Воспалительные процессы в матке: метрит

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Развитие в матке воспалительных процессов во время беременности, а равно и глубокие морфологические изменения ее слизистой оболочки (атрофия, рубцы, дегенерация) могут повлечь за собой нарушение связи плодной части плаценты с материнской, а через поврежденный плацентарный барьер в ткани и органы плода проникают микробы и их токсины. Иногда беременность прерывается потому, что матка, стянутая рубцами или скрепленная спайками с окружающими органами, не может служить нормальным плодовместилищем (Зверьева Г.В., 1976).

Причиной бесплодия могут быть патологические изменения матки не воспалительного характера в виде гиперплазии эндометрия. Эта гиперплазия клинически проявляется утолщением и дряблостью стенки матки. Изменениям матки предшествует образование кист яичников.

Следовательно, заболевания матки, в частности метриты, наносят огромный экономический ущерб сельскому хозяйству. Вследствие метритов различной этиологии молочные хозяйства недополучают молоко на значительные суммы в год. Они вызывают бесплодие, яловость и длительные перегулы в маточном стаде. Хозяйства получают низкий процент выхода делового молодняка. Все это, а также низкое качество обслуживания животных, значительная нехватка денежных средств и квалифицированного обслуживающего персонала приводит к стабильному снижению продуктивности и воспроизводства поголовья на молочно-товарных фермах.

Метрит влияет не только на воспроизводительную функцию, но и снижает все виды продуктивности животных. Несмотря на такое разделение метрита, чаще всего он протекает в форме эндометрита (Студенцов А.П., 1970).

воспалительный метрит клинический лечение



1. Классификация

1.1 Метрит

Поражение всей стенки матки животных и человека воспалительным процессом, он включает в себя: эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки; миометрит - воспаление мышечной оболочки матки; периметрит - воспаление серозной оболочки; параметрит - воспаление соединительной ткани, окружающей матку (Студенцов А.П., 1970).

1.2 Миометрит

Воспаление мышечной оболочки матки, возникающие в результате тяжелых эндометритов, реже - проникновения возбудителя инфекции гематогенным путем. Межмышечная соединительная ткань разрастается, замещает мышечные волокна и подвергается гиалиновому или амилоидному перерождению. Местами в стенке матки отлагаются соли извести, развиваются абсцессы, вскрывающиеся в полость матки или инкапсулирующиеся. Для миометрита характерно нарушение моторной функции матки.

При ректальном исследовании матка ощущается утолщенной, иногда неравномерно бугристой, местами каменистой консистенции. Тело и рога ее опускаются в брюшную полость. К этим явлениям нередко присоединяются признаки эндо- и периметрита (Студенцов А.П., 1970).

1.3 Периметрит

Воспаление серозной оболочки Воспаление серозной оболочки матки, наблюдается чаще всего у коров. Распространение воспаления на серозную оболочку матки при эндометритах, метритах и сальпингитах (Студенцов А.П., 1970).

1.4 Параметрит

Диффузное воспаление околоматочной клетчатки или широких маточных связок. Возбудители: гноеродные стрептококки и стафилококки, режеанаэробные бактерии. Инфекция распространяется из первичного очага по лимфатическим сосудам. Протекает П. в форме абсцессов или флегмоны. У животных отмечают повышение температуры тела,опухание слизистой оболочки вульвы и влагалища, мочеиспускание и дефекация затруднены (Студенцов А.П., 1970).

1.5 Эндометрит

Это заболевание, которое вызывается воспалительным процессом в поверхностном слое эндометрия, внутренней слизистой оболочки тела матки. Традиционно различают острый и хронический виды эндометрита. Эндомиометритом называется воспалительный процесс, локализующийся в более глубоких тканях (Соколов Н.И., 1960; Заянчковский И.Ф., 1964 и др.) Хронический эндометрит - весьма распространенное гинекологическое заболевание: его регистрируют у 12-40% бесплодных коров. (Студенцов А.П., 1970)

1.6 Острый эндометрит

Инфицирование внутренней поверхности матки с поражением в основном базального (росткового, камбиального) слоя эндометрия.

Острый эндометрит относят к воспалительным заболеваниям матки. Часто воспалительный процесс распространяется по лимфатическим сосудам и капиллярам в мышечный слой, и развивается метроэндометрит-(воспаление слизистого и мышечного слоев матки) (Студенцов А.П., 1970).

1.7 Катарально-гнойный эндометрит

Развивается после родов на 15-20 день, подострая форма. Из половых органов - мутная слизь с примесью желтовато-белых гнойных хлопьев и прожилок. Ректально: рога опускаются в брюшную полость, диаметр их в 1,5-2 раза увеличен, тонус стенки матки ослаблен, сократительная активность выражена слабо. Одна из самых легких форм (Студенцов А.П., 1970).

1.8 Послеродовой фибринозный эндометрит

Не только накопление гнойного экссудата, но и выпотевание, и наложение фибрина на слизистую оболочку. Утолщение стенки, болезненность матки. Повышение температуры тела, общее угнетение. Яичники гладкие или с мелкими фолликулами (Студенцов А.П., 1970).

1.9 Послеродовой некротический метрит

Одновременно с эндометритом или является его продолжением, значительное выпотевание и отложение фибрина на поверхности и в толще слизистой - нарушение её кровоснабжения, омертвение и распад тканей, септицемия, пиемия. Очень тяжелое состояние животного, полная потеря аппетита, снижение или отсутствие молочной продуктивности. Аутоинтоксикация, гипотония или атония преджелудков, профузный понос. Температура на 2-3 градуса повышена, мочеиспускание сопровождается стонами. Экссудат красно-бурый со сгустками фибрина и некротическими массами. Ректально: плотная, болезненная матка с признаками крепитации. Слизистая влагалища сухая, болезненная, горячая (Студенцов А.П., 1970).

1.10 Послеродовой гангренозный септический метрит

Первые 5-6 дней после родов после глубоких травм на фоне проникновения анаэробных микроорганизмов. Очень тяжелая острая форма, токсемия, септицемия. Выраженное угнетение, полная потеря аппетита и продуктивности, высокая температура тела, учащение пульса и дыхания. Атония рубца, профузный понос. Буро-красный, почти черный экссудат, с гнилостным запахом, с примесью кашицеобразных масс гнилостного характера. Отечность вульвы и влагалища. Ректально: матка плотная, тестоватая, атоничная, болезненная, крепитация. Слизистая болезненная, отечная (Студенцов А.П., 1970).

1.11 Хронический эндометрит

Длительно протекающее гнойно-катаральное или катаральное воспаление слизистой оболочки матки. Является продолжением острого или подострого послеродового или постабортального или посттрансплантационного эндометрита. Возможно после искусственного осеменения, активации латентного процесса. Периодическое или постоянное выделение из половых органов мутно-катарального или гнойно-катарального экссудата в виде мутной густой слизи с примесью прожилок гноя при обострении, в период полового цикла, в период лежания животного, после массажа через прямую кишку. В виде корочек на вульве или корне хвоста (Студенцов А.П., 1970).

Ректально: рога матки опущены в брюшную полость, увеличены в 1,5-2 раза, сократительная функция слабо выражена или отсутствует, стенки утолщены или истончены и дряблые. При нарушении проходимости цервикального канала - в матке скапливается гнойный (пиометра) или слизистый (гидрометра) экссудат, она увеличивается в объеме, становится атоничной, наблюдается флюктуация. Яичники плотной консистенции, в них могут пальпироваться растущие фолликулы, желтые тела, кисты (Студенцов А.П., 1970).



2. Этиология

Послеродовые заболевания у коров, среди которых наибольший удельный вес принадлежит эндометритам, приносят огромный экономический ущерб. Причины эндометритов разнообразны. Однако ведущими факторами являются патологические роды, неквалифицированная и несвоевременная акушерская помощь, задержание последа и другие с последующим проникновением и участием в воспалительных процессах разнообразных ассоциаций условно-патогенной микрофлоры (Багманов М.А., 1999).

Причиной возникновения эндометритов может быть неполноценное кормление. Силосно-концентратный тип кормления, основа нашей интенсификации, нарушает рубцовое пищеварение у коров. Он приводит к снижению числа микробных тел, участвующих в расщеплении клетчатки. Возникает гипотония рубца, сокращается поступление микрофлоры рубца в тонкий отдел кишечника, следовательно, снижается количество поступивших в организм незаменимых аминокислот, источником которых она является. Снижается выработка микроорганизмами витаминов группы В. Такой тип кормления и некачественность кормов, при заниженном потреблении сена естественной сушки, вызывают нарушение обмена веществ по типу ацидоза и кетоза, при этом происходит перерождение (дистрофия) желез внутренней секреции и паренхиматозных органов (М.А. Багманов., 1999).

Отсутствие изоляторов для животных, больных маститами, эндометритами, некробактериозами, бронхопневмониями, приводит к обсеменению животноводческих помещений условно-патогенной микрофлорой, выделяющейся с гнойным экссудатом. При редких дезинфекциях число микробных клеток превышает в 6-15 раз допустимые нормы (Панков Б.Г., и др., 2001).

Хронический катарально-гнойный эндометрит развивается из острого или обуславливается деятельностью гноеродных микроорганизмов при хроническом катаре эндометрия. Иногда воспалительный процесс распространяется на матку с влагалища и шейки матки или яйцеводов. Нередко хронический эндометрит возникает при попадании в матку микробов гематогенным или лимфогенным путем или со спермой (Л.Г. Малакин., 1988).

Хронический эндометрит иногда развивается первично, при попадании различных микробов в полость матки, и при этом пути попадания различны. Студенцов А. П., Акатов В. А. выделяют следующие моменты проникновения микрофлоры:

В послеродовой период;

Во время коитуса или искусственного осеменения;

При распространении инфекционного процесса с влагалища и шейки матки или яйцепроводов, серозных покровов;

Эндогенная инфекция - лимфо и гематогенный пути распространения микрофлоры.

Количественный и качественный состав микрофлоры может быть очень разнообразным, по данным различных авторов колеблется от нескольких сотен тысяч до десятков миллионов в 1 мл маточной слизи. В основном выделяют такие виды микроорганизмов, как кишечная палочка, стафилококки, протей, псевдомоназы, стрептококки, энтеробактерии, клебсиеллы, цитробактерии, серрации, грибы и бластомицеты, причем часто встречаются ассоциации этих микроорганизмов, а монокультуры довольно редки (Любецкий В.,1997).

Таким образом, можно сделать вывод, что патогенное действие проявляют не только патогенные, но и условно-патогенные и сапрофитные микробы, попавшие в матку (Любецкий В.,1997).

Помимо всего прочего, как отмечают Акатов В. А., Кононов Г. А., хронические эндометриты возникают при специфических заболеваниях: туберкулёз, бруцеллёз, кампилобактериоз, трихомоноз, листериоз и др.

Предрасполагающими факторами являются в первую очередь ослабление естественной резистентности организма овцематок вследствие плохого кормления и содержания, в особенности несбалансированное по витаминам и минералам кормление, так как имеется прямая зависимость между содержанием в крови каротина и возникновением послеродовых эндометритов несоблюдение ветеринарно-санитарных правил при работе со спермой; использование для покрытия самки (или для её докрытия после искусственного осеменения) баранов-производителей или пробников, страдающих воспалительными или другими поражениями препуция, пениса, придаточных половых желез и семенников. Также причинами возникновения эндометритов указывают на отсутствие родильного отделения, дезинфекции и др (Зверьева Г.В. 1976).

Эндометриты у свиноматок приводят к возникновению бесплодия и нарушению функции полового аппарата, могут переходить в метриты, периметриты, параметриты и в итоге все заканчивается преждевременной выбраковкой свиноматки. В том случае если эндометрит у свиноматки осложняется перитонитом, заболевание заканчивается падежом животного (Зверьева Г.В., 1976).



3. Патогенез

Важнейшим пусковым механизмом воспаления является повреждение тканей. Независимо от вида повреждающих агентов - инфекция, механическая травма, в клетках и субклеточных структурах обнаруживаются общие, неспецифические изменения, характерные для повреждения клетки ткани.

Повреждение клетки, вызывающее воспаление, распространяется на субклеточные структуры - митохондрии, являющимися основными носителями окислительно-восстановительных ферментов. Вследствие этого окислительные процессы в воспаленной ткани менее интенсивны, чем в здоровой неповрежденной, происходит понижение дыхательного коэффициента (Адо А.Д., 1970).

Повреждение других субклеточных структур - лизосом - сопровождается освобождением большого количества гидролитических ферментов (протеаз), катепсинов, ферментов гликолиза. Источником этих ферментов являются лизосомы макрофагов и паренхиматозных клеток той ткани, где происходит воспаление.

В самые начальные фазы воспаления лейкоциты (полиморфно-ядерные в первую очередь, а затем моноциты и лимфоциты) приклеиваются к эндотелиальной клетке и между ней и лейкоцитом как бы протягиваются нити. В последующем наступает сокращение эндотелиальной клетки и в образовавшуюся между двумя клетками щель устремляется псевдоподия лейкоцита, с её помощью довольно быстро лейкоцит оказывается в щели под эндотелиальной клеткой, которую он как бы отслаивает, а отверстие над ним замыкается соединяющимися вновь клетками эндотелия. Следующую преграду - базальную мембрану - лейкоцит преодолевает на основе так называемого феномена тиксотропии изотермически обратимого уменьшения вязкости коллоидного раствора (Кухаренко Н.С., и др., 2003).

Вместе с тем результаты исследований Н.И. Цыран и Л.В. Королева (1971) указывают на то, что при лейкопениях не только наблюдается угнетение отечной реакции, но и изменяется характер её течения. Иначе говоря, при лейкопенических состояниях реактивность сосудов к факторам проницаемости (гистамину, кининам) сохраняется, но резко ослабляется реактивность к воспалительным раздражителям.

Воспалительный отек - активная реакция организма, зависящая от высоты его организации. И. И. Мечников (1923) указывал, что образование жидкого экссудата - генеалогически более поздний процесс, чем лейкоцитарная реакция. Этим объясняется значительное влияние нейрогуморальных механизмов на интенсивность отечной реакции. Повышение проницаемости микрососудов и экссудацию следует рассматривать как первое и наиболее быстро включающееся звено цепи защитно-физиологических реакций при воспалении (Ойвин И.А., 1954). Защитная роль воспалительного отека проявляется в ограничении распространения по организму возбудителей воспаления и веществ, образующихся в самом очаге воспаления (токсины, продукты тканевого распада и прочие). Воспаление ведет к функциональному и морфологическому ограничению пораженных тканей.

Затрудненный переход веществ из очага воспаления в организм и в обратном направлении связан с ослаблением крово- и лимфообращения в воспаленной ткани из-за сдавливания сосудов воспалительным экссудатом. И.И. Мечников (1923) указывал, что целительная сила природы, главный элемент который составляет воспалительная реакция, вовсе не есть приспособление, достигшее совершенства. Повышение проницаемости сосудов и экссудация, начинающиеся как защитные процессы, в дальнейшем могут стать, нежелательными проявлениями воспаления, ослабляя функции организма, и даже угрожая жизни. Возникает необходимость в противовоспалительной терапии.

При достаточной резистентности организма коров, в толще матки в течение 5-7 дней образуется сплошной лейкоцитарный барьер, который препятствует дальнейшему распространению микробов. Благодаря этому воспалительный процесс купируется, ограничивается внутренней оболочкой матки и впоследствии протекает в довольно легкой форме (Никитина В. Я., Иванилова Л. А. 1991).

По данным В. Я. Никитина, Л. А. Иванилова (1991), при гистологическом исследовании у здоровых животных эпителий матки в начале послеродового периода представлен низкими кубическими клетками с крупными ядрами. На 5-е сутки послеродового периода отмечали разрыхление маточного эпителия и частичную десквамацию клеток. Железистый эпителий представлен однослойными цилиндрическими клетками, особых изменений в его структуре не отмечали.

У животных, больных острым гнойно-катаральным эндометритом, в матке происходят значительные изменения - гиперемия, набухание и сращение в слизистой, изменение размеров маточных карункулов. Для острого эндометрита характерно присутствие катарального или гнойно-катарального выпота. (Кухаренко Н.С; Курятова Е.В. 2003).

Гистологически установлено, что слизистая представлена низкоцилиндрическим эпителием. Ядра занимают 2/3 объёма клеток, расположены на разных уровнях. Маточный эпителий - однослойный многорядный. Наблюдают десквамацию (шелушение) эпителиальных клеток. На поверхности слизистой находят экссудат, скапливается слизь со слущенными клетками, клеточная инфильтрация маточного эпителия сильно выражена.

Подслизистый слой разрыхлён, отмечают его обильную нейтрофильно-лимфоидную инфильтрацию. В подэпителиальном слое присутствуют маточные железы. Железистый эпителий однослойный, низкоцилиндрический, местами многорядный. Ядра клеток интенсивно окрашены, занимают почти весь их объём. Регистрируют вакуолизацию железистого эпителия и водяночную дистрофию. Маточная строма разрыхлена и инфильтрирована круглоядерными клетками. Сосуды кровенаполнены, увеличены в размерах (Кухаренко Н.С; Курятова Е.В. 2003).

В просветах многих сосудов выпадает фибрин, в некоторых местах отчетливо видны внутрисосудистые тромбы на разных стадиях формирования. Мышечный слой разрыхлён, ядра клеток бедны хроматином, местами регистрируют дистрофические процессы. В отдельных участках серозного слоя в клетках отмечают деструктивные процессы и очаговую узелково-клеточную пролиферацию (Кухаренко Н.С; Курятова Е.В. 2003).

У овцематок с хроническим гнойно-катаральным эндометритом матка плотная с обильной слизью. В просвете присутствуют липкие массы коричневого цвета и неприятного запаха. По мере накопления слизи и воспалительного экссудата содержимое матки приобретает грязно-серый цвет. Гистологически установлено, что маточный эпителий полностью отсутствует, сильно разрушен подслизистый слой. Маточных желёз мало, выражена гиперплазия железистого эпителия, обнаружена его атрофия во многих местах. В маточной строме наблюдают лимфоидно-гистиоцитарную инфильтрацию. Кровеносные сосуды крупные, в просветах многих из них тромбы (Кухаренко Н.С; Курятова Е.В. 2003).

Мышечная оболочка представлена наружным продольным и внутренним кольцевым слоями. Последний сильно разрыхлен, ядра клеток бедны хроматином, отмечают сильные деструктивные изменения и некрозы. В кольцевом (наружном) слое аналогичные изменения. Мезотелий представлен плотными однослойными эпителиальными клетками (Кухаренко Н.С; Курятова Е.В. 2003).

У свиноматки острый катаральный эндометрит сопровождается утолщением стенок матки, разрыхлением и гиперемией эндометрия. При катарально-гнойном воспалении, на слизистой оболочке матки дополнительно появляются множественные точечные, пятнистые, полосчатые или разлитые кровоизлияния, в результате чего слизистая оболочка матки приобретает багрово-красный или темно-вишневый цвет. Хроническое течение эндометритов характеризуется дистрофией, слущиванием поверхностного эпителия слизистой оболочки матки, дистрофией и атрофией маточных желез, разрастанием соединительной ткани в строме эндометрия, утолщением стенок кровеносных сосудов вплоть до облитерации (гиалиноз). Слизистая оболочка матки покрывается эрозиями, язвочками, местами она истончена, местами -- утолщена с образованием складок. В маточных железах происходит формирование кист величиной от булавочной головки до куриного яйца. При катарально-гнойном эндометрите одновременно с множественными кистами образуются гнойнички величиной с горошину и больше. У отдельных больных свиноматок при нарушении проходимости цервикального канала хронические эндометриты протекают со скоплением в полости матки большого количества слизи (миксометра) или гнойного содержимого (пиометра), количество которого может доходить до 6-8 литров и больше (Кухаренко Н.С; Курятова Е.В. 2003).



4. Клиническая картина

У животного бесплодие, так как дегенеративные изменения в матке обуславливают нарушение нейроэндокринных связей в системе «матка - яичники».

Переход воспаления в хроническую форму приводит к развитию устойчивых изменений в слизистой оболочке, мышечных и железистых слоях матки; эти изменения чаще необратимы. А.К. Сеглиньш, А.Я. Дзените и М.В. Емельянов (1974) установили деструктивные и атрофические изменения покровного эпителия слизистой оболочки матки и железистого эпителия маточных желез при хроническом эндометрите.

Половые циклы становятся аритмичными или прекращаются совсем, наступает анафродизия - (от греч. An - отрицание, Aphrodite - богиня любви). Полное прекращение, ослабление или неполноценность половых циклов у самок животных.

При хроническом эндометрите, протекающим с клиническими признаками, наблюдается длительное постоянное или периодическое выделение из матки экссудата. При гнойно-катаральном он может быть жидким или густым с прожилками гноя. Рога матки незначительно увеличены, стенка их утолщена и бугристая (иногда, наоборот, истончена), при массаже безболезненна, не сокращается или сокращается слабо, иногда выявляется флюктуация. Общее состояние животного не изменено, однако при длительном течении процесса могут появляться признаки хронической интоксикации организма (Г.В. Зверьева., 1972).

Наряду с сильным отеком, сильной гиперемией и кровоизлияниями в слизистой оболочке матки появляются более или менее обширные очаги размягчения, гнойной инфильтрации, дегенерации, некроза с отторжением ткани. Нередко изъязвление распространяется на мышечные ткани. Слизистая оболочка атрофируется, ее складки сглаживаются. Местами разрастается соединительная ткань в форме бородавчатых, грибовидных возвышений. Иногда значительные участки эндометрия превращаются в сплошную грануляционную поверхность или в зону рубцовых тяжей, образующих большие складки и спайки на внутренней поверхности матки. Из маточных желез формируются кисты различной величины. Полость матки содержит слизисто-гнойный экссудат (Г.В. Зверьева., 1972).

Проводя вагинальный осмотр, выявляют слабую гиперемию влагалищной части шейки матки и наличие точечных или полосчатых кровоизлияний; цервикальный канал слегка приоткрыт, через него вытекает экссудат (Г.В. Зверьева., 1972).

При ректальном исследовании обращает на себя внимание пониженный тонус матки; рога распрямлены, нечетко контурированы, их верхушки смещены в брюшную полость. Весьма характерный признак - оливкообразное утолщение влагалищной части шейки матки, которое является следствием отека и гипертрофированных двух поперечных складок слизистой оболочки (Г.В. Зверьева., 1972).

Микро анатомические изменения включают гибель и десквамацию покровного эпителия слизистой оболочки матки, деструкцию маточных желез, гиалиноз кровеносных сосудов, фиброз компактного слоя эндометрия; карункулы постепенно исчезают (Г.В. Зверьева., 1972).

В зависимости от видового состава микрофлоры и реакции тканей матки на патогенный фактор в одних случаях преобладает альтерация, в других - пролиферацией стромы. При хроническом эндометрите альтернативного характера стенка матки постепенно истончается (в результате атрофии мышечного слоя), матка превращается в тонкостенный мешок, находящейся в брюшной полости; по своим размерам и конфигурации она соответствует 3-месячной стельности (Г.В. Зверьева., 1972).

При эндометрите пролиферативного характера матка увеличена незначительно и расположена в тазовой полости; стенки рогов неравномерно утолщены, бугристые. Если в процесс вовлечен миометрий, она превращается в бугристое тело каменистой консистенции (Г.В. Зверьева., 1972).

Столь значительные структурные изменения исключают возможность восстановления способности самки к размножению. Максимальная длительность воспалительного процесса в матке, после устранения, которого возможно оплодотворение, обычно не превышает двух - трех месяцев. У животного находящегося в лежачем положении, через половую щель выделяется экссудат слизисто-гнойного характера, без запаха. Полузасохший экссудат обнаруживается в нижнем углу вульвы, на корне хвоста, седалищных буграх (Полянцев Н.И., 2001).

Любецкий В. И. (1997) предлагает схему классификации эндометритов от причин, повлекших к его возникновению:

1) специфический эндометрит:

- бактерии: бруцеллы, лептоспиры, сальмонеллы, микоплазмы, листерии;

- паразиты: трихомонады;

2) неспецифический эндометрит:

- механический;

- химический;

- биологический: микроорганизмы - сапрофиты, условнопатогенные, патогенные.

К. Д. Валюшкин и Ю. А. Рыбаков (1998) предложил новую классификацию воспалительных процессов в матке:

1) Эндометриты:

- острые - катаральный, гнойно-катаральный, фибринозный;

- хронические - катаральный, гнойный, катарально-гнойный, субклинический (скрытый);

2) Миометрит;

3) Периметрит;

4) Метриты:

- острые - некротический, гангренозный;

- хронические - пиометра, миксометра, гидрометра;

5) Параметрит:

- острый;

- хронический.

Автор указывает, что острый эндометрит длится 30 дней, хронический - свыше 30 дней, послеродовые эндометриты - всегда являются острыми, так как послеродовый период длится обычно не более месяца.

У свиноматок общее состояние в большинстве случаев не изменяется, у некоторых ослабленных свиноматок отмечают значительное угнетение, повышение температуры тела на 0,5- 1,0°С до 40-41,8°С (лихорадка), уменьшение аппетита, снижение секреции молока. Свиноматка часто принимает позу для мочеиспускания, во время которой стонет. Из влагалища постоянно выделяется в зависимости от формы воспаления, мутный слизистый или слизисто-гнойный экссудат, который загрязняет кожу задней части тела и скапливается на полу, особенно в то время когда свиноматка лежит (Зверьева Г.В., 1976).



5. Течение

5.1 Острый эндометрит

Болезнь протекает остро. Симптомы включают боль в нижней части живота, повышение температуры и ненормальные вагинальные кровотечения или выделения.

В пожилом возрасте развивается пиометра (накопление гноя в матке). Матка при этом шаровидная, увеличенная, мягкая, флюктуирующая (Зверьева Г.В., 1976).

5.2 Хронический эндометрит

Клинические симптомы выражены значительно меньше, чем при остром: температура нормальная, выделения слизисто-гнойного характера, необильные, боль в пояснице незначительная. Нередко отмечаются расстройства менструального цикла типа меноррагии или метроррагии, что связано с нарушением сократительной функции матки (Зверьева Г.В., 1976).



6. Диагноз

Диагноз на хронический гнойно-катаральный эндометрит ставится комплексно на основании анамнестических данных, клинического осмотра, лабораторных исследований (Гончаров В.П., 1985).

6.1 Клинический метод

Базируется на общем и специальном исследованиях организма, включающих наружный осмотр и внутреннее исследование органов размножения вагинальным и ректальным способами (Гончаров В.П., 1985).

6.2 Лабораторный метод

Основан на бактериологическом, цитологическом, физико-химическом, биологическом и гормональном тестах.

Также возможна диагностика хронического эндометрита путем трансректального облучения внутренних половых органов низкоинтенсивным лазерным излучением (Стравский Я.С., 2000).

Диагноз скрытого эндометрита более точно можно установить лабораторным экспресс-методом (Калиновского Г.Н.). Для лабораторной пробы берут 0,5%-ный раствор уксуснокислого свинца и 20%-ный раствор едкого натра. Этой пробой в слизи обнаруживаются серосодержащие аминокислоты, которые отмечаются при воспалении (Гончаров В.П., 1985).



7. Дифференцированный диагноз

Хронический гнойно-катаральный эндометрит необходимо дифференцировать от других заболеваний матки, таких как хронический катаральный эндометрит, скрытый или субклинический эндометрит (Трушина В.А, и др. 2006).

При хроническом катаральном эндометрите выделяется экссудат в виде мутной хлопьевидной слизи, порой с примесью крови. Ритм половых циклов нарушается, полностью прекращается, иногда бывают регулярными, но отмечается бесплодие (Трушина В.А, и др. 2006).

Скрытый или субклинический эндометрит это разновидность катарального эндометрита, характеризуется отсутствием морфологических изменений (при клиническом исследовании), патологических выделений из матки в период от одной течки до другой. Во время течки наблюдается обильное выделение из половых органов прозрачной слизи (Трушина В.А, и др. 2006).

Ветеринарный врач может организовать в условиях фермы, пункта искусственного осеменения или ветаптеки проведение лабораторного исследования цервикальной слизи для уточнения диагноза и характера воспалительного процесса у бесплодных животных. Для получения лохий или слизи сначала проводят туалет наружных половых органов, затем руку в полиэтиленовой перчатке вводят во влагалище, берут содержимое около шейки матки и помещают в баночку или пробирку, пишут номер или кличку коровы. Исследование материала проводят сразу, но можно и через 2-3 часа, если хранить в прохладном месте. При необходимости для уточнения причины бесплодия проводят микроскопию мазка шеечно-влагалищной слизи, биопсию эндометрия.



7.1 По И. С Нагорному

В лабораторную пробирку помещают 2 мл лохий и добавляют 2 мл 1%-ного раствора уксусной кислоты или 0,1%-ного раствора этакридина лактата. Если охи получены от коровы с нормальным течением послеродового периода, то в пробирке образуется сгусток муцина, не разбивающийся при встряхивании; осаждающаяся жидкость остается прозрачной. В случае эндометрита образуется осадок, при легком встряхивании пробирки жидкость мутнеет.

7.2 По В. С. Дюденко

Основана на выявлении в течковой слизи при наличии воспалительного процесса токсических веществ ароматического ряда (индол, скатол и др.). В пробирку берут 2 мл лохий или слизи и добавляют 2 мл 20% раствора трихлоруксуной кислоты. Смесь фильтруют через бумажный фильтр и к 2 мл безбелкового фильтрата добавляют 0,5 мл азотной кислоты. Содержимое кипятят одну минуту. После охлаждения к смеси добавляют 1,5 мл 33%-ного раствора едкого натрия.

При положительной реакции раствор желтеет. Желто-зеленый цвет указывает на умеренное катаральное воспаление эндометрия, оранжевый - на гнойно-катаральное воспаление слизистой оболочки матки.

7.3 По Г. М. Калиновскому

Основана на выявлении в слизи серосодержащих аминокислот, которые отмечаются при воспалении. В пробирку вносят 4 мл 0,5%-ного раствора свинца уксуснокислого, к которому по каплям добавляют 20%-ный раствор едкого натрия до образования осадка (гидрата окиси свинца). Через 15-20 сек. снова добавляют раствор едкого натрия до исчезновения осадка. Затем в пробирку вносят 1,5 - 2,0 мл слизи, взятой у коровы перед осеменением. Содержимое пробирки легко встряхивают и нагревают, не доводя до кипения. При наличии скрытого эндометрита в результате образования сернистого свинца смесь приобретает цвет крепко заваренного чая.

7.4 По В. Г. Гавришу

Основана на выявлении при воспалительных процессах гистамина, продуцируемого тучными клетками эндометрия. В пробирку вносят 2 мл мочи животного и добавляют 1 мл 5%-ного водного раствора ляписа. Кипятят в течение 2 мин. Образование черного осадка указывает на воспаление эндометрия, а коричневого или светлого на нормальное состояние.

7.5 По Л. Л. Смирновой

Основана на адсорбции гнойного содержимого и позволяет проводить диагностику скрытого эндометрита не дожидаясь течки животного. Ватно-марлевый тампон с ниткой пропитывают ивасдэком (смесь, состоящая из вазелина - 72 части, ихтиола - 20 частей, АСД - 3 - 8 частей), и с помощью корнцанга вводят во влагалище до шейки матки. Через сутки за нитку извлекают. При наличии эндометрита на тампоне будет белое пятно в виде капли гноя.



8. Лечение

Лечение при хроническом миометрите, не дает положительных результатов, животных выбраковывают из маточного стада, так как они остаются бесплодными или у них происходят привычные аборты (Захаров П.Г., 1997).

При эндометрите положительный эффект оказывает новокаиновая терапия, которая оказывает блокирующее влияние на нервную систему, улучшает трофику тканей и способствует быстрому разрешению воспалительного процесса. С этой целью используют один из следующих способов новокаиновой терапии:

- внутриаортальное введение 1% раствора новокаина. На курс лечения требуется 2-4 инъекции новокаина в дозе 0,002 г. на 1 кг живой массы, с интервалом 48 часов;

- надплевральная блокада по И.Г. Морозову или В.Г. Мартынову, однократно или двукратно с интервалом 4-5 дней;

- новокаиновая блокада тазовых нервов по А.Д. Ноздрачёву. Тазовое сплетение, ветви которого иннервируют в основном органы тазовой полости, располагаются в рыхлой клетчатке под широкой тазовой связкой на уровне 2, 3 и отчасти 4 крестцовых сегментов. Иглу вводят на уровне 3-го крестцового позвонка, остистый отросток которого наиболее резко выступает в крестцовой гряде, отступя на 5--8 см от средней линии тела. Для инъекции берут иглу диаметром 1 мм, длиной 12 см. После прокола кожи иглу продвигают под углом 55° к средней сагиттальной плоскости до упора в край слившихся поперечнореберных отростков крестцовых позвонков. Затем иглу смещают с краев отростков (слегка оттягивают назад и ставят более отвесно) и продвигают вглубь на 1--2 см. При проколе широкой тазовой связки ощущается характерное сопротивление. Глубина вкола иглы колеблется от 4 до 8 см.

Вводят 0,5%-ный раствор новокаина в дозе 1 мл на 1 кг веса животного равными порциями с левой и с правой сторон. Анестезия наступает через 10--15 минут и продолжается 1,5--2 .часа.

Скопившейся в полости матки экссудат удаляют путем ее промывания теплым (40-45єC) 3-10% -ным раствором хлорида натрия, 2-3% -ным раствором двууглекислой соды, 3-4% -ным ихтиолом, раствором йода (1 часть кристаллического йода, 2 части калия йодида и 1000 мл кипяченой воды), 1-3% -ным раствором ваготила и др. Затем в полость матки вводят готовые лекарственные формы (гинекологические свечи с фуразолидоном, экзутер, метромакс и др.) или антибиотики, сульфаниламиды и нитрофурановые соединения в тех или иных комбинациях в форме эмульсий, суспензий, мазей (Григорьева Т.Е. 1988; Машковский М.Д. 1996).

Согласно утверждению профессора А.П. Студенцова (1970), промывания матки не допустимы, матка способна сама самоочищаться, нам просто необходимо поддержать организм животного и «встряхнуть» его иммунитет.

По данным В.П. Гончарова (1985) для стимуляции сокращений матки назначают окситоцин, питуитрин, прозерин, эргометрин, бревиколлин или другие маточные средства, которые применяют после предварительного введения 2% -ного раствора синестрола или другого эстрогенного препарата.

Особое внимание следует уделять применению средств неспецифической терапии, инъекции растворов ихтиола, АСД-2фр (антисептик-стимулятор Дорогова). При наружном применении препарат стимулирует активность ретикулоэндотелиальной системы, нормализует трофику и ускоряет регенерацию поврежденных тканей, обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным действием, ПДЭ (Плацента денатурированная эмульгированная). В ПДЭ содержатся незаменимые аминокислоты, свойственные теплокровным животным, короткие высокоактивные моно- и дипептиды, нуклеиновые кислоты, микро- и макроэлементы, витамины и другие вещества, необходимые для нормального развития организма животного. Препарат оказывает противовоспалительное действие, положительно влияет на репаративные процессы, улучшает обмен веществ, стимулирует воспроизводительную функцию у животных, повышает резистентность организма. Увеличение лактации обеспечивается активными природными пептидами и жирными кислотами плаценты. Молодняк сельскохозяйственных животных и птица, получающие препарат с кормом, дает хорошие привесы за счет стимулирования ферментной системы пищеварения, а также восстановления естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта (Григорьева Т.Е. 1988; Машковский М.Д. 1996).

Для повышения тонуса матки и активации функции яичников рекомендуется ректальный массаж матки и яичников путем поглаживания и разминания их в течение 3-5 минут ежедневно или через каждые 2-3 дня, всего 5-6 сеансов. Эффективна озокеритотерапия в виде вагинальных тампонов и аппликаций на пояснично-крестцовую область, по методу И.Л. Якимчука, а также лечебные грязи: иловые, торфяные, сапропелевые, в виде вагинальных тампонов по методикам Р.Ф. Венкербец, А.Н. Вяткина и В.Н. Копытина. Озокеритовые или грязелечебные процедуры проводят ежедневно или через день, всего 6-12 сеансов. Применяют внутримышечно простогландин F2б - 10-12 мг (Григорьева Т.Е., 1988).

Для нормализации обменных процессов назначают внутримышечно концентраты витаминов A, D, E тривитамин, организуют лечебно-диетическое кормление, прогулки, инсоляцию больных животных (Гончаров В.П., 1991).

Бициллин-3 это смесь равных частей бензилпенициллина калиевой (или натриевой) соли, бензилпенициллина новокаиновой соли и N,N'-дибензилэтилендиаминовой соли бензилпенициллина (бициллина-1). Активен в отношении грамположительных микроорганизмов. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), анаэробных спорообразующих палочек, некоторых грамотрицательных микроорганизмов. Не эффективен в отношении вирусов. Применяется только внутримышечно (Кирюткин Г.В., 1977).

Ихглюковит обладает антисептическим, противовоспалительным действием, улучшает обмен веществ, уменьшает болезненность и ускоряет регенерацию тканей в пораженном органе, стимулирует обратное развитие матки после родов. Применяют его для профилактики и лечения эндометрита и субинвалюции матки коров в дозе 10,0 мл на 100 кг массы тела (Кирюткин Г.В., 1977; Багманов М.А., 2002).

Кофеин-бензоат натрия 20%. Показаниями к применению кофеина является различные болезни, сопровождающиеся снижением резистентности организма и ослаблению сердечной деятельности. Препарат вводят подкожно в дозе 5,0-10,0 мл на одного животного (Кирюткин Г.В., 1977).

Тривит. В 1мл раствора содержится 30000 МЕ витамина А, 40000 МЕ витамина D3,20 мг витамина Е и стабилизатор. Применяют для профилактики и лечения гипо - и авитаминозов А, D3 и Е и заболеваний, развивающихся на их фоне, и для повышения резистентности организма. Вводят его внутримышечно или подкожно 1 раз в неделю в течение месяца крупному рогатому скоту в дозе 2,0-5,0 мл (Кирюткин Г.В., 1977).

Тималин - Является иммуномодулирующим средством, оказывает влияние на Т-систему и опосредованно - на В-систему организма животных. Для повышения эффективности профилактики послеродовых эндометритов у коров препарат вводят внутримышечно за 1,5 - 2 месяца до предполагаемых родов в дозе 0,2 мг на 1 кг массы тела животного, 1 раз в сутки в течение 3 дней подряд (Кирюткин Г.В., 1977).

При лечении эндометритов у овец используются такие принципы терапии как этиотропный, патогенетический, симптоматический.

И. Н. Зюбин (1988) выделяет следующие задачи при терапии эндометритов:

а) подавить развитие микробов в половом аппарате;

б) удалить из матки воспалительный экссудат;

в) сохранить целостность слизистой оболочки матки;

г) восстановить сократительную особенность миометрия;

д) повысить защитные силы организма животного и регенеративные процессы в матке.

В. А Зудилин (1988) отмечает, что лучше применять антибиотики широкого спектра действия, комплексные, например: левоэритроциклин, левотетрасульфин. При чём, при хронической форме эндометрита автор рекомендует сочетать внутриматочное введение антибиотиков вместе с внутримышечным.

Лечение больных свиноматок начинают с назначения им диетического кормления с достаточным количеством в рационе полноценных концентратов, витаминов, макро-микроэлементов. В рацион необходимо вводить мясо-костную и рыбную муку, а также трикальций фосфата.

Лечение проводят комплексное путем рационального сочетания общей и местной терапии с учетом этиологических факторов, характера и стадии процесса, а также общего состояния свиноматки (Григорьева Т.Е. 1988; Машковский М.Д. 1996).



9. Профилактика

Снизить затраты на лечение и получить высокие показатели по воспроизводству можно только постоянной профилактикой болезней в широком понимании, то есть созданием оптимальных технологических условий, обеспечивающих здоровье животных (кормление, содержание, включая активный моцион, микробная чистота помещений и др.). А также проведением ветеринарных мероприятий (профилактические лечебные обработки с первого дня после отела, комплексное, курсовое, индивидуальное и групповое лечение с постоянным контролем состояния животных) (П.Г. Захаров., 1998).

Важное значение имеет содержание и кормление овцематок в период плодоношения, всем овцам необходим ежедневный моцион, важно правильное выращивание ярок, асептические правила при искусственном осеменении спермой здоровых баранов, проводить учет состояния воспроизводства отары (П.Г. Захаров., 1998).

И. Н. Зюбин указывает на необходимость введения различных лекарственных средств в послеродовый период. Для предупреждения и профилактики возникновения эндометритов как острых, так и хронических необходимо:

-обеспечить полноценное и сбалансированное по всем показателям кормление животных, этого можно добиться увеличением разнообразия заготавливаемых кормов и повышением качества их хранения;

-улучшить микроклиматические показатели в помещениях для содержания дойного стада и в родильных отделениях молочно-товарной фермы.

-повышение светового коэффициента естественного освещения, обеспечение качественного искусственного освещения, контроль за приточно-вытяжной системой вентиляции (А.П. Онегов., 1977);

-организация и проведение активного моциона в условиях интенсивного ведения хозяйства.

-организация ежедневного прогона стада по территории фермы на расстояние не менее 3 км;

-оказание своевременной и квалифицированной акушерской помощи при родах.

-обеспечение хозяйства необходимым количеством квалифицированного ветеринарных специалистов;

-соблюдение правил личной гигиены, септики и антисептики при оказании родовспоможения.

-стерилизация акушерского инструментария, предродовая и послеродовая обработка наружных половых органов животных и т.д.;

-регулярное и качественное проведение дезинфекции в помещениях.

-соблюдение санитарного дня (Захаров П.Г., 1997).



Заключение

Заболевания матки не только отрицательно влияют на плодовитость, но и понижают все виды продуктивности животного. Воспалительные процессы создают в матке неблагоприятные условия для переживания спермиев (появляются спермиолизины, спермиотоксины, бактериотоксины и бактериолизины, активные формы фагоцитов и др.); кроме того даже после оплодотворения зародыш, попавший в полость такой матки, погибает.

Лечение любых заболеваний, в том числе и акушерско-гинекологических, должно быть своевременным, курсовым и комплексным, и продолжаться до полного излечения, которое определяется плодотворным осеменением. Немаловажным аспектом в лечении гинекологических заболеваний является уровень ветеринарного обслуживания и обеспеченность всеми необходимыми препаратами и медикаментами.

Сущность лечения сводится к недопущению заболевания, проводя постоянные профилактические мероприятия метритов у сельскохозяйственных животных.

М. Г. Миролюбов, О. Н. Преображенский (1998) отмечают также преимущество комплексной терапии по сравнению с одной этиотропной, помимо этого немаловажное значение имеют кормление и содержание (и не только в терапии, но и в профилактике).



Список использованной литературы

1. Акатов С. С. Ветеринарное акушерство и гинекология: Учебник для высш. с.-х. учебн. заведений/ Акатов, В.А., Кононов, А.И., Поспелов, А.И., Смирнов, И.В; Л., «Колос» 1977.-656 с. с ил.

2. Багманов М.А. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний животных. Ульяновск. 1999. 25 с.

3. Багманов М.А.,. К лабораторно-практическим занятиям по специализации "Акушерство и гинекология с. - х. животных". / Методическое пособие. Н.Ю. Терентьева, Ульяновск. 2002. стр.36

4. Ветеринарная энциклопедия. Том 6. Москва. Советская энциклопедия, 1976.

5. Воскобойник В.Ф., Эффективный метод лечения коров с послеродовым эндометритом. / Г.Г. Козлов, Ветеринария № 5 1991. стр.44-46

6. Гончаров В.П. Профилактика и лечение гинекологических заболеваний коров. Москва. Росагропромиздат, 1991.

7. Гончаров В.П. Справочник по акушерству и гинекологии животных. Москва. Россельхозиздат. 1985.

8. Григорьева Т.Е. Лечение и профилактика эндометритов у коров. Москва. Росагропромиздат, 1988.

9. Дзените А.Д, / Профилактика и лечение болезней молодняка в промышленном животноводстве /Сб. научн. тр./. М.В. Емельянов, Рига, 1989.

10. Захаров П.Г. Профилактика и лечение гинекологических заболеваний коров. Практические рекомендации. Санкт-Петербург. 1997. стр.45-48

11. Зверьева Г.В. Гинекологические болезни коров. Киев. Урожай. 1976.

12. Кирюткин Г.В. Справочник ветеринарных препаратов. Киров. 1977. - 126 с.

13. Ковалев Л.И./Методические рекомендации по профилактике и ликвидации бесплодия и яловости коров в хозяйствах Амурской области Благовещенск: ДальГАУ, 2006. - 144с.

14. Конопаткин А.А. Эпизоотология и инфекционные болезни. Москва. Колос. 1993.

15. Кухаренко Н.С/Патологоанатомическая диагностика незаразных болезней животных / Н.С. Кухаренко, Е.В. Курятова Благовещенск: ДальГАУ, 2003. - 112с.

16. Макконнел Вики, /Расчеты и методы дозирования ветеринарных преператов// Макконнел Вики, Ричи Брансон//М: Аквариум, 2007. - 240с.

17. Малакин Л.Г. Справочник. Ветеринарные препараты. Москва. Росагропромиздат, 1988.

18. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Москва. Новая волна, 1996.

19. Миролюбов М.Г. Лечение и профилактика при мастите коров/ М.Г. Миролюбов, О.Н. Преображенский. - Ветеринария,1999. - №10. - С. 33-36.

20. Никитин В.Я./Ветеринарное акушерство, гинекология и биотехника размножения / В.Я. Никитин, М.Г. Миролюбов//М: КОЛОС, 2000. - 495с.

21. Онегов А.П. Справочник по гигиене сельскохозяйственных животных. Москва. Россельхозиздат. 1977.

22. Орлов Ф.М./Словарь ветеринарных клинических терминов М:Россельхозиздат, 1985. - 414с.

23. Панков Б.Г., "Эндометриты у коров". А.В. Жаров, Н.А. Соколова / Практик. № 8 2001. стр.44

24. Созинов В.А/Современные лекарственные средства для лечения кошек и собак//В.А.Созинов, С.А.Ермолина// М: Аквариум, 2004. - 496с.

25. Студенцов А.П. Ветеринарное акушерство и гинекология. Москва. Колос. 1970.

26. Трушина В.А./Справочник ветеринарного врача / Л.А. Сивохина, В.А. Трушина /М: Аквариум, 2006. - 608с.

27. Уиллард М/Лабораторная диагностика в клинике мелких домашних животных// М. Уиллард, Г. Тведтен, Г. Торнвальд//М: Аквариум, 2004. - 432с.

28. Шавырина Т./Ветеринарная терминология//М: Аквариум, 2006. - 112с.

29. Шишкинская Н.А./Словарь биологических терминов и понятий / С: Лицей, 2005. - 288с.

Размещено на Allbest.ru