Оценка знаний первичных симптомов рака кожи и меланомы, в зависимости от факультета и курса обучения студентов Южно-Уральского государственного медицинского университета

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Оценка знаний первичных симптомов рака кожи и меланомы, в зависимости от факультета и курса обучения студентов Южно-Уральского государственного медицинского университета

Баймухаметова А.С.

Иванова А.Е.

Аннотация

рак меланома студен лечебный

В данной статье проведена оценка уровня знаний студентов Южно-Уральского государственного медицинского университета о первичных симптомах рака кожи и меланомы. Нами было проведено исследование уровня знаний первичных симптомов рака кожи и меланомы, среди студентов лечебного и педиатрического факультетов, обучающихся на 4, 5, 6 курсах. Также проведен анализ полученных результатов, выявили какой из факультетов, больше осведомлен, а также какой курс дал больше правильных ответов на тему данной статьи. Выделены проблемные вопросы в знаниях о симптомах.

Ключевые слова: рак кожи, меланома, студенты, анкетирование, уровень знаний.

Abstract

This article assessed the level of knowledge of students of the South Ural State Medical University about the primary symptoms of skin cancer and melanoma. We have conducted a study of the level of knowledge of the primary symptoms of skin cancer and melanoma among medical and pediatric students studying at the 4th, 5th, 6th courses. Also, an analysis of the results was carried out, revealed which of the faculties was more informed, and also which course gave more correct answers to the topic of this article. Highlighted issues in the knowledge of the symptoms.

Основная часть

Рак кожи - это эпителиальные злокачественные новообразования, среди которых собственно рак кожи составляет до 90%. [1]

Меланома кожи - злокачественная опухоль нейроэктодермального происхождения, которая развивается из трансформированных меланоцитов, расположенных преимущественно в коже. Помимо кожной формы меланомы, составляющей более 90%, существуют также внекожные формы опухоли, к которым относят меланому слизистых (желудочно-кишечный тракт, гениталии, полость носа и носовые пазухи), оболочек головного и спинного мозга, глазную меланому. [2]

Численность контингента больных раком кожи на 100 000 населения в РФ в 2016 году составляло 279,8, а в 2017 году эта численность увеличилась до 289,4. Численность больных меланомой кожи в2016 году на 100 000 населения составляла 59,2, в 2017 году эта цифра выросла до 61,2 [3]. Доля больных, состоявших на учете в онкологических учреждениях России 5 лет и более с момента установления диагноза рака кожи на конец 2017 года составляет - 64,0%, с диагнозом меланома кожи - 59,2%. Удельный вес больных с диагнозом, подтвержденным морфологически, от числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом рака кожи в России в 2017 составляет 99,5%, диагнозом меланомой -98,7%. [4]

Цель исследования:

Оценить осведомленность студентов, 4, 5 и 6 курсов, лечебного и педиатрического факультетов о симптомах рака кожи и меланомы.

Материалы и методы: Проведено исследование среди студентов четвертого, пятого и шестого курсов ЮУГМУ лечебного и педиатрического факультетов. Студенты изучают рак кожи и меланомы на кафедре «Патологической анатомии» на 3 курсе. На момент опроса студенты, уже освоили материл и сдали экзамен по данной дисциплине. Соответственно, студенты с 4 по 6 курс лечебного и педиатрического факультета владеют необходимыми знаниями.

Для проведения опроса нами была составлена анкета из 5 вопросов по раку кожи и из 5 вопросов по меланоме, позволяющая проверить уровень знаний студентов о первичных симптомах рака кожи и меланомы. Вопросы анкеты ориентированы на выяснении знаний теории.

Вопросы по раку кожи:

1.К этиологическим факторам при раке кожи не относят воздействия:

2. Дифференциальный диагноз рака кожи необходимо проводить со

3. Для рака кожи характерны все перечисленные признаки, за исключением:

4. Облигатными предраками кожи являются следующие заболевания, за исключением

5. Наиболее информативный метод диагностики рака кожи.

Вопросы по меланоме:

1. Самой частой формой меланомы является

2. Трансформация пигментного невуса в злокачественную меланому может проявляться

3. Первичная меланома может быть обнаружена в

4. Для диагностики меланомы, как правило, не используют

5. Меланома, проникающая в сосочковый слой дермы, имеет уровень инвазии по Кларку

В опросе, с использованием Google Формы, на добровольной основе приняли участие 203 учащихся 4-6 курсов лечебного и педиатрического факультетов, в возрасте от 21 года до 25 лет. Количество студентов учащихся на лечебном факультете составило - 143 (70,4%) человек, на педиатрическом - 60 (29,56%) человек, из них студенты 4 курса - 96 (47,29%), 5 курса - 56 (27,59%), 6 курса - 51 (25,12%). Анкетирование проводили на основе добровольного согласия студентов.

Результаты исследования и их обсуждение. При анализе полученных данных на 1 вопрос о раке кожи [4], было выяснено, что правильно ответили - 154 (76,73%) студентов «механическое раздражение», количество студентов, которые дали неправильные ответы составило - 49 (23,27%) студентов, популярным среди неправильных ответов, было «химическое раздражение». Среди лечебного факультета правильно ответили - 105 (73,1%) студентов, а среди педиатрического - 49 (82,7%). Также было выявлено что студенты, обучающиеся на 5 и 6 курсе, лучше знают, что, механическое раздражение не относится к этиологическим факторам при раке кожи и их количество составило 5 курс - 48 (86,06%) студентов, а на 6 курсе - 44 (86,9%), количество студентов, правильно ответивших на поставленный вопрос на 4 курсе - 62 (65,4%). Таким образом, исходя из полученных данных мы видим, что лучше информированы о данном вопросе студенты педиатрического факультета, обучающиеся на 5 и 6 курсах.

В отношении 2 вопроса о раке кожи [4] были получены следующие данные: правильно ответили, что это «все перечисленные варианты» - 155 (76,6%) студентов из них: студенты лечебного факультета - 113 (79,32%), педиатрического - 42 (70,6%) учащихся. Также следует отметить, что, отвечая на поставленный вопрос больше правильных ответов дали студенты 4 курса - 79 (82,5%). Количество студентов, обучающихся на 5 курсе, которые правильно ответили на вопрос о дифференциальном диагнозе рака кожи, составило - 44 (79,12%), на 6 курсе - 32 (63,8%) студентов. Среди неправильных ответов, наиболее частым был ответ, что дифференциальный диагноз рака кожи, необходимо проводить с грибковыми заболеваниями, такой ответ дали 13,8% из числа опрошенных студентов.

В отношении 3 вопроса про рак кожи [1] были получены следующие результаты: правильно ответили, что это «Сферическая папула, появившаяся неделю назад» - 128 чел. (63,5%), среди неправильных ответов большое количество студентов ответили, что это «отсутствие эффекта от лечения язвы кожи более 3 недель» - 40 (19,06%) студентов. Среди правильно ответивших на данный вопрос студенты лечебного факультета составили - 87 (61,1%) студентов, на педиатрическом факультете правильно ответили - 41 (68,78%). Исходя из полученных результатов, студенты 6 курса показали относительно хорошие результаты, в отличие от студентов учащихся на 4 и 5 курсах, так как их количество правильных ответов составило - 40 (78,43%).

Что касательно 4 вопроса о раке кожи [4], было выявлено что - 91 (44,7%) опрошенных знают, что это «хронический дерматит», а остальные - 112 (55,3%) дали неправильные ответы, среди которых наиболее популярным оказался «эритроплазия Кейера», этот ответ выбрали - 63 (31,12%) студентов из числа опрошенных. Среди опрошенных студентов, которые дали правильные ответы, 64 (45,9%) студентов обучающихся на лечебном факультете и 27 (45,46%) студентов педиатрического факультета. Большее количество правильных ответов дали студенты 5 курса - 31 (55,7%), меньше правильных ответов было у студентов 4 курса - 36 (37,05%) и у студентов 6 курса - 24 (47,1%).

При анализе результатов опроса студентов о 5 вопросе про рак кожи [2], было выяснено что - 143 (70,86%) знают, что ответом на данный вопрос является «морфологическое исследование» и 60 (29,14%) опрошенных дали ошибочные варианты ответов, из которых популярным были ответы «иммунологический» - 11,5% и «ответ на пробное лечение» - 11,4%, количество студентов лечебного факультета правильно ответивших на поставленный вопрос 109 (76,6%) и 34 (57,43%) студентов педиатрического факультета. Также было выявлено, что количество неправильных ответов превысили правильные у всех трех опрошенных курсов, больше все неправильных ответов дали студенты 4 курса - 72 (75,7%).

Исследование осведомленности студентов о 1 вопросе про меланому [3], показало, что данный вопрос вызвал затруднения при ответе, так как число правильных ответов - 97 (48,6%), меньше чем неправильных - 106 (51,4%). Количество правильных ответов у студентов лечебного факультета - 64 (45,34%), у педиатрического - 31 (53,3%). Наиболее популярным ответом среди не правильных был «глубокая меланома». Анализируя ответы студентов по курсам, мы видим, что студенты 4 - 72 (75,05%), 5 - 36 (64,4%), курсов показали наиболее ошибочные ответы. Лучше справились с поставленным вопросом студенты 6 курса 73 (72,81%), выбрав ответ «поверхностная меланома» на данный вопрос.

При анализе полученных данных на 2 вопрос о меланоме [4], было выяснено, что правильно ответили - 118 (58,93%) студентов «всем перечисленным», количество студентов, которые дали неправильные ответы составило - 84 (41,07%) студентов, популярным среди неправильных ответов, было «изъязвлением, кровоточивостью, увеличением размеров». Среди лечебного факультета правильно ответили - 77 (54,2%) студентов, а среди педиатрического - 41 (68,12%). Также было выявлено что студенты, обучающиеся на 4 курсе больше осведомлены в вопросе «Проявление трансформации пигментного невуса в злокачественную меланому» и их количество, составило - 69 (72,09%), меньше правильных ответов дали студенты 5 курса - 28 (50,1%) и 6 курса - 22 (43,7%).

Относительно хорошие результаты показали студенты, отвечая на 3 вопрос по меланоме [2] и количество правильных ответов составило - 150 (88, 24%), среди них студенты лечебного факультета - 108 (75,7%), студенты педиатрического факультета - 42 (84,9%). Также было выявлено что студенты 4 курса дали больше правильных ответов - 59 (62,5%), в отличие от 5 - 24 (43,78%) и 6 - 25 (49, 34%) курсов.

Большинство студентов - 123 (61,05%) правильно ответили на 4 вопрос о меланоме, количество студентов, которые не правильно ответили, составило - 80 (38,95%), среди не правильных ответов студенты выбрали большое количество «реакцию Якша». Из числа опрошенных большее количество правильных ответов дали студенты педиатрического факультета - 59 (97,2%), а у студентов лечебного факультета - 84 (60,96%) правильно ответивших на данный вопрос. Исходя из полученных результатов большое количество студентов 6 курса выбрали правильный вариант ответа «пункционная биопсия» - 46 (82,54%) и больше всех неправильно ответили студенты 4 курса - 52 (54, 43%).

При анализе результатов опроса студентов на 4 вопрос о меланоме [2], было выяснено что 156 (77,13%) студентов знают, что, ответом на данный вопрос является «четвертый слой» и 47 (23%) опрошенных дали ошибочные варианты ответов, из которых популярным были ответы «второй слой» - 47 (23, 61%), количество студентов лечебного факультета правильно ответивших на поставленный вопрос 114 (80,05%) и 42 (70,12%) студентов педиатрического факультета. Также было выявлено, что у студентов 4 курса больше правильных ответов - 78 (81, 19%), а количество правильных ответов у студентов 5 курса - 43 (77,13%), 6 курса - 35 (69, 04%).

Таким образом, исходя из, полученных результатов оказалось, что оба факультета, студенты 4,5,6 курсов показали различные уровни знаний о первичных симптомах рака кожи и меланомы. Если сравнивать результаты лечебного и педиатрического факультетов, больше правильных ответов на предоставленные вопросы, показали студенты педиатрического факультета. Больше осведомлены по данной теме студенты, учащиеся на 4 и 6 курсах, по сравнению с 5 курсом. Оказалось, что у студентов значительные затруднения вызывали вопросы по меланоме кожи.

Вместе с тем были выделены вопросы, которые, оказались наиболее сложными для студентов лечебного и педиатрического факультетов 4,5,6 курсов. Так, вопрос об облигатных предраках вызвал большие затруднения при ответе у студентов лечебного и педиатрического факультета, обучающихся на 5 и 6 курсах. При ответе на вопрос о самой частой форме меланомы, было выяснено, что больше всего неправильных ответов дали студенты 4 курса лечебного и педиатрического факультета. Также студенты педиатрического факультета, исходя из полученных результатов показали, что они менее информированы в отношении вопроса о наиболее информативном методе диагностики рака кожи.

Следовательно, студенты ЮУГМУ обладают различными уровнями знаний о первых симптомах рака кожи и меланомы. Также было выявлены проблемные вопросы, которые вызвали затруднения у студентов при ответах. В связи с тем, что в наше время рак процветает и молодеет, знания будущих врачей о первых симптомах рака кожи и меланомы имеют большое значение.

Список литературы

1) Агеенко, А.И. Рак. Расшифровка злокачественности / А.И. Агеенко. - М.: Ниола-Пресс, 2017. - 128 с.

2) Злокачественные опухоли мягких тканей и меланома кожи / И.А. Гилязутдинов и др. - М.: Практическая медицина, 2017. - 204 с.

3) Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - Москва, 2018. - 23 с.

4) Давыдов МИ, Аксель ЕМ: Статистика злокачественных новообразований в 2017 г. Данные по России. Евразийский онкологический журнал 2017, 4 (4):824-861 с.

Размещено на Allbest.ru