Автоматизация управления медицинской службы

Размещено на http://www.allbest.ru/

АВТОМАТИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ

Баймуханов З.К. - к.ф. - м.н., Сакенова Л.Т.

Кокшетауский университет им. А.Мырзахметова

А?датпа

Б?л ма?алада компьютер ?амтамасыз ететін м?мкіншіліктер есебінен медициналы? к?мек к?рсету сапасы мен тиімділігін к?теретін .медициналы? ?ызметті бас?ару ?рдісін автоматтандыру?а арнал?ан а?паратты? ж?йені? арты?шылы?тары сипатталады.

Annotation

This paper describes the benefits of an information system to automate the management of medical services, which improves the efficiency and quality of healthcare at the expense of those features that the computer can provide.

В настоящее время широко используются автоматизированные системы, призванные повысить эффективность и качество оказания медицинской помощи за счет тех возможностей, которые обеспечивает компьютер в осуществлении сбора, обработки, хранения, представления и использования медицинской информации, необходимой для адекватного решения лечебно-диагностических задач [1,2,3]. Врачи участвующие в обследовании и лечении больного, вносят записи в определенных медицинских документах, отражающие как характер их деятельности, так и ее конкретные результаты.

Проблемы, связанные с данной предметной областью относятся к классу управленческих задач и связаны непосредственно с интерпретацией данных. Однако введение такой документации является важнейшим элементом повседневной врачебной деятельности и для принятия какого-либо решения сотрудникам медицинской части постоянно приходится сталкиваться с большим объемом данных, а также для фильтрации нужной информации затрачивается много времени. Очевидно, что внедрение автоматизированной системы значительно облегчит этот процесс.

После анализа существующих процессов стало ясно, что в первую очередь надо автоматизировать ведение картотеки медицинской части, а также регистрацию событий обследования/заболеваний пациентов. На данный момент эти процессы полностью ведутся в бумажном виде, что порождает несколько проблем:

высокий шанс утери информации;

затрудненный поиск данных;

проблемы понимания документов.

Высокий шанс утери информации возникает в связи с тем, что на каждого пациента заводится отдельная папка, и для каждого просмотра информации эта папка извлекается из общего хранилища. Это же порождает и проблемы при поиске информации. Нередко у сотрудников возникают проблемы с пониманием текста документа, в связи с неразборчивым почерком. Также при обращении к врачу, врач должен просмотреть историю болезни обратившегося лица. На основании текущих симптомов и истории принимается решение о проведении лечения собственными силами или направить на лечение в какое-либо медицинское учреждение города. Так же врач может выписать рецепт и назначить амбулаторное лечение.

При этом каждый документ находится в единственном экземпляре, что увеличивает риск потери или ошибки принятия решения. Ошибка принятия решения может возникнуть как в результате утери части данных, так и в следующей ситуации: один врач взял часть документов о пациенте себе, в это время другой врач также захотел просмотреть информацию об этом же пациенте, но ему уже достанется не полная информация, а только её часть, вследствие чего он может принять неверное решение.

Реализация же картотеки исключит эти риски, поскольку исключит частичное изъятие данных и позволит без проблем делать резервные копии всей картотеки. Также электронная картотека позволит затрачивать в несколько раз меньше ресурсов на поиск необходимой информации.

Внедрение же определенных справочников позволит исключить ошибки ввода данных по некоторым атрибутам, как то наименование медицинского учреждения или диагноз. К критериям эффективности можно отнести минимизацию затрачиваемых ресурсов на принятие решения по каждому пациенту. Также уменьшится время, необходимое на занесение новых данных в картотеку.

Современные средства разработки программного обеспечения (ПО) характеризуются большим разнообразием критериев, используя которые разработчик имеет возможность автоматизировать процесс разработки приложений. Так, в настоящее время инструментальные средства позволяют:

создавать интерфейс, используя стандартные компоненты;

в зависимости от состояния системы, передавать управление различным процессам;

создавать оболочки для баз данных, как и сами базы данных;

разрабатывать более надежное программное обеспечение ПО, путем обработки исключительных ситуаций возникающих при некорректной работе ПО. информационный управление медицинский компьютер

Современные средства разработки характеризуются следующими параметрами:

поддержка объектно-ориентированного стиля программирования;

возможность использования CASE-технологий, как для проектирования разрабатываемой системы, так и для разработки моделей реляционных баз данных;

использование визуальных компонент для наглядного проектирования интерфейса;

поддержка БД;

возможность синхронизации составных частей проекта (предоставляется при разработке больших программных комплексов).

Вышеперечисленными свойствами обладают все современные языки программирования. При этом такой немаловажный фактор, как «скорость работы откомпилированной программы» не рассматривается, поскольку разрабатываемая программа не обладает большим объемом внутренних вычислений. Основная работа по обработке данных будет возлагаться на используемую СУБД. Выбор среды разработки остановился на Delphi7 [4]. Этот выбор сложился из двух факторов: первый - знакомство разработчика с этой средой, второй - результат разработки небольших приложений практически незаметен для разных сред, соответственно, нет смысла тратить время на изучение другой среды.

Borland Delphi 7, как интегрированная среда разработки приложений, позволяет создавать, компилировать, тестировать и редактировать проект или группу проектов в единой среде программирования.

Обычно предприятия уже имеют используемую СУБД и при создании нового приложения, вопрос о том, какую СУБД использовать, решается автоматически. В данном случае этот вопрос предстоит решить самостоятельно. Для этого проанализируем некоторые критерии:

моделирование данных;

особенности архитектуры и функциональные возможности;

контроль работы системы;

особенности разработки приложений;

производительность;

надежность;

требования к рабочей среде;

смешанные критерии.

Применяя вышеописанные критерии к требованиям продукта, можно остановить свой выбор на СУБД MS Access. Эта СУБД входит в стандартный пакет MS Office, а сейчас априори для многих пользователей - MS Windows и MS Office - одно и то же. Access имеет как многоязыковую поддержку, так и локализацию на русский язык. Так же не возникает проблем с программными и аппаратными требованиями: как было уже сказано, сейчас тяжело встретить компьютер с неустановленным пакетом MS Office.

Рассмотрим более подробно задачи, стоящие перед разрабатываемой ИС:

ведение электронной картотеки. Данная задача подразумевает хранение структурированной информации обо всех пациентах. При этом структура данных должна иметь иерархическую форму. Также должны быть реализованы функции быстрого поиска структурной единицы информации или группы единиц по каким-либо критериям;

хранение медицинской истории. Хранение в БД всех записей об истории болезни любого пациента. Функции быстрого просмотра этой истории, поиска пациента по какой-либо записи истории болезни;

электронная отчетность. Предоставление пользователю отчетов в электронном виде с возможностью дальнейшей распечатки. Отчеты формируются на основе введенной в систему информации;

своевременное оповещение о плановых событиях. Система автоматически должна предупреждать пользователя о необходимости обследования какого-либо пациента или прохождения им назначенных процедур.

Исходными данными ввода в систему будут являться:

медицинские справки с места лечения;

события обследования и диагностирования;

направления на прохождение лечения.

Автоматизированная система сохраняет данные в БД и по запросу пользователя представляет их в структурированном виде. Нагрузка на обработку данных, по возможности, будет осуществляться ресурсами используемой СУБД. Пользовательское приложение будет отвечать за представление полученных данных и за соединение с БД для сохранения/обновления/удаления данных. Также посредством пользовательского приложения будет осуществляться формирование электронных отчетов.

Система должна представлять отчеты в удобном для этих функций в электронном или бумажном виде. Было принято решение представлять отчеты в формате doc, то есть документов MS WORD. Данное решение было принято вследствие следующих предпосылок:

распространенность данного формата, то есть у пользователя не возникнет проблем с необходимостью печати или дальнейшего форматирования отчета;

отсутствие необходимости установки специфического ПО для работы с данным форматом;

простота формирования отчетов в среде MS WORD, поскольку среда поддерживает VBA.

Система предназначена для хранения истории событий заболеваний пациентов и их протекания, с возможностью дальнейшего формирования отчетов по этим событиям.

В качестве входных данных для регистрации событий используются записи журнала посещений или сами факты посещения, а также списки пациентов на этапе заполнения состава подразделений.

Выходными данными в системе являются: формирование электронных отчетов, просмотр информации через пользовательский интерфейс, а также поиск информации.

Через пользовательский интерфейс реализован просмотр следующих данных: состав подразделений института и детальная информация по каждому пациенту, история событий обследования, нетрудоспособности и наблюдения. Для просмотра данных пользовательский интерфейс по запросу пользователя запрашивает данные в БД, полученные данные размещаются на формах, что позволяет пользователю в удобном виде просматривать запрошенную информацию. Также система предполагает выполнение следующих основных функций добавление записей в БД, корректирование записей, поиск по БД, создание отчетов и просмотр данных.

Литература

1. А.В. Чеганов, М.Ш. Мухаматзанова. Об особенностях функционирования медицинских систем локального уровня //«Медицина и образование в Сибири».- 2007 г.- № 1 - С.5-7.

2. Ематлетдинова Л.Ю. Автоматизированные информационные системы управления в учреждениях здравоохранения.- Воронеж: Изд-во ВГТУ, 1999. - 218 с.

3. Кореневский Н.А. Построение автоматизированных компьютерных медицинских систем.- Курск: Изд-во КГТУ, 1999. - 250 с.

4. Дарахвелидзе П.Г., Марков Е.П. Программирование в Delphi 7. -СПб.: БХВ - Петербург, 2003.-345 с.

Размещено на Allbest.ru