Технические вспомогательные средства для детей с детским церебральным параличем и спинномозговыми заболеваниями

Размещено на http://www.allbest.ru/

Технические вспомогательные средства для детей с детским церебральным параличем и спинномозговыми заболеваниями

Вера Лаврецка

Шуменски университет «Епископ Константин Преславски»

E-mail: veranichka68@inbox.lv

Введение

ДЦП, дефицит мышечной активности, дисбаланс мышечного тонуса, дислокации и контрактуры в суставах, выраженные функциональные нарушения становятся причиной гиподинамии, возникновения хронических заболеваний внутренних органов, остеопороза и патологических переломов. Дети теряют способность сидеть, стоять и передвигаться, требуют дополнительного ухода, что приводит к изоляции от общества[1].

Большинство специалистов в мире мотивированно считают ДЦП - собирательным понятием, объединяющим группу синдромов, возникающих в результате недоразвития и/или повреждения мозга в пренатальный или ранний постнатальный периоды и в дальнейшем проявляющихся неспособностью сохранять позу и выполнять произвольные движения. Детский церебральный паралич (ДЦП) - заболевание ЦНС, характеризующееся патологической двигательной активностью и аномальными постуральными нарушениями [4].

Отсутствие движения и нагрузки в течение продолжительного времени приводят к формированию контрактур суставов, деформации конечностей и позвоночника, нарушению статики и локомотив вплоть до полной утраты возможности передвигаться и самообслуживания. Длительная гиподинамия является причиной воспалительных заболеваний органов пищеварения, нарушения минерального обмена, развитию остеопороза, прогрессированию скелетных деформаций, ведущих к полному обездвиживанию, формированию сердечно-легочной недостаточности, что является препятствием в общении, ведет к стрессу, депрессии и еще более усугубляет вышеупомянутые расстройства [7].

Технические вспомогательные средства для ДЦП И СМЗ

Средства бывают пассивными и активными ( роботизированные системы). гиподинамия церебральный паралич вспомогательный

Пассивные ТВС

В начале 90-х лет был модифицированный и адаптирован к применению у пациентов с детским церебральным параличом костюм "Адели".

Устройство воздействует на тонические рефлексы, которые лежат в основе формирования патологических мышечных взаимодействий у больных и обуславливает преодоление действия силы тяжести деферентным путем.

По методу биодинамической проприоцептивной коррекции движений (Козявкин, 1991 год) [8] все занятия программы проводятся с костюмом - биодинамический корректор "Спираль". Он представляет собой систему эластичных упругих тяг, которые спиралевидно накладываются на туловище и конечности и прикрепляются к специальным опорным элементам - жилету, шортам, наколенникам, налокотникам, полуперчаткам и сапожкам.

К ортопедическим средствам, позволяющим компенсировать отсутствующую функцию опороспособности и ходьбы у пациентов с выраженным дефицитом мышечной силы и дефицитом координации движений, относятся:

Устройства, позволяющие сохранять положение тела в пространстве: параподиумы, вертикализаторы, опоры для сидения, ползания, умывания, туалета;

Корсеты ортопедические,

Туторы: устройства ограничения подвижности суставов

Аппараты ортопедические: для нижних конечностей, верхних конечностей, на все тело (AFO, HAFO, SAFO, SMO);

Аппараты RGO: реципрокные ортезы (RGO -- reciprocating gait orthosis), обеспечивающие возвратно-поступательную ходьбу, эквивалентную естественной: HGO (hip guidans orthosis, parawalker), ARGO (advanced RGO), IRGO (isocentric RGO) [5,6].

Активные ТВС

Роботизированные комплексы для клиничного и домашнего применения реализуют императивную локомоцию как метод лечения.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Роботизированная система REHA-STIM придерживает пациента при помощи костюма над платформой, а ноги крепятся лентами к педалям. При запуске системы стопы ног совершают антропоморфные движения, описывая естественную траекторию движения при локомоторном режиме. Тренажер подает команды и оценивает походку пациента. А похожий на снаряжение космонавта костюм «Атлант», внутри которого находятся надувные камеры, сжимающие мышцы и активизирующие центральную нервную систему, помогает удерживать тело в вертикальном положении, скорректировать осанку, сформировать "Рефа Стим" правильный изгиб позвоночника, отрегулировать движения. Может использоваться только клиничски из-за габаритов, с обязательным участием ассистента.

Роботизированная система «LOKOMAT»

В процессе работы на комплексе

Размещено на http://www.allbest.ru/

«Локомат», пациента вертикализуют при помощи приспособлений по типу альпинистских обвязок, закрепляют ноги в специальные тренажеры (ортезы), работу которых контролирует сложная компьютерная программа, и помещают пациента на беговую дорожку

Может использоваться только клинически из-за габаритов, с обязательным участием ассистента.

Единственными в мире роботизированными системами, использующимися в домашних условиях, и запускающимися только мамой являются комплексы БИОНИКА[2, 3]. Бионика 1 используется для плавания, ползания и передвижения на четвереньках.

Бионика 2 применяется для восстановления или приобретения навыков двуногой ходьбы как в состоянии бодроствования, так и в состоянии дневного сна.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Оба робота реализуют императивные локомоции при помощи метода компенсации дефицита мышечной и управляющей активности внешней энергией., осуществляя полный цикл бионической абилитации и реабилитации.

Литература

[1]. Чернышева, И.Н. Особенности ортезирования детей с нервно-мышечными заболеваниями // «Ортопедия, травматология и протезирование» - 2010, - №1, С.124-132

[2]. Дюкенджиев, Е. Бионика в реабилитации церебрального паралича и спиномозговых заболеваний - И-во РТУ, Рига - 2010, Том I.

[3]. Дюкенджиев, Е. Бионика в абилитации церебрального паралича и спиномозговых заболеваний - И-во РТУ, Рига - 2013, Том II.

[4]. Бадалян, Л.О. Детские церебральные параличи, // Л.О.Бадалян, Л.Т.Журба, О.В.Тимонина,- Зоровья, Киев,- 1988г.,-324с.

[5]. Pat. 13100B Latvijas Republikas. Civeka Kustibu vadisanas reciprokalas pienemiens un reciprokala ortozu sistema visam kermenim / E. Dukendjiev. -- № 13100В. 19.06.2002.

[6]. Robert R. Reciprocat. Gait Orth. (RGO) [Электронный ресурс] / R.R. Madigan, K.D. Fillauer. Режим доступа: http://www.fillauer com/education/ED RGO.html.

[7]. Протезно-ортопедическое обеспечение детей с детским церебральным параличом. Prosthetic & Orthotics providing children with cerebral palsy.

А.А. Стеклов, М.В. Паршиков, В.И. Горбунов, В.В. Мельник. 10.Baltic-Bulgarian Conference On BIONICS and PROSTHETICS BIOMECHANICS and MECHANICS MECHATRONICS and ROBOTICS. Латвия, Лиепая, 2014 г. июнь.

[8]. В. Лаврецкая, С. Хоботов Сравнительный анализ неинвазивных методов лечения церебральных параличей и других спинальных заболеваний и повреждений. V.International Conference On BIONICS and PROSTHETICS BIOMECHANICS and MECHANICS MECHATRONICS and ROBOTICS. Варна, Болгария, 2006 г. июнь.

[9]. А. Салеева, С. Шевченко, И. Чернышева, П. Баев, М. Борисов. Ортопедические аспекты применения реципрокного ортеза в реабилитации детей с неврологическими заболеваниями. 80.Baltic-Bulgarian Conference On BIONICS and PROSTHETICS BIOMECHANICS and MECHANICS MECHATRONICS and ROBOTICS. Варна, Болгария, 2012 г. июнь.

Размещено на Allbest.ru