогенетической терапии используют растворы новокаина или тримекаина, которые применяют путём внутриаортального, внутриперитонеального, внутритазового введения или в виде различных блокад проводящих нервных волокон, связанных с органом воспаления.

Для внутриаортального и внутрибрюшинного введения новокаин применяют соответственно в 1 % и 10 % концентрации, а для блокад с лечебной целью - 0,25 - 0,5 % растворы. Последние растворы новокаина готовят перед применением на 0,6 - 0,7 % растворе хлорида натрия или на жидкости Рингера по прописи А.В. Вишневского, включающей хлорида натрия 5 г, хлорида кальция 0,125 г, хлорида калия 0,075 г, воды дистиллированной 1000 г.

При новокаиновой терапии исключается применение антимикробных сульфаниламидных препаратов, так как в организме новокаин подвергается гидролизу с образованием парааминобензойной кислоты, которая нейтрализует бактериостатическое действие сульфаниламидов. В таком случае в место новокаина необходимо использовать тримекаин, не обладающий подобным свойством.

Для лечения коров с заболеваниями матки используют следующие виды новокаиновых блокад:

- надплевральная новокаиновая блокада чревных нервов и симпатических пограничных стволов по В.В. Мосину (0,5 % раствор новокаина в дозе 0,5 мл/кг массы тела вводят в равных количествах с правой и левой сторон в последнем межреберье в точке пересечения желоба, образованного подвздошно-реберным мускулом и длиннейшим мускулом спины, с последним ребром);

- поясничная околоплечная (паранефральная) блокада по И.Г. Морозу (0,25 % раствор новокаина в дозе 300 - 350 мл вводят между вторым и третьим поперечно-реберными отростками поясничных позвонков с правой стороны,отступя на 8 - 9 см от продольной линии) или по М.М. Сенькину (0,25 % раствор новокаина в дозе 1 мл/кг массы тела вводят с правой стороны в промежутке между последним ребром и поперечным отростком 1-го поясничного позвонка или между поперечными отростками 1 и 2-го поясничных позвонков, отступив на 1-1,5 см от свободных концов отростков к средней линии туловища);

- новокаиновая блокада тазового сплетения по А.Д. Ноздрачеву (вводят 0,5 % раствор новокаина в дозе 1 мл/кг равными порциями с левой и правой сторон под широкие тазовые связки в области пересечения края слившихся поперечно-реберных отростков крестцовых позвонков с перпендикулярной линией, проведённой от резко выступающего в крестцовой гряде остистого отростка 3-го крестцового позвонка) или по А.И. Варганову (1 % раствор новокаина в дозе 100 мл вводят на уровне 4-го крестцового позвонка на расстоянии 10-12 см от средней линии тела);

- новокаиновая блокада по Г.С. Фатееву (0,5 % раствор новокаина в дозе 0,4-0,6 мл/кг массы тела вводят в область нервного тазового сплетения со стороны седалищно-прямокишечных ямок);

- пресакральная новокаиновая блокада по С.Г. Исаеву (0,5 % раствор новокаина в дозе 0,5-1,0 мл/кг вводят в околоректальную клетчатку в средней точке между корнем хвоста и анусом);

- внутриаортальное введение 1 % новокаина в дозе 100 мл (пункция аорты осуществляется справа между 4 и 5 поперечно-реберными отростками поясничных позвонков) или внутрибрюшинное введение 10 % раствора новокаина в дозе 10 мл в области правой голодной ямки по Д.Д. Логвинову.

В зависимости от характера течения патологического процесса инъекции новокаина повторяют 2-3 раза с интервалом 48-96 часов.

Из средств общестимулирующего действия для повышения биологического тонуса и иммунологической реактивности организма, нормализации обмена веществ используют тканевые препараты, пометин, плаценту денатурированную эмульгированную (ПДЭ), ихтиол, цитрированную кровь, витаминные препараты, хлорид кальция, глюкозу, микроэлементы и др.

Тканевые препараты, приготовленные по методу В.П. Филатова из печени, селезенки, плаценты и других органов, вводят коровам подкожно в дозе 20-30 мл с интервалом 5-7 дней.

При гемотерапии используют аутокровь (аутогемотерапия по Г.В. Зверевой), кровь от клинически здоровых животных, ранее переболевших эндометритом, от специально подготовленных коров-доноров путём гипериммунизации их вакцинами из «местных» штаммов патогенных микроорганизмов, выделяемых от больных эндометритом коров. Кровь, консервированную лимоннокислым натрием (из расчёта 50 мл 10 % раствора на 0,85 % растворе хлорида натрия на 1 л крови), вводят подкожно 4-6 раз в дозах 75, 100, 125, 150, 125, 100 мл с интервалом 48-72 часа. С целью снижения негативного действия крови к первой дозе крови добавляют 25 мл 4 % раствора новокаина.

Если аутогемотерапию считают разновидностью активной общестимулирующей терапии, то изогемотерапию, и особенно иммуногемотерапию, следует относить в разряд не только средств общего действия, но и специфического антимикробного действия за счёт присутствия в крови специфических иммуноглобулинов.

Ихтиол в качестве средства общестимулирующего действия используют в виде 7 % стерильного предварительно профильтрованного раствора, приготовленного на 0,85 % растворе хлорида натрия. Раствор ихтиола инъецируют коровам подкожно в подогретом до 37 - 40 C виде шестикратно с интервалом 48 часов в повышающе - понижающихся дозах: 20, 25, 30, 35, 30, 25 мл.

С этой же целью показано парентеральное применение по 25 мл второй фракции антисептика- стимулятора Дорогова (АСД), очищенного гамма-глобулина молозива с интервалом 3-5 дней.

Глюкозу в виде 40 % раствора в дозе 150-200 мл и хлорид кальция 10 % концентрации в дозе 100-120 мл вводят внутривенно в течение 2-3 дней. При септических процессах показано применение жидкости Кадыкова (камфора - 4 г, глюкоза - 60 г, спирт этиловый - 300 мл, 0,85 % раствора натрия хлорида - 700 мл) два раза в день по 200-300 мл.

Витаминные препараты (А - 0,7-1,0 млн. ИЕ, Д - 70-100 тыс. ИЕ, Е - 500-700 мг, С - 2-3 г) скармливают с концентрированными кормами дважды с интервалом 7-10 дней.

В качестве средств симптоматической терапии, направленной на повышение тонуса миометрия, усиление сократительной деятельности матки, эвакуацию из её полости содержимого, используют миотропные и нейротропные препараты: окситоцин, питуитрин, ацекледин, сферофизин, бревиколлин, метилэргометрин, углекислый экстракт гвоздики пищевой, карбахолин, прозерин и др.

Окситоцин и питуитрин вводят подкожно в дозах 40-50 ЕД, 0,2 % раствор ацеклидина в дозе 3-5 мл, 1 % раствор сферофизина бензоата - 4-10 мл, 1 % раствор бревиколина - 40-50 мл, 0,02 % раствор метилэргометрина - 5-6 мл, 0,5 % раствор прозерина или 0,1 % раствор карбахолина - 2-2,5 мл, экстракт гвоздики пищевой внутрь 4-5 мл с питьевой водой. Препараты назначают ежедневно в течение 3-5 суток до восстановления тонуса и моторики матки.

Так как воспалительные процессы в матке снижают её чувствительность к миотропным препаратам, то их рекомендуется применять на фоне эстрогенов, которые обеспечивают активизацию энергетических и пластических процессов в матке и создают оптимальные условия для утеротонического действия окситоцина и других утеротономоторных соединений. Кроме того, эстрогены, усиливая митоз эпителиальных клеток в матке и их секреторную активность, способствуют повышению резистентности пораженных тканей к действию патогенных факторов.

В качестве эстрогенных препаратов используют 1-2 % масляный раствор синестрола соответственно в дозе 4-5 мл и 2-2,5 мл, или 0,1 % раствор эстрадиолдипропионата. Препараты вводят внутримышечно 1-2 раза с интервалом 24 часа.

Миотропные и нейротропные препараты назначают на ночь, так как в период ночного покоя матка более активно реагирует на них, а продолжительный отдых животного в лежачем положении создаёт оптимальные условия для освобождения из полости матки содержимого.

В качестве средств этиотропной терапии, направленной на подавление патогенной микрофлоры, используют нитрофурановые, сульфаниламидные и антибиотические препараты в различных сочетаниях и различных лекарственных формах. Из готовых лекарственных средств используют пролонгированные антибиотики, дезоксифур, неофур, лефуран, гистерофур, фурапен, гистеротон, йодгликоль, йодоксид, эндофарм, тиксотропин, жироформ БМ, метромакс, эмульсию йодовисмутсульфамида, ИВСТ-Ф, левотетрасульфин, левоэритроциклин, спумосан, мастисан А, Б, Е, дифурол, этонополициллин и другие. При их отсутствии используют линимент стрептоцидный или синтомициновый с добавлением в объёмную дозу неомицина или мономицина 1,0 г и окситетрациклина 1,0 г, 10 % суспензию трициллина на жировой основе, содержащую в объёмной дозе фурацилин 1,0 г, фуразолидон 0,5 г, неомицин 1,5 г, пенициллин 1,0 г, норсульфазол 5,0 г или сульфазол 5,0 г; 5 % суспензию фуразолидона или 2,5 % суспензию фурагина, приготовленную на 2 % водном растворе метилцеллюлозы.

Антимикробные препараты в виде свечей, таблеток, палочек, вводят в полость матки по 3-5 штук, а в жидкой форме - с помощью стерильного шприца Жане, полистироловых осеменительных пипеток и резинового шланга или прибора для искусственного осеменения свиней (ПОС-5, ВИЖ), предварительно срезав утолщение на конце катетера. Подогретые до температуры 37-40С препараты вводят в дозах 75-150 мл. Фармакопрепараты на пролонгированной основе (левоэритроциклин, левотетрасульфин, спумосан) назначают с интервалом 4-5 дней, а другие - с интервалом 24-48 часов.

Из биологических средств подавления микробов в матке используют биосан, представляющий собой бульонную или высушенную культуру вагинальных лактобацилл человека (А.И. Варганов).

Антимикробные средства рекомендуется вводить в полость матки утром, то есть после освобождения от экссудата.

При септическом процессе коровам, кроме того, внутримышечно вводят бициллин-3 или бициллин-5.

Выбор лекарственных средств осуществляют на основании определения чувствительности к ним микроорганизмов. Контроль на чувствительность повторяют через каждые 2-3 месяца их использования.

Молоко от коров в период лечения антибиотиками, сульфаниламидными и нитрофуранами, а также после его завершения в пищу человека не допускается в течение 3-8 суток, а используется после кипячения для скармливания животным.

Учитывая широкое распространение лекарственно устойчивых штаммов микробов, вызывающих воспалительные процессы в матке, и значительное снижение эффективности различных лекарственных препаратов, отрицательное действие многих из них на слизистую оболочку матки и длительное выделение их с молоком, при лечении эндометритов у коров необходимо отдавать предпочтение этиотропно - патогенетическим методам с использованием крови коров-доноров (изоиммуногемотерапия), а также новокаино-ихтиолотерапии.

Из экологически чистых безмедикаментозных методов лечения к 3.6оров с патологическими процессами в матке используют акупунктуру (Г.В. Казеев, В.А. Петров), представляющую собой разновидность рецепторной и нейростимулирующей терапии, а также электромагнитные токи УВЧ, КВЧ, СВЧ (В.П. Иноземцев). В основе их лежат рефлекторный и нейрогуморальный механизм лечебного действия.

Акупунктура выполняется путём воздействия на биологически активные подкожные точки с помощью иглоукалывания, электропунктуры, криопунктуры. При иглоукалывании продолжительность процедуры составляет 15-20 минут, при электропунктуре каждая необходимая точка (4-8 точек) обрабатывается 1,5-2 минуты и при криопунктуре - 2-3 секунды.

УВЧ-терапия коров осуществляется с помощью прибора ЛГЗ-1 УВЧ путём ректальной аппликации излучателя при мощности 30 Вт, ежедневной 10-минутной экспозиции в течение 8-10 дней.

Лазеротерапия осуществляется с помощью прибора СТП-3 низкоинтенсивным лазерным импульсом (средняя мощность не более 0,1 Вт с длиной волны 0,87-0,97 нм) путём ректальной аппликации излучателя на 1-2 минуты в течение 6-8 дней.

Лечение коров при задержании последа начинают через 6-8 часов после рождения теленка. Оно предусматривает повышение тонуса и сократительной функции матки, обеспечивающее наиболее быстрое и полное отделение последа, предупреждение инфицирования матки, развития в ней воспалительного процесса и общей послеродовой инфекции.

По Д.Д. Логвинову, выступающую часть последа обмывают, орошают дезинфицирующими растворами, после натяжения фиксируют бинтом у самой вульвы и отсекают. Бинт фиксируют к корню хвоста. При этом снижается вероятность инфицирования полости матки микроорганизмами, а шейка матки не сможет закрыться и ущемить послед в её канале. Коровам выпаивают 3-5 л околоплодных вод, подкожно 2-3 раза с 3-х часовым интервалом вводят окситоцин или питуитрин в нарастающих дозах 30-40-50 ЕД или 0,5 % раствор прозерина (0,1 % раствор карбохолина) в дозе 2,0-2,5 мл с интервалом 6-8 часов или однократно внутримышечно вводят эстуфалан в дозе 500 мкг или клатрапростин в дозе 2,0 мл.

Из безмедикаментозных методов лечения используют электроотделители последа конструкций А.М Семиволоса, М.П. Рязанского, В.А Чиркова и В.И. Михалёва, М.В. Назарова и др. или иглоукалывание и электропунктуру, воздействуя последовательно на биологически активные точки, согласно топографическому атласу № 17, 33, 28 или № 7, 10, 11, 15, 30, 45 или № 1, 3, 4.

В случае отсутствия лечебного эффекта спустя сутки после выведения плода в полость матки (околоплодных оболочек) вводят 200-300 мл 10 % раствора ихтиола, а в аорту или брюшную полость соответственно 10 мл 10 % раствора или 100 мл 1 % раствора новокаина (тримекаина). Можно использовать также надплевральную новокаиновую блокаду по В.В. Мосину. Инъекции антисептиков целесообразно сочетать с окситоцином по 40-50 ЕД.

В случае неотделения последа в течение 36-48 часов от рождения плода приступают к оперативному (ручному) отделению его, используя "сухой" способ. При этом обращают особое внимание на тщательную обработку и дезинфекцию рук, а также наружных половых органов. Введение в полость матки каких-либо дезинфицирующих растворов ни до, ни после отделения последа не допускается. После ручного отделения последа, в целях предупреждения развития субинволюции матки и эндометрита, корове подкожно инъецируют в течение 2-3 дней окситоцин по 40-50 ЕД или другое миотропное средство, внутривенно вводят 150-200 мл 40 % раствора глюкозы и 100-120 мл 10 % раствора кальция хлорида (кальция глюконата), внутриматочно вводят антимикробные препараты широкого спектра действия. При запоздалом отделении и гнилостном разложении последа проводят полный курс комплексной терапии как при эндометрите.

Оперативное вмешательство при сильных потугах у коровы проводят на фоне низкой сакральной анестезии (введение 10 мл 1-1,5 % раствора новокаина в эпидуральное пространство) или новокаиновой блокады тазового нервного сплетения по А.Д. Ноздрачёву.

При остром послеродовом гнойно-катаральном, гнойном или фибринозном эндометрите комплексное лечение коров целесообразно проводить по следующей схеме.

Для повышения тонуса, усиления сократительной функции матки и освобождения её полости от экссудата коровам дважды с 24-часовым интервалом вводят 1 % или 2 % раствор синестрола в дозе 4-5 мл или 2,0-2,5 мл, и, начиная со второго дня лечения ежедневно в течение 4-5 суток инъецируют окситоцин или любое другое миотропное средство.

При наличии в яичниках функционирующего жёлтого тела однократно внутримышечно инъецируют 500 мкг эстуфалана или 2 мл клатрапростина. При лёгкой форме течения патологического процесса допускается осторожный массаж матки через прямую кишку продолжительностью 2-3 минуты с перерывом 1-2 дня. При гнойном и фибринозном эндометрите и сильной болезненной реакции массаж матки противопоказан, так как он может вызвать обострение процесса и распространение инфекции на более глубокие слои стенки матки, вплоть до развития послеродового сепсиса.

С целью нормализации обменных процессов и повышения защитных сил организма коровам в течение 2-3 дней внутривенно вводят глюконат кальция или 40 % раствор глюкозы и 10 % раствор кальция хлорида. Улучшают витаминное и минеральное питание путём назначения витаминных препаратов и фосфорно-кальциевых минеральных подкормок. Начиная с первого дня лечения, обязательно назначают одно из средств патогенетической стимулирующей терапии: новокаинотерапия, ихтиолотерапия или тканевая терапия.

Для подавления патогенной микрофлоры в матку 2-3 раза с интервалом в 2-3 дня вводят один из антимикробных препаратов, проверенных на чувствительность к ним микроорганизмов, выделяемых от больных эндометритом коров. При септическом процессе коровам, кроме того, внутримышечно вводят бициллин-3 или бициллин-5.

Терапия коров с использованием гипериммунной крови специально приготовленных коров-доноров или крови ранее переболевших эндометритом коров при высоком терапевтическом эффекте позволяет отказаться от применения антимикробных препаратов и снять ограничения в использовании молока.

Лечение коров с послеродовым некротическим или гангренозным метритом осуществляют путём использования специфических антимик-робных препаратов, основными из которых являются антибиотики и сульфаниламиды. Их назначают с учетом характера выделяемой микрофлоры и данных антибиотикограммы. Из антибиотиков рекомендуется применять парентерально (внутримышечно или внутриаортально с новокаином) бензилпенициллин, ампициллин, гентамицин, канамицин, эритромицин, стрептомицин в повышенных дозах не менее 3 раз в сутки. Целесообразно делать сочетания гентамицина с пенициллином, канамицина с пенициллином, антибиотиков с сульфаниламидами.

Одновременно проводится общее медикаментозное лечение, направленное на дезинтоксикацию организма, путём внутривенного введения глюкозо-солевого раствора (натрия хлорид - 17 г, глюкоза - 40 г, дистиллированной воды - 2 л), глюкозо-солевого раствора с уротропином и аскорбиновой кислотой (глюкоза - 50 г, уротропин - 4 - 6 г, аскорбиновая кислота - 1 г, натрия хлорид 0,85 % - 200 мл) или жидкости Кадыкова (2-3 раза в день по 200-300 мл). Из средств общеукрепляющей терапии применяют 10 % раствор кальция хлорида или глюконат кальция, внутриаортальное введение новокаина, витаминотерапию, диетическое питание. Животному предоставляется полный покой. Любой массаж матки противопоказан. Должна быть положена в первую очередь неспецифическая патогенетическая терапия (тканевая терапия, новокаино-ихтиоло-гемотерапия). Для усиления сократительной функции матки и освобождения её от экссудата целесообразно однократное введение 1-2 % масляного раствора синестрола в дозе 2-3 или 1,0-1,5 мл и последующее введение в течение 2-3 дней окситоцина или любого другого нейро-миотропного препарата. При необходимости допустимо одно-двукратное внутриматочное введение антимикробных лекарственных средств в виде эмульсий и суспензий (см. выше) в количестве 30-50 мл. Назначают также витаминные препараты, ежедневный ректальный массаж матки (4-5 сеансов продолжительностью 2-3 минуты). При наличии в яичнике жёлтого тела однократно инъецируют препарат простагландина F₂ (эстуфалан в дозе 500 мкг или клатрапростин в дозе 2 мл).

При скрыто протекающем (субклиническом) эндометрите отдаётся предпочтение средствам, стимулирующим защитно-приспособительные реакции, повышающим неспецифическую иммунологическую реактивность организма и его трофику. С этой целью используют аутоизогипериммунную кровь или раствор ихтиола (не менее трёх инъекций), новокаиновые блокады, витаминные препараты и другие общестимулирующие средства.

Фармакологические антимикробные препараты применяют, в основном, как дополнительный метод санации половых органов. К тому же их используют только в период стадии возбуждения полового цикла, когда раскрывается канал шейки матки. Предпочтение в таком случае отдаётся жидким пролонгированным лекарственным препаратам широкого спектра действия, которые вводят в полость матки в конце стадии возбуждения (по принципу глубокого цервикального осеменения или трансплантации эмбрионов) в дозе 20-30 мл.

Из экологически чистых методов лечения коров с воспалительными процессами в матке используют акупунктуру и электромагнитное поле УВЧ и низкоинтенсивное лазерное излучение. При акупунктуре последовательное воздействие оказывают на биологические активные точки № 7, 6, 18, 20, 23, 29, 30, 31 или № 11, 12, 32, 33, 34, 35, 40, 45. Выполняется 4-5 процедур через день (Г.В. Казеев). По В.А. Петрову электроакупунктурное воздействие проводится на точках № 2, 3, 4. При использовании электромагнитного поля УВЧ процедуры путём ректальной аппликации магнитного излучателя выполняют ежедневно до клинического выздоровления животного.