Пилотное исследование перераспределения медицинских отходов

Ключевые слова: пластмассы, аудит отходов, переработка отходов, экологические услуги, распределение утилизируемых материалов.

Как известно, в 1 г бытовых отходов содержится 0,1 -1 млрд. микроорганизмов. В медицинских отходах это число возрастает до 200-300 млрд.

C каждым годом совершенствуется обеспечение медицинских учреждений, увеличивается население, создаются новые типы медицинских изделий, и соответственно увеличивается их количество и различие. Также увеличивается количество расходуемых материалов и их отходов. Медицинские отходы представляют собой повышенную опасность, нежели бытовые отходы, причем различные отходы по-разному предоставляют опасность для людей и окружающей среды, они могут быть многосоставными и иметь опасные вещества в своем составе, после контакта с больными или с медицинскими средствами.

С 1979 г. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) постановила, что медицинские отходы стоит отдельно рассматривать как опасные отходы, к ним требуется надлежащий контроль и соблюдение правил по их утилизации и переработке. Также необходимо создание комиссии по контролю и организаций для обеспечения ЛПУ в транспортировке и дальнейшей переработке отходов.

Опасные факторы, исходящие от медицинских отходов:

-возможность заразиться инфекцией от медицинских отходов, особенно если имеется повреждения слизистой или кожного покрова, благодаря чему инфекция легко попадет в организм.[1]

Еще больше увеличивается возможность заражения, если в отходах имеются инфекции с геммо-контактным путем заражения. Если привести шанс заражения в процентах, то он будет составлять от игл - 79%, от порезов - 24, от разбрызгивания - 4,3%.[2]

-Также есть риск физического вреда, полученный от острых отходов, которые при этом также могу передать инфекцию вместе с повреждением кожи.

-риск от отходов, в виде химического ожога от токсичных веществ и средств дезинфекции.

-существует и радиоактивные отходы, уровень радиации которых не сильно высок, но все же может повлечь за собой облучение или ожоги.

-кроме непосредственного контакта с людьми, вред может быть. Источники отходов

Отходами в ЛПУ являются: отходы больниц различного типа, поликлиник, диспансеров, станций скорой помощи, станций переливания крови, учреждений длительного ухода за больными, научно-исследовательских институтов, учебных заведений мед. профиля, ветеринарных клиник и лечебниц, аптек, фармпроизводств, оздоровительных учреждений, мед лабораторий (П.2.1. СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений").[3]

Пилотное исследование

Летом 2012 года Stanford Healthcare заключила партнерское соглашение с Советом по утилизации пластмасс Healthcare для проведения пилотного исследования, в котором документируется следующее:

Тип вторичного сырья, объем и поток через целевые отделения в больнице.

Клинический процесс переработки, включая извлеченные уроки и рекомендации по процессу.

Процесс разработки программы утилизации в клинических условиях. Пластмассы представляют почти 70 процентов всех перерабатываемых материалов, проанализированных в ходе пилотного исследования.

Собрав более 20 000 фунтов пластика, экспериментальное тематическое исследование помогло лучше понять пластики в потоке медицинских отходов и лучшие методы сбора, транспортировки и минимизации потенциального загрязнения. Исходя из этого понимания, HPRC стремится помочь в дальнейшей разработке национальной системы утилизации, которая была бы безопасной, воспроизводимой, экономически жизнеспособной и экологически безопасной благодаря долгосрочному предотвращению захоронения отходов. [4]

Обзор процесса клинической переработки

Исследование Stanford / HPRC было сосредоточено на чистых, сухих, пригодных для повторного использования упаковочных материалах, собранных в целевых клинических областях. Процесс начинается с дизайна упаковки, проходит сортировку и организацию внутри больницы, и заканчивается фактической переработкой пластмасс - превращением их в новые материалы.

Процесс аудита отходов

Аудит отходов проводился в рамках начала и поддержки программ клинической утилизации (отмеченных в данных как «Аудит качества отходов» или «Первоначальный аудит отходов», соответственно). Аудиты, проводимые в течение определенного периода времени в каждом отделении, от 24 до 48 часов, позволяют получить представление о времени образования отходов в департаменте.

Результаты пилотного исследования по клинической утилизации значительны. Только в девяти целевых районах больницы примерно 110 тонн чистого и сухого упаковочного материала будет отведено со свалки в течение одного года, что составляет 29%. Пластмассы составляют примерно 75% всех изучаемых вторичных материалов в девяти целевых клинических областях. Пластмассы в основном создаются во время установки в стерильных условиях, предлагая чистые материалы для сбора в качестве вторсырья.[5]

Просмотрите распределение утилизируемых материалов в каждой больничной зоне в полном отчете.

Рекомендации по процессу для успешной переработки

1. Минимизируйте дополнительную обработку на каждом этапе управления отходами

Минимизируйте потребность в рабочей силе, связанную с переработкой, на каждом этапе процесса обращения с отходами. Stanford делает переработку отходов удобной для каждого переработчика отходов следующими способами:

-сворачивание переработки в существующий процесс обращения с отходами

-сокращение количества раундов сбора отходов экологических услуг, необходимых в зонах переработки после активации

-переговоры о сборе пленочных пластиковых пилингов целыми (неразделенными)

2. Собирать отходы в точке их образования.

Оценивая поток отходов и размещая мусорные баки в этих областях (процедурные области и зоны ухода за пациентами), мы собираем ценные вторсырья, ограничивая доступ к мусорным корзинам в этом отделе с высокой интенсивностью движения, сводя к минимуму загрязнение.

3. Обеспечить визуальные подсказки на каждом этапе процесса

Компания Stanford создала мусорные баки (синего цвета со стрелками чеканки) и мешки (специальные мешки мятно-зеленого цвета), которые визуально контролируют переработку на каждом этапе процесса обращения с клиническими отходами. Плакаты и этикетки с инструкциями по утилизации размещаются в хорошо видимых местах на или рядом с мусорными корзинами. В быстром темпе клинических и операционных условий больницы повышенная видимость устанавливает и поддерживает осведомленность, максимизируя качество.

Финансовые выгоды от перераспределения отходов

Комплексная программа минимизации отходов Stanford Ho spital & Clinics напрямую сокращает эксплуатационные расходы, принося прибыль компании. Совместная программа утилизации, разработанная в партнерстве с Greenwaste, обеспечивает 75%-ную экономию затрат на одно открытое хранение по сравнению с расходами на утилизацию городских отходов.

медицинский отходы аудит пластик

1. How can I reuse or recycle breathing machine parts? : [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.recyclethis.co.uk/20100421/how-can-i- reuse-or-recycle-breathing-machine-parts свободный (дата обращения: 29.05.20).

2. How can I reuse or recycle medical plastic tubing? : [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.recyclethis.co.uk/20120326/how-can-i- reuse-or-recycle-medical-plastic-tubing свободный (дата обращения: 29.05.20).

3. Medical Equipment Recycling Program: [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.upmc.com/locations/ho spitals/horizon/about/giving/ equipment-recycling свободный (дата обращения: 29.05.20).

4. Making a hole in medical waste: [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.nationthailand.com/lifestyle/30350502 свободный (дата обращения: 29.05.20).

Medical Waste Disposal - The Definitive Guide 2020: [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.biomedicalwastesolutions.com/medical- waste-disposal/ свободный (дата обращения: 29.05.20).

Размещено на Allbest.ru