Клиническая и лабораторная оценка эффективности препарата "артрофоон" в лечении больных остеоартрозом

Выводы

1. В крови больных остеоартрозом обнаружено повышение содержания ФНО-б, ИЛ-1 и ИЛ-6, что подтверждает патогенетическую роль провоспалительных цитокинов в развитии и прогрессировании суставного поражения при остеоартрозе.

2. Выявлена прямая корреляционная зависимость между выраженностью клинических проявлений суставного синдрома при остеоартрозе и повышением уровня провоспалительных цитокинов в крови. Наиболее тесная связь установлена между общей интенсивностью боли, индексом припухлости, индексом Лекена и ФНО-б, а также между длительностью утренней скованности, индексом припухлости и ИЛ-1.

3. Монотерапия артрофооном уже через месяц от начала лечения привела к достоверному снижению основных клинических проявлений ОА и улучшению функционального состояния суставов, хотя на этом этапе она существенно не превосходила по эффективности монотерапию диклофенаком.

4. После трехмесячного курса монотерапии артрофооном наблюдалась более выраженная, чем в контрольной группе, положительная динамика клинических признаков заболевания, сочетавшаяся со снижением уровня интерлейкина-1 и ФНО-б в крови.

5. Продолжение лечения артрофооном в течение 6 месяцев способствовало положительной дальнейшей динамике всех клинических показателей и функциональных индексов, более выраженной и стойкой, чем в группе сравнения.

6. Положительный терапевтический эффект артрофоона обусловлен воздействием препарата на клеточные медиаторы суставного воспаления и тканевой деструкции, что подтверждается снижением уровня «ключевых» провоспалительных цитокинов крови - фактора некроза опухоли ФНО-б и ИЛ-1.

7. Комбинированая терапия артрофооном и диклофенаком позволяет добиться более быстрого и стойкого положительного эффекта, чем монотерапия каждым из этих препаратов.

8. Артрофоон значительно превосходит диклофенак по безопасности: при лечении артрофооном не отмечено каких-либо нежелательных явлений, потребовавших отмену препарата или назначение других лекарственных средств для уменьшения побочных действий.

9. Артрофоон может быть рекомендован как эффективное средство для лечения остеоартроза, которое обладает не только выраженным противовоспалительным и анальгетическим действием, но и доказанным влиянием на клеточные механизмы патологического процесса.

10. Снижение активности ключевых провоспалительных цитокинов под воздействием артрофоона позволяет рассматривать этот препарат как средство для стабилизации патологического процесса и профилактики развития вторичного воспаления при остеоартрозе.

Практические рекомендации

1. Препарат антицитокинового действия артрофоон может быть использован как эффективное и безопасное противоревматическое средство для лечения остеоартроза.

2. Эффективная доза препарата составляет 8 таблеток в сутки, принимаемых сублингвально в четыре приема. Длительность курсовой терапии не должна быть менее 3-х месяцев, так как к этому времени наряду с клиническим улучшением происходит положительная динамика цитокинового профиля. Для достижения более стойкого и выраженного положительного эффекта необходим более длительный прием препарата - на протяжении 6 месяцев.

3. Для достижения более быстрого положительного эффекта возможно комбинированное применение артрофоона и диклофенака в терапевтических дозах с последующим переходом на монотерапию артрофооном.

4. Длительное лечение препаратом артрофоон может быть рекомендовано для стабилизации патологического процесса и профилактики развития вторичного воспаления при остеоартрозе.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Опыт применения препарата Артрофоон в лечении остеоартроза. // Материалы 4-ой Международной конференции «Клинические исследования лекарственных средств», Москва. - 2004. - С. 173 -174. (соавт. Петров В.И., Бабаева А.Р., Качанова М.В., Сергеева С.А, Эпштейн О.И.).

2. Эффективность нового противоревматического препарата Артрофоон в лечении воспалительных заболеваний суставов. // Материалы 4-ой Международной конференции «Клинические исследования лекарственных средств», Москва. - 2004. - с. 174-175. (соавт. Петров В.И., Бабаева А.Р., Черевкова Е.В, Дугина Ю.Л, Мартюшев-Поклад А.В., Сергеева С.А.).

3. Клиническая эффективность препарата Артрофоон в лечении остеоартроза// Материалы 63-й итоговой научной конференции студентов и молодых учёных Волгоградского медицинского университета «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины», Волгоград - 2005. С.70 - 71 (cоавт. Качанова М.В., Рязанов Д.С.).

4. Антитела к фактору некроза опухоли-альфа в лечении остеоартроза // Материалы сборника научных работ «Актуальные проблемы современной ревматологии». - Волгоград. - 2005 - С. 77-78. (соавт. Рязанов Д. С.).

5. Эффективность нового антицитокинового препарата Артрофоон в лечении остеоартроза.// Материалы XII Российского национального конгресса «Человек и лекарство», Москва. - 2005. - С. 422. (соавт. Петров В.И., Бабаева А.Р., Мартюшев-Поклад А.В., Качанова М.В., Сергеева С.А).

6. Сравнительная оценка эффективности и переносимости препарата Артрофоон у больных остеоартрозом.// Научно-практическая ревматология -2005.- №3.- С.67. ( соавт. Бабаева А. Р., Петров В. И., Дугина Ю. Л., Сергеева С. А ).

7. Artrofoon, oral ultra-low doses of antibodies to TNF-alpha, is effective both in reumatoid artritis and osteoartritis // Basic and clinical Pharmacology and Toxicology.- 2005.- Vol.97, supp.1.1 - p. 95( Proceedings of the 7^th Congress of the European Association for Clinical Pharmacology and Therapeutics, June 25-29,2005, Poznan, Poland). (Dugina J.L., Petrov V.I., Babaeva A.R., Martishev-Poklad A.V., Tcherevkova E.V., Kachanova M.V., Epstein O.I., Sergeeva S.A.).

8. Новый антицитокиновый препарат артрофоон в лечение больных остеоартозом // Материалы научно-практической конференции «Состояние здоровья населения Волгоградской области и современные медицинские технологии его коррекции». - Волгоград. - 2005.- С.174-175. (соавт. Рязанов Д.С. Буданова Л.С.).

9. Новые возможности долгосрочной терапии воспалительных заболеваний суставов.// Вестник Волгоградского государственного медицинского университета.-2005.- № 4.-- С. 52-55. (соавт. Бабаева А.Р., Сергеева С.А., Черевкова Е.В., Клименко К.С.).

10. Препарат Артрофоон в монотерапии и комбинированном лечении остеоартроза.// Материалы сборника научных работ «Актуальные проблемы современной ревматологии». - Волгоград. - 2006. - С.76 -- 77. (соавт. Бабаева А.Р., Черевкова Е.В.).

11. Антитела к Фактору некроза опухоли - альфа (препарат артрофоон) в лечении остеоартроза с поражением позвоночника.// Тезисы докладов XIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство», Москва. - 2006. - С. 58 - 59. (соавт. Бабаева А.Р., Рязанов Д.С.).

Размещено на Allbest.ru