Социальное обслуживание инвалидов и пожилых людей (по материалам ГБУ СОН РМ "Саранский дом для престарелых и инвалидов")

Размещено на http://www.allbest.ru/

Социальное обслуживание инвалидов и пожилых людей (по материалам ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов»)

Реферат

социальное обслуживание пожилой гражданин инвалид

Пояснительная записка с., источн., прил. СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ, ПОЖИЛЫЕ ЛЮДИ, ИНВАЛИДЫ, СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ, СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА, ПРАВА ИНВАЛИДОВ, ПРАВА ПОЖИЛЫХ ГРАЖДАН.

Объект исследования -граждане пожилого возраста и лица с инвалидностью как социально-демографическая общность.

Цель работы -изучить особенности социального обслуживания инвалидов и пожилых людей (по материалам ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов).

В процессе работы проводилось исследование по выявлению проблем социального обслуживания инвалидов и пожилых людей (по материалам ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов»). На основании выявленных проблем социального обслуживания предложены мероприятия по их минимизации, а именно: представляется целесообразным разработать для ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов»единый документ- Административный регламент по предоставлению государственной услуги по признанию граждан нуждающимися в социальном обслуживании и включенную в него индивидуальную программу предоставления социальных услуг. Данный документ имеет ряд преимуществ: предоставление услуги будет осуществляться единообразно, структура документа будет иметь определенность. Внедрение документа систематизирует оценку нуждаемости в социальном обслуживании, сделает единый подход к ней, обновит нормативно-правовую базу, связанную с оценкой индивидуальной нуждаемости граждан г. Саранск в социальном обслуживании.

Содержание

ВВЕДЕНИЕ

1 Теоретические аспекты социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов

1.1 Понятие, сущность и порядок социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов

1.2 Нормативное регулирование социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов

2 Анализ социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов (по материалам ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов»)

2.1 Особенности социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов

2.2 Проблемы социального обслуживания и рекомендации по их минимизации

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение

социальное обслуживание пожилой гражданин инвалид

Актуальность дипломной работы определяется необходимостью совершенствования процесса социального обслуживания граждан пожилого возраста и лиц с инвалидностью. В свою очередь данная необходимость обусловлена фактом формирования устойчивого тренда к старению населения России и инвалидизации. Старение населения при увеличении продолжительности жизни граждан пожилого возраста и рост инвалидности определяет необходимость поиска новых форм социального обслуживания данных категорий населения. Идеология совершенствования сферы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов начинает доминировать в управленческих практиках, тренды оптимизации организационной структуры и повышение качества оказываемых учреждениями услуг продвигаются в регламентирующих документах федерального и регионального уровней государственного управления. Проблематика социального обслуживания граждан пожилого возраста становится предметом научной дискуссии.

Исследованию теории и практики социального обслуживания и законодательной базы данной сферы посвятили свои работы Бычков Д.Г., Галаганов В.П., Дмитриева Е.А., Зуева Н.Л., Тучкова Э.Г. и ряд других. Практически все авторы опубликованных по данному вопросу работ считают, что, несмотря на наличие проработанной правовой базы в сфере социального обеспечения и социального обслуживания, на практике социальные услуги, оказываемые учреждениями социального обслуживания населения, не всегда доходят до потенциального получателя и не всегда оказываются с надлежащим качеством. К гражданам пожилого возраста и к инвалидам данное утверждение относится в полной мере, поскольку именно эти категории граждан формируют основной слой получателей социальных услуг и социального обслуживания.

Объектом исследования являются граждане пожилого возраста и лица с инвалидностью как социально-демографическая общность.

Предмет исследования: текущий уровень и перспективы развития социального обслуживания инвалидов и граждан пожилого возраста.

Цель дипломной работы: изучить особенности социального обслуживания инвалидов и пожилых людей (по материалам ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов).

Задачи дипломной работы:

- дать определение понятию, сущности и порядку социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов;

- проанализировать нормативное регулирование социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов;

- определить особенности социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов;

- выявить проблемы социального обслуживания и разработать рекомендации по их минимизации.

Теоретико-методологической основой работы являются труды отечественных исследователей и специалистов и нормативно-правовые акты по заявленной проблеме. В работе проанализированы законодательные акты: Конституция Российской Федерации, Гражданский кодекс Российской Федерации, Федеральный закон «Об автономных учреждениях» от 03.11.2006 № 174-ФЗ, Федеральный закон «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» от 28.12.2013 № 442-ФЗ, Постановление Правительства РФ от 24.11.2014 г. № 1236 «Об утверждении примерного перечня социальных услуг по видам социальных услуг», Распоряжение Правительства РФ №164-р от 5 февраля 2016 г. «Об утверждении Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года».

В качестве методов эмпирического исследования применялись методы традиционного анализа документов, анализ статистических данных, методы дедукции и индукции и методы анализа и синтеза.

Новизна дипломной работы заключается в том, что в работе в качестве улучшения процесса социального обслуживания инвалидов и пожилых людей предложены такие мероприятия как: разработка для ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов» единого документа- Административного регламента по предоставлению социальных услуг. Данный документ имеет ряд преимуществ: предоставление услуги единообразным образом, четкая структура документа. Внедрение документа систематизирует оценку нуждаемости в социальном обслуживании, сделает единый подход к ней, обновит нормативно-правовую базу, связанную с оценкой индивидуальной нуждаемости граждан г. Саранск в социальном обслуживании.

1. Теоретические аспекты социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов

1.1 Понятие, сущность и порядок социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов

Конституция Российской Федерации в ст. 1 и 7, определяет Россию как демократическое правовое социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие каждого гражданина. Институт социальной защиты в Российской Федерации реализует данную политику, наделяя каждого гражданина социальными, юридическими гарантиями и дает возможность осуществлять свои права, на обеспечение достойного уровня жизни[1].

В научной литературе понятие «социальное обслуживание» трактуется по-разному. Ряд авторов под социальным обслуживанием населения понимают деятельность государства, направленную на реализацию совокупности законодательно закрепленных экономических, правовых и социальных гарантий, обеспечивающих каждому члену общества уровень жизни, необходимый для нормального воспроизводства и развития личности.

Социальная помощь населению может быть воплощена в различных видах. Из данного многообразия, можно выделить наиболее основные формы, такие, как: социальная помощь, социальное обеспечение и социальное страхование. Особое место, в реализуемых формах социальной защиты - занимает социальное обслуживание[4, с.82].

Социальная политика в России функционирует в качестве особой социальной сферы с защитными функциями по обеспечению закрепленных социальных, юридических, экономических гарантий, призванных соблюдать требования важнейших социальных прав граждан и достижение социально-приемлемого уровня и качества.

В общей социальной структуре выделяется особое направление по социальному обслуживанию населения, затрагивающее благосостояние и здоровье граждан пожилого возраста, учитывая их довольно специфические условия и образ жизни, особенности их потребностей. При этом, несомненно, должен быть соблюден принцип обеспечения достойного уровня жизни общества в целом. Действительность современности актуализирует вопросы старения и повышения качества жизни.

Согласно действующему на сегодняшний день нормативному документу о государственной политике «Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года» № 164-р от 05.02.2016 года, для людей старшего поколения характерна проблема увеличения продолжительности жизни. Проблемам жизнедеятельности граждан пожилого возраста в условиях современного общества уделяется значительное внимание, но вопросы социального обслуживания граждан пожилого возраста на базе центра социального обслуживания населения исследуются недостаточно[5, с.22].

Вместе с тем, пожилой возраст - это достаточно сложный период жизни в каждого человека, а граждане пожилого возраста - это специфическая социально-демографическая группа с определенными соответствующими возрасту специфическими психологическими особенностями, особой тягой к культуре своей современности, с врожденной глубокой внутренней дифференциацией.

Как отмечает исследователь по социальной деятельности Ю. А. Примак, «социальная работа с этой категорией населения должна строиться исходя из присущих ей особенностей и тех социальных проблем, с которыми они сталкиваются в процессе своего социального и личностного функционирования».

Для работника в социальной сфере, главным образом, имеет значение факт относительно действующего социального и психологического плана социального развития, связанный с образом и уровнем жизни данной категории людей, их социальным семейным статусом, имеющимися возможностями обеспечивать достойную старость собственным трудом, соответствующим здоровьем, достигнутыми социально-бытовыми условиями жизни. Современный образ жизни граждан пожилого возраста в основном зависит от времяпровождения, досуга и работы. Общественная деятельность также делает разнообразной жизнь пожилых людей и более полнокровной[14, с.48].

Таким образом, вопросы одиночества граждан пожилого возраста на сегодняшний день весьма актуальны и требуют более глубокого рассмотрения и разработки дельнейших рекомендаций. Проведенное теоретическое исследование позволяет согласиться с существующим мнением теоретиков и практиков в области социальной работы, что можно выделить четыре типа одиночества:

1) позитивный внутренний тип;

2) негативный внутренний тип;

3) позитивный внешний тип;

4) негативный внешний тип.

Действия работника по социальной работе с гражданами пожилого возраста по социальному обслуживанию призваны обеспечивать обслуживаемому контингенту доброжелательного и компетентного собеседника, помощника, посредника, советника и защитника. Работник должен обладать немаловажной способностью контролировать сложившуюся ситуацию, а также приобщать к решению проблем граждан пожилого возраста всех членов семьи, закреплять успехи, а также вносить необходимые рекомендации по стратегии дальнейших совместных действий.

Учитывая данный факт, именно поэтому в деятельности высокопрофессиональных социальных работников, осознающих важность настроя клиента на благотворное сотрудничество, применяются разнообразные способы для мотивирования обслуживаемого контингента такие психосоциальные методы как: подбадривание, мягкая поддержка, откровенные беседы, разговоры по обеспечению полноценной и социально здоровой жизни. При этом необходимо осторожное принуждение, проявление сотрудничества, без стеснения, разочарования, обиды или даже бессилия. Важно обеспечить клиенту убеждение о том, что обслуживающий социальный работник целиком и полностью соглашается с его проблемой и искренне имеет желание помочь.

Анализируя вышеуказанные положения, право на социальное обеспечение (социальную защиту) является конституционно признанным. Статья 39 Конституции РФ конкретизирует это положение, устанавливая, что каждому гражданину гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленным законом. Данное положение способствовало развитию не только в целом по вопросам социального обеспечения, но и по вопросам социального обслуживания[3, с.96].

На льготы и меры социальной защиты имеют право инвалиды, дети инвалиды, ветераны боевых действий, участники ВОВ, пенсионеры, реабилитированные лица и другие категории граждан.

Помощь предоставляется бесплатно или за плату (частичную плату) на дому, в полустационарной или стационарной форме. Социальное обслуживание на дому включает оказание социальных услуг гражданам при сохранении их пребывания в привычной благоприятной среде - месте их проживания. При полустационарном обслуживании организация социального обслуживания предоставляет социальные услуги их получателям в определенное время суток.

Таким образом, анализ, проведенный в данном параграфе, позволяет сделать следующие выводы и заключения: социальная защита населения характеризуется как направление управленческой деятельности государства, осуществляемой в целях наиболее полного обеспечения конституционно закрепленных прав личности при гарантировании минимальных стандартов их реализации. В число приоритетных аспектов названного направления государственной политики входит обеспечение права личности на минимальный размер оплаты трудовой деятельности, предоставление государством средств поддержки лицам, не имеющим дохода, а именно: социальное обеспечение по старости, болезни, в случае гибели кормильца, на период воспитания детей и др. Социальная политика традиционно объединяет следующие сферы социальных интересов государства: социальное обеспечение, социальное страхование, социальная поддержка. Реализация социальной политики предполагает использование следующих форм: закрепление на законодательном и подзаконном уровнях социальных гарантий, их обеспечение на основе соответствующих стандартов и др., оказание социальных услуг населению, реализация целевых социальных программ, осуществление социального страхования населения и др.

Задачи, возложенные на органы социальной защиты предусмотрены в сфере финансовой деятельности. К таковым относятся: обязательное сотрудничество с иными органами власти при рассмотрении проекта о бюджете субъекта, контроль за бюджетными расходами, а также распоряжением внебюджетных средств, оказание услуг для удовлетворений нужд государственного характера в области социального обеспечения и защиты населения. Помимо рассмотренных задач, территориальные органы разрабатывают и вносят на рассмотрение предложения в сфере развития и укрепления материально-технической основы социальной отрасли.

Орган регионального значения имеет возможность пользоваться перечнем прав при решении задач и проблем, возникающих в процессе осуществления деятельности: внесение предложений по совершенствованию законодательных норм социальной защиты и обслуживания населения, издание методических рекомендаций и инструкций по различным направлениям деятельности по социальному обеспечению с дальнейшей передачей их в подведомственные организации, владение и распоряжение имуществом, которое закрепляется за ними в рамках оперативного управления.

1.2 Нормативное регулирование социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов

В России одним из важнейших источников правового регулирования вопросов социального обслуживания является Конституция, в которой Российская Федерация провозглашается социальным государством, обязующимся обеспечивать условия для достойной жизни граждан, устанавливается механизм правового регулирования, его основные принципы, на которых базируется вся система социального обслуживания. Говоря в целом о правовых основаниях построения данной системы в России, важно отметить, что она регулируется на основании Федерального закона N 442-ФЗ от 28.12.2013 «Об основах социального обслуживания граждан в РФ», а также согласно других федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации и отдельных субъектов[2].

Социальное обслуживание граждан - это деятельность по предоставлению социальных услуг гражданам, которая включает в себя действия по оказанию постоянной, периодической и разовой помощи (в том числе срочной)населению в целях улучшения условий его жизнедеятельности или расширения возможностей для самостоятельного обеспечения своих основных жизненных нужд.

Наряду с этим, важную роль в рамках реализации социального обслуживания в Российской Федерации играют государственные стандарты в данной сфере.

Стандарт социальной услуги содержит основные требования к объему, периодичности и качеству ее предоставления гражданам. В России выделяют две основных группы стандартов социальных услуг:

- федеральные стандарты, которые определяют требования к социальным услугам, предусмотренным федеральным перечнем таких услуг;

- региональные стандарты.

На федеральном уровне важную роль в обозначенной сфере играет ГОСТР 52495-2005 «Социальное обслуживание населения. Термины и определения».

Данный стандарт устанавливает термины и определения понятий в области социального обслуживания. Понятия, установленные этим стандартом, являются обязательными для применения во всех видах литературы и документации по социальному обслуживанию населения в Российской Федерации.

ГОСТ Р 52142-2013 «Социальное обслуживание населения. Качество социальных услуг. Общие положения» устанавливает основные положения, которые определяют качество предоставляемых социальных услуг учреждениями социального обслуживания.

ГОСТ Р 52143-2021 «Социальное обслуживание населения. Основные виды социальных услуг» распространяется на всех, кто осуществляет деятельность в данной сфере и устанавливает основные виды социальных услуг, предоставляемых гражданам, которые попали в трудную жизненную ситуацию, требования к порядку и условиям оказания этих услуг.

Примером регламентации на региональном уровне может служить Социальный кодекс Республики Мордовия, который помимо прочих законов и нормативных правовых актов регулирует правоотношения в социальной сфере на уровне данного субъекта РФ.

Вместе с тем, Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации выпустило Приказ от 31.12.2013 N 792 «Об утверждении кодекса этики и служебного поведения работников органов управления социальной защиты населения и учреждений социального обслуживания». Данный кодекс представляет собой свод общих принципов и основных правил служебного поведения, которым стоит руководствоваться всем работникам учреждений социального обслуживания[12, с.48]. Они несут ответственность перед государством, обществом и гражданами и должны исполнять свои обязанности добросовестно, на высоком профессиональном уровне с принятием человека, его прав и свобод высшей ценностью. Необходимо обеспечивать безопасность оказываемых услуг, соблюдать нормы служебной профессиональной этики, правила делового поведения и общения, проявлять внимательность к гражданам - получателям социальных услуг, быть ответственным и терпимым ко всем их особенностям иобычаям, соблюдать конфиденциальность о гражданине - получателе социальных услуг, а также нести личную ответственность за результаты своей деятельности.

Обозначим основные принципы, на которых базируется система социального обслуживания населения в Российской Федерации:

- гуманный характер - не допускается унижение достоинства и чести человека. Особая забота о тех гражданах, которые действительно нуждаются в социальном обслуживании в виду особых жизненных обстоятельств, например, недееспособности в силу преклонного возраста или травмы, инвалидности, малообеспеченности и т.п.;

- свободный доступ населения к социальному обслуживанию вне зависимости от пола, национальности, вероисповедания, расы, возраста, языка, происхождения;

- приближенность поставщиков социальных услуг к месту жительства получателей, т.е. в соответствии с местом проживания нуждающегося;

- адресность, что подтверждается обязательным составлением индивидуальной программы для гражданина - получателя социальных услуг. В индивидуальной программе подробно прописываются сроки, форма, вид и перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг;

- добровольность - заключается в том, что оказание социальных услуг происходит только с согласия гражданина или его законных представителей и никто не вправе навязывать социальные услуги гражданам;

- конфиденциальность информации о гражданах - получателях социальных услуг, что не допускает разглашения лицами, которым подобные сведения стала известны в связи с исполнением профессиональных обязанностей. Однако иногда допускается передача информации о получателе социальных услуг другим лицам, но только в том случае, если на это есть его согласие в письменной форме.

Обозначенными принципами, описанными в Федеральном законе N 442- ФЗ, государство гарантирует необходимое количество поставщиков социальных услуг для обеспечения потребностей граждан в социальном обслуживании, и достаточность финансовых, кадровых, материально-технических и информационных ресурсов у них[16, с.52].

Помимо прав у граждан - получателей социальных услуг есть и обязанности, например, предоставлять своевременно документы и сведения, которые необходимы для оказания услуг, соблюдать условия договора, своевременно оплачивать социальные услуги, если за них предусмотрена плата, информировать поставщиков услуг об изменении обстоятельств, которые обуславливают потребность в их предоставлении и др. Однако, важно отметить, что несмотря на обозначенные принципы и нормативно-правовые основы, ряд актуальных исследований свидетельствует отом, что удовлетворенность граждан социальным обслуживанием находится на недостаточно высоком уровне. Данный показатель рассчитывается на основе общей оценки качества предоставления услуг в обозначенной области.

Иными словами, удовлетворенность гражданина - получателя социальных услуг учреждением социального обслуживания - это то, насколько он доволен или недоволен получением, характеристиками и итогами предоставления конкретной социальной услуги.

Таким образом, особо важным оказывается не только сам факт того, что граждане могут воспользоваться широким спектром учреждений социального обслуживания и их услугами, но и то, как именно предоставляется данная помощь. Удовлетворенность может выражаться в оперативности решения вопросов, компетентности персонала, их профессиональной грамотности и отношении к получателям услуг, доступности, информированности, а также состоянии учреждения, на базе которого оказываются социальные услуги.

2. Анализ социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов (по материалам ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов»)

2.1 Особенности социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов

Система социального обслуживания Республики Мордовия направлена на предоставление социально-бытовых условий, социально-психологической поддержки, социальный патронаж, консультативную помощь и других видов услуг, которые являются приоритетными направлениями в рамках организации социального обслуживания при решении проблем гражданами пожилого возраста на территории региона. На территории Республики Мордовия действует более 130 учреждений социальной защиты населения. Они все подотчетны Комитету социальной защиты населения Республики Мордовия. Он регулирует и контролирует их деятельность. По итогам оценки и анализа государственной системы социальной защиты населения на территории Республики Мордовия можно сделать вывод о том, что государство ведет активную политику во благо населения[7, с.48].

ГБУ СОН РМ «Саранский дом-интернат для престарелых и инвалидов» - социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного проживания престарелых граждан (мужчин старше 60 лет, женщин старше 55 лет) и инвалидов-ветеранов Великой Отечественной войны и труда и других боевых действий, инвалидов 1 и 2 гр. (старше 18 лет) частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, бытовом и медицинском обслуживании, реабилитационных услугах. В Саранском доме-интернате создаются условия, соответствующие возрасту и состоянию здоровья инвалидов, проводятся мероприятия медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организация посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга. Работа учреждения осуществляется на основании лицензии на медицинскую деятельность № ЛО-13-01-001102 от 10.10.2019г.

Учреждение рассчитано на 180 человек и состоит из 4-х отделений.

Все проживающие размещены в благоустроенных комнатах с учетом здоровья, возраста, интересов и психологической совместимости. В комнатах проживает от 1 до 4 человек. Комнаты укомплектованы необходимой мебелью.

Для обслуживания и лечения обеспечиваемых имеются все необходимые кабинеты: процедурный, перевязочный, физиотерапевтический кабинеты, ЭКГ, ЛФК, лаборатория, УЗИ кабинет, стоматологический и массажный кабинеты, кабинет рентгенологической денситометрии. Все кабинеты оснащены современной медицинской аппаратурой и необходимым инструментарием. Осуществляется оказание первой доврачебной помощи, содействие в получении стоматологической помощи, организация совместно с лечебно-профилактическими учреждениями консультативной медицинской помощи проживающим. Проводятся мероприятия по медико-социальной реабилитации инвалидов с целью восстановления или компенсации утраченных, или нарушенных способностей к бытовой, социальной и профессиональной деятельности[10, с.29].

Питание пятиразовое, разнообразное, соответствует нормам питания и калорийности, имеются диетические столы.

Все проживающие обеспечены одеждой и обувью, нательным и постельным бельем, предметами личной гигиены, столовой посудой и столовыми приборами.

Предоставляется транспорт для поездок в Республиканские консультативные учреждения.

Ведется работа по организации досуга: выписываются периодические издания, имеется художественная литература, периодически пансионат посещают коллективы художественной самодеятельности. Для проведения религиозных обрядов приглашается священнослужитель.

Всем проживающим обеспечен уход с учетом состояния здоровья.

За последние пять лет в учреждении проведена большая работа по укреплению материально - технической базы учреждения. Капитально отремонтированы жилые корпуса, проведена замена системы горячего и холодного водоснабжения, ремонт фасада здания, ремонт системы отопления административного корпуса 1,2,4 отделений, ремонт коридоров, жилых помещений, туалетов. Осуществлена замена оконных блоков на стеклопакеты. Установлены поручни для передвижения инвалидов в жилых комнатах, коридорах пансионата. Поручни для опоры граждан пожилого возраста и инвалидов также установлены в туалетных и ванных комнатах. В жилом корпусе в коридорах по ходу движения при перепаде уровней на полу сделаны пандусы. Кроме того, в учреждении имеются другие различные специальные приспособления для беспрепятственного передвижения маломобильных групп, проживающих (перила, лифт, и т.д.). Проведено благоустройство территории, заасфальтированы подъездные пути, выполнены работы по устройству пандуса согласно нормам СНиП, имеются пешеходные дорожки.

Коллектив учреждения обладает высоким профессионализмом, творческим, научным и практическим потенциалом, позволяющим решать новые задачи в деле укрепления здоровья граждан.

2.2 Проблемы социального обслуживания и рекомендации по их минимизации

В статье 7 Конституции РФ содержится принципиально значимое положение о том, что социальная политика России ориентируется на формирование условий, которые смогли бы обеспечить и достойную жизнь, и всестороннее формирование любого члена общества. Такая политика способна стать регулятором уровня благосостояния не только каждого гражданина, но и всего государства. В таком случае следует говорить о том, что именно социальной политикой определяется возрастающий уровень ответственности, связанной с соблюдением приоритетных прав человека и обеспечением минимальных материальных условий жизни гарантированных государством. Практика демонстрирует, что реализация социальной политики осуществляется при помощи двух взаимосвязанных элементов: социального обеспечения и социального обслуживания.

В силу изложенных выше положений можно сделать заключение о том, что социальное обслуживание на данный момент времени становится одним из наиболее значимых инструментов социальной политики Российской Федерации. Действительно, система социального обслуживания в своей сущности имеет особую индивидуальную структуру. Поэтому в процессе реализации гражданами своих прав на социальное обслуживание нередко возникают проблемы, требующие незамедлительного решения.

В первую очередь стоит отметить недостаточное финансирование социального обслуживания в настоящее время. Данная проблема, безусловно, является ключевой, поскольку представляет собой своеобразное ядро возникновения последующих сложностей в сфере осуществления социального обслуживания. Прежде всего, этот недостаток связан с текущей экономической обстановкой не только в нашей стране, но и во всем мире. Количество нуждающихся в социальном обслуживании растет с прогрессивной скоростью, тогда как количество ресурсов для предоставления социальных услуг по-прежнему ограничено.

Необходимо сказать о том, что на данном этапе развития общества социальное обслуживание населения представляется важнейшим направлением социальной защиты и социального обеспечения граждан. Определяется это повышением роли и развитием сектора социальных услуг. Неразвитость негосударственного сектора социального обслуживания населения также выступает серьезной проблемой. В некоторых регионах нашей страны был установлен низкий уровень заинтересованности со стороны органов государственной власти в деятельности некоммерческих организаций - поставщиков социальных услуг. Открытость и какой-либо диалог между указанными субъектами можно назвать крайне незначительным.

Следующей проблемой, имеющей отношение к социальному обслуживанию, правильным будет обратить внимание на сравнительно небольшое законодательно закрепленное число форм социального обслуживания. К примеру, зачастую пожилые граждане готовы принимать активное участие в общественной деятельности, но количество доступных предложений от учреждений социального обслуживания весьма ограничено.

Кроме того, актуальной проблемой считается нехватка узкопрофильных специалистов. Несмотря на тот факт, что институт социальной работы в Российской Федерации сформирован сравнительно давно, вопрос о кадровой обеспеченности социального обслуживания как составляющей социальной защиты все еще остается открытым. Недостаток кадров стал наиболее очевидным в период пандемии коронавирусной инфекции COVID-19, когда помощь социальных работников стала особенно востребованной и крайне необходимой во всем мировом сообществе.

Таким образом, ранее названные проблемы не позволяют эффективно функционировать системе социального обслуживания. Поэтому следует незамедлительно принять широкий комплекс мер, направленных на ее модернизацию и дальнейшее развитие. Также целесообразно в определенной степени адаптировать действующую систему социального обслуживания к постоянно меняющимся условиям социально-экономического и демографического характера.

На основе анализа организационно - правового опыта регионов России по организации оценки индивидуальной нуждаемости граждан в социальном обслуживании, заключающегося в изучении процесса оценки индивидуальной нуждаемости граждан в социальном обслуживании, изучения содержания документов, регулирующих данный процесс, был сделан вывод о том, что условно опыт регионов можно разделить на 3 большие группы:

1. Города федерального значения, на территории которых устанавливаются соответствующими органами государственного управления особенности правового регулирования отношений, связанных с оценкой нуждаемости граждан в социальном обслуживании (Москва, Санкт- Петербург);

2. Региональный, те регионы, в которых на территории муниципального образования, для всех учреждений, деятельность, которых направлена на организацию оценки нуждаемости граждан в социальном обслуживании, действует единственный, разработанный органом государственного управления, порядок (Самарская область, Ростовская область);

3. Регионы, в которых учреждения самостоятельно разрабатывают свой порядок по организации оценки индивидуальной нуждаемости граждан в социальном обслуживании, основываясь на рекомендациях вышестоящих органов государственного управления (Красноярский край, Республика Хакасия).

Стремительные изменения экономической ситуации в нашей стране кардинальным образом повлияли и на уровень жизни населения. Например, по данным официальной статистики, численность населения с доходами ниже величины прожиточного минимума в г. Саранск за 2021 год составила 427,8 тыс. чел., или 8,1 % от общей численности населения.

Из них, наиболее нуждающимися лицами в социальном обслуживании признается малообеспеченное население, которое, не имея, достаточных денежных средств и в силу сложных жизненных обстоятельств (болезни, инвалидности и др.), не может позволить себе приобрести необходимые услуги за счет личных средств.

Обеспечение достойного уровня жизни граждан как основополагающая цель государственной социальной политики, в частности, в сфере социального обслуживания, требует наличия закрепленной и обновленной нормативно правовой базы, которая при тщательной ее проработке будет непосредственно отражать состояние обеспеченности населения социальными ресурсами.

На федеральном уровне, помимо названного закона, принималось большое количество подзаконных нормативных актов.

Учитывая, что правовое регулирование социального обслуживания относится к предметам совместного ведения России и ее субъектов, данная работа активным образом велась не только на федеральном уровне, но и на региональном уровне. Не стал исключением и г. Саранск. Анализ правового регулирования (в части дополнительных мер субъекта) и реализации социального обслуживания населения в г. Саранск с 2020 по 2022 года показал, что принятие новых нормативных актов способствовало созданию обновленной системы социального обслуживания населения, основанной на повышении качества социальных услуг, внедрении программ развития сферы социального обслуживания, строительстве новых центров, привлечении некоммерческого сектора, создании электронной базы и др.

Уже с 2020 по 2022 года анализ правового регулирования и реализации социального обслуживания населения в г. Саранск продемонстрировал принятие мер, направленных на совершенствование структуры подразделений сферы социального обслуживания населения, в которую теперь будут входить самостоятельные межрайонные центры по предоставлению различного рода услуг социального обслуживания.

На 01 февраля 2022 года было запланировано открытие «Центра организации социального обслуживания», куда люди, нуждающиеся в социальном обслуживании, смогут обращаться за помощью и узнавать обо всех медицинских и социальных услугах, предоставляемых в г. Саранск. До сих пор информацию об этих услугах можно было получить в разных учреждениях. Данная система позволит обеспечить долговременный уход за пожилыми гражданами и инвалидами, включающий сбалансированное социальное обслуживание и медицинскую помощь.

Кроме того, планируется создать Геронтологический центр и Социально-оздоровительный центр, оптимизировать работу всех учреждений социального обслуживания, стационаров, и решить проблему межведомственного взаимодействия социальных и медицинских учреждений.

Таким образом, правое регулирование сферы социальной защиты населения, а именно ее наиболее обширной формы, социального обслуживания, устарело, возникло ряд проблем и требовалось внедрение новой нормативной базы. Длительная и слаженная работа привела к разработке и принятию новых правовых норм, а также к тому, что на сегодня обновление социальной сферы, создание новой модели социального обслуживания, отвечающей требованиям времени, становится одним из приоритетных направлений развития города.

С целью изучения опыта оценки индивидуальной нуждаемости граждан ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов»в социальном обслуживании, выявления проблем в данном процессе и определения направлений решения обозначенных трудностей было проведено эмпирическое исследование в форме интервью.

Респондентами выступили специалисты ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов». Вопросы были разделены на три тематических блока: региональный опыт оценки индивидуальной нуждаемости граждан в социальном обслуживании, существующие проблемы, связанные с оценкой индивидуальной нуждаемости граждан в социальном обслуживании, рекомендации по совершенствованию оценки индивидуальной нуждаемости граждан в социальном обслуживании.

По состоянию на 01.01.2022 в реестр поставщиков социальных услуг Республики Мордовия входят 32 учреждения из них: 13 оказывающие срочные услуги и социальное сопровождение, 4 предоставляющие социальное обслуживание на дому, 4 социальное обслуживание на дому и срочные услуги,1 социальное обслуживание на дому, срочные услуги и услуги по сопровождению, 2 учреждения предоставляют услуги в стационарной и полустационарной форме и 8 учреждений, оказывающих услуги в стационарной форме[14, с.32].

Оценка индивидуальной нуждаемости граждан ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов»в социальном обслуживании, осуществляется поэтапно, включает в себя: приём и регистрацию заявления от гражданина, нуждающегося в социальном обслуживании, информирование его о порядке предоставления социальных услуг, разъяснение получателю социальных услуг или его представителю порядка приема документов, которые должны быть представлены для признания гражданина нуждающимся в социальном обслуживании, анализ представленных документов, необходимых для принятия решения о предоставлении социальных услуг, проведение обследования материально-бытовых условий проживания гражданина, нуждающегося в социальном обслуживании, составление индивидуальной программы предоставления социальных услуг и оформление личного дела и его хранение. Оценка индивидуальной нуждаемости осуществляется на основании региональных и федеральных документов, единого документа, регламентирующего предоставление государственными органами услуг гражданам, в настоящее время нет.

Существующий процесс оценки индивидуальной нуждаемости граждан в социальном обслуживании ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов»действует с 2014 года с принятия Верховным Советом Республики Мордовия Закона Республики Мордовия от 7 ноября 2014 года No 94-ЗРХ «О социальном обслуживании граждан в Республике Мордовия». Настоящий закон установил уполномоченный орган или уполномоченную организацию принимать решение о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании либо об отказе в социальном обслуживании. Со временем данный закон стали дополнять другие правовые документы, описанные в предыдущем параграфе.

В настоящие время в существующем процессе оценки индивидуальной нуждаемости граждан в социальном обслуживании ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов»появились некоторые трудности и проблемные зоны. Основными трудностями в проведении оценки индивидуальной нуждаемости граждан в социальном обслуживании являются: отсутствие «конкретики» в организационно-правовой документации, отсутствие единого подхода в ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов» к оценке индивидуальной нуждаемости граждан в социальном обслуживании, необходимость обновления нормативно-правовой базы, связанной с оценкой индивидуальной нуждаемости граждан в социальном обслуживании и проблема, требующая реорганизации, учреждений, для усовершенствования процесса оценки индивидуальной нуждаемости граждан в социальном обслуживании и развития лучшей инфраструктуры[8, с.45].

Для решения выявленных в ходе исследования проблем целесообразным представляется разработка для всех уполномоченных отделений ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов» единого документа - Административного регламента «Предоставления государственной услуги по признанию граждан нуждающимися в социальном обслуживании и составлению индивидуальной программы предоставления социальных услуг». Данный документ имеет ряд преимуществ: предоставление услуги единообразно на территории региона, четкая структура документа. Внедрение документа на территории систематизирует оценку нуждаемости в социальном обслуживании, сделает единый подход к ней на всей территории ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов», обновит нормативно-правовую базу, связанную с оценкой индивидуальной нуждаемости граждан в социальном обслуживании.

Таким образом, теоретическую основу оценки индивидуальной нуждаемости граждан в социальном обслуживании составляют работы, которые представляют данный процесс как один из важных этапов процесса оказания помощи клиенту. Анализ организационно-правового опыта регионов по оценке индивидуальной нуждаемости граждан в социальном обслуживании основывался на статусе нормативно-правовых документов и подходов, регулирующих процесс оценки индивидуальной нуждаемости граждан в социальном обслуживании. Результат констатирует, что организационно-правовой опыт следует рассматривать с точки зрения систематичности и единообразия подходов к оценке нуждаемости граждан в социальном обслуживании на территории определенного субъекта Российской Федерации, на основе этого было выделено три группы регионов по организации данного процесса. Характеризуя опыт оценки индивидуальной нуждаемости граждан

ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов»в социальном обслуживании, следует отметить, что оценка осуществляется поэтапно на основании региональных и федеральных документов, единого документа, регламентирующего предоставление государственными органами услуг гражданам, в настоящее время нет. Были выявлены существующие проблемы в действующем процессе оценки индивидуальной нуждаемости граждан в социальном обслуживании: отсутствие единого подхода на территории ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов»к оценке индивидуальной нуждаемости граждан в социальном обслуживании, обновление нормативно-правовой базы, связанной с оценкой индивидуальной нуждаемости граждан в социальном обслуживании. Совершенствование оценки индивидуальной нуждаемости граждан ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов»в социальном обслуживании включает в себя разработку проекта административного регламента по оказанию данной услуги на территории региона. Его внедрение систематизирует оценку нуждаемости в социальном обслуживании, создаст единый подход к ней на всей территории региона, обновит нормативно-правовую базу, связанную с оценкой индивидуальной нуждаемости граждан ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов»в социальном обслуживании, утвердит методики оценки.

Социальная работа с гражданами пожилого возраста на базе центра социального обслуживания населения на примере ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов» позволила подтвердить гипотезу о возможности повышения качества жизни граждан пожилого возраста посредствам следующих основных составляющих:

1) общее здоровье;

2) физическое функционирование;

3) жизнеспособность;

4) эмоциональное состояние;

5) психическое здоровье;

6) социальное функционирование;

7) физическое здоровье;

8) ролевая деятельность.

Выборка составила из граждан пожилого возраста, из которых часть пользуется услугами ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов» (экспериментальная группа) и за помощью в ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов» не обращались (контрольная группа). В качестве основного метода использовалось тестирование, дополненное беседой и наблюдениями.

Среди опрошенных граждан пожилого возраста ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов» можно отметить распределение по гендерному принципу, по возрастному критерию, по уровню образования. Так, получены следующие результаты, среди гендерных критериев женщин 50 % и мужчин 50 %. Выделение по возрастному критерию выявило следующие результаты. Граждане пожилого возраста старше 70 лет составляют 22,5 %, от 66 до 70 лет составляют 45,0 %, от 60 до 65 лет составляют 32,5 %. А по уровню образования граждане пожилого возраста, имеющие высшее образование 50 %, среднее специальное образование 27,5 %, имеющие среднее образование 22,5 %[15].

Исследование качества жизни граждан пожилого возраста проводилось с использованием методики оценки качества жизни SF-36, относящейся к специфическим опросникам основных жизненных потребностей. По представленной методике оцениваются в количественных баллах такие показатели, как:

1) общее состояние здоровья (General Health (GH)),

2) выполнение физических нагрузок (Physical Functioning (PF)),

3) влияние на работу, будничную жизнь и жизнеспособность (Role-Physical (RP)),

4) влияние на эмоциональное состояние (Role-Emotional (RE));

5) социальное состояние (Social Functioning (SF)),

6) влияние на способность заниматься повседневной деятельностью (Bodily Pain (BP)),

7) ощущение собственной жизнеспособности и физическое здоровье (Vitality (VT)),

8) самооценка собственных сил, возможностей и ролевая деятельность в жизни (Mental Health (MH)).

Проводимый опрос группирует шкалы по общему здоровью, а, следовательно, по физическому и социальному функционированию, как следствие эмоциональное состояние, психическое здоровье и жизнеспособность, телесная боль и ролевая деятельность.

Все шкалы формируют два показателя: по душевному и физическому благополучию. Статистическая обработка полученных данных позволила выявить очень интересное и перспективное направление по повышению качества жизни граждан пожилого возраста. Для современного общества обеспечение эффективности социальной работы с гражданами пожилого возраста, выработка прогнозных перспектив по достижению социально-приемлемого уровня и качества жизни, и необходимость управления будущим развитием Волгоградского региона через совершенствование социальной работы - это актуальные задачи в области социальной политики, и одновременно важнейшие условия выживания, восстановления и развития всей страны.

Итак, проведенное исследование обозначило и подтвердило факт: качество жизни выше у граждан пожилого возраста, которые в силу определенных жизненных причин пользуются услугами центра социального обслуживания населения, чем у граждан пожилого возраста, который не обращаются в центры социального обслуживания, также в силу определенных жизненных обстоятельств.

Система поддержки граждан пожилого возраста совершенствуется в Волгоградской области и является одним из важнейших направлений областных властей. Но, эффективная социальная работа будет не полноценной без учета особенностей социального обслуживания граждан пожилого возраста.

Таким образом, результаты проведенного исследования позволили выявить круг наиболее актуальных социальных проблем граждан пожилого возраста. Так, среди выявленных жизненных проблем можно отметить такие, как материальные, бытовые, организация досуга, коммуникации, общение и которые однозначно требуют разрешения. Результаты исследования подтверждают поставленную гипотезу о том, что качество жизни выше у граждан пожилого возраста, пользующихся услугами ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов», чем у пожилых людей, не обращающихся за помощью. Из вышепредставленного следует, что основной целью социальных работников над гражданами пожилого возраста, является надзор за социальной частью жизни человека, регулярное присутствие в жизни пожилого человека, помощь на материально-бытовом уровне, оказание медицинских услуг.

Заключение

В рамках написания дипломной работы было определено, что актуальность рассматриваемой темы возросла в связи с введением системы долговременного ухода, в рамках которого типизация (оценка нуждаемости граждан в социальном обслуживании) стала начальным и важнейшим этапом в выстраивании всей системы социального обслуживания пожилых людей и инвалидов, определения видов, форм и методов оказания им помощи (маршрутизации). В рамках практической главы было определено, что рассматриваемая проблема актуальна и для ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов». Статистические данные показали, что за 2021год учреждением было предоставлено свыше 75,4 тыс. социальных услуг на дому 3018 гражданам, пожилым гражданам и инвалидам оказано 624,6 тыс. социальных услуг в стационарных учреждениях, по состоянию на 01.01.2022 года, в данном учреждении проживают 1447 граждан из числа ветеранов и инвалидов. Было определено, что недостаточная удовлетворенность граждан - получателей социальны услуг обуславливается рядом факторов, которые и раскрывают недостатки современной системы социального обслуживания.

Проблемы социального обслуживания в ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов» условно можно разделить на две группы: проблемы непосредственно сферы социального обслуживания в целом и проблемы, которые напрямую касаются граждан в ходе получения социальных услуг. Однако, в конечном итоге, все они, так или иначе, затрагивают интересы населения.

Первая группа проблем касается именно сферы социального обслуживания населения. Они находятся на федеральном уровне и для их решения необходим комплексный подход и взаимодействие многих структур и государственных органов.

Среди основных таких факторов, которые негативно сказываются на всей сфере социального обслуживания, ключевое значение имеет экономический. Он выражается в недостаточности финансовых средств, выделяемых на сферу социального обслуживания, даже несмотря на то, что с каждым годом Правительство страны выделяет все больше ресурсов на социальную поддержку граждан. Так, например, недостаточно высокие заработные платы сотрудников ГБУ СОН РМ «Саранский дом для престарелых и инвалидов», отталкивают молодежь от работы в данной сфере, что затрудняет процесс обновления кадров и снижает скорость внедрения инноваций, а значит влечет за собой снижение качества предоставления услуг.