Проблемы технологического обеспечения повышения доступности и качества помощи населению с нарушением опорно-двигательного аппарата

Размещено на http://www.allbest.ru/

Проблемы технологического обеспечения повышения доступности и качества помощи населению с нарушением опорно-двигательного аппарата

инвалид реабилитация двигательный социальный

Гут Ю.Н.

к.психол.н., доцент, Белгородский государственный национальный исследовательский университет

Пчелкина Е.П.

к.психол.н., доцент, Белгородский государственный национальный исследовательский университет

На территории нашей страны действует Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», который определяет государственную политику в области социальной защиты инвалидов, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных российским законодательством, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации. Согласно документу, социальная поддержка инвалидов - система мер, обеспечивающая социальные гарантии инвалидам, устанавливаемая законами и иными нормативными правовыми актами О социальной защите инвалидов в Российской Федерации: федер. закон от 24 ноября 1995 г. №181-ФЗ // Справочная правовая система «Консультант Плюс». Разд. «Законодательство»..

Основными компонентами социальной поддержки являются социальная реабилитация и адаптация инвалидов, которые представляют собой комплексную модель политических, медицинских, психологических, социально-экономических, педагогических, бытовых мероприятий. Эти мероприятия проводят учреждения различной ведомственной принадлежности. Среди них медицинские учреждения, спортивно-оздоровительные, учреждения социальной защиты населения, общественные объединения. При этом особенно выделяется медицинская составляющая, как наиболее структурированная и разработанная часть, в отличие от психологической реабилитации, в которой также есть необходимость.

Таким образом, обнаруживается противоречие между задачами реабилитационной деятельности и отсутствием реального механизма решения этих задач в виде разработанной концепции, методологии внедрения комплексной модели социальной поддержки инвалидов.

Инвалиды относятся к категории так называемого мало мобильного населения и являются наименее защищенной, социально уязвимой частью общества. Для интеграции инвалидов в общество в Белгородской области разработаны различные программы и мероприятия, проводимые в рамках государственной политики.

В 2009 г. был принят Закон Белгородской области «Об обеспечении беспрепятственного доступа инвалидов и других маломобильных групп населения к объектам социальной, транспортной, инженерной, производственной инфраструктуры, средствам информации и связи в Белгородской области» Об обеспечении беспрепятственного доступа инвалидов и других маломобильных групп населения к объектам социальной, транспортной, инженерной, производственной инфраструктуры, средствам информации и связи в Белгородской области: Закон Белгородской области от 02 апреля 2009 г. № 265 // Справочная правовая система «Консультант Плюс». Разд. «Законодательство». Инф. банк «Регион. вып. Белгородская область».. Указанный закон регулирует отношения, связанные с созданием условий для беспрепятственного передвижения, доступа инвалидов и других маломобильных групп населения к объектам социальной, транспортной, инженерной, производственной инфраструктуры, средствам информации и связи в Белгородской области.

Органами и учреждениями социальной защиты населения проводится работа, направленная на профилактику детской инвалидности, оказание комплексной социально-реабилитационной помощи детям-инвалидам, обеспечение их современными средствами реабилитации, организацию их отдыха и оздоровления.

На всей территории области осуществляется взаимодействие с общественными организациями и объединениями инвалидов, областными учреждениями и службами. Основная цель - социализация детей-инвалидов и интеграция их в общество.

Для организации комплексной реабилитации детей-инвалидов с 2003 г. действует областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями на 100 стационарных мест. На базе центра детям-инвалидам предоставляется квалифицированная медицинская, социальная, психолого-педагогическая помощь, обеспечивающая их комплексную реабилитацию и адаптацию к жизни в обществе. В целях профилактики детской инвалидности, оказания необходимой помощи на ранних стадиях развития ребенка в центре работает служба раннего вмешательства.

Расширяются сети социального партнерства с общественными и благотворительными организациями. Центр является участником Национальной ассоциации организаций по реабилитации детей-инвалидов.

Областные программы «Доступная среда на 2011-2015 годы» и «Дорожная карта на 2013-2018 годы» позволили обеспечить формирование доступной среды для инвалидов и других маломобильных групп населения, создание для них равных возможностей во всех сферах жизни общества, стимулировать и поддерживать активную позицию в целях интеграции инвалидов в общество.

В целом, анализ проводимой работы в Белгородской области по решению социальных проблем инвалидов показывает, что в регионе активно решаются вопросы совершенствования комплексной реабилитации детей-инвалидов, обеспечения доступной среды для инвалидов-колясочников и других маломобильных групп населения, повышения уровня их социально-экономического положения. Однако решение проблем обеспечения условий для полноценной жизни инвалидов в обществе остаются весьма актуальными и сложными. Все еще существуют препятствия, которые не позволяют инвалидам в полной мере осуществлять свои права и свободы и осложняют их всестороннее участие в общественной жизни. Проводимая работа в основном решает вопросы обеспечения системного, комплексного подхода к созданию в Белгородской области благотворных условий для улучшения качества жизни и здоровья преимущественно детей-инвалидов, решению проблем преодоления изолированности семей с детьми-инвалидами, расширению их социальных связей. В то время как проблемы комплексной, в частности психологической реабилитации инвалидов, имеющих заболевания опорно-двигательного аппарата, приобретенные во взрослом возрасте, все еще остаются на втором плане.

Научное обоснование и индивидуальный подход к проблеме психологической реабилитации и реадаптации лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата, приобретенными во взрослом возрасте, помогут обеспечить процессы интеграции в общество и содействовать расширению возможностей указанной категории граждан Белгородской области.

Эти люди пережили кризис, деформацию привычных отношений с окружающим миром. У них общее отношение к окружающему негативнее, чем у других категорий инвалидов. Эффективность реабилитационных программ для данной категории в решающей мере зависит от реакции человека на заболевание, от особенностей его личности, от психологических защитных механизмов. Болезни, травмы нередко приводят к ограничению физических возможностей, фрустрации базовых потребностей (потребность в безопасности/стабильности, в принятии близкими, в уважении и любви), изменению социального и профессионального статуса личности и закономерному снижению качества жизни. Это связано, прежде всего, с дефектами их физического состояния, вызванного заболеваниями, приведшими к инвалидности, а также с имеющимся комплексом сопутствующей соматической патологии и с пониженной двигательной активностью. Замкнутое пространство, ограниченность общения снижают адаптацию индивида. Эти изменения создают почву для развития глубоких эмоциональных и личностных нарушений (отрицательный «Я-образ», возникновение депрессивной симптоматики, повышение уровня личной и ситуативной тревожности, формирование негативной картины мира и т.д.).

Таким образом, в значительной степени социальная незащищенность инвалидов с приобретенными двигательными нарушениями связана с наличием психологического фактора, формирующего их отношение к себе, к обществу и затрудняющего адекватный контакт с ним.

В реабилитации людей с ограниченными возможностями здоровья основная задача психолога, на наш взгляд, состоит в том, чтобы «не избавить от заболевания», «не вылечить», а научить жить, максимально используя компенсаторные возможности психики и особенности личности. Каждый инвалид с приобретенными нарушениями опорно-двигательного аппарата сталкивается с необходимостью самостоятельного индивидуального выбора стратегии адаптации к своему заболеванию. Этим людям в нашем обществе требуется высокая эмоциональная устойчивость, воля, оптимизм, чтобы выделить для себя позитивное направление саморазвития, нацеленное на сохранение себя как личности, на продолжение активной жизнедеятельности. Соответственно, психологическая реабилитация должна стать неотъемлемым компонентом комплекса восстановительных мероприятий.

Однако во многих регионах нашей страны система психологической реабилитации находится пока в стадии формирования. В связи с этим назрела необходимость разработки психологического сопровождения, проектирования продления активной жизнедеятельности инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата, приобретенными во взрослом возрасте, на территории Белгородской области.

Современная концепция реабилитации лиц с ограниченными возможностями представляет собой сложный процесс, формирующий активное отношение личности к собственному здоровью, заинтересованность в стабилизации физического и психоэмоционального состояния, помогающий восстановить положительное восприятие себя, социума и жизни в целом Цыганков Б.Д., Марьясова Д.А., Пенкин И.А. Психологические и клинико-психопатологические особенности спортсменов-паралимпийцев // Психическое здоровье. 2012. - № 3. - С. 25-28..

Одним из важных аспектов в психологической реабилитации является объективно верное (реалистичное) определение предмета психологического вмешательства и реструктуризация компонентов личности в целостную гармоничную систему.

Исходя из опыта работы, мы считаем, что психологическая реабилитация лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата должна осуществляться по следующим направлениям:

1) формирование программы социально-психологической реабилитации (осуществляемое на первичном приеме, что позволит определить цели социально-психологической реабилитации клиента в соответствии с его психологическим статусом и разработать конкретный план реабилитационных мероприятий), ее коррекция при необходимости;

2) психологическая диагностика и обследование (выявляется степень нарушения психических функций, особенности личности, реабилитационный потенциал и прогноз на курс реабилитации, составляется заключение, в котором указываются индивидуальные задачи на курс реабилитации);

3) психологическое консультирование (основано на данных психодиагностики и обсуждении возникших социально-психологических проблем, что позволяет инвалиду раскрыть и мобилизовать свои внутренние ресурсы для их решения);

4) психопрофилактика (охрана психического здоровья, повышение уровня самосознания и самопонимания личности, расширение «зоны комфорта» и улучшение качества жизни);

5) индивидуальная психологическая коррекция (активное психологическое воздействие, направленное на преодоление или ослабление отклонений в эмоциональном состоянии и поведении с целью обеспечения соответствия требованиям социальной среды и потребностям инвалида);

6) групповые психологические тренинги (активное психологическое воздействие, направленное на снятие последствий психотравмирующих ситуаций, нервно-психической напряженности, формирование личностных предпосылок для адаптации к новым условиям.

Конечной целью любых реабилитационных мероприятий является восстановление личностного и социального статуса инвалида. Для достижения этой цели необходим комплексный интегральный подход к инвалиду с учетом не только клинико-биологических закономерностей болезни, но и психосоциальных факторов, особенностей окружающей его среды. Психологический аспект реабилитации имеет у многих не меньшее значение, чем физический.

Психологические мероприятия (психологическая реабилитация) должны иметь индивидуальный характер и быть неразрывно связанными с медицинскими, так как содействуют еще в период лечения психологической подготовке больного (пострадавшего) к необходимой адаптации к окружающей среде Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга / Под общ. ред. Г.Е. Ивановой, В.В. Крылова, М.Б. Цыкунова, Б.А. Поляева. - М., 2010. .

Таким образом, для построения индивидуальной программы реабилитации и оценки ее эффективности необходимо учитывать реабилитационный потенциал личности (система личностных характеристик реабилитанта, позволяющих ему активно и эффективно участвовать в процессе комплексной реабилитации), который дает нам возможность определить направления психологической помощи для более эффективного процесса комплексной реабилитации и будет способствовать повышению качества жизни людей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ), имеющих заболевания опорно-двигательного аппарата, приобретенных во взрослом возрасте.

Размещено на Allbest.ur