Социальная работа с детьми, имеющими ограниченные возможности здоровья

Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное агентство по образованию

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина»

Академия социальных и образовательных технологий

Кафедра социальной работы, ювенологии и управления в социальной сфере

Курсовая работа

Социальная работа с детьми, имеющими ограниченные возможности здоровья

Выполнила студентка

3 курса очной формы обучения

Медведева Алена Владимировна

Научный руководитель:

Дьячек Т.П.

Тамбов 2011

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1 Теоретические аспекты социальной работы с детьми, имеющими ограниченные возможности здоровья

1.1 Социальные проблемы детей с ограниченными возможностями здоровья

1.2 Содержание, формы и методы социальной работы с детьми, имеющими ограниченные возможности здоровья в условиях семьи

2 Практический опыт социальной работы с детьми, имеющими ограниченные возможности здоровья

2.1 Социальная работа в сфере коррекционного образования детей, имеющих ограниченные возможности здоровья по месту прохождения практики

2.2 Зарубежный опыт социальной работы с детьми, имеющими ограниченные возможности здоровья

Заключение

Список использованных источников

ВЕДЕНИЕ

Актуальность темы курсовой работы обусловлена большим спектром нерешенных проблем в обеспечении со стороны общества и государства достойного развития детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ).

В мире свыше 500 миллионов человек являются инвалидами в результате умственных, физических или сенсорных расстройств. В силу ущербности здоровья они не могут вести полноценный образ жизни из- за существующих в обществе социальных и физических барьеров, препятствующих их полноценному участию в общественной жизни. В результате этого миллионы детей и взрослых вынуждены вести такой образ жизни, который ведет к унижению их достоинства (6, с.5).

Социальная значимость здоровья детей обусловлена тем, что они представляют собой ближайший репродуктивный, интеллектуальный, социальный, политический, культурный резерв общества. В России проживают 8 миллионов инвалидов, из которых около одного миллиона- дети. Дети с ограниченными возможностями - это дети, имеющие различные отклонения психического или физического плана, которые обуславливают нарушения общего развития, не позволяющие вести полноценную жизнь. За последние 20 лет уровень инвалидности с детства в России увеличился более чем в 3,6 раза и, по прогнозам авторитетных социологов снижаться не собирается. Причины вполне объяснимы: снижение качества жизни, рост врожденных и наследственных патологий, развитие хронических заболеваний, ухудшение условий труда женщин, высокий уровень заболеваемости родителей, неудовлетворительные бытовые условия жизни детей. Растут детский травматизм, алкоголизм, наркомания, токсикомания, бродяжничество. Откуда возьмется здоровое поколение, когда с самого малолетства дети курят, пьют алкогольные напитки, употребляют наркотики. В органах социальной защиты населения состоят на учете более 600 тысяч детей- инвалидов в возрасте до 18 лет. Реально этих детей раза в два- три больше [27].

Основные причины роста численности детей- инвалидов в России вызваны неблагоприятными социально- экономическими условиями, с которыми связанно: снижение уровня жизни населения и его качественного состояния; ухудшение экологической обстановки; резкое сокращение потенциала здоровья новорожденных; ухудшение репродуктивного здоровья родителей, утрата культуры здорового образа жизни.

Анализ советской и российской социальной политики в отношении детей- инвалидов и их семей указал на значительное изменение вектора социальных приоритетов. В советское время основная помощь заключалась в содержании, лечении и обучении детей- инвалидов в специализированных учреждениях интернатного типа за государственный счет. В 1995 году вступил в действие Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в РФ», который признавал равные права детей- инвалидов, необходимость их интеграции в общество, гарантировал для них широкий перечень видов социального обеспечения, утвердил право на семейное воспитание, на образование в учреждениях общего типа или на дому, определил социальную помощь семьям. Однако изменение законодательных приоритетов не привело к улучшению положения детей- инвалидов и их семей. Современный этап развития характеризуется незавершенностью, поскольку старая система практически полностью разрушена, а новая только формируется (10, с.10-11).

Несмотря на финансовый кризис, Правительство и Федеральное Собрание принимают шаги по улучшению социального положения детей- инвалидов, повышается уровень материального обеспечения детей- инвалидов, осуществляется поддержка родителей, воспитывающих детей- инвалидов. В тоже время размеры государственной помощи семьям, имеющим детей- инвалидов, не обеспечивают покрытие даже минимальных потребностей. А ведь инвалидность является проблемой не одного человека, а всего общества в целом, государства.

В условиях современной России дети с ОВЗ и их семьи являются одной из наиболее ущемленных категорий населения. Они с большим трудом адаптируются к негативным социальным изменениям, обладают пониженной способностью к самозащите, испытывают практически стопроцентную малообеспеченность, страдают от недостаточности развития правовой базы, неразвитости систем помощи им со стороны государства.

История развития инвалидности свидетельствует, что она прошла сложный путь - начиная от физического уничтожения, непризнания, изоляции «неполноценных членов» до необходимости интеграции лиц с различными физическими дефектами, психосоциальными нарушениями, создания для них безбарьерной среды (19, с.9).

Ученные и социальные работники США, Европы и России, среди которых Дж. Бернард, Л.Б. Буданова, Ж.-П. Годмар, Т.А. Добровольская, Л. Злотник, Д. Лил, Н.С. Морова, П. Пекора, К. Рутерфорд, И. Стабинс, А.П. Турнбулл, И. Хааре, Д. Шентон, П.Л. Шпейдерман и др., видят в основе своей деятельности улучшение благосостояния человека с любыми нуждами, а в особенности с умственными и физическими недостатками, эмоционально - угнетенных людей и членов их семей. Практика показывает, что социальные службы многих стран Европы представляют собой объединения исследователей и специалистов, которые стремятся усилить средства обучения детей с ОВЗ для достижения положительных результатов их социализации.

Объект исследования: процесс социальной работы с детьми, имеющими ограниченные возможности здоровья.

Предмет исследования: содержание, формы и методы социальной работы, с детьми, имеющими ограниченные возможности здоровья в условиях семьи.

Цель исследования: изучить общее и особенное в социальной работе с детьми, имеющими ограниченные возможности здоровья.

Задачи исследования:

- раскрыть содержание понятия инвалидность;

- выявить основные причины возникновения инвалидности у детей;

- выявить типовые социальные проблемы детей с ограниченными возможностями здоровья;

- рассмотреть виды помощи и предоставляемых социальных услуг детям с ограниченными возможностями здоровья.

Методы исследования:

- анализ научной, методической литературы;

- невключенное наблюдение за воспитанниками детского сада;

- анкетирование родителей детей с ограниченными возможностями здоровья.

База исследования: Муниципальное Дошкольное Образовательное Учреждение детский сад комбинированного вида №71 «Незабудка».

1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ДЕТЬМИ, ИМЕЮЩИМИ ОГРАНИЧЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЗДОРОВЬЯ

1.1 Социальные проблемы детей с ограниченными возможностями здоровья

В Российской Федерации как минимум свыше 8 млн. человек официально признаны инвалидами. В перспективе ожидается дальнейший рост числа этой категории населения (20, с.211). В соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» дается полное определение инвалидности. Инвалид- это лицо, которое имеет нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Приводящие к ограничению жизнедеятельности и вызывающие необходимость социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности выражается в полной или частичной утрате лицом способности или возможности осуществления самообслуживания, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение. Обучаться и заниматься трудовой деятельностью (19, с.6). «Инвалидность» в детском возрасте можно определить, как «состояние стойкой социальной дезадаптации, обусловленное хроническими заболеваниями или патологическими состояниями, резко ограничивающими возможность включения ребенка в адекватные возрасту воспитательные и педагогические процессы, в связи, с чем возникает необходимость в постоянном дополнительном уходе за ним, помощи или надзоре» (3, с.282).

В Российской Федерации установление статуса «инвалид» осуществляется учреждениями медико-социальной экспертизы и представляет собой медицинскую и одновременно юридическую процедуру. Установление группы инвалидности обладает юридическим и социальным смыслом, так как предполагает определенные особые взаимоотношения с обществом: наличие у инвалида льгот, выплата пенсии по инвалидности, ограничения в работоспособности и дееспособности. Некоторые специалисты рассматривают инвалидность как одну из форм социального неравенства [23].

Понятие «ребенок- инвалид» и ребенок с ограниченными возможностями здоровья» близки по значению, но не одинаковы. Дети с ограниченными возможностями здоровья - это дети, имеющие различные отклонения психического или физического плана, которые обусловливают нарушения общего развития, не позволяющие детям вести полноценную жизнь. Синонимами данного понятия могут выступать следующие определения таких детей: «дети с проблемами», «дети с особыми нуждами», «нетипичные дети», «дети с трудностями в обучении», «аномальные дети», «исключительные дети». Наличие того или иного дефекта (недостатка) не предопределяет неправильного, с точки зрения общества, развития. Потеря слуха на одно ухо или поражение зрения на один глаз не обязательно ведет к отклонению в развитии, поскольку в этих случаях сохраняется возможность воспринимать звуковые и зрительные сигналы сохранными анализаторами [23].

В настоящее время 4,5 процента детей, проживающих в России, относятся к категории лиц с ограниченными возможностями здоровья и нуждаются в специальном (коррекционном) образовании, отвечающем их особым образовательным потребностям (1, с.9).

Среди причин, способствующих возникновению инвалидности у детей, основными являются ухудшение экологической обстановки, неблагоприятные условия труда женщин, рост травматизма, недостаточные возможности для здорового образа жизни, высокий уровень заболеваемости родителей, особенно матерей (5, с.94). В структуре причин детской инвалидности преобладают нарушения функций центральной нервной системы, умственная отсталость, нервно- психические и нервно- мышечные нарушения, нарушение скелета. Существенную роль играют также функциональные ограниченные нарушения при хронических соматических болезнях (16, с.17).

Среди детей- инвалидов самая многочисленная возрастная группа- 8- 14 лет (42,3%); группа от 15 и старше (28%), группа от 4-7 лет (17%), группа от 0-3 лет (12,7%). Среди детей- инвалидов преобладают мальчики (5, с.95). Социальные изменения, происходящие в современном обществе и отражающиеся в сознании людей, выражаются в стремлении расширить содержание терминов «инвалидность», «инвалид». Так Всемирной Организацией Здравоохранения приняты в качестве стандартов для мирового сообщества, такие признаки понятия «инвалидность»:

- любая потеря или нарушение психологической, физиологической, анатомической структуры или функций;

- ограниченность или отсутствие способности выполнять функции так, как считается нормой для среднего человека;

- затруднения, вытекающие из указанного выше недостатков, которое полностью или частично мешает человеку выполнять какую- то роль.

В зависимости от того, как сильно нарушены функции организма и насколько существенно являются ограничения жизнедеятельности, может быть установлена инвалидность 1, 2 и 3 группы, а гражданину в возрасте до 18 лет категория «ребенок- инвалид».

Рассматривая детскую инвалидность, обычно выделяют 10 категорий детей с отклонениями в развитии. К их числу относятся дети с нарушениями одного и анализаторов: с полной или частичной потерей слуха или зрения; неслышащие, слабослышащие или со специфическими речевыми отклонениями; с нарушением опорно-двигательного аппарата; с умственной отсталостью и с различной степенью выраженности задержки психического развития; со сложными нарушениями (слепоглухие, слепоглухие с умственной отсталостью, слепые с нарушением речи, аутичные (активно избегающие общения).

Несмотря на все более впечатляющие успехи медицины, численности инвалидов не только не сокращается, но неуклонно растет, причем практически по всем типам обществ и всем социальным категориям населения.

В основе возникновения инвалидности лежит множество разных причин. В зависимости от причин возникновения условно можно выделить 3 группы:

а) наследственно-обусловленные формы;

б) формы связанные с внутриутробным положением плода, повреждением плода во время родов, и самые ранние сроки жизни ребенка;

в) формы, приобретенные в процессе развития инвалида в результате заболеваний, травм, иных событий, повлекших за собой стойкое расстройство здоровья. Приобретенные формы инвалидности делятся на:

- инвалидности вследствие общего заболевания;

- инвалидность, приобретенная в процессе трудовой деятельности, вследствие трудового увечья и т.д.;

- инвалидность вследствие военной травы;

- инвалидность, связанная с чрезвычайными ситуациями природного или техногенного характера: радиационные воздействия, землетрясения и иные катастрофы.

Все причины инвалидности можно разделить на:

- медико-биологические (патология беременности, последствия травм, отравления, несчастные случаи);

- социально-психологические (низкий образовательный уровень родителей, их невысокую грамотность в вопросах воспитания и обучения, плохие жилищные условия, психологическая напряженность в семье);

- экономико-правовые причины (низкий материальный недостаток семьи, незнание и практическое неиспользование своих прав на получение того или иного вида льгот, пособий.

Обострение социально- экономического кризиса в нашей стране в настоящее время усиливает влияние факторов, обуславливающие причины инвалидности (19, с.9-12).

Существуют основные принципы работы с инвалидами. Деятельность в сфере социального обслуживания строится на следующих принципах:

- облюдение прав человека и гражданина;

- представление государственных гарантий в сфере социального обслуживания;

- обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для инвалидов;

- ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности инвалидов;

- ответственность органов государственной власти, органов местного самоуправления и учреждений, а также должностных лиц за обеспечение прав инвалидов в сфере социального обслуживания.

Право на социальное обслуживание, осуществляемое в государственном, муниципальном и негосударственном секторах системы социального обслуживания, имеют инвалиды (в том числе дети- инвалиды), нуждающиеся в постоянной помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию.

При получении социальных услуг инвалиды имеют право на:

- уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждений социального обслуживания;

- выбор учреждения и формы социального обслуживания;

- информацию о своих правах, обязанностях и условиях оказания социальных услуг;

- конфиденциальность информации личного характера, ставшей известной работнику при оказании социальных услуг.

В соответствии с Федеральным законом «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» определяются следующие формы социального обслуживания:

- социальное обслуживание на дому, включая социально- медицинское обслуживание;

- полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного пребывания учреждений социального обслуживания;

- стационарное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания;

- срочное обслуживание в целях оказания неотложной помощи разового характера;

- социально-консультативная помощь, направленная на адаптацию инвалидов в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, а также обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства (20, с.219-220).

Реабилитация больных и инвалидов представляет собой комплексную систему государственных, медицинских, психологических, социально- экономических, педагогических, производственных, бытовых и других мероприятий.

Медицинская реабилитация направлена на полное или частичное восстановление или компенсацию той или иной нарушенной или утраченной функции. Все другие формы реабилитации - психологическая, педагогическая, социально- экономическая, профессиональная, бытовая- проводятся на ряду с медицинской.

Психологическая форма реабилитация- это воздействие на психическую сферу больного, на определение в его сознании представления о бесполезности лечения. Эта форма реабилитации сопровождает весь цикл лечебно- восстановительных мероприятий.

Педагогическая реабилитация- это мероприятия воспитательного характера, направленные на то, чтобы больной ребенок овладел необходимыми навыками и умениями по самообслуживанию, получил школьное образование.

Социально-экономическая реабилитация- это целый комплекс мероприятий: обеспечение больного или инвалида необходимым и удобным для него жилищем, поддержание уверенности инвалида в том, что он является полезным членом общества и т.д.

Профессиональная реабилитация предусматривает обучение или переобучение доступным формам труда, обеспечение необходимыми индивидуальными техническими приспособлениями.

Бытовая реабилитация- это предоставление инвалиду протезов, личных средств передвижения дома и на улице.

Задачи реабилитации, а также формы и методы меняются в зависимости от этапа. Если задача первого этапа - восстановительного- профилактика дефекта, госпитализация, установление инвалидности, то задача последующих этапов- приспособление индивидуумов к жизни и труду, его трудовое и бытовое устройство, создание благоприятной психологической и социальной микросреды. Формы и методы реабилитации зависят от тяжести заболевания или травмы (20, с.223-226).

В современном обществе дети с ограниченными возможностями здоровья имеют ряд нерешенных проблем. Одной из главных является проблема доступности образования для детей инвалидов.

Известно, что состояние здоровья большинства детей с ограниченными возможностями здоровья не позволяет им посещать обычные учебные заведения, ведь нарушения опорно-двигательного аппарата, слуха, зрения, речи мешают нормальному общению с учителями и сверстниками. Поэтому образование инвалидов осуществляется в индивидуальной форме, то есть для каждого ребенка разрабатывается индивидуальная программа обучения. А ведь общаясь с обычными детьми, ребенок инвалид начнет осознавать, что его физически недостаток или болезнь вовсе не является непреодолимым препятствием для нормального общения с людьми, для получения образования и прочих доступных для обычных людей возможностей и благ. Основным препятствием для активного внедрения программы инклюзивного образования на сегодняшний день является недостаточное ее финансирование, ведь, чтобы иметь возможность обучать детей инвалидов в обычных учебных заведениях, нужно сначала переоборудовать учебные классы, аудитории, туалеты, лифты. Специальные парты, пандусы и прочие необходимые инвалидам приспособления в обычных школах и вузах, как правило, не найти, а средств на их приобретение не всегда хватает. Поэтому многие дети пока учатся в специализированных учебных заведениях [24].

Проблема социально-психологической адаптации инвалидов к условиям жизни в обществе является одной из важнейших граней общей интеграционной проблемы. В последнее время этот вопрос приобретает дополнительную важность и остроту в связи с большими изменениями в подходах к людям, которые являются инвалидами. Несмотря на это, процесс адаптации этой категории граждан к основам жизнедеятельности общества остаётся практически неизученным, а именно он решающим образом определяет всю эффективность тех коррекционных мероприятий, которые предпринимают специалисты, работающие с инвалидами [25].

С наступлением инвалидности возникают реальные трудности как субъективного, так и объективного характера, связанные с адаптацией к новым жизненным условиям. Инвалиду во многом затруднен доступ к образованию, трудоустройству, культурным и спортивным мероприятиям; общественный транспорт практически не приспособлен для инвалидов- все это еще в большей способствует возникновению у них ощущения оторванности от мира. Инвалид как бы обособлен от общества, остается один на один со своими собственными проблемами. Замкнутое пространство, ограниченность общения приводят к возникновению у инвалидов нервных расстройств, что вносит дополнительные трудности в их обслуживание.

Помочь инвалиду преодолеть это состояние, приспособиться к новой среде жизнеобитания и призвана социальная работа.

1.2 Содержание, формы и методы социальной работы с детьми, имеющими ограниченные возможности здоровья в условиях семьи

На становление личности, положения человека в обществе решающее влияние оказывают различные социальные среды: семья, социальные институты, в пределах которых тот или иной человек выполняет свои роли и функции, общество в целом, представляющее человеку определенные права и представляющее к нему соответствующее законодательные, нравственные и культурные требования. Наиболее важной из них является семья, где происходит первичная социализация человека (18, с.138).

Рождение ребенка с отклонениями в развитии для каждой семьи, вызывает внутренние переживания, душевные страдания членов семьи, ведет к конфликтам, иногда к жестокому обращению с ребенком в семье, и безработице родителей, к сиротству или неполным семьям (22, с.22).

Позиция ребенка- инвалида во многом определяется атмосферой господствующей в доме. Если он чувствует любовь родителей, окружен разумным вниманием и ненавязчивой заботой, то подобная эмоциональная обстановка благоприятно влияет на его отношение к семье и в какой то степени к людям вообще. И наоборот, ощущение заброшенности, ненужности в семье приводит к негативному отношению к ней, порождает черствость, эгоизм, уход в себя, озлобленность в отношении к окружающим, особенно «здоровым людям» (18, с.138).

В связи с ростом в последние десятилетия числа детей с ограниченными возможностями особую значимость приобретает проблема социальной адаптации не только ребенка, страдающего той или иной патологией, но и семье, в которой он воспитывается.

Важнейшим фактором успешной абилитации ребенка с ограниченными возможностями является полноценная семья. Поэтому в первую очередь должна проводится психологическая реабилитация родителей, у которых появился нездоровый ребенок. Факт рождения в семье ребенка «не такого как у всех» является причиной сильного стресса, испытываемого родителями, в первую очередь матерью. Стресс, имеющий длительный постоянный характер, оказывает сильное деформирующее воздействие на психику3 родителей и является исходным условием возникновением у них различных соматических заболеваний и расстройств. Эмоциональный стресс отражается на супружеских отношениях (по статистике 58% таких семей распадаются). Происходит искажение в сфере детско-родительских отношений. Родители не всегда находят в себе силы выработать адекватные позитивные установки. Неблагоприятные формы поведения родителей в семье (эмоциональное отвержение ребенка, гиперопека) являются причиной развития у детей вторичных дефектов.

Одной из важных проблем является психологическая адаптация родителей, т.к. именно от психического состояния родителей зависит успех лечения и абилитации ребенка с ОВЗ.

Важным условием для абилитации ребенка с ограниченными возможностями в семье являются взаимоотношения супругов. Если брак создан по любви и супруги уважают друг друга, то можно назвать их бак счастливым. Именно в такой семье существует психологический комфорт и взаимопонимание. Но в любой семье могут возникнуть ссоры и конфликты. В первую очередь это касается семьи, имеющей ребенка с ОВЗ.

Родители чувствуют себя виноватыми в том, что у них родился нездоровый ребенок. Это проявляется в гиперопеке своего ребенка, т.е. они излишне оберегают его от различных инфекций, от уличного движения, постоянно хлопочут над ним, не осознавая, что это может помешать развитию в нем несамостоятельности. Родители чувствуют себя излишне виноватыми перед ребенком, т.к. считают, что ребенок родился нездоровым по их вине, и постоянно жертвуют свободным временем, профессиональной карьерой (16, с.18).

Проблемы организации жизнедеятельности и воспитания ребенка с ограниченными возможностями здоровья в семье.

Выделяют несколько схем поведения родителей на появление ребенка, имеющего тот или иной дефект. Это:

- принятие ребенка и его дефекта - родители принимают дефект, адекватно оценивают его и проявляют по отношению к ребенку настоящую преданность;

- реакция отрицания - отрицается, что ребенок страдает дефектом. Планы относительно образования и профессии ребенка свидетельствуют о том, что родители не принимают и не признают для своего ребенка никаких ограничений;

- реакция чрезмерной защиты, протекции, опеки, охранителъства. Родители наполнены чувством жалости и сочувствия, что проявляется в чрезмерно заботливом и защищающем ребенка от всех опасностей типе воспитания;

- скрытое отречение, отвержение ребенка. Дефект считается позором. Отрицательное отношение и отвращение по отношению к ребенку скрывается за чрезмерно заботливым, предупредительным воспитанием;

- открытое отречение, отвержение ребенка. Ребенок принимается с отвращением, и родители полностью осознают свои враждебные чувства.

Однако для обоснования этих чувств и преодоления чувства вины родители обращаются к определенной форме защиты. Они обвиняют общество, врачей или учителей в неадекватном отношении к дефекту и аномальному ребенку.

Немало вопросов возникает у родителей в связи с организацией жизни и воспитания ребенка с учетом дефекта. Большинство из них, ожидая рождения здорового ребенка, оказываются и психологически и практически неподготовленными к тому, чтобы воспитывать ребенка с физическими или с психическими ограничениями. Появление ребенка с ограниченными возможностями в семье ставит родителей перед фактом расширения социальных контактов с различными учреждениями, организациями и службами. Прежде всего, родителям следует побеспокоиться о проведении своевременной диагностики состояния здоровья и развития ребенка. Те дети, у которых дефект развития очевиден и не вызывает сомнения, попадают в поле зрения специалистов сразу после их рождения. Однако нарушения в развитии ребенка могут быть многоплановыми и затрагивать различные сферы жизнедеятельности: умственную, двигательную, сенсорную, речевую или же несколько сфер одновременно. Причем они могут иметь разные формы и разную степень выраженности, появляться и после рождения, что предполагает необходимость их углубленного обследования. Поэтому диагностика отклонений в развитии ребенка должна всегда носить комплексный характер. Структура дефекта может быть правильно определена только при участии в обследовании ребенка врача, психолога, коррекционного педагога, а при необходимости и других специалистов.

Не меньшее значение имеет помощь специалистов в организации ухода за ребенком, в его лечении и воспитании. Круг этих специалистов, в зависимости от структуры дефекта, может быть достаточно широк. К ним относятся специалисты узкого профиля из соответствующих центров и лечебных учреждений, в которых дети состоят на диспансерном учете, а также детский врач, психолог, специалист по социальной реабилитации, логопед, коррекционный педагог, которые являются главными консультантами по многим вопросам, связанным с течением заболевания и развитием ребенка.

У родителей больного ребенка нередко возникает необходимость в помощи социального работника, чтобы получить информацию о нужных для его лечения и реабилитации специалистах, подобрать информацию о возможных пособиях, льготах, дотациях, выбрать соответствующее образовательное учреждение для ребенка. Он также может представлять интересы семьи в различных государственных и общественных фондах, учреждениях, организациях, подыскать няню или учителя для ребенка, познакомить с семьями, которые успешно решают те же задачи, собрать документы для решения вопросов, актуальных для семьи и ребенка, делать необходимые закупки продуктов и лекарств и др.

Все выше перечисленные трудности, а также мнения и пожелания необходимо учитывать при организации социально-реабилитационного процесса ребенка с ограниченными возможностями жизнедеятельности (1, с.264-266).

Социально-психологическая реабилитация необходима и родителям, как решающее условие их подготовки к воспитанию ребенка с ограниченными возможностями здоровья.

Пережитый шок, вызванный известием о появлении в семье ребенка с дефектом, серьезно травмирует психику родителей и существенно влияет на установившиеся между ними отношения.

Не все семьи могут справиться с навалившимися на них проблемами самостоятельно. Им нужна своевременная психологическая поддержка и психотерапевтическая помощь и в этом могут оказаться полезными специалисты по социальной реабилитации.

Учитывая исключительную актуальность названной проблемы, многие реабилитационные центры, созданные в последние годы, работу с родителями определили как одно из приоритетных направлений.

Эта работа включает обследование психологического состояния матерей и оказание им консультативной и, при необходимости, психотерапевтической помощи, обучение приемам воспитания и реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья в домашних условиях, оказание помощи в деятельности общественных объединений родителей детей-инвалидов и многое другое.

Созданы реабилитационные центры для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья. Основными направлениями деятельности являются:

- реабилитационная работа с семьей;

- внедрение новых реабилитационных технологий;

- методическая работа, в том числе с территориальными центрами;

- организация повышения квалификации социальных работников.

Использование новых реабилитационных технологий при активном участии в реабилитационном процессе родителей позволяет добиваться поставленных задач, оздоравливать его соматическую сферу, что в конечном итоге способствует максимально возможной его адаптации.

Социально-психологические особенности воспитания детей с ограниченными возможностями здоровья в семье, влияют на более быструю адаптацию и реабилитацию детей.

Ребенок с ограниченными возможностями как субъект воспитательного воздействия, независимо от вида дефекта, представляет собой развивающуюся личность и индивидуальность. В процессе воспитания у такого ребенка, хотя и при некотором возможном снижении темпов и изменении некоторых качественных характеристик развития, постепенно складываются собственные мотивы и стимулы поведения, развиваются потребности, формируются личностные качества, интересы, появляется возможность ставить перед собой цели сознательного самосовершенствования и осуществления самовоспитания. То есть ребенок с ограниченными возможностями, как и ребенок, не имеющий дефектов, способен под влиянием воспитания успешно развиваться в психическом и личностном отношениях.

Важнейшей предпосылкой нормального психического развития ребенка является любовь к нему родителей, спокойная атмосфера в семье, доброжелательное отношение. Нередко даже небольшие усилия родителей могут оказать очень сильное влияние на развитие ребенка, повысить его активность, интерес к взрослому человеку.

Одной из серьезных опасностей, которое подстерегает многие семьи, где есть ребенок с ограниченными возможностями, это установление к нему особого отношения, видя в нем «особенного» ребенка. Родители стремятся оградить его от физических усилий, выполняют за него многие действия, даже те, с которыми он мог бы успешно справиться сам, реагируют на все его капризы, лишая его тем самым элементарной самостоятельности.

Воспитательная тактика в семье по отношению к ребенку с ограниченными возможностями должна быть точно такой же, как и в воспитании здорового ребенка. Постоянное акцентирование внимания на его «особенностях» - реальный путь к формированию зависимой, неустойчивой, не целеустремленной личности, пассивно воспринимающей все жизненные обстоятельства и не способной преодолевать трудности.

Наилучшие возможности для воспитания ребенка предоставляет нормальная гармоничная полная семья. В такой семье легче усваивается опыт нравственного поведения и первичного социального общения.

Ребенка воспитывает все, что его окружает. Общественные отношения и взаимоотношения, воздействия и взаимодействия, в которые вступают между собой взрослые и дети, всегда являются воспитательными, независимо от степени осознания их как взрослыми, так и детьми.

Логика воспитания ребенка с ограниченными возможностями требует наличия специальных знаний, перестройки при необходимости межличностных отношений в семье, отказа от порочных стилей взаимодействия с ним и выработки наиболее оптимальной стратегии и тактики воспитательной работы с учетом дефекта, типа семьи, условий жизни и других факторов. Но надо осознать, что готовых рецептов воспитания на все случаи жизни никто не может дать. Родители должны сами познать закономерности развития ребенка и соотносить с ними свои действия (1, с.279-285).

Наиболее полною защиту детям с ограниченными возможностями здоровья и их семьям дает нормативно- правовая база. Зарубежный и отечественный опыт свидетельствует, сто социальную работу с лицами, имеющими инвалидность, необходимо осуществлять на основе и с учетом нормативно- правовой базы документов мирового сообщества, законодательных актов Межпарламентской Ассамблеи государств- участников СНГ, законов и подзаконных актов СССР, РСФСР и Российской Федерации.

К основополагающим документам мирового сообщества относятся Всемирная декларация прав человека (1948 г.), Декларация социального прогресса и развития (1969 г.), Декларация о правах инвалидов (1971 г.), Декларация о правах умственно отсталых лиц (1971 г) (20, с.213).

Долгий и трудный вековой путь шло человечество от восприятия ребенка как вещи и собственно родителей к осознанию того, что он - полноправный член общества и его надо уважать как личность (14, с.27). Н основе этого была создана Конвенция о правах ребенка, в которой говорится, что лицам до 18 лет устанавливается категория «ребенок- инвалид», признание лица инвалидом осуществляется медико- социальной экспертизой. (1989 г., особенно ст.23-27) (8,с. 138), всемирная декларация об обеспечении выживания, защиты и развития детей (1990 г.), конвенция и Рекомендация о профессиональной реабилитации и занятости инвалидов (1983 г.)

Общей основой и руководством для принятия мер в национальном и международном плане в области защиты прав инвалидов, предупреждения инвалидности, вызванной физическими и умственными ограничениями, и оказания инвалидам помощи в развитии их способностей в самых различных областях деятельности, а также содействия по включению их в нормальною жизнь общества является Декларация о правах инвалидов, принятая Генеральной Ассамблеей ООН 9 декабря 1971 г.

В соответствии с Декларацией инвалиды имеют неотъемлемое право на уважение их человеческого достоинства; несмотря на происхождение, характер и серьезность увечий или недостатков, имеют те же основные права, что и их сограждане того же возраста, т.е. в первую очередь право на удовлетворительную жизнь, которая должна быть нормальной и полнокровной.

Настал момент представить инвалидность не как проблему определённого круга «неполноценных людей», а как проблему всего общества в целом. Её сущность определена правовыми, экономическими, производственными, коммуникативными, психологическими особенностями взаимодействия инвалидов с окружающей действительностью. Самые серьёзные аспекты проблемы инвалидности связаны с возникновением многочисленных социальных барьеров, не позволяющих инвалидам и лицам с ограниченными возможностями активно включиться в жизнь общества. Данная ситуация-следствие неверной социальной политики, которая ориентирована только на часть «здорового» населения и выражает интересы этой категории граждан. Именно поэтому структура производства и быта, культуры и досуга, социальных услуг остаётся неприспособленной к нуждам больных людей [25].

2 ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ДЕТЬМИ, ИМЕЮЩИМИ ОГРАНИЧЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЗДОРОВЬЯ

социальный работа дети инвалид

2.1 Социальная работа в сфере коррекционного образования детей, имеющих ограниченные возможности здоровья по месту прохождения практики

Согласно Концепции модернизации образования на период до 2010 года, генеральной стратегией российского общества на современном этапе является реформирование системы образования в соответствие с общемировыми тенденциями экономического развития. Задача модернизации состоит в разработке принципов образовательной политики в условиях формирующейся рыночной экономики. Одним из них является равный доступ молодых людей к полноценному качественному образованию в соответствии с их интересами и склонностями, независимо от материального достатка семьи, места проживания, национальной принадлежности и состояния здоровья [9]. Доступ к образованию распространяется и на людей с ограниченными возможностями здоровья, среди которых основную долю обучающихся представляют дети. Численность детей с ограниченными возможностями здоровья составляет 1,6 млн. человек (4,5% от общего количества детей), из них 593 тыс. имеют инвалидность (13, с.297).

Сегодня активно развивается система интегрированного образования, предусматривающая обучение детей инвалидов вместе с другими детьми в обычных дошкольных, начальных, средних и высших учебных заведениях. Интеграция- это сторона процесса развития, связанная с объединением в целое ранее разнородных частей и элементов. Интеграция характеризуется ростом объема и интенсивностью взаимосвязей и взаимодействия между элементами, их упорядочиванием и самоорганизацией в некое целостное образование с появлением качественно новых свойств (12, с.104).

Методологической базой интеграции детей с ограниченными возможностями в систему обычного образования является принцип равных прав и возможностей в получении образования. При этом интеграция выступает в двух формах: социальной и педагогической (учебной) (15, с.32).

Социальная интеграция предполагает социальную адаптацию ребенка с ограниченными возможностями здоровья в общую систему социальных отношений и взаимодействий, прежде всего, в рамках той образовательной среды, в которую он интегрируется.

Педагогическая интеграция - формирование у детей с ограниченными возможностями в развитии способности к усвоению учебного материала, определяемого общеобразовательной программой, то есть общим учебным планом (совместное обучение в одном классе).

Еще Л.С. Выготский указывал на необходимость создания такой системы обучения, в которой удалось бы органически увязать специальное обучение с обучением детей с нормальным развитием. Он писал, что при всех достоинствах наша специальная школа отличается тем основным недостатком, что замыкает своего воспитанника - слепого, глухого или умственно отсталого ребенка - в узкий круг школьного коллектива, создает замкнутый мир, в котором все приспособлено к дефекту ребенка, все фиксирует его внимание на своем недостатке и не вводит его в настоящую жизнь. Специальная школа вместо того, чтобы выводить ребенка из изолированного мира обычно развивает в нем навыки, которые ведут к еще большей изоляции. Поэтому Л.С. Выготский считал, что задачей воспитания ребенка с нарушением развития является его интеграция в жизнь и создание условий компенсации его недостатка с учетом не только биологических, но и социальных факторов.

До сих пор инициатива в интегрированном обучении шла от специальной школы, от специальных педагогов. Между тем, совместное обучение дает многое, как здоровым школьникам, так и детям с нарушениями в развитии. Интеграция способствует формированию у здоровых детей терпимости к физическим и психическим недостаткам одноклассников, чувство взаимопомощи и стремления к сотрудничеству. У детей с ограниченными возможностями в развитии совместное обучение ведет к формированию положительного отношения к своим сверстникам, адекватного социального поведения, более полной реализации потенциала развития и обучения. Но зачастую отсутствие учебной успешности и адаптации при обучении в массовой школе ставит под сомнение целесообразность интеграции. Успешность интеграции детей с нарушением развития зависит не только от характера и степени, имеющихся у них физических и психических нарушений и от эффективности учитывающих эти нарушения учебных программ и обучающих технологий, но и от системы отношений к таким детям со стороны социального окружения и, прежде всего, в той образовательной среде, в которую ребенок интегрируется.

Из работ по проблемам интеграции известно, что не только в обществе в целом, но и в сфере образования, педагоги и даже со специальным педагогическим, психологическим и медицинским образованием отрицательно относятся к интеграции детей с отклонениями, особенно психическими и тяжелыми двигательными (колясочники) в массовую школу. Учителя обычных школ проявляют негативное отношение к детям с психическими отклонениями в большей степени, чем специалисты - врачи, психологи, специальные педагоги, социальные работники и др. Все это свидетельствует о необходимости, во-первых, медико-психологического, социально-психологического и психолого-педагогического просвещения всего населения. Во-вторых, необходимо проведение специального обучения родителей, здоровых школьников и педагогического персонала обычных школ, направленного на изменение у всех участников учебно-воспитательного процесса массовых школ отрицательных социальных установок и стереотипов по отношению к детям с проблемами в развитии (2, с.12).

В последние годы в нашей стране стало более заметным стремление к тому, чтобы изменить в лучшую сторону сложившуюся ситуацию с подготовкой детей, имеющих ограниченные возможности здоровья, к полноценной жизни в обществе.

В стране складывается система нового вида специализированных учреждений - абилитационных и реабилитационных центров (социально-культурная абилитация, как особое направление работы с детьми, имеющими ограниченные возможности здоровья, приобретает все большое значение в современном обществе.

Ее основная задача - создание возможностей, наращивание социально-культурного потенциала, обеспечивающего подготовку таких детей к полноценной жизни в обществе), позволяющих комплексно решать многие проблемы в этом направлении (11,с 189).

В нашей области существует система специальных коррекционных учебно-воспитательных учреждений созданных с целью осуществления обучения, воспитания и лечения детей и подростков с различными отклонениями психофизического здоровья. К ним относят дома ребенка, детские дома, дома-интернаты, специальные детские сады и группы, школы и школы-интернаты, реабилитационные центры.

База нашей практики Муниципальное Дошкольное Образовательное Учреждение детский сад комбинированного вида №71 «Незабудка», где воспитываются здоровые дети, так и дети с ограниченными возможностями здоровья.

МДОУ детский сад комбинированного вида состоит из 12 групп:

- 2 группы общей развивающей направленности для детей от 2 до 3 лет;

- 2 группы общей развивающей направленности для детей от 3 до 4 лет;

- 2 гр. общей развивающей направленности для детей от 4 до 5 лет;

- 2 гр. общей развивающей направленности для детей от 5 до 6 лет;

- 1 гр. общей развивающей направленности от 6 до 7 лет;

- 1 гр. комбинирующей направленности (с нарушением слуха и с нормой слуха) для детей от 6 до 7 лет;

- 1 гр. компенсирующей направленности для детей от 4 до 5 лет;

- 1 гр. компенсирующей направленности разновозрастная.

В своей деятельности Детский сад руководствуется Конвенцией о правах ребенка, Конституцией Российской Федерации, Законом Российской Федерации «Об образовании» и другими федеральными законами, указами Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации, Типовым положением о дошкольном образовательном учреждении, правовыми актами Тамбовской области и органов местного самоуправления, настоящим Уставом.

Целью деятельности Детского сада является всестороннее формирование личности ребенка с учетом особенностей его физического, психического развития, индивидуальных способностей и возможностей, готовности к школьному обучению.

Основными задачами Детского сада являются:

- охрана жизни и укрепление физического и психического здоровья детей;

- обеспечение познавательно-речевого, социально-личностного, художественно-эстетического и физического развития детей;

- воспитание с учетом возрастных категорий детей гражданственности, уважения к правам и свободам человека, любви к окружающей природе, Родине, семье;

- взаимодействие с семьями детей для обеспечения полноценного развития детей;

- осуществление необходимой коррекции недостатков в физическом и (или) психическом развитии детей;

- оказание консультативной и методической помощи родителям (законным представителям) по вопросам воспитания, обучения и развития детей.

Предметом деятельности Детского сада является реализация основной общеобразовательной программы дошкольного образования в группах общеразвивающей, компенсирующей, оздоровительной и комбинированной направленности в разном сочетании.

Приём детей в Детский сад осуществляется на основании медицинского заключения, заявления и документов, удостоверяющих личность одного из родителей (законных представителей). Порядок комплектования Детского сада определяется учредителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Зачисление детей с ограниченными возможностями здоровья, детей-инвалидов в группы комбинированной и компенсирующей направленности производится только с согласия родителей (законных представителей) и на основании заключения городской психолого-медико-педагогической комиссии. Преимущественное право поступления в Детский сад имеют категории лиц, установленные законодательством Российской Федерации и муниципальными правовыми актами.

При приеме детей с ограниченными возможностями здоровья, детей-инвалидов Детский сад обеспечивает необходимые условия для организации коррекционной работы. Оздоровительная работа в Детском саду осуществляется на основе комплексной оценки состоянии здоровья детей и разработанных программ и планов оздоровительных мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и укрепление здоровья детей.

В детском саду 3 группы компенсирующей направленности, где воспитываются дети с нарушением слуха. Нарушение слуховой функции накладывает определенный отпечаток на развитие личности человека с нарушенным слухом, ставит его в специфические условия существования в социальной сфере, сужает круг общения, ограничивает диапазон социальных связей. Возникает своеобразие субъективных отношений человека с недостатками слуховой функции к окружающему миру и к самому себе.

Но часть детей прооперированны, им была сделана операция, так называемая кохлеарная имплантация (КИ), в процессе которой во внутреннее ухо пациента вводится система электродов, обеспечивающая восприятие звуковой информации посредством электрической стимуляции сохранившихся волокон слухового нерва,

В настоящее время во всем мире проведено уже около 3000 операций по билатеральной (то есть с обеих сторон) установке имплантатов, из них 1600 - у детей. В 2004 году самому юному пациенту из Германии, перенесшему данную операцию, было всего 5 месяцев.

Первая операция кохлеарной имплантации с серийно производимой австралийской системой КИ «Nuсleus» была произведена в России в 1991 г. в Научном центре аудиологии и слухопротезирования (Москва). С 1997 г. операции кохлеарной имплантации проводятся в Санкт-Птербурге и Москве. Сейчас в России уже более 1000 человек используют КИ. Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи является ведущим центром России, где проводят такие операции.

Основные направления в коррекционной работе с детьми дошкольного возраста с нарушением слуха. Для того чтобы получить объективный результат исследования, необходимо соблюдать ряд условий:

- произношение взрослого должно быть четким, короткими фразами, с четкой артикуляцией, в замедленном темпе, с выделением ключевых слов, голосом разговорной громкости;

- речь может сопровождаться естественными жестами для усиления эмоционального воздействия, причем жест должен немного отставать от слова, фразы, в противном случае ребенку не нужно будет слушать;

- для проведения объективной диагностики необходимо правильно организовать окружающее пространство;

- процедуру обследования целесообразно проводить в первой половине дня, когда познавательная деятельность малыша наиболее продуктивна, и ребенок способен поддерживать интерес к занятию;

- объективность поставленного диагноза подтверждает использование нескольких методик.

При реабилитации ребенка с КИ младшего возраста подходят все методики, которые используются для развития слуха, речи и памяти у слабослышащих детей, использующих качественные слуховые аппараты.

Детям с КИ не нужны специальные жесты: они отрицательно влияют на развитие у ребенка устной речи. Глухой ребенок, имплантированный в раннем возрасте, не нуждается в использовании дактильной формы речи не только как средства общения, но и как средства формирования звукопроизношения.

Исключение составляют дети с выраженными двигательными нарушениями и центральными слуховыми расстройствами. После 4 лет, если отсутствует ожидаемая динамика развития речи (при наличии систематических занятий сурдопедагогов и родителей), целесообразно включить дактилирование в качестве средства формирования звукопроизносительных навыков и уточнения звукового состава слова. Использование логопедических методов работы способствует тому, что сурдопедагог на своем занятии сконцентрирован на развитии у ребенка слухового восприятия, восприятия речи и ее понимания. Логопед больше внимания уделяет развитию произносительных навыков.