Бактериальный кератит. Клинико-иммунологические особенности течения, прогноза, лечения разных форм заболевания
Оптимизация диагностики и лечения бактериального кератита на основе анализа этиологии и иммунологических аспектов патогенеза. Выделение клинических форм заболевания. Внедрение дифференцированной терапии с использованием иммунотропных препаратов.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 24.01.2018 |
| Размер файла | 204,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Практические рекомендации
Для совершенствования диагностики первичной и вторичной форм бактериального кератита необходимо выявить факторы риска развития заболевания и установить источники инфицирования.
Целесообразно проводить бактериологические исследования конъюнктивальной полости у пациентов с кератитами уже при первом обращении на уровне поликлинического звена с целью выявления возможных возбудителей заболевания.
У пациентов с бактериальным кератитом необходимо проводить цитологические исследования мазков-отпечатков с поверхности дефекта роговицы для установления фазы воспалительного процесса и своевременного применения этапного лечения.
Для I фазы течения первичной формы БК характерно большое количество нейтрофилов (84-90%), при этом только 10% в состоянии деструкции и аутолиза, в то время как при вторичной форме наблюдается в мазках меньшее количество нейтрофилов (65-70%,), а половина из них находятся в состоянии деструкции и аутолиза. Во II фазе течения кератита при первичной форме уменьшается количество нейтрофилов до 58-70%, тогда как при вторичной форме происходит увеличение количества нейтрофилов с уменьшением клеток с явлениями аутолиза и деструкции до 25%. III фаза характеризуется при обеих формах регенераторным типом цитограммы: уменьшением нейтрофилов до 36-40%, увеличением фибробластов до 45-47%, наличием пластов регенерирующего эпителия.
Для прогнозирования осложнений предлагается определение прогностического коэффициент (ПК) - соотношения содержания интерлейкина 8 (IL-8) к уровню интерлейкина 1-бета (IL -1в) по формуле:
Содержание IL-8
ПК = --------------------------
Содержание IL-1в
и по величине ПК ниже 10,0 прогнозировать неосложненное течение, а выше 10,0 - осложненное течение заболевания.
Дифференцированный подход к лечению клинически разных форм БК заключается в применении иммунотропной терапии: при первичной форме БК - использование препаратов противовоспалительно-иммуносупрессивного действия (лекролин, дексаметазон), при вторичной форме БК иммунозамещающие препараты (чигаин и беталейкин).
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
Шаимова, В.А. Сканирующая электронная микроскопия в диагностике особенностей течения гнойной язвы роговицы [Текст] / В.А. Шаимова // Новые технологии в здравоохранении г. Челябинска: сб. науч.-практ. работ. - Челябинск, 2000. - С. 104-105.
Тарасова, Л.Н. Гнойные язвы роговицы, вызванные ношением контактных линз [Текст] / Л.Н. Тарасова, В.А. Шаимова, Р.М. Халед // Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования: материалы 2-й Урал. науч.-практ. конф. - Вып. 2. - Челябинск, 2000. - С. 156-157.
. Шаимова, В.А. Гнойная язва роговицы: клиника, этиология [Текст] / В.А. Шаимова // Новое в офтальмологии. - 2001. - № 4. - С. 34-36.
Шаимова, В.А. Дисбаланс содержания 1-ингибитора протеиназ при гнойной язве роговицы [Текст] / В.А. Шаимова // Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования: материалы 3-й Урал. науч.-практ. конф. - Вып. 3. - Челябинск, 2001. - С. 95-96.
Шаимова, В.А. Иммунозамещающая терапия в комплексном лечении гнойной язвы роговицы [Текст] / В.А. Шаимова // Новые технологии микрохирургии глаза. - Оренбург, 2001. - С. 339-341.
Шаимова, В.А. Использование двухмерной эхографии при гнойной язве роговицы [Текст] / В.А. Шаимова // Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования: материалы 3-й Урал. науч.-практ. конф. - Вып. 3. - Челябинск, 2001. - С. 96-97.
Шаимова, В.А. Клинико-микробиологические исследования гнойной язвы роговицы [Текст] / В.А. Шаимова, Е.Б. Тугучева, Т.В. Становая // Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования: материалы 3-й Урал. науч.-практ. конф. - Вып. 3. - Челябинск, 2001. - С. 98-99.
Шаимова, В.А. Лечение прогрессирующей гнойной язвы роговицы [Текст] / В.А. Шаимова // Материалы II Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. - Екатеринбург, 2001. - С. 242-243.
Шаимова, В.А. Методы и особенности гистологических исследований в диагностике гнойной язвы роговицы [Текст] / В.А. Шаимова // Новые технологии микрохирургии глаза. - Оренбург, 2001. - С. 78-80.
Шаимова, В.А. Методы и особенности гистологических исследований в диагностике гнойной язвы роговицы [Текст] / В.А. Шаимова // Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования: материалы 3-й Урал. науч.-практ. конф. - Вып. 3. - Челябинск, 2001. - С. 99-100.
Шаимова, В.А. Осложнения контактной коррекции [Текст] / В.А. Шаимова // Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования: материалы 3-й Урал. науч.-практ. конф. - Вып. 3. - Челябинск, 2001. - С. 100-101.
Шаимова, В.А. Особенности гнойных язв роговицы, вызванных ношением контактных линз [Текст] / В.А. Шаимова // Материалы II Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. - Екатеринбург, 2001. - С. 243-244.
Шаимова, В.А. Особенности микробиологического исследования гнойной язвы роговицы [Текст] / В.А. Шаимова // Новые технологии микрохирургии глаза. - Оренбург, 2001. - С. 80-82.
Шаимова, В.А. Применение А-, В- сканирования при ГЯР [Текст] / В.А. Шаимова // Сборник научных статей юбилейной научной конференции, посвященной 80-летию В.В. Волкова. - СПб., 2001. - С. 392-393.
Шаимова, В.А. Роль 1- ингибитора протеолиза в развитии гнойной язвы роговицы [Текст] / В.А. Шаимова // Проблемы офтальмологии: итоги и перспективы развитии: сб. науч. тр. - Уфа, 2001. - С. 271-273.
Шаимова, В.А. Роль SIgA слезной жидкости у больных с гнойной язвой роговицы [Текст] / В.А. Шаимова // Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования: материалы 3-й Урал. науч.-практ. конф. - Вып. 3. - Челябинск, 2001. - С. 101-102.
Шаимова, В.А. Роль микрофлоры в развитии ГЯР [Текст] / В.А. Шаимова // Сборник научных статей юбилейной научной конференции, посвященной 80-летию В.В. Волкова. - СПб., 2001. - С. 395-396.
Шаимова, В.А. Роль морфологических исследований в диагностике ГЯР [Текст] / В.А. Шаимова // Сборник научных статей юбилейной научной конференции, посвященной 80-летию В.В. Волкова. - СПб., 2001. - С. 363.
Роль провоспалительных цитокинов при гнойной язве роговицы [Текст] / В.А. Шаимова, Л.Н.Тарасова, А.С.Симбирцев и др. // Intern. J. Immunorehabilitat.. - 2001. - Vol.3, № 1. - P. 97.
Шаимова, В.А. Состояние стабильности прекорнеальной пленки при гнойной язве роговицы [Текст] / В.А. Шаимова // Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования: материалы 3-й Урал. науч.-практ. конф. - Вып. 3. - Челябинск, 2001. - С. 102-104.
. Шаимова, В.А. Способ прогнозирования перфорации роговицы при гнойной язве: пат. №2166760 Рос. Федерация [Текст] / В.А. Шаимова, Л.Н. Тарасова, Т.В. Алехина, Р.Б. Шаимов. - №99119140; заявл. 03.09.1999; опубл. 10.05.2001, Бюл. №13.
Шаимова, В.А. Факторы риска в развитии ГЯР [Текст] / В.А. Шаимова // Сборник научных статей юбилейной научной конференции, посвященной 80-летию В.В. Волкова. - СПб., 2001. - С. 393-394.
. Тарасова, Л.Н Хирургическое лечение гнойных язв роговицы [Текст] / Л.Н. Тарасова, В.А. Шаимова // Офтальмохирургия. - 2001. - № 3. - С. 10-15.
Шаимова, В.А. Клинико-этиологические особенности различных типов течения гнойной язвы роговицы [Текст] / В.А. Шаимова // Вестник офтальмологии. - 2002. - Т.118, № 1. - С. 39-41.
Шаимова, В.А. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита при заболевании глаз [Текст] / В.А. Шаимова // Вестник офтальмологии. - 2002. - Т. 118, № 3. - С. 56-57.
Шаимова, В.А. Провоспалительные цитокины при различных типах течения гнойной язвы роговицы [Текст] В.А. Шаимова, А.С. Симбирцев, А.Ю.Котов // Цитокины и воспаление. - 2002. - Т.1, № 2. - С. 52. - Материалы междунар. науч.-практ. школы-конф.
Тарасова, Л.Н. Способ прогнозирования развития абсцесса роговицы при гнойной язве: пат. № 2195663 Рос. Федерация [Текст] / Л.Н.Тарасова, В.А. Шаимова, Н.С. Орлова, Р.Б. Шаимов. - №2001121419; заявл. 30.07.2001; опубл. 27.12.2002, Бюл. №36.
Тарасова, Л.Н. Суперлейкин в лечении гнойной язвы роговицы [Текст] / Л.Н. Тарасова, В.А. Шаимова // Материалы X научно-практической конференции Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза». - Екатеринбург, 2002. - С. 114-115.
Шаимова, В.А. Применение суперлейкина в лечении бактериальных кератитов роговицы [Текст] / В.А. Шаимова // Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования: материалы пятой Урал. науч.-практ. конф. - Челябинск, 2003. - С. 204-206.
. Тарасова, Л.Н. Роль провоспалительных цитокинов в патогенезе бактериальных кератитов [Текст] / Л.Н. Тарасова, В.А. Шаимова // Материалы XI научно-практической конференции Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза». - Екатеринбург, 2003. - С. 121-123.
Шаимова, В.А. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты при гнойной язве роговицы / В.А. Шаимова // Офтальмохирургия и терапия. - 2003. - Т. 3, № 1-2. - С. 23-25.
Шаимова, В.А. Защитные факторы слезной жидкости и сыворотки крови при воспалительных заболеваниях глаз [Текст] / В.А. Шаимова // Офтальмохирургия и терапия. - 2004. - Т.4, № 2. - С. 13-15.
Шаимова, В.А. Роль провоспалительных цитокинов при заболеваниях глаз [Текст] / В.А. Шаимова // Офтальмохирургия и терапия. - 2004. - Т.4, № 3. - С. 30-32.
Шаимова, В.А. Микрофлора здоровой конъюнктивы и при бактериальном кератите [Текст] / В.А. Шаимова // Воспалительные заболевания органа зрения: материалы межрегион. науч.-практ. конф. - Челябинск, 2004. - С. 144-146.
.Тарасова, Л.Н Патогенетически обоснованное лечение бактериальных кератитов в предупреждении развития лизиса роговицы [Текст] / Л.Н.Тарасова, В.А. Шаимова // Новые технологии в лечении заболеваний роговицы: материалы науч.-практ. конф. / ГУ МНТК «Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова». - М., 2004. - С. 637-640.
Шаимова, В.А. Применение суперлейкина в лечении бактериальных кератитов [Текст] / В.А. Шаимова, Л.Н. Тарасова, А.С. Симбирцев // Объединенный иммунологический форум: тезисы докладов. - Екатеринбург, 2004. - С.50.
Шаимова, В.А. Применение суперлейкина в лечении бактериальных кератитов торпидного течения [Текст] / В.А. Шаимова // Избранные вопросы офтальмологии: сб. науч. тр. межрегион. науч.-практ. конф., посвящ. 60-летию Тюмен. обл. - Тюмень, 2004. - С. 124-126.
Шаимова, В.А. Провоспалительные цитокины в патогенезе бактериальных кератитов [Текст] / В.А. Шаимова // Воспалительные заболевания органа зрения: материалы межрегион. науч.-практ. конф. - Челябинск, 2004. - С. 141-143.
Шаимова, В.А. Роль IL-1 в патогенезе различных форм бактериальных кератитов [Текст] / В.А. Шаимова, А.Ю. Котов, А.С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. - 2004. - № 3. - С. 30-33.
Тарасова, Л.Н. Роль провоспалительных цитокинов в патогенезе БК [Текст] / Л.Н. Тарасова, В.А. Шаимова // Вестник офтальмологии. - 2004. - Т.120, № 6. - С. 16-18.
Шаимова, В.А. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты при бактериальных кератитах [Текст] / В.А. Шаимова // Избранные вопросы офтальмологии: сб. науч. тр. межрегион. науч.-практ. конф., посвящ. 60-летию Тюмен. обл. - Тюмень, 2004. - С.73-75.
Шаимова, В.А. Роль провоспалительных цитокинов при заболеваниях глаз [Текст] / В.А. Шаимова // Цитокины и воспаление. - 2005. -Т.4, № 2. - С. 13-15.
Шаимова, В.А Способ прогнозирования характера течения бактериального кератита: пат. №224553 Рос. Федерация [Текст] / В.А. Шаимова, Л.Н. Тарасова, А.С. Симбирцев, Р.Б. Шаимов. - №2003114287; заявл. 14.05.03; опубл. 27.01.2005, Бюл. №3.
Шаимова, В.А. Изучение состава микрофлоры клинически здоровой конъюнктивы и при бактериальном кератите [Текст] / В.А. Шаимова // Актуальные проблемы офтальмологии: сб. тез. 9-й науч.-практ. конф. - М., 2006. - С. 85-87.
Шаимова, В.А. Применение рексод и беталейкин в лечении бактериальных кератитов торпидного течения [Текст] / В.А. Шаимова // Новые лабораторные технологии в диагностике и лечении заболеваний человека: материалы конф., посвящ. 25-летию ЦНИЛ ЧелГМА / под ред. И.И. Долгушина. - Челябинск, 2006. - С.91-94.
Шаимова, В.А. Роль изоформ IL-1в в развитии различных форм бактериальных кератитов [Текст] / В.А. Шаимова // Актуальные проблемы офтальмологии: сб. тез. 9-й науч.-практ. конф. - М., 2006. - С. 88-91.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Определение понятия бронхообструктивного синдрома. Описание его этиологии, патогенеза, клинических симптомов, источников, факторов риска, основных методов диагностики и лечения заболевания. Особенности лечения бронхообструктивного синдрома у детей.
презентация [3,4 M], добавлен 30.09.2017Типы инъекции сосудов глазного яблока. Основные виды конъюнктивитов: бактериальный, вирусный, хламидийный и аллергический; их клинические признаки. Признаки заболевания и методы лечения конъюнктивита, кератита, иридоциклита, острого приступа глаукомы.
презентация [7,3 M], добавлен 15.05.2013Исследование механизма развития, этиологии и патогенеза быстропрогрессирующего гломерулонефрита. Характеристика клинических проявлений, морфологических изменений в клубочках почек. Особенности диагностики, методы лечения и прогноз заболевания у детей.
презентация [565,8 K], добавлен 07.12.2012Понятие бактериального вагиноза как комплекса патологических изменений влагалищной среды, обусловленного анаэробными неспорогенными микроорганизмами. Микробиология, эпидемиология и клинические формы заболевания. Проблема лечения бактериального вагиноза.
реферат [42,5 K], добавлен 19.12.2013Изучение этиологии и патогенеза кариеса зубов, методов диагностики, лечения и профилактики данного заболевания. Дифференциальная диагностика поверхностного, среднего и глубокого кариеса, кислотного некроза. Этапы препарирования и пломбирования зуба.
курсовая работа [5,2 M], добавлен 25.02.2015Классификация менингитов, клиническая картина заболевания. Особенности диагностики и лечения менингитов. Клиническое исследование симптомов менингита. Анализ полученных результатов. Статистические данные заболевания менингитом различной этиологии.
курсовая работа [374,7 K], добавлен 23.06.2015Теоретические аспекты анализа болезней органов пищеварения. Боли в животе и болезни пищевода. Исследование этиологии, патогенеза, клинической картины дискинезии желчевыводящих путей. Особенности диагностики и основные методы лечения заболевания у детей.
реферат [40,9 K], добавлен 14.11.2014Эпидемический паротит - острое инфекционное заболевание, с негнойным поражением железистых органов. Классификация клинических форм данного заболевания. Первые признаки и симптомы паротита, возможные осложнения. Методы диагностики и лечения заболевания.
презентация [2,6 M], добавлен 11.03.2015Изучение этиологии, патогенеза, источников, клинических симптомов герпетической инфекции. Определение методов ее диагностики и особенностей протекания в период беременности. Влияние на организм плода. Изучение основных методов лечения заболевания.
презентация [226,2 K], добавлен 07.11.2017Понятие несахарного диабета (мочеизнурения). Анализ его типов: центральный (гипоталамический) и нефрогенный (почечный). Описание этиологии, патогенеза, клинических и сопутствующих симптомов, основных методов диагностики и лечения данного заболевания.
презентация [1010,2 K], добавлен 02.04.2018
