Клиническая эффективность препарата Риабал при лечении заболеваний пищеварительной системы у детей

Размещено на http://www.allbest.ru/

Клиническая эффективность препарата Риабал при лечении заболеваний пищеварительной системы у детей

В.М. Савво, Ю.В. Белоусов, Н.А. Можаева

Проблема ликвидации болевого синдрома, связанного со спазмом и повышенной активностью гастроинтестинального тракта у детей на сегодняшний день остается не решенной. Имеющиеся препараты (Но-Шпа, папаверин и др.) как правило, разработаны для применения их у взрослого контингента больных, в широкой педиатрической практике практически отсутствуют специальные формы данного ряда лекарственных веществ. С этих позиций использование препарата Риабал, производства компании Аль-ХИКМА Фармасьютикалс, Амман-Иордания, в педиатрии, в частности детской гастроэнтерологии, представляет особый интерес. Более того, данный препарат выпускается как в виде таблетированных форм и раствора для внутримышечного введения, так и в виде детского сиропа.

Риабал содержит прифиниума бромид, являющийся четвертичным аммониевым мышечнораслабляющим агентом с периферийными эффектами атропина.

Целью данного исследования явилось изучение клинической эффективности препарата Риабал в комплексном лечении гастроэнтерологических заболеваний у детей.

Использовались таблетки (30 мг), раствор для внутримышечного введения (2 мл -- 15 мг) и сироп со вкусом карамели (7.5 мг/5 мл).

Для лечения применялось испытанное лекарство по общепринятой схеме (табл. 1).

гастроэнтерологический дети риабал заболевание

Таблица 1

Дозировка и назначение препарата Риабал

Клинические исследования проводились на кафедре детской гастроэнтерологии Харьковского института усовершенствования врачей на базе детского гастроэнтерологического центра (19 ДКБ) г. Харькова.

Под нашим наблюдением находилось 46 детей в возрасте от 6 до 14 лет со следующей патологией (табл. 2).

Таблица 2

Больные с обострением заболеваний пищеварительной системы

Диагноз был верифицирован с использованием клинических, лабораторных и инструментальных методов обследования, включая проведение фиброгастродуоденоскопии (аппарат «Olympus»), интрагастральной РН-метрии, ультразвукового исследования (аппарат «Тoshiba»).

У всех больных с представленной патологией (табл. 2) был выражен и являлся ведущим болевой синдром. у детей с поражением гастродуоденальной зоны (30 чел.) применялся препарат по предложенной схеме (табл. 1), позволивший купировать болевой синдром у подавляющего числа больных (23--76.5%) на 2--3 сутки, хотя болезненность при пальпации в эпигастрии сохранялась до 5--6 дня. У части больных (4--13.3%) с язвенным поражением луковицы двенадцатиперстной кишки жалобы на боли в животе сохранялись до 4--5 суток, болезненность при пальпации исчезла лишь к 7--8 дню от начала лечения. У 3-х детей (10%) имело место сочетание основного заболевания с хроническим холецистохолангитом, у одного из них был диагностирован вторичный панкреатит. Жалобы на боль у этих детей сохранялись в течение 4-х дней (табл. 3).

Таблица 3

Ликвидация болевого синдрома

В двух случаях при проведении эндоскопии отмечался стойкий спазм привратника, что послужило показанием к назначению Риабала. Повторная эндоскопия, проведенная через три дня после лечения, позволила отметить проходимость привратника и провести обследование двенадцатиперстной кишки.

Отдельную группу (6 детей) составили больные с дискинезией желчевыводящих путей, протекавшей по гипермоторному типу. Проведенное лечение способствовало быстрой ликвидации жалоб (на 3 сутки) и нормализации моторики. Следует отметить, что клиническая эффективность препарата была высокая, у больных с нарушением моторики как верхних так и нижних отделов пищеварительного тракта (у 8 больных с хроническим колитом). Исключение составили дети, страдающие запорами. Данное состояние было резистентно к терапии Риабалом.

Таким образом, Риабал является высокоэффективным универсальным препаратом, имеющим спазмолитическое действие на желудочно-кишечный тракт и желчевыводящую систему, обладает болеутоляющим действием, регулирует нарушения моторно-эвакуаторной функции органов. Побочных явлений отмечено не было, переносимость препарата хорошая. Вышеизложенное позволяет рекомендовать препарат Риабал к применению в педиатрической практике, в частности в детской гастроэнтерологии.

Размещено на Allbest.ru