Образование и развитие раковой опухоли

Размещено на http://www.allbest.ru/

Наиболее активно пролиферация происходит в эмбриональном периоде, когда клетки формирующегося зародыша непрерывно и интенсивно делятся. Этот процесс регулируется гормонами и биологически активными субстанциями, которые способны как усиливать ее (факторы роста), так и ослаблять

Клеточная пролиферация - увеличение числа клеток путем митоза, приводящее к росту ткани. У нервных клеток пролиферация отсутствует.

Во взрослом организме продолжаются процессы развития, связанные с делением и специализацией клеток. Эти процессы могут быть как нормальными физиологическими, так и направленными на восстановление организма вследствие нарушения его целостности.

Значение пролиферации в медицине определяется способностью клеток разных тканей к делению, с делением клеток связан процесс заживления ран и восстановление тканей после хирургических операций.

Пролиферация клеток лежит в основе регенерации (восстановления) утраченных частей. Проблема регенерации представляет интерес для медицины, для восстановительной хирургии.

Физиологическая - естественное восстановление клеток и тканей в онтогенезе. Например, смена эритроцитов, кожного эпителия.

Репаративная - восстановление после повреждения или гибели клеток и тканей.

Патологическая - разрастание тканей не идентичных здоровым тканям. Например, разрастание рубцовой ткани на месте ожога, хряща - на месте перелома, размножение клеток соединительной ткани - на месте мышечной ткани сердца, раковая опухоль.

Если при воспалительных изменениях или травматических повреждениях пролиферация носит обычно преходящий характер и призвана восстановить ткань до нормы, то в случае опухолей она приобретает иное значение. При новообразованиях пролиферация не только избыточна, но и безостановочна, клетки делятся непрерывно, приводя к появлению и росту опухоли. Предела такой пролиферации не существует, как нет предела и клеточному делению в опухоли.

Пролиферация нередко сопровождается атипией, то есть размножающиеся клетки обретают несвойственные им черты, изменяются внешне и функционально. Атипия говорит о возможной предраковой трансформации. Появление у клеток нехарактерных черт при усиленной пролиферации неудивительно: быстрое размножение создает условия для генетических мутаций, а клетки не успевают как следует созреть. В этом случае количество не означает качество, и в стремительно размножающемся клоне клеток рано или поздно появляются аномальные, мутировавшие элементы.

Факт высокой вероятности атипии при клеточной пролиферации делает этот процесс потенциально опасным, поэтому врачи относятся к нему настороженно. Если клетки изменили свой вид или свойства, можно говорить о предраке и нужно срочно принимать меры по ликвидации патологического очага.

Развитие раковой опухоли начинается с того, что под воздействием одного-двух внешних факторов иммунитет перестает сдерживать мутацию клетки, и она начинает разрастаться и делиться. Можно выделить следующие стадии развития опухоли:

Инициация:

Под влиянием окружающей среды происходит изменение в геноме клетки. Выявить данную стадию для начала своевременного лечения практически невозможно.

Промоция:

На данной стадии происходит рост количества мутирующих клеток с измененным геномом. Данную стадию можно назвать предраковой, поскольку реакция изменения в геноме является обратимой. Выявить такие изменения в ткани пораженного органа можно при регулярном тщательном профилактическом обследовании.

Прогрессия:

Стадия характеризуется активным ростом клеток с измененным геном, в совокупности, и являющимися опухолью в том понимании, которое используется при диагностировании.

Метастазирование:

Процесс развития опухоли в соседних тканях и органах. Удаление очага раковой опухоли не гарантирует пациенту полного выздоровления. Клинические исследования показали, что в момент хирургического вмешательства не всегда можно определить, начался ли процесс метастазирования. Потому онкобольным на данном этапе необходимо не только проведение противоонкологической терапии, но и постоянный медицинский осмотр минимум раз в три месяца на протяжении 2-3-х лет.

Микропрепараты (а, б). Плоскоклеточный рак кожи с ороговением: тяжи многослойного плоского эпителия с вертикальной анизоморфностью, проникающие глубоко в дерму, с признаками тканевой атипии. Опухолевые клетки и их ядра полиморфны, ядра гиперхромны (клеточная атипия). Обнаруживаются фигуры патологических митозов. Многие клетки с эозинофильными включениями кератина в цитоплазме, среди тяжей опухолевых клеток - округлые скопления кератина («раковые жемчужины» - 1). Окраска гематоксилином и эозином: а - х100, б - х200

Макропрепарат. Рак кожи лица - плоскоклеточный рак: изъязвленный узел с широким и уплотненным основанием, язвенный дефект с неровным, «грязным» дном, покрыт корками

Микропрепараты (а, б). Плоскоклеточный рак губы без ороговения: а - тяжи многослойного плоского эпителия, местами с вертикальной анизоморфностью, проникающие глубоко в дерму, с признаками тканевой атипии. Опухолевые клетки и их ядра полиморфны, ядра гиперхромны (клеточная атипия). Обнаруживаются фигуры патологических митозов. Клетки опухоли потеряли способность к ороговению; б - экспрессия цитокератина 5 (коричневый цвет), подтверждающая диагноз плоскоклеточного рака.

Макропрепарат. Рак нижней губы (язвенная форма): изъязвление с неровными границами, «грязным» дном, уплотненным основанием в области нижней губы

Причины развития опухоли весьма разнообразны. Условно факторы риска развития опухоли можно разделить на три группы:

Физические (ультрафиолет, радиация).

Химические (влияние на клетки ткани различных видов канцерогенов).

Биологические (мутирование клеток под воздействием вирусов).

Среди наиболее распространенных факторов риска развития злокачественной опухоли можно выделить следующие:

Курение. В 30% случаев раковых заболеваний именно влияние табака является причиной возникновения опухоли дыхательной системы - начиная от рака горла и заканчивая раком легких.

Неправильное питание. Не менее распространенная причина возникновения мутаций на генетическом уровне. Неправильное питание, использование продуктов, содержащих канцерогенные вещества, которые могут влиять на структуру ДНК, может стать спусковым крючком, запустив механизм развития опухоли.

Наследственность. Предрасположенность к раку может передаваться на генетическом уровне.

Ультрафиолет, загрязненная атмосфера, сидячий образ жизни - только в 5% случаев могут являться факторами риска развития рака.

Различные вирусы и мутагены, вызывающие рак.

Как можно увидеть, основной причиной, по которой начинается развитие опухоли, является неправильный образ жизни. Под воздействием отравляющих воздух веществ, а также при использовании в рационе продуктов, выращенных с применением химических препаратов, употребляя алкоголь и табак, клетки, склонные к мутированию, начинают размножаться, а ослабленная иммунная система не в силах остановить этот процесс.

Рак - не приговор. Для того, чтобы его избежать, необходимо минимизировать влияние факторов риска, а также периодически проходить медицинское обследование.

опухоль раковый ткань клетка

Размещено на Allbest.ru