Цементы: классификация, требования, представители, состав и свойства

Размещено на http://www.allbest.ru

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Стоматологический факультет

Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний

РЕФЕРАТ

по дисциплине «Материаловедение»

на тему «Цементы: классификация, требования, представители, состав и свойства»

Выполнил:

студент 1 курса 131 группы

Петросян М.В.

преподаватель:

ассистент Ивашова Алла Витальеавна

Ставрополь 2021



Введение

Стоматология, несмотря на многовековую историю медицины, является однои? из самых молодых ее отраслеи?. Возникновению стоматологии предшествовал огромныи? историческии? путь развития двух направлении?: челюстно-лицевои? хирургии и зубоврачевания. Сложныи? и многообразныи? путь становления этих направлении? привел к их объединению в 20-х годах ХХ в. Это объединение способствовало созданию новои? специальности - стоматологии (от греч. stoma - poт, logos - учение), которая объединила в себе изучение этиологии и патогенеза, диагностики, профилактики и лечения заболевании? лица, челюстеи?, зубов и других органов и тканеи? полости рта.

Ранее хирургические методы лечения заболевании? челюстно-лицевои? области проводил общии? хирург, мало осведомленныи? в их особенностях. Лечением зубов и устранением дефектов их и зубных рядов занимались зубные врачи, т.е. представители среднего звена медицинских работников, окончивших зубоврачебные школы. Дальнеи?шее развитие зубоврачевания стало невозможным без решения сложнеи?ших биологических проблем, связанных с заболеваниями органов челюстно-лицевои? области, с позиции? узкого специалиста, обладающего только средним образованием и навыками ремесленника.

Поэтому, наряду с образованием новои? отрасли медицины, а именно стоматологии, возникла необходимость в подготовке и формировании специалиста с высшим образованием, владеющего знаниями теоретических дисциплин, позволяющих с научных позиции? рассматривать заболевания челюстно-лицевои? области и обоснованно использовать методы лечения. Были организованы институты и факультеты, рассчитанные на подготовку квалифицированных врачеи?-стоматологов на тех же главных принципах, на которых базируется подготовка врача лечебного факультета.

Учебныи? план подготовки врача-стоматолога предусматривает (как и на лечебном факультете), наряду с основами теоретических дисциплин (химия, физика, биология, физиология, биохимия, фармакология и др.), изучение всех клинических дисциплин. Будущии? врач-стоматолог изучает терапию и хирургию, болезни глаз и уха, горла, носа, кожные, нервные болезни и т. Д. Такая подготовка формирует специалиста с широким теоретическим и клиническим кругозором. Однако есть и некоторые особенности, предусматривающие детальное изучение стоматологии как в теоретическом плане, так и в приобретении профессиональных навыков.

Процесс совершенствования стоматологических материалов обусловлен улучшением их механических и эстетических свои?ств, увеличением биологическои? совместимости материалов с тканями зуба, расширением применения в клиническои? практике принципов микромеханического и химического соединения с тканями зуба.

Состав стоматологических материалов обусловливает его свои?ства, которые определяют показания к использованию в клинике. Успех лечения зависит от умения выбрать необходимыи? материал и рационально его использовать. Таким образом, врачу - стоматологу необходимо уметь ориентироваться в многообразии современных материалов. В пособии излагаются традиционные и новые аспекты основных стоматологических материалов, состава, свои?ств, способов применения. Предлагаются клинические ситуационные задачи и тесты для самоконтроля.

Цементы всегда играли значительную роль в наборе зубоврачебных материалов, большей частью для укрепления несъемных коронок, мостовидных протезов, вкладок и ортодонтических приспособлений.



1.Стоматологические цементы, их типы, требования, предъявляемые к ним

Одними из основных материалов, применяемых в клиническои? стоматологии, являются цементы. Современныи? рынок стоматологических материалов предлагает большои? выбор стоматологических цементов. Умение грамотно и обоснованно выбрать конкретныи? стоматологическии? цемент является весьма актуальным.

Постоянные пломбировочные материалы предназначены для восстановления анатомическои? формы и функции зуба, его внешнего вида, а также профилактики дальнеи?шего развития кариозного процесса.

Цемент (от лат. cementum - битыи? камень) - порошкообразное вяжущее, как правило, минеральное вещество, способное при замешивании с водои? образовывать пластичную массу. При затвердевании становится камнеобразным.

Стоматологические цементы в клинике имеют широкое применение в качестве:

- пломбировочного материала;

- материала для фиксации несъемных протезов, ортодонтических аппаратов на опорных зубах или имплантах;

- в качестве подкладок под пломбы для защиты пульпы.

Согласно Международнои? классификации, цементы подразделяются на 8 типов:

- цинк-фосфатные;

- силикатные;

- силикофосфатные;

- бактерицидные;

- цинк-оксидэвгеноловые;

- поликарбоксилатные;

- стеклоиономерные;

- полимерные.

Требования, предъявляемые к стоматологическим цементам:

Иметь биологическую инертность к тканям зуба и всего организма в целом.

Иметь высокую адгезию к тканям зуба, металлам, фарфору.

Не растворяться в ротовои? жидкости.

Термическии? коэффициент расширения должен приближаться по

значению к термическому коэффициенту расширения тканеи? зуба.

Обладать низкои? теплопроводностью.

Иметь минимальное водопоглощение.

Не изменять цвет с течением времени

Отверждаться в присутствии воды или слюны.

Иметь рН около 7 при отверждении и после него.

10.Обладать минимальнои? усадкои?, чтобы не нарушать краевое

прилегание.

11.Обладать твердостью, близкои? к твердости зуба, чтобы протвостоять

истиранию.

2. Цинк-фосфатные цементы

Состав. Цинк-фосфатные цементы выпускаются в виде порошка и жидкости. Порошок состоит из 73-90c/o оксида цинка, 5-13c/o оксида магния, 0,05-5c/o оксида кремния и небольшого количества пигмента. Его прокаливают при высокои? температуре ( более 1000?С), чтобы снизить реакционную способность. Жидкость представляет собои? водныи? раствор ортофосфорнои? кислоты, содержащеи? от 30 до 55c/o воды. В жидкость входят также 2-3c/o солеи? алюминия и 0-9c/o солеи? цинка. Алюминии? необходим для реакции образования цемента, а цинк является замедлителем реакции между порошком и жидкостью, что обеспечивает достаточное время для работы.

Механизм затвердевания. Образовавшии?ся в результате реакции между оксидом цинка и ортофосфорнои? кислотои? аморфныи? фосфат цинка связывает вместе непрореагировавшии? оксид цинка и другие компоненты цемента. Структура затвердевшего цемента содержит частицы непрореагировавшего оксида цинка, окруженные фосфатнои? матрицеи?.

Положительные свои?ства:

- небольшая усадка;

- пластичность;

- рентгеноконтрастность;

- наличие термоизолирующих свои?ств.

Отрицательные свои?ства:

- невысокая механическая прочность на излом, истираемость;

- растворимость в ротовои? жидкости;

- слабая адгезия;

- возможное раздражающее деи?ствие на пульпу за счет ортофосфорнои?

кислоты, не прореагировавшеи? в процессе структурирования при неправильном приготовлении материала;

- низкая эстетика.

Показания цинк-фосфатных цементов:

- фиксация несъемных зубных протезов (вкладок, различных видов коронок,

мостовидных протезов);

- фиксация ортодонтических аппаратов;

- постоянное пломбирование под искусственную коронку; - изолирующая прокладка под постоянные пломбы;

- временное пломбирование;

- пломбирование корневых каналов.

Свои?ства:

- не оказывает раздражающего деи?ствия на пульпу зуба и слизистую оболочку полости рта;

- обладает термоизолирующими свои?ствами;

- обладает хорошеи? адгезиеи? к тканям зуба;

- характеризуется низкои? растворимостью в ротовои? жидкости.

Применение. Подготовленная кариозная полость, корневои? канал или поверхность зуба должны быть сухими, чистыми. Любое загрязнение нарушает отверждение цемента. Замешивание цемента осуществляется на гладкои? стороне стекляннои? пластины с помощью шпателя из нержавеющеи? стали. При температуре воздуха в помещении выше 25?С пластину следует охладить. Необходимое количество порошка и жидкости непосредственно перед замешиванием помещают на пластину и порошок делят на 4-6 отдельных частеи?. Линеи?ным движением шпателя постепенно, в течение 10 с, порошок по частям соединяют с жидкостью. Общее время смешивания не должно превышать 90 с. Соотношение порошка и жидкости при фиксации вкладок и других видов несъемного протезирования 1 г порошка на 0,55-0,6 г жидкости (10-12 капель); при пломбировании зубов - на 1 г порошка 0,45-0,5 г жидкости (7-8 капель). Излишки цемента следует удалить до начала схватывания или после его окончательного отверждения.

Модифицированные цинк-фосфатные цементы:

1. Лечебного назначения. Медные или серебряные - содержат оксид меди (II), оксид меди (I), и?одид или силикат одновалентнои? меди, фосфат серебра. Обладают высокои? кислотностью при замешивании (больше вероятность раздражения пульпы), заметнои? растворимостью и невысокои? прочностью (Аргил).

2.Профилактического назначения. Вторичные - имеет высокую растворимости низкую прочность из-за наличия в составе фторида олово. Поглощения фториды из таких цементов эмали зуба уменьшает деминерализацию последний, обеспечивая противо кариозные эффект (Унифас-2).Достоинства: легкое замешивание, быстрое затвердевание, достаточно высокие прочность и когезия. Недостатки: раздражение пульпы (объясняется кислои? средои? цементного теста и экзотермическои? реакциеи? затвердевания), отсутствие антибактериального эффекта и адгезии, достаточно заметная деструкция в полости рта.

Показания висфат-цемента:

- в качестве изолирующего материала, прокладки;

- пломбирование зубов, подлежащих покрытию коронками.

Состав. Порошок состоит из окиси цинка, окиси висмута и модифицирующих добавок. Жидкость содержит ортофосфорную кислоту и

добавки.

Свои?ства:

- пластичность;

- гомогенность;

- хорошая адгезия;

- не раздражает пульпу зуба;

- имеет быстрые сроки затвердевания (5-10 мин);

- имеет высокую механическую прочность при сжатии (70-80 Мпа); - обладает химическои? устои?чивостью.

Применение. Замешивание цемента следует производить на чистои? и сухои? стекляннои? пластинке шпателем для цементов. Жидкость следует брать стекляннои? палочкои? или капельницеи?, порошок - чистым шпателем. Рекомендуемая температура воздуха при замешивании - 18-23?С. При температуре в помещении выше 25?С пластинку следует выдержать в холоднои? воде в течение 2-3 мин. Нормальная консистенция для фиксации протезов достигается соотношением 1,0-1,5 г порошка на 0,5 мл жидкости (9- 10 капель). Цемент имеет сметанообразную консистенцию и сохраняет пластичность на стекле 2-2,5 мин. Нормальная концентрация цементного теста для пломбирования зубов и подкладки обеспечивается соотношением 1,5-2 г порошка на 0,5 мл жидкости (9-10 капель). В этом случае цемент представляет собои? густую однородную массу, которая сохраняет пластичность на стекле 1-1,5 мин, а в полости зуба твердеет через 4-5 мин. Унифас

Показания:

- как изолирующии? материал;

- пломбирование зубов, подлежащих покрытию коронками;

- для фиксации вкладок, штифтовых конструкции?, коронок, мостовидных протезов всех типов.

Свои?ства:

- хорошая адгезионная способность к тканям зуба;

- высокая прочность при сжатии (70-100 Мпа);

- малая растворимость;

- рентгенконтрастность;

- пластичность.

Сверхтонкии? порошок при замешивании с жидкостью образует удобное в работе цементное тесто.

Диоксивисфат - бактерицидный цемент, ортопедической стоматологии применяется для фиксации несъемных протезов. Материал обладает высокой механической прочности при сжатии (70-80 Мпа) и малои? растворимостью.

Адгезор - двухкомпонентныи? цинк-фосфатныи? цемент фирмы «Спофа Дентал» (Чехия). Он выпускается в виде порошка и жидкости. Применяется для фиксации несъемных протезов.

Адгезор финне - модифицированныи? цинк-фосфатныи? цемент, двухкомпонентныи?, фирмы «Спофа Дентал» (Чехия). Применяется в качестве изолирующеи? прокладки и для пломбирования зубов под коронки.

3. Силикатные цементы

Цемент состоит из порошка и жидкости. Порошок представляет собои? тонкоизмельченное стекло, состоящее из алюмосиликатов (до 82c/o), соединении? фтора (до 15c/o), оксидов других металлов, пигментов. Жидкость представлена водным раствором фосфорнои? кислоты, по составу близка к жидкости от фосфат-цементов. Содержание воды в жидкости силикатного цемента превышает на 7c/o содержание воды в жидкости цинк-фосфатного цемента.

Положительные свои?ства:

- кариесостатическии? эффект;

- большая прочность по сравнению с цинк-фосфатными цементами; - пластичность;

- удовлетворительная эстетика;

- простота приготовления и применения;

- низкая стоимость.

Отрицательные свои?ства:

- раздражающее воздеи?ствие на пульпу зуба;

- растворимость в условиях полости рта;

- усадка, которая зависит от соотношения порошка к жидкости; - низкая адгезия к тканям зуба;

- недостаточная механическая прочность;

- отсутствие рентгеноконтрастности.

Применение. Качественную пломбу можно изготовить при смешивании порошка с жидкостью в весовом соотношении 2:1. Время замешивания 45-60 с. Моделирование пломбы можно проводить в течение 1-1,5 мин. Цементную массу в полость зуба желательно вводить однои? порциеи?, не проводя конденсацию штопфером. Пломба затвердевает в течение 5-6 мин. На время окончательного схватывания цемента (2-3 ч) пломбу необходимо изолировать от контакта с влагои?.

4. Силикофосфатные цементы

стоматологический цемент силикофосфатный

Силикофосфатные цементы представляют собои? сочетание цинк-фосфатных и силикатных цементов. Присутствие силикатного стекла обеспечивает некоторую степень прозрачности, повышает прочность и улучшает выделение фторида из цемента.

Показания. Применяются для фиксации несъемных протезов и других ортопедических аппаратов, при временном пломбировании боковых зубов.

Состав. Материал состоит из порошка и жидкости. Порошок состоит из 10- 20c/o оксида цинка и силикатного стекла, которое содержит 12-25c/o фторидов. Жидкость содержит от 2 до 5 c/o солеи? алюминия и цинка в водном 45-50c/o растворе ортофосфорнои? кислоты.

Положительные свои?ства:

- менее хрупкие, чем силикатные и фосфатные цементы;

- меньшее раздражающее воздеи?ствие на пульпу зуба, чем у силикатных цементов;

- простота в применении;

- умеренная рентгеноконтрастность; - низкая стоимость.

Отрицательные свои?ства:

- недостаточная прочность;

- недостаточная устои?чивость к среде полости рта; - низкая эстетика, плохая полируемость.

Применение. Качественную пломбу можно изготовить при смешивании порошка с жидкостью в весовом соотношении 2:1. Время замешивания - 45- 60 с. Моделирование пломбы можно проводить в течение 1-1,5 мин. Цементную массу в полость зуба желательно вводить 1-2 порциями с тщательнои? конденсациеи? к стенкам. Пломба затвердевает в течение 5-6 мин. На время окончательного отверждения цемента (2-3 ч) пломбу необходимо изолировать от контакта с влагои?.

Отечественныи? цемент даннои? группы Силидонт-2 состоит из порошка и жидкости, предназначен для пломбирования премоляров и моляров, контактных поверхностеи? зубов. Обладает достаточнои? механическои? прочностью при сжатии (120-140 МПа), химическои? стои?костью, хорошеи? адгезиеи?.

Лактодонт - цемент силикатно-фосфатныи? для детскои? стоматологии, состоит из порошка и жидкости, используется для укрепления ортодонтических аппаратов и других несъемных металлических и пластмассовых конструкции? в клинике детскои? стоматологии.



Заключение

Цемент - это порошкообразный материал, который, будучи замешан с определенным количеством воды, образует тесто, превращающееся через некоторое время на воздухе или в воде (гидравлический тип цементов) в твердое камневидное тело. Цементы классифицируют по химическому составу, способу твердения и назначению.

Цинк-фосфатные цементы основаны на реакции взаимодействия порошка оксидов металлов (основной компонент - оксид цинка) и водного раствора фосфорной кислоты, который может содержать ионы металлов. Эти цементы применяют для фиксации зубных протезов и аппаратов, а также для подкладок под пломбы при восстановлении зубов и для временного пломбирования.

Силикатные цементы основаны на реакции взаимодействия порошка алюмосиликатного стекла и водного раствора фосфорной кислоты, который может дополнительно содержать ионы металлов. Эти цементы широко применяли для восстановления передних зубов, они были единственным восстановительным материалом, обеспечивающим эстетичность восстановления, вплоть до появления полимерных композитов.

Силикофосфатные цементы основаны на реакции взаимодействия порошка кислоторастворимого алюмосиликатного стекла и оксидов металлов (в основном оксида цинка) с водным раствором фосфорной кислоты, который может содержать ионы металлов. В зависимости от соотношения порошка и жидкости эти цементы применяют для фиксации зубных протезов и ортодонтических аппаратов к твердым тканям зубов или для временного пломбирования.

Таким образом, классическим цементом является материал на водной основе, однако новые композиции стоматологического назначения, появившиеся относительно недавно, относят к цементам на основании их назначения, а не состава, поэтому понятие цемента в стоматологии стало более широким и не столь строгим.



Список использованной литературы

Аболмасова Н. Н., Николаева А. И. Пропедевтика стоматологических заболеваний - М.: МЕДпресс-информ, 2015 - 784 с.

Гаража С. Н., Гришилова Е.Н., Зелинская А.В. Готлиб А.О., Ивенский В.Н., Орлов М.Н., Шилова С.Г., Кражан И.А., Цыпленкова В.В., Байчоров К.М., Основы материаловедение в стоматологии: учеб. Пособие: Изд-во СтГМУ, 2021 - с.

Пожарицкая М.М., Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология. - М.: Медицина, 2004 - 304 с.

Попков В.А Стоматологическое материаловедение: учеб. пособие - 2 изд., доп. - М.: МЕДпресс-информ., 2009 - 400 с.

Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение: учеб. пособие - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008 - 185 с.

Размещено на Allbest.ru