Диагностика и управление функциональным состоянием

Динамика специальной работоспособности спортсменов в новых поясно-климатических условиях представляет собой последовательную смену фаз: снижения на 0,7-5,5% (на 2-5-е сутки после перелета), неполного восстановления (на 6-10-е сутки) и превышения в последующем ее исходного уровня на 1-3,5%. Расчетное определение МПК показывает, что на 2-3-й сутки временного проживания в отдаленной местности этот показатель снижается на 1,5 мл/кг, мин, затем возрастает (относительно исходного уровня) в период с 7-го по 13-й день адаптации на 2,9 мл/кг "мин и практически восстанавливается на 18-20-е сутки адаптации. Соответственно этому изменяется работоспособность и пульсовая сумма за 3 мин восстановительного периода. Данный феномен представляет собой результат мобилизации функционального резерва организма в усложненных условиях деятельности. Одним из механизмов этой мобилизации является усиление адаптационно-трофической функции симпатической нервной системы. Фазовый сдвиг циркадных часов может осуществляться световым режимом, небольшими изменениями в режиме сна, навязываемыми в течение нескольких дней, и с помощью лекарств. Установление факта, что бензодиазепины могут влиять на циркадные ритмы у хомяков, навело на мысль о возможности уменьшения влияния поясных сдвигов во времени при перелетах на реактивных самолетах соответствующим введением лекарственных веществ, приводящим к фазовому сдвигу циркадного ритма. Но установить необходимые дозы и графики приема лекарств пока невозможно.

Исследование профессором В.И. Шапошникова многолетней динамики спортивных результатов высококвалифицированных спортсменов позволило открыть новую биологическую закономерность - двухгодичные биологические ритмы у лиц женского пола и трехгодичные - у лиц мужского пола. Приросты спортивных результатов значительно увеличиваются у талантливых спортсменов через два года на третий, а у спортсменок - через год (В.И. Шапошникова, 1984). Трехгодичные биологические ритмы прироста ряда функциональных признаков были обнаружены А.А. Гладышевой и Л.И. Конча по изменению скорости роста продольных размеров тела. В совместных исследованиях с НИИ педиатрии РАМН (лаборатория Р.П. Нарциссова) по цитохимическим показателям крови была определена двухгодичная периодичность у лиц женского пола и трехгодичная - у лиц мужского пола. Определено, что у лиц женского пола каждый второй год характеризуется более медленным развитием, возрастает риск заболеваний. Трехгодичный ритм выявлен у мужчин по основным параметрам показателей крови, а двухгодичный - по второстепенным. Каждый год многолетних биоритмов по показателям цитохимических исследований имеет четко проявляющийся максимум и минимум активации ферментного статуса клеток. Периодичность изменения величин спортивных результатов и иммунных возможностей человека является выражением многолетних биологических ритмов человека. Однако характер биоритмов у человека может быть различным по амплитуде колебаний и величине максимальных значений (пиков). Талантливые спортсмены отличаются четкостью проявления данной ритмичности и величиной приростов спортивных результатов (в пределах возрастных границ, которые взаимосвязаны со спецификой того или иного вида спорта).

Нерешенным пока остается вопрос о возможном существовании в 3-годичном цикле двух фаз по 18 месяцев. Имеются сведения о существовании 18-месячных периодов изменения функционального состояния человека. Возможно, что этим может объясняться наличие трех групп спортсменов, у которых скачки в приросте результатов происходят в разные возрастные периоды (в 18, 21 год и т.д. или в 19, 22 года и т.д.).

Еще в 1963 г. K. Fischer и E.T. Pengelliy определили у человека наличие годового эндогенного (внутреннего) цикла, не связанного с календарным годом. Была выдвинута гипотеза, согласно которой первый годовой эндогенный цикл начинается от зачатия и завершается через три месяца после рождения ребенка. Рассматривая периоды годового эндогенного цикла, Шапошникова употребляет термин "индивидуальный год" (ИГ), отсчитывая его месяцы не от зачатия, а от даты рождения. В этом случае 4-й месяц от даты рождения будет соответствовать 1-му месяцу эндогенного года (от зачатия), а 12-й от даты рождения - 9-му месяцу эндогенного года.

12-й месяц от даты рождения наименее жизнестоек. В этом месяце возможны заболевания, повышен риск летальных исходов, ухудшены адаптационные возможности организма при физических и других нагрузках. 9-й месяц у мужчин характеризуется омоложением всего организма, причем это повторяется ежегодно. Однозначно высокие адаптационные возможности, высокая жизнестойкость, наименьший риск заболеваний и летальных исходов отмечается у лиц женского и мужского пола в 1-й месяц от д.р. В первый месяц от д. р. определено и наибольшее количество личных рекордов спортсменов.

Определено, что у здоровых людей в последние три месяца перед датой рождения отмечаются напряжение механизмов адаптации, повышение тревожности. В это время следует активизировать профилактические и восстановительные мероприятия.

У здоровых спортсменов стресс перед соревнованием и как следствие гиперреактивность определенных гормонов позволяют повышать физические возможности. Это отмечается в 9-й месяц пренатального развития.

Стресс, который испытывает ребенок во время рождения, позволяет организму противостоять гипоксии в матке перед родами и адаптироваться к новым условиям среды после родов. Этот момент по механизму долговременной памяти (импринтинга) запоминается и в последующие годы жизни может повторяться в этот период ИГ при ситуациях, аналогичных подобному стрессу.

Почему же в настоящее время происходит "естественный отбор" в спорте? Первая половина ИГ характеризуется большими адаптационными и потенциальными возможностями спортсмена, меньшим риском травм и заболеваний (за исключением 2-го месяца ИГ), наибольшим количеством личных рекордов. Индивидуальный год взаимодействует и с сезонами календарного года. В исследованиях Ю.Г. Солонина, Н.А. Барбараш и др. показано, что условия зимних месяцев (более, чем все другие) отрицательно влияют на организм человека (увеличивается минутный объем кровообращения, ухудшаются условия восстановления после нагрузки, снижается гипоксическая устойчивость). Следовательно, у лыжников и конькобежцев, родившихся осенью или в начале зимы, первые, более благоприятные, месяцы ИГ позволяют лучше противостоять неблагоприятным условиям среды и проявлять свои физические возможности. Последние три месяца перед д.р. характеризуются наибольшим уровнем личностной тревожности, отражающей склонность к психоэмоциональному стрессу.

Талантливые спортсмены могут рождаться в разные сезоны года, как быть в данном случае? Индивидуализация нагрузки, восстановительные мероприятия, массаж, а также профилактика травм и заболеваний, повышение релаксационных характеристик нервно-мышечной системы (как это впервые разработал и доказал Ю.В. Высочин), повышение гипоксической устойчивости применением специальных упражнений и другие мероприятия и восстановительные средства дадут свои результаты.

Лекция 4

Общеизвестно, что от состояния человека зависит его возможность эффективно выполнять тот или иной вид деятельности. Отклонение от оптимального функционирования системы (т.е. от оптимального ФСО) ведет, как правило, к снижению эффективности деятельности. Одним из видов функциональных состояний является стресс, к числу характеристик которого и относится непродуктивно высокий уровень нервно-психического напряжения. Смешение психологического и физиологического подходов к его изучению. Лазарус предложил различать физиологический и психологический виды стресса, отличающиеся друг от друга по особенностям воздействующего стимула, механизму возникновения и характеру ответной реакции. Физиологический стресс характеризуется нарушением гомеостаза и вызывается непосредственным действием неблагоприятного стимула на организм. Анализ психологического (часто в англоязычной литературе этот термин содержит в себе и представление о том, что в отечественной литературе называют ”эмоциональным стрессом”) стресса, по мнению Р.Лазаруса, требует учёта таких моментов, как значимость ситуации для субъекта, интеллектуальные процессы, личностные особенности. Эти психологические факторы обусловливают и характер ответных реакций. В отличие от физиологического стресса, при котором последние являются высокостереотипными, при психологическом стрессе они индивидуальны и не всегда могут быть предсказуемы.

Нервно-мышечное напряжение, стрессовые ситуации нередко бывают длительными. Они создают, по выражению Г. Селье, ''стресс жизни''. ''Длительный стресс из-за нескончаемой череды неприятностей, даже если они приходят ''малыми порциями'', значительно хуже для человека, чем однократное, пусть даже сильное, но быстро проходящее переживание''. Однако тренировка в спорте - это тоже стресс ''малыми порциями'', который, тем не менее, приводит к развитию адаптации к действию такого стресса. Поэтому однозначно сказать, какой стрессор хуже для человека - острый или хронический, достаточно сложно. Имеются данные о том, что реакция на длительно действующий стрессорный фактор довольно сложно организована. Ритмически действующий стрессор вызывает менее выраженные отрицательные последствия, чем фактор, действующий аритмически. Любой стресс-фактор, если он превышает физиологические возможности организма, приводит к негативным последствиям. В их основе лежит не только наличие конфликтных ситуаций, но и отсутствие периодов релаксации и положительных эмоций.

Психоэмоциональные стрессы выступают в качестве основной причины психосоматических заболеваний: неврозов, нарушений сердечной деятельности, артериальной гипертензии, язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, иммунодефицитов, эндокринопатий и даже опухолевых заболеваний и др.. У спортсменов высшей квалификации в период ответственных соревнований (в период мышечно-эмоционального стресса) регистрируется срыв ''иммунологической адаптации'', заключающийся в полном исчезновении из сыворотки крови отдельных классов иммуноглобулинов.

Таким образом, необходимо признать, что влияние стресса сложно и происходит по многим направлениям. Функциональные состояния и эффективность деятельности находятся во взаимосвязи, причем психофизиологическое состояние человека выступает в качестве интегральной характеристики эмоционального (психического) стресса, личности, мотивов в ходе ответственного отношения к профессиональной деятельности.

Как указывает К.В. Судаков, у человека имеются значимые индивидуальные особенности адаптации и устойчивости к эмоциональным стрессам. Многими экспериментальными исследованиями эмоционального стресса установлено, что у некоторых животных не возникают соматовегетативные изменения. В настоящее время есть данные о генетически обусловленной устойчивости к эмоциональному стрессу различного характера.

M.E. Vogel и S.E. Romano (1999) считают, что существует ярко выраженная индивидуальность реакции на однотипные стрессогенные ситуации. Они связывают такие различия с индивидуальной чувствительностью к стрессорам, с имеющимся жизненным опытом, с общественным статусом и пр. Достаточно обширные сведения феноменологического характера известны для спортивной деятельности. Возникновение стрессовой ситуации, а также характер и степень влияния этого стресса на деятельность спортсмена обусловлены взаимоотношением его социально-психологических, личностных, психологических и психофизиологических качеств и всей системой их взаимосвязей. При этом особое место отводится ряду свойств личности, которые обусловливают характер реакции на стрессовые воздействия и степень напряжения механизмов регуляции функций организма. Среди важнейших личностных качеств на первый план выходит сила нервной системы. Так, Б.А. Вяткин показал в своих исследованиях зависимость между силой нервных процессов, характером возбудимости и уровнем тревожности под влиянием стрессовых ситуаций. В качестве других личностных факторов надёжности выделяются: интеллект, эмоциональная зрелость, эмоциональная устойчивость. Отмечены существенные различия в реакции на стрессирующий фактор у подготовленных и неподготовленных лиц. E.Tunks и A.Bellisimo относят к стрессогенным факторам "события, в которых запросы внутренней и внешней среды вызывают или превышают адаптивные ресурсы индивидуума". Они учитывают значимость успешности деятельности для снижения эффекта стрессогенных факторов и приспособления к запросам окружающей среды.

Наряду с личностными особенностями стресс-реакций существуют и половые отличия. Известно, что женщины переживают стрессы иначе, чем мужчины. Имеются данные о том, что мужчины в большей мере подвержены стрессовым ситуациям, и что женщины адаптируются к стрессам более экономно физиологически, но расходуют больше психических сил, жалуясь на дискомфорт. Эти факты полностью согласуются с данными исследований, согласно которым до 50 % мужчины и до 75 % женщин страдают от психических декомпенсаций, нервных срывов и эмоциональных расстройств. Но D. Vogl, изучив особенности проявлений дистресса у больных СПИД, делают заключение об отсутствии половых различий.

В то же время P. Palanza приводит результаты собственных исследований в модельных исследованиях на животных, свидетельствующие об иной закономерности. Частота развития нервно- психических нарушений была выше у самок, нежели у самцов, кроме этого большое значение имел факт изоляции или группового содержания животных. Данный факт имеет значение при ряде особых видов профессиональной деятельности человека (космонавтика, многомесячные плавания на над- и подводных судах, командные виды спорта), где длительная групповая изоляция при определенных обстоятельствах может выступать как самостоятельный психогенный фактор экстремальных условий.

Широко известна классификация людей по типам А и Б с разной устойчивостью к сердечно-сосудистым заболеваниям. Данные C.N.Alexander также показывают возрастные и, в определенной степени, расовые различия риска развития артериальной гипертензии в результате стрессорных воздействий.

В эксперименте на животных S.K Woodley и M.C. Moore установили, что продукция кортикостероидов в ответ на действие стрессогенных факторов была связана с состоянием репродуктивной функции (в частности, наличие или отсутствие беременности).

Таким образом, можно считать, что устойчивость к стрессовым ситуациям носит сложный, комплексный характер. Она связана как с наследственно детерминированными особенностями организма, так и множеством фенотипически проявляющихся свойств различных систем организма. Нельзя не учитывать при рассмотрении этой проблемы факторы психологического и социального характера, на что справедливо указывают в своем обзоре ”Mental health: behavioral medicine” M.E. Vogel и S.E. Romano.

Таким образом, устойчивость организма к стрессорным воздействиям и, соответственно, к различным негативным изменениям функционального состояния организма, препятствующим полноценной реализации его возможностей в процессе достижения полезных результатов деятельности, серьезным образом связана со средовыми влияниями. Можно полагать, что не только генотипически, но и фенотипически организм может обусловливать свою адаптацию к негативным воздействиям среды. Фенотипические изменения в физиологии должно рассматривать прежде всего как изменение функционального состояния организма, вызванные средовыми влияниями.

Один из видов профессиональной деятельности человека, связанный со значительными эмоционально-стрессовых состояниями - спортивная деятельность, являющаяся своеобразной моделью, позволяющей подробно изучать ФСО при остром стрессе, оценивать эффективность профессиональной деятельности. Успех в спорте сопровождается выраженными положительными эмоциями, неуспех - отрицательными, а эффективность деятельности спортсмена не в последнюю очередь связана с адекватностью эмоциональных состояний.

Согласно утверждению В.Гошека, основные причины стресса в спорте следует также искать ''в эпизодической блокировке основных нужд организма в процессе деятельности''. Другой важной причиной стресса в спорте является состояние усталости, которое следует преодолевать с помощью волевых усилий. Стрессогенное воздействие также оказывают однообразные состояния, которые своей монотонностью вызывают сенсорную депривацию и возникают, прежде всего, на тренировках. Все волевые усилия спортсмена направлены на сознательное игнорирование естественных сигналов организма, которые предупреждают его о приближении к предельным возможностям организма. Условия тренировки требуют доведения этого напряжения до пределов индивидуальной нормы спортсмена. Именно достижение индивидуально предельного напряжения является сущностью соревнования.

Исследования В.Н.Мясищева показали, что превышение эмоциональным возбуждением какого-то определённого уровня негативно влияет на результаты деятельности. Б.А.Вяткин, А.Д.Гиссен отмечают, что только определённый уровень стресса является оптимальным и позволяет спортсмену показывать наилучший результат. Спортивная деятельность подразумевает постоянное балансирование на грани, отделяющей оптимальное состояние функций от расстройства, вызванного перенапряжением.

В настоящее время для понимания природы эмоционального стресса используется подход, основанный на теории функциональных систем П.К. Анохина. Эмоциональный стресс возникает в так называемых конфликтных ситуациях. При этом эмоциональные реакции теряют адаптивный характер, на основе ''суммации'' ведут к развитию соматовегетативных нарушений и становлению психосоматических заболеваний. Под конфликтной понимается такая ситуация, при которой субъект при наличии у него сильной потребности по разным причинам длительно ограничен в ее удовлетворении. Именно систематическая неудовлетворенность результатами поведения, связанная с невозможностью достижения субъектом приспособительного результата, порождает конфликтные ситуации, которые могут явиться причиной появления негативных психоэмоциональных состояний. При этом эмоциональные реакции теряют свой адаптивный характер и на основе ''суммации'' ведут к развитию соматовегетативных нарушений, к становлению психосоматических заболеваний (К.В.Судаков). Важно отметить, что, несмотря на разнообразные условия возникновения и развития эмоционального стресса, его всегда порождает конфликтная ситуация, препятствующая удовлетворению ведущих биологических и социальных потребностей.

Часто такие реакции возникают у операторов различных производств, научных сотрудников, врачей, деятелей искусств, преподавателей и учащихся, в процессе деятельности, сопряжённой с длительной монотонной работой, а также при работе в экстремальных условиях деятельности. При этом возникает явно избыточная мобилизация энергетических ресурсов организма и такой ''неэкономный расход энергии'', по мнению П.В.Симонова, является вполне оправданным как с физиологической, так и с психологической точки зрения. Эмоции в подобных случаях выполняют полезную организующую функцию, обеспечивая процесс продуктивной саморегуляции. Правда, такая саморегуляция оказывается эффективной до определённого уровня активации организма, пока она не превышает допустимого предела и схема саморегуляции не переключается с отрицательной обратной связи на положительную, когда эмоции начинают уже дезорганизовывать деятельность.

Размещено на Allbest.ru