Формирование у современной молодёжи самосохранительного и ответственного репродуктивного поведения

Размещено на http://www.allbest.ru

КУРСОВАЯ РАБОТА

Формирование у современной молодёжи самосохранительного и ответственного репродуктивного поведения

Содержание

ВВЕДЕНИЕ

1. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА

2. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ И РЕПРОДУКТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ

2.1 Понятие о репродуктивном здоровье

2.2 Понятие о репродуктивном поведении

3. РЕПРОДУКТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ СОВРЕМЕННОЙ МОЛОДЕЖИ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

3.1 Характеристика репродуктивного поведения молодежи

3.2 Распространенность инфекций, передаваемых половым путем, среди подростков и молодёжи

3.3 Распространенность ВИЧ/СПИД в Беларуси

3.4 Уровень подростковой беременности и абортов

3.5 Рождаемость в подростковом возрасте

3.6 Аборты в подростковом возрасте

4. АНАЛИЗ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ «РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ И СЕКСУАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ МОЛОДЕЖИ БЕЛАРУСИ»

4.1 Методология исследования

4.2 Результаты исследования

4.3 Выводы

5. ФОРМИРОВАНИЕ ОТВЕТСТВЕННОГО РЕПРОДУКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ У МОЛОДЕЖИ

5.1 Роль сексуального просвещения и полового воспитания

5.2 Консультирование подростков и молодежи в области репродуктивного здоровья

5.3 Организация консультативной помощи подросткам в Республике Беларусь

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

репродуктивный поведение воспитание половое

Введение

«Нравственная чистота вовсе не заключается в неведении, но подразумевает сохранение добродетели при достаточной осведомленности».

В.Г. Белинский.

Подростковый возраст как переходной период нередко протекает очень трудно. Это связано с тем, что процессы физического, полового, нервно-психического и социального созревания происходят в разные временные интервалы.

В период полового созревания подростки сталкиваются с многочисленными проблемами, неправильно принятые решения могут отразиться на их здоровье и иметь социальные последствия, как для них самих, так и для общества в целом.

Проблемы охраны репродуктивного здоровья населения, особенно подростков и молодежи для республики Беларусь, как и для всего мирового сообщества, в современных условиях приобретают особую медико-социальную значимость.

Острота этих проблем, в последние годы, прежде всего связана с серьезными изменениями в репродуктивном поведении молодежи. В последние годы отмечен рост потребления среди молодежи алкоголя, наркотических и токсических веществ, растет заболеваемость молодых людей инфекциями, передающимися половым путем. С середины 90-х годов крайне осложнилась ситуация с ВИЧ-инфекцией.

Особую тревогу вызывает высокий уровень подростковой беременности. Все большее число молодых людей начинают половую жизнь до вступления в брак. При половых контактах юноши и девушки не используют контрацепцию, чтобы защитить себя от инфекций, передающихся половым путем, и не планируемой беременности. Сложившаяся модель поведения современной молодежи приводит к ухудшению ее соматического и репродуктивного здоровья. Аборты, ИППП, гинекологические заболевания нередко приводят к бесплодным бракам, ставшими реальной угрозой демографической безопасности страны.

Цель исследования - сохранение репродуктивного здоровья молодежи и оптимизация их репродуктивного поведения.

Объект исследования - подростки, молодежь, молодые люди.

Предмет исследования - изменение форм и типов репродуктивного поведения молодежи в современных условиях.

Для реализации этой цели были поставлены следующие задачи:

Представить комплексную оценку состояния репродуктивного здоровья молодых людей.

Изучить особенности репродуктивного поведения молодежи и выявить факторы, влияющие на его формирование.

Показать трансформацию репродуктивных установок в современных моделях репродуктивного поведения молодежи.

Сформировать представления о проведении профилактики в молодежной среде.

Создать условия для понимания важности изучаемой проблемы, воспитания осознанного репродуктивного выбора.

Для решения задач данной работы использовался метод анализа научно-методической литературы.

1. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА (МОЛОДЕЖИ)

Молодежь сегодня составляет шестую часть населения планеты (более 1 миллиарда человек) и ей предстоит определить, каким будет будущее в XXI-ом столетии. Повсюду в мире молодые люди играют все более заметную роль: звезды спорта и эстрады, выдающиеся ученые и успешные предприниматели, борцы за мир и защитники прав человека, неформальные лидеры - все это молодые люди. Иными словами - молодежь сегодня представляет собой экономическую, политическую и социальную силу.

Согласно определению ВОЗ:

Подростковый возраст - это период жизни человека от 10 до 19 лет.

В то же самое время ВОЗ использует термин:

Молодежь - люди возраста 15-24 года.

Обобщенно:

Молодые люди - возраст от 10 до 24 лет.

Характеристика подросткового возраста.

Уже не дети, но еще и не взрослые - подростки представляют уникальную демографическую группу, имеющую свои специфические особенности и потребности, обусловленные быстро меняющимися их физическим, психологическим и социальным положением. [13]

Подростковый возраст - это время познания окружающего мира: это стадия жизни, имеющая наивысший потенциал для интеллектуального и физического развития, в течение которой формируются основные жизненные навыки, включая навыки, связанные со здоровьем. Происходящие в пубертатном периоде физические и эмоциональные сдвиги пробуждают у молодых людей новые чувства и ощущения, изменяющие их поведение и взаимоотношения как между собой, так и с окружающими их людьми. Во многих случаях этот опыт носит достаточно позитивный характер и является трамплином для будущего гармоничного развития.

Но вместе с тем, подростковый возраст - это и период, когда молодые люди сталкиваются с множеством факторов риска, которые, переходя в привычки поведения, могут привести к серьезным проблемам в более старшем возрасте.

В первую очередь - это:

курение употребление алкогольных напитков, наркотиков и других токсических веществ;

раннее начало половой жизни также происходит в подростковом возрасте;

отсутствие информации и соответствующих услуг обуславливают высокий уровень подростковой беременности и распространенности инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ/СПИД;

примерно 10% родов в мире происходит в подростковом возрасте, каждый год подростками производится до 4 млн. абортов, большинство из которых небезопасные.

К сожалению, в настоящее время поведение, связанное с насилием, становится все более распространенным в жизни молодых людей. Неумышлен травматизм, особенно дорожно-транспортные происшествия, является наиб частой причиной смерти в молодом возрасте. Отмечается рост случаев суицидов среди подростков.

На формирование поведения молодых людей оказывает влияние социальная среда, в которой они живут, взаимоотношения в семье, со сверстниками и другими взрослыми людьми. В настоящее время происходят большие перемены в окружающем молодежь мире. Усиливаются процессы урбанизации, что влечет за собой отрыв от семьи и родных, утрату традиционных устоев обще Дальнейшее развитие средств связи и коммуникаций, включая интернет, увеличивающиеся возможности для туризма и общения со сверстниками других стран также способствуют более быстрому распространению как позитивных, негативных явлений.

Поведение риска реализуется в высокий уровень заболеваний, преждевременное старение, рост случаев смерти в молодом и трудоспособном возрасте. По оценкам ВОЗ в общей сумме 40% случаев смерти в развивающихся странах и 70-80% - в развитых странах обусловлены поведенческими привычками многие из которых сформировались в подростковом возрасте.

С одной стороны, молодые люди имеют много общего с детьми: они нуждаются в защите и заботе, в поддержке и совете, и заслуживают их. Они подобно детям, находятся на таком жизненном этапе, когда, как правило, живут с родителями и продолжают учебу. Этот период важен для становления человек личности и как члена общества. С другой стороны, молодые люди постепенно взрослеют. Они отрываются от родительского дома и все в большей степени становятся частью собственного социального круга. Они сталкиваются с опасным поведением людей и могут принимать решения, связанные с риском, готовятся к выходу на рынок труда, к созданию собственной семьи и дома. [1]

Молодые люди до 18 лет считаются еще детьми, и к ним относятся детям, но сразу же после восемнадцатилетия их моментально наделяют всеми правами и обязанностями взрослых. Этот процесс перехода от детства i взрослению не может произойти за несколько часов, поэтому важно понимав уникальность периода жизни людей, относящихся сегодня к молодежи, так как они переживают не только переходный период развития страны, но и свой переходный период. Поколению переходного периода угрожают серьезные проблемы появившиеся или обострившиеся в последнее десятилетие. Общепризнанно, что бедность, неравенство, распадающиеся социальные связи, изменение внутрисемейных отношений, дискриминация, бурные социальные перемены - вот корни проблем, касающихся здоровья и развития молодежи. К этим проблемам относятся плохое питание, злоупотребление наркотиками и другими вредным веществами, ранняя сексуальная активность без применения мер предосторожности, инфекционные заболевания, депрессия и неврозы самоубийства и увечья вследствие несчастных случаев и насилия.

2. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ И РЕПРОДУКТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ

2.1 Понятие о репродуктивном здоровье

Репродуктивное здоровье является важнейшей частью общего здоровья и занимает центральное место в развитии человека.

Определение ВОЗ:

Репродуктивное здоровье - это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней, во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы и её функций процессов»

Репродуктивное здоровье означает, что у людей есть возможность не только получать удовольствие от близости с другим человеком, но и вести безопасную половую жизнь. Кроме этого, они имеют возможности для воспроизводства и свободу принятия решения в отношении его целесообразности и частоты.

Последнее условие подразумевает право мужчин и женщин на получение информации о безопасных и приемлемых методах регулирования деторождения но их выбору, который не противоречит закону; а также право на доступ к услугам в области охраны здоровья, помогающим женщинам пройти через этап беременности и родов и предоставляющим супружеским парам наилучший шанс иметь здорового малыша.

В число индикаторов ВОЗ репродуктивного здоровья женщин входят: суммарный коэффициент рождаемости; охват женщин средствами контрацепции; показатель материнской смертности; охват женщин антенатальной помощью; доля родов, принятых квалифицированным акушером; доступность обязательной базовой акушерской помощи; доступность полной обязательной акушерской помощи; показатель перинатальной смертности; доля недоношенных новорожденных; заболеваемость беременных анемией, сифилисом, ВИЧ-инфекцией; доля абортов в акушерско-гинекологических операциях; распространенность бесплодия; осведомленность населения о путях предотвращения ВИЧ.

Этот универсальный перечень параметров каждая страна адаптирует и дополняет в соответствии со спецификой наиболее актуальных для нее проблем. [6]

На формирование репродуктивного здоровья оказывают влияние наличие соматических заболеваний и заболеваний репродуктивных органов, а также экологические, социальные, экономические и культурные факторы. [14]

Охрана репродуктивного здоровья включает в себя:

1) Содействие безопасному и ответственному поведению, особенно в период подросткового возраста;

2) Охрану прегравидарного здоровья, лечение бесплодия;

3) Антенатальную охрану плода;

4) Обеспечение безопасных родов;

5) Обеспечение оптимального акушерского и неонатального ухода;

6) Обеспечение специализированной и высокоспециализированной помощью беременных, рожениц, родильниц, новорожденных и детей раннего возраста с акушерско-гинекологической (соматической) патологией;

7) Предупреждение материнской, неонатальной и младенческой смертности и инвалидности;

8) Планирование беременности, снижение числа абортов, обеспечение условий для безопасного проведения абортов;

9) Создание службы планирования семьи;

10) Профилактику и лечение инфекций, передаваемых половым путем;

11) Раннее выявление и лечение аномалий развития, онкологических и других заболеваний репродуктивных органов женщины;

12) Профилактику патологии климактерического периода и остеопороза.

Охрану репродуктивного здоровья в Республике Беларусь обеспечивают законы: «О здравоохранении», «О государственной помощи семьям, воспитывающим детей», «О демографической безопасности Республики Беларусь», а также Республиканская межведомственная программа «Здоровье нации» (раздел «Женщины и здоровье»); «Национальный план действий по обеспечению гендерного равенства», Президентская программа «Дети Беларуси»; «Основные направления реализации демографической политики с учетом устойчивого развития экономики в переходный период». Особое значение для сохранения и улучшения репродуктивного здоровья имеет «Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2006-2010 годы». Целью ее подпрограммы «Охрана материнства, отцовства и детства» является создание условий для улучшения репродуктивного здоровья нации, повышение качества профилактических мероприятий и медицинской помощи женскому и детскому населению. В подпрограмме предусмотрено совершенствование системы контроля за состоянием репродуктивного здоровья детей и подростков, создание областных кабинетов планирования семьи, кабинетов охраны репродуктивного здоровья подростков и молодежи, улучшение диспансеризации беременных, реализация комплексных мер, направленных на снижение заболеваемости в группах резерва родов, активное наблюдение за потенциальными родителями, дальнейшее развитие перинатальных центров.

Цели по улучшению репродуктивного здоровья подростков и молодежи направлены на обеспечение более ответственных и равноправных отношений между молодыми людьми до и во время брака; снижение числа инфекций, передаваемых половым путем; снижение показателя беременности в подростковом возрасте.

Средства для достижения этой цели включают: улучшение понимания всеми ключевыми группами общества, в том числе молодежью, физических, психологических и социальных аспектов репродуктивного здоровья подростков; проведение политики и реализация программ наиболее полно отвечающих нуждам подростков, с предоставлением альтернатив ранней беременности у молодых женщин, включая получение среднего специального и высшего образования с целью повышения социального статуса и утверждения в обществе. [7]

2.2 Понятие о репродуктивном поведении

Репродуктивное поведение - это действия людей и отношения между ними, возникающие в связи с рождением ребенка или отказом от рождения. Часто термин репродуктивное поведение используют, когда говорят о намерении родить ребенка, о желаемом количестве детей и т.д. Часто в качестве синонимов используются понятия прокреативное поведение или генеративное поведение. Когда же речь идет об отказе от рождения, то это явление описывают в терминах планирования семьи и говорят о «регулировании рождаемости», «внутрисемейном контроле над рождаемостью», а в качестве синонима употребляют понятие «контрацептивное поведение». Репродуктивное поведение в значительной степени определяется уровнем потребности в детях. Различают три основных типа репродуктивного поведения:

многодетное (потребность в 5 и более детях);

среднедетное (потребность в 3-4 детях);

малодетное (потребность в 1-2 детях).

Существует определенный стереотип мышления, который связывает ориентацию на многодетную семью с экономической и культурной отсталостью, «стихийностью размножения», а малодетную - с «высоким» уровнем культуры и «сознательным ограничением рождаемости». Это, конечно, очень схематичное представление, не учитывающее индивидуальных потребностей людей.

На репродуктивное поведение влияют как текущие условия жизни, так и события прошлых лет. Современные повседневные события влияют на семейную ситуацию и принятие конкретного решения о рождении ребенка. В то же время, нельзя переоценивать их значение. Если число детей в семье соответствует потребностям супругов в детях, то никакое улучшение экономической ситуации не способно привести к рождению новых детей. Лишь в тех случаях, когда данная потребность не удовлетворена, улучшение условий жизни дает прибавку семьи, да и то не всегда.

Аналогичная картина наблюдается и в случае ухудшения экономической ситуации. Условия жизни прошлых лет определяют уровень индивидуальной потребности в детях, которая обычно остается неизменной на протяжении жизни человека, так как потребность в детях является результатом усвоения определенной модели репродуктивного поведения и связана с устоявшимися нормами и правилами в обществе. Нормы многодетности или малодетности часто закрепляются в обычаях и традициях. [8]

Таким образом, потребность в детях - это самая консервативная часть репродуктивного поведения людей. Несмотря на всю консервативность, репродуктивное поведение также подвержено изменениям.

Несколько примеров резко отличного репродуктивного поведения. В Древнем Риме, было узаконено право отцов, распоряжаться жизнью и будущим своих детей. Особенно сильно это было выражено в отношении дочерей. При рождении ребенка он решал сохранить ему жизнь или нет. При этом мальчики обычно оставлялись (по причинам необходимости пополнения рядов римской армии), если, конечно не было врожденных уродств, или ребенок был слишком слабым. В случае девочек, жизнь сохранялась, обычно, лишь старшей (первой) дочери. Ситуация, когда в римской семье было две или более дочерей являлась исключением. Такая практика была абсолютно естественной. Например, Гиппократ, задавал при рождении ребенка следующий вопрос: «На воспитание, каких детей вы согласны». Или другой пример, приводимый как свидетельство «искусства принятия решений»: «Какими качествами должен обладать новорожденный, который достоин, стать взрослым». Только в конце IV века, в связи с распространением христианства (жизнь и душа от бога, распоряжаться ими по своему усмотрению - грех, перед богом все равны - мужчины, женщины, народы...), отцом семейства было утрачено юридическое право, распоряжаться жизнью своих детей.

В средние века репродуктивное поведение было ориентировано на максимальное число рождений. В аграрном обществе большие семьи обладали лучшими возможностями достижения благополучия. Многодетность поощрялась социальными и культурными традициями, религиозными нормами. Намеренное предотвращение рождений применялось только при внебрачных связях. Главным способом регулирования рождаемости было половое воздержание, система запретов связанных с постами, религиозными обетами и наказаниями. Широкое распространение получило безбрачие.

Переход к индустриальному обществу со 2-ой половины XIX века, привел к изменению в образе жизни семьи. Многодетность постепенно утратила свою экономическую роль, для удовлетворения психологической потребности в детях родителям было достаточно и небольшого количества детей. В результате произошел массовый переход к малодетному репродуктивному поведению во всех развитых странах.

В современном нам постиндустриальном обществе снижение детской смертности, изменение функций семьи, применение контрацепции, усиление несемейной ориентации женщин на личные достижения и успех уменьшают потребность в детях и постепенно приводят к повсеместному распространению модели 1-2-х детной семьи. Одновременно, это способствует росту понимания ценности детей. Потребность в бездетности, практически, отсутствует. По статистике среди 5-6% семей, остающимися бездетными, являются таковыми в результате объективных обстоятельств жизни, а не из-за намеренного решения не иметь детей. Принципиальная «бездетность» в 1960-70-х годах рассматривалась, как форма протеста против норм общества, и тогда это явления получило некоторое распространение, но сегодня оно явно утратило свою популярность. В 1968 г. Тегеранской декларацией ООН было провозглашено, право родителей самим определять необходимое количество детей и интервалы между их рождением. С этого времени во многих странах были сформированы службы планирования семьи, которые зарекомендовали себя как наиболее экономичная структура профилактической медицины.

Уже много десятилетий специалисты признают связь между планированием семьи и здоровьем женщин и детей. При этом основным методом регуляции рождаемости в нашей стране является аборт. Аборты являются одной из основных причин женского бесплодия, невынашивания беременности, высоких показателей материнской и младенческой смертности и заболеваемости. Экономический ущерб от абортов и связанной с ним гинекологической заболеваемости составляет около 1,5 млрд. рублей в год.

Альтернатива аборту - контрацепция, позволяющая контролировать репродуктивную сферу жизни, определять желаемый размер семьи. Важный аспект демографической проблемы связан с биологическими предпосылками деторождения. Рождение ребенка невозможно или опасно для его здоровья или для жизни и здоровья матери при физиологических недостатках, биологической несовместимости супругов, противопоказания беременности, ряде наследственных заболеваний и предрасположенности к ним. [17]

3. РЕПРОДУКТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ СОВРЕМЕННОЙ МОЛОДЕЖИ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

3.1 Характеристика репродуктивного поведения молодежи

Достижение половой зрелости и начало сексуальной активности, - важные вехи подростков и раннего юношеского возраста. Эти глубинные перемены в физическом здоровье и социальном поведении сопряжены также и с риском для репродуктивного и сексуального здоровья. До переходного периода молодые люди рано вступали в брак и рожали первого ребенка в более молодом возрасте. Во время переходного периода картина существенно изменилась: уменьшилась вероятность вступления молодежи в брак, но увеличилась вероятность более раннего начала половой жизни; число деторождений в подростковом возрасте снизилось, но увеличилась доля детей, рожденных вне брака, в первую очередь у очень юных матерей. Самыми острыми проблемами, связанными с репродуктивным и сексуальным здоровьем молодых людей, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), и высокий уровень подростковой беременности, в том числе нежелательных беременностей, заканчивающихся абортами.

В целом девочки-подростки более уязвимы в смысле проблем репродуктивного здоровья, чем юноши. Беременность и деторождение до биологической и социальной зрелости представляют огромный риск заболеваемости и смертности в раннем подростковом возрасте. Из-за неравноправия полов девочки-подростки чаще являются жертвами связанных с высоким риском половых отношений в результате оказываемого на них давления со стороны сверстников и особенно взрослых мужчин.

За прошедшие десять лет увеличился возраст вступления в брак как у мужчин, так и у женщин. В настоящее время в Беларуси средний возраст женщин при вступлении в первый брак 22,2 года (1990 г. - 22 года), средний возраст мужчин, впервые регистрирующих брак, - 24,4 года (1990 г. - 23,9). В 2000 году зарегистрировали свой первый брак в возрасте до 25 лет 63,2% (1998 г. - 75%) мужчин и 80,8% (1998 г. - 85%) женщин. Экономические трудности, падение доходов, изменение отношения к добрачному сожительству отодвигают возраст вступления в первый брак в возрастную группу 25-29 лет. Если в 1990 году в возрасте 25-29 лет в первый брак вступили 22,2% мужчин, то в 2000 году уже 25,9%, среди женщин это составило 11,4% (1990 год) и 13,0% (2000 год) соответственно. Снижается число браков, заключенных в возрастах 16-19 лет. Так с 1990 года удельный вес браков, заключенных мужчинами возраста до 19 лет уменьшился с 6,6% до 5,6% в 2000 году; удельный вес браков у женщин возраста до 19 лет сократился с 38,1% в 1990 году до 27,1% в 2000 году.

Особенностью настоящего периода является снижение возрастных коэффициентов рождаемости женщин подросткового и молодого возрастов, причем коэффициенты рождаемости женщин молодого возраста, проживающих в сельской местности, гораздо выше, чем проживающих в городах, в том числе в возрастной группе 15-19 лет почти в два раза.

Откладывание вступления в брак сопровождается распространением неоформленных юридических браков. В результате растет доля детей, рожденных вне брака. За период с 1990-2000 г. их количество увеличилось с 8,5% до 18,6% в 2000 году от общего числа родившихся детей. Наиболее ярко эта тенденция выражена у женщин до 20-летнего возраста. Если в 1990 году удельный вес рождений вне брака у женщин моложе 20 лет составлял 14,2%, то в 1995 - уже 17,7%, а в 2000 - 30,5%, т.е. в 2 раза выше, чем десять лет тому назад. В Беларуси официальная регистрация брака разрешена после достижения 18 лет. До 18-летнего возраста регистрация брака осуществляется при предоставлении документов, подтверждающих наличие беременности у женщины.

Поэтому наибольший удельный вес рождения внебрачных детей отмечается у женщин подросткового возраста до 18 лет - до 50%, причем, чем моложе женщина, тем выше число рожденных вне брака детей (15 лет - 69,9%). Коэффициент рождаемости у женщин в возрасте до 18 лет, не состоящих в зарегистрированном браке, гораздо выше у проживающих в сельской местности. Рост внебрачных рождений у женщин моложе 20 лет свидетельствует о том, что многие молодые люди ведут активную половую жизнь, не имея достаточных знаний по вопросам, связанным с сексуальным поведением, репродуктивным здоровьем, методами профилактики нежелательной беременности. [16]

3.2 Распространенность инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), среди подростков и молодежи

Согласно оценочным данным ВОЗ каждый год в мире регистрируется 333 млн. новых случаев инфекций, передающихся половым путем, причем женщины становятся жертвами этих болезней в пять раз чаще, чем мужчины. В настоящее время известно более 25 инфекций, передающихся половым путем, но одним из наиболее полно регистрируемых ИППП являются сифилис и гонорея. Не смотря на стабилизацию и некоторое снижение числа регистрируемых случаев сифилиса, ситуация с распространенностью ИППП в Беларуси остается чрезвычайной и уровень заболеваемости ИППП в десятки раз превышает таковой в развитых странах. Более половины случаев ИППП приходится на молодой возраст 15-24 года, когда знания молодых людей об этих инфекциях очень низкие.

Неблагоприятная ситуация обусловлена многими причинами, и в первую очередь социальными. К наиболее важным из них относятся: высокая миграция, снижение уровня жизни населения, распространение проституции и порнографии; изменение моральных устоев общества; распространение добрачных сексуальных отношений, особенно в молодежной среде; отсутствие системы полового воспитания; неготовность системы здравоохранения к удовлетворению запросов населения в области охраны сексуального здоровья.

Пик заболеваемости сифилисом в Беларуси пришелся на 1996 год, когда было зарегистрировано 21616 больных сифилисом (209,7 на 100 тысяч). С 1997 года наметилась тенденция к стабилизации и постепенному снижению заболеваемости сифилисом.

Сифилис является наиболее значимой инфекцией среди других ИППП и составляет в структуре заболеваемости ИППП более 20%. Показатель заболеваемости сифилисом в подростковом возрасте (15-19 лет) более чем в два раза выше, чем общая заболеваемость населения. В самой же возрастной группе 15-19 лет наиболее высокая заболеваемость регистрируется в возрасте 18-19 лет. В 2000 году заболеваемость сифилисом на 100 тысяч населения соответствующего возраста составила: все население - 130,5, в возрастной группе 15-17 лет - 120,5, в возрасте 18-19 лет - 358,9.

Девочки-подростки биологически более уязвимы к передаваемым половым инфекциям, включая ВИЧ, чем взрослые, поскольку их неоформившаяся репродуктивная система менее защищена от инфекций. Заболеваемость девушек-подростков сифилисом и другими ИППП в 2-5 раз выше, чем юношей. Из зарегистрированных в 2000 году 1243 новых случаев сифилиса у подростков 15-19 лет 909 (73%) выявлено у девушек. Такая ситуация обусловлена также и тем, что многие молодые девушки не имеют достаточной самооценки, не умеют отстаивать свое достоинство, часто бывают принуждены к сексуальным контактам как своими сверстниками, так и более взрослыми людьми.

Благодаря проводимой широкомасштабной комплексной работе по профилактике ИППП удельный вес новых случаев сифилиса по сравнению с 1995 годом снизился в возрастной группе 15-17 лет с 6,4% до 4,2%, в возрастной группе 18-19 лет - с 10,0% до 7,6%, в возрастной группе 20-29 лет - с 51,2% до 41,6%. То есть наименьшие темпы снижения отмечены в подростковой группе 15-17 лет, что еще раз подтверждает мнение, что подростки представляют особую группу и нуждаются в большем внимании.

Длившееся в течение четырех лет снижение заболеваемости гонореей сменилось ее ростом на 13,1% в 1999 году, но в 2000 году число зарегистрированных случаев гонореи вновь снизилось. Из вновь выявленных случаев гонореи в 2000 году 6,0% выявлено у подростков в возрасте 15-17 лет, 13,1% - у молодых людей возраста 18-19 лет и 55,8% - в возрастной группе 20-29 лет. Показатели заболеваемости гонореей у подростков также в несколько раз выше, чем общая заболеваемость населения. В отличие от ситуации с заболеваемостью сифилисом девушек и юношей подросткового возраста, уровни заболеваемости гонореей не имеют таких выраженных различий. [12]

Как показывает анализ за прошедшие шесть лет, число зарегистрированных случаев сифилиса и гонореи у подростков возраста 15-19 лет уменьшилось почти в два раза. Но, тем не менее, наблюдается ежегодное увеличение заболеваемости населения, в том числе и молодых людей, другими ИППП. Если в 1998 году заболеваемость хламидиозом составляла 35,6 на 100 тысяч населения, а в 2000 году уже 79,9 на 100 тысяч. За эти же годы заболеваемость уреаплазмозом увеличилась с 66,7 до 112,8 на 100 тысяч, гарнереллезом - с 32,8 до 124,0 на 100 тысяч населения и т.д.

Суммарное абсолютное число официально зарегистрированных случаев ИППП ежегодно возрастает и в 2000 году эта цифра составила 76780 больных, хотя согласно данных прогноза истинная распространенность ИППП в Беларуси гораздо выше. Существующий высокий уровень заболеваемости ИППП создает угрозу дальнейшего распространения в Беларуси ВИЧ- инфекции, поскольку наличие у человека ИППП повышает риск инфицирования вирусом иммунодефицита человека от 3 до 22 раз.

3.3 Распространенность ВИЧ/СПИД в Беларуси

До 1996 года Беларусь относилась к странам с низким уровнем заболеваемости ВИЧ- инфекцией, ежегодно выявлялось от 5 до 20 новых случаев в год. К началу 1996 года было зарегистрировано 113 случаев ВИЧ-инфекции. В 1996 году произошла вспышка заражения ВИЧ среди шприцевых наркоманов в Светлогорском районе Гомельской области. Всего в 1996 году было зарегистрировано 1021 случай ВИЧ-инфицирования. В последующие годы было зарегистрировано следующее число ВИЧ: 1997 г. - 653 случая, 1998 г. - 554 случая, 1999 г. - 411 случаев, 2000 г. -527 случаев, за 5 месяцев 2001 года - 308 случаев. Таким образом, в настоящее время в Беларуси зарегистрировано 3587 случаев ВИЧ-инфекции, что составило 37,0 на 100 000 населения.

За все годы регистрации ВИЧ в Беларуси умерло 113 ВИЧ-инфицированных, из которых умерли от СПИДа - 26 чел. (22 взрослых и 4 ребенка). Из общего числа ВИЧ-инфицированных (3587 чел.) 2595 мужчин и 992 женщины. В возрастной структуре ВИЧ-инфицированных преобладают молодые люди (до 30-ти лет) - 80,8%, из которых молодежь до 20-ти лет составляет 16,6% (595 чел.). За период 1997- 2001 годы родилось от ВИЧ-инфицированных матерей 170 детей, из которых у 20 поставлен диагноз ВИЧ-инфекции.

Основная масса ВИЧ-инфицированных находится в асимптомной стадии. Преобладающим путем передачи инфекции является парентеральный (78,4%), связанный с инъекционным потреблением наркотиков. Прослеживается рост половой передачи ВИЧ: в 1996 году удельный вес полового пути передачи ВИЧ составлял 7,7%, в 1999 году - 30,5%, и в 2000 году - 21,6%. Расширяется география распространения ВИЧ: если в 1996 году случаи ВИЧ регистрировались в основном в Гомельской области, то в настоящее время ВИЧ-инфицированные зарегистрированы более чем в 35-ти районах республики.

С 1996 года в Беларуси проводится ряд мероприятий, направленных на профилактику распространения ВИЧ. Принята программа профилактики ВИЧ-инфекции, для ее реализации создан Республиканский межведомственный совет, который координирует работу различных министерств, ведомств и общественных организаций. Проводится необходимый комплекс мер по профилактике вертикальной передачи ВИЧ от инфицированной матери к ребенку. В практику внедрены современные методы лечения, включая многокомпонентную терапию. Проводится информационная и просветительская работа с молодежью, включающая учебные программы, буклеты, видео- и киноматериалы, проводятся различные крупномасштабные акции, ведется целенаправленная работа с лицами с рискованным поведением. [9]

3.4 Уровень подростковой беременности и абортов

Подростковая беременность - это серьезная проблема для всех стран Европейского региона, особенно для новых независимых стран. Показатель подростковой беременности (число абортов + число деторождений) на 1000 девушек возраста 15-19 лет в странах Европы колеблется от 20 в Нидерландах, Италии, Словении до 60 и больше в Болгарии, России, Молдове и др.. По уровню подростковой беременности Беларусь относится к странам с высоким показателем.

За прошедшие десять лет уровень подростковой беременности в Беларуси снизился почти в два раза: со 100,1 на 1000 девушек возраста 15-19 лет в 1991 году до 54,0 на 1000 в 2000 году, в том числе количество абортов на 1000 девушек подросткового возраста снизилось с 55,3 в 1991 до 26,5 в 2000 г. (т.е. в 2,1 раза) и количество родов снизилось с 44,8 в 1991 до 27,5 на 1000 девушек возраста 15-19 лет в 2000 году (т.е. в 1,6 раза). В структуре подростковой беременности в 1991 году роды составляли 44,8%, а в 2000 году - уже 51%.

Имеются значительные различия в показателях подростковой беременности между девушками возрастных групп 15-17 лет и 18-19 лет. В подростковой группе девушек 18-19 лет число абортов на 1000 девушек в 7,7 раз больше, чем у девушек возрастной группы 15- 17 лет, а число родов на 1000 соответствующего возраста - больше в 6,2 раза.

С середины девяностых годов органами здравоохранения в содружестве с другими ведомствами и общественными организациями начала проводиться более активная работа, в первую очередь с подростками и молодежью по охране сексуального здоровья, направленная как на профилактику ИППП, так и снижение числа незапланированных беременностей. [19]

В результате проводимой работы число незапланированных беременностей в возрастной группе 15-17 лет снизилась за период 1997-2000 годы на 30,2%, а в возрастной группе 18-19 лет - только на 6,7%. В структуре показателя подростковой беременности в возрастной группе девушек 15-17 лет соотношение родов и абортов почти одинаковое (роды - 50,6%, аборты - 49,4%), а в возрастной группе 18-19 лет доля абортов превалирует над числом родов (роды - 45,2%, аборты - 54,8%). [4]

3.5 Рождаемость в подростковом возрасте

Прошедшее десятилетие характеризуется снижением рождаемости и увеличением числа детей, рожденных вне брака. Но в разных возрастных группах эти процессы происходили неодинаково. В 1991 году доля рождений в подростковом возрасте 15-19 лет составляла 12,3% от всех родившихся живыми младенцев. Наибольшая доля рождений в подростковом возрасте отмечалась в 1995 году - 14,3%, к 2001 году удельный вес рождений среди подростков снизился до 11,5%.

В целом в Беларуси за период 1991-2000 годы число рождений снизилось на 29%, в то же время в возрастной группе 20-24 года число рождений уменьшилось на 32,3%, и в возрастной группе 15-19 лет - на 33%, в том числе в возрастной группе 18-19 лет - на 37,1%, а в возрастной группе 15-17 лет - только на 10,7%. С 1997 года в целом в республике наметилась тенденция к повышению рождаемости, но число родов в подростковом возрасте продолжает снижаться. С 1997 года число рождений в возрасте 15- 19 лет снизилось на 13,8%, в том числе среди женщин возрастной группы 15-17 лет - на 15,7% и в возрастной группы 18-19 лет - на 13,3%, но уже в возрастной группе женщин 20-24 года число рождений возросло на 1,5%.

Коэффициент рождаемости у матерей в возрасте 15-17 лет, проживающих в сельской местности, в два раза выше (13,7 на 1000), чем у городских жительниц этого возраста (6,9 на 1000). [17]

Особенностью переходного возраста является значительное увеличение числа детей, рожденных вне брака, практически в два раза (1991 - 9,4% и 2000 г. - 18,6% от всех рожденных детей). Наибольшее число рождения детей вне брака отмечается у матерей- подростков. За прошедшие десять лет доля рожденных без регистрации брака детей у женщин возраста 15-19 лет увеличилась более чем в два раза: с 13,2 в 1991 году до 30,5% в 2000 году, в том числе в возрастной группе 15-17 лет - с 22,9% до 51,0%,а в возрастной группе 18-19 лет - с 10,5% в 1991г. до 25,8% в 2000.

Таким образом, у матерей-подростков возраста до 18 лет каждый второй ребенок рожден вне брака, а у матерей возраста 18-19 лет вне брака рожден каждый третий ребенок. Эта ситуация представляет большую социальную проблему как для детей, вынужденных в большинстве своем воспитываться в неполных семьях, так и для юных матерей, для которых возможности продолжить образование или получить профессию с рождением ребенка значительно меняются.

Примечательным является тот факт, что матери-подростки, проживающие в сельской местности, рожают детей вне брака в 1,5 раза чаще, чем их городские сверстницы, причем это различие более выражено в возрастной группе 18-19 лет.

Как большую социальную проблему следует рассматривать рождения у юных матерей возраста 15 лет и моложе. Если в других возрастных группах подростков прослеживается четкая тенденция к снижению числа рождений, то у девочек 15 лет и моложе ежегодно происходит более 150 родов (1995 г. - 165, 1996 г. - 159, 1997 г. - 182, 1998 г. - 178, 1999 г. - 153), и только в 2000г. это количество уменьшилось до 123. И естественно у юных матерей самый высокий процент (до 70% и более) рождений детей вне брака. [20]

3.6 Аборты в подростковом возрасте

Одной из самых актуальных проблем охраны сексуального и репродуктивного здоровья являются аборты, особенно в подростковом и молодом возрасте. Благодаря проводимой плановой работе по планированию семьи в течение последних лет в Беларуси общее число абортов снизилось за период 1991-2000 гг. в два раза. В начале девяностых годов удельный вес абортов в возрасте 15-19 лет составлял 8,6%(1991) - 10,4% (1992), затем к середине девяностых годов отмечалось снижение доли подростковых абортов до 5,7% (1994г.) - 6,9% (1995 г.), и к концу девяностых годов удельный вес абортов в подростковом возрасте вновь вырос до 10% (1998т.) - 9,0% (2000 г.

За прошедшие десять лет число абортов, производимых девушками возраста 15-19 лет, сократилось почти в два раза (1991г. - 20045, 2000 г. - 10452). В подростковой группе девушек 15-19 лет основная масса абортов (до 80%) производится девушками возраста 18- 19 лет, и в этой возрастной группе число абортов в расчете на 1000 девушек соответствующего возраста в 7,7 раза больше, чем в возрастной группе 15-17 лет. С 1997 года число абортов в возрастной группе 15-19 лет сократилось на 25,5%, и это произошло в основном за счет снижения числа абортов в подростковой группе 15-17 лет (-26,1%), а в возрастной группе 18-19 лет число абортов сократилось только на 5,4%.

Особенностью абортов в подростковом возрасте является высокий процент прерывания первой беременности, причем, чем моложе возраст девушек, тем этот процент выше. Так в возрастной группе 15-17 лет прерывание первой беременности составляет 83% от произведенных абортов девушками этого возраста, в возрасте 18-19 лет - 53%.

Достаточно высокий удельный вес прерывания первой беременности в возрастной группе 20-24 года - 19,7%, причем наметилась тенденция к увеличению доли прерывания первой беременности в этом возрасте (1997 г. - 14,8%, 1998 г. - 17,2%, 2000 г. - 19,7%).

Как показывает анализ, большинство девушек подросткового возраста, решивших прервать беременность, не состоят в браке, причем в связи с распространенностью добрачных сексуальных отношений среди молодежи, доля незамужних девушек, производящих аборты, увеличивается. Самая большая доля незамужних среди тех девушек, которые решили прервать свою первую беременность. В 1997 году в возрастной группе 15-17 лет не состояли в браке 40% сделавших аборт девушек, в 2000 г. - среди прервавших беременность подростков не состояли в браке уже 76,8%. В этой возрастной группе среди прервавших свою первую беременность в 1997 году было 73,8% не состоящих в браке, а в 2000 году - их доля увеличилась до 82,1%.

В возрастной группе 18-19 лет доля, не состоящих в браке девушек, произведших аборт, составила в 1997 году 49,8%, но в 2000 г. их число несколько снизилась - 47,5%. Но если в 1997 году среди прервавших первую беременность незамужние девушки составляли 70,6%, то в 2000 году таковых уже было 74,0%.

Особенностью прерывания беременности у подростков является то, что молодые девушки в своем большинстве не обращаются за помощью в ранние сроки беременности, когда еще возможно произвести регуляцию менструального цикла. В возрастной группе 15-17 лет в 2000 году методом вакуум-аспирации произведено 26,3% абортов, тогда как в 1997 году эта цифра составляла 35,5%. В более старшем возрасте - 18-19 лет - метод вакуум-аспирации был применен в 40,6% случаев прерывания беременности, что также меньше, чем в 1997 году (46,3%).

В силу своих психологических особенностей и недостаточных знаний о признаках беременности во многих случаях девушки обращаются к врачам женской консультации в поздних сроках беременности, когда решение о прерывании беременности можно принять только при наличии особых показаний. Как показывает опыт, чем меньше возраст, тем выше число прерываний беременности в поздних сроках, т.е. после 13 недель.

Так в 1997 году по медицинским и социальным показаниям было прервано беременностей в сроке 13- 21 неделя у девочек младше 15 лет 22,9% от всех абортов в этом возрасте, в 2000 г. - 36,8%. В возрастной группе 15-17 лет прерывание беременности в позднем сроке составили в 1997 г. 22,9% от медицинских абортов, произведенных в этом возрасте, а в 2000 году - доля абортов по медицинским и социальным показаниям была чуть меньше и составила 19,3%. В возрастной группе 18-19 лет удельный вес прерываний беременности в позднем сроке колеблется от 8,6% в 1997 г. до 6,9% в 2000 году от числа медицинских абортов, сделанных девушками этого возраста. [4]

4. Анализ социологического исследования «Репродуктивное здоровье и сексуальное поведение молодежи Беларуси»

4.1 Методология исследования

Предмет, цели и задачи.

Для более подробного изучения темы курсовой мной было проанализировано социологическое исследование БГУ, где в декабре 2002 года был проведен опрос на тему: “Репродуктивное здоровье и сексуальное поведение молодежи Беларуси”.

Цель исследования - изучение особенностей репродуктивного и сексуального поведения молодежи, анализ динамики в репродуктивном и сексуальном поведении молодежи (1999-2002гг.).

Предмет исследования - знания по вопросам сексуальных отношений, установки в сфере сексуальных отношений и репродукции, сексуальное поведение молодежи.

Анализ предмета исследования проводился через раскрытие таких смысловых блоков, как: сексуальное поведение, репродуктивное поведение и репродуктивные установки, контрацепция, сексуальное насилие, инфекции, передающиеся половым путем, вредные привычки, забота о здоровье, потребности в услугах специалистов в сфере сексуального здоровья. Установки и поведение молодых людей зондировались не только в сфере сексуальности и репродукции, но и в сфере семейно-брачных отношений, изучался также уровень информированности молодежи по проблемам сексуальности и репродукции, определялись источники информации по данным вопросам и оценивалась их эффективность.

Исследование проводилось по методике 1999 года, оно является вторым мониторинговым замером, поэтому одной из важных задач было изучение динамики в сексуальном и репродуктивном поведении молодежи (1999-2002 гг.).

Объект исследования.

В качестве объекта исследования были определены молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет. Однако, поскольку анкетирование проводилось по месту учебы, в группу старших подростков попали четырнадцатилетние респонденты, составившие 1,3% от всей выборочной совокупности. Было принято решение не выбраковывать такие анкеты, принимая во внимание их небольшую долю в общем массиве, а также учитывая особенности социализации четырнадцатилетних подростков.

Выборка.

В ходе данного исследования изучалось мнение 1500 респондентов в возрасте от 14 до 24 лет. 500 человек из них работающая молодежь, 1000 - учащаяся, что соответствует статистическим данным.

Была использована многоступенчатая, комбинированная выборка. На первой ступени отбора определялись точки проведения опросов. С учетом соотношения численности данной возрастной когорты в больших, средних, малых городах и в сельской местности определялись конкретные населенные пункты. Для этой цели был использован метод случайного бесповторного отбора. Такой выбор проводился в каждой из административных областей страны, где определялось по 7 населенных пунктов: один большой город, один средний город (в Минской области 2 средних города вместо одного большого и одного среднего), три малых города и два села.

В результате работы для сбора информации были отобраны следующие населенные пункты Республики Беларусь, в которых было проведено исследование 1999 и 2002 гг.:

Точки опроса
Могилевская область	Гродненская область	Гомельская область
1. Могилев	1. Гродно	1. Гомель
2. Бобруйск	2. Лида	2. Жлобин
3. Краснополье	3. Волковыск	3. Калинковичи
4. Костюковичи	4. Сморгонь	4. Корма
5. Кричев	5. Вороново	5. Хойники
6. Быховский район	6. Берестовицкий район	6. Ветковский район
7. Шкловский район	7. Дятловский район	7. Буда-Кошелевский район
Брестская область	Витебская область	Минская область
1. Брест	1. Витебск	1. Борисов
2. Пинск	2. Новополоцк	2. Узда
3. Жабинка	3. Ушачи	3. Фаниполь
4. Ивацевичи	4. Поставы	4. Пуховичи
5. Дрогичин	5. Россоны	5. Логойск
6. Каменецкий район	6. Верхнедвинский район	6. Смолевичский район
7. Кобринский район	7. Лепельский район	7. Слуцкий район
		г. Минск

На второй ступени конструирования выборки определялась конкретная численность будущих респондентов с учетом места их жительства, и социального статуса. Для построения выборочной модели использовались пропорции и соотношение представленные в генеральной совокупности для данной группы населения Беларуси. В итоге построена следующая таблица:

	Могилевская	Гродненская	Гомельская	Брестская	Витебская	Минская	Минск	Итого
	город	село	город	село	город	село	город	село	город	село	город	село
Учащиеся
СШ	33	16	28	16	35	16	32	16	32	16	38	16	56	350
ПТУ	22		22		24		22		23		25		35	173
Техникума	23		24		27		23		25		25		30	177
Вуза	30		30		30		30		30				150	300
Рабочие, безработные, домохозяйки и т.п.	46	26	46	21	49	29	48	22	45	26	53	24	65	500
Итого	154	42	150	37	165	45	155	38	155	42	141	40	336	1500

Для определения учебных заведений, где необходимо провести опрос, использовался метод случайного отбора (жеребьевки). В каждой из областей методом случайного отбора определялись 2 вуза, 1 техникум, 1 ПТУ и 3 школы (2 городских и 1 сельская). В Минске таким же методом отбирались 3 средних школы, 2 ПТУ, 2 техникума и 6 вузов. На следующем этапе построения выборки отбирались классы и учебные группы в ПТУ, техникумах. Сбор информации в классах и учебных группах проводился методом основного массива, т.е. опрашивались все присутствующие на момент опроса учащиеся и студенты.

Опрос работающей молодежи осуществлялся методом анкетного опроса по месту жительства респондента. Был использован метод случайного отбора респондентов. В начале определяли улицы (с буквами “р”, “с”, “в” в названиях). Затем определялись дома по заданным цифрам (2; 5). И, наконец, определялись квартиры по заданным цифрам (№№ квартир должны быть кратны числу “3”). В том случае, если в квартире проживало несколько молодых людей, подходящих по заданным в условии исследования критериям (возраст от 15 до 24 лет), то респондент определялся по дню рождения - опрашивался тот, день рождения которого ближе к дате опроса. Если в квартире не было человека, соответствующего заданным критериям, то интервьюер переходил в следующую квартиру, отобранную по принципу, описанному ранее. Средняя ошибка репрезентативности составила 4,8%, что находится в пределах допустимого.

В рамках выборочной совокупности 1500 человек была выделена отдельно контрольная группа 1000 человек, в состав которой вошли учащиеся средних школ, ПТУ, техникумов, вузов. В ходе данного исследования также было опрошено 400 человек - экспериментальная группа, в ее состав вошли учащиеся средних школ, ПТУ, техникумов, вузов г. Бреста, Минска, Воложина, с которой волонтерами проводилась целенаправленная социально-просветительская работа по проблемам репродуктивного здоровья и сексуального поведения.

Социально-демографические характеристики респондентов.

Распределение опрошенных по основным социально-демографическим характеристикам - пол, возраст, социальное положение - совпадают со среднестатистическим распределением в генеральной совокупности. Так, 48,7% респондентов - юноши и 51,3% - девушки. Подростки (14-17 лет) составляют 36,1% опрошенных, молодежь 18-21 лет - 44,4%, а молодые люди 22-24 лет - 19,5%.

Распределение респондентов по возрасту (в %).

Преимущественное большинство респондентов - это учащаяся молодежь: чуть менее четверти опрошенных составляют школьники, такое же количество - учащиеся ПТУ и техникумов, 20,2% - это студенты республиканских вузов. Оставшаяся часть респондентов - рабочие (12,7%), служащие (10,8%), крестьяне, предприниматели, домохозяйки и безработные (9,5%).

Распределение респондентов по роду занятий (в %).

Среди опрошенных молодых людей 22,1% - жители Минска, 22,1% проживают в областных центрах, 32,8% - в районных центрах, а 17,1% являются сельскими жителями. Оставшиеся 5,9% составляют респонденты, проживающие в других городах республики. Молодость респондентов определяет их семейное положение - более 80% опрошенных не состоят и никогда не состояли в браке. 9,1% молодых людей - женаты или замужем; 3,3% состоят в незарегистрированном браке; 3,1% разведены.

Сбор первичной информации.

Инструктаж осуществлялся на двух уровнях: первоначально были проинструктированы бригадиры областных групп, которые, в свою очередь, на местах проинструктировали анкетеров. Была также разработана и роздана вместе с заданием “Инструкция анкетеру”.