Допинг и его негативное влияние на организм спортсмена

XX век “обогатил” перечень допингов такими препаратами, как анаболические стероиды, амфетамин и его производные и многие другие достижения фармакологической науки: Впервые анаболические стероиды были выделены, а затем и синтезированы югославским химиком Леопольдом Ружичкой в 1935 году. Во время войны появилось такое понятие как “легальный допинг” различного рода стимуляторы, употреблявшиеся летчиками, разведчиками, парашютистами, десантниками.

В спортивной практике препарат “дианабол”- первый из серии специально разработанных анаболических стероидов с пониженной андрогенной активностью, был применен американским врачом Джоном Зиглером в 1958 году. С тех пор началась новая эра в использовании допингов - эра анаболических стероидов. Стероиды начали распространяться подобно моровому поветрию.

Отсутствие необходимости принимать препарат в соревновательном периоде, и следовательно, снижение вероятности быть уличенным в приеме допинга; значительный прирост мышечной массы и силы в короткий срок и полная неосведомленность о возможных последствиях приема стероидных гормонов, превратили анаболики в некоронованного короля допинговых средств XX века. При социологическом опросе американских спортсменов, в ответ на вопрос: “Принимали бы Вы запрещенные препараты, при гарантированной возможности стать олимпийским чемпионом, если бы после этого Вам угрожала смерть”, 50% опрошенных ответила положительно.

Подтверждением тому являются регулярные публикации о дисквалификации спортсменов различных видов спорта. Многочисленные факты свидетельствуют о чрезвычайно широком проникновении допинга в спорт, причем запрещенные препараты принимают не только взрослые спортсмены, но и подростки, что особенно опасно. Как ни жаль, но тяжелая атлетика и атлетическая гимнастика являются лидерами среди видов спорта, максимально зараженных и пораженных допингом. Основная цель и смысл занятий тяжелой атлетикой и атлетической гимнастикой заключается в постоянном накачивании мышц, увеличении их силы и объема, демонстрации красоты человеческого тела и физических возможностей человека. И, к сожалению, наиболее легким и доступным путем к достижению намеченной цели часто представляется допинг.

3. Классификация допинговых препаратов

В настоящее время к допинговым средствам относят препараты следующих 5 групп:

1. Стимуляторы (стимуляторы центральной нервной системы, симпатомиметики, анальгетики).

2. Наркотики (наркотические анальгетики).

3. Анаболические стероиды и другие гормональные анаболизирующие средства.

4. Бета-блокаторы.

5. Диуретики.

К допинговым методам относятся:

1. Кровяной допинг (аутогемотрансфузия).

2. Фармакологические, химические и механические манипуляции с биологическими жидкостями (маскирующие средства, добавление ароматических соединений в пробы мочи, катереризация, подмена проб, подавление выделения мочи почками).

Существует также 4 класса соединений, подлежащих ограничениям, даже при их приеме с лечебными целями:

1. Алкоголь (настойки на основе этилового спирта).

2. Марихуана.

3. Средства местной анестезии.

4. Кортикостероиды.

Отдельные группы и виды допингов.

С точки зрения достигаемого эффекта спортивные допинги можно условно разделить на 2 основные группы:

1. Препараты, применяемые непосредственно в период соревнований для кратковременной стимуляции работоспособности, психического и физического тонуса спортсмена;

2. Препараты, применяемые в течение длительного времени в ходе тренировочного процесса для наращивания мышечной массы и обеспечения адаптации спортсмена к максимальным физическим нагрузкам.

В первую группу входят различные средства, стимулирующие центральную нервную систему:

а)психостимулирующие средства (или психомоторные стимуляторы): фенамин, центедрин, (меридил), кофеин, сиднокраб, сиднофен;

близкие к ним симпатомиметики: эфедрин и его производные, изадрин, беротек, салбутамол; некоторые ноотропы: натрия оксибутиран, фенибут;

б) аналептики: коразол, кордиамин, бемегрид;

в) препараты, возбуждающе действующие преимущественно на спиной мозг: стрихнин.

К этой же группе относятся некоторые наркотические анальгетики со стимулирующим или седативным (успокаивающим) действием: кокаин, морфин и его производные, включая промедол; омнопон, кодеин, дионин, а также фентанил, эстоцин, пентазоцин (фортрал), тилидин, дипидолор и другие. Кроме того, кратковременная биологическая стимуляция может достигаться с помощью переливания крови (собственной или чужой) непосредственно перед соревнованиями (аутогемотрансфузия) “кровяной допинг”.

Во вторую группу допинговых средств входят анаболические стероиды (АС) и другие гормональные анаболизирующие средства. Кроме того существуют специфические виды допингов и других запрещенных фармакологических средств:

а) средства снижающие мышечный тремор, улучшающие координацию движений: бета-блокаторы, алкоголь;

б) средства, способствующие уменьшению (сгонке) веса, ускорению выведения из организма продуктов распада анаболических стероидов и других допингов, различные диуретики (мочегонные средства);

в) средства, обладающие способностью маскировать следы анаболических стероидов во время проведения специальных исследований по допинг контролю - антибиотик

4. Механизмы их действия

4.1 Стимуляторы ЦНС

В эту группу входят: психомоторные стимуляторы (амфетамин, фенамин, первитин, фетамин, кокаин, кофеин, домитилам и др.); симпатомиметические амины (эфедрин л его производные, изопреналин, фенмстразин и др.); ряд других препаратов -- сердечные стимуляторы ЦНС (стрихнин, никетамид, коразол, лептазол и др.).

Препараты группы увеличивают внимание вызывают ощущение бодрости, снижают ощущение утомления, усиливают чувство азарта и агрессивности, могут вызвать утрату способности здоровой оценки происходящего и острое перенапряжение (следствием чего становятся несчастные случаи со смертельным исходом).

Один из представителей этой группы -- кофеин-алкалоид, содержащийся в листьях чая (около 2 процентов), семенах кофе (1-2 процента), орехах кола, является допингом в дозе 12 мкг/мл и выше (что соответствует 1,5-2 терапевтическим дозам препарата или 6-7 чашкам крепкого кофе, выпитого одномоментно). Чаще применяются его синтетический аналог -- кофеин-бензоат натрия.

Сердечная деятельность под влиянием кофеина усиливается, сокращения миокарда становятся более интенсивными. Расширяются сосуды скелетных мышц и других областей тела (сосуды головного мозга, сердца, почек). Диурез усиливается, стимулируется секреторная деятельность желудка.

В механизме действия кофеина существенную роль играют его угнетающее влияние на фермент фосфодиэстеразу. Это ведет к внутриклеточному накоплению циклического аденозинмонофосфата, под влиянием которого усиливаются процессы гликогенолиза, стимулируются метаболические процессы, особенно в мышечной ткани и ЦНС. При длительном применении кофеина активность его снижается, а при внезапном прекращении введения может произойти торможение рецепторов мозга с появлением утомления, сонливости, депрессии, снижения артериального давления (АД). Большие дозы кофеина могут привести к истощению нервных клеток. Фенамин, также нашедший "применение" в спорте, усиливая процессы возбуждения в ЦНС, уменьшает чувство утомления, оказывает общее возбуждающее влияние, выражающееся в улучшении настроения, ощущении прилива сил, бодрости, повышении работоспособности, укорачивает сон, понижает аппетит. Длительное применение не допускается, так как он лишь мобилизует резервы организма и не устраняет потребности в нормальном отдыхе и восстановлении сил. Стимулирующее действие фенамина может сопровождаться эйфорией и двигательным возбуждением, тахикардией, резким повышением АД и другими периферическими симпатомиметическими эффектами. В период последствия может отмечаться общая слабость и сонливость.

К этой же группе допингов отнесены т.н. "симпатомиметические амины-препараты", повышающие производительность организма путем действия на центральную регуляцию вегетативных систем.

Такая повышенная стимуляция вегетативных функций человека приводит в конечном счете к их перенапряжению и истощению.

С одним из основных веществ этой группы -- эфедрином -- связано очень много недоразумений, поскольку он нередко применяется врачами и спортсменами для лечения насморка, астматических проявлений, аллергии. Эфедрин по фармакологическим свойствам близок к адреналину, стимулирует и адренорецепторы; вызывает сужение сосудов, повышение АД, расширение бронхов, повышение содержания сахара в крови. Оказывает возбуждающее действие на ЦНС, повышает возбудимость дыхательного центра. При применении эфедрина нередко возникают отрицательные эффекты -- нервное возбуждение, бессонница, расстройства кровообращения, дрожание конечностей, задержка мочи, потеря аппетита, рвота, усиленное потоотделение, сыпь.

Сердечные стимуляторы ЦНС, также нашедшие применение в спорте, вызывают усиление систологических сокращений сердца, удлинение диастолы, замедление ритма, улучшение притока крови к желудочкам, увеличение ударного объема сердца. Однако эти препараты обладают кумулятивными эффектами (способностью накапливаться в организме).

Стимуляторы включают препараты (например, амфетамин и родственные ему соединения), которые увеличивают внимание, снижают ощущение утомления и могут увеличивать азарт и агрессивность. Они также могут вызвать утрату спортсменом способности здраво судить, что может привести к несчастным случаям для других участников. Некоторые смертельные случаи в спорте были результатом приема даже нормальных доз в условиях максимальной физической активности. Нет никакого медицинского оправдания использованию "амфетаминов" в спорте.

- Одна группа стимуляторов -- симпатомиметические амины, к примеру, эфедрин. В высоких дозах этот тип соединений вызывает стимуляцию умственной деятельности и усиление кровообращения. Отрицательные его эффекты включают подъем давления крови и головные боли, а также ускоренное сокращение сердечной мышцы, возбуждение и тремор. В более низких дозах они, т.е. эфедрин, псевдоэфедрин, фенидпропаноламин, норпсевдоэфедрин часто являются компонентами лекарств от простуды, сенной лихорадки и т.д., которые можно купить или достать иными способами без рецепта врача.

Таким образом, спортсменам рекомендуется не покупать и не принимать никаких лекарств от простуды, гриппа или сенной лихорадки без проверки их врачом или фармацевтом на содержание стимуляторов.

4.2 Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики (морфий, кодеин, промедол, марихуана и др.) насчитывают около 60 препаратов в чистом виде и входят в состав 1,5 тыс. различных лекарственных форм.

Характерная особенность наркотиков -- их сильная анальгезирующая активность. Некоторые спортсмены при болевых ощущениях, возникающих как до соревнований (радикулит), так и во время соревнований (травма), стараются искусственно ликвидировать их вместо того, чтобы излечить причину. Отсутствие боли позволяет продолжить соревнование, не устраняя болезни. Если это делается систематически, то создаются условия, при которых возможны осложнения болезни, новые травмы, что, в конце концов, приводит к последствиям, способствующим уходу из спорта или даже инвалидности.

Установлено, что лечение слабой или умеренной боли может успешно проходить при использовании других препаратов (дилофенак, ибупрофен, индометацин, сулиндак, напроксин).

Известно также, что наркотики оказывают влияние на ЦНС, выражающееся в развитии эйфории. Это приводит к потере правильной критической оценки своих сил и возможностей, наркомании. Кроме того, наркотики снижают уровень основного обмена, позволяя организму "работать на экономном режиме". Большинство препаратов этой группы дает серьезные побочные эффекты.

При повторном применении наркотических анальгетиков обычно развивается привыкание (толерантность), т.е. ослабление действия, когда для достижения анальгезирующего эффекта требуются все более высокие дозы препарата. У лиц с развившимся синдромом физической и психической зависимости (наркомания), при лишении их анальгетического препарата, развивается своеобразный болезненный синдром (абстиненция). Препараты, принадлежащие к этому классу, который представляет морфин и его химические и фармакологические аналоги, действуют специфично как анальгетики для лечения боли умеренной до серьезной. Однако это ни в коей мере не означает, что их клинический эффект ограничивается облегчением тривиальных состояний.

Большинство препаратов имеет серьезные побочные эффекты, включая дозо-зависимую депрессию дыхания, и их использование связано с большой степенью риска развития привыкания к ним и зависимости от них, физической и психологической. Существуют данные, свидетельствующие, что наркотические анальгетики используются в спорте, и что ими даже злоупотребляют, и поэтому медицинская комиссия МОК настояла на запрещении их использования во время Олимпийских игр. Запрещение оправдывается также ограничениями международного характера, которые касаются движения этих соединений, что соответствует регламенту и рекомендациям ВОЗ.

4.3 Анаболические стероиды

Лауреат премии Ноэль-Беккера, кавалер "Олимпийского ордена", профессор, спортивный врач З.С.Миронова писала: "Спортсменам я бы выдавала медаль с надписью: "Принимая анаболики, ты становишься временно сильным, чтобы потом на всю жизнь сделаться слабым".

В биохимии под анаболизмом понимают такое течение биохимических реакций, которое способствует синтезу каких-либо соединений - белков, углеводов, жиров и т.д. С химической точки зрения анаболические стероиды - это производные вещества под названием циклопентанпергидро-фенатрен - который является структурной основой мужских половых гормонов. Таким образом, анаболические стероиды это искусственно синтезированные производные мужского полового гормона - тестостерона (в том числе сам тестостерон и его эфиры).

Основные группы стероидов таковы:

1. Соматотропный гормон передней доли гипофиза - соматотропин.

2. Гипофизарный гонадотропный гормон -хорионический гонадотропин.

3. Андрогены (мужские половые гормоны):

тестостерон (тестостерона пропионат), тестостерона энантат (делатестрил), тестэнат (смесь тестостерона пропионата и тестостерона энантата), тестастерон (смесь различных эфиров тестостерона), метилтестостерон, флуоксиместерон (галотестин), тестостерона ципионат (депотестостерон), метенолон энантат (примоболин).

4. Синтетические анаболические стероиды; метандростенолон (дианабол, неробол, стенолон), нероболил (феноболин, дураболин, нандролон, фенпропионат, туринабол и т.д.), ретаболил (нандролон деканоат, дека-дураболин), силаболин, метандростенодиол, оксандролон (анавар), станозол (винстрол), оксиметолон (анадрол-50) и др.

Наиболее характерным свойством, вызвавшим применение этих препаратов в спорте, является их способность стимулировать синтез белка в организме. Они оказывают положительное влияние на азотистый обмен; вызывают задержку азота в организме и уменьшение выделение почками мочевины. Происходит также задержка выделения необходимых для синтеза белков калия, серы и фосфора при повышении проницаемости клеточных мембран. Гормон связывается с белковой молекулой. Высвобождающийся дигидротестостерон транспортируется в ядро клетки, повышая активность ядерной РНК-полимеразы, являющейся одним из основных ферментов в синтезе белка. В мышцы гормоны поступают в виде комплекса со стероидосвязанными белками.

Увеличивая массу скелетной мускулатуры и мышечную силу, эти препараты обладают и весьма опасным побочным действием, в первую очередь так называемым андрогенным эффектом -- тормозят функцию половых желез и гипофиза, которые, наряду со скелетной мускулатурой, наиболее активно захватывают гормон.

Стероиды всегда причиняют определенный ущерб здоровью атлета. Ряд исследований указывает на возможность, появления, многих негативных последствий через 15-20лет после окончания приема препаратов.

Все стороны воздействия их на организм до сих пор еще не установлены. Но известно, что от применения анаболиков разрушаются печень и почки. Так, один культурист, активно пользовавшийся "дианаболом", был предупрежден, что его печень больна и стероиды принимать нельзя. Свою ошибку понял поздно... Возможна и причина смерти известного русского спортсмена по силовому экстриму, рекордсмена книги Рекордов Гиннеса Владимира Турчинского наступила из-за приема стероидов.

Культуризм пропитан анаболиками. Для лидеров и ближайших к ним выбора нет: они вынуждены пользоваться стимуляторами, иначе побед не видать.

Дозы АС, применяемые в тяжелой атлетике и атлетической гимнастике, значительно выше терапевтических, т.е. применяемых при лечении некоторых заболеваний (в 10-20 и даже в 40 раз). Многие спортсмены для получения максимального эффекта и уменьшения вероятности выявления при допинг-контроле, используют так называемый “staking” - режим приема анаболических стероидов, который заключается в постепенном изменении дозы препарата и чередовании видов конкретных лекарственных форм на протяжении курса, а также комбинировании АС с препаратами других групп (в первую очередь диуретиками).

Доказано, что применение таких схем приема анаболических стероидов может приводить еще более неблагоприятным последствиям, чем при использовании отдельных, препаратов

4.4 Последствия длительного приема анаболических стероидов на различные органы и системы организма спортсмена

Патология печени и желчевыводящих путей. В результате проведенных обследований было обнаружено, что до 80 % спортсменов, принимавших АС страдают нарушениями функций печени.

Продолжительный прием АС приводит к закупорке желчных путей, желтухе, причем были отмечены даже смертельные случаи. Имеется значительное число данных, свидетельствующих о возникновении онкологических заболеваний печени при длительном приеме анаболиков.

Влияние на мочеполовую систему. У людей, длительно принимавших анаболические стероиды возможно развитие опухолей почек, отложение камней и нарушение процесса образования мочи.

Влияние на эндокринную систему. Анаболические стероиды способствуют развитию нарушений в эндокринной системе, особенно негативно влияя на углеводный и жировой обмен. Прием тестостерона взрослыми мужчинами снижает секрецию собственного гормона. При длительном приеме анаболических стероидов развивается атрофия яичек, подавление сперматогенеза, снижение количества спермы, “индекса рождаемости”, изменение полового чувства и т.д.

Причем для восстановления нормального уровня сперматогенеза требуется 6 и более месяцев, а при длительном приеме стероидов, эти изменения могут стать стойкими, и даже необратимыми. У мужчин прием АС может вызвать развитие признаков гинекомастии, т.е. значительного развития тканей молочных желез и сосков, что в тяжелых случаях может потребовать хирургического вмешательства.

У женщин прием даже незначительных доз анаболических стероидов вызывает быстрое развитие явлений вирилизации: огрубление и понижение голоса, рост волос на подбородке и верхней губе, выпадение волос на голове по мужскому типу, уменьшение молочных желез, увеличение клитора, развитие общего гирсутизма (волосатости), атрофия матки, нарушения и прекращение менструального цикла (дисменорея и аменорея), повышение секреции сальных желез. У беременных замедляется рост эмбриона и происходит гибель плода.

Нарушения функций щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта. Доказано, что прием анаболических стероидов может способствовать нарушениям функции щитовидной железы, деятельности желудка и кишечника, вызвать желудочно-кишечные кровоизлияния.

Психические нарушения. Употребление АС обязательно сопровождаются снижением половой активности и нарастающими изменениями в психике - с непредсказуемыми колебаниями настроения, повышенной возбудимостью, раздражительностью, появлением агрессивности или развитием депрессии. Выраженные сдвиги в характере, поведении нередко приводят к серьезным последствиям: разрыву с друзьями, распаду семьи, возникновению предпосылок для совершения негативных и даже опасных в социальном плане действий. По некоторым наблюдениям, полное прекращение приема АС часто сопровождается депрессией, что рассматривается как проявление психической зависимости от анаболиков. Влияние на сердечно-сосудистую систему. Анаболические стероиды вызывают нарушения углеводного и жирового обмена, снижая устойчивость к глюкозе, что сопровождается падением уровня сахара в крови. При использовании таблетированных форм АС увеличивается секреция инсулина, что способствует возникновению диабета. Кроме того возможно развитие атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Прием анаболических стероидов подростками может вызвать необратимые изменения: прекращение роста длинных костей, ранее половое созревание, явления вирилизации и гинекомастии.

4.5 Бета-блокаторы

К данной группе веществ относят так называемые адренолитики - лекарственные средства, блокирующие B-адренорецепторы и препятствующие действию на них норадреналина. Вследствие этого они ослабляют влияние симпатической нервной системы на эффекторные органы. Кроме того, блокируя адренорецепторы нейронов, они нарушают передачу возбуждения в ЦНС. Их действие оказывает либо выраженное угнетающее влияние на деятельность сердца (снижает силу и частоту сердечных сокращений, понижает автоматизм), либо повышает тонус бронхов и периферических сосудов. Известно около 70 чистых препаратов (к ним относятся анаприлин, надолол, метапролол, лобеталол и др.) и 1,5 тыс. смешанных форм, имеющих в своем составе B-блокаторы.

Адренергические реакции играют видную роль в адаптации организма к физическим нагрузкам и повышению работоспособности. С другой стороны, они характерны для физических и психических стрессовых ситуаций, а также патогенеза ряда заболеваний (гипертония, коронарная болезнь сердца, инфаркты миокарда).

С помощью адреноблокаторов возможно снижение физической работоспособности и адаптации организма к повышенной мышечной деятельности. Таким образом, адреноблокаторы являются как бы антагонистами допингов, в первую очередь симпатомимических аминов (фенамина, фенетина, амфетамина, первитина). Поэтому нет смысла применять их в видах спорта, развивающих преимущественно выносливость, требующих значительного физического напряжения. Первым и наиглавнейшим физиологическим эффектом от применения адреноблокаторов является снижение ЧСС и увеличение АД, венозного объема крови, что способствует разгрузке сердца, облегчению его работы. Поглощение О₂ миокардом возрастает, его работа энергетически экономизируется. Работоспособность человека понижается на 15-20 процентов.

Названные препараты не применяются в таких видах спорта, как легкая и тяжелая атлетика, плавание, гребля, конькобежный и лыжный спорт, т.е. в тех видах, где необходимо значительное физическое напряжение, большой расход энергии, высокий кислородный запас. А вот там, где велика психическая нагрузка, требующая смелости, решительности, максимальной концентрации внимания на коротком отроке времени, преодоление чувства страха (бобслей, прыжки на лыжах, скоростные спуски, слалом, мотогонки), они применяются достаточно широко.

Однако длительное и постоянное применение этих веществ может вызвать нежелательные побочные эффекты: сердечную недостаточность, нарушение атриовентрикулярной проводимости, тошноту, сонливость, депрессию.

4.6 Диуретики

Это новая группа препаратов была включена МОК в список запрещенных (1986) по двум причинам. Первая -- препараты используют для быстрой сгонки веса в видах спорта, имеющих весовые категории, вторая -- для снижения концентрации и быстрого выведения из организма любых лекарственных средств, включая анаболические стероиды. Быстрое снижение веса всегда связано с риском для здоровья спортсмена, особенно в контактных видах: борьба, бокс.

Форсированная сгонка веса -- процедура далеко не безвредная. Следствием больших потерь воды является дегидратация организма: уменьшение плазмы крови, повышение ее вязкости, снижение содержания внутриклеточной воды, изменение распределения ее между активными тканями. Происходит значительная потеря электролитов, гликогена мышц и печени, в результате чего может наблюдаться гипогликемия. Неблагоприятные сдвиги наблюдаются и в ренальной функции -- снижение почечного кровотока, степени гломерулярной фильтрации, повышение удельного веса и осмотического давления мочи, снижение ее рН, выделение Na и К. Нарушаются процессы терморегуляции. Увеличивается нагрузка сердечной мышцы, в результате чего снижается систолическое давление и уменьшается давление пульсовое, возрастает ЧСС. Итог -- снижение мышечной силы и работоспособности.

Иногда диуретиками злоупотребляют по двум основным причинам, а именно: для того, чтобы быстро избавиться от лишнего веса в спорте, где имеют значение весовые категории, и для того, чтобы снизить концентрацию препаратов в моче и способствовать более быстрой экскреции и свести к минимуму опасность детектирования использованного препарата. Быстрое снижение веса в спорте не может быть оправдано с медицинской точки зрения. Это связано с риском для здоровья, потому что такое злоупотребление может вызвать серьезные побочные эффекты.

Более того, попытки искусственно снизить вес, чтобы соревноваться в более низких весовых категориях, или разбавить мочу, неприемлемы по эстетическим соображениям. Следовательно, медицинская комиссия МОК приняла решение включить диуретики в список запрещенных классов препаратов.

4.7 Допинговые методы (нефармакологические воздействия). Кровяной допинг

Впервые о "кровяном допинге" стало известно в 1976 г. во время Олимпиады в Монреале в виде упорных слухов. Эдуарде Хей, вице-президент медицинской комиссии МОК, сообщил, что эффект от этой процедуры такой же, как после тренировки на высокогорье (более быстрое усвоение кислорода организмом). Допинг действует 7 -- 8 дней.

Процедура совершается таким образом, что кровь может быть взята у спортсмена, который продолжает интенсивно тренироваться в состоянии искусственной анемии либо в условиях высокогорья. Поскольку заранее взятую у спортсмена кровь нужно длительное время (до трех месяцев) сохранять в сложных технических условиях, а переливать в напряженной обстановке соревнований -- возникает опасность осложнений.

Эти опасности включают такие осложнения, как аллергическая реакция (сыпь, лихорадка и т.д.) и острую гемолитическую реакцию с нарушением деятельности почек, если взята кровь не того типа, который требуется, а также замедленную реакцию на переливание крови, которая проявляется в лихорадке и желтухе, и перенос заразных болезней (вирусный гепатит, СПИД), а также перегрузку кровообращения и шок.

Приведенные выше сведения делают применение "кровяного допинга" неприемлемым по этическим соображениям, и поэтому аутогемотрансфузия запрещена медицинской комиссией МОК с 1987 года. Однако опасение медиков вызывает синтезированный в одной из клиник США новый препарат -- эритропоэтин, который стимулирует образование кровяных телец в организме.

4.8 Препараты ограниченного действия

а) АЛКОГОЛЬ (спирт этиловый, винный) по фармакологическим свойствам относится к наркотическим веществам. Воздействуя на кору головного мозга, он вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения. Прием спортсменами алкоголя до или в ходе соревнований расценивается как прием допинга.

б) ЛОКАЛЬНЫЕ АНЕСТЕТИКИ (новокаин, лидокаин и др.) отнесли к допинговым препаратам в 1987 г. В СССР впервые выявлено применение лидокаина спортсменами (велосипедистами) в 1982 г. Наряду с местноанестезирующей активностью внутривенном введении локальные анестетики вызывают стимулирующее влияние на ЦНС, выражающееся в эйфории, возбуждении, а затем угнетении. При длительном применении они вызывают нарушение функций нервной системы, желудочно- кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, дыхания.

в) ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ (дексаметазон, кортизон, преднизолон и др.) отнесли к допингам в 1987 г. В клинической медицине терапевтическая доза преднизолона составляла 5 мг, в спорте же желаемый анаболический эффект достигается дозами до 50 мг. Кортикостероиды применяются спортсменами и для снятия болевых ощущений. Кортикостероиды, оказывающие выраженное влияние на углеводный и белковый обмен, способствуют накоплению гликогена в печени, повышают содержание сахара в крови, вызывают увеличение выделения азота с мочой. Изменение активности ферментов печени при длительном применении глюкокортикостероидов может привести к циррозу печени спортсменов.

Глюкокортикостероиды обладают выраженной иммунодепрессивной активностью (подавление разных этапов иммуногенеза), в результате чего снижается иммунитет, сопротивляемость к инфекциям.

Продолжительное введение в организм больших доз кортикостероидов приводит к ожирению, гирсутизму, появлению угрей, нарушению менструального цикла, стероидному диабету, психическим нарушениям и другим. Были зарегистрированы смертельные исходы у спортсменов, применяющих эти препараты.

Кортикостероиды, встречающиеся в природе и синтетические, используются главным образом как противовоспалительные и болеутоляющие средства. Они оказывают влияние на концентрацию циркулирующих в организме естественно образующихся кортикостероидов. Их использование может вызвать состояние эйфории, но оно чревато рядом отрицательных эффектов, находится под строгим медицинским контролем.

С 1975 г. медицинская комиссия МОК попыталась ограничить их использование во время Олимпийских игр, требуя представления врачами команд декларации, так как стало известно, что часто применяют его не для терапевтических целей орально, внутримышечно и даже внутривенно в некоторых видах спорта.

Однако проблема не была решена ограничениями и потребовались более строгие меры, чтобы разграничить чисто медицинское и необходимое их использование от злоупотребления.

Кортикостероиды запрещены, кроме как для поверхностного и местного использования (в оториноларингологии, офтальмологии и дерматологии), ингаляционной терапии (астма, аллергические риниты) и местного или внутрисуставного использования в форме инъекций.

Медицинской комиссией МОК были запрещены все манипуляции, связанные с использованием химических, физических и психических средств для скрытия приема допинга.

При комплексном применении ряда допинговых средств, помимо разнообразных побочных эффектов и осложнений могут, возникать перекрестные аллергические реакции (таблица1).

допинговый препарат анаболический стероид

Таблица 1

Допинги и некоторые лекарственные препараты, при которых наблюдаются перекрестные аллергические реакции

Список использованной литературы

1) Допинг и аллергия. / Федорович С. В./ Мн.: БИТ «Хата», 1994 г. 80 с.

2) Морозов В. И., Косолапов В. А., Федорович С. В. Допинг в спорте: Методическая разработка. Мн., 1989 г.

3) Интернет.

4) Спортивная медицина / Под ред. В. Я. Карпмана. М., 1987 г.

Размещено на Allbest.ru