Клинико-лабораторные этапы изготовления вкладок прямым и косвенным методом. Основные и вспомогательные материалы для изготовления вкладок

Размещено на http://www.allbest.ru

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Смоленский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Реферат на тему:

«Клинико-лабораторные этапы изготовления вкладок прямым и косвенным методом. Основные и вспомогательные материалы для изготовления вкладок»

Выполнил:

студентка 3 курса

304 группы

Стоматологического ф-та

Приходова Ольга

Смоленск 2015

Содержание:

1. Понятие «Вкладка»

2. Прямой метод изготовления вкладок

3. Косвенный метод изготовления вкладок

4. Основные и вспомогательные материалы для изготовления вкладок

Список используемой литературы

1. Понятие «вкладка»

Зубная вкладка -- это искусственный микропротез, который устанавливается вместо отсутствующих зубных тканей и воссоздает анатомическую форму зуба. По сути, это та же пломба, изготовленная в условиях лаборатории по точному слепку в отличие от обычной пломбы, которая моделируется непосредственно в ротовой полости пациента.

Вкладки показаны в случаях:

· развития клиновидного дефекта зуба;

· травмы зуба;

· механического разрушения зуба;

· гипоплазии эмали;

· дисплазии зубной ткани и т.д.;

· при протезировании коронками;

· в качестве элемента опоры при установке мостовидного протеза;

· для предупреждения стирания зубов.

Противопоказания:

· незначительная глубина полости;

· апроксимальная полость зуба, которая глубоко уходит в дентин;

· повышенная активность кариеса;

· плохая гигиена полости рта;

· бруксизм (скрежет зубами).

зубной вкладка противопоказание материал

2. Прямой метод изготовления вкладок

Прямой способ изготовления вкладок:

При прямом способе вкладку моделируют непосредственно в полости рта пациента с последующей заменой воска на основной материал вкладки в зубо-технической лаборатории.

Моделирование вкладки в полости рта выполняют следующим образом. Сначала с целью контроля качества формирования полости в нее вдавливают палочку моделировочного воска, подогретого до пластического состояния. После затвердевания воск выводят из полости. Если полость сформирована правильно, то воск выводится из полости и вводится вновь в нее без деформации поверхности. Если определяются участки деформации отпечатка полости на воске или затруднения при выведении воска из полости, то выявляют участки ретенции и проводят их сошлифовывание. После этого приступают непосредственно к моделированию вкладки. В сформированную полость вновь вдавливают палочку разогретого воска и срезают его излишки. Пока воск сохраняет пластичность, пациента просят сомкнуть зубы в положении центральной окклюзии, а затем сымитировать жевательные движения. При этом поверхность вкладки приобретает форму, характерную для функциональной окклюзии.

Последующее моделирование направлено на восстановление анатомической формы разрушенной части коронки зуба (углубление фиссур, формирование скатов бугорков, восстановление экватора). Моделирование жевательной поверхности производят с учетом возрастных особенностей строения зубов.

* большие временные затраты врача на исполнение технической процедуры моделирования вкладок при большом количестве восстанавливаемых зубов;

* утомительность процедуры моделирования вкладок при большом количестве восстанавливаемых зубов для пациента.

По этим причинам круг показаний к применению прямого способа изготовления вкладок ограничивается легкодоступными полостями на жевательной или пришеечной поверхностях.

Преимущества прямого способа:

* более высокая точность получаемой восковой модели вкладки - отсутствует необходимость получения оттиска и гипсовой модели, для изготовления которых используют вспомогательные материалы, имеющие объемные изменения;

* возможность устранения недостатков подготовки полости зуба: в случае если при выведении из полости вкладка деформируется, за это же посещение возможно выявить и устранить недостатки препарирования с повторным моделированием вкладки;

* возможность контролирования границ вкладки в области десневого края, что имеет значение для профилактики воспалительных изменений слизистой оболочки;

* возможность моделирования вкладки с учетом артикуляционных взаимоотношений восстанавливаемого и антагонирующих пар зубов.

Недостатки прямого способа:

* сложности, связанные с недостаточным обзором операционного поля в области боковой группы зубов, повышенным слюноотделением;

* возможность термической травмы слизистой оболочки полости рта горячим моделировочным инструментом при работе с воском;

3. Косвенный метод изготовления вкладок

При косвенном способе весь процесс изготовления вкладки - от момента создания восковой композиции или собственно вкладки - осуществляется непосредственно в зуботехнической лаборатории на модели.

4. Основные и вспомогательные материалы для изготовления вкладок

1. Металлы:

- Золото 900 сплав

- Серебрянно-Палладиевый сплав ПД-150

- Кобальто-Хромовые сплавы(КХС)

- Титан(Вт 5А, ВТ 1-00)

2. Пластмассы:

- «Синма»

3. Фарфор:

- «Гамма»

-« Радуга»

1. Чаще всего используют золотые сплавы и чистое золото. Данный вид вкладок имеет огромное преимущество перед другими, т.к. в процессе жевания края вкладки притираются к тканям зуба очень плотно. Будучи очень пластичным, золото обеспечивает идеальное краевое прилегание. Единственным недостатком остается низкая эстетичность такой вкладки.

Серебро является основой сплава и увеличивает твердость сплава.

Золото вводится для улучшения литейных качеств сплава и придания ему золотистого оттенка.

Сравнивая коррозийную стойкость серебряно-палладиевых сплавов с нержавеющей сталью, можно сказать, что эти сплавы устойчивее нержавеющей стали, особенно в соляной кислоте.

Палладий обладает свойством в агрессивных средах образовывать защитную пленку, поэтому коррозийная стойкость сплава увеличивается соответственно увеличению палладия.

Основу кобальтохромового сплава (КХС) составляет кобальт (66-67%), обладающий высокими механическими качествами, а также хром (26-30%), вводимый для придания сплаву твердости и повышения антикоррозийной стойкости. При содержании хрома свыше 30% в сплаве образуется хрупкая фаза, что ухудшает механические свойства и литейные качества сплава.

Сплавы титана обладают высокими технологическими и физико-механическими свойствами, а также токсикологической инертностью. Титан марки ВТ-100 листовой используется для штампованных коронок (толщина 0,14-0,28 мм), штампованных базисов (0,35-0,4 мм) съемных протезов, каркасов титанокерамических протезов, имплантатов различных конструкций. Для имплантации применяется также титан ВТ-6.

Для создания литых коронок, мостовидных протезов, каркасов дуговых (бюгельных), шинирующих протезов, литых металлических базисов применяется литьевой титан ВТ-5Л. Температура плавления титанового сплава составляет 1640° С.

2. Синма-М представляет собой акриловую пластмассу горячего отверж- дения типа порошок - жидкость.

НАЗНАЧЕНИЕ: пластмасса Синма-М применяется в ортопедической стоматологии для изготовления коронок и облицовки несъемных зубных протезов (штампованно - паянных и цельнолитых).

3. Фарфор

Фарфоровые массы, применяемые в ортопедической стоматологии, состоят из полевого шпата (60-- 75%), кварца (15--35%) и каолина (3--10%). Процентное соотношение указанных компонентов может меняться в зависимости от назначения фарфоровой массы. В состав массы вводят красители, а в некоторых случаях для придания специальных свойств и другие компоненты. Все фарфоровые массы при обжиге дают значительную объемную усадку, средняя величина которой около 30%. Усадка массы заставляет при моделировке создавать форму изделий больших размеров, а окончательную коррекцию формы проводить после первого обжига изделия.

Список используемой литературы:

· stom-portal.ru

· http://vmede.org/

· neostom.ru

· http://stom-portal.ru/

· http://intranet.tdmu.edu.ua/

Размещено на Allbest.ru