Факторы риска в развитии синуситов

Размещено на http://www.allbest.ru

ВВЕДЕНИЕ

Воспалительные заболевания придаточных носовых пазух являются одной из наиболее актуальных проблем современной оториноларингологии и медицины в целом. Прежде всего, по той причине, что широко распространены среди людей трудоспособного возраста. Острые и хронические синуситы являются одними из самых частых заболеваний ЛОР-органов. По данным литературы, 5-15% взрослого населения страдают той или иной формой синусита. По данным ВОЗ, воспалительные заболевания околоносовых пазух (ОНП) являются наиболее частой ургентной патологией, при которой больные нуждаются в госпитализации, составляя 19,4% в структуре неотложных состояний ЛОР-органов и 38,7% в структуре неотложной патологии носа. С каждым годом возрастает число больных, страдающих этой патологией. В России за период с 2001 по 2010 годы удельный вес пациентов с заболеваниями носа и ОНП ежегодно увеличивался на 1,5-2% и достиг 52,7%.Острые и особенно хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки околоносовых пазух довольно часто влияют на возникновение и течение многих заболеваний органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы. При нарушении носового дыхания вследствие отечности слизистой оболочки носа, гнойного секрета в носовых ходах снижается щелочной резерв крови, что приводит к изменению газового обмена в легких, а также к нарушению бронхиального потока воздуха. У 25-50 % больных бронхиальной астмой выявляется поражение околоносовых пазух. Несмотря на большой спектр консервативных и хирургических форм и методов лечения острых синуситов, они нередко переходят в хроническую форму и могут вызывать внутричерепные и внутриорбитальные осложнения, количество которых не имеет тенденции к снижению.

Некоторые факты

· Полость носа является входными воротами респираторного тракта и первичным барьером на пути поступающих с воздухом микроорганизмов, вирусов, пылевых частиц, аллергенов, аэрозольных ирритантов.

· За сутки через полость носа проходит около 17 тысяч литров воздуха.

· В полости носа задерживаются практически все частицы диаметром более 8 мкм и половина частиц более 2 мкм.

· Около 60% микроорганизмов вдыхаемого воздуха оседают в полости носа.

Цель исследования - теоретически показать влияние факторов риска в развитии острых синуситов, и обострении хронических.

Задачи исследования:

1. Изучить теоретический материал;

2. Составить анкету;

3. Провести анкетирование;

4. Проанализировать полученные результаты;

5. Сделать выводы по результатам исследования;

6. Составить рекомендации.

синусит гайморит фронтит риск обострение



ГЛАВА 1. СИНУСИТЫ. КЛАССИФИКАЦИЯ СИНУСИТОВ

Синусит (новолат. sinusitis, от лат. sinus -- пазуха и лат. -it -- суффикс, означающий воспаление) -- воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа.

Классификация.

По месту локализации выделяют:

1. Гайморит (синусит верхнечелюстной пазухи)-- воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи;

2. Фронтит (синусит лобной пазухи) -- воспаление слизистой оболочки лобной придаточной пазухи;

3. Этмоидит -- воспаление слизистой оболочки ячеек решётчатой кости;

4. Сфеноидит -- воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи.

По этиологическому фактору:

1. Травматические

2. Вирусные

3. Бактериальные

4. Грибковые

5. Смешанные

6. Аллергические

7. Медикаментозные

По характеру течения:

1. Острые

2. Хронические

По форме:

1. Катаральные

2. Серозные

3. Гнойные

1.1 Острый гайморит. Диагностика. Лечение

Острый гайморит - воспаление верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи носа, возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

Больные жалуются на головную боль в области лба, ощущение тяжести в голове, боль, отдающие в верхние зубы, иногда боль в области щеки; на заложенность носа, гнойные или слизистые выделения.

Развитие заболевания связывают с переохлаждением, остро возникшим или длительным насморком, острым респираторным заболеванием, гриппом.

Клиническая картина.

Озноб, значительное повышение температуры тела, ощущение разбитости и слабости.

Диагностика.

1) Передняя риноскопия. При данном исследовании выявляют скопление слизистого или гнойного секрета, главным образом в среднем носовом ходе в виде «полоски гноя», стекающей из под средней раковины. Слизистая оболочка пораженной половины носа бывает гиперемированной, отечной, особенно в области среднего носового хода.

2) Рентгенография. На рентгеновском снимке, произведенном в носоподбородочной проекции, определяется интенсивное затемнение верхнечелюстной пазухи по сравнению с глазницами.

Лечение.

В основном консервативное. Направлено на улучшение оттока секрета из верхнечелюстной пазухи путем расширения соустья, соединяющего пазуху с полостью носа. Для этого закапывают сосудосуживающие средства (тизин, санорин, нафтизин и др.). При закапывании стараются направить капли в область среднего носового хода.

Общее лечение складывается из назначения антибактериальных препаратов (сульфаниламидные препараты, антибиотики). А также пипольфен, кальция хлорид и др.

На область пазух применяют физиотерапевтические воздействия (УВЧ, УФ - облучение, ингаляции 1% раствора иманина, экмолина, суспензии гидрокортизона и др.).

В случае затянувшегося процесса, продолжающейся головной боли и при прочих проявлениях интоксикации необходимо сделать пункцию верхнечелюстной пазухи с диагностической и лечебной целью.

Пунктирование верхнечелюстной пазухи осуществляется через нижний носовой ход. Пункция имеет следующую последовательность:

1) Анестезия слизистой оболочки нижнего носового хода смазыванием 10% раствором тримекаина (или 10% раствор лидокаина, 10% раствор ксилокаина, 2% раствор дикаина и др.). В случае непереносимости - непереносимости 10% раствором димедрола;

2) Введение на 5 минут в средний носовой ход зонда с ватой, пропитанной адреналином, для расширения соустья пазухи;

3) Введение под контролем зрения в свод нижнего носового хода (где костная стенка тоньше) специальной пункционной иглы так, чтобы её конец был направлен на латеральный угол глазницы;

4) После прокола стенки пазухи иглу соединяют со шприцем и производят отсасывание содержимого. Определяют его характер, забирают материал для определения микрофлоры и её чувствительности. Затем промывают пазуху дезинфицирующими растворами (р-р фурацилина) или изотоническим раствором натрия хлорида и др.;

5) После того как промывная жидкость становится прозрачной, в пазуху через иглу вводят лекарственные средства - растворы антибиотиков, ферментов (химопсин, химотрипсин). Больного следует уложить на бок на 30 минут, чтобы введенное лекарственное средство не выливалось через соустье.

Обычно пункция пазухи проходит благополучно, однако возможны и осложнения: проникновение иглы, прошедшей через пазуху, наполненную гноем, в глазницу и развитие вследствие этого флегмоны глазницы; проникновение конца иглы в мягкие ткани щеки в случаях, когда игла прошла и через переднюю стенку пазухи. В особо тяжелых случаях возможна воздушная эмболия, развитие коллапса и шока. В связи с этим должно быть строго обоснованы показания к пункции верхнечелюстной пазухи и взвешены все обстоятельства, которые могут быть расценены как противопоказания: болезни крови, аллергические реакции на лекарственные вещества, психическое состояние больного.

1.2 Хронический гайморит. Диагностика. Лечение

Хронический гайморит. Это длительное заболевание, особенно если оно связано с аллергическими проявлениями, образованием полипов. Переходу острого гайморита в хронический способствует рецидивирование острых процессов, искривления перегородки носа, гипертрофия носовых раковин, наличие аденоидов, иммунные нарушения, высокая патогенность микрофлоры полости носа, неблагоприятные условия жизни и работы, нерациональное лечение.

Больной жалуется на затруднение носового дыхания одной или обеими половинами носа, ощущение неприятного запаха, наличие выделений из носа (гнойные, слизистые), головную боль в области лба, усиливающуюся при наклоне головы вперед и во второй половине дня.

Больные, как правило, указывают на волнообразное течение болезни, что характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения процесса. Нередко заболевание продолжается годами, особенно при смешанных полипозно-гнойных, а также при аллергических формах гайморита.

Клиническая картина.

Общее состояние зависит от степени затруднения дыхания, наличия сопутствующих заболеваний, например бронхиальной астмы, интенсивности гнойного процесса в пазухе, выраженности интоксикации, влияния на желудочно-кишечный тракт (ухудшается аппетит, поддерживаются хронические заболевания желудка).

Диагностика.

1) Передняя риноскопия. Позволяет выявить гнойное отделяемое в среднем носовом ходе, полипы, заполняющие средний и общий носовые ходы. Цвет слизистой оболочки зависит от характера процесса: при гнойных формах выражена гиперемия, при аллергических-синюшность.

2) Рентгенография. Позволяет констатировать наличие патологии в пазухе, уточнить особенности процесса - гомогенное затемнение типично для гнойной формы, пристеночное утолщение слизистой оболочки - для катаральной, пятнистость для полипозной формы гайморита.

3) Диагностическая пункция. Пункция пазухи позволяет уточнить характер воспаления, получить материал для бактериологического исследования, удалить застоявшийся гнойный секрет, который может быть вязким, крошкообразным, густым и иметь резкий гнилостный запах; а также ввести лекарственные растворы.

Лечение.

В подавляющем большинстве случаев хирургическое, включая пункционный метод, длительное дренирование пазухи, удаление полипов из полости носа и проведение радикальной операции на верхнечелюстной пазухе.

Если пункционный метод оказывается малоэффективным, т.е. после 7-8 пункций или промываний в течение 2 недель не наступает выздоровление, то больным показана операция на верхнечелюстной пазухе для удаления не только гнойного секрета, который в большом количестве накапливается в пазухе, но и всей патологически измененной слизистой оболочки.

Важный этап радикальной операции - наложение широкого соустья между верхнечелюстной пазухой и нижним носовым ходом, чтобы в послеоперационном периоде можно было свободно промывать полость и вводить необходимые лекарственные вещества: растворы антибиотиков, ферментов, способствующих растворению уплотнений гнойных конгломератов, прочно фиксирующихся на стенках пазухи.

С целью щажения тканей при ликвидации гнойного воспаления в верхнечелюстной пазухе прибегают к эндоназальным микрохирургическим операциям с помощью специальных наборов инструментов (дебридер), позволяющих под контролем зрения и с использованием увеличения осуществлять эти операции. Их главная задача заключается в раскрытии естественного соустья и создании возможности наладить естественную эвакуацию патологического содержимого за счет деятельности слизистой оболочки, измененной воспалительным процессом.

1.3 Фронтит. Диагностика. Лечение.

Фронтит - воспаление лобной придаточной пазухи носа. Возникает на фоне острого респираторного заболевания или гриппа. Утолщение слизистой оболочки вследствие воспалительного отека пазухи приводит к нарушению оттока содержимого через лобно-носовой канал в средний носовой ход. Активная экссудация, нагноение экссудата влекут за собой образование эмпиемы в лобной пазухе. В случаях острого или обострения хронического фронтита могут возникать явления периостита в области нижней стенки пазухи, отделяющей её от глазницы, развивается отек верхнего века, глаз может полностью закрыться, гной в области медиального угла глаза прорывается наружу и образуется свищ.

Клиническая картина.

Сильная головная боль в области лба, ощущение тяжести в проекции лобных пазух. Гнойные или слизистого характера выделения.

Диагностика.

1)Передняя риноскопия. При проведении риноскопии выявляется выделения слизистого или гнойного характера в среднем носовом ходе.

2)Рентгенография. Определяется гомогенное затемнение одной или обеих лобных пазух.

Лечение.

Если процесс острый, то вначале необходимо консервативными методами добиться восстановления проходимости лобно-носового канала (закапывание сосудосуживающих капель в нос, применение противоотёчных препаратов - пипольфен, супрастин, жаропонижающие средства, антибиотики и сульфаниламиды).

Если острый фронтит осложняется периоститом, внутричерепным процессом, то прибегают к немедленному оперативному вмешательству - вскрытие лобной пазухи, ревизии её стенок, удалению патологически измененной слизистой оболочки и созданию соустья с полостью носа.

При вялотекущих процессах показана трепанопункция пазухи через нижнюю орбитальную или её переднюю стенку специальным инструментом - трепаном позволяющим просверлить довольно толстую переднюю стенку лобной пазухи, проникнуть в её просвет, ввести металлическую канюлю и через неё проводить в течение длительного времени промывание пазухи, вводить растворы лекарственных препаратов (антибиотики, ферменты).

Хронические формы фронтита, не поддающиеся консервативному лечению, осложнившиеся тем или иным процессом, требует оперативного вмешательства. В этих случаях проводят радикальную операцию на лобной пазухе под местным обезболиванием или под эндотрахеальным наркозом.

Цель операции - вскрыть полость пазухи, освободить от её патологического содержимого, создать искусственное широкое соустье с полостью носа.

Разрез проводят по брови с переходом у корня носа на его боковые скаты. После остеопаровки мягких тканей вместе с надкостницей вскрывают пазуху долотом или фрезой через нижнюю стенку глазницы, добиваются достаточного обзора просвета пазухи. Для формирования стойкого канала, соединяющего пазуху и полость носа, в его просвет на длительное время вводят полые трубки.

1.4 Этмоидит. Диагностика. Лечение

Этмоидит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки решетчатой пазухи, которая является частью переднего основания черепа и находится рядом с очень важными анатомическими структурами - глазницей, решетчатыми артериями, передней черепной ямкой.

Клиническая картина.

Заложенность носа, гнойные или слизистые выделения, ощущения тяжести у корня носа, головная боль в области лба.

Диагностика.

1) Передняя риноскопия. Определяется отечность слизистой оболочки в области среднего носового хода, скопление гнойного секрета. Полипозная форма этмоидита характеризуется ещё наличием мелких множественных полипов, заполняющих средний и общий носовой ход.

2) Рентгенография. На рентгенограмме видно затемнение ячеек решетчатого лабиринта.

Осложнения.

Могут возникнуть со стороны органа зрения: ретробульбарный неврит зрительного нерва, воспаление клетчатки глазницы.

Лечение.

Такое же, как при предыдущих формах синуситов: улучшение оттока, удаление полипов, вскрытие ячеек решетчатого лабиринта.

1.5 Сфеноидит. Диагностика. Лечение

Сфеноидит - это воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Клиновидная пазуха - «забытая», т.е. о ней думаю реже всего, подозревая у больного наличие синусита. Однако частота воспалительного процесса в клиновидной пазухе составляет 19-58 % от всех синуситов.

Поскольку диагностика сфеноидита сложна, патология этой пазухи может обусловить необходимость консультаций многих специалистов - офтальмолога, нейрохирурга, психиатра. Причиной острого и хронического сфеноидита бывает кокковая флора. Наиболее достоверные признаки сфеноидита: 1) боль в разных частях головы, может быть боль на стороне пораженной пазухи, ощущение, что голова находится в «тесной каске»; 2) симптомы ретробульбарного неврита, тромбоза кавернозного синуса, офтальмоплегия, птоз, экзофтальм, слезотечение; 3) слабость, нарушение сна, ослабление памяти, головокружение шаткость при ходьбе; 4) отсутствие при передней риноскопии признаков сфеноидита, выявление стекания гноя по задней стенке носоглотки при задней риноскопии; 5) данные рентгенографии и КТ в аксиальной проекции.

Лечение. Консервативное и хирургическое - вскрытие и опорожнение пазухи. Для санации пазух у больных сфеноидитом используют метод катетеризации клиновидной пазухи.



ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ ФАКТОРОВ РИСКА В РАЗВИТИИ СИНУСИТОВ

2.1 Материалы и методы исследования

Мое исследование направленно на выявление факторов риска, к которым наиболее подвержено население, а также сбор данных об аллергических заболеваниях, которые могут повлиять на развитие синуситов. В работе уделено внимание, то, как непосредственно население реагирует на заболевания носа, какие методы лечения используют, обращаются ли за медицинской помощью к специалисту. Основополагающим моментом является необходимость разработки профилактической программы направленной на сокращение заболеваний носа в целом, и то, как население будет воспринимать предоставленную им информацию.

Объектом и предметом исследования является следующее:

Объект исследования - профилактическая работа фельдшера.

Предмет исследования - роль фельдшера в профилактике синуситов.

Основной метод моей работы это анкетирование. Группа респондентов участвующих в опросе не принадлежит определенной организации или возрастной категории. Тем самым удается охватить широкую аудиторию.

2.2 Анкетирование. Анализ результатов.

После исследования литературы по теме синуситы, были выявлены наиболее опасные факторы риска, которые практически всегда без предотвращения и профессионального лечения приводят к заболеваниям околоносовых пазух носа. На основании этих факторов была составлена анкета, направленная на их выявление, а также были добавлены вопросы помогающие увидеть картину в целом, в том числе отношение населения к заболеваниям носа, то каким методам лечения отдают предпочтение, и количество людей которые всё-таки обращаются за специализированной медицинской помощью.

Анкета

1) Ваш возраст?

· 14-18

· 19-30

· от 31 и старше

2) Ваш пол?

· Мужской

· Женский

3) Как часто на протяжении года вы страдаете ОРЗ?

Острые респираторные заболевания, с симптомами недомогания, слабости, повышения температуры тела, заложенности носа.

· 1-2 раза в год

· Более 2-ух раз в год

· Данных симптомов я не испытываю на протяжении года

4) Если вы заболели, то насколько сильно вас беспокоит заложенность носа, мешает ли вам это в повседневной жизни?

· Очень сильно беспокоит, мешает в повседневной жизни

· Беспокоит незначительно, я ощущаю дискомфорт, но это терпимо

· Практически не беспокоит и не влияет на качество жизни

5) При лечении симптома заложенности носа, каким средствам вы отдаете предпочтение?

· Свое лечение я доверяю только врачу

· Отдаю предпочтение народным средствам, они мне очень помогают

· Приобретаю препараты в аптеке, туда входят сосудосуживающие капли и средства, разжижающие носовой секрет

· Я предпочитаю лечить заложенность носа, комбинируя медикаментозное лечение с народными средствами

· Я не лечу заложенность носа

6) Страдаете ли вы бронхиальной астмой или каким-либо другим видом аллергии?

· Да, я страдаю бронхиальной астмой

· Да, у меня есть аллергия

· У меня нет ни бронхиальной астмы, ни никакой другой аллергии

7) Была ли у вас травма носа, и сказалась ли эта травма на качестве дыхания через нос?

· Да, у меня была травма носа, после нее мне тяжелее дышать

· Да, у меня была травма носа, но на качестве носового дыхания она не сказалась

· У меня не было травм носа, но я все равно испытываю затрудненное дыхание через нос

· У меня не было травм носа, и я не жалуюсь на качество носового дыхания

8) Понимаете ли вы что такое синусит?

· Да, понимаю

· Нет, не понимаю

9) Был ли вам когда-то выставлен диагноз острый или хронический синусит?

· Да, такой диагноз мне был выставлен

· Нет, такой диагноз мне не ставили

10) Если вам выставили диагноз синусит, соблюдали ли вы рекомендации лечащего врача?

Вопрос для тех, кому официально был выставлен диагноз синусит, независимо острый или хронический.

· Да, соблюдаю

· Соблюдаю по возможности

· Совсем не соблюдаю

· Никаких рекомендаций мне не давали

· Мне не был выставлен данный диагноз. Пропустить вопрос

11) Относитесь ли вы к заболеваниям носа серьёзно или считаете это незначительной проблемой здоровья?

· Да, я думаю любые заболевания носа необходимо лечить у специалиста

· Я считаю, что заболевания носа нужно лечить, но могу справиться сам

· Я считаю заболевания носа незначительной проблемой здоровья

12) Считаете ли вы необходимым проводить массовую профилактику заболеваний носа?

· Да, я считаю, что она будет очень полезна

· Я думаю, что с проведением такой профилактики уровень заболеваний не снизится

· Данный вопрос мне безразличен

Результаты анкетирования

Таблица №1 «Возраст респондентов»

14-18 лет	19-30 лет	Старше 31 года
17 человек (27,9%)	38 человек (62,3%)	6 человек (9,8%)

Вывод: на основании результатов, в проведенном опросе преобладает население в возрасте 19 - 30 лет, то есть наиболее активная её часть, также значительная группа молодых людей 14 - 18 лет, и лишь 6 человек в возрасте старше 31 года. См. Приложение №1

Таблица №2 «Распределение респондентов по полу»

Мужчины	Женщины
23 человека (38%)	38 человек (62%)

Вывод: большинством опрошенных являются женщины 38 человек, у мужчин в опросе участвовало 23 человека. См. Приложение №2

Таблица №3 «Частота заболеваемости ОРЗ на протяжении года»

Болеют 1 - 2 раза в год	Болеют более 2-ух раз в год	Не испытывают симптомов ОРЗ на протяжении года
31 человек (51%)	21 человек (34%)	9 человек (15%)

Вывод: частота острых респираторных заболеваний остается на высоком уровне, но положительным результатом можно считать незначительное количество их проявлений за год , 1 - 2 раза в год страдает 31 человек, и совсем не испытывают на себе симптомов ОРЗ в течение года 9 человек. Стоит отметить, что существует группа из 21 человека которые испытывают данные симптомы более 2-ух раз в год. См. Приложение №3

Таблица №4 « Уровень беспокойства населения заложенностью носа в связи с болезнью и то, как это влияет на качество жизни»

Очень сильно беспокоит, мешает в повседневной жизни	Беспокоит незначительно, я ощущаю дискомфорт, но это терпимо	Практически не беспокоит и не влияет на качество жизни
13 (21%)	39 (64%)	9 (15%)

Вывод: Большая часть респондентов ощущает незначительный дискомфорт при заложенности носа или вовсе его не испытывает, но 13 человек из 61 опрошенных всё же имеют трудности в повседневной жизни, что может говорить о вовлечении в воспалительный процесс околоносовых пазух. См. Приложение №4



Таблица №5 «Средства лечения заложенности носа, которым отдают предпочтение респонденты»

Свое лечение я доверяю только врачу	Отдаю предпочтение народным средствам, они мне очень помогают	Приобретаю препараты в аптеке, туда входят сосудосуживающие капли и средства, разжижающие носовой секрет	Я предпочитаю лечить заложенность носа, комбинируя медикаментозное лечение с народными средствами	Я не лечу заложенность носа
4 (6%)	1 (2%)	33 (54%)	12 (20%)	11 (18%)

Вывод: на основании результатов ответов на данный вопрос, можно сказать, что основная часть опрошенных предпочитает проводить лечение самостоятельно, используя медикаментозное лечение или комбинацию с народными средствами, всего 4 человека не занимаются самолечение и им необходима консультация специалиста, а 11 человек совсем не проводят лечения. См. Приложение №5

Таблица №6 «Количество респондентов страдающих бронхиальной астмой или другой аллергией»

Да, я страдаю бронхиальной астмой	У меня есть аллергия	У меня нет ни бронхиальной астмы, ни никакой другой аллергии
1 (2%)	15 (24%)	45 (74%)

Вывод: количество людей страдающих бронхиальной астмой либо другим видом аллергии всего 16 человек из 61 опрошенного, но нельзя забывать, что это один из самых главных факторов в развитии аллергического ринита и синусита. См. Приложение №6



Таблица №7 «Травмы носа, посттравматическое состояние качества дыхания через нос»

Да, у меня была травма носа, после нее мне тяжелее дышать	Да, у меня была травма носа, но на качестве носового дыхания она не сказалась	У меня не было травм носа, но я все равно испытываю затрудненное дыхание через нос	У меня не было травм носа, и я не жалуюсь на качество носового дыхания
3 (5%)	8 (13%)	13 (21%)	37 (61%)

Вывод: группа из 37 респондентов никогда не получала травм носа и не жалуются на качество дыхания, но 13 человек все же испытывают затруднения, хотя травмы у них отсутствуют, что может говорить о не диагностируемых заболеваниях носа. Всего 3 человека из опрошенных предъявляют жалобу на посттравматическое нарушение носового дыхания. См. Приложение №7

Таблица №8 «Понимание респондентов, что такое синусит»

Да, понимаю	Нет, не понимаю
22 (31%)	39 (64%)

Вывод: к сожалению 39 респондентов из 61 опрошенного не понимают значения синусит, хотя это основное осложнение затянувшегося ринита, что может привести к несерьезному отношению в плане лечения, которое как выяснилось ранее, большинство проводит самостоятельно. См. Приложение №8

Таблица №9 «Количество респондентов, которым официально был выставлен диагноз острый или хронический синусит»

Да, такой диагноз мне был выставлен	Нет, такой диагноз мне не ставили	Я не помню, ставили мне такой диагноз или нет
4 (6%)	48 (79%)	9 (15%)

Вывод: среди опрошенных, только 4 был выставлен официальный диагноз, 48 человек уверены, что такой диагноз им не ставили, а 9 респондентов не помнят, чтобы бы им ставили такой диагноз. См. Приложение №9

Таблица №10 «Отношение респондентов к соблюдению рекомендаций лечащего врача, после выставленного диагноза синусит»

Да, соблюдаю	Соблюдаю по возможности	Совсем не соблюдаю
2 (50%)	2 (50%)	0 (0%)

Вывод: ответ на данный вопрос давали респонденты, которым официально был выставлен диагноз синусит, таких из 61 человека всего 4, в целом картина удовлетворительна, так, как совсем не соблюдавших рекомендаций врача не оказалось. См. Приложение 10

Таблица №11 «Отношение респондентов к заболевания носа, как к проблеме здоровья»

Да, я думаю любые заболевания носа необходимо лечить у специалиста	Я считаю, что заболевания носа нужно лечить, но могу справиться сам	Я считаю заболевания носа незначительной проблемой здоровья
15 (24%)	34 (56%)	12 (20%)

Вывод: из 61 опрошенного, только 15 считают заболевания носа серьезной проблемой здоровья, и доверять лечение стоит только специалисту, большинство все же надеются в лечении на собственные силы, но что больше всего огорчает, это 12 человек которые считают заболевания носа незначительной проблемой. См. Приложение 11



Таблица №12 «Отношение респондентов к необходимости проведения массовой профилактики заболеваний носа»

Да, я считаю, что она будет очень полезна	Я думаю, что с проведением такой профилактики уровень заболеваний не снизится	Данный вопрос мне безразличен
26 (43%)	13 (21%)	22 (36%)

Вывод: результаты ответов на данный вопрос показали реальное отношение к проведению профилактических мероприятий, 26 человек считают, что массовая профилактика заболеваний носа необходима и будет очень полезна, 13 опрошенных относятся скептически, считая, что ни какой пользы это не принесет, а тем более не повлияет на снижение заболеваемости. Но что больше всего огорчает, так это безразличие 22 респондентов к данной проблеме. См. Приложение №12



ЗАКЛЮЧЕНИЕ

С помощью проведенного исследования получилось собрать необходимую информацию в отношении влияния факторов риска в развитии острых синуситов и обострений хронических. Также удалось узнать отношение людей к подходу лечения заболеваний носа, о количестве обращений по этому поводу за специализированной медицинской помощью и то, как же население относится к профилактической информации. На основании всех собранных данных можно сделать следующие выводы:

1. Такой фактор риска как ОРЗ остается на высоком уровне, и на одном из первых мест среди всех факторов риска в развитии синуситов, так как зачастую респираторные заболевания дают осложнения в виде воспалительных процессов околоносовых пазух носа, при не должном отношении больного в лечении такого симптома как банальный насморк.

2. Выяснилось, что существует группа людей, которые совсем не проводят лечения при заложенности носа, что также может усугубить ситуацию развитием осложнений в виде синуситов.

3. Мною отмечено, то, что большинство людей не понимают значение слова синусит в полном его смысле, конечно, многие слышали про такой процесс, как гайморит, но о существовании еще 3 сообщающихся с полостью носа пазух нет.

4. Самым важным в исследовательской работе являлось выяснить отношение людей к восприятию профилактической информации, мнение людей разделилось, одна группа считает такую информацию очень полезной, которая впоследствии поможет снизить уровень заболевания, другая же считает её ненужной, и то, что уровень заболеваний не снизится.

Проанализировав полученные результаты, и сделанные по ним выводы мною была разработана информационная брошюра «ПРОФИЛАКТИКА СИНУСИТОВ».



СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Овчинников Ю.М., Гамов В.П. Болезни носа, глотки, гортани и уха: Учебник. - М.: Медицина, 2003. 320с.: ил.[8] л.ил. - (Учебная литература для студентов медицинских вызов).

2. Овчинников Ю.М., Морозова С.В. Оториноларингология: Учеб. для студ. сред. мед. учеб. заведений. - М.: Издательство «Мастерство», 2002. - 208с.

3. Медицинская энциклопедия / пер. с англ. М. Луппо. - М.: АСТ: Астрель, 2005. - 969, [7] с. - (Будьте здоровы).

4. Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний.// Под редакцией Ющука Н.Д., Маева И.В., Гуревича К.Г. - М.: Издательство «Перо» 2012. - 659с.



ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение №1

Приложение №2

Приложение №3

Приложение №4



Приложение №5

Приложение №6



Приложение №7

Приложение №8



Приложение №9

Приложение №10



Приложение №11

Приложение №12

Размещено на Allbest.ru