Здоровье населения города Бийск и доступность услуг здравоохранения

Размещено на http://www.allbest.ru/

Здоровья населения г. Бийск и доступность услуг здравоохранения



Содержание

Введение

1. Основные показатели здоровья населения г, Бийска

2. Основные заболевания населения г. Бийска и Алтайского края и причины смертности

3. Онкологические заболевания

4. Внешние причины

5. Профилактика заболеваний

6. Профилактика сердечно-сосудистных заболеваний

7. Профилактика онкологических заболеваний

8. Профилактика заболевания СПИДом

9. Причины смертности в России

10. Демографические проблемы

11. Основные услуги здравоохранения предоставляемые населению

12. Основные проблемы здравоохранения

13. Дефицит кадров

14. Государственный и федеральный уровень поддержки здоровья населения и перспективы развития здравоохранения

Заключение

Литература



Введение

В современном мире решающим фактором экономического, политического и социального развития является сохранение здоровья людей, и, прежде всего, здоровья населения.

Проблема здоровья населения, наряду с проблемами образования, науки и культуры, прочно занимает высшие ранги значимости среди приоритетов любого государства.

Для многих государств воспитание здорового образа жизни является важнейшей составной частью национальной идеологии.

Мероприятия по охране здоровья населения включают в себя организацию здравоохранения, в том числе предоставление гражданам бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, финансирование федеральных программ охраны и укрепления здоровья населения, реализацию мер по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, обеспечению экологического и санитарно-эпидемиологического благополучия населения, развитию физической культуры и спорта. Здоровье населения в современной России - в центре внимания, как государственных структур, так и широкой общественности. Однако состояние здоровья населения страны остается неблагополучным. В Послании Президента Российской Федерации В.В. Путина Федеральному Собранию страны подчеркнуто, что «по важнейшим показателям здоровья населения Россия уступает многим странам», а одной из главных причин такого положения названа «неэффективность отечественного здравоохранения». Совершенствование системы здравоохранения - одно из коренных условий успешной реализации стратегии социально-экономического развития страны, а состояние здоровья населения - важнейшая цель этого развития.

Объектом исследования является система здавохранени и предствавляемые услуги.

Предметом исследования является здоровье населения и качество оказываемых услуг в г. Бийске

Актуальность данной темы, обусловлена тем, что наше здоровье - очень важный компонент в жизни каждого индивида, порой без него совсем не имеют значения иные блага и материальные ценности. Здоровье общества - показатель благополучия всей нации в целом. Низкое качество жизни, психоэмоциональные нагрузки, неудовлетворительная хозяйственная деятельность - все эти факторы ведут к снижению адаптационных возможностей организма человека, его способностей к сопротивляемости, а в результате - плохое состояние здоровья общества и неблагоприятный прогноз. здоровье заболевание смертность

Цель данной работы заключается проанализировать состояние здоровья населения г. Бийска и рассмотреть доступность услуг здравоохранения.

Соответственно из цели вытекают следующие задачи данной работы:

проанализировать медико-демографические показатели здоровья населения;

изучить показатели заболеваемости населения по различным болезням;

Проанализировать качество предоставляемых услуг

Рассмотреть перспективы развития здравоохранения в г.Бийске

Сделать выводы о проделанной работе.



1. Основные показатели здоровья населения г, Бийска

Состояние здоровья населения страны оценивается по демографическим, социально-экономическим, медицинским аспектам и по специальным опросам.

Средний возраст жителей г.Бийска 38,7 лет, мужчин соответственно 36 лет , женщин - 41 год. Согласно международным критериям население считается старым, если доля людей в возрасфтах 65 лет и более во всем населении превышает 7%. Этот порог был пройден Алтайским краем в 1999 году. В настоящее время 14% жителей Алтайского края, т.е. каждый седьмой житель, находится в этом возрасте.

Данный показатель свидетельствует о превышении смертности над рождаемостью, так как в регионе больше стареющего населения. Продолжительность жизни в Алтайском крае составляет, для мужчин - 64,97лет, для женщин 75,84 лет.

Наиболее серьезные статистические данные по болезням в г.Бийске наблюдаются по болезням системы кровообращения, новообразованиям, заболеваниям органов дыхания, органов пищеварения. Именно эти причины чаще всего фигурируют и в причинах смертности населения.

Так же следует особое внимание обратить на заболеваемость сахарным диабетом. По данным государственного регистра в Алтайском крае в 2018 году зарегистрировано 90 460 пациентов с сахарным диабетом, из них 9633 пациента проживают в г. Бийск.

С учетом того, что сегодня в Алтайском крае проживает 2 млн 376 тысяч человек, количество диабетиков в регионе превышает 3% всего населения.

В Алтайкрайздраве добавляют, что с каждым годом болезнь молодеет - если раньше данный диагноз ставили людям старше 40 лет, то сейчас среди пациентов все чаще встречаются маленькие дети и даже новорожденные.

Сахарный диабет - болезнь неизлечимая. Однако при соблюдении режима питания и приема лекарственных средств, продолжительность жизни больного с диабетом не отличается от продолжительности жизни здоровых людей.

Большинство заболеваний у человека не являются врожденными, а становятся результатом его собственной жизни.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) определили ориентировочное соотношение различных факторов обеспечения здоровья современного человека, выделив в качестве основных четыре производные. Используя последние, Межведомственная комиссия по охране здоровья населения Совета безопасности РФ в Федеральных концепциях "Охраны здоровья населения" и "К здоровой России" определила это соотношение по каждому региона страны, применительно к нашему Алтайскому краю, следующим образом:

Таблица - Факторы, влияющие на здоровье.

Сфера влияния факторов	Факторы, укрепляющие здоровье	Факторы, ухудшающие здоровье
Генетические (15 - 20 %)	Здоровая наследственность. Отсутствие морфофункциональных предпосылок возникновения заболевания.	Наследственные заболевания и нарушения. Наследственная предрасположенность к заболеваниям.
Состояние окр. среды (20 - 25 %)	Хорошие бытовые и производственные условия, благоприятные климатические и природные условия, экологически благоприятная среда обитания.	Вредные условия быта и производства, неблагоприятные климатические и природные условия, нарушение экологической обстановки.
Медицинское обеспечение (10 - 15 %)	Медицинский скрининг, высокий уровень профилактических мероприятий, своевременная и полноценная медицинская помощь.	Отсутствие постоянного медицинского контроля за динамикой здоровья, низкий уровень первичной профилактики, некачественное медицинское обслуживание.
Условия и образ жизни (50 - 55 %)	Рациональная организация жизнедеятельности: оседлый образ жизни, адекватная двигательная активность, социальный образ жизни.	Отсутствие рационального режима жизнедеятельности, миграционные процессы, гипо - и гипердинамия,

Величина влияния отдельных факторов разной природы на показатели здоровья зависят от возраста, пола и индивидуально-типологических особенностей человека.

2. Основные заболевания населения г. Бийска и Алтайского края и причины смертности

Ишемическая болезнь сердца

Это заболевание связано с недостаточным поступлением крови в отдельные участки сердечной мышцы. Чаще всего от ишемии страдают пожилые люди, в большинстве случаев - мужчины.

Существует множество факторов, которые могут повлиять на развитие ишемической болезни сердца. К ним относят:

сахарный диабет; курение;

употребление алкоголя;

пассивный образ жизни; наличие лишнего веса;

нарушения липидного обмена.

Ишемия не зря считается самой распространенной незаразной болезнью, ведь только на территории России каждый год от нее умирает более 600 тысяч человек.

Чтобы обезопасить себя от развития сердечных патологий, необходимо вести здоровый образ жизни, контролировать массу своего тела, не пренебрегать занятиями спортом и питаться правильной пищей.

Цереброваскулярная болезнь

Эта болезнь отличается от ИБС тем, что в данном случае недостаточное кровоснабжение затрагивает не сердце, а мозговые ткани. Это в свою очередь приводит к кислородному голоданию, что может завершиться инсультом и в худшем случае смертью. Существует несколько форм заболевания - ишемическая, геморрагическая и смешанная. В первом случае причиной инсульта становится образование тромбов или атеросклеротических бляшек в сосудах мозга. Во-втором - гипертоническое кровоизлияние в головном мозге. Жертвами заболевания обычно становятся люди старше 50 лет, пациенты с диагнозами атеросклероз и артериальная гипертензия. Также в группу риска попадают:

курильщики;

любители спиртного;

люди с нарушенным обменом жиров;

врожденными аномалиями сосудов; травмами черепа;

заболеваниями крови;

люди, подвергающиеся частому стрессу;

диабетики;

пациенты, перенесшие серьезный гормональный сбой;

имеющие опухоли в тканях головного мозга;

проблемы с сердечным ритмом.

От сердечно-сосудистых заболеваний в прошлом году умерли 13 193 жителя Алтайского края и 1245 человек в г. Бийске. Это меньше, чем годом ранее на 125 человек.

По словам главного терапевта региона Ирины Бахаревой, наиболее частой причиной являлась хроническая ишемическая болезнь сердца.

В группе высокого риска развития болезней системы кровообращения находятся мужчины после 50-60 лет и женщины, вступившие в климактерический период, - рассказывает собеседница. - Причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний может стать сочетание таких факторов, как наследственность, курение, избыточной прием алкоголя, сахарный диабет, избыточный вес, артериальная гипертония, гиподинамия.



3. Онкологические заболевания

Онкологические заболевания являются очень серьезным заболеванием и является проблемой не только Бийска и Алтайского края но и всего мира. Ежегодно от онкологических заболеваний умирает около 8 мил. людей.

Самыми распространенными считаются рак легких, желудка, печени, прямой кишки, шейки матки и молочной железы. Основными факторами риска в данном случае считаются малоподвижный образ жизни, курение, алкоголизм и неправильное питание. Также на развитие опухолевого образования в теле могут повлиять различные хронические инфекции. От многих самых распространенных болезней мира рак отличает то, что его возможно вылечить, если вовремя диагностировать и предпринять все необходимые для этого меры. Существует несколько методик его лечения - химиотерапия, радиотерапия и хирургическое вмешательство. В случаях, когда заболевание сильно прогрессировало, и шансы на выздоровление невелики, используют паллиативное лечение для того, чтобы облегчить страдания пациента.

В прошлом году от онкологии скончались 5 182 жителя Алтайского края. Это на 89 человек меньше, чем в 2017 году. В Бийске от онкологии в 2018г скончалось 415 человек.

Как правило, у мужчин чаще обнаруживают рак легкого, а у женщин - молочной железы.

В Алтайском крае проблема заболеваемости рака молочной железы стоит так же остро, как и по всей стране - еще 20 лет назад он выявлялся у каждой 21-22-й женщины в мире, а сегодня такой диагноз слышит каждая 11-12-ая женщина.

- Раньше казалось, что рак молочной железы - это диагноз, который ставят старшему поколению, женщинам старше 60 лет. Однако эта болезнь имеет тенденцию к «омоложению». В современном обществе женщина ставит на первое место не семью, а работу, а это, в свою очередь, вызывает постоянные стрессы и переживания, что сказывается на здоровье.

СПИД и ВИЧ

Проблема ВИЧ -- это не только медицинская, но и социальная проблема. Вокруг этой инфекции, пожалуй, больше всего существует невежества и мифов. В частности, долгое время считалось, что ВИЧ и СПИД -- это проблемы наркоманов. В Бийске ВИЧ давно пришел в благополучные семьи. Основной группой населения, где продолжает регистрироваться ВИЧ, являются потребители инъекционных наркотиков, они составляют 54,4 процента. Но эпидемиологи предупреждают, что эта цифра ежегодно уменьшается, а постоянно растет удельный вес полового пути передачи.

Проблема еще и в том, что ВИЧ диагностируется далеко не сразу. Сегодня обязательные анализы на ВИЧ проходят только беременные женщины, пациенты, подлежащие операции и некоторые другие категории. В результате о своей болезни человек узнает спустя длительное время после заражения. В городе не редки случаи, когда беременная женщина, только встав на учет, узнает о том, что она больна.

Если в целом официальное число больных ВИЧ и СПИДом составило в Алтайском крае 18542 человека, в Бийске официально выявлено 2966 ВИЧ-положительных жителей, это более 15% от общего числа заболевших в Алтайском крае.

В 2019 году зарегистрирован прирост новых случаев ВИЧ-инфекции на 4,6 процента по сравнению с предыдущим годом.

Сейчас у бийских инфекционистов есть не только возможность оперативно установить диагноз ВИЧ, но и длительность заражения. И сегодня можно сказать, что среди больных ВИЧ, которым диагноз установлен в 2018 году, 67 процентов составили лица с длительностью заражения 3 года и более.



4. Внешние причины

От внешних причин в 2018 году умерли 2 588 жителей Алтайского края. В дорожно-транспортных происшествиях погибли 234 человека, отравились алкоголем около 140 человек. Число тех, кто решил расстаться с жизнью самостоятельно - почти 650. Убили в прошлом году 216 жителей региона - нередко причиной таких происшествий становится чрезмерное употребление алкоголя.

Состояние алкогольного опьянения нередко может подтолкнуть человека к каким-то неосторожным поступкам либо усугубить причину, которая для самоубийства у него есть. Это могут быть психологические отклонения, например, депрессия, биполярное расстройство, шизофрения или проблемы социально характера: развод, банкротство и многое другое.

Какими бы не были причины возникновения суицидальных мыслей и настроений, эту проблему нельзя игнорировать. Лучшее, что можно сделать, - это записаться на консультацию к специалисту.

5. Профилактика заболеваний

Профилактика болезней имеет большое значение. Сейчас имеется множество разнообразных методов предупреждения большинства инфекционных заболеваний. С успехом проводится профилактика болезней, вызванных патологическими изменениями в генетическом аппарате. При рациональной организации можно определить результативные способы предупреждения даже хронических заболеваний. Учеными было установлено, что только 25% состояния организма закладываются на генетическом уровне. Другими 75% можно управлять, отрегулировав свой образ жизни (это касается питания, предупреждения болезней и перехода к здоровому образу жизни).

Физические упражнения -- бесценное средство для профилактики различных заболеваний и оздоровления организма. Доказано, что физические упражнения (йога, цигун, ходьба, гимнастика, велосипедные прогулки, плавание, любая другая динамическая практика) способствуют выделению эндогенных опиатов -- внутренних наркотических веществ. Они известны своим сильным противовоспалительным действием, успокаивающим и гармонизирующим эффектами, общерегулирующей функцией. Физические упражнения способствуют снижению артериального давления, нормализации сердечной деятельности, развивают гибкость, вырабатывают гормоны, помогающие укреплению мышц и костей, а так же активизируют выработку инсулина, который препятствует развитию диабета и снижает количество гормона стресса кортизола.

Физическая активность и динамические практики также очень полезны для профилактики заболеваний желудка и кишечника. Они оказывают укрепляющее и регулирующее влияние на нервную систему и функции органов пищеварения, воздействуя на брюшной пресс и внутрибрюшные органы: желудок, кишечник, печень, селезенку, почки.

Правильное питание -- еще один из важнейших методов оздоровления и профелактики практически всех заболеваний. Питание является чутьли не единственным управляемым процессом, инструментом, с помощью которого каждый человек может влиять на состояние своего здоровья, и в первую очередь на состояние желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Профилактика заболеваний ЖКТ напрямую связана с питания. Наладить здоровое питание и следить за весом -- не так уж сложно. Если есть предпосылки к ожирению или проблемы с пищеварением неоходимо отказаться от жареной пищи.

Более подробно рассмотрим профилактические действия связанные с самыми опасными заболеваниями:



6. Профилактика сердечно-сосудистных заболеваний

Сердечно сосудистые заболевания можно снизить, следуя формуле здорового человека: ноль сигарет, давление ниже 140/90, пять порций фруктов и овощей ежедневно. Уровень общего холестерина - меньше 240 мг/дл и окружность талии: для мужчин - меньше 94 см, а для женщин - 80 см.

Еще одним фактором, который снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, являются регулярные физические нагрузки.

Для того чтобы держать в тонусе организм, необходимо ежедневно проходить три километра пешком или на протяжении 30 минут заниматься физической активностью. Независимо от возраста можно найти занятие по душе: это может быть йога, пилатес, фитнес. Даже скандинавская ходьба позволяет оставаться в форме.

7. Профилактика онкологических заболеваний

Риск развития онкологических заболеваний увеличивается с возрастом, было принято решение дополнить диспансеризацию рядом обследований, направленных на ранее выявление злокачественных новообразований, которые будут проводиться определенным группам населения один раз в два года.

В перечень таких исследований дополнительно включено обязательное прохождение маммографии для женщин с 50 до 70 лет раз в два года и анализ кала на скрытую кровь для выявления онкопатологии желудочно-кишечного тракта. Риск его возникновения увеличивается с возрастом, поэтому данное обследование будут проходить и мужчины, и женщины, начиная с 49 до 73 лет также один раз в два года. При этом, если обнаруживаются отклонения, то пациента направят на более углубленные обследования. Так, например, при повышенном показателе простатоспецифического антигена обязательной будет консультация уролога или хирурга, а для исключения опухоли толстой кишки проведут колоноскопию и т.д.

Снизить риск развития рака молочной железы можно, если соблюдать простые рекомендации - правильное сбалансированное питание, полный отказ от курения и ограничение употребления алкоголя.

Так как рак молочной железы можно достаточно легко обнаружить и на начальных стадиях полностью излечить, то с 18 лет необходимо каждый год проходить обследование при помощи УЗИ, с 35-40 лет - делать маммографию раз в два года, после 52 лет - раз в год.

8. Профилактика заболевания СПИДом

Профилактика заболевания СПИДом в первую очередь должна сопровождать сексуальную жизнь каждого человека. Задумайтесь о своем здоровье. Занимайтесь сексом только с проверенным человеком. Конечно, многие могут вас понять неправильно, но для максимальной безопасности предложите сдать вашему партнеру анализ на СПИД. Также во время полового акта используйте только максимально качественные презервативы. Использование хорошей барьерной контрацепции защищает от заболеваний, которые передаются половым путем, практически на сто процентов.

Профилактика инфекционных заболеваний и СПИДа может стать залогом вашего здоровья и долголетия. Для того чтобы не допустить заражения через кровь, нужно проводить такие меры: Для начала должен быть осуществлен полный отказ от наркотических веществ. Ведь как было сказано выше, именно наркотики становятся причиной максимального количества заражения СПИДом. Обязательно нужно проводить максимальные меры дезинфекции при работе с инструментами для маникюра и татуажа, которые предназначены для многоразового использования.



9. Причины смертности в России

Основные причины смертности в России в 2018 г.

В общей сложности в 2018 году умерло 1 817 710 россиян:

1. чаще всего к смерти приводили болезни системы кровообращения: 841 915 смертельных случаев. Поскольку эта группа заболеваний самая обширная, она имеет подразделы:

в частности, ишемическая болезнь сердца унесла 442 635 жизней;

а цереброваскулярные - т.е. связанные с нарушением кровотока в мозге - заболевания погубили 254 881 человек.

2. злокачественные новообразования являются второй основной причиной смертности в России: от этой группы болезней скончалось 283 386 человек;

3. третья основная причина смертности - так называемые «внешние причины смерти». Эта категория включает различные небиологические события: несчастные случаи, убийства, самоубийства, нанесение приведших к смерти травм и т.д. Всего по указанным причинам скончалось 131 252 человека;

каждый год причинами смерти становятся ДТП (14 247), случайные отравления алкоголем (5 568) и самоубийства (17 930);

4. Разнообразные болезни нервной системы (не только органические, но даже стресс) - бич современного общества. В общей сложности они ответственны за смерти 112 724 людей;

5. Значительное число смертей также приходится на болезни органов дыхания - 59 803, из которых немногим меньше половины (24 954) приходится на пневмонию.

Основные причины смертности в России в 2018 г.



Наименования Показателя (индикатора)	Единица измерения	Значение показателей
		2015	2016	2017	2018
Смертность от всех причин (на 1000 населения)	Человек	13,6	13,5	13,1	12,9
Младенческая смертность (на 1000 населения)	Человек	5,8	5,6	5,2	4,5
Смертность от болезней системы кровообращения (на 1000 населения)	Человек	598,6	583,6	602,2	600,1
Смертность от новообразований в том числе от злокачественных(на 1000 населения)	Человек	201,5	199,4	198,4	197,5
Смертность от ВИЧ и туберкулеза (на 1000 населения)	Человек	12,1	11,9	11,9	11,8
Смертность от дорожно-транспортных происшествий (на 1000 населения)		14,2	14,3	14,0	13,9

10. Демографические проблемы

Современная медико-демографическая ситуация в Российской Федерации и Алтайском крае характеризуется следующими основными тенденциями: естественной убылью населения за счёт превышения смертности над рождаемостью; постарением населения, сокращением средней ожидаемой продолжительности жизни.

Демографическая ситуация и состояние здоровья населения России на современном этапе развития общества признаются как наиболее значимые общегосударственные проблемы. Естественное движение населения - это обобщенное название совокупности рождений и смертей. К естественному движению относятся также браки и разводы. Различают три вида движения населения: социальное, естественное и миграционное. Поскольку начиная с 1992 г. в Алтайском крае прослеживается естественная убыль населения, естественное движение представляет наибольший интерес, так как изменяет численность населения естественным путём.

Сведения о смертности на 1000 человек в г.Биске

Таблица 1. Динамика основных демографических показателей в Российской Федерации (в ‰) [1, 6]

Год	Рождаемость	Смертность	Естественный прирост
1900	49,5	35,1	+14,4
1913	47,5	30,5	+17,0
1926	43,4	20,7	+22,7
1940	33,0	20,6	+12,4
1950	26,7	10,0	+16,7
1960	23,2	7,4	+15,8
1970	14,6	8,7	+5,9
1980	15,9	11,0	+4,9
1985	16,6	11,3	+5,3
1990	13,4	11,2	+2,2
1995	9,3	15,0	-5,7
2000	8,7	15,3	-6,6
2001	9,0	15,6	-6,6
2002	9,2	16,2	-7,0
2003	10,2	16,4	-6,2
2004	10,4	16,0	-6,4
2005	10,2	16,1	-5,9
2006	10,4	15,2	-4,8
2007	11,3	14,6	-3,3
2008	12,1	14,6	-2,5

Анализ причин смертности населения в Российской Федерации показал, что за рассматриваемый период с 1980 г. по 2008 г. лидирующее место занимают неинфекционные заболевания: болезни системы кровообращения (56,4 %), внешние причины, представленные несчастными случаями, травмами и отравлениями (13,7 %), новообразованиями (12,5 %), болезнями органов дыхания (4,11 %), болезнями органов пищеварения (4,06 %), неинфекционными и паразитарными заболеваниями (1,7 %). Указанные причины составляют более 92 % всех случаев смерти населения (таблицы 5, 6). Анализ динамики причин смертности в Российской Федерации в период с 1990 г. по 2008 г. показал рост смертности практически по всем основным классам причин смерти (таблицы 5, 6). Динамика причин смертности населения России свидетельствует, что болезни системы кровообращения занимают первое место в структуре причин смертности и имеют тенденцию роста в сравнении с 1990 г., когда на эту причину приходилось 579,5 случаев, то в 2005 г. их число увеличилось до 908,0 случаев на 100 000 населения. В 2008 г. отмечено снижение смертности по причине болезни системы кровообращения до 835,5 случаев на 100 000 населения.

Анализируя период с 1980 по 2005 гг. можно отметить увеличение числа случаев смерти от внешних причин (со 165,0 до 220,7 случаев на 100 000 населения), новообразований (со 165,0 до 201,2 случаев на 100 000 населения), болезней органов пищеварения (с 30,0 до 65,5 случаев на 100 000 населения), инфекционных и паразитарных болезней (с 20,6 до 27,2 случаев на 100 000 населения) [1, 6]. Положительным моментом в 2008 г. (таблицы 5, 6) является сокращение числа случаев смерти от внешних причин до 172,2 случаев на 100 000 населения, болезней органов пищеварения до 63,7 случаев на 100 000 населения и инфекционных и паразитарных болезней до 24,3 случаев на 100 000 населения. Благоприятной тенденцией является сокращение за рассматриваемый период времени смертности от болезней органов дыхания (с 92,1 случаев до 56,0 случаев на 100 000 населения).



11. Основные услуги здравоохранения предоставляемые населению

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации.

В рамках Программы в Бийске предоставляются следующие виды услуг:

1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:

первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;

первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);

первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами специалистами.

2. Специализированная медицинская помощь, которая оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами, и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродовой период, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.

3. Скорая медицинская помощь, которая оказывается государственными и муниципальными медицинскими организациями при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

Для избавления от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных пациентов гражданам предоставляется паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях.

Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:

- медицинской реабилитации;

- экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);

- различных видов диализа;

- химиотерапии при злокачественных заболеваниях;

- профилактических мероприятий, включая:

- профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;

- диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;

- диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.

Кроме того Программой гарантируется проведение:

- пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин;

- неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;

- аудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни.

Граждане обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Программой.

12. Основные проблемы здравоохранения

Множество экспертов единогласно считают, что система здравоохранения СССР была одной из самых лучших в мировой практике, поскольку была качественной, доступной, обеспеченной медицинскими услугами, лекарствами и материалами. Распад СССР повлек за собой очень сильное сокращение финансирования, отток высококвалифицированных специалистов за рубеж, прекращение научных исследований в области медицины, также сильно сократилось производство лекарственных препаратов и аппаратов для диагностики и лечения заболеваний. Советская система здравоохранения вступила в фазу стагнации.

Низкая эффективность всей системы здравоохранения порождает низкое качество предоставляемых медицинских услуг.

Рассмотрим основные проблемы в сфере здравоохранения и предложим возможные пути их решения:

Недостаточное финансирование отрасли

В последнее время финансирование здравоохранения очень трудно назвать полноценным, с 2015 года оно осуществляется по остаточному принципу. Согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) каждое государство, считающее себя цивилизованным, должно тратить не менее 6% ВВП. Однако в России в настоящий момент на здравоохранение тратится всего 3,6% от ВВП, то есть почти в два раза меньше, чем нужно. По этому показателю Россия в разы уступает западноевропейским странам. Для сравнения: США тратит на охрану здоровья своих граждан 8,1% от ВВП, Германия --8,6%, Франция --9%, Голландия --9,9%. Показатель Белоруссии (3,8%).

Для решения данной проблемы было разработан ряд мероприятий:

Модернизировать первичную медицинскую помощь и именно ее амбулаторно-поликлинический уровень. По мнению экспертов, дополнительные вложения в этот сектор должны превышать затраты на высокотехнологичную помощь минимум в три раза. Только после решения этой проблемы можно переходить к другим проблемам отечественного здравоохранения. По мнению ученых, на это уйдет не менее 4-5 лет.

Упростить механизмы финансирования и сократить количество финансовых потоков в отрасли: перейти на принципы одноканального финансирования и сформировать на его основе полного тарифа на оказываемые медицинские услуги.

Использовать по максимуму финансовоэкономические методы управления, направленные на мотивацию повышения эффективности деятельности всех субъектов системы.

Устранить неравенства в объемах, качестве и доступности медицинских услуг городским и сельским жителям. Решение проблем дорожной и транспортной инфраструктуры, безбарьерная среда, жилье на время прохождения обследования и лечения, интеграция с социальными службами и многое другое.

13. Дефицит кадров

Повальное сокращение, произошедшее в стране, не решило данную проблему. Усугубляет её отсутствие четкой системы закрепления медицинских кадров и недостаточное количество выпускников медвузов. В таких условиях медицинская помощь никак не может быть доступной и качественной. Решением может послужить повышение социального статуса медицинских работников. Преодолеть кадровый дефицит поможет развитие целевого приема в медицинские вузы, обеспечение врачей жильем, увеличение базового оклада работников медицинских учреждений. Должны создаваться все условия для достойной работы медицинских работников.

Рост платных услуг

Медицина в крупных городах перекочевывает в платные клиники. Лишь 15% горожан г.Бийска могут позволить себе платные медицинские услуги. В итоге люди больше болеют, чаще умирают. Не выдерживая бешеной нагрузки, врачи уходят в платные клиники, где и платят в разы больше, и такой колоссальной нагрузки нет. Так врачей и пациентов целенаправленно выдавливают в платную медицину. Экономическая ситуация в стране не улучшается, а, соответственно, и вся социальная сфера имеет отрицательную динамику. Платные услуги должны существовать, но как альтернатива.

4)Дефицит и рост цен на лекарственные препараты

Из-за кризиса отечественный фармакологический рынок замедлил рост почти вдвое. В 2018 году государство сократило закупки лекарств. Объем российского рынка по-прежнему серьезно отстает от развитых стран. Несмотря на обещания чиновников Минздрава, пока не планируется выделять дополнительных средств на обеспечение россиян бесплатными лекарствами. Во избежание коррупции и прочих негативных моментов, лекарственные средства необходимо централизованно закупать и распределять, чтобы жители всех регионов России могли в одинаковой степени получить их.



14. Государственный и федеральный уровень поддержки здоровья населения и перспективы развития здравоохранения

Из оценки здоровья населения и принципов его формирования можно сделать вывод, что в России сложился социальный заказ на поиск путей сохранения и развития нации, её здоровья, трудовой и репродуктивной достаточности.

Правительством Российской Федерации в настоящее время уделяется большое внимание системным преобразованиям в социальной сфере и здравоохранении. Вопросы формирования здорового образа жизни нашли отражение в проекте Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации до 2030 года.

В 2015 году была принята федеральная целевая программа "Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2015-2016 годы". В ней отмечалось, что люди активно и регулярно занимающиеся спортом, в 1,5 раза меньше страдают от утомляемости, в 2 раза реже болеют заболеваниями органов пищеварения, в 2,5 раза реже - гипертонической болезнью, в 3,5 раза реже - хроническим тонзиллитом, в 2 раза реже - гриппом. Как результат, активно занимающиеся спортом в 2 раза реже пропускают работу по состоянию здоровья.

Предполагается, итогом программы станет рост числа вовлеченных в регулярные занятия физической культурой и спортом до 30 процентов от общей численности населения. Это, в свою очередь, приведет к снижению среднего количества дней временной нетрудоспособности на 15 процентов.

Согласно Приказ Минздравсоцразвития России №597н от 19 августа 2009 г. "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака"

Формирование здорового образа жизни - это комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья; пропаганду здорового образа жизни; мотивирование граждан к личной ответственности за своё здоровье и здоровье своих детей; разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни, в том числе детям; борьбу с факторами риска развития заболеваний; просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем; предотвращение социально-значимых заболеваний, в том числе среди детского населения; увеличение продолжительности активной жизни.



Заключение

Современная демографическая статистика Российской федерации свидетельствует о продолжении демографического кризиса, о планомерном уменьшении численности населения. Данные о смертности и растущей из года в год заболеваемости заставляют задуматься о причинах, влияющих на здоровье населения.

Анализ причин смертности и статистики заболеваний позволяет сделать вывод о весомом влиянии образа жизни на качество и продолжительность этой жизни. Такие данные согласуются с данными ВОЗ и Межведомственной комиссии по охране здоровья населения Совета безопасности РФ, согласно которым условия и образ жизни на 50 - 55 % определяют здоровье человека. Соответственно эти выводам наиболее действенным способом повышения продолжительности и качества жизни можно признать формирование здорового образа жизни.

Здоровый образ жизни должен целенаправленно и постоянно формироваться в течении жизни человека, а не зависеть от обстоятельств и жизненных ситуаций. В этом случае он будет являться рычагом первичной профилактики, укрепления и формирования здоровья, будет совершенствовать резервные возможности организма, обеспечивать успешное выполнение социальных и профессиональных функций независимо от политических, экономических и социально-психологических ситуаций.

Главенствующая роль образа жизни в формировании комплексного здоровья человека отражена Министерством здравоохранения и социального развития РФ в приказе "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака".

Министерства образования и науки РФ в свою очередь имеет возможность обеспечить ряд мер по сохранению, восстановлению и формированию здоровья обучающихся, через реализацию программы "Образование и здоровье".

Теоретический и организационно-практический опыт, накопленный в ряде регионов РФ, позволяет рассматривать здоровьесберегающую образовательную среду как совокупность организационно-педагогических условий и психолого-физиологических факторов, способствующих реализации приспособительных возможностей индивидуума, сохранению и укреплению психологического и физического здоровья обучающихся, социальной самоидентификации, индивидуальному развитию личности.

Таким образом можно заключить, что формирование здорового образа жизни является процессом сложным, длительным и многоуровневым. Для его реализации необходимы как государственная поддержка, программы и мероприятия, так и личная включенности и заинтересованности каждого представителя процесса формирования здорового образа жизни.



Литература

1.Банин С.А. Здравоохранение России: вопросы финансирования и пути решения // Вестник томского государственного университета, 2012. -№3 (19) - С.112-117;

2.Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (с изменениями и дополнениями от 31 марта, 7 мая, 12 августа 2017 г.);

3.«Конституция Российской Федерации» (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 № 2- ФКЗ, от 21.07.2014 № 11-ФКЗ);

4.Мотивация как способ удержания и привлечения медицинских работников в ЛПУ // Сайт Академии профессионального развития

5.Редько А.А. О нерешенных проблемах российского здравоохранения // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2016. №2. С.453-456; 6.Товмач Любовь Николаевна, Михина Инна Валерьевна Проблемы и перспективы развития и финансирования здравоохранения в Российской Федерации // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2018. №4. С.795-797; 7.Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 29.07.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Размещено на Allbest.ru