Гигиеническая оценка значимости образа жизни укреплении функциональных возможностей здоровья курсантов на этапе получения профессионального образования

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Гигиеническая оценка значимости образа жизни укреплении функциональных возможностей здоровья курсантов на этапе получения профессионального образования

О.А. Савченко Омский автобронетанковый инженерный институт

И.И. Новикова Омская гуманитарная академия; Новосибирский НИИ гигиены, г. Новосибирск

Ю.В. Ерофеев Новосибирский НИИ гигиены, г. Новосибирск

П.А. Вейних Новосибирский НИИ гигиены, г. Новосибирск

В.Г. Бережной Клинический медико-хирургический центр Министерства здравоохранения Омской области

Проанализированы показатели функциональных возможностей организма, уровня физической подготовки и образа жизни курсантов, распространенности у них вредных привычек. Определены факторы риска и контингенты риска.

Ключевые слова: здоровье, факторы риска, курсанты.

С целью комплексной оценки взаимоотношений в системе «мотивация к профессии - распространенность саморазрушающих форм поведения - здоровье курсантов» были проведены социологический опрос и выкопировка данных о заболеваемости, результатах медицинских осмотров, показателях физического развития, физической и умственной работоспособности, данных функциональных возможностей организма.

Объектом исследования были курсанты; предметом исследования - распространенность у них саморазрушающих форм поведения (табакокурение и употребление алкоголя) и состояние здоровья.

Наблюдение проводилось в динамике за весь период обучения с первого по пятый курсы. Источником информации служили результаты социологического опроса и данные медицинских карт и результатов медицинских осмотров.

Анкета содержала 64 атрибута по таким группам вопросов, как осознанность выбранной профессии и желание работать по военной профессии; образ жизни; состояние здоровья. Для вариации выбора ответов использовались шкалы самооценки.

Изучение проблемы курения проводилось с позиции социального стресса, причинности формирования вредной привычки и ее приуроченности к факторам вовлечения в учебный и трудовой процесс, трудовую мотивацию.

Этот подход позволил сгруппировать респондентов в две группы - группа № 1 «обучающиеся, имеющие положительную мотивацию на получение военной профессии и дальнейшую профессиональную реализацию в военной профессии» и группа № 2 «обучающиеся, не имеющие положительной мотивации на получение военной профессии, а также не планирующие работать по военной профессии».

По данным литературы, для большинства людей в возрасте 18 лет и старше хорошее здоровье является одной из наиболее актуальных базовых жизненных ценностей [1; 3; 4; 7; 9]. Результаты социологического опроса курсантов оценивались по десятибалльной шкале. Здоровье как ценность вместе с ценностью семьи занимало 1-2-е место среди других важнейших социальных ценностей - материального благополучия, работы и образования. Большинство опрошенных (84,2%) считало, что их здоровье зависит, прежде всего, от них самих. 75,2% интервьюированных на практике не реализуют в жизни навыки здорового образа жизни. 68,2% респондентов подтвердили влияние отрицательных социальных норм и традиций. В свободное от учебы время 64,1% респондентов не соблюдают режим питания; 76,4% - не занимаются утренней гимнастикой; 33,7% - регулярно курят, из них 48% - выкуривают от 11 до 20 и более сигарет в день; 84,7% - употребляют алкогольные напитки, в том числе каждый четвертый употребляет крепкие напитки регулярно.

В части отношения к курению все респонденты были распределены на три группы: курят каждый день, курят иногда и совсем не курят. Удельный вес некурящих составил 47,4%. Удельный вес лиц курящих ежедневно составил 39,8%. Особый интерес представляла подгруппа лиц, курящих иногда, как правило, за компанию. Удельный вес данной подгруппы составил 12,8%.

Распространенность курения среди сравниваемых групп имела нормальное распределение. Изучение проблемы распространенности курения в разных возрастных категориях (курсы обучения) по группе № 1 «обучающиеся, имеющие положительную мотивацию на получение военной профессии и дальнейшую профессиональную реализацию в военной профессии» показала наличие конгруэнтности изменений распространенности курения и постепенном снижении уровня распространенности курения при переходе от одной возрастной группы к другой, различия в показателях статистически достоверны (р = 0,0000…).

Распространенность курения среди группы № 2 не показала конгруэнтности изменений распространенности курения среди обучающихся разных курсов. У курсантов группы № 2 «обучающиеся, не имеющие положительной мотивации на получение военной профессии, а также не планирующие работать по военной профессии» отмечались стабильные показатели распространенности курения, статистически значимых различий в показателях не выявлено (р = 0,33-0,47).

Распространенность курения среди курсантов группы № 1 и группы № 2 не имела статистически значимых различий на первом и втором курсе, на третьем курсе различия в показателях были статистически значимы. Различия в показателях (р = 0,0000…) характеризовались существенно более высокими уровнями распространенности курения по группе № 2.

Распространенность интенсивности курения среди курсантов, условно разделенная на 2 группы - малоинтесивное курение - до 10 сигарет в сутки и интенсивное курение - более 10 сигарет в сутки, показала, что среди курсантов группы № 2 отмечалась тенденция к увеличению распространенности интенсивного курения при переходе от одной возрастной группы к другой, и снижение распространенности малоинтенсивного курения. Темпы ежегодного прироста показателя распространенности интенсивного курения среди курсантов группы № 2 имели статистически значимые различия по сравнению с таковыми у курсантов группы № 1 (р = 0,000…) и существенно их превышали.

Изучение жалоб курсантов на нарушения здоровья выявило статистически значимые различия в количественной суммарной оценке состояния органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта среди курящих и некурящих (р1 = 0,0012-0,0078; р2 = 0,0021-0,0331; р3 = 0,0038-0,0124) в возрастных категориях 3, 4 и 5-й курс. Среди курящих до 10 сигарет и курящих более 10 сигарет выявлены статистически значимые различия в количественной суммарной оценке состояния органов дыхания, нервной системы и сердечно-сосудистой системы в возрастных категориях 4-й и 5- й курс (р1 = 0,0371-0,0392; р2 = 0,0031-0,0347).

Применение корреляционного анализа позволило выявить наличие положительной корреляционной связи между фактом курения и риска формирования патологии органов дыхания (с = 0,48; ? = 0,009); патологии сердечно-сосудистой системы (с = 0,33; ? = 0,031); патологии желудочно-кишечного тракта (с = 0,18; ? = 0,027), патологии нервной системы (с = 0,39; ? = 0,019).

Показатели мотивации к курению были более выраженными в группе № 2. Соответственно и риск формирования патологий, обусловленных курением, также был выше в данной группе курсантов.

Изучение проблемы употребления алкоголя курсантами также проводилось по двум группам. Группировка позволила выявить большую склонность к чрезмерному употреблению алкоголя среди группы курсантов № 2, различия в показателях в сравниваемых группах и подгруппах были статистически значимыми (р = 0,0007-0,0231).

Изучение проблемы распространенности чрезмерного употребления алкоголя, определяемой по числу лиц, считающих, что им необходимо сократить употребление алкоголя в разных возрастных группах, показала, что у курсантов группы № 2 отмечалось постепенное снижение данного показателя при переходе от одной возрастной группы к другой. У курсантов группы 1 отмечалось постепенное увеличение показателя при переходе от первого курса и достигало максимума на третьем курсе, далее отмечалось снижение показателя. При этом распространенность чрезмерного употребления алкоголя среди курсантов группы № 1 была существенно ниже таковой в группе № 2, статистически значимые различия отмечались на всех этапах обучения (р = 0,0073).

По группе № 2 отмечался стабильно более высокий уровень распространенности лиц, регулярно употребляющих алкоголь, во всех изучаемых возрастных группах. При переходе от одного курса к другому тенденция имела слабо выраженную положительную направленность. Распространенность данной проблемы по группе № 1 имела статистически значимые различия по сравнению с уровнем распространенности данного явления по группе № 2 по всем курсам обучения (р = 0,0073-0,0321) и была стабильно ниже по группе 1.

По группе № 2 число лиц, считающих, что им необходимо сократить употребление алкоголя, было существенно большим по сравнению с группой № 1, различия в показателях статистически значимы по всем курсам обучения (р = 0,0000… - 0,0342).

Распространенность проблемы регулярного употребления алкоголя среди курсантов, понимающих, что им необходимо сократить объемы потребления алкоголя и сокративших потребление алкоголя в группе № 1, имела однонаправленные тенденции. При переходе от одной возрастной группы к другой отмечалась слабо выраженная отрицательная тенденция. По группе № 2 изучаемые показатели носили параболический характер, достигая максимума на третьем курсе обучения.

Распространенность регулярного употребления алкоголя среди курсантов, понимающих, что им необходимо сократить объемы потребления алкоголя, и сокративших потребление алкоголя по группе № 2, не имела однонаправленных тенденций. В группе № 2 при переходе от одного курса обучения к другому отмечались слабо выраженная положительная тенденция в части понимания необходимости сокращения объемов потребления алкоголя и параболическая тенденция в практическом снижении потребления алкоголя с максимумом, приходящимся на возрастную группу 3-го курса обучения. Различия в показателях распространенности чрезмерного употребления алкоголя среди курсантов группы № 2, понимающих, что им необходимо сократить объемы потребления алкоголя и действительно сокративших потребление алкоголя, были статистически значимые на всех курсах обучения (р = 0,0000...).

Отношение числа лиц, сокративших потребление алкоголя, к числу лиц, считающих, что им необходимо сократить объемы потребления алкоголя, по курсантам группы 1 на протяжении всего периода обучения имела стабильный уровень показателей. По группе № 2 явление носило параболический характер с наибольшими значениями показателей на третьем курсе обучения. Показатели по группе № 1 были значимо более высокие, чем показатели по группе № 2 (р = 0,0031-0,0347).

Изучение жалоб курсантов на нарушения здоровья выявили статистически значимые различия в количественной суммарной оценке риска патологии органов сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и нервной системы среди лиц, отмечающих необходимость сокращения употребления алкоголя, но не сокративших объем потребления алкоголя, и курсантов, не характеризующихся регулярным потреблением алкоголя в возрастных категориях 4-5-й курс (р2 = 0,0199-0,0371; р1 = 0,0126-0,0276).

Применение корреляционного анализа позволило выявить наличие положительной корреляционной связи между фактом регулярного потребления алкоголя и формированием риска патологии нервной системы (с = 0,39; ? = 0,012); патологии сердечно-сосудистой системы (с = 0,42; ? = 0,047); патологии желудочно-кишечного тракта (с = 0,48; ? = 0,021).

Интегральные вероятностные показатели риска нарушений здоровья, обусловленных саморазрушающими формами поведения среди курсантов*

Примечания: * Методика расчета показателей изложена в МР № 01-19/12-17 «Унифицированные методы сбора данных, анализа и оценки заболеваемости населения с учетом комплексного действия факторов окружающей среды», утв. Г.Г. Онищенко; 1 - минимальный риск; 2 - умеренный риск; 3 - повышенный риск; 4 - высокий риск

Интегральные вероятностные показатели риска формирования нарушений здоровью свидетельствовали о том, что наибольший риск, а следовательно, и проявление социального стресса, обусловленного отсутствием положительной мотивации к выбранной профессии, отмечалось среди курсантов 5-го курса.

Таким образом, для формирования здорового образа жизни, выполнения задач учебно-воспитательного процесса, обеспечения высокой боевой готовности военнослужащих одним из приоритетных направлений является работа по формированию у курсантов положительной профессиональной мотивации [2; 5; 6; 8; 10].

вредный привычка риск здоровье

Библиографический список

1. Бойко, М.Н. Организация общественного питания населения - проблемы и пути решения / М.Н. Бойко, Ю.В. Ерофеев, И.И. Новикова // Здоровье населения и среда обитания. - 2008. - № 2 (179). - С. 38-40.

2. Кластеры региональных особенностей питания населения / А.И. Верещагин, A.В. Истомин, Ю.Ю. Елисеев, Ю.В. Клещина, Н.Н. Павлов // Здоровье населения и среда обитания. - 2013. - № 3. - С. 11-13.

3. Использование многомерных методов статистического анализа для определения программ лечебно-профилактической помощи медицинским работникам в современных условиях / С.Н. Кожевников, И.И. Новикова, Ю.В. Ерофеев и др. // Здоровье населения и среда обитания. - 2013. - № 5 (242). - С. 16-17.

4. Крига, А.С. Здоровый образ жизни: приоритеты здравоохранения / А.С. Крига, Ю.В. Ерофеев, И.И. Новикова // Санитарный врач. - 2012. - № 8. С. 58.

5. Новикова, И.И. Социально-гигиенические и экологические аспекты сохранения популяционного здоровья детей и подростков / И.И. Новикова, Г.А. Оглезнев, В.А. Ляпин // Здоровье населения и среда обитания. - 2005. - № 6. - С. 4-12.

6. Новикова, И.И. Гигиеническая оценка влияния среды обитания крупного промышленного города на здоровье детей и подростков / И.И. Новикова // Здоровье населения и среда обитания (ЗНиСО). - 2005. - № 10 (151). - С. 38-41.

7. Михеева, Е.В. Гигиеническая оценка условий воспитания и обучения школьников в современных условиях / Е.В. Михеева, И.И. Новикова, Ю.В. Ерофеев // Здоровье населения и среда обитания. - 2011. - № 9 (222) - С. 37-40.

8. Макарова, В.И. Подходы к сохранению здоровья детей в условиях интенсификации образовательного процесса / В.И. Макарова, Г.Н. Дегтева, Н.В. Афанасенкова // Российский педиатрический журнал. - 2000. - № 3. - С. 60.

9. Ерофеев, Ю.В. Особенности формирования здоровья населения крупного промышленного центра Западной Сибири / Ю.В. Ерофеев, В.А. Ляпин, Т.А. Нескин // Сибирь-Восток. - 2005. - № 9. - С. 4-8.

Размещено на Allbest.ru