Реабилитация детей с ограниченными возможностями

Размещено на http://www.allbest.ru/

Гуманитарный техникум инновационных технологий

КУРСОВАЯ РАБОТА

По дисциплине: «Социальная педагогика»

Тема: «Реабилитация детей с ограниченными возможностями»

Выполнила: студентка IV курса

Головникова Наталья Владимировна

Проверила: Маркова О.П.

г. Щёлково 2007 г.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Глава I. Реабилитация детей с ограниченными возможностями

1. Нормы и отклонения: понятия и характеристики

2. Реабилитация детей с ограниченными возможностями

Глава II. Реабилитация детей с нарушениями зрения

1. Основные этапы реабилитации

2. Основные направления ориентировки слепых детей дошкольного и школьного возраста

Заключение

Приложение 1. Тематический план занятий на год

Литература

ВВЕДЕНИЕ

В последние годы в России сформировались основные положения государственной политики в области социальной защиты инвалидов. Эта политика направлена на максимально возможную интеграцию инвалидов в общество. И самое главное, в обществе постепенно происходит осознание нового взгляда на инвалидность как социальные последствия заболеваний, травм, дефектов, выражающиеся в нарушении взаимоотношений между человеком и социальной средой.

Калеки, слепые, глухие, немые, люди с нарушенной координацией движения, полностью или частично парализованные и т.п. признаются инвалидами в силу очевидных отклонений от нормального физического состояния человека. Инвалидами признаются также лица, которые не имеют внешних отличий от обычных людей, но страдают заболеваниями, не позволяющими им трудиться в разнообразных сферах так, как это делают здоровые люди. Например, человек, страдающий ишемической болезнью сердца, не способен выполнять тяжёлые физические работы, но умственная деятельность ему вполне по силам.

В законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалид определяется как лицо, которое имеет нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограниченным действиям и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничения жизнедеятельности, - поясняется в этом же законе, - это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать своё поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

Латинское слово «инвалид» (invalid) означает «непригодный» и служит для характеристики лиц, которые вследствие заболевания, ранения, увечья ограничены в проявлениях жизнедеятельности. В русском языке это слово укоренилось в XVIII веке. Первоначально инвалидами называли бывших военнослужащих, которые по состоянию здоровья не могли себя обслуживать. Позднее, в XIX веке к инвалидам стали относить лиц, полностью утративших возможность заработка в связи с состоянием здоровья.

Согласно Декларации о правах инвалидов (ООН, 1975), инвалид - любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной и/или социальной жизни в силу недостатка, будь то врождённого или приобретённого, его или её физических или умственных возможностей.

Все инвалиды по разным основаниям делятся на несколько групп. По возрасту: дети-инвалиды, инвалиды-взрослые. По происхождению инвалидности: инвалиды с детства, инвалиды войны, инвалиды труда, инвалиды общего заболевания. По степени трудоспособности: инвалиды трудоспособные и нетрудоспособные, инвалиды I группы (нетрудоспособные), инвалиды II (временно нетрудоспособные или трудоспособные в ограниченных сферах), инвалиды III группы (трудоспособные в щадящих условиях труда). По характеру заболевания инвалиды могут относиться к мобильным, маломобильным или неподвижным группам.

В Законе «О социальной защите инвалидов РФ), в котором отмечается, что в зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребёнок -инвалид» (часть в редакции, введённой в действие с 1 января 2000 года Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 171-ФЗ).

В настоящее время имеет место тенденция к росту инвалидности детей. По данным текущей статистики, происходит рост заболеваемости по всем учитываемым категориям (рост инфекционных и паразитарных заболеваний; расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета; болезни крови и кроветворных органов; злокачественные новообразования и т.д.). Чрезвычайно негативна динамика состояния интеллектуального и психического здоровья детей. При профилактических осмотрах выявляются понижение остроты слуха, зрения, дефекты речи, сколиоз, нарушение осанки. Ухудшение экологической обстановки, отставание уровня доходов от роста стоимости жизни, снижение стандартов потребления, испытываемый большинством населения белково-витаминный дефицит влияют как на здоровье новорождённых, так и на возможность сохранить нормальное состояние детей, родившихся здоровыми, корригировать развитие тех, кто нуждается в усиленном уходе, дополнительной помощи для медицинской, психологической и социальной реабилитации.

Детская инвалидность существенно отличается от инвалидности взрослых, а инвалид с детства - от человека, ставшего инвалидом уже во взрослом возрасте. Соответственно, детство и юность ребёнка с ограниченными возможностями, становление его личности, его реабилитации и адаптации в социуме являются ключевыми для его судьбы, будущей жизни, формирования внутреннего мира и собственного «Я». От уровня адаптированности инвалида детства зависит и целый ряд общественных интересов. Следовательно, проблема адаптации, обучения, создания максимума возможностей для этой категории граждан, продолжая стоять очень остро, остаётся в то же время не только их личным делом.

Дети с нарушением развития нуждаются в комплексном реабилитационном подходе, сочетающем медицинские, психолого-педагогические, социальные мероприятия. Когда мы говорим о социальном аспекте реабилитации, то подразумеваем, прежде всего, восстановление ребёнка с ограниченными возможностями в правах на наследование культурно-исторического и социального опыта. В каждом обществе существует своё социально и культурно обусловленное пространство. Те или иные отклонения в развитии ребёнка приводят к разрыву его связи с культурой, социальной средой, причём на самых ранних этапах, так как взрослый, как носитель культуры, не может и не знает, как, каким образом передать ребёнку социальный опыт без специально организованных, дополнительных и специфических усилий, средств и методов обучения.

Решение проблемы детской инвалидности в современном обществе должно происходить одновременно как бы в двух плоскостях. Во-первых - это профилактика детской инвалидности, то есть, комплекс мер, направленных на её снижение за счёт повышения качества оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и новорождённым, расширение сети медико-генетических учреждений, в задачу которых бы входили как консультации, так и диагностика, особенно дородовая. Во-вторых - это социальная реабилитация детей-инвалидов, а именно развитие сети центров реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями, а также коррекционных детских дошкольных учреждений, приведение существующей системы учебных и воспитательных заведений для детей с нарушениями в развитии в соответствие с объективной необходимостью и международными нормативами с учётом накопленного опыта. Если общество не смогло предупредить рождение ребёнка с тяжёлым недугом, оно обязано обеспечить ему достойную жизнь.

В своей работе с детьми-инвалидами социальный педагог руководствуется положениями Декларации ООН «О правах инвалидов», Конституции Российской Федерации, подпрограммы «Дети-инвалиды» федеральной целевой программы «Дети России», Федеральных законов «О социальной защиты инвалидов в Российской Федерации» (1995 год), «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (1995 год), других федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законов нормативных актов субъектов Российской Федерации.

Прежде всего, социальный педагог должен знать статью 18 «Воспитание и обучение детей-инвалидов» Федерального закона «О социальной защите инвалидов». В статье отмечается, что образовательные учреждения, органы социальной защиты населения, учреждения связи, информации, физической культуры и спорта обеспечивают непрерывность воспитания и образования, социально-бытовую адаптацию детей-инвалидов.

Образовательные учреждения совместно с органами социальной защиты и органами здравоохранения обеспечивают дошкольное, внешкольное воспитание и образование детей-инвалидов, получение инвалидами среднего общего образования, среднего профессионального и высшего профессионального образования в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

Детям-инвалидам дошкольного возраста предоставляются необходимые реабилитационные меры и создаются условия для пребывания в детских дошкольных учреждениях общего типа. Для детей-инвалидов, состояние здоровья которых исключает возможность их пребывания в детских дошкольных учреждениях общего типа, создаются специальные дошкольные учреждения.

При невозможности осуществлять воспитание и обучение детей-инвалидов в общих или дошкольных и общеобразовательных учреждениях органы управления образованием и образовательные учреждения обеспечивают, с согласия родителей, обучение детей-инвалидов по полной общеобразовательной или индивидуальной программе на дому.

Порядок воспитания и обучения детей-инвалидов на дому, в негосударственных образовательных учреждениях, а также размеры компенсации затрат родителей на эти цели определяются Правительством Российской Федерации.

Содержание детей-инвалидов в дошкольных и общеобразовательных учреждениях осуществляются за счёт средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации.

Статья 19 «Образование инвалидов» вышеуказанного закона констатирует, что государство гарантирует инвалидам необходимые условия для получения образования и профессиональной подготовки.

Общее образование инвалидов осуществляется бесплатно как в общеобразовательных учреждениях, оборудованных при необходимости специальными техническими средствами, как и в специальных образовательных учреждениях и регулируется законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации.

Государство обеспечивает инвалидам получение основного общего, среднего (полного) общего образования, начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

Профессиональное образование инвалидов в образовательных учреждениях различных типов и уровней осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъекта Российской Федерации.

Для инвалидов, нуждающихся в специальных условиях для получения профессионального образования, создаются специальные профессиональные учреждения различных типов и видов или соответствующие условия в профессиональных образовательных учреждениях общего типа.

Профессиональная подготовка и профессиональное образование инвалидов в специальных профессиональных образовательных учреждениях для инвалидов осуществляются в соответствии с государственными образовательными стандартами на основе образовательных программ, адаптированных для обучения инвалидов.

Организация образовательного процесса в специальных профессиональных учреждениях для инвалидов регламентируется нормативными правовыми актами, организационно-методическими материалами соответствующих министерств и иных федеральных органов исполнительной власти.

Государственные органы управления образованием обеспечивают учащихся бесплатно или на льготных условиях специальными учебными пособиями и литературой, а также обеспечивают учащимся возможность пользования услугами сурдопереводчиков.

Социальный педагог, работающий с детьми-инвалидами, должен знать и другие статьи закона «О социальной защите инвалидов в РФ»: статью 13 «Медицинская помощь инвалидам» (оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам, включая лекарственное обеспечение, осуществляется бесплатно или на льготных условиях в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации); статью 14 «Обеспечение беспрепятственного доступа инвалидов к информации», статью 17 «Обеспечение инвалидов жилой площадью» (семьи, имеющие детей-инвалидов, нуждающихся в улучшении жилищных условий, принимаются на учёт и обеспечиваются жилыми помещениями с учётом льгот, предусмотренных законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации. Жилищные помещения предоставляются семьям, имеющим детей-инвалидов, с учётом состояния здоровья и других заслуживающих внимания обстоятельств. Семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка не ниже 50% с квартирной платы (в домах государственного, муниципального и общественного жилищного фонда) и оплаты коммунальных услуг (независимо от принадлежности жилищного фонда), а жилых домах, не имеющих центрального отопления - со стоимости топлива, приобретаемого в пределах норм, установленных для продажи населению), статью 27 «Материальное обеспечение инвалидов», статью 28 «Социально-бытовое обслуживание инвалидов», статью 29 «Санаторно-курортное лечение инвалидов», статью 30 «Транспортное обслуживание инвалидов» (Дети-инвалиды, их родители, опекуны, попечители и социальные работники, осуществляющие уход за детьми-инвалидами, пользуются правом бесплатного проезда на всех видах транспорта общего пользования городского и пригодного сообщения, кроме такси) и другие статьи.

Одним из важнейших направлений деятельности социального педагога, работающего с детьми-инвалидами, является реабилитационная работа.

ГЛАВА I. РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ

1. НОРМЫ И ОТКЛОНЕНИЯ: ПОНЯТИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКИ

Норма - некое идеальное образование, условное обозначение объективной реальности, некий среднестатистический показатель, характеризующий реальную действительность, но не существующий в ней.

В сознании людей сфера «нормального» имеет свои границы. Всё то, что находится за их пределами, определяется как «ненормальное», «патологическое». В медицине, психологии, социологии имеются свои показатели, параметры, характеристики нормы.

Под отклонением принято обозначать то, что не соответствует норме. Например, отклонениями от нормы в развитии ребёнка являются и умственная отсталость, и талантливость.

Характер отклонений может быть:

негативный - такие отклонения в поведении оказывают отрицательное влияние и на процесс социального становления человека, и на развитие общества в целом (преступность, алкоголизм, наркомания и др.);

позитивный - такие отклонения в поведении служат развитию социальной системы, замене старых норм новыми (экономическая предприимчивость, научное и художественное творчество и др.).

Для социальной педагогики понятия нормы и отклонения весьма существенны, так как они:

используются для характеристики процесса развития и социального поведения ребёнка;

позволяют установить определённую точку отсчёта, относительно которой можно уточнять причины, вызывающие те или иные отклонения; выяснять, каким образом они влияют на процесс социализации ребёнка, и на основе этого строить практическую социально-педагогическую деятельность.

ФИЗИЧЕСКИЕ ОТКЛОНЕНИЯ

Физические отклонения от нормы, как правило, связаны со здоровьем человека и определяются медицинскими показателями (вес, рост, объём груди и пр.).

В настоящее время в специальных средствах образования нуждается до 8% населения, а фактически получает возможность их использовать только четвёртая часть нуждающихся детей. Это означает, что процесс социализации таких детей проходит с особыми сложностями и требует специальной работы.

Отклонения в здоровье могут быть вызваны:

наследственными факторами;

внешними обстоятельствами (тяжёлой экологической обстановкой, неудовлетворительным качеством питьевой воды, снижением общего уровня жизни семьи и др.).

Всемирная организация здравоохранения в 1980 году приняла британский вариант трёхзвенной шкалы ограниченных возможностей:

недуг - любая утрата или аномалия психических либо физиологических функций, элементов анатомической структуры, затрудняющая какую-либо деятельность;

ограниченная возможность - любые ограничения или потеря способности (вследствие наличия дефекта) выполнять какую-либо деятельность в пределах того, что считается нормой для человека;

недееспособность (инвалидность) - любое следствие дефекта или ограниченная возможность конкретного человека, препятствующая или ограничивающая выполнение им какой-либо нормативной роли, исходя из возрастных, половых или социальных факторов.

К видам недостатков (проект Закона РФ о специальном образовании) относятся:

Физические - подтверждённые в установленном порядке временные или постоянные недостатки в развитии и (или) функционировании органа (органов) человека либо хронические соматические или инфекционные заболевания;

психические - утверждённые в установленном порядке временные или постоянные недостатки в психическом развитии человека, включая нарушения речи, эмоционально-волевой сферы, в том числе повреждения мозга, а также нарушения умственного развития, задержку психического развития, создающие трудности в обучении;

сложные - сочетают в себе физические и (или) психические недостатки, подтвержденные в установленном порядке;

тяжёлые - подтверждённые в установленном порядке физические или психические недостатки, выраженные в такой степени, что образование в соответствии с государственными образовательными стандартами является недоступным.

К отклонениям в физическом развитии ребёнка могут быть отнесены: болезнь; нарушения зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата.

ПСИХИЧЕСКИЕ ОТКЛОНЕНИЯ

К психическим отклонениям, связанным с умственным развитием ребёнка, его психическими недостатками, относятся:

задержка психического развития (ЗПР) ребёнка;

умственная отсталость детей, или олигофрения (от греческого oligos - малый и phren - ум) - может быть обусловлено врождёнными дефектами нервной системы или являться результатом болезни, травмы или другой причины. По степени может различаться от лёгкой (дебильности) до глубокой (идиотия);

нарушения речи разной степени сложности: от нарушения произношения и заикания до сложных дефектов с нарушениями чтения и письма;

нарушения эмоционально-волевой сферы ребёнка, крайними формами которых являются аутизм - состояние психики, характеризующееся замкнутостью, отсутствием потребности в общении, и суицид - попытки к самоубийству.

Одарённость - своеобразное сочетание способностей, обеспечивающее успешность выполнения какой-либо деятельности.

Способности - характеристика личности, выражающая меру освоения какой-либо области деятельности.

Мера одарённости и таланта устанавливается по характеру продуктов деятельности, отличающихся новизной, нестандартностью, оригинальностью и другими показателями.

В настоящее время разработаны уникальные методики по своевременному обнаружению и развитию разнообразных способностей детей.

С целью диагностики физических и психических недостатов создаётся постоянная межведомственная психолого-медико-педагогическая комиссия.

Её задачи:

проведение возможно более раннего психолого-медико-педагогического обследования детей;

выявление особенностей их развития в целях установления диагноза;

обеспечение прав ребёнка на получение образования;

консультирование родителей (или законных их представителей), педагогических, медицинских работников, социальных педагогов и других специалистов по вопрасам, связанным со специальными условиями для получения детьми образования.

Сведения, которые получает комиссия, заносятся в банк данных о детях с ограниченными возможностями.

В состав психолого-медико-педагогической комиссии входят специалисты: психолог, врач-психиатр, невропатолог, ортопед, окулист, терапевт (педиатр), физиотерапевт, логопед, олигофрено-педагог (специалист, занимающийся детьми с отклонениями в умственном развитии), сурдопедагог (спциалист по работе с глухими детьми), тифлопедагог (специалист, работающий со слепыми детьми), социальный педагог, юрист.

Специализированные образовательные учреждения для детей с нарушениями, а также детей, подверженных хроническим соматическим или инфекционным заболеваниям, позволяют комплексно проводить работу как по их оздоровлению, так и по их воспитанию и обучению. Однако изоляция ребёнка в специальном образовательном учреждение, отделение от других, непохожих на него детей создаёт определённые трудности в его социализации, интеграции в общество.

ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ОТКЛОНЕНИЯ

Педагогическими отклонениями могут быть названы отклонения от нормы образования (педагогической нормы), то есть такие, при которых дети в силу определённых обстоятельств не получили образование.

Педагогической нормой являются стандарты общего образования, которые приняты у нас в стране. В педагогической деятельности используются различные нормы, с помощью которых регулируется деятельность обучаемых детей путём сопоставления норм с показателями, характеризующими процессы и результаты этой деятельности; формируются оценки её успешности.

К категории детей, не получивших общего образования, относят таких, которые:

не посещают школу. Среди них увеличивается количество детей, склонных к бродяжничеству;

окончили только начальную школу;

не получили общего среднего образования.

Большие трудности в получении образования испытывают дети, имеющие отклонения в психическом или физическом развитии. Главное личностное затруднение таких детей, связанное с интеграцией их в общество, заключается в их дальнейшем профессиональном самоопределении и получении профессионального образования.

Получение желаемого образования, отвечающего интересам и способностям детей, осложняется различными обстоятельствами объективного и субъективного характера:

уменьшается количество учебных заведений начального профессионального образования;

среднее и высшее профессиональное образование можно получить на конкурсной основе;

расширяется сфера платного обучения и снижается доля бесплатного;

для подростков зачастую характерна неадекватная оценка своих возможностей и др.

Следует также иметь в виду довольно большую категорию детей, которые самостоятельно не способны выбрать вид профессиональной деятельности в силу нарушения социального развития на предшествующих этапах. Такие дети нуждаются в социально-педагогической помощи специалиста.

СОЦИАЛЬНЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ

Социальная норма - это правила, образец действия, мера допустимого (дозволенного или обязательного) поведения или деятельности людей (социальных групп), которая официально установлено или сложилось на том или ином этапе развития общества. Фактически социальные нормы выступают моделью должного поведения, должных общественных отношений и деятельности, которые создаются людьми на основе познания социальной реальности.

Социальные нормы делятся на две большие группы:

универсальные, то есть распространяющиеся на каждого человека в обществе;

частные, относящиеся и регулирующие определённую сферу профессиональной деятельности или жизнедеятельности людей.

Социальные нормы являются элементами системы нормативной регуляции и обеспечения устойчивой общественной жизни (мораль, право, традиция).

Социальные нормы могут подразделяться на: правовые, моральные, политические, религиозные и др.

Соблюдение социальных норм обеспечивается путём превращения внешних требований в потребность и привычку человека через его социализацию или применения различных санкций (правовых, общественных и др.) к тем, чьё поведение отклоняется от принятых социальных норм.

Социальные нормы и отклонения от них в поведении человека представляют собой неотъемлемые факторы функционирования любого общества.

Отклонениями в поведении детей являются детский алкоголизм, токсикомания, наркомания, проституция, беспризорность, безнадзорность, бродяжничество, правонарушения и преступность. В научной педагогической литературе для этой категории детей с отклонениями используются различные термины: «трудный», «трудновоспитуемый», «ребёнок с девиантным, асоциальным поведением» и др.

»Социальные сироты» - дети, которые имеют биологических родителей, но в силу разного рода обстоятельств не живут с ними. Для сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, существуют специальные образовательные и социальные учреждения. К ним относятся: дома-ребёнка, детские дома, школы-интернаты, социально-реабилитационные центры помощи детям, социальные приюты и др.

Понятие «дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации» введено Федеральным законом РФ «Об основных гарантиях прав ребёнка в Российской Федерации». К ним относятся дети:

оставшиеся без попечения родителей;

инвалиды;

имеющие недостатки в психическом и (или) физическом развитии;

жертвы вооружённых и межнациональных конфликтов, экологических и техногенных катастроф, стихийных бедствий;

оказавшиеся в экстремальных ситуациях;

жертвы насилия;

отбывающие наказание в виде лишения свободы в воспитательных колониях;

находящиеся в специальных учебно-воспитательных учреждениях;

проживающие в малоимущих семьях;

с отклонениями в поведении;

жизнедеятельность которых объективно нарушена в результате сложившихся обстоятельств и которые не могут преодолеть данные обстоятельства самостоятельно или с помощью семьи.

Пограничная зона между нормой и отклонением имеет существенное значение для работы социального педагога. Так, между нормальным типом поведения и отклоняющимся, то есть отмеченным такими чертами, как безволие, чрезмерная активность, гнев и страх, резко выраженная внушаемость и др., располагается неизмеримое количество переходных ступеней от нормы к социальному отклонению. Вследствие этого нет возможности провести чёткую грань между естественным проявлением характера ребёнка и отклонениями в нём.

2. РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ

Реабилитация (в медико-педагогическом значении, лат. Rehabilitatio, от лат. Re- приставка и habilitatos - пригодность, способность) - возвращение больного к нормальной жизни и труду в пределах его психофизических возможностей. Достигается, во-первых, путём возможного устранения или смягчения с помощью медицины физических недостатков человека; во-вторых, обучением с применением специальных учебных методов; в-третьих, профессиональной подготовкой.

Реабилитация детей-инвалидов - система медицинских, психологических, социально-экономических, педагогических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации являются восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация.

Различают следующие виды реабилитации детей-инвалидов:

- медицинская,

- психологическая,

- педагогическая,

- социально-экономическая,

- трудовая,

- бытовая,

- спортивная.

Медицинская реабилитация направлена на полное или частичное восстановление или компенсацию той или иной нарушенной или утраченной функции или на замедление прогрессирования заболевания.

Реабилитация в медицине является начальным звеном системы общей реабилитации, ибо ребёнок-инвалид прежде всего нуждается в медицинской помощи. По существу, между периодом лечения ребёнка-инвалида и периодом его медицинской реабилитации, или восстановительного лечения, нет чёткой границы, так как лечение всегда направлено на восстановление здоровья и возвращение к активной деятельности, однако мероприятия по медицинской реабилитации начинается в больничном учреждении после исчезновения острых симптомов заболевания.

Медицинские меры реабилитации детей-инвалидов включают определение медико-физиологического состояния детей, реабилитационного потенциала, восстановительную терапию, реконструктивную хирургию, заключение о профессиональной пригодности, а также медико-социальную экспертизу. Для комплексной оценки состояния здоровья, как правило, проводится комплексное клинико-функциональное обследование ребёнка с использованием клинических, инструментальных, функциональных и физиологических методов исследования, с выявлением компенсаторных возможностей организма, толерантности ребёнка к физическим и нервно-психическим нагрузкам, психологического статуса.

Все другие формы реабилитации детей-инвалидов - психологическая, педагогическая, социально-экономическая, профессиональная, бытовая - проводятся наряду с медицинской.

Психологическая реабилитация - это воздействие на психическую сферу ребёнка-инвалида. Эта форма реабилитации сопровождает весь цикл лечебно-восстановительных мероприятий. Прежде всего социальный педагог должен знать и учитывать психологию ребёнка-инвалида, понимать, что тот как бы обособлен от общества, остаётся один на один со своими собственными проблемами. Замкнутое пространство, ограниченность общения приводят к возникновению у инвалидов нервных расстройств, что вносит дополнительные трудности в социально-педагогическую работу.

Психологическая реабилитация детей-инвалидов включает, как одно из направлений, психологическую коррекцию отклонений в развитии при различных вариантах ограничения возможностей ребёнка. При исследовании личностной и интеллектуальной сфер психики ребёнка в центре внимания стоит вопрос о психических причинах отклонений, степени их выраженности. Однако в отношении детского возраста психология и педагогическая оценка нарушений развития не могут быть полными, если они не учитывают также и отклонений от нормы возрастного развития, на котором находится ребёнок, особенностей его онтогенеза, вызванного болезненными процессами либо их последствиями.

Следует также учитывать, что психологические проблемы испытывают не только дети-инвалиды, но и их родители, близкие, другие родственники. Следовательно, и им необходимо психологическая помощь и поддержка.

Педагогическая реабилитация - это мероприятия воспитательного характера, направленные на то, чтобы больной ребёнок овладел необходимыми умениями и навыками по самообслуживанию, получил школьное образование. Очень важно выработать у ребёнка психологическую уверенность в собственной полноценности и создать правильную профессиональную ориентацию. Социальным педагогом проводятся мероприятия, предусматривающие подготовку к различным доступным им видам деятельности, создающие уверенность в том, что приобретённые знания в той или иной области окажутся полезными в последующем трудоустройстве.

Социально-экономическая реабилитация включает в себя комплекс мероприятий: обеспечение инвалида необходимым и удобным для него жилищем; поддержание уверенности ребёнка-инвалида в том, что он является полезным членом общества; денежное обеспечение инвалида и его семьи путём выплат по временной нетрудоспособности или инвалидности, назначения пенсии и т.п.

Профессиональная реабилитация предусматривает обучение или переобучение детей-инвалидов доступным формам труда, обеспечение необходимыми индивидуальными техническими приспособлениями для облегчения пользования рабочим инструментом, приспособление прежнего рабочего места инвалида к его функциональным возможностям, организацию для инвалидов специальных цехов и предприятий с облегчёнными условиями труда и сокращённым рабочим днём и т.д.

Трудовая реабилитация - заключается в том, что в реабилитационных центрах широко используется метод трудовой терапии, основанный на тонизирующем и активизирующем воздействии труда на психофизиологическую сферу человека. Длительная бездеятельность расслабляет человека, снижает его энергетические возможности, а работа повышает жизненный тонус, являясь естественным стимулятором. Трудовая терапия как метод восстановительного лечения имеет важное значение для постепенного возвращения детей-инвалидов к обычному жизненному ритму. Большую роль трудовая терапия играет при заболеваниях и травмах костно-суставного аппарата. Особое значение трудовая терапия приобретает при лечении психических болезней, которые часто являются причиной длительной изоляции ребёнка-инвалида от общества. Трудовая терапия облегчает взаимоотношения между людьми, снимая состояние напряжённости и беспокойства. Занятость, концентрация внимания на выполняемой работе отвлекают ребёнка-инвалида от его болезненных переживаний.

Бытовая реабилитация - это предоставление ребёнку-инвалиду протезов, личных средств передвижения дома и на улице (специальные вело-и мотоколяски, автомашины с приспособленным управлением и др.).

В последнее время большое значение придаётся спортивной реабилитации. Участие в спортивно-реабилитационных мероприятиях позволяет относительно здоровым детям преодолевать страх перед больным ребёнком, формировать культуру отношения к слабому, включать ребёнка в процесс самовоспитания, приобретения навыков вести самостоятельный образ жизни, быть достаточно свободным и независимым.

При разработке и проведении реабилитационных мероприятий необходимо учитывать как медицинский диагноз ребёнка-инвалида, так и особенности личности в социальной среде. Реабилитация отличается от обычного лечения тем, что предусматривает выработку совместными усилиями социального педагога, специалиста по социальной работе, психолога и врача, с одной стороны, и ребёнка-инвалида и его окружением (в первую очередь семейного) - с другой стороны, качеств, помогающих оптимальному приспособлению ребёнка-инвалида к социальной среде. Лечение в данной ситуации - это процесс, воздействующий на организм, на настоящее, а реабилитация больше адресуется личности и устремлена в будущее

И наконец, отметим, что в соответствии с федеральным законом «О социальной защиты инвалидов в РФ» различают федеральную базовую программу реабилитации инвалидов (это гарантированный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств и услуг, предоставляемых инвалиду бесплатно за счёт средств федерального бюджета) и индивидуальную программу реабилитации инвалида «разработанный на основе решения Государственной службы медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объёмы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определённых видов деятельности).

Индивидуальная программа реабилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объёма реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом. Инвалид вправе самостоятельно решать вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством или видом реабилитации, включая автомобили, кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия, печатные издания со специальным шрифтом, звукоусиливающую аппаратуру, сигнализаторы, видиоматериалы с субтитрами или сурдопереводом, другими аналогичными средствами

ГЛАВА II. РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ ЗРЕНИЯ

1. ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

В зависимости от степени нарушения зрения они делятся на слепых и слабовидящих. Слепота и слабовидение представляют собой категорию психофизических нарушений, проявляющихся в ограничении зрительного восприятия или его отсутствии, что влияет на весь процесс формирования и развития личности. У лиц с нарушениями зрения возникают специфические особенности деятельности, общения и психофизического развития.

Первым этапом в реабилитации детей с нарушениями зрения является элементарная реабилитация, основным направлением которой заключается в формировании навыков самообслуживания, овладение бытовой техникой; обучение ориентировке в малом и большом пространстве; организация общения в коллективе; физическое воспитание; овладение системой чтения и письма по Брайлю

Формирование навыков самообслуживания и бытовой самостоятельности у слепых происходит поэтапно с учётом возраста, времени и степени потери зрения.

На первом этапе реабилитация осуществляется в семье или специальном детском учреждении. Большое влияние на формирование навыков самообслуживания и бытовой самостоятельности слепого дошкольника оказывает организованное в соответствии с особенностями развития его познавательной деятельности трудовое воспитание. Трудовое воспитание в семье и детском саду принимает характер выполнения нравственных задач и обязанностей по отношению ко всем членам семьи. Если дошкольник, как и другие члены семьи, выполняет трудовые обязанности, живет интересами и заботами семьи, то он становится действительно членом семейного коллектива, привыкает уважать труд матери, отца, что имеет большое значение для воспитания таких социальных качеств личности, как заботливость, ответственность, желание трудиться. Отсутствие трудовых обязанностей у ребёнка в семье и детском саду отрицательно сказываются на формировании отношения ребёнка к близким людям и труду. Правильное воспитание слепого ребёнка в семье имеет большое значение для его общего развития, помогает войти в детский коллектив, в том числе и школьный, способствует успешному обучению и имеет немаловажное значение для всей последующей жизни.

Специфические требования к слепому, поступающему в школу, выражаются в овладении приёмами самообслуживания на основе осязания. При самообслуживании слепой ребёнок должен овладеть и довести до автоматизма навыки, связанные с едой (пользование столовыми приборами, салфеткой), с гигиеной тела (умывание, вытирание, мытьё ног), умение самостоятельно снимать и надевать нижнюю и верхнюю одежду, различать её лицевую сторону, завязывать шнурки у ботинок и т.д. Важно, чтобы дети могли самостоятельно следить за порядком в спальне, разбирать и убирать постель, принимать участие в уборке помещения, следить за порядком в игровой комнате, помогать накрывать на стол и т.д.

Второй этап - это реабилитационная работа в школе. В период обучения в школе дети живут, как правило, в интернате. Поэтому большая ответственность за привитие учащимся необходимых навыков самообслуживания и самостоятельности в быту возлагается на учителя и воспитателя. В школе учащиеся обучаются двум видам самообслуживания: личному и коллективному.

Личное самообслуживание - это ряд гигиенических и трудовых навыков, которые должен выполнять учащийся сам, не прибегая к помощи других.

коллективное самообслуживание - это уборка класса, спальной, дежурство по школе, в столовой и т.д.

Большую роль в социально-трудовой реабилитации играет физическое воспитание незрячих детей. Спортивно-массовая работа направлена на решение следующих основных задач:

восстановление здоровья и нормального физического состояния слепых и слабовидящих детей;

развитие двигательной активности ребёнка с тяжёлым нарушением зрения и на этой основе умений самостоятельной ориентировки;

формирование таких социально значимых качеств личности (выносливости, упорства, в достижении поставленной цели, выдержки и др.).

Основными видами нарушений физического развития детей с тяжёлыми нарушениями зрения являются: нарушение осанки, приобретённый сколиоз, нарушение двигательной активности, нарушение координации и ритма движений, вялость нервно-мышечного тонуса, сердечно-сосудистые заболевания.

Уже в школе у учащихся с нарушениями зрения развивают технические способности, конструктивное творческое воображение. В этих целях школьники изучают черчение, машиноведение, электро- и радиотехнику, овладевают рабочими умениями и навыками, участвуют в кружковых и факультативных занятиях. Среди незрячих много рационализаторов и изобретателей. Достойное место занимают они и в мире науки, искусства, литературы. В их числе замечательные композиторы. Многие получают музыкальное образование и работают по избранной специальности. Распространена профессия настройщика музыкальных инструментов. Нарушение зрительной функции не препятствует преподавательской деятельности в высших и средних специальных учебных заведениях. Популярна среди незрячих профессия массажиста.

Для всестороннего компенсаторного психического развития детей с нарушением зрения на каждом возрастном этапе необходимо сочетать обучение и воспитание, а также специально направленные коррекционные воздействия, которые обеспечивают гармоничное развитие познавательной сферы и личности.

2.ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОРИЕНТИРОВКИ СЛЕПЫХ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО И ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

детский инвалидность реабилитация нарушение зрение

Мы выделяем шесть направлений при формировании навыков ориентировки.

Первое направление -- это ознакомление детей с миром окружающих их вещей, расширение их кругозора, знаний предметного мира с его многообразием свойств и качеств, в процессе усвоения программы дошкольного и школьного обучения, усвоения закономерностей развития природы и общества.

Второе направление -- это реализация задач развития познавательной деятельности и сенсорики детей. В первую очередь хотелось бы сказать о работе с первично нарушенным анализатором, направленной на медикаментозное, плеоптическое, ортоптическое, стереооптическое и другие воздействия. Психологические и педагогические методики по развитию остаточного зрения, обучение детей использованию своих знаний об окружающем, полученных через осязание, слух, обоняние, при зрительном восприятии объектов имеют неоценимое значение. Сюда должна включаться также работа по формированию навыков использования сохранных анализаторов и нарушенного остаточного зрения, навыков обследования объектов.

Развитие сенсорики для целей ориентировки требует специального обучения умениям определять объекты по отдельным признакам и их комплексам, превращения этих действий в автоматизмы, обладающие свойствами коррекции ориентировки поведения.

Третье направление, обеспечивающее успешность ориентировки -- это физическое развитие детей с недостатками зрения, формирование такого уровня моторики слепого, который позволил бы ему контролировать свои движения, используя проприочувствительность для свободного владения своим телом, В физическом развитии слепых детей целые комплексы движений должны стать хорошо автоматизированными. Автоматизация навыков ходьбы позволит слепому уделять больше внимания не на технику передвижения, а на своевременное и точное восприятие пути движения, пространственных и временных ориентиров, что в значительной мере облегчит ему ориентировку и движение в пространстве.

Четвертое направление -- воспитание личностных качеств, таких, как стремление к преодолению трудностей, упорство в достижении цели, преодоление боязни пространства и людей, выработка активной жизненной позиции. Кроме волевых качеств личности, огромное значение имеет формирование направленности личностных процессов, объема и распределения внимания. Формирование этих качеств, происходит в процессе всей школьной деятельности, особенно на уроках труда и физической культуры. Проблемы обучения ориентировке и мобильности необходимо решать комплексно.

Пятое направление -- использование технических средств обучения. Однако ни при каких условиях ни одно техническое средство не может быть использовано без умения детей воспринимать и анализировать сигналы, исходящие от объектов внешнего мира, и умения анализировать свои собственные восприятия.

Шестое направление -- введение специальных занятий по обучению ориентировке в разных условиях, усложняющихся по мере роста и развития ребёнка, на которых дети должны получать сведения по технике ориентировки, использования трости, схем движения, планов, макетов и т. д.

В обучении слепых детей начальных классов ориентировка в пространстве и мобильность являются важной составной частью системы реабилитации слепых и подготовки их к жизни и труду.

Способ выполнения деятельности вызывает те или иные затруднения при ориентировке в пространстве и мобильности. Слабая пространственная ориентировка или её невозможность лишают человека самостоятельности и творчества.

В нашей работе ориентировку в пространстве мы тесно связываем с мобильностью слепых, с передвижением в пространстве, так как условием осуществления свободного и целенаправленного движения является пространственная ориентировка. Свободное и целенаправленное движение -- это результат и показатель хорошей ориентировки. Она осуществляется на основе достижения определенного уровня анализирующего восприятия в сфере различных модальностей, уровня самоанализа, умения анализировать свои восприятия, соотносить их с объектами, знакомыми детям из их опыта по описанию.

Наиболее существенной характеристикой ориентировки служит кратковременность, что обеспечивается, с одной стороны, автоматизацией ряда психических образований, с другой -- богатыми и прочными знаниями предметов окружающего мира и их специфически важных для ориентировки качеств, а также сформированностью процессов распределения внимания, обеспечивающих широту и одновременность восприятия быстро сменяющихся условий передвижения.

Всё это свидетельствует о том, что в ходе развития слепого ребёнка, начиная с раннего возраста, должны решаться специфические задачи обучения ориентировке в соответствии с особенностями и уровнем его возрастного развития.

Очень важным условием обучения ориентировке и мобильности является системность подхода, при этом на каждом уровне структура психологической системы должна быть различной в зависимости от уровня и стадии компенсации слепоты, от актуального развития ребенка, от содержания и условий его обучения и воспитания.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На одном из заседаний совета Международной демократической федерации женщин было решено ежегодно 1 июня отмечать «Международный день защиты детей». В принятой тогда резолюции говорилось: «Защищать повсюду право на жизнь, право на здоровье, право на образование для всех детей земного шара - вот основная цель…». Впервые этот день отмечался в 1950 году в 51 стране.

12 апреля 1952 года в Вене открылась первая международная конференция в защиту детей. 20 ноября 1959 года ООН приняла Декларацию прав ребёнка - первый в истории правовой документ такого рода. В ней говорилось: «Человечество обязано давать ребёнку лучшее, что оно имеет». Декларация определила основные права, которыми должны пользоваться дети всех стран.

В качестве государственной правовой базы социальной защиты детства в России выступают Конституция Российской Федерации, Закон о семье, Закон об образовании, Федеральная целевая программа «Дети России».

В настоящее время сохраняется много вопросов в сфере обеспечения полноценной жизнедеятельности детей, в том числе улучшение репродуктивного здоровья населения, поддержка одарённых детей, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, детей-инвалидов и несовершеннолетних, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Воздействие экологических и социально-психологических факторов, интенсивных которого в последнее десятилетие многократно увеличила, приводит к тому, что состояние здоровья детей оценивается как катастрофическое. Доля здоровых детей составляет в субъектах Российской Федерации от 4 до 10 процентов.Одной из причин прогрессирующего ухудшения здоровья детей, особенно раннего и подросткового возраста, является неэффективность проводимых профилактических и коррекционных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья детей и подростков, адаптацию к изменениям в социальной, экономической, экологической, образовательной среде. Недостаточное внимание уделяется проблеме полноценного питания детей.

Социальная значимость проблем, связанных с состоянием здоровья детей в Российской Федерации, обуславливает необходимость их решения программными методами на основе реализации системы мероприятий, направленных на снижение показателей детской заболеваемости, инвалидности и смертности, сохранение и укрепление здоровья на всех этапах развития ребёнка.

В Российской Федерации, как и во всём мире, наблюдается рост числа детей-инвалидов. Среди причин, способствующих возникновению инвалидности у детей, основными являются ухудшение экологической обстановки, неблагоприятные условия труда женщин, рост травматизма, недостаточные возможности для ведения здорового образа жизни, высокий уровень заболеваемости родителей.

В настоящее время подавляющее большинство детей-инвалидов воспитывается в семье, одна треть находится в специализированных детских учреждениях. В 1439 школах-интернатах системы образования проживают и обучаются 203 тысячи детей с умственными и физическими недостатками (из них 22,9 тысяч - дети-сироты), 30,5 тысяч детей воспитываются в 151 доме-интернате системы социальной защиты населения (половина из них - сироты) и 19,5 тысяч детей находятся в 249 домах ребёнка системы здравоохранения. Работа этих учреждений нуждается в реформировании с целью усиления её реабилитационной направленности.

В настоящее время уже более чем в 50 регионах России организованы центры психолого-педагогической реабилитации детей и подростков. Создаются психолого-медико-педагогические консультации, логопедические центры и другие подобные учреждения для детей. В них специалисты-психологи оказывают реальную помощь всем обездоленным и нуждающимся в заботе детям.

В 1994 году в России была принята президентская программа «Дети России».

Постановлением Правительства РФ от 03.10.2002 года № 732 утверждена федеральная целевая программа «Дети России» на 2003 - 2006 годы.

Целями программы являются:

- улучшение качества жизни и здоровья детей;

- решение проблем неблагополучия детей, в том числе проблемы детской безнадзорности и беспризорности;

- государственная поддержка детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также детей-инвалидов;

- формирование системы выявления, поддержки и развития одарённых детей.

Задачи программы «Дети России»::

- обеспечение условий для рождения здоровых детей, профилактика детской заболеваемости и инвалидности;

- формирование эффективной комплексной системы социальной защиты и интеграции с обществом детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

- совершенствование системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних;

- сосдание условий, способствующих воспитанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в приёмных семьях (опека, патронат, усыновление);

- государственная поддержка семей, принявших на воспитание детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

- обеспечение детей-инвалидов современными индивидуальными техническими средствами реабилитации и средствами, облегчающими им самообслуживание.