Актуальность. Проблема реабилитации инвалидов остаётся одной из самых сложных, требующих от общества не только её понимания, но и участия в этом процессе многих специализированных учреждений и структур. Реабилитация является не только лечением и улучшением состояния здоровья, но и процессом, направленным на достижение человеком максимальной самостоятельности и готовности к независимой и равноправной жизни в обществе. Реабилитационная деятельность опирается на следующие принципы организации услуг: индивидуальности, комплексности, непрерывности, оперативности и доступности. Реализация индивидуального плана реабилитации основана на семейно-центрированном и междисциплинарных подходах.

Для государства решение вопросов социальной реабилитации инвалидов позволяет реализовать принцип социальной направленности, уменьшить социальную напряженность среди этой категории граждан. В связи с этим представляется необходимым, чтобы различным категориям инвалидов при выборе форм социальной защиты ориентиром было удовлетворение потребностей высшего порядка - получение образования, профессиональной подготовки, содействие в трудовом устройстве.

А в связи с тем, что с января 2005 года льготы инвалидам заменили денежной компенсацией, то вопрос о трудовой деятельности инвалидов еще более актуален, так как эти денежные средства не смогут в полной мере удовлетворить все потребности инвалида.

Среди причин, способствующих возникновению инвалидности, основными являются ухудшение экологической обстановки, неблагоприятные условия труда женщин, рост травматизма, отсутствие возможности вести нормальный образ жизни, высокий уровень заболеваемости родителей, особенно матерей.

социальная реабилитация инвалид инвалидность

Таким образом, восстанавливая способности инвалидов к социальному функционированию, к созданию независимого образа жизни, социальные работники и социальные реабилитологи помогают им определить свои социальные роли, социальные связи в обществе, способствующие их полноценному развитию.

Степень научно-теоретической разработанности проблемы:

Для того чтобы проанализировать процесс социальной реабилитации инвалидов, вообще лиц с ограниченными возможностями, необходимо выяснить, каково содержание понятия "инвалидность", какими социальными, экономическими, поведенческими, эмоциональными гениями оборачиваются те или иные патологии здоровья и, естественно, что представляет собой процесс социальной реабилитации, какую цель он преследует, какие составные части или элементы в него ходят.

В российском словоупотреблении, начиная со времен Петра I такое название, получали военнослужащие, которые вследствие заболевания, ранения или увечья были неспособны, нести воинскую службу и которых направляли для дослуживания на штатские должности. Характерно, что в Западной Европе данное слово имело такой же оттенок, то есть относилось в первую очередь к увечным воинам. Со второй половины XIX в. термин распространяется и на штатских лиц, также ставших жертвами войны, - развитие вооружений и расширение масштабов войн все более подвергали мирное население всем опасностям военных конфликтов.

В 1989 г. Организацией Объединенных Наций был принят текст Конвенции о правах ребенка, которая обладает силой закона. В ней закреплено также право детей с отклонениями в развитии вести полноценную и достойную жизнь в условиях, которые обеспечивают его достоинство, способствуют его уверенности в себе и облегчают его активное участие в жизни общества (ст.23); право неполноценного ребенка на особую заботу и помощь, которая должна предоставляться по возможности бесплатно с учетом финансовых ресурсов родителей или других лиц, обеспечивающих заботу о ребенке, с целью обеспечения неполноценному ребенку эффективного доступа к услугам в области образования, профессиональной подготовки, медицинского обслуживания, восстановления здоровья, подготовки к трудовой деятельности и доступа к средствам отдыха таким образом, что приводит к наиболее полному по возможности вовлечению ребенка в социальную жизнь и достижению развития его личности, включая культурное и духовное развитие ребенка. Они должны получать поддержку, в которой нуждаются в рамках обычных систем здравоохранения, образования, занятости и социальных услуг.

Правило №1 - углубление понимания проблем - предусматривает для государств обязательство разрабатывать и поощрять осуществление программ, направленных на углубление понимания инвалидами их прав и возможностей. Повышение самообеспечения и расширение прав позволит инвалидам воспользоваться предоставленными им возможностями. Углубление понимания проблем должно стать важной частью образовательных программ для детей-инвалидов и программ реабилитации. Инвалиды могли бы оказывать помощь в углублении понимания проблемы в рамках мероприятий своих собственных организаций.

Правило №2 - медицинское обслуживание - предписывает принятие мер для разработки программ раннего обнаружения, оценки и лечения дефектов. К осуществлению этих программ привлекаются дисциплинарные группы специалистов, что позволит предупреждать и сокращать масштабы инвалидности или устранять ее последствия. Обеспечить всестороннее участие в таких программах инвалидов и членов их семей на индивидуальной основе, а также организаций инвалидов в процессе системы общего образования. К процессу образования на всех уровнях должны привлекать родительские группы и организации инвалидов. Специальное правило посвящено занятости - государствами признан принцип, в соответствии с которым инвалиды должны получать возможность осуществлять свои права, особенно в области занятости.

Государства должны активно поддерживать включение инвалидов в свободный рынок труда. Программы социального обеспечения должны также стимулировать усилия самих инвалидов, направленные на поиск работы, которая приносила бы доход или восстанавливала их доходы.

Стандартными правилами в области семейной жизни и свободы личности предусматривается обеспечение возможности инвалидам проживать совместно со своими семьями. Государства должны содействовать тому, чтобы консультативные услуги по вопросам семьи включали соответствующие услуги, связанные с инвалидностью и ее влиянием на семейную жизнь.

Стандарты предусматривают принятие мер для обеспечения инвалидам равных возможностей для отдыха и занятий спортом. Такие меры включают оказание поддержки персоналу, осуществляющему организацию отдыха и занятий спортом, а также проекты, предусматривающие разработку методики доступа и участия в этих мероприятиях инвалидов, обеспечение информации и разработку учебных программ, поощрение спортивных организаций, расширяющих возможности для привлечения инвалидов к участию в спортивных мероприятиях.

В некоторых случаях для такого участия достаточно лишь обеспечить доступ инвалидов к этим мероприятиям. В других случаях необходимо принимать специальные меры или организовывать специальные игры. Государства должны поддерживать участие инвалидов в национальных и международных соревнованиях. Сбор таких данных может осуществляться параллельно с проведением национальных переписей населения и обследований домашних хозяйств и, в частности, проводиться в тесном сотрудничестве с университетами, научно-исследовательскими институтами и организациями инвалидов.

Эти данные должны включать вопросы о программах, услугах и об их использовании. Рассматривать вопрос о создании банков данных об инвалидах, в которых содержались бы статистические данные об имеющихся службах и программах, а также о различных группах инвалидов. При этом необходимо учитывать необходимость защиты личной жизни и свободы личности. Разрабатывать и оказывать поддержку программам изучения социальных и экономических вопросов, затрагивающих жизнь инвалидов и их семей.

Такие исследования должны включать анализ причин, видов и масштабов инвалидности, наличия и эффективности существующих программ и необходимости в развитии и оценке служб и мер по оказанию помощи. Разрабатывать и совершенствовать технологию и критерии проведения обследований, принимая меры для содействия участию самих инвалидов в сборе и изучении данных. На всех этапах принятия решений должны привлекаться организации инвалидов к участию в разработке планов и программ, касающихся инвалидов или затрагивающих их экономическое и социальное положение, и потребности и интересы инвалидов по возможности включать в общие планы развития, а не рассматривать отдельно. Специально оговаривается необходимость содействовать разработке местными общинами программ и мероприятий для инвалидов. Одной из форм такой деятельности является подготовка учебных пособий или составление перечней подобных мероприятий, а также разработка учебных программ для персонала на местах.

Стандартные правила определяют, что государства несут ответственность за создание и укрепление национальных координационных комитетов или аналогичных органов для использования их в качестве национальных координационных центров по вопросам, касающимся инвалидов. Специальные аспекты стандартных правил посвящены ответственности за постоянный контроль и оценку выполнения национальных программ и за предоставление услуг, направленных на обеспечение равных возможностей для инвалидов, а также другим положениям. Несмотря на разработанность данных международных документов, они не полностью отражают сущность и содержание таких широких и сложных понятий, как "инвалидность", "инвалид". Кроме того, социальные изменения, объективно происходящие в современных обществах или отражающиеся в сознании людей, выражаются в стремлении расширить содержание этих терминов. Так, Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) приняты в качестве стандартов для мирового сообщества такие признаки понятия "инвалидность":

1) ограниченность или отсутствие способности выполнять функции так, как считается нормальным для среднего человека;

2) затруднение, которое полностью или частично мешает человеку выполнять какую-то роль (учитывая влияние возраста, пола и культурной принадлежности).

Кроме того, сущность инвалидности заключается в тех социальных барьерах, которые состояние здоровья воздвигает между индивидом и обществом. Характерно, что в попытках отойти от сугубо медицинской трактовки Британский совет объединений инвалидов предложил такое определение: "Инвалидность" - это полная или частичная потеря возможностей участвовать в нормальной жизни общества на равных началах с другими гражданами из-за физических и социальных преград. "Инвалиды" - лица, которые имеют нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

В соответствии с Законом "Об основных началах социальной защищенности инвалидов в СССР", инвалидом является лицо, которое в связи с ограничением жизнедеятельности вследствие наличия физических или умственных недостатков нуждается в социальной помощи и защите". Позднее было определено, что инвалид - "лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты".

В настоящее время в мире инвалиды составляют приблизительно 10% населения, причем колебания по различным странам достаточно значительны. Так, в Российской Федерации, официально зарегистрированные и стоящие на учете инвалиды составляют менее 6% населения, в то время как в США - почти пятую часть всех жителей.

Это связано, разумеется, не с тем, что граждане нашей страны значительно здоровее американцев, а с тем, что со статусом инвалидности в России связаны определенные социальные льготы и привилегии. Лица с ограниченными возможностями стремятся получить официальный статус инвалидности с его льготами, существенными в условиях дефицита социальных ресурсов; государство же ограничивает число получателей таких льгот достаточно жесткими рамками.

В основе возникновения инвалидности лежит множество разнообразных причин. В зависимости от причины возникновения условно можно выделить три группы:

а) наследственно обусловленные формы;

б) связанные с внутриутробным поражением плода, повреждением плода во время родов и в самые ранние сроки жизни ребенка;

в) приобретенные в процессе развития индивида в результате заболеваний, травм, иных событий, повлекших за собой стойкое расстройство здоровья.

Как ни парадоксально, сами успехи науки, в первую очередь медицины, имеют своей оборотной стороной рост ряда заболеваний и числа инвалидов в целом. Появление новых лекарственных и технических средств сохраняет людям жизнь и во многих случаях позволяет компенсировать последствия дефекта. Менее последовательной и результативной становится охрана труда, особенно на предприятиях негосударственной формы собственности - это ведет к росту производственного травматизма и, соответственно, инвалидности.

Таким образом, для нашей страны проблема оказания помощи лицам с ограниченными возможностями принадлежит к числу наиболее важных и актуальных, так как рост численности инвалидов выступает в качестве устойчивой тенденции нашего социального развития, и пока нет данных, свидетельствующих о стабилизации положения или об изменении этой тенденции. Инвалиды являются не только гражданами, нуждающимися в особой социальной помощи, но также возможным значительным резервом развития общества. Считается, что в первом десятилетии XXI в. они будут составлять не менее 10% всей рабочей силы в промышленно развитых странах причем отнюдь не только на примитивных ручных операциях и процессах. Понимание социальной реабилитации также прошло свой достаточно содержательный путь развития.

Реабилитация направлена на то, чтобы помочь инвалиду не только приспособиться к окружающей его среде, но и оказывать воздействие на его непосредственное окружение и на общество в целом, что облегчает его интеграцию в общество. Сами инвалиды, их семьи и местные органы должны участвовать в планировании и проведении мероприятий по реабилитации. С точки зрения Л.П. Храпылиной, данное определение неоправданно расширяет обязанности общества перед инвалидами, в то же время не фиксируя никаких обязанностей самих инвалидов "выполнять свои гражданские функции с определенными затратами и усилиями". К сожалению, этот односторонний акцент сохраняется во всех последующих документах. В 1982 г. Организацией Объединенных Наций была принята Всемирная программа действий в отношении инвалидов, которая предусматривала такие направления, как:

раннее обнаружение, диагностика и вмешательство;

консультирование и оказание помощи в социальной области;

специальные услуги в области образования.

На данный момент итоговым является определение реабилитации, принятое в результате обсуждения в ООН процитированных выше Стандартных правил обеспечения равных возможностей для инвалидов: Реабилитация означает процесс, имеющий целью предоставить инвалидам возможность достичь оптимального физического, интеллектуального, психического или социального уровня деятельности и поддерживать его, тем самым, предоставляя им средства, призванные изменить их жизнь и расширить рамки их независимости.

1.2 Формы и методы решения социальных проблем инвалидов

Правовой аспект предполагает обеспечение прав, свобод и обязанностей инвалидов. Президентом России подписан Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации". Тем самым особо уязвимой части нашего общества даны гарантии социальной защиты. Безусловно, основополагающие законодательные нормы, регулирующие положение инвалида в обществе, его права и обязанности являются необходимыми атрибутами любого правового государства. Инвалидам предоставляются права на определенные условия для получения образования; обеспечение средствами передвижения; на специализированные жилищные условия; первоочередное получение земельных участков для индивидуального жилищного строительства, ведения подсобного и дачного хозяйства и садоводства, и другие. Например, жилые помещения будут теперь предоставляться инвалидам, семьям, имеющим детей-инвалидов, с учетом состояния здоровья и других обстоятельств.

Инвалиды имеют право на дополнительную жилплощадь в виде отдельной комнаты в соответствии с перечнем заболеваний, утвержденным правительством РФ. При этом она не считается излишней и подлежит оплате в одинарном размере.

Или другой пример. Вводятся особые условия для обеспечения занятости инвалидов. Теперь для предприятий, учреждений, организаций, независимо от форм собственности, имеющих численность работников более 30 человек, устанавливается квота для приема на работу инвалидов - в процентах к среднесписочной численности работников (но не менее трех процентов). Второе немаловажное положение - это право инвалидов быть активными участниками всех тех процессов, которые касаются принятия решений относительно их жизнедеятельности, статуса и т.д.

Социально-средовой аспект.

Социально-средовой включает в себя вопросы, связанные с микросоциальной средой (семья, трудовой коллектив, жилище, рабочее место и т.д.) и макросоциальным окружением (градообразующая и информационная среды, социальные группы, рынок труда и т.д.).

Особую категорию "объектов" обслуживания социальными работниками представляет семья, в которой имеется инвалид, либо пожилой человек, нуждающийся в посторонней помощи. Семья такого рода является микросредой, в которой живет нуждающийся в социальной поддержке человек. Он как бы вовлекает ее в орбиту обостренной потребности в социальной защите.

Специально проведенным исследованием установлено, что из 200 семей с нетрудоспособными членами в 39,6% имеются инвалиды. Для более эффективной организации социального обслуживания социальному работнику важно знать причину инвалидности, которая может быть обусловлена общим заболеванием (84,8%), связана с пребыванием на фронте (инвалиды войны - 6,3%), либо являются инвалидами с детства (6,3%).

Принадлежность инвалида к той или иной группе связана с характером льгот и привилегий. Роль социального работника состоит в том, чтобы, опираясь на осведомленность в этом вопросе, способствовать реализации льгот в соответствии с существующим законодательством. При подходе к организации работы с семьей, имеющей инвалида либо пожилого человека, для социального работника важно определить социальную принадлежность этой семьи, установить ее структуру, (полная, неполная). Значение указанных факторов очевидно, с ними связана методика работы с семьей, от них зависит и различный характер потребностей семьи.

Из 200 обследованных семей 45,5% были полными, 28,5% - неполными (в которых преимущественно мать и дети), в 26% - одинокие, среди которых преобладали женщины (84,6%). Оказалось, что роль социального работника как организатора, посредника, исполнителя наиболее значима для этих семей в таких сферах: морально-психологическая поддержка, медицинская помощь, социально-бытовое обслуживание.

Таким образом, оказалось, что наибольшая нуждаемость в социальной защите всех обследованных семей в настоящее время группируется вокруг социально-бытовых проблем, наиболее уязвимые с точки зрения социальной защиты одинокие нетрудоспособные граждане нуждаются в доставке продуктов и медикаментов, уборке квартиры, прикреплении к центрам социального обслуживания.

Не востребованность морально-психологической поддержки семей объясняется несформированностью потребностей такого рода, с одной стороны, и сложившимися национальными традициями в России, с другой. Оба эти фактора взаимосвязаны. Необходимо формирование сферы деятельности социального работника. Помимо тех обязанностей, которые изложены в нормативных документах, квалификационной характеристике, с учетом современной ситуации важно не только выполнение организационных, посреднических функций.

Определенную актуальность приобретают иные виды деятельности, среди которых: информированность населения о возможности более широкого пользования услугами социального работника, формирование потребностей населения (в условиях рыночной экономики) в защите прав и интересов нетрудоспособных граждан, реализация морально-психологической поддержки семьи и др.

Таким образом, роль социального работника во взаимодействии с семьей, имеющей инвалида либо пожилого человека, имеет много аспектов и может быть представлена в виде ряда последовательных этапов. Началу работы с семьей такого рода должно предшествовать выявлений этого "объекта" воздействия социального работника. С целью полного охвата семей с пожилым человеком и инвалидом, нуждающихся в помощи социального работника, необходимо использовать специально разработанную методику.

Психологический аспект.

Социально-демографическая структура общества, оставаясь всегда неоднородной, предполагает выделение в ней нескольких обобщенных людских когорт, которые могут быть представлены, с одной стороны, группой непосредственных производителей-потребителей материальных, общественно-политических, духовных ценностей, с другой - условно их "чистыми" потребителями (негативного или позитивного типа).

Каждая из выделенных когорт по-своему целесообразна, необходима для гармонизации социально-общественного развития, а уменьшение-увеличение их общего количества, относительно некой критической величины, становится значимым неблагоприятным фактором угрозы несохранения социально-духовного, экономического неблагополучия любой людской популяции. По данным литературы хорошо понятен смысл присутствия в обществе когорты производителей-потребителей (взрослое, работоспособное население, трудовой ресурс общества) от численности, которой во многом зависит стабильность и развитие населения страны в целом, но значимость когорты "чистых" потребителей требует некоторого дополнительного обсуждения.

По своей социально-демографической принадлежности "чистые" потребители, как на это было уже указано ранее, делятся на два переходящих друг в друга типа (положительный и отрицательный). К положительным "чистым" потребителям можно отнести: детей различных возрастных групп, кормящих матерей и женщин, находящихся в отпуске по беременности, многодетных матерей, лиц старших возрастных групп, вынужденных мигрантов, служащих непроизводственной сферы, представителей службы правоохраны, военнослужащих и некоторых других групп населения.

К условно "отрицательным" "чистым" потребителям, в свою очередь принадлежат: лица, страдающие тяжелыми формами хронических заболеваний, имеющие генетические уродства и дефекты развития, переживающие последствия тяжелых травм, увечий, ранений (группа инвалидов), лица с явно девиантными формами общественного поведения (преступники, бродяги, нищие, проститутки, наркоманы, альфонсы, гомосексуалисты, просто "гении"), психические больные и некоторые другие малые группы населения.

Как уже было сказано выше, одну, вероятно, большую по численности, группу "чистых" потребителей, с "отрицательным" социальным значением, составляют лица, чья социальная активность ограничена наличием серьезных расстройств соматического и психического здоровья, обозначенные демографами как инвалиды.

Социальная активность, духовная жизнь этой группы людей, в зависимости от характера их установки на жизнь в окружающем обществе может приближаться по своему внутреннему смыслу, значению либо к деятельности основной общественной группы производителей-потребителей, либо все более приобретать черты резко отклоняющегося, девиантного поведения по отношению к другим людям, все более отягощая общество, государство дополнительными затратами на свое содержание (быстро переходящее к паразитарности) и, более того, коррекцию их правового и нравственного поведения.

Таким образом, инвалидизация ведет за собой не только стойкое биологическое снижение основных показателей здоровья того или иного человека, но и заставляет его активно и быстро решать вопрос о перспективе, характере, направлении во взаимодействии с государством на ближайшем и отдаленном отрезке предстоящей жизни, предполагая перемещение инвалида либо в когорту производителей-потребителей общественных ценностей, либо в группу криминалов, "паразитирующих" на теле народа, наций, государства. Следовательно, если в сегодняшней, по своей сути, тактической работе с инвалидом по программе реабилитации успешно решается вопрос о скорейшей компенсации возникающего у него дефекта здоровья, то ее другая, важнейшая (стратегическая) часть, активный возврат инвалида в общественное производство, пока лишь скорее подразумевается, чем представляется в хорошо осмысленном, развернутом виде, нанося невольный, отсроченный урон успешному развитию в дальнейшем народному хозяйству страны. Об этом свидетельствует не только весь сегодняшний опыт реабилитационной работы с инвалидами, но и данные научной литературы, где именно этот фрагмент социальной работы до сих пор не получил серьезного обсуждения.

Начало проведения стратегической реабилитационной работы должно уже через короткое время привести к росту востребования труда инвалидов в общественном производстве, особенно в тех его областях, которые будут переданы под "домашнее производство", составляя специализированный сегмент внутреннего и внешнего рынка страны, особый рынок рабочих мест, Современная экономическая ситуация в России не позволит подставить уже созданный внутренний рынок рабочих мест по группы инвалидов и потребует комплексной работы по его созданию.

Существующим же центрам, отделениям реабилитационной работы с инвалидами должны быть переданы функции социально-психологической, профориентационной, воспитательной работы с инвалидами, направленные на скорейшее введение инвалида в общественно полезный труд в соответствующих отраслях "домашней промышленности".

Изложенная точка зрения на дальнейшее развитие системы социальной реабилитации для инвалидов требует конкретизации и уточнения в своем содержании с учетом реальных процессов реформирования народного хозяйства в каждом отдельном регионе страны, доведения ее выводов до процедур обсуждения в думских кабинетах, на заседаниях федеральных и региональных правительственных организаций, профсоюзов и общественных организаций России. По существующим статистическим данным в г. Новосибирске и Новосибирской области на январь 1998 года зарегистрировано: 50 574 инвалидов по всем районам города, 38 401 инвалидов, проживающих в районах области, 11 320 инвалидов, выявленных по наиболее крупным промышленным центрам Новосибирской области. Приведенный факт однозначно указывает на ту реальную рабочую силу, которую представляют собой инвалиды, особенно те из них, которых можно отнести к взрослой группе.

Таким людям наиболее подходят условия работы не на производстве, а в домашних условиях, что, соответственно, делает актуальным скорейшее решение вопроса о создании в Новосибирской области ранее упоминаемого домашнего производства ("домашней промышленности"). Специфика в организации последней будет во многом определяться реальными возможностями ее потенциальных участников. По своему ассортименту товары, производимые данными людьми, могут быть представлены в виде следующего списка. Продуктами группового производства инвалидов с детства могут стать: различные игрушки и сувениры (особенно традиционных промыслов россиян), выращенные ими овощи, фрукты, ягоды, грибы, цветы и промышленные растения, печатная продукция, книги, различные дидактические материалы, пособия для повышения качества обучения в коррекционных классах общеобразовательных и специализированных школ, выращенные домашние и промышленные животные, птицы, рыбы, выпеченные хлебобулочные изделия, тара для фасовки пищевых и непищевых продуктов, корма, биологически активных пищевых добавок, медикаментов и т.д.

Производство игрового инвентаря, спортивных снарядов, гончарных изделий, посуды, простых бытовых инструментов, резных деревянных изделий, ликероводочных изделий, прохладительных напитков в виде небольших партий, по народной рецептуре, печатных наборов для издания книжной продукции массового спроса, переплетение книг, работа по созданию продукции компьютеров, если последние имеют специальную клавиатуру, изготовление самой специальной клавиатуры и другие изделия могли бы стать базовыми направлениями в развитии "домашней промышленности" с участием лиц инвалидов по зрению.

Таким образом, вне зависимости от тяжести, характера (вида) инвалидности, каждой из выделенных групп людей может быть найдено место в новом виде монопольного, инвалидного, промышленного производства.

Учитывая то обстоятельство, что основными группами заболеваний, приводящими к инвалидности население Новосибирской области, чаще всего, становятся болезни системы кровообращения, злокачественные заболевания и травмы, прогрессирование которых продолжается, хотя и медленно, после получения человеком инвалидности, грозя возможными обострениями, при развертывании "домашней промышленности" необходимо предусмотреть создание подвижной медицинской коррекционно-профилактической службы, с задачей максимального снижения риска появления рецидивов перечисленных выше заболеваний и травм при работе с промышленным оборудованием в домашних условиях, тем более, что основная часть производимой всеми группами инвалидов продукции будет создаваться в их квартирах, в местах их концентрации, часто просто неприспособленных для оптимального размещения основных промышленных узлов будущих производств.

Не исключена возможность того, что в ее ведение могут быть переданы уже работающие инвалидные производства, часть пустующих площадей некоторых государственных предприятий, ряд учреждений соцкультбыта, конечно, часть жилой площади на квартире у инвалида.

Сам процесс развертывания "домашней промышленности" не потребует вложения больших денежных средств, но будет предполагать создание особой областной, муниципальной службы ее сервиса со своими складами, транспортом, местами реализации, сбыта готовой продукции, источниками пополнения расходных средств и материалов, оборудования и приборов, мест быстрого ремонта последних, опирающейся в своей деятельности на специализированные фонды, банки, страховые компании, службы системы жизнеобеспечения г. Новосибирска и наиболее крупных промышленных городов Новосибирской области.

Для осуществления успешной работы по организации и запуску в работу "домашней промышленности", кроме разработки и реализации соответствующих бизнес-планов, необходимо создание профессионально-ориентированных программ воспитательной работы с инвалидами и творческих коллективов, способных к их выполнению, возбуждая этим самым у будущих рабочих "домашней промышленности" позитивную мотивацию на предстоящий труд и помогая их быстрому приобщению к последнему. Постоянно действующим центром подобной методически-методологической, воспитательной работы может стать Областной центр социальной реабилитации для инвалидов и его персонал, усиленный совместной работой с сотрудниками научно-исследовательских и учебных институтов, университетов, академий г. Новосибирска.

Профессиональная квалификация названного коллектива уже сейчас достаточно велика и способна начать немедленный курс воспитания-обучения умственно сохранных инвалидов г. Новосибирска и области, с целью подготовки их к работе на "домашнем производстве". Основным содержанием подобного начального подготовительного курса станет:

1. Повышение их общего образовательного уровня;

2. Развитие умений и навыков эффективного использования своего потенциала интуитивного, ассоциативного и гипотетического мышления;

3. Развитие навыков коммуникабельности;

4. Обсуждение проблем конфликтов и способов быстрого, легкого выхода из конфликтной ситуации;

5. Развитие таланта инвалида, его гиперспособностей (включая проскопию), общего уровня духовности, здоровья;

6. Развитие всех видов памяти;

7. Развитие руки (мелкие сенсорно-кинетические движения);

8. Развитие красноречия;

9. Оказание помощи в определении социально-ролевой функции индивида на будущем производстве (учитель, педагог, воспитатель, наставник);

10. Развитие чувствования состояния другого человека;

11. Развитие знаний, навыков взаимопомощи в случае возникновения новых соматических и психических заболеваний с широким использованием средств и методов народной медицины;

12. Обучение методам адекватной оценки собственных физиологических, психических возможностей при вхождении в любые формы общественно-полезной деятельности. Каждый из приведенных разделов обучающей программы, ранее в отдельности, уже доказал свою воспитательно-педагогическую значимость для предстоящей жизни человека, а иллюстрации его эффектов неоднократно приводились в научной литературе. Об этом прямо или косвенно писали: К.К. Платонов (1986), И.В. Бушмарин (1992), Е.Ю. Ветрова (1992), В.В. Николаева (1987), А.А. Криулина (1989), Г.Е. Леевик (1989), Н.В. Рождественская (1996), В.В. Зеньковский (1995) и многие другие. Одновременно с обучением инвалидов навыкам общественно-полезного труда и развертыванием "домашней промышленности" необходимо начать создание материально-технической базы будущих инвалидных производств. Ее комплектация может осуществляться под взятие инвалидом у государства или частного лица льготной ссуды, кредита, через включение последнего в активную реализацию какого-либо инновационного проекта, под залог части его имущества, лизинговой формы использования оборудования, приборов, компьютеров или в какой-либо другой форме. Существенную помощь в этом деле инвалиду могут оказать специализированные государственные и частные учреждения, фирмы, банки, участвующие в сопровождении деятельности современной потребительской кооперации, принципы которой были подробно описаны в классических экономических работах В.С. Немчинова (1969), А.В. Чаянова (1925, 1991).

Подводя итог сказанному, можно говорить о том, что главным направлением современной работы по социальной реабилитации инвалидов становится не дальнейшее совершенствование уже существующей службы их социальной защиты, имеющейся социальной и реабилитационной медицинской помощи, хотя деятельность и в этих аспектах сохраняет свою актуальность, имея хорошую перспективу своего совершенствования в обеспечении защиты инвалида от отрицательного воздействия факторов природной и социальной среды, а развитие их социально-производственной активности, степени их вовлеченности в общественно-полезный труд, уменьшение числа инвалидов, делающих основой своей предстоящей деятельности мотив сохранения жизни любой ценой. Развитие "домашней промышленности" сегодня есть во многом ключевой момент, с использованием труда инвалидов, стабилизации российской экономики, особенно на территориях России, расположенных за Уралом.

Таким образом, рациональное трудовое устройство инвалидов на рабочее место (как это написано в сборнике методических рекомендаций под редакцией В.Н. Стрижакова "Информационно-методическое обеспечение процесса реабилитации инвалидов" в 1997 году) в различных отраслях "домашней промышленности", в условиях развития рыночной экономики правового российского государства, базирующееся на общих принципах реабилитации, с постоянным использованием для поддержки этого важного направления, как бы завершающего курс его реабилитации, уже существующей нормативно-правовой базы федерального и регионального уровней, есть важнейшая цель рационального реформирования всей существующей системы реабилитации инвалидов в России, а в ее Западносибирском регионе (на примере г. Новосибирска) и их выживания.

Заключение