Социально-психологическая реабилитация пожилых людей

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. Теоретические основы социальной работы с людьми пожилого возраста

1.1 Анализ литературы отечественных и зарубежных авторов по проблеме старения

1.2 Социальные и психологические особенности пожилых людей

2. Социально-психологическая реабилитация людей пожилого возраста

2.1 Понятие социально-психологической реабилитации: её цели, формы и методы

2.2 Компетентность социального работника в процессе социально-психологической реабилитации пожилых людей

Заключение

Список литературы

Введение

В условиях демографического старения российского общества, масштабных социально-экономических и морально-психологических изменений, происходящих в нашей стране, реабилитация пожилых людей приобретает особую остроту и актуальность.

Неблагоприятные факторы жизнедеятельности старшего поколения предъявляют высокие требования к их адаптационным возможностям. Условия современной жизни заставляют искать новые подходы по отношению к людям третьего возраста. Выходом из сложившейся ситуации может быть комплекс консолидированных реабилитационных мероприятий с участием государства, общества и самих пожилых людей.

В решении социально-экономических, семейно-бытовых, эмоционально-психологических проблем людей третьего возраста значимая роль принадлежит учреждениям социальной защиты населения. Если на этапе становления социальных служб на первый план выходили проблемы материальной поддержки пожилых, то сегодня, при сохранении этого направления, актуализируются вопросы развития социально-психологического характера.

Изменился и контингент обслуживаемых: в сферу внимания социальных служб попадает новое поколение пенсионеров -- более образованное, с возросшими социокультурными запросами, желающие реализовать сохранившийся у них интеллектуальный и общественный потенциал.

Весь мировой опыт и практика социальной работы доказывают, что люди третьего возраста -- социально активны, интеграция пожилых людей в социум -актуальнейшая проблема современности.

Изучение отечественной и зарубежной литературы позволило сделать вывод о том, что проблема социально-психологической реабилитации пожилых людей стала перспективным междисциплинарным направлением и привлекает внимание представителей различных специальностей: философов, медиков, психологов, социологов, геронтологов и др., что свидетельствует о большой социальной значимости проблемы и ее осознании обществом.

В изучении проблемы социальной работы с пожилыми людьми, автор опирался на исследования, раскрывающие геронтологические, психологические, социальные аспекты людей пожилого возраста.

Свой вклад в изучение процессов старения, старости, активного долголетия внесли И.А.Аршавский, А.А.Богомолец, И.В.Давыдовский, Т.В.Карсаевкая, А.Комфорт, А.В.Нагорный, Н.Н.Сачук, Д.Ф.Чеботарев, А.Т.Шаталов.

Целью социально-психологической реабилитации людей третьего возраста признается создание равных с другими членами общества возможностей участия в социальной, культурной, творческой, экономической жизни путем предоставления социальной помощи. Эти проблемы рассматривают в своих работах М.М. Кабанов, М.Л. Сонин, В.Д. Шапиро, И.В. Шаповаленко, Е.И. Холостова.

К.М.Арымбаева, А.И.Егоров, Г.М.Москалец, Н.М.Сачук, В.Е.Попов предлагают разнообразные формы и методы социально-психологической реабилитации пожилого человека, включающие его в творческую и трудовую деятельность.

Однако проблема социально-психологической реабилитации лиц пожилого возраста находится в стадии становления и нуждается в научном обосновании.. В настоящее время в России нет соответствующей реабилитационной службы, как целостной системы.

Все вышесказанное обусловило актуальность выбранной темы дипломной работы: «Социально-психологическая реабилитация пожилых людей».

Объект исследования: комплекс средств и технологий социально-психологической реабилитации пожилых людей.

Предмет исследования: процесс социально-психологической реабилитации пожилых людей.

Цель исследования: изучить специфику социально-психологической реабилитации пожилых людей.

В соответствии с целью, объектом, предметом были определены следующие задачи исследования:

1. Проанализировать научные труды и литературу отечественных и зарубежных авторов по проблеме старения;

2. Составить социально-психологический портрет пожилых людей, рассмотреть социальные и психологические проблемы лиц пожилого возраста; психологический реабилитация пожилой возраст

3. Раскрыть содержание понятия социально-психологическая реабилитация. Рассмотреть её формы и методы;

4. Осветить деятельность социального работника в процессе социально-психологической реабилитации людей пожилого возраста.

Теоретическую основу дипломной работы составили работы Е.И.Холостовой, В.Д.Альперович, В.В.Егорова, Н.Б. Шмелевой по проблемам пожилых людей; С.Г.Киселева, Н.Ф.Дементьевой, Н.В.Катюхина, М.Л.Захарова, Э.Г.Тучкова о формах организации социального обслуживания людей пожилого возраста; Л.А.Аухадеевой, Р.К.Бикмухаметова, М.Е.Дашкина, Т.В.Никольской о содержании профессиональной компетентности специалиста по социальной работе; Б.Ю.Шапиро, Е.И.Холостовой, В.Лутанского, К.Оганян о структуре психологической компетентности; В.И.Курбатова, Р.С.Яцемирской, И.Г.Беленькой о профессионально-важных качествах специалиста в социальном обслуживании пожилых людей оказали влияние на формирование системных представлений по изучаемой теме.

Структура работы: работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы и приложения.

1. Теоретические основы социальной работы с людьми пожилого возраста

1.1 Анализ литературы отечественных и зарубежных авторов по проблеме старения

Старение населения представляет собой сложную и многогранную проблему. В России она имеет свои особенности, которые характеризуются новыми социально-экономическими условиями.

Социальная среда и процессы, происходящие в ней, влияют на социально-психологическое самочувствие пожилых людей. Социологи склонны оценивать влияние этих факторов как негативное, существенным образом ограничивающее социальные возможности этой группы населения. Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии. - СПб, 2004.- с. 98Это:

Ш стереотипы общественного сознания, формирующие определенные представления о пожилом человеке;

Ш наступление пенсионного возраста, дающего функциональное основание для отказа в продолжении трудовой деятельности;

Ш сужение социальных, коммуникативных, культурных связей;

Ш социальная политика государства, формирующая зависимые, дискриминационные статусы пожилых;

Ш снижение уровня материальной обеспеченности, ограничивающего экономические возможности пожилых людей;

Ш возросшая экономическая зависимость пожилых от политики государства.

Социологи констатируют, что комплекс этих проблем, который усилен демографическими процессами, в значительной степени сужает сферу социальной самореализации пожилых людей, вызывает такую степень ухудшения положения этой социальной группы, которую обозначают, как «кризис адаптации».

В последние годы темы старения населения, социальных проблем пожилых людей стали объектом пристального внимания прессы, общественности, ученых - социологов, психологов, геронтологов.

Тем не менее, острота проблем пожилых людей остается все также актуальной.

При изучении социально-психологических проблем людей пожилого возраста ученые пришли к выводу, что их можно разделить на три группы, в зависимости от рассматриваемой области: социальные, семейные и личные.

«К социальным проблемам относятся вопросы связанные непосредственно с жизнью общества. Это: «постарение населения» (накопление пожилых людей в обществе), устройство и обеспеченность пожилых людей (защищенность, материальная и бытовая помощь, занятость, подготовка к старости и смерти), взаимоотношения (поколений, с соседями, общественными организациями), восполнения, с прекращением трудовой деятельности, утрачиваются прежние социальные роли.

Группу семейных проблем можно связать с преобразованиями в микросоциальном окружении пожилых людей: изменение межличностных отношений в семье (утрата места главы, смена социальных ролей, отвержение - не предъявляя требований, лишают определенных функций), проживание (с родственниками или самостоятельно), утраты (близких людей, друзей).

В группу личных проблем входят такие, которые затрагивают систему личностных отношений, - страх смерти (ипохондрический уход в болезнь как защита от социальной необходимости функционирования), боязнь одиночества, опасение за будущее, сохранение и укрепление здоровья, разобществление (разрыв между личностью и обществом), коммуникабельность (прежние связи утрачиваются, а новые заводятся с трудом), переживание собственной несостоятельности (потеря активности и инициативы, утрата привлекательности у женщин и физическая слабость у мужчин)».

Одним из условий успешного решения проблем пожилых людей, сглаживания и смягчения социальной напряженности в обществе является использование в практике социальной работы наиболее эффективных технологий.

В научных трудах технологию социальной работы рассматривают в двух аспектах. «Во-первых, в широком плане как систему теоретических знаний и практику, которая характеризует организацию, алгоритм и всю совокупность средств, способов и приемов воздействия субъектов на различные объекты социальной работы. Во-вторых, как совокупность частных технологий, специфика которых обусловлена конкретным субъектом и объектом социальной работы.

Любая социальная технология конкретно направлена на решение определенной социально-психологической проблемы, всегда сопровождается теми или иными модификациями.

Социальная технология, как правило, является ответом на некоторую назревшую социальную проблему. Поэтому создание новых социальных технологий, адаптация ранее применявшихся к новым условиям является объективным и закономерным процессом. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. - М., 2002. - с.54-56

Любая социальная технология должна применяться адресно. Для разрешения даже одной и той же социальной и психологической проблемы необходимо разрабатывать и внедрять несколько социальных технологий.

«Технология применительно к социальной работе, понимаемой в широком смысле, должна носить опережающий, упреждающий характер. Задача таких технологий состоит в том, чтобы не только способствовать лечению «социальных болезней», но и способствовать их предотвращению, а, следовательно, и предотвращению возникновения и социальных проблем».

Многообразие технологий социальной работы определяет широкий спектр их использования в практической деятельности различных социальных служб.

В современной России наблюдается устойчивый период демографического кризиса старения, что выражается в росте абсолютной численности лиц старше трудоспособного возраста и доли граждан старшего поколения в структуре населения страны.

Причины данного явления раскрываются в работах Е.И.Холостовой, В.Д.Альперович, В.И.Жукова и других авторов.

Одни ученые (Е.И.Холостова, А.А.Козлов) полают, что увеличение численности лиц старшего возраста происходит на фоне снижения средней продолжительности жизни. Постарение населения, нарастание в составе численности и доли граждан старшего возраста ведет к увеличению демографической нагрузки на лиц трудоспособного возраста, обеспечивающих своим трудом и уходом когорты нетрудоспособного населения. Козлов А.А. Социальная геронтология: Учебно-методическое пособие. -М., 2005. - с.53 Другие (В.Д.Альперович, В.В.Чайковская) считают, что причиной всему является снижение рождаемости и уменьшение численности и доли лиц младших возрастов в населении. Данная тенденция имеет следствием возрастание нагрузки на существующую систему пенсий, обеспечения, высокие требования к развитию структуры социального обслуживания лиц старшего поколения и ухода за ним. Шапиро В.Д. Человек на пенсии (социальные проблемы и образ жизни). - М., 2004. - с. 36

В теории социальной работы обращается внимание на неоднородность данной социальной группы.

Очевидно, что население старших возрастных периодов - это разнородная группа, по-разному реагирующая на неблагоприятные условия жизни. В литературе описаны две стратегии поведения пожилых людей.

Первую стратегию можно отнести к конструктивным способам. Исследования показывают, что многие пожилые люди обращаются к стратегиям, смягчающим патогенный характер кризисной ситуации, и приёмам активного совладения с трудностями.

К конструктивным способам относится психологическое сопротивление: реагирование на потерю личной автономии и свободы, увеличение мотивации в приобретении свободы и контроля над значимыми событиями жизни.

Мотивация психологического сопротивления, цель которой сохранить или вернуть контроль над ситуацией и личную свободу, что может обеспечиваться возможностями самостоятельного принятия решения, правом выбора среди нескольких альтернатив, способностью интерпретировать стрессовые события жизни и справляться со стрессовой ситуацией путём выработки соответствующих навыков. Дмитриев А.В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. - СПб, 2004.- с.165-167

При этом социальная поддержка является важным фактором, содействующим адаптации к позднему периоду жизни. Важным является решение таких задач, как:

· Приспособление к потере физической силы и здоровья;

· Приспособление к выходу на пенсию;

· Присоединение к возрастной группе пожилых.

Другую категорию реагирования на неблагоприятные условия в позднем периоде жизни можно отнести к неконструктивным.

Этот вид стратегии является неконструктивным, во-первых, по причине внутреннего противоречия: пожилые люди находятся в состоянии постоянного поиска средств для самореализации при наличии консервативности сложившихся форм социального поведения. Во-вторых, находясь в непосредственной близости к своей семье, они создают в доме очаги напряжённости, отрицательно влияющие на близких.

Основной способ психологической поддержки пожилых людей - обращение к тем их способностям, которых лишены молодые люди. Прежде всего, это мудрость. Познавательное развитие взрослого тесно переплетено с его личностными особенностями и межличностным взаимодействием. То есть социально-психологическое положение пожилого человека определяется многими факторами. Считается, что наиболее важны для него два фактора: субъективный или личностный (возраст, здоровье) и объективный или социальный (проживание, трудовая деятельность).

В личностном особое значение имеет возраст и его специфика, на основании которой выделяются разные типы старения.

Таким образом, знание специфики возраста дает возможность специалисту понять потребности человека, находящегося на данном этапе жизни.

Помимо этого специалист должен обращать внимание и на особенности пожилого возраста. Это позволит ему сделать правильный выбор техник взаимодействия с клиентом в процессе оказания помощи.

Многие авторы предлагают различные типологии людей пожилого возраста и процесса старения. Рассмотрим их.

Психиатр Е.С. Авербух выделяет два крайних типа в собственном отношении к своей старости. Одни долго не чувствуют и даже не осознают свой возраст, поэтому в поведении “молодятся”, подчас теряя в этом чувство меры; другие - как бы переоценивают свою старость, начинают чрезмерно беречь себя, раньше времени и больше чем это требуется, ограждают себя от жизненных треволнений. Гаврилова Е.В., Паскарь А.И. Практика социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на дому. // Е.В. Гаврилов, А.И. Паскарь - Социальное обслуживание. - 2008. - №1

Другие отечественные психиатры условно выделяют три типа старости: “счастливая”, “несчастливая” и психопатологическая. “Счастливая” старость характеризуется умиротворенностью, мудрой просветленностью мировосприятия и мировоззрения, созерцательностью, сдержанностью и самообладанием. Так называемая “несчастливая” старость обуславливается повышением уровня личной тревоги, тревожной мнимости по поводу своего физического здоровья. Характерны также склонность к частым сомнениям и опасениям по незначительному поводу, неуверенность в себе, в будущем, потеря прежнего и отсутствие иного смысла жизни, размышления о приближающейся смерти.

“Психопатологическая старость” проявляется возрастно-органическими нарушениями психики, личности и поведения. Наблюдается снижение адаптационных возможностей психопатической личности с частым развитием разнообразных дезадаптационных реакций.

Американский психолог К. Кросс интерпретирует старость как элемент целостного жизненного цикла, который, согласно его теории, насчитывает семь стадий. Две последние стадии - период толерантности (57-65 лет) и фаза рефлексии (свыше 67 лет) - содержат такие важные жизненные события, как возможная утрата супруга, появление проблем со здоровьем, подготовка к выходу на пенсию, изменение финансовой ситуации, увеличение досуга. Важнейшие психологические задачи, которые встают перед стареющим человеком, сводятся к следующему: целенаправленное использование оставшихся лет жизни, адаптация к возрастным изменениям, адекватное восприятие старости, стремление к внутренней интеграции, заменяющей профессиональную активность, подготовка к потере друзей и спутников жизни. Минкина О.В. Социально-психологический портрет пожилого человека. // Материалы Х региональной научно-технической конференции «Вузовская наука - Северо-Кавказскому региону». СевКавГТУ, 2006. - с.86

– Установки человека по отношению к старению обусловлены многими обстоятельствами - состоянием здоровья, профессиональной активностью, уровнем жизни, степенью удовлетворения потребностей. Неудовлетворенность жизнью в преклонном возрасте вызвана, как правило, ослаблением физических сил и дееспособности, болезнями, меньшей интенсивностью социальных контактов, отчуждением привычной среды, утратой веры в свои возможности, в том числе и экономические.

Таким образом, очевидно, что существуют различные личностные типы, неодинаково конструирующие свою жизнь и прибегающие ко многим, подчас противоположным стратегиям преодоления жизненных трудностей. При этом социально-психологические черты пожилого возраста могут варьировать от высокой сохранности структуры личности и мотивов поведения до сужения и стереотипизации, для компенсации которых должны разрабатываться разные меры как государственного, так и индивидуального порядка. Многие авторы разрабатывали типологию психосоциальной адаптации лиц пожилого возраста. Так, американской психолог Э. Эриксон, автор неопсихоаналитической теории жизненного цикла, выделил восемь адаптивных жизненных этапов, содержание которых состоит в разрешении дилеммы двух противоположных психосоциальных установок (например, доверие-недоверие и автономия-зависимость на ранних этапах детства, личностная идентичность и ее "диффузия" в юности). В старости, когда подводятся жизненные итоги, основной психосоциальной дилеммой являются чувства целостности удавшейся жизни или отчаяния, вызванного ощущением жизненного краха. К. Рощак сделал попытку классифицировать способы приспособления и функционирования человека в период пожилого возраста, которые он характеризует как типы старения Минкина О.В. Социально-психологический портрет пожилого человека. // Материалы Х региональной научно-технической конференции «Вузовская наука - Северо-Кавказскому региону». СевКавГТУ, 2006. - с.92:

– конструктивный тип, который характеризуется достаточно эффективной стратегией приспособления пожилого к периоду старости;

– защитный тип, который менее эффективен, приспособление идет со значительными усилиями, как пожилого человека, так и его окружения;

– агрессивно-активный тип, представители которого обладают внешним локусом контроля и не относятся реалистично и конструктивно к статусу пенсионера;

– тип пассивного старения, представители которого отличаются направленностью агрессии на самих себя и критически относятся к истории собственной жизни.

Исследования показывают, отмечает А. Анцыферова, что многие пожилые люди обращаются к стратегиям, смягчающим патогенный характер кризисной ситуации, и приемам активного совладания с трудностями. Она выделяет два типа, отличающихся друг от друга уровнем активности, стратегиями совладения с трудностями, отношение к миру и к себе, удовлетворенностью жизни Анцыферова Л. И. Новые стадии поздней жизни: время теплой осени или суровой зимы? // Психологический журнал. -- 1994. -- Т. 15. -- № 3. -- С. 102..

Представители первого типа мужественно, без особых эмоциональных нарушений переживают уход на пенсию. У них отличается высокая активность, которая связана с позитивной установкой на будущее. Нередко эти люди воспринимают установку как освобождение от социальных ограничений, предписаний и стереотипов рабочего периода. Занятия новым делом, установление дружеских контактов, сохранение способности контролировать свое окружение порождают удовлетворенность жизнью и увеличивают ее продолжительность.

У представителей второго типа развивается пассивное отношение к жизни, оно отчуждаются от окружения, сужается круг их интересов и снижается показатели теста интеллекта. Они теряют уважение к себе и переживают тяжелое чувство ненужности. Такие люди тяжело переживают свой поздний возраст, не борются за себя, погружаются в прошлое и, будучи физически здоровыми, быстро дряхлеют.

Другой способ реагирования на потерю личной автономии и зависимости в пожилом возрасте - "психологическое сопротивление" - увеличение мотивации в приобретении свободы и контроля над значимыми событиями жизни. Вероятно, предполагает А. Швартц, ключом к успешной адаптации и умению справиться с ситуациями поздней жизни, является компетентность, "характеризующаяся гибким, личностно значимым ответом на требования окружающей среды, какими бы они ни были". Компетентность - это успешное представление о своей социальной роли в пожилом возрасте. По мнению А. Швартца, компетентное функционирование пожилых содействует самоуважению, так и самоуважение помогает компетентности. Рассматривая эту проблему, он считает, что "эрудированная беспомощность" пожилых и сверхусердное, "помогающее" поведение семейного окружения инфантилизируют самих пожилых, разрушают их компетентность.

Социальная поддержка также позволяет пожилым чувствовать себя компетентными. Это важный фактор, содействующий адаптации в позднем возрасте может включать следующие компоненты Краснова О.В. Социально-психологические вопросы старения. / Журнал практического психолога, 1997, №3. с. 8.:

– передача позитивных чувств пожилым, при которой они чувствуют, что о них заботятся, их ценят, уважают;

– объяснение пожилым, что те чувства, которые они испытывают - "нормальные", соответствуют их возрасту и положению;

– стимулирование пожилых к открытому выражению своих чувств;

– обеспечение материальной поддержкой;

– информирование пожилых о причастности к взаимно ответному действию (требование обратной связи).

Социальная поддержка от любого человека, включая членов семьи и друзей, должна признавать потребность пожилого в его собственном "контроле самоопределения" и должна найти альтернативные способы обеспечить улучшение условий пожилых. Социальная поддержка должна быть частью реабилитационных мероприятий в пожилом возрасте.

Важно воспринимать пожилого человека не только в качестве объекта, но и субъекта социальной работы. Это должно помочь найти и развить их внутренние резервы, способствующие самореализации, самоподдержке и самозащите. Большую роль играет при этом профессиональная компетентность специалиста по социальной работе, включающая в себя знания геронтологических и психологических особенностей возраста, учет принадлежности клиента к той или иной социальной группе.

1.2 Социальные и психологические особенности пожилых людей

Старость, как период жизни людей вбирает в себя многие коренные проблемы как биолого-медицинской сферы, так и социально-бытового характера. В этот период перед пожилыми людьми возникает много проблем, так как они относятся к категории «маломобильного» населения и являются наименее защищенной, социально уязвимой частью общества. Арефьева Т.К. Социальные проблемы людей пожилого возраста. // Социологические исследования, август, 2003. - с. 45-46. Это связано, прежде всего, с дефектами физического состояния, вызванного заболеваниями с пониженной двигательной активностью. Кроме этого социальная незащищенность пожилых людей связана с наличием психического расстройства, формирующего их отношение к обществу и затрудняющего адекватный контакт с ним.Сонин М.Я., Дыскин А.А. Пожилой человек в семье и обществе. М., 1999. - с. 21.

Многие социологи и психологи называют пожилой возраст такой стадией в жизненном цикле, где происходят систематические социальные потери и отсутствуют приобретения. Главные жизненные задачи уже выполнены, ответственность уменьшается, зависимость возрастает. Снижается участие в социальной жизни, происходит увеличение маргинальности. Это в свою очередь влияет на понижение самооценки и самоуважения.

Главная психологическая проблема пожилых людей - поиск смысла прожитых лет. В период 60 - 70 лет открывается перспектива взглянуть на прошлую жизнь. Склонность делиться воспоминаниями отражает поиск смысла пережитого и стремление получить от молодых подтверждение того, что жизнь прожита не зря. Главное, чтобы у пожилого человека было ощущение счастья и удовлетворение от жизни, тогда старость будет приятной порой. Прожита значительная и полная удовлетворения жизнь, в настоящий момент она максимально активна - вот цель развития в старости. Страх смерти толкает человека не просто к бегству от реальности, он побуждает использовать резерв психической энергии. Большая активность является психической особенностью долгожителей, а психологическая помощь способствует правильной регуляции психики человека.

И.С. Кон выделяет следующие социально - психологические особенности старости:

Активная творческая старость, когда человек продолжает интересоваться общественной жизнью, воспитанием молодых, жить полноценной жизнью, не испытывая ущерба. Пенсионеры занимаются делами, на которые у них раньше не было времени. Многие пожилые люди находят главное применение своих сил в семье. И, наконец, последний тип - это люди, смыслом жизни которых становится забота о собственном здоровье, у такого человека могут возникать сильные депрессии, поэтому им необходима помощь специалистов.

Так же И.С. Кон обращает внимание и на отрицательные типы развития. К ним относятся люди с агрессией и постоянным недовольством, они чувствуют неудовлетворенность в результате не раскрытия своего потенциала. Такие старики разочарованны в себе и собственной жизнью, они одиноки и грустны. Кон И. С Социологическая психология. -- М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 1999.--с.426

Установление связей вне семьи переживается пожилыми людьми как потенциально существующая готовность быть полезными своими знаниями и опытом другим людям. Они готовы учить, но не всегда умеют делать это. Навыки учительства и умение дать дельный жизненный совет являются естественным событием развития диалогичности сознания в Я - концепции, предполагающей возможность встать на точку зрения другого человека.

Содержание актуальных переживаний пожилых людей способствует осуществлению внутреннего диалога, который основан на осознании концепции жизни и собственной Я - концепции. Создание личного отношения к бренности существования - это одна из задач личностного развития человека в этом возрасте. При решении этой сложнейшей личной задачи пожилой человек сталкивается с необходимостью опираться на свои умственные способности, как бы заново их в себе рефлексируя.

Прекращение трудовой деятельности обуславливает повышение тревожности, ухудшение самочувствия и определенное падение социального престижа. Если пожилой человек, выйдя на пенсию, не наладит нового поприща для применения своих сил, то происходит постепенное сужение круга интересов, сосредоточение на своем внутреннем мире, снижение способности к общению. Все это приводит к эмоциональному кризису.

Именно в этом возрасте происходит потеря друзей и родных. Уходят из жизни старые друзья, дети начинают жить своей жизнью, часто отдельно от пожилых родителей. Все эти моменты могут обречь человека преклонных лет на одиночество. Он лишается возможности общения, посильной помощи, постоянного движения и действия. Равнодушие к себе и окружающему миру пагубно влияет на пожилого человека. Отсутствие социальных контактов ведет к снижению жизненного интереса.

Люди пожилого возраста особенно чувствительны к проявлению внимания и заботы. Как следствие - возрастает роль дружбы. В этом возрасте особо возрастает потребность в общении с друзьями. Часто болтливость и некоторая навязчивость говорят о нехватке общения. Старых друзей не осталось, родные живут отдельно, да и все рассказы уже знают наизусть.

Ухудшается способность личностных контактов, к установлению социальных связей. Из-за снижения эмоциональной окраски в общении, усиливается роль стереотипов и навыков общения, накопленных в жизненном опыте, что ведет к стандартизации общения в обычных условиях. К возрастным изменениям можно отнести повышенную серьезность ко всему, обидчивость. Неуверенность в своих силах рождает тревожность и мнительность.

Бездеятельность и пассивность приводят к угнетенности и скуке. В таком состоянии подчеркиваются негативные черты характера - консерватизм, переоценка прошлого, стремление поучать, ворчливость, эгоцентризм, недоверчивость. Чтобы этого не произошло, пожилому человеку необходимо делать усилия над собой, не давать воли негативным эмоциям, брать ответственность за свою жизнь и свое состояние на себя, а не перекладывать ее на родных и близких, стремиться самому искать новые интересы и проявлять себя в новом качестве. Отчетливое осознание возможных изменений - уже есть путь к их преодолению.

В этом возрасте возникает особо острое ощущение уходящего времени. Жаль впустую истраченных часов. Все труднее мириться с незавершенными делами. Главную ценность и радость старому человеку доставляет то время, которое он сам наполняет содержанием.

Духовная старость связана с неспособностью к восприятию нового. Она влечет за собой и физическую старость. Старость - это новый жизненный этап каждого человека, но у каждого она своя. Легко идущий по жизни человек, имеющий цели, планы на будущее, не желающий останавливаться на достигнутом, войдет в период старости активным и полным жизненных сил.

Психическая старость и физическая немощность не одно и тоже. Все психическое развитие зависит от наличия у человека целей, перспектив в будущем и значимых событий, связанных с достигнутыми целями в прошлом. Пожилой человек: проблемы возраста и аспекты досуга. - Ульяновск, 2005. -с.76

Ничто так не разрушает человека, как осознание того, что он выключен из жизни, отсутствие будущего. Все, что раньше казалось главным и необходимым в старости теряет свой смысл. Пожилые люди пытаются создать из своей юности нечто вроде утраченного рая, переживая и сожалея о ней. Концентрируясь на прошлом, не замечая настоящее, можно не опасаться случайностей. Постоянно находясь в прошлом, человек теряет будущее, перестает развиваться как личность. В этом случае, если пожилой человек связывал свои радости с будущим своих детей, учеников или своего труда, он сохраняет себе перспективу развития как личности, а вместе с тем и духовной молодости.

Существенной особенностью пожилого человека является резкое изменение структуры его психологического времени. На протяжении всего своего индивидуального жизненного пути человек привык жить планами, близкими и отдаленными целями, проектами и замыслами - разными формами будущего.

Между тем, для многих пожилых людей выход на пенсию - это потеря будущего, и жизненный мир представляется им неопределенным и бессодержательным.

В пожилом возрасте происходят специфические изменения и в эмоциональной сфере личности: неконтролируемое усиление аффективных реакций (нервное возбуждение), склонность к беспричинной грусти, тенденция к эксцентричности, уменьшение чуткости, снижение способности справляться со сложными ситуациями.

Наиболее важными факторами, определяющими поведение пожилого человека, являются: снижение психофизических возможностей, уход из активной жизни, осознание неизбежности приближения конца жизни, потеря близких людей.

Таким образом, можно сказать, что социально-психологические особенности людей пожилого возраста детерминированы изменениями физических возможностей, утратой общественного положения, связанного с выполнявшейся работой, изменениями функций в семье, смертью или угрозой утраты близких людей, ухудшением экономических условий жизни, необходимостью приспосабливаться к быстрым культурным и бытовым изменениям. Более того, окончание профессиональной деятельности у многих людей вызывает радикальное изменение стиля жизни. У некоторых со временем дополнительно наступают изменения ближайшего окружения и форм поведения.

Среди социальных факторов особое значение имеет вопросы занятости и жилья.

В современном обществе работа выполняет целый ряд функций. Она не только обеспечивает человеку средства к существованию и даёт определённый социальный статус, но и регулирует социальную активность индивида, приносит ощущение причастности, удовлетворения или неудовлетворения. Геронтологи считают, что если человек меняется постоянно в течение жизни, то также желательно, чтобы менялась и выполняемая им работа, что позволило бы им лучше приспособиться друг к другу. Индустриальное производство привело к упразднению естественной адаптации труда к человеку, однако в сельском хозяйстве и в семейных производствах роль каждого человека оценивается спонтанно: постепенно с возрастом ребёнок начинает выполнять всё более значительную и трудную работу. Пожилые люди, наоборот, начинают выполнять всё более лёгкую работу. Таким образом, адаптация осуществляется естественным путём. В индустриальном обществе между моментом вхождения и вплоть до выхода на пенсию характер работы индивидов меняется мало.

Приводя данные эмпирических исследований, К.Виктор Феофанов К.А. Виктор К. Старость в современном обществе: Руководство по социальной геронтологии // Социальная геронтология: Современные исследования. - М.: ИНИОН РАН, 1994. - С. 41 -57. показывает, что за последние полвека число неработающих пожилых людей увеличилось, в то время как их зарплата уменьшилась; произошёл также переход пожилых работников на менее квалифицированные производственные места. Увольнение всегда использовалось в качестве метода контроля рынка труда, искусственного уменьшения безработицы и обеспечения возможностей для молодых. Особенность увольнения по возрасту как социального феномена выражается в том, что размеры выплачиваемых пенсий и пособий зависят от прежней деятельности; неравенство работающих переходит в неравенство уволенных.

Существует точка зрения, что увольнение на пенсию сопровождается серьёзным психосоциальным кризисом личности. Сегодня большинство людей принимают как должное увольнение в связи с возрастом, и только третья часть их выражает неудовлетворённость своим новым образом жизни. Вместе с тем 96% рабочих, опрошенных до увольнения, ожидали ухудшения своего материального положения после выхода на пенсию, и 60% пожилых хотели бы продолжить свою трудовую деятельность.

При этом требования структурной перестройки экономики открывают возможности для использования труда пенсионеров в развивающихся отраслях, новых экологически чистых производствах. Альтернативные формы занятости пенсионеров по старости - в фермерстве, сельском хозяйстве, на садовых участках и так далее.

Жилищная проблема.

Геронтологические исследования, которые проводятся в этом направлении, охватывают целый ряд параметров, таких как качество жилья, наличие необходимых условий, трудности работы на дому, политика решения жилищных проблем, удовлетворенность престарелых своим жильем. Данные эмпирических исследований показывают, что пожилые люди часто занимают худшие дома, чем молодые. Более того, их уровень жизни заметно ниже по сравнению с прочими слоями населения. Другой парадокс состоит в том, что, несмотря на относительно низкое качество жилья, представители старшего поколения демонстрируют высокий уровень удовлетворенности им.

Что же касается домов для престарелых, то, с одной стороны, они созданы для поддержания независимости пожилых людей, а с другой стороны, способствуют отделению от общества его части. В то же время сами пожилые рассматривают ассоциируют его с физическим заключением, разрывом привычных семейных и дружеских уз, состоянием заброшенности и ненужности. Однако число домов престарелых в Западной Европе неуклонно растет. Это свидетельствует о несоответствии проводимой сегодня социальной политики и реальным нуждам и устремлениям пожилых.

Особо следует отметить также проблему эйджизма. В научный оборот термин «эйджизм» был введён американским социологом Р. Батлером. Обычно, по мнению автора, эйджизм осуществляется в американском обществе по отношению к старшей возрастной группе, которая имеет самый низкий общественный статус. Согласно Батлеру, «эйджизм отражает глубоко укоренившееся среди молодежи и людей среднего возраста неприятие старости - они проявляют личностное отвращение и неприязнь к старению, болезням, нетрудоспособности и испытывают страх беспомощности, бесполезности и смерти». Краснова О. В. «Мы» и «Они»: Эйджизм и самосознание пожилых людей // Психология зрелости и старения. -- 2000. -- № 3. -- С. 18 -- 36.

Все это в совокупности говорит о том, что социальные проблемы пожилых усугубляются их психологическими особенностями. С другой стороны психологические особенности пожилого человека могут не только препятствовать, но и способствовать разрешению жизненных проблем клиента. Поэтому социальному работнику необходимо их не просто учитывать, но и хорошо знать и использовать в качестве потенциала для решения проблем связанных с социальным обслуживанием клиента в пожилом возрасте.

Мы полагаем, что особое значение в обслуживании пожилых людей имеет учёт возрастных изменений, характерных для них, на которые огромное влияние оказывают события жизни. В этом смысле наиболее убедительно выглядит точка зрения О.В.Красновой и А.Г.Лидере. Лидере А. Г. Кризис пожилого возраста: гипотеза о его психологическом содержании // Психология зрелости и старения. -- 2000. -- № 2. -- С. 6 -- 11.

Авторы полагают, что взаимодействие человека и социального окружения переходит в «событие» человеческой жизни. Каждое событие необходимо рассматривать при оценивании поведения и деятельности пожилого человека. Можно использовать «событийность» человеческой жизни для периодизации жизненного пути личности, в частности в поздних возрастах. Необходимо различать индивидуально-личностные события и возрастно-нормативные.

К первым относятся: серьёзные болезни, травмы, разочарования в человеке, разводы, «захваченность» техногенными и социальными катастрофами, религиозные потрясения и другое. Все эти события личностно значимы и важны, но не привязаны жёстко к определённому возрасту и не являются обязательными для каждого человека.

К возрастно-нормативным событиям поздних возрастов, то есть обязательным или более или менее возрастно-спецефическим можно отнести следующие:

· люди перестают работать - уходят на пенсию;

· они перестают быть начальниками;

· они перестают быть детьми - хоронят своих родителей;

· они перестают быть родителями - их дети встают на ноги и заводят собственные семьи;

· они теряют свои физические кондиции - это тоже трудно принять в себе;

· они меняют свою сексуальную жизнь;

они перестают путешествовать - нет сил и желания;

· они смиряются с неизбежностью и близостью смерти.

Также авторы полагают, что именно возрастно-нормативные события задают критерий для периодизации жизни, а также периодизации возрастных изменений.

На возрастные изменения пожилого человека существенное влияние оказывает биологическая и психосоциальная история предшествующих периодов жизни.

Среди общих признаков старения наиболее общим свойством является «замедления», охватывающие как большинство сенсорных функций - зрение, слух, вкус, осязание, так и более сложные - психомоторики, восприятия нового, запоминания, всего поведения человека, включая способность к адаптации в меняющихся условиях. Однако общие проявления старения в любой из функциональных систем организма сказываются в виде возрастного снижения силы и подвижности основных процессов жизнедеятельности.

Внешние проявления особенно демонстративны на примере двигательной активности в старости.

Помимо биологических изменений в старости, особую роль играют и психологические. Они проявляются в когнитивной, эмоциональной и психологической сферах. Из геронтологической литературы известно, что с возрастом снижается эффективность когнитивных функций, прежде всего восприятия и памяти. Авторы указывают, что отражением «нормального старения» являются: ухудшение памяти, замедление процессов восприятия и затруднение «полёта мысли». Относительно старения эмоциональной сферы среди учёных нет единого мнения. С одной стороны, выявлены биохимические сдвиги, располагающие к частому проявлению депрессивного и тревожного состояния, с другой - не обнаружено существенного изменения, хотя и подчёркивается полиморфизм эмоциональной характеристики. На уровне личности изменения эмоциональной сферы наблюдаются в существенном снижении самооценки, неудовлетворённости собой, неуверенности в своих силах, обостряется чувство беспомощности, одиночества, происходит сужение интересов. В поведенческой сфере по мере старения наблюдается возрастание готовности к конфликтам, качественное изменение межличностных контактов/ возможны суицидальные тенденции в поведении, осторожность в установлении новых социальных связей.

Исходя из этого, в научных трудах по психологии и педагогике выделяют факторы, детерминирующие возникновение социально-психологических проблем пожилых людей.

1. Разобществление представляет собой психосоциальное явление, объясняющееся как природными изменениями психологии стареющей личности, так и воздействием на нее социальной среды. Разобществление предполагает разрыв между личностью и обществом, уменьшение энергии личности и ухудшение качества оставшихся связей.

Когда человек стареет, общество и в данном случае семья как общественная единица не предъявляет к нему никаких требований, отвергает его, тем самым лишает определенной роли, меняет статус. Человек, лишенный прежнего статуса, теряет активность, и процесс старения ускоряется. Это отвержение старых людей, которое исходит из потребности молодого поколения, служит одним из источников разобществления. Вторым источником является сам старый человек, который теряет коммуникабельность. Потеряв старые общественные связи, например родственные, дружественные и другие, он уже не в силах завязать новые. Третьим самым главным источником становится уход от дел, выход на пенсию. Работая по найму, человек связан, так или иначе, с другими людьми.

Теряя привычные деловые коммуникации, индивид становится некоммуникабельным.

2. Прекращение работы на производстве и выход на пенсию объективно влекут за собой изменение социального статуса и связанного с ним образа жизни, а также потенциальную возможность изменения ритма и условий жизни. Изменение положения в социальной микросреде обусловливает определенную перестройку сознания и поведения пожилого человека, активного поиска новых видов деятельности и включение его в новые сферы социальной жизни.

3. Эйджизм, означающий отрицательное или унижающее отношение к человеку из-за его возраста, пренебрежение и негативное отношение к любой возрастной группе, хотя чаще всего речь идет именно об отношении к пожилым и старым людям. То есть, можно сказать, что эйджизм является проявлением дискриминации или предубеждением, направленным против пожилых людей.

Таким образом, личность человека по мере его старения изменяется, но старение протекает по-разному, в зависимости от ряда факторов, как биологических (конституциональный тип личности, темперамент, состояние физического здоровья), так и социально-психологические (образ жизни, семейно-бытовое положение, наличие духовых интересов, творческой активности). "Человек стареет так и таким образом, как он жил в течение жизни и каким он был как личность". Шахматов Н.Ф. Психическое старение. - М., 2006. - с.122

Старение личности может проявляться в выделенном зарубежными авторами синдроме "неприятия старения", в основе которого лежит внутренний конфликт между потребностями личности и ограниченными в силу физического и психического постарения возможностью их удовлетворения. Это противоречие приводит к явлению фрустрации и разным формам социально-психологической дезадаптации личности.

Влияние социальных и психологических моментов на процесс старения личности заключается в обрыве привычных социальных и психологических связей и отношения личности пожилого человека, что приводит по существу к социальной деривации, неблагоприятно воздействующей на личность. Этот эффект усиливается в большинстве случаев в ситуации физического и психологического одиночества, столь частой в позднем возрасте.

Психологические проблемы возникают при разрыве привычного образа жизни и общения в связи с выходом на пенсию, при наступлении одиночества в результате потери супруга, при заострении характерологических особенностей в результате развития склеротического процесса. Все это ведет к возникновению эмоционально-волевых расстройств, развитию депрессии, изменениям поведения. Снижение жизненного тонуса, лежащего в основе всевозможных недугов, в значительной степени объясняется психологическим фактором - пессимистической оценкой будущего, бесперспективным существованием. При этом, чем глубже самоанализ, тем сложнее и болезненнее психическая перестройка.

Социальные условия жизни пожилых людей, прежде всего, определяются состоянием их здоровья. В качестве показателей состояния здоровья широко используется самооценка. В силу того, что процесс старения у отдельных групп и индивидов происходит далеко не одинаково, самооценки сильно различаются. Другой показатель состояния здоровья - активная жизнедеятельность, которая снижается у пожилых людей в силу хронических заболеваний, ухудшения слуха, зрения, наличия ортопедических проблем. В среднем на одного пожилого в России приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5 - 1,7 раза выше стоимости лечения молодых людей.Дмитриев А.Г., Усманов Б.Ф., Шелейнов Н.И. Социальные инновации: сущность, практика осуществления. - М: 1992. - с. 82. Особого внимания заслуживает тот факт, что возрастные потребности в расширении услуг по долгосрочному уходу за престарелыми увеличивают расходы на эти цели. Хронические заболевания снижают возможности самообслуживания, адаптации к изменениям. Могут возникать сложности с окружающими, в том числе и с близкими, даже с детьми и внуками. Психика пожилых и старых людей отличается иногда раздражительностью, обидчивостью, возможны старческие депрессии, ведущие порой к самоубийству, уходу из дома.Сонин М.Я., Дыскин А.А. Пожилой человек в семье и обществе. М., 1999. - с. 57.

Люди пожилого и старческого возраста, прежде всего, одинокие - но нужно помнить, что помощь нужна не только пожилому человеку, но и его семье. Повышенная социальная уязвимость пожилых граждан связана также и с экономическими факторами: небольшими размерами получаемых пенсий, низкой возможностью трудоустройства, как на предприятиях, так и в получении работы на дому. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания. По данным А.В. Дмитриева, каждая пятая семья пенсионеров испытывает затруднения в приобретении одежды и обуви. Именно в этой группе семей имеются живущие «впроголодь».Дмитриев А.Г., Усманов Б.Ф., Шелейнов Н.И. Социальные инновации: сущность, практика осуществления. - М: 1992. - с. 94.

Многие пожилые люди продолжают работать, причем по материальным соображениям. Согласно проводимым социологическим исследованиям хотели бы работать 60% пенсионеров.Для людей старшего возраста.// Социальное обеспечение. 1999. №7. С. 12.

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное, прежде всего, прекращением или ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, а также возникновением различных затруднений, как в социально-бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям, диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми. Важность повседневного внимания к решению социальных проблем этой категории граждан возрастает и в связи с увеличением удельного веса пожилых людей в структуре населения России, которое наблюдается в последнее десятилетие не только в нашей стране, но и во всем мире.

С переходом в категорию пожилых людей, пенсионеров, зачастую коренным образом изменяется не только взаимоотношения человека и общества, но и такие ценностные ориентиры, как смысл жизни, счастье, добро и зло и др. Меняется и сам образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения.Шапиро В.Д. Человек на пенсии. - М., 1980. - с. 75.

С возрастом изменяется ценностная иерархия самооценок. Пожилые люди уделяют меньше внимания своей внешности, зато больше - внутреннему и физическому состоянию. Меняется временная перспектива пожилых людей. Уход в прошлое типичен лишь для глубоких стариков, остальные больше думают и говорят о будущем. В сознании пожилого человека ближайшее будущее начинает преобладать над отдаленным, короче становятся личные жизненные перспективы. Ближе к старости время кажется более быстротекущим, но менее заполненным различными событиями. При этом люди, активно участвующие в жизни, уделяют больше внимания будущему, а пассивные - прошлому. Первые, поэтому, более оптимистичны и больше верят в будущее.Киселев С. Г. Состояние и развитие социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в нестационарных условиях в Российской Федерации. - М., 1998. - с. 34.

Старость приносит с собой и изменение привычных жизненных стандартов, и болезни, и тяжелые душевные переживания. Пожилые люди оказываются на обочине жизни. Речь идет не только и не столько о материальных трудностях (хотя и они играют существенную роль), сколько о трудностях психологического характера. Уход на пенсию, потеря близких и друзей, болезни, сужение круга общения и сфер деятельности - все это ведет к обеднению жизни, уходу из нее положительных эмоций, чувству одиночества и ненужности.Социальное обеспечение. 1999. № 7. С. 43. Ситуация, однако, такова, что с ростом продолжительности жизни и снижением рождаемости значительную часть населения составляют люди пожилого возраста и, следовательно, есть необходимость специальной организации помощи пожилому человеку.