Коррекция факторов риска как стратегия борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Размещено на http://allbest.ru

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Саратовский областной базовый медицинский колледж»

Коррекция факторов риска как стратегия борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Ирина Васильевна Слупская, преподаватель

Наталия Николаевна Ефимова преподаватель

По данным ВОЗ сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) по прежнему являются доминирующими среди причин смерти во всем мире и в этом ряду смертность от ишемической болезни сердца (ИБС) занимает ведущее место [1]. Несмотря на наметившиеся положительные изменения в смертности от ССЗ в России, она по прежнему сохраняется на высоком уровне [2].

Важным моментом является так же высокая смертность в России людей трудоспособного возраста, что не может не отражаться, в том числе, и на эффективности производства в стране и не случайно, Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2018 года № 204 одной из ключевых задач в сфере здравоохранения является снижение смертности от ССЗ.

Не исключением является и Саратовская область. В связи с сохраняющемся высоким уровнем смертности в Саратовской области создан проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», направленный на снижение смертности от болезней системы кровообращения.

Реализация Регионального проекта позволит организовать информационно-коммуникационную кампанию, направленную на ранее выявление ССЗ и повышение приверженности к лечению, повысить качество медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями.

Важным аспектом Регионального проекта является проведение профилактических мероприятий на популяционном уровне и создание среды для ведения здорового образа жизни, выявление и коррекция факторов риска (ФР) ССЗ, проведение эффективной диспансеризации и диспансерного наблюдения за пациентами высокого сердечно-сосудистого риска.

Важным аспектом борьбы с ССЗ является кадровое обеспечение системы оказания помощи больным ССЗ, открытие фельдшерско-акушерских пунктов для оказания первичной медико-санитарной помощи.

Все это подтверждает важную роль фельдшера в реализации основных направлений принятого проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Еще в середине прошлого века была создана универсальная концепция развития ССЗ - сердечно-сосудистого континуума. Сердечно-сосудистый континуум - это цепь, связанных между собой событий от ФР к развитию атеросклероза и заболеваний с ним связанных, таких, как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, и в конце этого континуума - неизбежная смерть больного.

В основе этого континуума лежат ФР, воздействую на которые мы сможем существенно затормозить или остановить развитие ССЗ. В настоящее время известно около двухсот ФР и с каждым годом открываются все новые, однако их вклад в смертность от ССЗ существенно отличается.

Итоги проводимой диспансеризации показывают, что практически полностью здоровы и не имеют никаких опасных ФР только 30 % россиян, а более 40% взрослых имеют как минимум одно хроническое заболевание и требуют постоянного наблюдения и лечения.

Эти данные согласуются с недавно проведенном крупном исследованием ЭССЭ - РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации), которое указывает на высокую распространенность сердечно-сосудистых ФР в различных регионах России [3].

Сегодня становится очевидным, что наша жизнь существенно изменилась, с точки зрения концепции ФР. И если в начале XX века сердечно-сосудистая смертность в мире составляла менее 10% от всех смертей, то уже в начале XXI века сердечно-сосудистая смертность является причиной половины всех смертей в развитых странах и четверти - в развивающихся.

И причиной тому является современный образ жизни. Следует помнить, что все основные ФР оказывают свое неблагоприятное влияние не изолированно - они тесно взаимосвязаны между собой и усиливают неблагоприятные действия друг друга, что в настоящее время объединяется понятием метаболического синдрома (МС). Недаром эксперты ВОЗ говорят о новой угрозе, которая стоит перед человечеством и это не эпидемия атипичной пневмонии, не СПИД или вирусный гепатит, эксперты говорят о новой пандемии XXI века, которая называется МС. В основе МС лежит абдоминальное ожирение - самостоятельный важнейший ФР ССЗ.

В настоящее время ожирение стало одной из наиболее важных медико-социальных проблем в мире в связи с его высокой распространенностью и существенными затратами на преодоление его последствий. Именно избыточная масса тела и ожирение ответственны за развитие половины всех случаев сахарного диабета (СД) 2 типа, приводят к развитию ИБС, способствуют четырехкратному увеличению риска сердечно-сосудистой смертности. смертность медицинский диспансерный абдоминальный

Ожирение ассоциировано с некоторыми видами онкологических заболеваний, способствует нарушению репродуктивной функции и раннему наступлению менопаузы [4].

Важную роль в преждевременной сердечно-сосудистой смертности отводится СД 2 типу, который тесно ассоциирован с ожирением.

СД является одной из приоритетных проблем современного здравоохранения, что обусловлено не только ростом числа пациентов с СД, но и высоким риском осложнений и смертности от него [4]. Так, по данным Международной диабетической федерации, за последние десять лет отмечено двукратное увеличение числа больных СД и к концу 2017 года их численность составила 425 млн. человек, а по прогнозам демографов к 2045 году это число вырастет до отметки 629 млн. человек [4, 5].

Широкая распространенность, междисциплинарность проблемы существенно повышают роль фельдшера в раннем выявлении СД 2типа.

Одной из важнейших и первостепенных задач, стоящих перед фельдшером, является раннее начало проведения превентивных мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, коррекции основных ФР ССЗ, что в конечном итоге будет способствовать профилактике СД 2 типа.

Таким образом, здоровый образ жизни, своевременное выявление и управление ФР это путь к сохранению здоровья и долголетия.

Список литературы

1. WHO. The World health statistics 2012 report: [Электронный ресурс]URL: http://who.int/gho/publications/world_health_statistics/EN_WHS2012_Full.pdf (дата обращения: 22.03.2016).

2. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2012;11(1): 5-10).

3. Муромцева Г.А. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2014; 13(6): 4-11.

4. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION). Сахарный диабет. 2016; 19(2):104-12.

5. Российские клинические рекомендации «Эндокринология». Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. ГЭОТАР-Медиа, 2016.- с.319-27.

Размещено на Allbest.ru