Этический кодекс медицинской сестры. Особенности сестринской деятельности в педиатрии

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

«НОВОСИБИРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Кафедра «Сестринское дело»

РЕФЕРАТ

Этический кодекс медицинской сестры. Особенности сестринской деятельности в педиатрии

Выполнил(а) студент(ка)

Балашова Дарья Николаевна

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

Курс 3 Группа С-301(2)

Руководитель

2021 г.



Содержание

ВВЕДЕНИЕ

1. Этический кодекс медицинской сестры

1.1 Роль этики в работе медицинской сестры

1.2 Определение и общие положения этического кодекса

1.3 Разделы и статьи этического кодекса

1.3.1 Медицинская сестра и пациент

1.3.2 Медицинская сестра и ее профессия

1.3.3 Медицинская сестра и общество

1.3.4 Действие этического кодекса медицинской сестры России, ответственность за его нарушения и порядок его пересмотра

2. Особенности сестринской деятельности в педиатрии

2.1 Теоретические и практические знания медсестры в педиатрии

2.2 Задачи сестринского дела в педиатрии

2.3 Сестринский процесс в педиатрии и его основные особенности

2.4 Характеристика этапов сестринского процесса в педиатрии

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ ИНФОРМАЦИИ



ВВЕДЕНИЕ

Чтобы между медсестрой и пациентом возникли доверительные отношения, пациент должен чувствовать искреннее желание ему помочь. Только тогда возникает тот диалог, во время которого медицинская сестра может узнать необходимые ей сведения о пациенте, его особенностях, мнение о заболевании, надеждах на выздоровление, а все эти сведения дают медсестре возможность поставить свой сестринский диагноз.

Моральная ответственность медицинского работника подразумевает соблюдение им всех принципов медицинской этики. Неправильная диагностика, лечение, поведение представителей среднего и младшего медицинского персонала могут привести к физическим и нравственным страданиям пациентов.

Сестринское дело в педиатрии представляет собой комплекс мероприятий по наблюдению и уходу за новорожденными, детьми, подростками. медицинская сестра педиатрия этика

Медицинская сестра во многом помогает врачу - педиатру. От ее профессиональных навыков будет определяться качество оказываемой помощи.

Цели работы:

1. Разобрать этический кодекс медицинской сестры.

2. Изучить особенности сестринской деятельности в педиатрии.

Задачи работы:

1. Проанализировать роль этики в работе медсестры.

2. Разобрать определение, общие положения, разделы и статьи кодекса.

3. Разобрать сестринский процесс в педиатрии.

4. Изучить особенности, характеристику и этапы сестринского процесса при сестринской деятельности в педиатрии.



1. Этический кодекс медицинской сестры

1.1 Роль этики в работе медицинской сестры

Основные стороны медицинской этики определяют отношение медицинского работника к пациенту, обществу и взаимоотношения медицинских работников между собой. Этика сестринского дела является одним из разделов биоэтики, смысл которой заключается в проявлении гуманизма во всех сферах медицинской деятельности.

Под медицинской этикой подразумевают сочетание нравственных норм, которым обязаны следовать медицинские работники в ходе выполнения своих профессиональных обязанностей. При этом медицинская этика весьма тесно соприкасается с медицинской деонтологией - это учение о долге медицинских работников перед пациентом.

Особенное значение в определении правил поведения медсестер имеет Этический кодекс медицинской сестры России. В 1997 г. Ассоциацией медсестер России был разработан и принят Этический кодекс медицинской сестры. Кодекс составлен с учетом новых идей, определяющих содержание медицинской этики вообще и профессиональной этики медсестры, в частности. Кодекс в развернутом виде отразил современные представления о правах пациента, которые как бы диктуют содержание конкретных обязанностей медсестры, определяют формулу ее морального долга.

В соответствии с этими документами, медсестры являются не просто помощниками врача, исполнителями его поручений, а представителями самостоятельной профессии, которые владеют навыками комплексного, всестороннего ухода за пациентами, облегчения их страданий, реабилитации, располагают знаниями в области психологии и психотерапии в пределах своей компетенции.



1.2 Определение и общие положения этического кодекса медицинской сестры

Этический кодекс - это документ, который дает четкие нравственные ориентиры профессиональной деятельности медицинской сестры, призван способствовать консолидации, повышению престижа и авторитета сестринской профессии в обществе, развитию сестринского дела в России.

Этической основой профессиональной деятельности медицинской сестры являются

гуманность и милосердие. Важнейшими задачами профессиональной деятельности медицинской сестрыявляются: комплексный всесторонний уход за пациентами и облегчение их страданий;сохранение здоровья и реабилитация; содействие укреплению здоровья и профилактиказаболеваний.

Этический кодекс дает четкие нравственные ориентиры профессиональной деятельности медицинской сестры. Положения Кодекса распространяются на всех медицинских сестер, независимо отпрофилядеятельности,формысобственностиведомственной принадлежности и иных факторов, в том числе на частнопрактикующих медсестер, администраторов сестринского дела всехуровней.

Положения настоящего Кодекса должны рассматриваться во взаимосвязи с правовыми нормами, стандартами сестринской практики, клиническими рекомендациями и другими нормативными актами, регламентирующими сестринскую деятельность.

1.3 Разделы и статьи этического кодекса медицинской сестры

Этический кодек медицинской сестры составляют 4 раздела, которые определяют стандарты этической практики. В каждом разделе имеется несколько статей.



1.3.1 Медицинская сестра и пациент

Статья 1. Медицинская сестра и право пациента на качественную медицинскую помощь.

Согласно этой статье, медицинская сестра:

- должна уважать неотъемлемые права каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья и на получение адекватной медицинской помощи;

- обязана оказывать пациенту качественную медицинскую помощь, отвечающую принципам гуманности и профессиональным стандартам;

- несет моральную ответственность за свою деятельность перед пациентом, коллегами и обществом;

- оказывать неотложную медицинскую помощь любому человеку, нуждающемуся в ней.

Статья 2. Основное условие сестринской деятельности -- профессиональная компетентность.

Согласно этой статье, медицинская сестра:

- должна всегда соблюдать и поддерживать профессиональные стандарты деятельности, определяемые Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- должна совершенствовать специальные знания и умения и повышать свой культурный уровень;

- должна быть компетентной в отношении моральных и юридических прав пациента.

Статья 3. Гуманное отношение к пациенту, уважение его законных прав.

Согласно этой статье, медицинская сестра:

- должна превыше всего ставить сострадание и уважение к жизни пациента;

- обязана уважать право пациента на облегчение страданий в той мере, в какой это позволяет существующий уровень медицинских знаний;

- не вправе участвовать в пытках, казнях и иных формах жестокого и бесчеловечного обращения с людьми;

- не вправе способствовать самоубийству больного.

Статья 4. Уважение человеческого достоинства пациента.

Согласно этой статье, медицинская сестра:

- должна быть постоянно готова оказать компетентную помощь пациентам независимо от их возраста или пола, характера заболевания, расовой или национальной принадлежности, религиозных или политических убеждений, социального или материального положения или других различий;

- осуществляя уход, должна уважать право пациента на участие в планировании и проведении лечения;

- не вправе навязывать пациенту свои моральные, религиозные, политические убеждения;

-при установлении очередности оказания медицинской помощи нескольким пациентам медицинская сестра должна руководствоваться только медицинскими критериями, исключая какую-либо дискриминацию.

Статья 5. Прежде всего -- не навреди.

Согласно этой статье, медицинская сестра:

- не вправе нарушать древнюю этическую заповедь медицины «Прежде всего -- не навреди!»;

- не вправе безучастно относиться к действиям третьих лиц, стремящихся принести пациенту такой вред;

- производя медицинские вмешательства, чреватые риском, обязана предусмотреть меры безопасности, купирования угрожающих жизни и здоровью пациента осложнений.

Статья 6. Медицинская сестра и право пациента на информацию.

Согласно этой статье, медицинская сестра:

- должна быть правдивой и честной;

- обязана уважать право пациента на получение информации о состоянии его здоровья, о возможном риске и преимуществах предлагаемых методов лечения, о диагнозе и прогнозе, равно как и его право отказываться от информации вообще;

- имеет моральное право передавать профессиональные сведения лишь по согласованию с лечащим врачом в качестве члена бригады, обслуживающей данного пациента;

- имеет право скрыть от пациента профессиональную информацию, если она убеждена, что таковая причинит ему серьезный вред.

Статья 7. Медицинская сестра и право пациента соглашаться на медицинское вмешательство или отказываться от него.

Согласно этой статье, медицинская сестра:

- должна уважать право пациента или его законного представителя (когда она имеет дело с ребенком или недееспособным душевнобольным) соглашаться на любое медицинское вмешательство или отказаться от него;

- должна быть уверена, что согласие или отказ даны пациентом добровольно и осознанно.

- не должна оказывать негативное отражение на отношении к пациенту, если он дал отказ;

- вправе оказывать помощь без согласия пациента только в строгом соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статья 8. Обязанность хранить профессиональную тайну.

Согласно этой статье, медицинская сестра:

- должна сохранять в тайне от третьих лиц доверенную ей или ставшую ей известной в силу исполнения профессиональных обязанностей информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, лечении, прогнозе его заболевания, а также о личной жизни пациента даже в случае смерти пациента;

-обязана неукоснительно выполнять свои функции по защите конфиденциальной информации о пациентах, в каком бы виде она ни хранилась;

- вправе раскрыть конфиденциальную информацию о пациенте какой-либо третьей стороне только с согласия самого пациента.

Статья 9. Медицинская сестра и умирающий больной.

Согласно этой статье, медицинская сестра:

- должна с уважением относиться к праву умирающего на гуманное отношение и достойную смерть;

- обязана владеть необходимыми знаниями и умениями в области паллиативной медицинской помощи, дающей умирающему возможность окончить жизнь с максимально достижимым физическим, эмоциональным и духовным комфортом;

- должна оказывать умирающему и его семье психологическую поддержку;

- должна относиться уважительно к умершему пациенту;

- при обработке тела должна учитывать религиозные и культурные традиции.

Статья 10. Медицинская сестра как участник научных исследований и учебного процесса.

Согласно этой статье, медицинская сестра:

- должна стремиться участвовать в исследовательской деятельности, в приумножении знаний в своей профессии;

- должна всегда интересы личности пациента ставить выше интересов общества и науки;

участие пациента в учебном процессе допустимо лишь с соблюдением тех же гарантий защиты их прав.

1.3.2 Медицинская сестра и ее профессия

Статья 11. Уважение к своей профессии.

Согласно этой статье, медицинская сестра:

- должна поддерживать авторитет и репутацию своей профессии;

- должна быть опрятной и соблюдать правила личной гигиены;

- несет личную моральную ответственность за поддержание, внедрение и улучшение стандартов сестринского дела. Она не должна претендовать на ту степень компетентности, которой не обладает;

-должна отстаивать свою моральную, экономическую и профессиональную независимость;

- должна отказываться от подарков и лестных предложений со стороны пациента, если в основе лежит его желание добиться привилегированного положения по сравнению с другими пациентам;

- вправе принять благодарность от пациента, если она выражается в форме, не уничтожающей человеческое достоинство обоих, не противоречит принципам справедливости и порядочности и не нарушает правовых норм;

- должна знать, что интимные отношения с пациентом осуждаются медицинской этикой.

Статья 12. Медицинская сестра и ее коллеги.

Согласно этой статье, медицинская сестра:

- должна отдавать дань заслуженного уважения своим учителям;

- во взаимоотношениях с коллегами должна быть честной и справедливой, признавать и уважать их знания, опыт и вклад в лечебный процесс;

- обязана в меру своих знаний и опыта помогать коллегам по профессии, рассчитывая на такую же помощь с их стороны, а также оказывать содействие другим участникам лечебного процесса, включая добровольных помощников;

- должна оказывать медицинскую помощь коллеге безвозмездно;

- должна помогать пациенту выполнять назначенную врачом программу лечения.

Статья 13. Медицинская сестра и сомнительная медицинская практика.

Согласно этой статье, медицинская сестра:

- столкнувшись с нелегальной, медицинской практикой, должна становиться на защиту интересов пациента и общества;

- обязана знать правовые нормы, регулирующие сестринское дело, систему здравоохранения в целом и применение методов традиционной медицины. Медицинская сестра вправе обращаться за поддержкой в государственные органы здравоохранения, Ассоциацию медицинских сестер, предпринимая меры по защите интересов пациента от сомнительной медицинской практики.

1.3.3 Медицинская сестра и общество

Статья 14. Ответственность перед обществом.

Согласно этой статье, медицинская сестра:

- должна заботиться об обеспечении доступности и высоком качестве сестринской помощи населению;

- должна активно участвовать в информировании и медико-санитарном просвещении населения;

- должна участвовать в разработке и осуществлении коллективных мер, направленных на совершенствование методов борьбы с болезнями,экологическими опасностями и вносить свой вклад в дело организации спасательных служб;

- должна способствовать привлечению медицинских сестер в районы страны, где медицинская помощь наименее развита, предусматривая стимулы для работы в таких районах.

Статья 15. Поддержание автономии и целостности сестринского дела.

Согласно этой статье, медицинская сестра:

- должна способствовать развитию реформы сестринского дела в России;

- должна поддерживать, развивать независимость и целостность сестринского дела;

- должна привлекать внимание общества и средств массовой информации к нуждам, достижениям и недостаткам сестринского дела;

- должна защищать общество от дезинформации или неправильной интерпретации сестринского дела.

Статья 16. Гарантии и защита законных прав медицинской сестры.

- уровень жизни медицинской сестры должен соответствовать статусу ее профессии. Размер гонорара, определяемого частнопрактикующей сестрой, должен быть соизмерим с объемом и качеством оказываемой медицинской помощи, степенью ее компетентности, особыми обстоятельствами в каждом конкретном случае;

- безвозмездная помощь бедным пациентам этически одобряется;

- медицинских сестер нельзя принуждать к работе на неприемлемых для них условиях;

- обеспечение условий профессиональной деятельности медицинской сестры должно соответствовать требованиям охраны труда;

1.3.4 Действие этического кодекса медицинской сестры России, ответственность за его нарушения и порядок его пересмотра

Статья 17. Действие «Этического кодекса».

- требования настоящего кодекса обязательны для всех медицинских сестер России;

- врачи и медицинские сестры, ведущие преподавание на факультетах сестринского дела, в медицинских колледжах и училищах, должны ознакомить студентов с «Этическим кодексом медицинской сестры России»;

- студенты по мере включения в профессиональную медицинскую деятельность обязаны усваивать и соблюдать принципы и нормы, содержащиеся в кодексе;

- врачи и медицинские сестры, ведущие преподавание, должны своим поведением показывать пример студентам.

Статья 18. Ответственность за нарушение «Этического кодекса».

- ответственность за нарушение кодекса определяется уставом межрегиональной Ассоциации медицинских сестер России;

- за нарушение норм Кодекса к членам ассоциации могут быть применены следующие взыскания:

1) замечание или предупреждение о неполном профессиональном соответствии;

2) приостановление членства в ассоциации на срок до одного года;

3) исключение из членов ассоциации с обязательным уведомлением об этом соответствующей аттестационной (лицензионной) комиссии.

Статья 19. Пересмотр и толкование «Этического кодекса».

- Право пересмотра «Этического кодекса» медицинской сестры России и толкование его отдельных положений принадлежат межрегиональной Ассоциации медицинских сестер России http://www.medsestre.ru.

- Рекомендации и предложения по изменению или усовершенствованию отдельных статей кодекса принимаются к рассмотрению президиумом названной ассоциации и приобретают законную силу после утверждения этим органом ассоциации.



2. Особенности сестринской деятельности в педиатрии

Главное в сестринской деятельности - уход, причем наиболее сложной формой сестринского ухода является уход за больным ребенком в стационаре. Основная особенность ухода в педиатрии состоит в том, что он, будучи направлен на ребенка, касается и семьи, так как побуждает ее к активности.

Медсестра, работающая с детьми, должна обладать широким спектром знаний и умений. Ей необходимо хорошо ориентироваться в вопросах здоровья и нездоровья детей разного возраста, организации ухода за больными и здоровыми детьми в условиях стационара и на дому, необходимо знать теоретические и практические основы организации сестринского дела в детских медицинских учреждениях, основы профессионального общения и консультирования/санитарного просвещения, свои функциональные обязанности, права и границы ответственности. Она должна быть осведомлена в вопросах законодательства и права в здравоохранении, международных и отечественных норм по правам и защите детей в разных жизненных ситуациях, разделять философию и этику сестринского дела в педиатрии.

2.1 Теоретические и практические знания медицинской сестры в педиатрии

Медсестра сестринского дела в педиатрии должна владеть знаниями касаемо:

- своих функциональных обязанностей, своего предназначения и ответственности, которую она несет;

- организации медицинской помощи детям разных возрастов;

- психологии, этики и норм общения;

- прав и законов, применяющихся в сфере здравоохранения;

- этапов ухода за ребенком, сестринского процесса в педиатрии;

- причин, основных клинических проявлений, принципов лечения, осложнений, оказания первой медицинской помощи детям разных возрастов при различных заболеваниях и травмах;

- структуры лечебно-профилактических учреждений;

- методов реабилитации после болезней и травм, ее видов и форм;

- различных групп лекарственных препаратов, их показаний, противопоказаний, возможного взаимодействия с другими лекарственными средствами;

- принципов питания детей разных возрастов;

- диспансеризации и социальной значимости болезней;

- инфекционных заболеваний, а также мер по обеспечению безопасности пациентов и медицинских работников в случаях возникновения инфекционных заболеваний;

- психологических принципов общения с детьми, их родителями и другими родственниками;

- этики и деонтологии в медицине;

- основных видов медицинской документации;

- техники безопасности в лечебно-профилактических учреждениях различных типов;

- обязанностей, прав и ответственности младшего медицинского персонала;

- медицины катастроф.

Медсестра в педиатрии должна владеть практическими навыками и умениями в областях:

- первичного туалета новорожденного;

- правильного ухода за пуповиной;

- антропометрии новорожденного;

- правил пеленания новорожденного;

- обогрева новорожденного с помощью лучистого тепла;

- правильного использования кювеза для новорожденного;

- обучения матери правильному прикладыванию к груди ребенка;

- принципов искусственного вскармливания новорожденных;

- кормления ребенка при помощи зонда и правильного ухода за зондом;

- постановки очистительной и лечебной клизмы;

- ассистирования врачу при переливании крови;

- правильного проведения осмотра кожи и видимых слизистых оболочек у ребенка, а также измерения жизненно важных показателей, таких как ЧСС, АД, температуры и ЧДД; - определения уровня глюкозы в моче ребенка;

- определения группы крови и резус-фактора у ребенка;

- правил постановки всех видов инъекций: подкожных, внутрикожных, внутривенных, внутримышечных, а также должной подготовки систем для внутривенно-капельных вливаний;

- правил установки внутривенного катетера («бабочки») и правильного ухода за ним;

- правил постановки мочевого катетера;

- принципов и правил использования различных методов подачи кислорода и контроля данной процедуры;

- правильной подготовки ребенка к спинномозговой и плевральной пункции;

- правил проведения искусственной вентиляции легких различными методами, принципов освобождения от инородных предметов дыхательных путей;

- принципов проведения сердечно-легочной реанимации различными методами;

- непрерывного мониторинга показателей жизненно-важных функций у детей;

- правил остановки кровотечения из поверхностных и глубоко расположенных сосудов;

- проведения процедуры промывания желудка;

- грамотного использования доврачебной посиндромной терапии.

2.2 Задачи сестринского дела в педиатрии

Перед сестринским делом в педиатрии стоят следующие задачи:

- сбор анамнеза (истории развития ребенка до настоящего момента, перенесенных ранее заболеваний и оперативных вмешательств (при наличии таковых), выяснение наследственных факторов, аллергологической отягощенности, оценка бытовых условий;

- проведение анализа собранных сведений (оценка степени возможного оказанного влияния выявленных моментов на состояние ребенка в настоящее время);

- оценка состояния ребенка (в первую очередь исключение наличия угрожающих жизни состояний) включает в себя визуальный осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, проверку рефлексов, в том числе патологических, реакции ребенка на различные раздражители;

- оказание помощи врачу в постановке диагноза с помощью применения, под его руководством, специальных методик, уместных в каждом конкретном случае;

- составление и детальная разработка плана по уходу за ребенком в зависимости от его состояния и характера основной патологии, а также наличия каких-либо сопутствующих заболеваний;

- консультирование родителей и родственников ребенка относительно правил ухода и профилактики развития осложнений;

- контроль строгого исполнения врачебных предписаний;

- выполнение манипуляций, назначенных врачом;

- разъяснение родителям больного ребенка рекомендаций по поводу физических нагрузок и предписанной диеты;

- создание благоприятного психологического климата вокруг больного.



2.3 Сестринский процесс в педиатрии и его основные особенности

Сестринский процесс - это серия действий, совершаемых медсестрой при осуществлении ухода. Применительно к педиатрии - это продуманный подход, рассчитанный на удовлетворение потребностей и решение проблем здорового и больного ребенка.

Его основные особенности:

- сестринская помощь направлена на удовлетворение потребностей ребенка и решение его проблем;

- система открытая и гибкая, меняющаяся в зависимости от состояния больного ребенка;

- предусматривается тесное взаимодействие и постоянное сотрудничество с родителями или опекунами ребенка, самим больным и т.п.;

- должен осуществляться целенаправленный и плановый подход при выполнении всех манипуляций.

Специалист со средним медицинским образованием, работающий с детьми, обязан сочетать творческий подход с умелым использованием специальных навыков:

- межличностных - навыков общения, умения слушать и воспринимать, сопереживать, создавать атмосферу доверия, получать информацию;

- интеллектуальных - умения критически мыслить и анализировать, принимать решения;

- технических (владение манипуляционной техникой, оборудованием и т.п.).

2.4 Характеристика этапов сестринского процесса в педиатрии

Схематично шаги (этапы) сестринского процесса выглядят следующим образом: опрос -> сестринский диагноз (выявление проблем больного ребенка) -> план и цели ухода за ребенком -> осуществление (виды и регистрация сестринской деятельности) -> оценка эффективности.

1-й этап сестринского процесса - это сбор информации, подтверждение ее достоверности. Сбор информации, необходимой для оценки состояния здоровья больного, определяет направление сестринской помощи. В процессе сбора информации медсестра использует профессиональные знания и навыки общения с ребенком и родителями.

Основные источники информации - родители, родственники, медицинские и социальные работники, медицинская документация, а начиная с 5-6 лет - и сам больной ребенок. Информация от детей зачастую неточна, не соответствует действительности, но в любом случае надо стараться получить как можно больше данных. В сомнительных случаях сведения подтверждаются и дополняются данными, полученными из медицинской карты и от родителей больного ребенка. Если больной находится в тяжелом состоянии или малоконтактен, медсестре лучше обратиться вначале к медицинским документам.

Во время беседы выясняются психологические особенности больного ребенка, соответствие развития возрасту, возможности контролировать поступки и принимать решения, а также взаимоотношения с окружающими. Уточняются сведения о его семейном и социальном окружении. При организации ухода за больным ребенком определяются меры, направленные на предотвращение травм и нанесение детьми самоповреждений.

2-й этап сестринского процесса: на основе интерпретации и анализа полученных данных выявляются потребности и «проблемы» больного ребенка, устанавливаются факторы, явившиеся их причиной и способствовавшие их усугублению, уточняются возрастные возможности ребенка, которые могут помочь в организации ухода за ним. Ребенок и его родители часто сами осознают наличие проблем и потребность в помощи. Однако существуют проблемы, о которых они не подозревают и которые могут быть выявлены только медицинским работником.

Проблемы пациента формулируются в виде четких и кратких заключений. В современной науке об уходе их называют «сестринским диагнозом». Эта концепция довольно нова, однако она развивается по мере накопления знаний в области сестринского дела. «Сестринский диагноз» - профессиональный информационный инструмент для систематизации проблем пациента по видам. В детской практике их делят на два вида:

- реальные или приоритетные проблемы - нарушения процессов жизнедеятельности и развития ребенка; связанные с уходом; психологические; социальные;

- потенциальные проблемы - риск осложнений и неотложных состояний.

3-й этап - процесс планирования. При госпитализации разрабатывают первоначальный план ухода. Отталкиваясь от тяжести состояния больного (его динамики), устанавливаются приоритеты, т.е. определяется, какие потребности больного ребенка требуется удовлетворить в первую очередь.

Разработка плана ухода - одно из условий непрерывности сестринской помощи. Его уточнение - обязательное условие при передаче сестринского дежурства. Такой план необходим при выписке, поскольку предвосхищает возможные проблемы у больного ребенка в домашних условиях в процессе восстановительного лечения.

В процессе ухода за ребенком специалисты совместно обдумывают и уточняют первоначальный план действий. Медсестра может советоваться с коллегами или консультироваться у врача для подтверждения данных, полученных при обследовании, выборе оптимальной стратегии ухода, что позволяет выработать схему оказания помощи больному ребенку.

После определения приоритетов выявляются пути решения каждой проблемы, способы достижения цели. Цель - это ожидаемый результат, то, чего нужно достичь благодаря медицинскому вмешательству. Поставленная цель обусловливает необходимость решения конкретных задач сестринской помощи и ухода:

- добиться улучшения состояния здоровья ребенка;

- улучшить его возможности в плане самообеспечения;

- предотвратить потенциальные угрозы здоровью;

- облегчить ситуацию, в которой он находится.

Цели могут быть краткосрочные и долгосрочные. Краткосрочные цели достигаются за короткое время (в течение 1-2 нед). На достижение долгосрочных целей требуется больше времени. О достижении краткосрочных целей можно говорить применительно к оказанию помощи детям в стационаре, долгосрочных - при уходе в условиях отделений и центров восстановительного лечения, на дому.

Достичь цели можно путем выполнения нескольких видов вмешательств, и медсестра при участии врача-педиатра может выбрать нужные варианты.

Виды сестринских вмешательств:

- зависимые - выполняются по назначению врача и под его наблюдением (например, раздача лекарств);

- независимые. Их медсестра вправе выполнять по своей инициативе, применяя свои знания и умения; она планирует и выполняет их самостоятельно, без указаний и назначений врача;

- взаимозависимые действия медсестра выполняет в сотрудничестве с другими медицинскими работниками.

4-й этап - реализация плана. Имеющийся конкретный план ухода за больным координирует работу медсестры (совместно с коллегами), обеспечивает преемственность медицинской помощи, сотрудничество с другими специалистами, способствует повышению качества сестринской помощи и более эффективному использованию рабочего времени. Это этап, в ходе которого медсестра выполняет намеченные сестринские вмешательства (манипуляции).

5-й этап сестринского процесса - оценка результатов деятельности, в ходе которой медсестра определяет, достигнута ли цель и какова эффективность осуществления плана.

На заключительном этапе медсестра под руководством врача (при определенных обстоятельствах - самостоятельно) выясняет необходимость дальнейших вмешательств, их изменения или прекращения; кроме того, фиксирует побочные эффекты или какие-либо неожиданные реакции как результат манипуляций.

Если цель не достигнута или достигнута частично, формулируется заключение, например: «план помощи нуждается в пересмотре» или «план помощи должен быть продлен», так как для решения проблемы требуется больше времени.

Если проблема была определена неверно, необходимо уточнить цели в соответствии с новым сестринским диагнозом, убедиться в их реальности и достижимости и, возможно, заново определить приоритеты. При внесении необходимых изменений медсестра выполняет уточненный план ухода, и сестринский процесс возобновляется. Заключительная оценка проводится перед выпиской или переводом ребенка в другое лечебно-профилактическое учреждение.

Сестринский процесс формирует у медицинского работника чувство ответственности, удовлетворения работой, поскольку четко определена профессиональная роль медсестры в оказании помощи больному и здоровому ребенку.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сестринское дело является составной частью системы здравоохранения, включающей в себя проведение мероприятий касаемо профилактики заболеваний, укрепления здоровья, оказания психосоциальной поддержки, предоставления ухода и медицинской помощи лицам всех возрастных групп, которые или имеют какие-либо психические или физические заболевания, мешающие им самостоятельно себя обслуживать, или нетрудоспособны в силу тех или иных причин.

Соблюдение правил положения этического кодекса и сама этика в работе медицинской сестры, вызывает доброжелательное и уважительное отношение пациентов.

Медицинская сестра работающая в педиатрическом отделении , должна постоянно давать оценку своим действиям и быть максимально внимательной и осторожной при выполнении своих обязанностей, помня о том, что она взаимодействует еще с формирующийся личностью. Базовым аспектом в реализации её деятельности должно стать установление доверительных отношений как с ребенком, так и с его родителями, которые должны быть тоже непосредственно вовлечены в оздоровительный процесс. Медсестра должна быть максимально ответственна при осуществлении сестринского процесса и должна постоянно согласовывать все свои действия с врачом и с родителями ребенка. Роль медицинской сестры обладает большой значимостью в процессе выздоровления ребенка т.к именно она заботится о ребенке в период всего лечения, обеспечивает правильное отношение ребенку к происходящему и обеспечивает его духовную и психологическую защиту.



СПИСОК ИСТОЧНИКОВ ИНФОРМАЦИИ

1. Этический кодекс медицинской сестры. Разработан по заказу Ассоциации медицинских сестер России. - Иванюшкин А.Я., Самойленко В.В.- Санкт-Петербург 2010 г.

2. Дробинская, А. О. Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста / А.О. Дробинская. - Москва: Высшая школа.

3. Зелинская Д.И. Сестринское дело в системе охраны здоровья детей // Вопр. перинатологии и педиатрии.

4. Неонатология. Национальное руководство - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.) Журнал «Неонатология» №10//2014 г.

5. Камынина, Н. Н. ТТеория сестринского дела. Учебник / Н.Н. Камынина, И.В. Островская, А.В. Пьяных. - М.: ИНФРА-М, 2016.

Размещено на Allbest.ru