Эпидемиология врожденных пороков развития плода

Размещено на http://www.allbest.ru/

Эпидемиология врожденных пороков развития плода

Митягина О.А.,

Захарова М.В.

врожденный порок плод беременность

Актуальность. ВПР плода остаются актуальной проблемой перинатологии, занимая второе место в структуре перинатальной и младенческой смертности. Среди причин неонатальной заболеваемости около 30%приходится на долю ВПР и хромосомных аномалий. Для объяснения важной закономерности причинных факторов ВПР необходимо прежде всего принять во внимание неудовлетворительное состояние здоровья женщины репродуктивного возраста. Ухудшение экономической и экологической ситуации негативно влияет на здоровье женщины.

Цель исследования. Целью данного исследования явилось изучение эпидемиологии врожденных пороков развития плода.

Материал и методы. В основную группу вошли женщины, у которых имело место рождение ребенка с ВПР в период за 2006 год.

Результаты. В период за 2006 год родилось 36 детей с ВПР. Частота ВПР за исследуемый период составила 14 на 1000 новорожденных. По данным ряда авторов, частота врожденных и наследственных заболеваний составляет 40-60 на 1000 родившихся.

Средний возраст женщин составил 25 лет, 6 женщин были моложе 20 лет и 7 - старше 30 лет. Количество первобеременных женщин составило 14 (39%), первородящих - 4 (11%), повторнородящих - 18 (50%), многорожавших - 5 (14%). Не состояли на учете по беременности - 4. Городских жительниц - 28, из сельской местности - 5.

В структуре экстрагенитальной патологии превалировали: анемии - 13, заболевания мочевыделительной системы - у 11, ожирение II степени - у 6, заболевания щитовидной железы - у 3, ВПС - у 1. У 16 женщин во время беременности выявлены очаги хронической инфекции (кольпит, ВПГ, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз).

Осложнения беременности наблюдались у 34 женщин: угроза прерывания беременности - у 12, многоводие - у 9, маловодие - у 5, вызванные беременностью отеки - у 6, ГВБ без значительной протеинурии - у 2.

Родоразрешение беременности с ВПР плодом завершились самостоятельно - 31, путем кесарева сечения - у 5 (по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты у 2, острой гипоксии плода у 2, миопии высокой степени у 1).

Всего родилось 36 детей, из них мальчиков - 21, девочек - 15. Родилось доношенных детей - 31, недоношенных - 5. Средняя масса тела доношенных детей составила 3400 г, недоношенных новорожденных - 2200 г. Гипотрофия разной степени при рождении наблюдалась у 10 детей (из них с гипотрофией I степени - 5, гипотрофией II степени - 3, гипотрофией III степени - 2 случая). Структура врожденной патологии плода: ВПР костно-суставной системы - 16, ВПР лица - 6, ВПС - 5, хромосомные аномалии - 3, ВПР ЦНС - 3, мочеполовой системы - 3, желудочно-кишечного тракта - 3, гемангиомы - 3.

Сравнительный анализ показал, что большинство ВПР наблюдались у мальчиков: ВПР костно-суставной системы - 9, синдром Дауна - 3, ВПР мочеполовой системы - 3, ВПР лица - 3. У девочек: ВПР костно-суставной системы - 6, ВПР лица - 3, врожденные пороки сердца - 3. По данным литературы в структуре ВПР 1 место занимают врожденные пороки сердца (0,8-2,5%), далее примерно с одинаковой частотой 1% - ВПР центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, аномалии скелета и др.

За наблюдаемый период 2006г. родилось 36 детей с ВПР, частота которых составила 14 на 1000 новорожденных. Чаще ВПР наблюдались у мальчиков, чем у девочек. В структуре ВПР наибольший удельный вес имели ВПР костно-суставной системы 44%, ВПР лица 17% и ВПС 14%.

Размещено на Allbest.ru