Результати комплексного стоматологічного обстеження порожнини рота дітей з вадами слуху

Размещено на http://www.Allbest.ru/

ВДНЗУ «Українська медична стоматологічна академія»

Сокологорська-Никіна Ю.К.,

м. Полтава

Анотація

Було обстежено 61 дитину з вадами слуху 6-20 років, що навчаються в спеціалізованій школі-інтернаті з подальшим розподілом їх на групи. Перед початком огляду дітям було запропоновано пройти анкетування за спеціально розробленими анкетами для оцінки стоматологічних та ортодонтичних знань у дітей з вадами слуху. Деякі питання в анкеті стосувались гігієни порожнини рота. Після аналізу результатів анкетування виявлено високі знання, що стосуються гігієни порожнини рота. Під час огляду виявлено високу поширеність зубощелепних аномалій, середній рівень інтенсивності карієсу, що з віком зростає, високий рівень показника каріозного ураження зубів, низький рівень показника пломбованих зубів та низький рівень гігієни порожнини рота.

Ключові слова: діти з вадами слуху, зубощелепні аномалії, карієс, рівень гігієни, інтенсивність.

Сокологорская-Никина Ю.К., Куроедова В.Д., Результаты комплексного стоматологического обследования полости рта детей с нарушениями слуха

Был обследован 61 ребенок с нарушениями слуха 6-20 лет, обучающийся в специализированной школе-интернате с последующим распределением их на группы. Перед началом осмотра детям было предложено пройти анкетирование по специально разработанным анкетам для оценки стоматологических и ортодонтических знаний у детей с нарушениями слуха. Некоторые вопросы в анкете касались гигиены полости рта. После анализа результатов анкетирования выявлено высокие знания, касающиеся гигиены полости рта. При осмотре выявлена высокая распространенность зубочелюстных аномалий, средний уровень интенсивности кариеса, который растет с возрастом, высокий уровень показателя кариозного поражения зубов, низкий уровень показателя пломбированных зубов и низкий уровень гигиены полости рта.

Ключевые слова: дети с нарушениями слуха, зубочелюстніе аномалии, кариес, уровень гигиены, интенсивность.

Sokolohorska-Hykina Yu.K., Kuroyedova V.D., Results of comprehensive dental check-up of children with impaired hearing

The study included 61 individuals aged 6-20 with impaired hearing who were given care in a specialized boarding school. They were distributed into groups. Before starting check-up, children were asked to pass through the questionnaire specially designed to assess their dental and orthodontic awareness. Some of the questions in the questionnaire dealt with the oral hygiene. The analysis the questionnaire answers demonstrated high awareness of oral hygiene. The findings of the dental check-up showed a high prevalence of dentofacial abnormalities, moderate intensity of dental caries that grows with age, low filled teeth index and poor oral indices.

Key words: children with impaired hearing, dentofacial anomalies, caries, hygiene level, intensity

На сьогоднішній день актуальною проблемою у розвитку стоматології продовжує залишатись велика розповсюдженість щелепно-лицевих аномалій та деформацій у дітей різного віку та дорослих. Згідно статистики, розповсюдженість ЗЩА досить висока перевищує відмітку в 80% [5]. Однією з причин, що спричиняють розвиток аномалій прикусу є руйнування зубів каріозним процесом і передчасне їх видалення [4]

Доля мікроорганізмів у розвитку карієсу та запальних захворювань пародонту є загальновизнаним фактом. Необхідність ретельного та регулярного видалення зубного нальоту з поверхні зубів як одного з важливих етіологічних й патогенетичних ланок виникнення карієсу не викликає сумнівів [10].

Наявні зубощелепні аномалії та деформації ускладнюють догляд за порожниною рота, що в свою чергу спричиняє сприятливі умови для затримки зубного нальоту на зубах та розвитку карієсу, захворювань пародонту [3]. Серед 12тирічних дітей України поширеність карієсу становить 80,7%, середня інтенсивність карієсу 3,5 5,0 [8], мають місце незадовільні знання про гігієну порожнини рота [2].

Доведено, що високий показник розповсюдженості карієсу залежить від поганої гігієни порожнини рота [9].

У дітей часто спостерігається недостатня мотивованість та мануальна умілість щодо догляду за порожниною рота [11]. Для досягнення оптимального результату гігієни порожнини рота дітям потрібно досить добре володіти технікою чистки зубів, виконувати рекомендації по тривалості чистки зубів, яка становить, згідно рекомендацій, 2-3 хвилини, та використовувати спеціальні засоби для догляду за порожниною рота [6].

Низький рівень функціонування м'язового апарату щелепно-лицевої ділянки, порушення її функцій є фактором ризику виникнення і прогресування патології зубощелепного апарату [1].

В Україні проводиться мало досліджень, що займаються оцінюванням рівня стоматологічної допомоги та визначають потребу в ній інвалідів по слуху. Діти та дорослі з вадами слуху мають низький рівень стоматологічних знань, недостатньо мотивовані до збереження та укріплення здоров'я порожнини рота [7].

Лікарі-стоматологи всіх профілів на практиці стикаються з проблемою надання стоматологічної допомоги таким пацієнтам із вадами слуху.

Російськими вченими доведено, що у дорослих інвалідів з вадами слуху 18-28 років карієс становить 100%, інтенсивність карієсу 10,0 ± 0,90, індекс гігієни 1,93 ± 0,11. З віком як у здорових дітей [12], так і у дорослих інвалідів з вадами слуху [9] знижуються значення гігієнічних індексів. Це спричинено недостатньою інформованістю даного контингенту відносно вибору засобів індивідуальної гігієни порожнини рота та відсутністю програм профілактики основних стоматологічних захворювань особливо в даної групи населення.

Люди з вадами слуху рідко звертаються за стоматологічною допомогою, хоча частіше її потребують, в порівнянні зі здоровими пацієнтами [13].

Мета дослідження

У дітей з вадами слуху (ДВС) визначити показники розповсюдженості зубощелепних аномалій та карієсу, інтенсивності карієсу, рівень знань про гігієну порожнини рота в ДВС.

Матеріали і методи дослідження

Нами було проведено обстеження 61 дитини, що має вади слуху (ДВС) та навчається в спеціалізованій школі-інтернаті з денним та цілодобовим перебуванням. Серед обстежених 36 (59,02%) хлопців та 25 дівчат (40,98%). Більшість обстежених дітей, а саме 75,11% (46 дітей) мали двосторонню нейросенсорну глухоту, 19,67% (12 дітей) нейросенсорну туговухість і 4,92% (3 дитини) двосторонню кондуктивну туговухість. В залежності від періоду розвитку прикусу ДВС були розподілені на групи: І група змінний ранній прикус (від 6 до 9 років); ІІ група змінний пізній прикус (від 10 до 14 років); ІІІ група постійний прикус (старше 15 років). Огляд проводили в медичному кабінеті школи при денному освітленні.

Перед початком огляду дітям було запропоновано пройти анкетування з 19 запитань, з яких були такі, що стосувались гігієни порожнини рота. Метод анкетування відноситься до вербально-комунікативного методу дослідження. Серед ДВС метод анкетування, в даному випадку, найбільш влучний, тому що у таких дітей важко провести інтерв'ю, бесіду чи опитування. Так одними з таких питань були: «Ти чистиш зуби?» і «Скільки разів ти чистиш зуби?». Анкети для дітей з вадами слуху були розроблені спеціально з урахуванням їх фізичних і психологічних особливостей. В анкетуванні приймали участь 52 ДВС (8 до 20 років), з яких 34 хлопчика та 18 дівчат. Анкета «Аналіз рівня стоматологічних та ортодонтичних знань у дітей з вадами слуху» має авторське свідоцтво №69040 від 09.12.2016.

Виявляли наявність карієсу та оцінювали стан твердих тканин зубів у ДВС за допомогою стандартних індексів визначення інтенсивності (КПВ+кп в змінному прикусі; КПВ в постійному прикусі).

Всі отримані дані фіксували в карті ортодонтичного огляду.

Результати дослідження та їх обговорення

На питання в анкеті: «Ти чистиш зуби?», більшість опитаних дітей з вадами слуху, а саме 92,3% (48 чоловік) відповіли стверджувально і 7,7% (4 чоловіки) відповіли заперечливо. Це були учні початкової школи.

На питання: «Скільки разів ти чистиш зуби?» більша частина опитаних 61,5 % (32 чоловіка) відповіли, що чистять зуби 2 рази на день, чистять зуби один раз на день 34,6% (18 осіб), інколи чистять 3,8% (2 особи), не чистить взагалі 0%. Усі учні початкової школи, які приймали участь в анкетуванні, чистять зуби 2 рази на день, половина опитаних учнів старшої школи чистять зуби раз на день (рис. 1).

Рис. 1. Діаграма розподілу відповідей на питання анкети «Скільки разів ти чистиш зуби?»

зубощелепний аномалія каріозний пломбований діти

Клінічний огляд ДВС показав, що у всіх обстежених (100%) зустрічались аномалії зубощелепної системи, не було жодної дитини з ортогнатичним прикусом. Було проведено їх розподіл за видом патології прикусу відповідно до класифікації Е. Енгля (1889). Найбільш поширеною патологією прикусу у обстежених дітей є патологія І кл. за Енглем, тобто аномалії положення окремих зубів, які зустрічались у 70,50% випадків (43 особи), ІІ кл. у 26,23% (16 ДВС), патологія ІІІ кл. у 3,27%(2 ДВС) (рис. 2).

Рис. 2. Структура ЗЩА у ДВС

При клінічному стоматологічному огляді ДВС карієс зустрічався у 77,05% (47 дітей). Кількість дітей з інтактними зубними рядами становила 22,95% (14 дітей), тобто менше четверті ДВС мали здорові зуби. З віком кількість дітей, що мають хоча б одну ознаку карієсу (КПВ), збільшувалась в 4 рази (рис. 3).

Размещено на http://www.Allbest.ru/