Синдром "острого живота". Закрытие и открытие повреждения органов брюшной полости

Размещено на http://www.Allbest.Ru/

Тамбовское областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Тамбовский областной медицинский колледж

Специальность: Сестринское дело

Дисциплина: «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях в хирургии»

Реферат

на тему:

Синдром «острого живота». Закрытие и открытие повреждения органов брюшной полости

Выполнила: Королькова А.А.

Студентка 2-го курса, группа 23сд

Руководитель: Казаков Д.А.

Тамбов 2023 г.

Введение

«Острый живот» обозначают клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях брюшной полости, при которых требуется или может потребоваться срочная хирургическая помощь.

Первое врачебное обследование больного часто производиться вне стационара (на дому или в поликлинике). Задачей первичной диагностики является распознавание опасной ситуации и необходимости срочного хирургического лечения. При остром животе прогноз ухудшается с течением времени, поэтому врач обязан быстро госпитализировать больного в профильное учреждение, где в ближайшие время больному должны быть проведены необходимые диагностические и лечебные мероприятия. Даже при подозрении на острый живот больного следует немедленно госпитализировать.

Есть также и другая классификация заболеваний, которых объединяют в группу «острый живот»:

Острые воспалительные заболевания брюшной полости:

Острый аппендицит.

Острый холецистит.

Острый панкреатит.

Перитонит.

2. Острые нарушения проходимости по желудочно-кишечному тракту:

Острая кишечная непроходимость.

Ущемление грыжи.

3. Перфорация полых органов:

Перфорация язв желудка или двенадцатиперстной кишки.

Перфорация дивертикулов.

Опухоли.

4. Кровотечения в просвет полых органов или в брюшную полость:

Разрыв селезенки.

Разрыв печени.

Разрыв брюшной аорты.

Разрыв яичника.

5. Нарушение кровообращения в органах брюшной полости.

Успех лечения всех заболеваний, проявляющихся симптомами «острого живота», зависит от правильности и своевременности постановки диагноза.

Клиническая картина. При остром животе можно условно выделить следующие признаки:

- так называемые местные признаки (боль, мышечная защита);

- функциональные нарушения деятельности органов пищеварения, реже мочеотделения (рвота, икота, задержка стула и газов, мочеиспускания и т.п.);

- общие признаки - следствие изменений ЦНС, нарушений функции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма.

Ведущим симптомом практически во всех случаях острого живота является боль, которая может быть локализованной или распространяться по всему животу. Боль может иррадиировать в грудную клетку, плечо, другие отделы брюшной полости.

клинический острый брюшной диагностика хирургический

Диагностика острого живота

Кроме хорошо собранного анамнеза, важно правильно выполнить диагностические процедуры: осмотр, пальпацию живота, перкуссию брюшной стенки, аускультацию, ректальное и влагалищное исследование, лабораторные и инструментальные исследования. Пальпацию живота начинают с поверхностной; глубокую пальпацию применяют очень осторожно, так как она может вызвать болевую реакцию, что не дает четкого представления о состоянии органов брюшной полости.

При осмотре обращают внимание на внешний вид больного, положение в постели (нередко оно бывает вынужденным, с приведенными к животу коленями), изменения живота (вздут, увеличен или втянут, участие в акте дыхания, асимметричен и неравномерно вздут), наличие послеоперационных рубцов. При пальпации определяют степень “мышечной защиты”.

Первая медицинская помощь

Все больные с острыми болями в животе должны быть доставлены в больницу, а вопрос о медицинской помощи решается только врачом.

Первая помощь заключается в вызове «скорой помощи» или транспортировке больного в лечебное учреждение.

До осмотра врача недопустимо:

Давать больному любые обезболивающие средства;

Промывать желудок или делать очистительную клизму;

Согревать живот грелкой или принимать горячую ванну.

Если предстоит длительная транспортировка, то можно положить на живот холод.

Общие правила транспортировки пострадавших

Только на животе:

В состоянии комы

При частой рвоте;

В случаях ожогов спины и ягодиц;

При подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки.

Только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами:

При проникающих ранениях брюшной полости;

При большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение;

При переломах нижних конечностей.

В позе «лягушки» с подложенным под колени валиком:

При подозрении на перелом костей таза;

При подозрении на перелом верхней трети бедренной кости, костей тазобедренного сустава;

При подозрении на повреждение позвоночника, спинного мозга;

При травмах позвоночника, таза переносить только на твердых носилках, на щите, двери или на вакуумных матрас.

Только сидя или полусидя:

При проникающих ранениях грудной клетки;

При ранениях шеи;

При затрудненном дыхании после утопления;

При переломах рук.

Заключение

Очень важно не медлить с вызовом скорой помощи, т.к. Только в условиях стационара можно помощь человеку и медлительность может привести к гибели. Очень важно не сбивать клиническую картину, и поэтому нельзя давать больному обезболивающих, также не рекомендуется кормить или поить больного. Лучше взять ватку, смоченную водой, и обтереть губы.

Размещено на allbest.ru