Изучение основных направлений исследования личности и проблем при выборе профессии врача

В психологической науке под профессионально значимыми (профессиональными) качествами обычно понимают отдельные динамические черты личности, отдельные психические или психомоторные свойства. В их системном описании часто учитываются и физические качества, соответствующие требованиям какой-либо определенной профессии к человеку [4;18 ].

В работе Акопова Г.В (2000) представлена содержательная характеристика ПВК личности, включающая собственно профессиональные и общепсихологические качества. Общепсихологические качества, согласно Акопову Г.В, включают интеллектуальные, эмоционально-волевые, качества и те качества, которые раскрываются личностью в сфере отношений. При этом показано, что к качествам сферы отношений могут быть отнесены эмпатийность и агрессивность; эмоционально-волевым - вспыльчивость, раздражительность, терпимость, интерес. Подход Г.В. Акопова, важен в организации подготовки высококвалифицированных специалистов в сфере здравоохранения, представляющих важную социально-экономическую, психологическую и педагогическую проблему для развитого общества.

Ни одна из известных сегодня профессий не имеет столь важного и близкого отношения к этим самым сокровенным человеческим ценностям. Вместе с тем профессия врача признается не только самой почетной и социально значимой, к ней также предъявляются особые требования, затрагивающие не только уровень профессиональных знаний, умений, навыков, но и уровень личностных качеств специалиста. В этом контексте обращает внимание тот факт, что во многих работах, посвященных проблемам формирования и развития личности студента медицинского ВУЗа, отмечается, что в любом обществе врач занимает особое положение, поскольку ему вверяется самое дорогое - жизнь, здоровье и благополучие людей. В раскрывающей данную сторону профессионального становления врача работе Э.С. Чугуновой и Ф.Н. Портнова дана классификация и содержательная характеристика наиболее значимых, как социальных, так и личностных характеристик. Авторами выделена определенная структура качеств личности, выражающая ряд основных сфер (и одновременно функциональных задач) профессиональной самореализации:

1) морально-этическую - умение хранить врачебную тайну, честность, порядочность, доброта, являющиеся важнейшими в профессиональной деятельности медика со времен Гиппократа;

2) результативную, для которой мастерство, работоспособность, дисциплинированность, способность внедрять новое, прогрессивное в своей работе и другие качества, определяющие эффективность профессиональной деятельности;

3) отношений - в данном срезе особое значение приобретают качества личности, определяющее самоотношение и рефлексивность (уверенность, требовательность, самокритичность);

4) коммуникативную, для которой уважение к людям, вежливость в общении, выдержка, сострадательность, способность к сопереживанию, общительность, дар слова, необходимый в общении, гибкость во взаимоотношении с людьми, отсутствие подозрительности и навязчивости во мнениях при общении, обаяние и другие качества становятся своего рода связующими звеньями общей системы - личностный компонент деятельности врача.

Важно и то, что многие исследователи подчеркивают насыщенность деятельности врача психолого-педагогическими задачами, в решении которых необходимы педагогические способности. Деятельность врача заключается не только в том, что он лечит, спасает жизнь, укрепляет физическое здоровье, но и в том, что он, воздействуя на личность пациента, мобилизует его волю, управляет его эмоциями, стабилизирует, а иногда и помогает переосмыслить, систему ценностей, мотивов, снимает комплекс обреченности, оптимизирует общий жизненный тонус. Медицинская этика закономерно приобретает значение одной из центральных тематических линий в обсуждении проблемы профессиональной подготовки врача, в рамках которой встают вопросы о долге, совести, ответственности личности.

В области медицинской этики и деонтологии, заложившим основы деонтологических принципов, ценностных идеалов медицины, а также психолого-педагогическими исследованиями, внесшими вклад в изучение личности медицинского специалиста, наиболее известными стали работы [2;10;11]

Значительная часть работ в этой области (А.И Борохова, М.А Булгакова, В.В. Вересаева, А.П. Чехова) представляют как практическую психолого-педагогическую значимость, так и художественную ценность. Но и художественные описания труда врача, исторические данные о развитии медицины вскрывают самоотверженность, призвание, самоотречение, гуманность, чувство долга как профессиональные черты, а мотивы самоотречения и самоотдачи, сочувствия и другие как неотъемлемые и свойственные личности, избравшей медицинскую деятельность как жизненный путь.

В работах А.В.Лазурского (1921), в которой он в качестве примера, беззаветного служения своему долгу, самопожертвования, самоотречения и высшего типа альтруизма, направленности на переживания других людей, психолого-педагогического воздействия на них, приводит жизнь доктора Федора Петровича (Фридриха Иосифа) Гааза: «Наиболее отличительной чертой Гааза, с течение жизни все более и более господствовавшей над всеми остальными, являлась его горячая, страстная и притом деятельная любовь к людям, особенно к людям несчастным и униженным…»… Он всегда умел обласкать и успокоить возбужденных больных. Больные смотрели на него как на врача не только физического, но и духовного…»

Важность и ценность работ по деонтологии, несомненно, велика как для организации учебно-воспитательной работы в медицинском вузе (психолого-педагогический аспект), так и для понимания личностного компонента медицинской деятельности.

Однако в данных работах просматривается чаще констатация о должном облике личности врача, декларированность и пафосность, нежели глубокое психологическое выявление реально действующих мотивов, интересов и личностных особенностях медицинского специалиста, не просто входящих в структуру его личности, но и являющихся профессионально-значимыми личностными качествами.

Между тем, в медицинской психологии [42] обращается особое внимание на проблемы связанные с общением и взаимодействием врача и его пациента, на взаимоотношения медицинских работников каждого звена и всех звеньев между собой в процессе профессиональной деятельности, в которых предельно важны личностные свойства, черты, качества.

Социологические науки, составляющие социологический портрет врача, также обратили внимание на изучение личности медицинского специалиста [39].При этом М.И Жукова отмечает, что до сих пор в литературе и искусстве образ врача определяется жизнеописаниями отечественных врачей, среди которых только мужчины. Учитывая, что в настоящее время большинство врачей - женщины, созданный реннее в социальных исследованиях образ «Я» специалиста для них, по ее мнеию, не адекватен. Это замечание существенно и потому, что изучение гендерного аспекта профессионального выбора и становления будущего специалиста-врача, как следует из многих работ[7;16;39], остается перспективной задачей.

Раскрывая вопросы воспитания и профессиональной подготовки медицинских специалистов, исследователи единодушно отмечают, что медицинская профессия - один из наиболее сложных видов профессиональной деятельности человека, предъявляющий особе требования к личности специалиста [7;12;19;39;42;49]. Показательно, что сами требования анализируются применительно как к индивидным свойствам, так и личностным качествам человека, выбравшего профессию врача.

Особое направление в системно-структурном подходе образовали исследования, авторы которых подчеркивают значимость выявления и оценки свойств личности, которые прямо или опосредованно, определяют успешность врачебной деятельности[12;19;43;46;47].

В специальных и психолого-педагогических исследованиях к числу личностных особенностей, определяющих эффективность профессиональной деятельности врача, относят общительность[19;45;46;47]; проницательность, эмпатию, умение сопереживать и понимать эмоциональные состояния, как больных, так и здоровых людей; умение свободно вступать в контакты, стремление к утверждению гуманистических общечеловеческих ценностей, самостоятельно контролировать социальные и профессиональные ситуации и брать на себя их решение, социальную смелость, этичность, честность, энеричность[12;45;46]. Эти параметры образуют в своей совокупности положительный фактор успешности.

К числу отрицательно влияющих на успешность медицинского труда личностных качеств многие авторы относят ситуативную и личностную тревожность, низкую эмоционаьную устойчивость, нейротизм[19;44;46].

Вышеприведенные взгляды еще раз показывают: от личности врача, ее индивидуального качественного своеобразия, определяющим образом зависит как сложиться контакт с пациентами, каким будет психотерапевтический эффект слова, может ли врач работать в стрессовых и стрессогенных ситуациях, каким смыслом будет наполнена помощь людям, что возобладает - долг или обязанность, обусловленная наказанием [19].

Под этим углом зрения закономерна постановка задачи по выявлению характеристических особенностей личности врача. В ее решениях можно увидеть стремление создать обобщенный социально-психологический портрет врача. Так, известны описания, раскрывающие различия в социально-психологических характеристиках врачей, занятых в узко специальных сферах профессиональной деятельности - хирургов, терапевтов, педиатров, акушеров-гинекологов[2;11;39;45]. Эти материалы затрагивают несколько уровней профессионального функционирования врача как личности, целого-индивидный, субъектный, личностный, но все же, не в полой мере передают их взаимообусловленность, сопряженность в единой структуре профессиональной деятельности.

Учитывая, что черта личности может рассматриваться как коррелятивное образование, важно отметить существенный вклад ряда исследователей, раскрывающих социально-психологический аспект специалиста. Так, исходя из представлений о возможности формирования определенных черт личности врача, И.И.Бенедиктов обращает внимание на то, что такими должны быть патриотизм, способность к самопожертвованию, сострадательность, доброжелательность, трудолюбие, самоотверженность, честность, терпеливость, вежливость, внимательность, оптимизм, мужество, решительность, принципиальность, чувство собственного достоинства. К необходимым для врача эстетическим чертам он относит аккуратность, опрятность; к интеллектуальным - эрудированность, наблюдательность, логичность, стремление проникать в суть явлений, способность к творческой деятельности.

И.А. Шамов (1980), отмечая значение положительных личностных черт, выделяет трудолюбие, коммуникабельность, внимательность, чуткость, доброта, интуиция, серьезность, любовь к профессии и другие системообразующие характеристики.

Так, М.И. Жукова (1990) разделяя врачей на «успешных» и «неуспешных», специально проводит анализ детерминант различных уровней на успешность профессиональной деятельности. Другими учеными более подробно анализируется субъективная сторона профессиональной деятельности, где способность личности выявлять и реализовывать накаливаемый потенциал индивидуально-психологических свойств, качеств, может, рассматриваться, на наш взгляд, как центральное условие выбора и последующей самореализации специалиста.

А.П. Василькова (1998), изучая процесс профессионального становления специалиста, глубоко проанализировала особенности формирования и развития эмпатийность у студентов-медиков. Эмпатия раскрыта автором как один из специфических критериев профессиональной пригодности будущих врачей. Она доказала существование значимых связей между уровнем эмпатии и профессиональной мотивацией, положительной мотивацией к врачебной деятельности. По данным ее исследования, для высокоэмпатийных студентов характерны мягкость, доброжелательность, общительность, эмоциональность, высокий интеллект, а для низкоэмпатийных - замкнутость, недоброжелательность. В данной работе обоснованна необходимость в выявлении и учете выраженности эмпатии и взаимосвязанных с ней положительных качеств на этап профессионального отбора студентов-медиков. К качествам, обеспечивающим сопереживание больному, установлению положительных, эмоционально окрашенных контактов с пациентами относят: терпимость, чуткость, любовь к профессии[12;43], мягкость, приветливость, выдержанность, миролюбивость, покладистость [46].

По мнению некоторых авторов, высокие требования должны предъявляться к коммуникативной компетентности и направленности студентов медицинского вуза[42;45]. Они являлись необходимым условиями эффективной деятельности, во многом определяют успешность профессиональной адаптации молодого специалиста, как на начальном этапе, так и на других этапах его реальной профессиональной деятельности.

Л.А. Цветкова (1994), рассматривая коммуникативную компетентность врачей-педиатров, высказывает мнение о том, что данное качество является существенной составляющей их профессиональной компетенции. Профессиональная компетентность, как более общий показатель пригодности к деятельности врача, включает многие психологические характеристики - эмпатию и самооценку, отношение к другому человеку как к ценности и активному соучастнику взаимодействия. На поведенческом уровне компетентность проявляется в положительной направленности интеракций. Взаимосвязь показателей отношения личности врача и показателей его профессиональной успешности, в немалой степени обеспечивают эффективность самого процесса, в то же время низкая коммуникативная компетентность влечет за собой и низкую профессиональную успешность.

Ташлыков В.А, Жукова М.И, выделяют в качестве самых существенных черт коммуникативность, внимательность, вежливость, душевность, чувство юмора, а также имеют тесную связь с представлениями медицинских специалистов о своем профессиональном «Я», раскрытыми Э.С Чугуновой и Ф.Н.Портновым. Врачи чаще всего выделяют следующие десять качеств: знание, мастерство, доброта, ответственность, честность, общительность, неудовлетворенность собой, внимательность, инициативность. Приведенный ряд характеристик показателен в том плане, что они демонстрируют существование половых различий в представлениях о профессионально-значимых качествах врача. Так, женщины-врачи значительно чаще, чем врачи-мужчины, отмечают в качестве существенных качества, обеспечивающие позитивный контакт с пациентом. Врачи-мужчины более склонны отмечать качества, описывающие деловую направленность врача в лечебном процессе.

Таким образом, в анализе теоретических подходов и экспериментальных данных выявляется важный момент - исследование профессионального выбора и становления будущего врача как специалиста должно опираться на логику системного подхода, а при углубленном изучении индивидуально-психологических особенностей личности будущего врача важно проследить структурные взаимосвязи с ценностно-мотивационными компонентами будущего врача, также важно рассмотреть анализ гендерных различий.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В данной работе мы рассмотрели теоретические предпосылки исследования личностных процессов профессионального самоопределения: психологические механизмы профессионального самоопределения личности, психологические механизмы формирования профессиональной направленности, механизмы формирования и структура профессионально важных качеств, а так же роль профессионально важных качеств в профессиональной деятельности врача.

Теоретический анализ данной проблемы показал, что высокий уровень профессиональной направленности - это та качественная особенность структуры мотивов личности, которая выражает единство интересов и личности в системе профессионального самоопределения. Следует отметить значительную роль характерологических особенностей личности и уровня развития ее способностей. Однако в этой взаимосвязи профессиональной направленности, черт характера и способностей ведущая роль преобладающему мотиву. Для развития профессиональной направленности необходима такая организация деятельности студентов, которая актуализировала бы противоречие между требованиями предпочитаемой деятельности и ее личностным смыслом для человека. Для формирования основных подструктур человека, для достижения им зрелости и субъекта общения, познания и деятельности, как индивидуальности благоприятным является период ранней зрелости. В исследование профессионального выбора и становления будущего врача как специалиста должно опираться на логику системного подхода, а при углубленном изучении индивидуально-психологических особенностей личности будущего врача важно проследить структурные взаимосвязи с ценностно-мотивационными компонентами будущего врача, также важно рассмотреть анализ гендерных различий.

ЛИТЕРАТУРА

1. Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии. Л., 1974. 243 с.

2. Аверин В.А, Бухарина Т.Л. Психология медицинского образования. - СПб.; изд-во ППМИ, 1995.

3. Алишев Н.В., Широков В. Д. Общие основы построения исследования// Профориентация и профотбор молодежи на рабочие профессии/ Под ред. Н.В. Алишева. М., 1987. 167 с.

4. Акопов Г.В. Социальная психология образования. М.; Московский психолого-социальный институт. Изв-во «Флинта», 2000.

5. Ананьев Б.Г. О проблемах современного человеческого знания. - М.; Педагогика, 1980.

6. Андронов В.П. Профессиональное мышление врача и возможности его формирования / Психологическая наука и образование. Психологический институт РАО., 1990.

7. Безродная Г.В. Формирование профессионально-нравственной культуры будущего врача. Дис.канд.психол.наук. - М, 1990.

8. Божевич Л.И. Личность и ее формирование в детском возрасте: Психолог. исследование. М., 1968.

9. Божевич Л.И., Морозова Н. Г., Славина Л. С. Развитие мотивов учения у советских школьников. Известия А.П.Н. РСФСР, 1957

10. Борохов А.И. Этюды врачевания. И не только. - Смоленск, 1984

11. Бухарина Т.Л. Педагогические основы профессиональной ориентации молодежи на медицинские профессии.- Оренбург. Изд.центр ОГУ, 1997

12. Василькова А.П. Эмпатия, как один из специфических критериев пригодности будущих специалистов медиков. Дис.канд.психол.наук. - СПб, 1998.

13. Вагнер Е.А. О самовоспитании врача. - Пермь., 1976

14. Вилюнас В.К. Психологические механизмы мотивации человека. М., 1986.

15. Головаха Е.И. Жизненная перспектива и профессиональное самоопределение молодежи./ АН УССР/, ин-т философии. Киев, 1986.

16. Гуревич К.М. Профессиональная пригодность и основные свойства нервной системы. М., 1970.

17. Голубева Э.А. Способности и индивидуальность. - М.; Прометей, 1993

18. Деркач А.А, Маркова А.К, Артемов Ю.С. Формирование мотивации акмеологической компетенции кадров управления // Личностно-профессиональное развитие персонала. - М., 2002.

19. Жукова М.И. Социально-психологические факторы успешности деятельности врача. Дис.канд.психолог.наук. - М.; МГУ., 1990.

20. Зелинченко А.И., Шмелев А.Г.// Вестник МГУ, серия “Психология”, 1987, № 4. с. 14 17.

21. Иванчик Т.Ф. К вопросу о формировании значимой направленности личности// Актуальные проблемы социальной психологии: Материалы всесоюзного симпозиума. Кострома, 1986.

22. Кайданов Д.П., Суименко Е.И. Актуальные проблемы социологии труда. М., 1974.

23. Кан-Калик В.А. К разработке теории обшего и профессиональног развития личности специалиста в ВУЗе.// Формирование личности специалиста в ВУЗе. Сб. науч. тр. - Грозный, 1980.

24. Климов Е.А. Введение в психологию труда. М., 1988.

25. Климов Е.А. Психология профессионала. М., 1996.

26. Климов Е.А Как выбирать профессию. - М Просвещение, 1990.

27. Ковалев А.Г. Психология личности. 3-е изд., переработ. и доп. М., 1970.

28. Ковалев А.Г., Мясищев В.Н. Психологические особенности человека. Т. 1. Л., 1957-1960.

29. Ковалев В. И. Мотивы поведения и деятельности/Отв. ред. А. А. Бодалев; АН СССР, Ин-т психологии. М., 1988.

30. Кузнецова И.В. Психологический анализ принятия решений о выборе профессии// Профессиональная ориентация школьников: [Сборник статей/ Ред. коллегия: В. Б. Успенский (отв. ред.) и др.]. Ярославль, 1976.

31. Кузьмина Н.В. Педагогическое мастерство учителя как фактор развития способностей учащихся// Вопросы психологии. 1984. - №1.

32. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. М., 1977.

33. Маркова А.К. Психология труда учителя. М., 1993.

34. Мерлин В.С. Лекции по психологии мотивов человека.- Пермь, 1971

35. Митина Л.М. Учитель как личность и профессионал. М., 1994

36. Мясищев В.Н. Проблема способностей в советской психологии и ее ближайшие задачи// Проблемы способностей. [материалы конференций, 22-24 июня 1960 г. Ленинград]. Отв. ред. чл.-кор. АПН РСФСР проф. В. Н. Мясищев. М., 1962.

37. Платонов К.К. Структуры и развитие личности/ Отв. ред. Глаточкин А.Д., АН СССР, Ин-т психологии. М., 1986

38. Психологическое обеспечение профессиональной деятельности// под ред. Г.С. Никифорова. С.-Петербург, 1991

39. Поздеева Е.Г Социологический портрет врача: постановка проблемы и методы. Дис.канд.психолог.наук. - СПб, 1994

40. Рыбалко Е.Ф. Возрастная и дифференциальная психология: Учеб. пособие. - Л., 1990.

41. Ростунов А.Т. Формирование профессиональной пригодности. - М., 1984.

42. Сомова И.А Потребностно-мотивационные характеристики. Профессиональное общение врвча общей практики. Дис.канд.психолог.наук., - М.1995

43. Ташлыков В.А Психология лечебного процесса.; Медицина, 1984

44. Урванцев Л.П. Некоторые психологические аспекты профессиональной подготовки врача// Психологические проблемы рационализации деятельности. |Отв.редактор Карпов.| - Ярославль, 1987

45. Цветкова А.А Коммуникативная компетентность врачей-педиатров. Дис. канд. психолог. наук. - СПб, 1994

46. Чугунова Э.С, Портнов Ф.Н. Характеристики общения в эталоне медицинских работников./ Психологический журнал., 1987. Т.8, № 5

47. Шавир П.А. Психология профессионального самоопределения в ранней юности. М., 1981

48. Шадриков В.Д. Деятельность и способности. М., 1994.

49. Яковлева Н.В Психологическая компетентность и ее формирование в процессе обучения.