3)астенический тип реагирования (дезадаптация);

4)гиперстенический тип реагирования (дезадаптация).

Распределение по личностным особенностям среди всех обследованных пациентов произошло следующим образом: Пациентов со стеническим типом, его мы обозначили тип -- «А», выявлено 262 человека. Это 14,55 % от общего количества пациентов. Представителей с гипостеническим типом, его мы обозначили тип -- «Б», выявлено 186 человек, это 10,33 % от общего количества пациентов.

Астенический тип, обозначенный нами тип -- «В», был представлен в количестве 545 человек, это 30,27 % от общего количества. Тип -- «Г» получила обозначение подгруппа пациентов с гиперстеническим типом личности, их было 807 человек, это 44,83 % от всех обследованных. Далее мы исследовали распределение пациентов с различными типами личностных особенностей в каждой группе и их преимущественные значения в каждой группе.

Так в первой группе пациентов с легкой формой ХГП мы получили следующие данные: пациентов со стеническим типом, тип -- «А», выявлено 181 человек. Это 39 % от общего количества пациентов первой группы. Пациентов с гипостеническим типом, тип -- «Б», выявлено 56 человек, это 12 % от общего количества пациентов первой группы. С астеническим типом, типом -- «В», было выявлено 120 пациентов, что составило 26 % от общего числа пациентов первой группы. Тип -- «Г», подгруппа пациентов с гиперстеническим типом, их в первой группе было 107, что составило 23 % от всех пациентов первой группы.

Во второй группе больных со средней степенью тяжести ХГП, распределение по типам психологических личностных особенностей произошло следующим образом. К подгруппе «А», это пациенты со стеническим типом, мы отнесли 39 человек, что составило 10,5 % от общего количества (370) человек второй группы. Подгруппа «Б» (гипостенический тип) вобрала в себя 63 пациента, что составило 17 % от общего количества пациентов второй группы. 114 пациентов относились по данным наших исследований к подгруппе «В» (астенический тип), это составило 30,2 %. С гипостеническим типом (подгруппа «Г»), мы обнаружили 154 пациента, что составило 41,7 % от 370 пациентов второй группы.

В третьей группе, в которую входили пациенты с ХГП тяжелой степени, распределение по подгруппам с психологическими личностными особенностями выглядело следующим образом. Пациентов со стеническим типом, тип -- «А», выявлено 42. Это 4,3 % от общего количества (966) пациентов третьей группы. Пациентов с гипостеническим типом, тип -- «Б», выявлено 67 человек, это 6,9 % от общего количества пациентов третьей группы. С астеническим типом, обозначенным нами, как тип -- «В», было выявлено 311 пациентов, что составило 32,1 % от общего числа пациентов третьей группы. 546 пациентов относились по данным наших исследований к подгруппе «Г» (гиперстенический тип), это составило 56,7 % от общего количества пациентов третьей группы.

Далее мы определяли количественное соотношение каждой категории пациентов по типу личностных особенностей внутри группы. Сравнивая процентное отношение попарно между собой, мы статистически достоверно установили преобладание одних категорий пациентов над другими внутри каждой группы.

Обобщая полученные результаты можно сделать заключение, что распределение пациентов по типам личностных особенностей в группах с различной степенью тяжести заболевания имеет определенные закономерности (рис. 2). Так в первой группе (легкая степень заболевания) неоспоримое преимущество имеют пациенты из подгруппы «А» -- стенический тип. Во второй группе - средняя степень тяжести мы уже видим что подгруппа «А» имеет наименьшее значение и далее по возрастающей пациенты из подгруппы «Б», далее «В», и наибольшее значение в подгруппе «Г». Среди пациентов с тяжелой степенью ХГП в минимальном количестве представлены пациенты из подгрупп «А» и «Б». В значительной степени представлены пациенты с астеническим типом личностных особенностей -- «В», и подавляющее большинство пациентов третьей группы относятся к гиперстеническому типу -- «Г» их в группе 56,7 %.

Рис. 2. Распределение пациентов с различными типами личностных особенностей по группам

Определение зависимости личносностных особенностей пациентов и их отказов от комплексного лечения ХГП мы провели у 360 пациентов. У всех этих пациентов был диагностирован генерализованный пародонтит, различной степени тяжести и всем им было предложено комплексное лечение. Так же часть из них была обследована с помощью опросников Леонгарда на предмет определения их личностных особенностей -- согласились заполнить опросники 282 человека из 360. В результате этого все пациенты были разделены, как и в предыдущем исследовании, на четыре группы по типам личностных особенностей.

В результате обсчета полученных результатов мы получили следующую картину распределения отказавшихся от лечения пациентов. Пациентов группы «А» -- со стеническим типом было 58 из 282, или 21 %.

В группе «Б» с гипостеническим типом было 34 пациентов или 12 %. Астенический тип или группу «В» представляли 69 пациент это 24 % от всех отказавшихся. И 43 % или 121 человек было представлено в группе «Г», которую составляли пациенты с гиперстеническим типом.

На предыдущих этапах мы выясняли и причины отказа пациентов от комплексного лечения ХГП, их было четыре. Среди 282 пациентов, у которых нам удалось выяснить причины отказа от лечения, распределение осуществилось следующим образом:

1)пациент не осознавал тяжесть заболевания, его возможные последствия. Таких пациентов было 169, это 59,929 %;

2)пациенты не верили в успех лечения -- 42 человека (14,893 %);

3)из-за неудовлетворенности результатами предыдущего лечения отказались 32 человек (11,347 %);

4)отказались по причине длительности и высокой стоимости лечения 39 пациента (13,829 %).

Следующий этап данного исследования заключался в определении соотношения причин отказов от личностных особенностей пациентов. Для этого необходимо провести сравнение четырех групп пациентов по четырем признакам. Определив, процентное отношение, к общему числу в группе, было проведено сравнение каждого показателя друг с другом в пределах одной группы данных.

То есть, проведено сравнение между процентными соотношениями количественных показателей числа пациентов с различными типами личности внутри группы, характеризующейся одной причиной отказа от лечения. Наиболее наглядно соотношение причин отказа от лечения и типа личности отказавшихся пациентов представлено на рисунке 3.

Исходя из вышеперечисленных данных, становится очевидным, что имеется прямая зависимость между некоторыми причинами отказов от комплексного лечения ХГП и типологическими особенностями личности этих пациентов. Так, например можно проследить явное увеличение количества отказов от лечения по первой причине (недооценка тяжести заболевания и его возможных последствий) от группы «А» к группе «Г».

Рис. 3. Соотношение причин отказа от лечения и типа личностных особенностей отказавшихся пациентов

И значительное уменьшение процентного количества пациентов отказавшихся от лечения по четвертой причине (длительность и высокая стоимость лечения) от группы «А» к группе «Г», при максимальных значениях в группе. Также отмечается явное уменьшение количества пациентов по третьей причине (неудовлетворенность предыдущим лечением) от группы «А» к группе «Г».

Определение эффективности различных видов шин у пациентов с ХГП тяжелой степени. Нами проведено обследование 168 групп шинированных зубов у 104 пациентов. Для исследований мы взяли только группы зубов, расположенные между вторыми молярами на верхней и нижней челюсти, все зубы в которых имели подвижность первой-второй степени. Все 168 блоков шинированных зубов мы разбили на две большие группы: в группу «А» входили зашинированные участки без потери зубов, их было 100, а в группу «Б» -- с частичной потерей зубов, их было 68. Каждая группа была разбита на три подгруппы, которые характеризовались методами шинирования: в 1-ю подгруппу входили шины с использование волоконно-адгезивных технологий, во вторую шины из соединенных между собою коронок, и в третью съемные шины.

В своих исследованиях мы использовали метод оценки клинического состояния тканей пародонта в области шинированных зубов, оценку состояния гемоциркуляции, и оценку подвижности группы шинированных зубов с помощью аппарата «периотест».

Исследования проводились на следующих этапах комплексного лечения заболеваний ХГП:

1) перед наложением временной или постоянной шины;

2) впервые дни после наложения шины;

3) через 1 месяц после шинирования.

Критерии оценки клинического состояния:

Единственный критерий, который учитывался при обследовании, это наличие признаков воспаления десневого края (гиперемия), поскольку только этот симптом функциональной перегрузки может изменяться в относительно короткие сроки между нашими наблюдениями. Оценка происходила по шкале - наличие/отсутствие (-/+).

Критерии оценки гемоциркуляции:

1. Состояние реактивности сосудистого русла в области шинированных зубов.

Определение состояние гемоциркуляции проводилось с помощью ультразвуковой допплерографии, точки локации находились в области десневых сосочков и прикрепленной десны в проекции корней шинированных зубов. Критерии оценки подвижности группы зубов, заключенных в шину была величина показателей аппарата «периотест» при воздействии датчика по центру шинированного участка зубного ряда и в крайних точках ограничивающих шинированный участок зубного ряда.

Результаты клинической ситуации выглядели следующим образом. Гиперемия десневого края была обнаружена на втором этапе исследований в каждой подгруппе у незначительной части пациентов (от трех до пяти человек). На третьем этапе исследований почти во всех подгруппах картина оставалась прежней, изменилось в незначительной степени только количество пациентов с наличием гиперемии. Но, не смотря на это статистически достоверных данных о преимуществах, какого либо вида шинирования по клиническим показателям нет. То есть различные виды шин не являлись причиной того или иного количества проявления функциональной перегрузки, выраженной в виде гиперемии десневого края. Недостаточно яркая картина клинических признаков по нашему мнению обусловлена, тем, что исследования проходили в период интенсивного комплексного лечения ХГП.

Вторая часть исследований эффективности различных видов шинирования у пациентов с ХГП тяжелой степени заключалась в определении реакции сосудов пародонта на нагрузку. Первым этапом было определение того, насколько влияние нагрузки на сосуды пародонта компенсируется различными видами шин. В группе, где у пациентов не было потери зубов в шинируемых участках, статистически достоверные результаты показали, что наименьшее изменение показателей скорости кровотока было в подгруппе пациентов, где шинирование проводилось коронковыми шинами. Хотя время восстановления реологических показателей после воздействия нагрузки было одинаковым с подгруппой пациентов с волоконными шинами.

Наименее удовлетворительными эти показатели были в подгруппе со съемными шинами. В тех случаях, когда шинирование происходило в условиях частичной потери зубов, так же наилучшие показатели изменения показателей скорости кровотока в области нагружаемых зубов были в подгруппе с коронковыми шинами. То есть скорость кровотока уменьшалась значительно меньше, чем в других подгруппах, хотя время восстановления реологических показателей оставалось одинаковым с показателями в подгруппе с волоконными шинами.

Это говорит о таких свойствах шин, которые в наибольшей степени препятствуют передаче вертикальной нагрузки на пародонт непосредственно в области приложения этой нагрузки за счет наиболее рационального распределения нагрузки на все зубы, включенные в шину. И по данным этой части исследований коронковая шина обладает этими свойствами в наибольшей степени.

На следующем этапе исследований мы определяли способность различных видов шин передавать нагрузку на периферию шинированного участка. Эти свойства шин характеризуются в данном исследовании реакцией сосудистого русла пародонта зубов, ограничивающих шинированный участок, на нагрузку в центре шинированного участка. Результаты данной части исследования показали, что в группе пациентов, где шинирование проводилось в участках зубного ряда без частичной потери зубов, наибольшие изменения показателей скорости кровотока произошли в подгруппе с коронковыми шинами. Они более чем на 40 % превосходили показатели в подгруппе с волоконными шинами, и на 70 % превосходили показатели подгруппы со съемными шинами.

Этому же соответствует и показатель скорости восстановления кровотока -- он оказался больше (статистически достоверно) в подгруппе с коронковыми шинами. Аналогичное преимущество в способности предавать давление от центра к периферии показали коронковые шины и в группе пациентов с частичной потерей зубов. В этой группе у пациентов со съемными шинами вообще не удалось зарегистрировать изменений скорости кровотока вдали от воздействия нагрузки, что говорит о наименьшей способности этого вида шин распределять нагрузку на зубы, включенные в шину. Следующее исследование эффективности шинирования было связано с испытанием способности различных видов шин препятствовать подвижности зубов в вестибуло-оральном направлении. Подвижность зубов мы определяли с помощью аппарата «периотест». Суть исследования заключалась в сравнении подвижности зубов до шинирования и после такового.

Результаты были таковы. В группе пациентов без частичной потери зубов наилучшие показатели были в подгруппе с коронковыми шинами.

Различия с подгруппой волоконного шинирования составили 13,3 % и не являлись статистически достоверными, а вот различия с показателями в подгруппе со съемными шинами были достоверны и составили 83,6 %. В группе исследуемых пациентов, где шинирование проводилось в условиях частичной потери зубов, результаты были похожими. Здесь так же преимущество было в подгруппе с коронковыми шинами, хотя различия с данными подгруппы волоконного шинирвания были здесь совсем незначительные (всего 1,8 %). А различия с подгруппой, где применялись съемные шины, составило 88,2 %, что является очень значительным.

Таким образом, мы с большой долей уверенности можем говорить, что при ХГП тяжелой степени, наиболее эффективными являются шины из соединенных между собой коронок, как во временном, так и в постоянном варианте. Преимущество их определяется оптимальным выполнением главных требований, обычно предъявляемых к шинирующим конструкциям -- это жесткость и монолитность. Это свойство выполняет одну из главных задач шинирования -- распределение жевательной нагрузки и препятствует подвижности зубов. К тому же коронковые шины во временном варианте исполнения могут сниматься и создают комфортные условия для хирургического лечения. А также в связи с их прочностью и эстетичностью создается возможность использования в качестве полупостоянных шинирующих конструкции при длительном комплексном лечении и сомнительном прогнозе для некоторых включенных в шину зубов.

В заключение диссертации кратко излагается суть, и подводятся итоги исследования.

Выводы

1.На основании результатов анализа анкетирования пациентов с диагнозом «хронический генерализованный пародонтит» доказано, что одной из причин возникновения тяжелой степени ХГП является:

1) не информированность пациентов о наличие у них заболевания (знали об имеющемся заболевании пародонта 37 % пациентов, при этом от врача-стоматолога об этом знали только 21 % больных);

2) недостаточность в предложении лечения (лечение предложено в 22 % случаев);

3) отсутствие полноценного лечения (лечение проводилось менее, чем в 20 % случаев);

4) отказ пациентов от лечения (30,7 % отказались от лечения).

2.По результатам ретроспективного анализа историй болезни выяснено, что широкое распространение тяжелой степени ХГП является следствием недостаточной ранней выявляемости этого заболевания на общем стоматологическом приеме (доля поставленных диагнозов, связанных с заболеваниями пародонта, в амбулаторных картах составляет всего 28 %; отсутствует достаточное обоснование диагноза).

Так же этому способствует отсутствие комплексного подхода к лечению (план лечения отдельными специалистами присутствовал лишь в 15,6 % случаев, комплексное лечение не предполагалось не в одном случае).

3.Личностные особенности пациентов с ХГП в значительной степени влияют на течение и исход заболевания. По данным исследований психологического типа личности пациентов с ХГП гиперстенический тип является фактором риска развития тяжелой степени заболевания (56,7 %пациентов с тяжелыми формами ХГП относятся к гиперстеническому типу; наибольшее количество отказов от лечения принадлежит пациентам с этим типом личностных особенностей).

Доказана прямая зависимость, отказов от лечения ХГП и определенных личностных особенностей пациента. Гиперстенический тип определяет наибольшую частоту отказов (более 70 %), причиной является недооценка тяжести заболевания и его возможных последствий.

4.На основании предложенной нами методики определения коэффициента эффективности лечения (КоЭЛ), построенного на принципе использования результатов клинических и специальных методов исследований, возможно, определять эффективность любого этапа лечения.

Определение эффективности лечения необходимо для планирования различных подходов к комплексному лечению ХГП, для коррекции комплекса лечебных мероприятий, а также для выработки стандартов качества лечения.

5.Сравнительная оценка результатов комплексного лечения пациентов с тяжелой степенью ХГП, основанная на применении методики определения коэффициента эффективности лечения, показала, что индивидуальное планирование комплекса лечебных мероприятий (четкая последовательность ортопедических, хирургических, терапевтических и других этапов) имеет значительное преимущество перед традиционными подходами (с произвольной последовательности этапов) к лечению.

6.С целью прогнозирования возникновения тяжелой степени ХГП в схему обследования пациентов с заболеваниями пародонта необходимо включить более углубленное выяснение максимального количества факторов риска, присутствующих у пациента (психологический тип личности, наследственные и социальные факторы).

На протяжении комплексного лечения необходимо проводить мониторинг основных показателей состояния пародонта (клинические проявления, показатели гемоциркуляции, уровень резорбции костной ткани) для определения коэффициента эффективности проводимых мероприятий и возможной коррекции тактики лечения.

7.На основании сравнительного анализа различных видов шинирования при тяжелой степени ХГП, оптимальными нужно считать несъемные конструкции, представляющие соединенные между собой искусственные коронки.

Для временного шинирования -- из пластмасс горячей полимеризации, а для постоянного -- из литых или металлокерамических коронок. Только такие конструкции наиболее полно соответствуют всем требованиям, предъявляемым к шинам и более эффективны в комплексном лечении ХГП тяжелой степени.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У пациентов с ХГП с целью прогнозирования возможности тяжелого течения заболевания и для предупреждения возможных отказов от лечения на различных этапах комплексной терапии, а так же возможности коррекции алгоритма проведения лечебных мероприятий рекомендуется проводить обследование на предмет выявления индивидуальных психологических особенностей личности пациента. Рекомендуется использование тестов СМИЛ.

2. Повышение качества комплексного лечения ХГП, особенно его тяжелой степени возможно при постоянном мониторинге эффективности проводимых этапов, это так же позволяет корректировать методы, используемые при лечение и время проведения различных этапов. С этой целью рекомендуется использовать предложенную методику балльной оценки различных клинических и параклинических показателей с последующим вычислением коэффициента эффективности.

3. С целью увеличения эффективности комплексного лечения ХГП всех степеней тяжести алгоритм времени и места проведения этапов лечения должен быть индивидуальным для каждого пациента, в зависимости клинической ситуации и личностных особенностей пациента. Так социальная реабилитация на начальных этапах лечения за счет устранения дефектов эстетики ортопедическими методами (временное протезирование и шинирование) может в значительной мере увеличить эффективность последующих этапов за счет увеличения уверенности пациента в успехе лечения и повышения толерантности его к длительности и сложности всего комплекса лечебных мероприятий.

4. Низкая эффективность диагностики и лечения заболеваний пародонта на приеме узких специалистов стоматологического профиля вызывает необходимость создания пароднотологических отделений и центров, где скоординированная работа стоматологов всех профилей, а так же врачей-интернистов и психологов позволит полностью обследовать пациента, разработать индивидуальный протокол комплексного лечения, прогнозировать его результаты и определять эффективность всего комплекса лечебных мероприятий. Только в таких условиях возможна эффективная реабилитация и профилактика (первичная, вторичная и третичная) пациентов с хроническими заболеваниями пародонта.

5. Основным способом устранения травматического фактора поражения пародонта является шинирование, позволяющее равномерно распределить нагрузку на зубы с уже пораженным пародонтом, и устранить их подвижность. При тяжелых формах ХГП рекомендуется использовать шины из соединенных между собой искусственных коронок, как во временном шинировании, так и в постоянном. Только этот вид шин максимально проявляет все требования к шинам и дает наибольший эффект в лечении, особенно при наличие частичной потери зубов.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Белоусов Н.Н. Адгезивные шины - современный подход выбора при шинировании зубов [Текст] / Н.Н.Белоусов, О.А.Петрикас // Новое в стоматологии. - 2000 - №3(84) - С. 75-77.

2. Белоусов Н.Н. Недостатки обследования пациентов с заболеваниями пародонта [Текст] / Н.Н.Белоусов // Материалы Российского научного форума с международным участием «Стоматология на пороге третьего тысячелетия» - М. - 2001. С. 134-135.Список работ, опубликованных по теме диссертации

4.Белоусов, Н.Н. Определение эффективности временных шин при лечении заболеваний пародонта [Текст] / Н.Н. Белоусов // Материалы VII международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. -- СПб., 2002. -- С. 26-27.

5. Белоусов, Н.Н. Оценка эффективности временных шин при заболеваниях пародонта [Текст] / Н.Н. Белоусов, А.С. Щербаков // Институт стоматологии. -- 2002. -- № 3. -- С. 42-43.

6.Белоусов, Н.Н. Значение высокочастотной ультразвуковой допплерографии в исследованиях микроциркуляции крови [Текст] / Н.Н. Белоусов // Материалы 1-й международной конференции «Высокие медицинские технологии XXI века», Испания, Бенидорм. -- 2002. -- С. 18-19.

7.Белоусов, Н.Н. Возможности параклинических методов определения тяжести заболеваний пародонта [Текст] / Н.Н. Белоусов // Материалы VIII международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. -- СПб., 2003. -- 31 с.

8.Белоусов, Н.Н. Возможности исследования микроциркуляции в прогнозировании развития заболеваний пародонта [Текст] / Н.Н. Белоусов // Материалы научно-практической конференции «Методы исследования микроциркуляции в клинике». -- СПб., 2003. -- С. 116-117.

9.Белоусов, Н.Н. Продолжительность реабилитационного периода перед постоянным шинированием пациентов с заболеваниями пародонта [Текст] / Н.Н. Белоусов // 2 международный конгресс «Функциональная и эстетическая реабилитация в стоматологии»: сб. тр. -- СПб. - 2003. -- С. 197-199.

10.Белоусов, Н.Н. Причины возникновения тяжелых форм заболеваний пародонта [Текст] / Н.Н. Белоусов // Материалы IX международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. -- СПб. - 2004. --- С. 31-32.

11.Белоусов, Н.Н. Планирование ортопедического лечения пациентов дуговыми протезами с замковой фиксацией в зависимости от топографии беззубой части челюсти [Текст] / Н.Н. Белоусов, А.В. Третьяков // Верхневолжский медицинский журнал. -- 2004. -- № 2. -- С. 38-40.

12.Белоусов, Н.Н. Психосоматика заболеваний пародонта [Текст] / Н.Н. Белоусов // Материалы X международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. -- СПб., 2005. -- С. 12.

13.Белоусов, Н.Н. Проблемы обследования и диагностики при заболеваниях пародонта [Текст] / Н.Н. Белоусов, В.И. Буланов // Стоматология. -- Т. 83, № 2. -- 2004. -- С. 19-20.

14.Белоусов, Н.Н. Изменение показателей микроциркуляции во время стресса у пациентов с заболеваниями пародонта с различными типами личности [Текст] / Н.Н. Белоусов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. -- 2005. -- № 1(13). -- С. 29-30.

15. Белоусов, Н.Н. Причины широкого распространения тяжелых форм воспалительных заболеваний пародонта [Текст] / Н.Н. Белоусов // Пародонтология. -- 2005. -- № 3. -- С. 10.

16.Белоусов, Н.Н. Факторы риска возникновения тяжелых форм заболеваний пародонта [Текст] / Н.Н. Белоусов // Материалы XI международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. -- СПб., 2006. -- 22 с.

17.Белоусов, Н.Н. Причины возникновения тяжелых форм воспалительных заболеваний пародонта [Текст] / Н.Н. Белоусов // Материалы научной сессии, посвященной 70-летию ТГМА. -- Тверь, 2006. -- С. 155-159.

18. Белоусов, Н.Н. Определение алгоритма комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита [Текст] / Н.Н. Белоусов // Материалы XII международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. -- СПб., 2007. -- 41 с.

19.Белоусов, Н.Н. Время проведения и очередность этапов комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта [Текст] / Н.Н. Белоусов // Пародонтология. -- 2007. -- № 3. -- С. 3-6.

20.Белоусов, Н.Н. Личностные особенности пациентов с тяжелыми формами хронического генерализованного пародонтита [Текст] / Н.Н. Белоусов // Материалы XIII международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. -- СПб., 2008. -- С. 39-40.

21. Белоусов Н.Н. Роль ортопедического лечения в комплексной терапии заболеваний пародонта [Текст]/ А.С.Щербаков, Н.Н.Белоусов // Маэстро стоматологии - 2008. - № 3(31) - С. 8-10.

22. Белоусов Н.Н. Определение эффективности шинирования зубов при тяжелых формах воспалительных заболеваний пародонта. [Текст] / Н.Н.Белоусов // Пародонтология. -- 2009. -- № 1. -- С. 8-10.

23. Белоусов Н.Н. Реактивность сосудов пародонта в диагностике воспалительных заболеваний пародонта. [Текст] / Н.Н.Белоусов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. -- 2009. -- № 1. -- С. 22-34.

24. Белоусов Н.Н. Изменение реактивности сосудов, как критерий эффективности лечения заболеваний пародонта. [Текст] / Н.Н. Белоусов // Материалы IV всеросийской конференции «Клиническая гемостазиология и гемореалогия в сердечно-сосудистой хирургии» (с международным участием) - М., 2009. - С.33-34.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ХГП - Хронический генерализованный пародонтит.

КоЭЛ- Коэффициент эффективности лечения.

КР - Коэффициент резорбции.

РТ- «Периотест» - единицы измерения

Размещено на Allbest.ru