Качество жизни больных ИБС после имплантации стента с антипролиферативным покрытием зотаролимус

Размещено на http://www.allbest.ru/

Курский государственный медицинский университет Курск

Качество жизни больных ИБС после имплантации стента с антипролиферативным покрытием зотаролимус

Полянский Д.В.

д.м.н., профессор Суковатых Б.С.

Основным методом коррекции стеноза коронарных артерий долгое время являлась балонная ангиопластика, которая имела высокий риск развития рестеноза в отдаленном периоде. Имплантация стента позволяет устранить основные патологические механизмы, ограничивающие эффективность баллонной ангиопластики однако, внедрение метода коронарного стентирования в клиническую практику окончательно не решило проблему развития рестеноза в отдалённом периоде. Прорывом в этом направлении стало появление стентов с лекарственным покрытием. Внедрение в клиническую практику стентов с лекарственным антипролиферативным покрытием стало важным этапом в развитии инвазивной кардиологии и позволило эффективно бороться с основной проблемой эндоваскулярной хирургии - рестенозом.

Целью настоящей работы явилось изучение качества жизни больных ИБС после имплантации стента с лекарственным покрытием зотаролимус в сравнении со стентом без покрытия.

Материалы и методы. В исследование включались больные с различными формами ИБС, которым проводилось коронарное стентирование в 2014-2015гг на базе БМУ «Курская областная клиническая больница». Всего в исследование было включено 40 пациентов со стабильной стенокардией и острым коронарным синдромом, которым было успешно выполнено стентирование коронарных артерий. Больные были разделены на две группы: 20 пациентам были имплантированы непокрытые стенты, 20 пациентам - стенты с антипролиферативным покрытием Zotarolimus. Рандомизация пациентов проводилась по полу и возрасту: 18 женщин в возрасте от 52 до 75 лет (в состоянии менопаузы) и 22 мужчин в возрасте от 42 до 77 лет. Для выявления состояния коронарных артерий была проведена коронароангиография. Изучение качества жизни отобранных больных до и после операции проводилось с помощью опросника SF-36. Полученные данные были обработаны с помощью программы BioStat.

Результаты. При использовании опросника SF-36 были получены результаты до стентирования (указан в скобках) и после стентирования: в 1-й группе физический фактор равен 32,37±7,02 (18,78±5,1); ролевой фактор - 34,78±3,92 (20,08±1,08); фактор боли - 35,56±5,78 (15,28±1,78); общее ощущение здоровья - 37,26±5,23 (19,86±3,34); жизненная активность - 41,33±3,24 (21,78±2,33); социальный фактор - 57,50±6,72 (31,52±3,54); психическое здоровье - 44,30±4,97 (24,09±3,65); эмоциональная роль - 48,57±6,18 (27,32±2,41); физический компонент здоровья как следствие оказался равен 40,57±6,18 (20,15±3,18); и психический компонент здоровья - 36,01±2,01 (19,48±1,66).

Во 2й группе соответственно - 46,33±5,08 (19,02±2,48); 40,73±4,71 (19,76±2,32); 41,13±4,87 (16,21±1,52); 43,27±3,12 (19,27±2,89); 43,62±2,26 (22,41±1,97); 59,50±5,67 (31,34±2,88); 49,12±3,08 (26,26±2,86); 52,22±2,54 (28,22±1,25); 47,60±1,22 (19,76±1,46); 40,60±1,22 (19,62±1,48).

Показатели качества жизни в группе пациентов, перенесших стентирование покрытым стентом лучше, чем у пациентов, перенесших стентирование непокрытым: физический фактор - на 13,96%; ролевой фактор - на 5,95%; фактор боли - на 5,57%; общее здоровье - на 6,01%; жизненная активность - на 2,29%; социальный фактор - на 2%; психическое здоровье - на 4,82%; эмоциональная роль - на 3,65%. Особенно выраженными отличиями обладали интегральные показатели: физический компонент здоровья во 2-ой группе был выше на 7,03%, а психический - на 4,59% (Р<0,05).

ишемический сердце имплантация стент

Заключение

Для улучшения качества жизни больных ИБС наиболее приемлемым методом коррекции является стентирование коронарных артерий стентом, с лекарственным покрытием Zotarolimus, они могут эффективно применяться для лечения больных коронарным атеросклерозом.

Список литературы

1. Зейналов, Э.К. Результаты хирургического лечения ибс у больных после стентирования коронарных артерий / Э.К. Зейналов, М.М. Алшибая, О.А. Коваленко // Сердечно-сосудистые заболевания. - 2014. - Т. 15, № S6. - С. 83.

2. Особенности течения ИБС у пациентов, подвергшихся стентированию в зависимости от гендерной принадлежности / С.В. Солодовникова [и др.] // Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации : сб. материалов 70-ой науч. сес. сотрудников ун-та. - Витебск, 2015. - С. 118-120.

3. Покрытые стенты: решение проблемы in-stent стеноза или лишь снижение его частоты? // Междунар. журн. Интервенционной кардиоангиологии. - 2005. - № 7.- С. 11-13.

4. Хирургическое лечение ИБС / Р.С. Акчурин [и др.] // РМЖ. - 2014. - Т. 22, № 30. - С. 2152-2157.

Размещено на Allbest.ru