Контактные гельминтозы и геогельминтозы

Размещено на http://allbest.ru

Контактные гельминтозы и геогельминтозы

Гельминтозы - заболевания, вызываемые паразитическими червями (гельминтами), поселившимися в макроорганизме.

Гельминты - большая группа представителей низших червей, способных обитать в организме человека. Они представляют собой многоклеточные организмы, которые ведут паразитический образ жизни в теле другого организма. гельминт острица паразит энтеробиоз

Гельминты человека могут паразитировать во всех органах и тканях человеческого организма. Наибольшее число их встречается в различных отделах кишечника, желчных протоках печени, легких. Личинки могут паразитировать в различных органах и тканях: в печени, легких, костях, глазу, в лимфатической системе и других органах.

Всего существует более 250 видов гельминтов, которые подразделяются на три класса: круглых червей (нематоды), ленточных червей (цестоды) и сосальщиков (трематоды). Жизненный цикл гельминтов крайне разнообразен.

Яйца или личинки большинства гельминтов выделяются из организма хозяина во внешнюю среду. В зависимости от способа дальнейшего развития яиц и личинок паразитических червей можно разделить на две группы: биогельминтов и геогельминтов.

К биогельминтам относятся паразиты, возбудители которых развиваются со сменой хозяев. Организм, в котором живут взрослые паразиты, называется окончательным хозяином, а организм, в котором живут личинки, называют промежуточным хозяином. Все трематоды и большинство цестод являются биогельминтами.

Геогельминты развиваются прямым путем без смены хозяев. Яйца или личинки геогельминтов дозревают непосредственно во внешней среде, без участия промежуточного хозяина. Во внешней среде при определенных условиях в яйце развивается личинка.

При попадании такого зрелого яйца в организм человека личинка высвобождается из яйца и вырастает во взрослого паразита. У некоторых геогельминтов личинки способны выходить из яйца во внешней среде, где ведут свободный образ жизни в почве. К геогельминтам относятся почти все нематоды.

Паразитологами К.И.Скрябиным и Р.С.Шульцем разработана эпидемиологическая классификация гельминтозов, в основу которой положены три важнейших признака:

1) наличие или отсутствие промежуточного хозяина;

2) отношение ранних стадий гельминтов к внешней среде;

3) механизм заражения окончательного хозяина.

С учетом этих признаков гельминтозы человека подразделяются на геогельминтозы, биогельминтозы и контагиозные (контактные) гельминтозы.

Геогельминтозы - заболевания, возбудители которых проходят часть своего развития в организме человека, а другую часть - на каком-либо неживом субстрате (чаще всего в почве) и полное развитие паразита происходит без участия промежуточных хозяев. К геогельминтозам относятся: аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, стронгилоидоз и другие заболевания.

Биогельминтозы - заболевания, возбудители которых часть своего развития проходят в организме человека, а другую часть - в организме одного или нескольких промежуточных хозяев, прежде, чем приобретают способность инвазировать другого человека. К биогельминтозам относятся: тениаринхоз, тениоз, трихинеллез, описторхоз, дифиллоботриоз, эхинококкоз и другие.

Контагиозные (контактные) гельминтозы - заболевания, при которых из организма человека выделяются зрелые или почти зрелые стадии паразита, способные заражать другого человека. К контагиозным гельминтозам относятся энтеробиоз и гименолепидоз.

Энтеробиоз - гельминтоз, вызываемый острицей, паразитирующей в кишечнике человека, клинически проявляющийся зудом в перианальной области, нарушениями со стороны органов пищеварения и нервной системы.

Энтеробиоз встречается повсеместно у лиц любого возраста, но чаще им болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Единственным источником инвазии является человек.

Яйца остриц попадают на постельное белье, пол, с пылью оседают на предметы обихода и продукты питания. У лиц со слабо развитыми навыками личной гигиены яйца остриц могут попасть с рук на пищу или заноситься в ротовую полость. При этом у инвазированных легко возникают повторные заражения, что обуславливает длительное течение болезни.

У части больных энтеробиоз протекает бессимптомно. Наиболее частый симптом - зуд в области заднего прохода. Зуд обычно возникает во время выползания остриц в вечерние или ночные часы. При сильном заражение зуд может быть постоянным, мучительным, вести к бессонице, снижению памяти, трудоспособности, у школьников снижается успеваемость, возможны головные боли, головокружения, в редких случаях возникают эпилептиформные припадки.

Маленькие дети становятся капризными, худеют, во время сна беспокойно ворочаются в постели, иногда вскрикивают. Нередко отмечается снижение аппетита, реже (особенно в начале заболевания) - его повышение. У некоторых больных на первый план выступают кишечные расстройства: учащенный кашицеобразный стул с примесью слизи, схваткообразные боли в животе или боли в правой подвздошной области, болезненность при пальпации в характерных для аппендицита точках.

Наиболее частыми осложнениями энтеробиоза являются аппендицит, трещины в области заднего прохода, экзема; у детей иногда возникает ночное недержание мочи.

Диагноз ставится на основании результатов соскоба из области заднего прохода. Анализ нужно сдавать утром, не принимая до этого душ.

Исследование кала на яйца остриц малоэффективно потому, что паразит обычно не откладывает яйца в кишечнике. Ставить диагноз энтеробиоза только на основании зуда нельзя. При отрицательном результате рекомендуется повторить соскоб несколько раз в течение 1-2 недель.

Профилактика

В связи с возможностью самозаражения необходимо соблюдать правила личной гигиены и приучать к этому детей с раннего возраста. Необходимо коротко стричь ногти и часто мыть руки с мылом, обязательно принимать душ утром и вечером, спать в плотном белье. Постельные принадлежности и личное белье подлежит кипячению и проглаживанию с двух сторон. Проводят влажную уборку с использованием моющих средств. Запомните: нельзя заниматься самолечением!

Подобрать правильно лекарственный препарат может только врач. Курс терапии повторяется через 14 и 28 дней до полного выздоровления. Лечение нужно проводить всем членам семьи заболевшего, а если ребенок посещает детское учреждение, то всему коллективу и обслуживающему персоналу.

Гименолепидоз - гельминтоз человека и некоторых мышевидных грызунов (крыс, мышей, хомяков), вызываемый паразитирующим в тонкой кишке карликовым цепнем, сопровождающийся нарушениями со стороны пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой систем и характеризующийся, как правило хроническим течением.

Заболевание встречается по всему земному шару и не зависит от климатических условий, но особенно широко распространено в районах с сухим и жарким климатом и высокой плотностью детского населения. Болеют в основном дети в возрасте от 4 до 12-14 лет, которые и являются главным источником инвазии.

Источником гименолепидоза является зараженный человек, с фекалиями которого во внешнюю среду поступает множество яиц. Заражение происходит при непосредственном контакте с больными, через загрязненные яйцами окружающие предметы и продукты питания.

В связи с этим передача инвазии осуществляется преимущественно в условиях микроклимата жилища, поражается преимущественно городское население, что объясняется более высокой плотностью населения городов, наличием многонаселенных квартир, особенно там, где еще сохранились дома без канализации и водопровода. Дополнительным фактором передачи могут быть мухи, также человек может заразиться от мучных хрущаков при их случайном попадании в пищу. Во внешней среде яйца карликового цепня при высыхании быстро погибают. В условиях комнатной температуры они остаются жизнеспособными 3-4 суток, в воде с температурой 18-20°С до 35 суток.

Течение гименолепидоза может быть без клинических проявлений или сопровождаться снижением аппетита, тошнотой, болями в животе разного характера, неустойчивый, кашицеобразный стул. Очень часто больные жалуются на головную боль, головокружение, повышенную утомляемость, также могут наблюдаться аллергические реакции в виде зудящей сыпи, ринита. У пораженных детей могут наблюдаться ухудшение памяти, раздражительность, обмороки, эпилептиформные припадки.

Постановка диагноза основана на обнаружении яиц гельминта или взрослых особей в испражнениях. Для повышения эффективности диагностики в связи с периодичностью выделения яиц с фекалиями рекомендуется трехкратное исследование с интервалом 2-3 недели.

Лечение

Больных гименолепидозом рекомендуется лечить в стационарных условиях. В амбулаторных условиях не всегда достигается терапевтическая эффективность. Кроме того, встречаются случаи так называемого упорного течения гименолепидоза, которые требуют специального обследования больного и соблюдения определенного режима питания при лечении.

Подобрать лекарственный препарат, выбрать оптимальную схему лечения может только врач. Перед лечением и в дни лечения больной должен соблюдать бесшлаковую диету, исключают из рациона продукты, содержащие грубую клетчатку, фрукты (заменяя их соками, в том числе томатным), сливочное масло, мясные блюда. Пища должна быть полужидкой, полноценной. За лицами, лечившимися по поводу гименолепидоза, в течение 6 месяцев ведется диспансерное наблюдение, при упорном течении - до одного года.

Профилактика. В детских учреждениях и дома следует проводить регулярно влажную уборку, проветривать помещения, ошпаривать кипятком горшки после использования. В санузлах, где есть инвазированные карликовым цепнем, унитазы, краны, ручки дверей и другие предметы необходимо обрабатывать 5% раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина 1-2 раза в день.

Размещено на Allbest.ru