Санитарно-противоэпидемический режим терапевтического отделения

Размещено на http: //www. allbest. ru/

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Гомельский государственный медицинский университет

Кафедра внутренних болезней № 2 с курсом ФПКиП

Реферат

Санитарно-противоэпидемический режим терапевтического отделения

Подготовила: Гертман Виктория Дмитриевна, студентка Л-111 группы

Проверила: Ковальчук Анна Николаевна, ассистент кафедры

Содержание

1. Введение: санитарно-противоэпидемический режим

2. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря

3. Санитарно-гигиенические требования к буфетным отделениям

4. Кратность проведения текущей и генеральной дезинфекции

5. Бельевой режим

6. Личная гигиена больных и обсуживающего персонала

Заключение

Список использованной литературы

1. Введение: санитарно-противоэпидемический режим

дезинфекция гигиена противоэпидемический вирусный

Противоэпидемический режим - это совокупность строго регламентированных и обязательных для выполнения противоэпидемических мероприятий в конкретных лечебных учреждениях, для предупреждения возникновения, распространения ВБИ.

Противоэпидемические мероприятия - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение формирования или разрыв путей передачи от источника инфекции к восприимчивому организму, а так же предотвращения экзо и эндогенного инфицирования этого восприимчивого организма.

Комплекс включает:

* Соблюдение асептики и антисептики при проведении лечебно-диагностических процедур (использование стерильного медицинского инструментария, перевязочного материала).

* Применение эффективных мер обеззараживания рук медицинского персонала и операционного поля.

* Дезинфекцию объектов внешней среды, имеющих важное значение в механизме передачи возбудителей (постельные принадлежности, воздух, посуда, уборочный инвентарь).

2. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря

Общие требования к внутренней отделке:

Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена в соответствии с функциональным назначением. Поверхность должна быть гладкой, легко доступной для проведения влажной уборки и дезинфекции.

Стены помещений рекомендуется окрашивать водоэмульсионными красками (при необходимости масляными). Для отделки потолков может применятся известковая или водоэмульсионная побелка, полы должны обладать повышенными теплоизоляционными свойствами. В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию.

В помещениях с влажным режимом работы (процедурные, манипуляционные, ванны, санитарные узлы и др.) стены следует облицовывать глазурированной плиткой или другими влагостойкими материалами на полную высоту. Потолки окрашиваются влагостойкими красками. Линолеумные покрытия полов должны быть гладкими, плотно пригнанными к основанию.

В местах установки раковин и других санитарно-технических приборов а также оборудования эксплуатация, которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку их глазурированной плиткой.

Требования к санитарно-техническому медицинскому оборудованию, мебели, инвентарю отделений.

Все медицинское, техническое и другое оборудование, мебель и инвентарь должны соответствовать действующим техническим условиям и стандартам, находится в исправном состоянии, иметь гигиеническое покрытие, обеспечивающие возможность проведения влажной уборки и дезинфекции.

Санитарно-технические приборы и устройства (краны, раковины, ванны, унитазы и др.) должны находится в исправном состоянии. Туалеты должны быть оборудованы кабинами, вешалками, электросушильными устройствами для рук, раковинами, зеркалами. В женских уборных должна быть оборудована кабина гигиены женщины с восходящим душем.

В палатах для больных, врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями.

В процедурных кабинетах, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала, следует оборудовать умывальники.

Санитарные комнаты отделения должны быть оборудованы средствами малой механизации для обработки и сушки суден, клеенок и др.

Каждое отделение должно быть оснащено средствами малой механизации (каталками, тележками для транспортировки лекарств, пищи, белья и др.) в необходимом количестве.

Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению.

Терапевтическое отделение должно иметь естественное освещение. Освещение вторым светом или только искусственное освещение допускается в помещениях с санузлами, гигиеническими ваннами, в клизменных, в комнатах личной гигиены, душевых и др., технология и правила эксплуатации которых не требуют естественного освещения.

Коридоры отделения должны иметь естественное освещение через окна торцовых стенок зданий и световых карманов (холлов).

Искусственное освещение отделений должно соответствовать назначению помещения, быть достаточным, регулируемым и безопасным, не оказывать слепящего действия и другого неблагоприятного влияния на человека.

Общее искусственное освещение должно быть предусмотрено во всех без исключения помещениях.

Для освещения палат следует применять настенные комбинированные светильники, устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола.

В каждой палате, кроме того, должен быть специальный светильник ночного освещения, установленный в нише около двери на высоте 0,3 м от верхнего дверного перекрытия.

Гигиенические требования к условиям труда и быта медицинского персонала.

В основных функциональных, производственных помещениях и на рабочих местах персонала должны быть обеспечены нормативные параметры микроклимата и воздушной среды, а также нормативный воздухообмен.

Расстановка оборудования и его эксплуатация должны проводиться в строгом соответствии с правилами техники безопасности и охраны труда.

Санитарно-бытовые помещения для персонала должны быть оборудованы с соблюдением следующих требований:

· количество шкафов в гардеробных принимать равным 100 % списочного состава персонала;

· площадь гардеробных уличной одежды следует принимать из расчета не менее 0,08 м2 на вешалку гардеробной;

· гардеробные должны быть обеспечены двустворчатыми закрывающимися вентилируемыми шкафами по числу работающих, для раздельного хранения личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви, головных уборов;

· для работающих женщин должны быть предусмотрены помещения личной гигиены, оборудованные гигиеническими душами.

В каждом отделении должны быть комнаты для персонала площадью не менее 12 м , оборудованные холодильниками, электроводонагревательными устройствами и рукомойными раковинами.

3. Санитарно-гигиенические требования к буфетным отделениям

* В буфетных отделениях должно быть предусмотрено два раздельных помещения (не менее 9 квадратных метров) и моечная посуды (не менее 6 квадратных метров) с установкой 5-гнездной ванны.

* Раздачу готовой пищи производят в течение 2 часов, прошедших после ее изготовления и времени доставки пищи в отделение.

* Категорически запрещается оставлять в буфетных остатки пищи после ее раздачи больным, а также смешивать пищевые остатки со свежими блюдами.

* Раздачу пищи больным производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения. Раздача пищи должна производиться в халатах с маркировкой «Для раздачи пищи». Контроль раздачи пищи в соответствии с назначенными диетами осуществляет старшая медицинская сестра. Не допускается к раздаче пищи младший обслуживающий персонал.

* В местах приема передач и в отделениях должны быть вывешены списки разрешенных (с указанием их предельного количества) и запрещенных для передачи продуктов.

* Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения должна проверять соблюдение правил и сроков хранения пищевых продуктов, хранящихся в холодильных отделениях, в тумбочках больных.

* Передачи для больных должны передаваться в целлофановых пакетах с указанием ФИО больного, даты передачи. При обнаружении пищевых продуктов с истекшим сроком хранения, хранящихся без целлофановых пакетов (в холодильниках), без указания Ф.ИО больного, а также имеющиеся признаки порчи, должны изыматься в пищевые отходы.

* О правилах хранения передач больной должен быть информирован при поступлении в отделение.

* В отделениях дежурными медсестрами должно проверяться соответствие передаваемых пищевых продуктов диете больного, их количество, доброкачественность.

4. Кратность проведения текущей и генеральной дезинфекции

Дезинфекция - совокупность способов полного, частичного или селективного уничтожения вегетативных патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды и на изделиях медицинского назначения. Является одним из значимых направлений профилактики ВБИ.

Все госпитальные штаммы возбудителей ВБИ наряду с практически полной антибиотикорезистентностью, обладают значительной устойчивостью к воздействию внешних факторов, в т.ч. дезинфектантам.

Различают текущую и генеральную уборку. Текущую уборку проводят влажным способом.

Санитарные правила: Текущая уборка по типу профилактической дезинфекции проводится 2 раза в день во всех помещениях, где выполняются парентеральные вмешательства, ведется работа с инфекционными больными или биологическим материалом от больных (операционные, перевязочные, род. залы, палаты реанимации, палаты новорожденных детей, процедурные кабинеты, инфекционные отделения, молочные комнаты, бактериологические, вирусологические лаборатории, приемное отделение, ЦСО), с последующим применением дезинфицирующих средств с экспозицией по вирулоцидному режиму.

Буфетные отделения убираются с применением дезинфицирующих средств после каждой раздачи пищи, т.е 3 раза в день.

Последовательность выполнения текущей дезинфекции;

* Надеть спецодежду для уборки (халат, шапочку, передник, перчатки, тапочки).

* Приготовить 2% мыльно-содовый раствор (100.0 мыла, 100.0 соды) или Сандим ЩП. Нанести моющее вещество на все обрабатываемые поверхности. Смыть его водой.

* Нанести рабочий раствор дезинфектанта.

* Смыть чистой водой.

* Уборочный инвентарь подвергнуть дезинфекции: тряпку, ветошь замочить в дез. растворе в раздельных емкостях, прополоскать, высушить.

* Снять использованную спец. одежду.

* Провести гигиеническую антисептику рук.

* Надеть чистую спецодежду.

* Включить кварц на 30 минут, проветрить 15 минут.

Генеральная уборка проводится в соответствии с графиком, составляемым старшей сестрой один раз в 7 дней в режимных отделениях и 1 раз в месяц в других функциональных помещениях.

Уровни дезинфекции: высокий, средний, низкий.

влажная уборка помещений с мытьем полов, протиранием мебели, оборудования, подоконников, дверей, ручек должна осуществляться постоянно, но не менее 2-х раз в день, с применением моющих средств (в хирургических, родовспомогательных отделениях не менее 3-х раз в сутки, в том числе 1 раз с использованием дезинфицирующих средств).

Текущую уборку в палатах для больных, коридорах, местах общего пользования в соматических стационарах следует проводить рабочими растворами дезинфицирующих средств по бактерицидному режиму.

В палатных отделениях терапевтического профиля дезинфицирующие средства используются после проведения смены белья, а также по эпидемиологическим показаниям.

5. Бельевой режим

В соответствии с табелем оснащения отделение должно быть обеспечено достаточным количеством белья.

Смена белья больным должна производиться по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней. Загрязненное выделениями больных белье подлежит замене незамедлительно.

Грязное белье от больных в отделении должно собираться в плотную тару (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные бельевые тележки) и передаваться в центральную грязную бельевую. Запрещается разбирать грязное белье в отделении. Временно (не более 12 часов) грязное белье в отделении следует хранить в санитарных комнатах или других специально отведенных для этой цели помещениях в закрытой таре (металлических, пластмассовых бачках, плотных ящиках, подвергающихся дезинфекции). Для работы с грязным бельем персонал должен быть обеспечен сменной санитарной одеждой.

Чистое белье должно храниться в специально выделенных помещениях (бельевых). В отделении должен быть суточный запас чистого белья.

Белье и тара должны быть промаркированы.

Больничное белье должно стираться централизованно в специальных прачечных при больницах.

Чистое и грязное белье должно доставляться специально выделенными транспортными средствами в упакованном виде и закрытой таре из плотной ткани, в специальных контейнерах. Перевозка грязного и чистого белья в одной и той же таре не допускается. Тканевая тара должна стираться одновременно с бельем.

Все процессы, связанные с транспортировкой, погрузкой, разгрузкой белья, должны быть максимально механизированы.

После выписки каждого больного и умершего, а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла должны быть заменены, а затем подвергнуты камерной обработке.

6. Личная гигиена больных и обслуживающего персонала.

При поступлении в отделение больные проходят специальную санитарную обработку в приемном отделении (принятие душа, стрижка ногтей и другие процедуры при необходимости в зависимости от результатов осмотра, для чего каждому больному выдается мыло и мочалка индивидуального пользования). После санобработки больному выдаются комплект чистого нательного белья, пижама, тапочки. Личная одежда и обувь отдаются на хранение в специальной таре с вешалками или передаются на хранение родственникам больного. Допускается нахождение больных в отделении в домашней одежде.

В отделении больному выделяются индивидуальные средства ухода: стакан, а при необходимости - поильник, плевательница, подкладное судно, а также предоставляется право взять в палату предметы личной гигиены в соответствии с требованиями санэпидрежима и спецификой отделения.

Гигиеническая ванна больных должна осуществляться не реже 1 раза в 7 дней с отметкой в истории болезни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Гигиенический уход за тяжелобольными (умывание, протирание кожи лица, частей тела, полоскание полости рта и т.д.) проводится после еды и при загрязнении тела. Периодически должны быть организованы стрижка и бритье больных. Каждый больной должен быть обеспечен индивидуальным полотенцем и мылом.

Обслуживающий медицинский персонал отделения должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, обувью. Она должна храниться в индивидуальных шкафчиках.

Стирка санитарной одежды должна осуществляться централизованно, раздельно от белья больных.

Доставка грязного белья в прачечную и чистого белья из прачечной в организацию здравоохранения, а также транспортировка грязного и чистого белья в организации здравоохранения должны осуществляться в упакованном виде в мешках или в специальных закрытых контейнерах.

Весь медицинский персонал отделения должен быть безукоризненно опрятным. Края рабочей одежды должны полностью закрывать личную одежду. Волосы должны закрываться шапочкой или косынкой. Сменная обувь должна быть изготовлена из нетканого материала, доступного для дезинфекции.

Технический, административно-хозяйственный обслуживающий персонал, выполняющий работу в отделении, должен иметь сменную одежду и обувь.

Врачи, медицинские сестры должны обязательно мыть руки с двукратным намыливанием перед осмотром каждого больного или выполнением процедур, а также после проведения «грязных процедур» (уборка помещения, смены белья больным, посещения туалетов и т.д.).

Заключение

Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в терапевтическом отделении позволяет оказывать квалифицированный уход за пациентами и способствует их скорейшему выздоровлению.

Список использованной литературы

1. https://infopedia.su/1x4f4c.html;

2. https://works.doklad.ru/view/VgYr05JmaaQ/all.html;

3. http://myunivercity.ru;

4. http://bolezni.by/vnutribolnichnye-infektsii/146-vbi-v-terapevticheskikh- statsionarakh-i-mery-borby-s-nimi.

Размещено на Allbest.ru