Система управления базами данных льготного лекарственного обеспечения в Краснодарском крае с использованием облачных технологий

Размещено на http://www.allbest.ru/

РЕФЕРАТ

СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ БАЗАМИ ДАННЫХ ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОБЛАЧНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

Динамичное развитие информационных технологий в медицине Краснодарского края, связанное с внедрением современных информационных систем в здравоохранение за 2011 - 2014 годы, отразилось на системах выдачи и обслуживании льготных рецептов, а также рецептов на контролируемые лекарственные средства.

Введение принципиально новой системы предоставления медицинской помощи, основанной на современных стандартах, единых для всей территории Российской Федерации, невозможно осуществить без предоставления медицинским организациям инструментов по контролю показателей выписки рецептов льготного лекарственного обеспечения (ЛЛО), передаваемых в электронном виде в аптечные учреждения. Для всех участников программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами (ОНЛП) на территории Краснодарского края является актуальной проблема визуализации и предоставления информации о мероприятиях ЛЛО.

Совершенствование управленческой деятельности на основе повышения оперативности и достоверности информации для всех уровней управления в иерархической структуре здравоохранения напрямую связано с качеством предоставления социальных услуг отдельным категориям граждан в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Методология создания единой автоматизированной базы данных, которая может быть размещена, как в частном защищенном облаке, так и в публичном, с возможностью предоставления доступа к информации на рабочих местах через сеть «Интернет». Работа с базой данных осуществлена при помощи языка T-SQL. Доступ к системе конечных пользователей реализован с учетом обеспечения информационной безопасности посредством технологии «тонкий клиент».

В качестве приложения использована Служба Reporting Services - серверная платформа отчетов, предоставляющая возможности для удобной работы с отчетами разнообразных источников данных. База данных наполнена в соответствии с информацией государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр» министерства здравоохранении Краснодарского края. Решена задача обработки персональных данных, путем их обезличивания методом введения идентификаторов

The dynamic development of information technologies in medicine of the Krasnodar region, associated with the introduction of modern information systems in healthcare for 2011 - 2014 years has an impact on the system of issuing and servicing preferential recipes and prescriptions for controlled drugs.

The introduction of a fundamentally new system of health care based on modern standards, common to the whole territory of the Russian Federation could not be possible to implement without providing healthcare organizations the tools to monitor indicators of prescribing beneficiary drug coverage (BDC) transmitted electronically to pharmacies.

In supplying all the participants of the program with the necessary drugs (ND) in the Krasnodar region there is an urgent problem and visualization of information of BDC activities. Improving management by improving the efficiency and reliability of the information for all levels of management in a hierarchical structure of health is directly related to the quality of social services for certain categories of citizens in accordance with the Federal Law issued on July, 17th 1999 178-FZ "On state social assistance." This paper describes a methodology for the creation of a single automated database, which can be placed in both the private secure cloud and in the public, with the possibility of access to information in the workplace using the Internet. Working with a database is implemented by means of language T-SQL. Access to the system of end-users is implemented with taking into account the information security by means of the technology called "thin client".

As an application, we use the Services Reporting Services - Reporting server platform that provides opportunities for convenient work with reports of various data sources. The database is filled according to the information of the state health care budget "Medical Information and Analytical Center" of The Ministry of Health of the Krasnodar region. We have also solved the problem of the processing of personal data by the method of introducing their depersonalization identifiers

В эпоху всеобщей информатизации особую актуальность приобрели проблемы информационного взаимодействия между всеми участниками программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами (ОНЛП) на территории Краснодарского края, предоставления медицинским организациям инструментов по оптимизации процессов, связанных с выпиской льготных лекарственных препаратов строго по показаниям в соответствии с современными представлениями о качестве медицинской помощи. медицинский помощь лекарственный обеспечение

Система обеспечения необходимыми лекарственными препаратами на территории Краснодарского края в настоящий момент состоит из четырех функционально взаимосвязанных подсистем:

- подсистема формирования отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по Краснодарскому краю регионального сегмента Федерального регистра лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, в виде набора социальных услуг, в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»;

- подсистема формирования государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения края плановых заявок на обеспечение необходимым количеством лекарственных средств и изделий медицинского назначения. В подсистеме реализована выписка в учреждениях здравоохранения льготных рецептов федеральным категориям льготников в автоматизированном режиме на специальных машиночитаемых рецептурных бланках (формы 148-1/у-06(л));

- подсистема планирования и осуществления государственных закупок министерством здравоохранения Краснодарского края лекарственных средств и изделий медицинского назначения в количестве, достаточном для обеспечения льготных категорий граждан Краснодарского края. В подсистеме осуществлен контроль принадлежности граждан к льготным категориям, обоснованностью выписывания рецептов и отпуска лекарственных препаратов, а также мониторинг выполнения обязательств по государственным контрактам и договорам поставки.

- подсистема аптечных учреждений Краснодарского края, зарегистрированных в системе льготного лекарственного обеспечения, которые осуществляют функции товаропроводящей сети, производят отпуск лекарственных препаратов по рецептам, выписанным врачами, ведут учет рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании. В подсистеме налажено информирование медицинских работников, осуществляющих выписку рецептов, о наличии лекарственных средств в аптечной сети, а также формирование и предоставление министерству здравоохранения Краснодарского края реестров отпущенных рецептов для проведения медико-экономической экспертизы.

Целью работы является повышение эффективности процессов по реализации на территории Краснодарского края Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» путем создания единой автоматизированной системы, в которую будут объединены:

- министерство здравоохранения Краснодарского края;

- органы управления здравоохранением;

- медицинские организации Краснодарского края;

- аптечные предприятия и организации Краснодарского края, осуществляющие отпуск по рецептам;

- уполномоченные фармацевтические организации, осуществляющие поставки лекарственных средств и изделий медицинского назначения по государственным контрактам и/или оказывающие услуги товаропроводящей сети.

Создание единой автоматизированной системы обеспечит:

- формирование единого информационного пространства для всех участников программы ОНЛП;

- централизацию хранения и обработки данных, касающихся программы ОНЛП;

- повышение качества назначения лекарственных средств и обеспечение ими льготных категорий граждан;

- совершенствование управленческой деятельности на основе повышения оперативности и достоверности информации для всех уровней управления в иерархической структуре здравоохранения;

- снижение трудоемкости работы медицинского персонала за счет сокращения потерь рабочего времени на выполнение работ по сбору, систематизации, подготовке и оформлению информационно-справочных и отчетно-статистических документов;

- совершенствование структуры расходов бюджетных средств на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в Краснодарском крае;

- повышение качества управления бюджетными средствами в части расходов на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в крае, действенного контроля за рациональным и целевым их использованием.

Для централизованного хранения информации о рецептах и лекарственных препаратах по программе ОНЛП спроектирована и разработана база данных (БД), в которую интегрированы отпущенные рецепты, нормативно-справочная информация ОНЛП, деперсонифицированная информация о гражданах, имеющих право на получение государственной социальной помощи. БД позволит автоматизировать:

- информационное взаимодействие в сфере обеспечения необходимыми лекарственными препаратами на региональном уровне;

- централизованное ведение нормативно-справочной информации;

- обработку файлов данных установленных форматов, получаемых от внешних источников (регистры, нормативно справочная информация - НСИ);

- обработку данных реестров по отпущенным рецептам;

- проведение экспертизы по реестрам отпущенных лекарственных препаратов;

- формирование отчетов, в т.ч. ABC-анализ.

Автоматизированный сбор статистической информации, анализ и принятие обоснованных управленческих решений обеспечит оптимизацию деятельности министерства здравоохранения Краснодарского края и его медицинского информационно-аналитического центра при мониторинге деятельности участников информационного взаимодействия в сфере ОНЛП в регионе и организации работы региона, посредством создания единого информационного пространства всех территориально распределенных медицинских учреждений.

На рисунке 1 представлена логическая модель рабочих данных, которая описывает понятия предметной области, их взаимосвязь, а также ограничения на данные, налагаемые предметной областью. Выписка и отпуск рецептов должны удовлетворять следующим критериям:

- соответствие лиц, получивших лекарственные препараты, региональному сегменту федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи;

- соответствие отпущенных лекарственных препаратов утвержденному Перечню лекарственных препаратов;

- отпуск лекарственных препаратов по рецептам врачей (фельдшеров) и/или медицинских организаций, имеющих право на выписку рецептов.

Рисунок 1 - Логическая модель рабочих данных

В БД предусмотрено выполнение следующих функций:

централизованное ведение классификаторов и справочников (НСИ);

хранение деперсонифицированных регистров федеральных льготников;

централизованный доступ к НСИ и деперсонифицированным регистрам всем или определенным участникам информационного взаимодействия в регионе;

автоматизированное получение и загрузка данных от всех или определенных участников информационного взаимодействия;

учет отпущенных лекарственных препаратов и отпущенных рецептов в рамках программы ОНЛП;

планирование медико-экономического контроля рецептов и последующей передачей полученных результатов;

формирование аналитической и статистической отчетности;

принятие обоснованных управленческих решений.

БД состоит из следующих подсистем:

Подсистема ведения нормативно-справочной информации (НСИ);

Подсистема учета обеспечения необходимыми лекарственными препаратами;

Подсистема информационной безопасности.

Подсистема ведения нормативно-справочной информации (НСИ) отвечает за комплекс мероприятий, связанных с нормативно-справочным обеспечением участников информационного обмена.