Влияние социально-культурных факторов на здоровье населения России

Размещено на http://allbest.ru

Влияние социально-культурных факторов на здоровье населения России

Каждому новому поколению людей необходимо знать, что здоровье следует беречь смолоду, поскольку большая часть детей еще здорова и подростковый возраст имеет ряд анатомо-физиологических особенностей с повышенной чувствительностью к неблагоприятным факторам среды. Вот почему именно с детства нужно научить ребенка соблюдать здоровый образ жизни и другим мероприятиям по укреплению здоровья. Ключевыми факторами среды развития молодого поколения являются социально-культурные составляющие, включая семью и работу.

Речь пойдет о том, что непосредственно связано с уровнем культуры населения, который имеет непосредственное отношение к его здоровью. Культура в данном случае понимается широко (т.е. культура вообще) и медицинская культура - как часть общечеловеческой культуры. Конкретно влияние культуры на здоровье сводится к тому, что чем ниже уровень культуры, тем выше вероятность возникновения заболеваний, тем ниже другие показатели здоровья. Непосредственное и наиболее важное значение для здоровья имеют следующие элементы культуры:

- культура питания;- культура проживания, т.е. поддержание жилья в соответствующих условиях;

- культура организации досуга (отдыха);

- гигиеническая (медицинская) культура: соблюдение правил личной и общественной гигиены зависит от культуры человека (культурный их соблюдает, и наоборот).

При соблюдении указанных гигиенических мероприятий показатель уровня здоровья будет выше.

Обширный набор социокультурных факторов, изучаемых в социально-психологическом исследовании здоровья, в аналитических целях может быть подразделен на макросоциальные (социетальные) и собственно культурные факторы. Социетальные факторы принято подразделять на социально-демографические факторы и факторы социальной структуры. Культурные факторы в поведенческих науках определяются в социально-психологической традиции через культурно детерминированные ценности и нормы, выступающие «источником» формируемого культурой поведения, а в психодинамической традиции - через некие латентные культурные переменные, детерминирующие психический склад личности в данной культуре. Для понимания этого, часто обращаются к опыту других культур, чтобы со стороны пересмотреть и оптимизировать нажитое временем прошлых лет для обновляемых поколений людей, а именно мы предлагаем, не забывая о своих традициях остановиться на древней китайской истории (Цинь), где есть записи и наблюдения, которым до десяти тысяч лет. Предки современной цивилизации в процессе постоянного поиска путей сохранения здоровья и достижения долголетия постоянно накапливали опыт и знания, которые легли в основу богатой культуры ЯН-ШЭН - «Культура поддержания здоровья и достижения долголетия», способы которой богаты, многообразны и многочисленны.

ЯН-ШЭН или «пестование жизни» - это сохранение, поддержание здоровья организма, оберегание жизни. Цель таких действий - это определенное поведение, которое состоит в том, чтобы повысить качество жизни, когда жизнь становиться здоровой, долгой и радостной! Рассматриваемая культура - это активный, в высшей мере позитивный и интересный способ жизни. Смысл «Пестования жизни» позволяет здоровым людям быть оптимистично настроенными и активными, позволяет им сохранить здоровье. А не совсем здоровым людям - восстановить телесное и душевное равновесие, достичь более здорового состояния. Вместе с тем больным людям позволяет путем повышения сопротивляемости организма болезням и укрепления веры в себя и свои возможности достичь здоровья. Методы и способы подразделяют на три основные группы (аспекта): психология, поведение и питание.

Культура поддержания здоровья и достижения долголетия путем психологической регуляции настроения и отношения к внешнему миру; правильное использование «психологии» «Пестования жизни» способствует оздоровлению организма, сохранению здоровья.

Культура поддержания здоровья и долголетия подразделяется:

1) Чувства и эмоции - отношения между близкими людьми, дружба, любовь и др. Чувственно-эмоциональный фактор - это неотъемлемая составная жизни человека, «солнце и грозы» нашей жизни, потеря живительной влаги которых превращает жизнь человека в пустыню.

2) Владение искусством включающим: игру на музыкальных инструментах, каллиграфия, живопись, благородные интеллектуальные игры, красивая песня и медленный танец - все это особое состояние, потребность в самовыражении, радостное наслаждение красотой духа.

3) Внутренняя добродетель - «Благородный муж благороден и терпим, недостойный же человек часто ссорится и суетится». Большое сердце вмещает и плохих и хороших, выказывая терпение и сострадание, как и в христианстве, - это высшее понимание других людей; такое отношение к людям способствует сохранению здоровья и долголетию. Неприятие других людей такими как они есть - приводит к заболеваниям, вредит здоровью. Это опасно.

4) Приверженность к религии. Религия - это способ выражения наших верований и взглядов на мир. И это также один из важнейших способов поддержания и укрепления здоровья: вера творит чудеса! Вера зачастую позволяет человеку отбросить «Бренную пыль мира сего» и взглянуть на собственную жизнь с более высокой точки зрения. Наша православная христианская вера - вера любви и добродетели, позволяет объединить людей, предать новые силы для ощущения радости жизни. Так мы достигаем спокойствия и уверенности духа, освобождая душу и тело от «воздушных мытарств»

5) Поведение - это один из важнейших аспектов поддержания здоровья, в ходе которого мы при помощи направленных действий достигаем высокоэффективного результата. В свою очередь поведение включает и состоит из:

а) Привычки. Хорошие жизненные привычки - это гарантия здоровья. Например: регулярное питание и отдых, умеренное потребление или отказ от спиртного и курения, регулярные занятия спортом и активной двигательной деятельностью, воспитание привычки правильного питания и применения оздоровительного питания, правильное соблюдение двигательного режима (спорт и туризм [11, с. 54]) все четыре времени года - все вышеперечисленное это хорошие, положительные привычки нашей жизни.

б) Окружающая среда. Выбор среды обитания, правильного места для жизни - чистый воздух, горы, реки, лес и вода - это очень важный фактор нашего здоровья. Если мы не в состоянии изменить внешнюю большую среду, мы может попробовать изменить малую среду.

в) Движения и спорт. Есть активные виды «Пестования жизни» движения и спорта, такие как плавание, бодибилдинг, тайцзи (философское состояние бытия), цигун (искусство саморегуляции организма) и др. Также есть пассивные виды физического «пестования жизни», такие как иглоукалывание, массаж, пиллинг и прочие.

г) Питание - это один из важнейших способов китайской технологии и не только, который позволяет путем регуляции питания достигать оздоровительного эффекта и долголетия. В православном христианстве существует четыре поста, плюс круглогодичные постные дни недели (среда, пятница). Такое воздержание - это способ питания, который рассматривает продукты питания как лекарства, то есть правильный подбор продуктов питания может сохранить здоровье, либо даже излечить от расстройств здоровья. Особое значение здесь имеет натуральность компонентов, их безопасность, а также правильно сбалансированный рецепт. Поскольку питание по-разному воздействует на организм человека, в соответствии с действием, приемы регуляции организма были более детально подразделены на три аспекта: чистка, регуляция, восстановление. Или: «один- регулируем, два - чистим, три - восстанавливаем».

6) Последний аспект - когда культура поддержания здоровья и долголетия, включает и красоту лица и тела. Красивое лицо. Приятная кожа, правильные формы, хороший тонус тела - все это радует сердце и глаза, как наши собственные, так и окружающих нас людей. Все это очень сильно способствует повышению самооценки, наполняет чувством удовлетворения своей жизнью, ощущением комфорта. Это лечит тело, оздоравливает душу человека.

Остановимся на указанных составляющих применительно к российскому образу жизни, покомпонентно рассматривая составляющие здоровья населения нашей страны. В течение жизни 1/3 общего времени человек участвует в трудовой деятельности. Поэтому важно, чтобы под влиянием труда не наступило ухудшения в состоянии здоровья. Основными неблагоприятными производственными факторами являются: загазованность, пыль, шум, вибрация, монотонность, нервно-психическое напряжение, неудобная поза. Для предупреждения заболевания и обеспечения высокой производительности труда необходимо в рабочем помещении поддерживать оптимальную температуру, влажность, скорость движения воздуха, устраняет сквозняки. Также на состояние здоровья работающих важное влияние оказывает психологический климат на предприятии, ритмичность работы предприятия. Невыполнение указанных мероприятий может привести к:

1) Общей заболеваемости,

2) Возникновению профессиональной заболеваемости,

3) Травматизму,

4) Инвалидности,

5) Смертности.

На сегодняшний день в неблагоприятных производственных условиях трудятся около 5 млн. работающих, что составляет 17% от всех работающих. Из них во вредных условиях работает 3 млн. женщин, а 250 тыс. - в особо вредных. [4] Необходимо отметить, что в современных условиях у работодателя появилась заинтересованность в улучшении условий труда, но она слабо реализуется. Требуется решить еще множество задач, чтобы труд был действительно фактором здоровья, а не патологии.

Вместе с этим исключительно важны жилищные (бытовые) условия влияющие на здоровье населения. Основную часть времени (2/3 от общего времени) человек проводит вне производства, т.е. в быту, находясь при этом в жилье и на природе. Поэтому комфортность и благоустроенность жилья имеет большое значение для восстановления работоспособности после трудового дня, для поддержания здоровья на должном уровне, для повышения культурного и образовательного уровня и т.д.

Очевидно, что для сохранения и укрепления здоровья человеку необходим отдых. Отдых - это такое состояние покоя, либо такого рода деятельность, которая снимает утомление и способствует восстановлению работоспособности. Важнейшим условием полноценного отдыха является его материально-техническое обеспечение, которое включает улучшение жилищно-бытовых условий, рост числа театров, музеев, выставочных залов, развитие телевидения и радиовещания, расширение сети библиотек, домов культуры, парков, санаторно-курортных и туристских организаций и т.д.[10, с. 613-620]. В условиях современного производства, когда рост процессов автоматизации и механизации, с одной стороны, приводит к снижению двигательной активности, а с другой, к увеличению доли умственного труда или труда, связанного с нервно-психическим напряжением, эффективность пассивного отдыха незначительна. Более того, формы пассивного отдыха нередко оказывают неблагоприятное влияние на организм, в первую очередь, на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Следовательно, возрастает значение активного отдыха. Эффект активного отдыха проявляется не только в снятии утомления, но и в улучшении функционального состояния центральной нервной системы (ЦНС), координации движений, сердечнососудистой, дыхательной, других систем, что несомненно способствует улучшению физического развития, укреплению здоровья и снижению заболеваемости.

В настоящее время возрастает роль физической культуры в жизни человека. Недостаток физической культуры (гиподинамия) - оборотная сторона научно технического прогресса, характерная черта нашего времени. Этот недостаток ощущается на производстве, даже в сельском хозяйстве, в быту и повседневной жизни. Наукой доказано, что долголетие и высокая трудоспособность невозможны без активного двигательного режима. Влияние физических упражнений многообразно, оно сказывается на функциях практически всех органов и систем организма, но наиболее важно действие их на сердечно-сосудистую систему [8, с. 76-80].

Рассматриваемый нами культурный подход предполагает описание социальных структур, процессов и институтов в наиболее широких категориях. Существует несколько основных путей влияния культуры на здоровье, для рассмотрения которых целесообразно использовать теоретический аспект стресса [1]. В этом смысле культурные особенности общества могут индуцировать стресс. Такими источниками стресса выступают различные институты социального контроля, от табу в до письменных обществах до НКВД в недавнем советском прошлом. Культура может создавать роли, повышенно стрессогенные для индивидов, занимающих соответствующие социальные позиции. Примером в западных культурах могут служить роли профессионального политика и индустриального рабочего. Изменения в культуре могут приводить к созданию новых профессиональных ролей, для которых отсутствуют нормативные регуляты поведения, выполняющие психологические защитные функции. В постсоветском российском обществе примером такой роли служит роль бизнесмена [6; 7]. Кроме того, культурные изменения могут приводить к стрессогенному изменению содержания традиционных ролей. В советском обществе периода «застоя» мужчины переживали повышенный уровень стресса в традиционной роли “кормильца семьи”. После некоторого расширения возможностей для свободного предпринимательства в российском обществе, для экономически успешных мужчин этот источник стресса практически перестал существовать. В начальный период рыночных отношений социально-культурная незащищенность трудового населения вернула волну стрессовых событий. Вместе с этим культура создает способы социально приемлемого и одобряемого преодоления жизненных трудностей и кризисов. Хорошо изучено значение похоронных обрядов и ритуалов при потере супруга, например, в английской культуре для нормального течения реакции горя и адаптации к новому социальному статусу одинокого человека. В рамках американской культуры для субкультурной этнической группы евреев социально одобряемым является обращение при кризисе за психотерапевтической помощью, тогда как среди англо-американцев такое обращение значительно менее социально приемлемо, а для итальянцев нормативным является обращение к священнику. Имеются данные и о культурно детерминированных различиях в психологических реакциях преодоления. Сравнительный анализ данных исследований американской и российской популяций показал, что если при переживании стресса наиболее распространенной реакцией преодоления для американцев является “подход” и прямое преодоление, то для россиян -- “избегание” и непрямое (внутриличностное) преодоление.

В любом сложном современном обществе сосуществуют многообразные культурные “образцы”, в том числе и связанные с болезнью, лечением, сохранением и укреплением здоровья. Этим, в частности, вызваны сложности использования культурного подхода в эмпирическом исследовании здоровья. Поэтому культурный подход чаще применяется для вторичного анализа уже полученных данных и объяснения выявленных различий.

Конкретные условия жизни - труда, быта, питания, жилища, отдыха, образования, воспитания, культурные потребности и политико-идеологическая среда, что ранее в социально-гигиенических трудах называлось общими условиями коллективной жизни, и есть условия и факторы. Причем, нужно определить решающие условия и факторы, сконструировать модель обусловленности здоровья. Следует попытаться ответить на основной вопрос медицины: от чего непосредственно зависит здоровье (Рис. 1

Социально-политические, культурные и экономические факторы образуют группы риска, обычно к ним относят группы населения в большей степени, чем другие, предрасположенные к различным заболеваниям. Это дети, старики, беременные, мигранты, одинокие, лица без определенных занятий, без определенного места жительства, безработные, люди с девиантным поведением (проститутки, пьяницы, наркоманы, психопатические личности и др.), работающие во вредных производственных условиях и пр.

Чтобы разобраться в фундаментальных понятиях «образ жизни» и «условия жизни», нужно иметь в виду, что образ жизни отвечает на вопрос, как, каким образом человек думает, ведет себя, действует, а условия жизни отвечают на вопрос, что или кто человека окружает, в каких условиях (демографических, материальных, природных, социально-экономических, политических, морально-этических, здравоохраненческих и др.) он живет, работает, действует, т.е. формирует образ жизни. Следовательно, условия жизни - это все опосредствующие и обусловливающие образ жизни материальные и нематериальные факторы, определяющие его или сопутствующие ему.С образом жизни связывают понятия: «уклад жизни», «уровень жизни», «качество жизни», «стиль жизни». По существу, это обширная сфера показателей, потребления материальных и духовных ценностей, которые можно количественно измерить.

Здоровье духовное и телесное, как мы понимаем, это абсолютная и жизненная непреходящая ценность, занимающая самую верхнюю ступень в иерархической лестнице потребностей. Потребность в здоровье носит всеобщий характер. Она присуща как отдельным индивидуумам, так и обществу в целом, поскольку здоровье оказывает огромное влияние на качество трудовых ресурсов, производительность труда и, следовательно, в итоге на производство национального продукта страны..

Самосохранительное поведение - это система действий и отношений, направленных на сохранение здоровья в течение полного жизненного цикла, на продление сроков жизни в пределах этого цикла. В понятии «самосохранительное поведение» следует различать позитивную и негативную стороны. Позитивная сторона связана с действиями, направленными на сохранение и укрепление здоровья, на реализацию стремления прожить долгую и здоровую жизнь. Примерами позитивных форм самосохранительного поведения являются получающие все большее распространение занятия физической культурой и спортом, отказ от злоупотребления пищей, курения, алкоголя, наркотиков и т.п. - вообще все виды поведения, ассоциируемые с так называемым здоровым образом жизни. Негативные формы самосохранительного поведения связаны с сознательным или неосознаваемым предпочтением смерти возможной или условной перспективе неполноценной с точки зрения индивида жизни, неполноценной в физиологическом, психологическом, социальном или ином отношениях. Наиболее ярким примером негативного самосохранительного поведения является самоубийство, совершая которое, человек стремится сохранить свою «Я-концепцию», т.е. свое представление о самом себе. Однако в любом случае и позитивное, и негативное самосохранительное поведение в конечном итоге выражается в движении показателей уровня здоровья, заболеваемости, смертности и их структуры по причинам. Именно с этой стороны самосохранительное поведение и интересует демографию.

Понятие самосохранительного поведения было введено в демографию именно в связи с осознанием того, что в современных условиях все большую роль в детерминации заболеваемости и смертности начинает играть поведенческий фактор, отношение людей к собственному здоровью и продолжительности собственной жизни.

Структура самосохранительного поведения:

1. Потребность личности в самосохранении;

2. Самосохранительные установки;

3. Самосохранительные мотивы;

4. Решения;

5. Действия.

Ядром структуры самосохранительного поведения является потребность личности в самосохранении. Эта потребность выражается чрезвычайно сложной структурой, включающей в себя практически все уровни пирамиды потребностей А. Маслоу, вплоть до потребности в самоактуализации. Верхним уровнем потребности в самосохранении является потребность личности в сохранении своего Я, своего социального статуса и лица. Средний уровень потребности в самосохранении образует потребность личности в психологическом самосохранении, сохранении определенности своего Я в коммуникациях с другими. Это потребность в уважении к себе со стороны других людей, потребность в общении и принадлежности к себе подобным. Нижний уровень потребности в самосохранении - это потребность в сохранении себя как физического, телесного существа. Это потребность в сохранении самой жизни и здоровья на всех стадиях жизненного цикла.

Весь комплекс потребностей третьего уровня фокусируется в потребности в конкретных сроках жизни, что позволяет ставить вопрос об измерении установок самосохранительного поведения.

Исследования самосохранительных установок начались с выявления идеальной продолжительности жизни, с измерения желаемого и ожидаемого числа лет собственной жизни.

Средняя идеальная продолжительность жизни - характеризует представление индивида о наилучшем числе лет жизни вообще, не обязательно своей.

Средняя желаемая продолжительность жизни - это показатель, характеризующий представление индивида о длительности своей жизни при самых благоприятных условиях.

Средняя ожидаемая продолжительность жизни - характеризует реальные намерения индивида прожить определенное число лет с учетом конкретных обстоятельств его жизни.

В результате проведенных исследований были выявлены статистически значимые различия в предпочитаемой продолжительности жизни между мужчинами и женщинами, противоположные, кстати, реальному соотношению мужской и женской смертности. Вопреки реальности и даже вопреки собственным представлениям о своем здоровье показатели желаемой и ожидаемой продолжительности жизни у мужчин оказались более высокими, чем у женщин. Точно также выявлена статистически значимая связь между семейным статусом респондентов и их представлениями о желаемой и ожидаемой продолжительности жизни. Семейные люди более оптимистически оценивают и свои желания, и свои ожидания относительно сроков своей жизни: соответственно 90,2 у семейных и 88,3 у одиноких по желаемой и 71,8 и 62,7 по ожидаемой продолжительности жизни.В исследовании А.И. Кузьмина зафиксирована значимая связь между показателями репродуктивного и самосохранительного поведения: чем выше, например, детность опрошенных, тем более высокой оказывается и их ожидаемая продолжительность жизни. Аналогичной является и связь между ожидаемым числом детей в семье и ожидаемой продолжительностью жизни. В этой взаимосвязи репродуктивного и самосохранительного поведения ведущим, определяющим является репродуктивное поведение. Отсюда закономерным представляется вывод о том, что снижение рождаемости опасно не только само по себе, а как основной фактор депопуляции. Оно вполне явным образом препятствует при прочих равных условиях и снижению смертности, и повышению продолжительности жизни, поскольку ведет к уменьшению и установок на продолжительность жизни, вообще к неблагоприятным изменениям самосохранительного поведения.

Как и в случае с репродуктивным поведением, самосохранительные мотивы можно разделить на экономические, социальные и психологические. Такое разделение обусловлено средствами достижения индивидуальных целей.

Экономические мотивы - это мотивы, которые побуждают выбирать такую стратегию самосохранительного поведения (стремиться жить дольше или отказываться от этого стремления), которая способствует достижению ряда экономических целей, т.е. целей, связанных с повышением (сохранением) достигнутого экономического статуса, с желанием получить определенные материальные блага или избежать их потери. Например, выбор человеком опасной профессии, связанной с повышенным риском, может мотивироваться желанием получения высокого дохода и разного рода льгот и привилегий, которые в данном случае являются определенной компенсацией риска.

Социальные мотивы - это мотивы, которые побуждают выбирать такую стратегию самосохранительного поведения, которая способствует достижению определенных социальных целей, т.е. целей, связанных с повышением (сохранением) достигнутого социального статуса. Они являются реакцией на бытующие в культуре социальные нормы отношения к ценности человеческой жизни и ее продолжительности, к полноте и завершенности индивидуального цикла жизни и т.д. Социальные мотивы действуют там и тогда, где и когда действуют стимулы, символизирующие повышение социального статуса и престижа человека, прожившего долгую жизнь, прошедшего через все социально значимые стадии жизненного цикла (вступление в брак, приобретение статуса родительства и прародительства), отметившего все «положенные» юбилеи, отпраздновавшего все мыслимые символические события типа серебряных или золотых свадеб, выхода на пенсию и т.п. Там же, где нет таких стимулов, там нет и желания жить долго.

Психологические мотивы - это мотивы, которые побуждают стремиться выбирать такую стратегию самосохранительного поведения, которая способствует достижению определенных сугубо личностных, социально-психологических внутренних целей личности. Они отражают исключительно личностную заинтересованность прожить тот или иной срок жизни. Например, наличие у человека того или иного числа детей формирует у него стремление и желание пожить подольше, чтобы увидеть, кем и чем станут его дети. И ясно, что чем больше детей имеет человек, тем сильнее это желание.

культура здоровье поведение

Размещено на Allbest.ru