Болезни роговицы

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА Р.Ф.

ФГБОУ ВО МГАВМиБ-МВА К.И. Скрябина

Факультет ветеринарной медицины

Кафедра: « Биологии и патологии мелких домашних, лабораторных и экзотических животных»

Реферат

Тема: «Болезни роговицы»

Выполнил

Студент 1 группы

5 курса ФВМ

Голщапова Е.Н.

Москва 2015



Содержание

Введение

1. Кератиты

2. Эрозия роговицы

3. Язва роговицы

4. Хронические помутнения (пятна) роговицы

5.Раны роговицы

6. Ксероз роговицы

Вывод

Список литературы



Введение

Роговица (cornea) - передняя часть внешней фиброзной оболочки глаза. Именно на нее на первую попадает солнечный свет, преломляется и передается на другие структуры глаза. С помощью роговицы и слезной пленки, покрывающей роговицу, обеспечивается 70% преломления света.

У большинства мелких домашних животных толщина роговицы меньше 1 мм. У собак и кошек в среднем - 0,5-0,6 мм. У женских особей роговица тоньше, чем у мужских.

Диаметр роговицы у собак - 12-17 мм, у кошек - 15-17 мм, а у людей - 11,5-12 мм.

Итак, площадь роговицы у собак и кошек значительно больше, чем у человека, что делает ее более уязвимой к воздействию факторов внешней среды.

Нормальное существование роговицы поддерживается вспомогательными органами глаза - веками, конъюнктивой, прекорнеальной слезной пленкой.

В отличие от человека среди разных пород собак и кошек существуют большие различия в строении черепа, век и в составе прекорнеальной слезной пленки.

У брахицефалических пород собак и кошек - мелкая орбита черепа, и большие глаза. Глазное яблоко у таких животных более уязвимо к воздействию факторов внешней среды, кроме того обычно слезная пленка недостаточно распределяется по всей поверхности роговицы. Поэтому такие животные - ши тцу, чихуа хуа, йоркширские терьеры, мопсы, персидские кошки, кошки экзоты - наиболее частые пациенты ветеринарного офтальмолога.

Здоровая роговица должна быть прозрачной, гладкой, блестящей, влажной.

Роговица глаза - уникальная анатомическая структура. Роговица - полностью прозрачная бессосудистая ткань. Эта на первый взгляд "тонкая пленочка" имеет сложное строение.

Роговица у собак и кошек состоит из нескольких слоев.

Эпителий - 5-7 слоев различных клеток: 3-4 слоя плоских дифференцированных клеток снаружи; 1-3 слоя переходных клеток; единичный слой базальных клеток.

Строма - составляет 90% толщины роговицы. Состоит из правильно расположенных фибрилл коллагеновых волокон.

Десцеметова оболочка - тонкая мембрана, расположена за стромой роговицы. Построена из нескольких типов коллагена, обладает эластичностью.

Эндотелий - один тонкий слой многоугольных клеток, выстилающий заднюю поверхность роговицы.[1,6]



1. Кератиты

Кератит (kerаtitis) - воспаление роговицы.

Кератиты встречаются достаточно часто. Причины кератитов отличаются многообразием. Несмотря на это, им свойственна сходная симптоматика. Она проявляется развитием так называемого роговичного синдрома, то есть светобоязнью, слезотечением, и блефароспазмом, а также появлением перикорнеальной инъекции сосудов глазного яблока. В дальнейшем в роговицу со стороны периферии начинают врастать поверхностные и/или глубокие сосуды, делая ее слабо прозрачной.

При кератите наблюдается помутнение роговицы, сопровождающееся уменьшением прозрачности и блеска, нарушением чувствительности. Отсутствие зеркальности и блеска на фоне неровности передней поверхности роговицы в области инфильтрата свидетельствует об изъязвлении.

Как осложнение возможно распространение воспалительного процесса на радужку, ресничное тело и склеру с развитием ирита, иридоциклита и склерита. Длительное или тяжелое течение заболевания может привести к таким осложнениям, как перфорация (прорыв) роговицы, осложненная катаракта, вторичная глаукома. [1,6]

Этиология

Наиболее часто встречаются инфекционные кератиты, среди которых доминируют заболевания вирусной природы. Часто такие кератиты возникают как осложнение при общих вирусных заболеваниях организма в целом.

Основными возбудителями вирусных кератитов являются вирусы простого герпеса и аденовирусы. Путь передачи инфекции - через загрязненные предметы, инструменты, капли. Проявляются остро, в большинстве случаев поражаются оба глаза. При осмотре наблюдается светобоязнь, слезотечение, выраженный отек век, необильное слизисто-гнойное отделяемое. Конъюнктива век и переходных складок резко гиперемирована (красного цвета). Изредка обнаруживают и точечные кровоизлияния. Обычно краснеет и конъюнктива глазного яблока. Острота зрения, как правило, заметно снижается. Рассасывание инфильтратов роговицы происходит очень медленно. Врастание сосудов обычно не происходит. Основными формами вирусных кератитов являются: древовидный, метагерпетический, дисковидный кератиты.

У животных очень распространены бактериальные кератиты. Обычно их возбудителями являются кокковая флора, синегнойная палочка, различные Грамм отрицательные и Грамм положительные микроорганизмы.

Процесс развивается, как правило, после поверхностного повреждения роговицы, например, веточкой дерева, соломинкой, травинкой и т.д. Патогенная микрофлора заносится в рану самим ранящим предметом или попадает в нее из содержимого конъюнктивальной полости.

Заболевание развивается остро с явлениями сильного раздражения глаза. При сильном бактериальном поражении может развиться гнойный кератит, язва роговицы, часто - перфорация (разрыв) роговицы. [1]

Грибковые кератиты.

Как правило, такие кератиты развиваются после повреждения роговичного эпителия каким-либо инородным телом. Вскоре в зоне травмы наблюдается серовато-белый очаг с желтоватым окаймлением. Поверхность его рыхлая, крошковидная. Страдают и глубокие слои роговицы, которые постепенно расслаиваются и медленно разрушаются. Болевой синдром обычно отсутствует.

Встречаются кератиты иммунного генеза, аллергические кератиты, а также кератиты, связанные с нарушением обмена веществ (при сахарном диабете, недостаточности витаминов А, В1, В2, С и др.). В развитии заболевания имеет значение состояние общего и местного иммунитета; оно же в значительной степени определяет характер течения кератита и тяжесть патологического процесса.[1,4]

Поверхностный катаральный кератит

Поверхностный катаральный кератит -- наиболее часто встречающаяся форма, при которой поражаются многослойный плоский эпителий и передняя пограничная пластинка.

Лечение. Первоначально устраняют причину. Местно назнача¬ют вяжущие и дезинфицирующие средства (1%-ный раствор цинка сульфата, 2%-ный раствор кислоты борной), ретробульбарную новокаиновую блокаду по В. Н. Авророву. Для рассасывания помутнений -- тканевые препараты по Филатову, 5-- 10%-ные мази калия йодида. Для уменьшения гиперемии рекомендуется адреналина гидрохлорид. Развитие гнойного процесса профилактируют сульфаниламиде- и антибиотикотерапией.

Сосудистый кератит

Отличительная особенность сосудистого кератита - развитие большого количества поверхностных кровеносных сосудов под эпителием и передней пограничной мембраной.

Лечение. В первую очередь необходимо снять сильное раздражение. С этой целью применяют ретробульбарную новокаиновую блокаду, синтомициновую эмульсию. После нормализации процесса используют тканевую терапию. При сильном развитии сосудов проводят периктомию или перидектомию. После обезболивания век ретробульбарной анестезией 0,5%-ным раствором новокаина делают циркулярный разрез конъюнктивы склеры -- периктомию. Перидектомия предусматривает иссечение вокруг роговицы по склере ленты шириной 0,5 см. Обе операции преследуют цель рассечь сосуды, нарушить их связь с конъюнктивальными, дать возможность вытечь из них остаткам крови. В этом плане вторая операция предпочтительнее первой.

Рекомендованное ранее лечение прижиганием разросшихся со¬судов палочкой нитрата серебра или вдувание порошка монохлорида ртути (каломеля) усиливает эффект раздражения и разрастание сосудов.[6]

Поверхностный гнойный кератит.

Болезнь развивается самостоятельно из поверхностного катарального кератита после осложнения хирургической инфекцией или возникает вместе с гнойным конъюнктивитом. Является частым осложнением при чуме собак.

Лечение. Применяют противомикробные средства в разных формах, новокаиновую терапию, особенно в начале процесса. На заключительном этапе используют тканевую терапию, рассасывающие препараты. Гидрокортизоновая мазь задерживает регенерацию язвы, поэтому оказывается недостаточно эффективной.

Глубокий асептический кератит.

Болезнь встречается довольно часто у животных всех видов. Процесс может захватывать всю роговицу (разлитая форма) или ее часть (ограниченная форма). Причиной могут быть местные механические повреждения, но чаще -- общие заболевания: зло¬качественная катаральная горячка крупного рогатого скота, чума собак, риккетсиоз, инфекционный ринотрахеит и др.

Лечение. Применяют этиотропное лечение. Затем рекомендуются новокаиновые блокады, тканевые препараты, капли или мазь 1%-ного атропина сульфата с целью уменьшения гиперемии ресничных сосудов и перехода процесса на радужку, мазь калия йодида. Не следует применять мазь из желтой окиси ртути и монохлорид ртути, так как они переводят воспаление в гиперэргическое.[4,6]

Глубокий гнойный кератит.

Болеют животные всех видов. Гнойному воспалению могут предшествовать негнойные формы. Возможно вторичное поражение роговицы при ряде инфекционных болезней. Различают диффузную (разлитую) и ограниченную (абсцесс) формы. Обе они редко заканчиваются рассасыванием, чаще -- изъязвлением с последующим образованием бельма.

Лечение. Применяют антибиотики и сульфаниламиды, фурацилин и этакридина лактат, глазные лечебные пленки (ГЛП). Хорошие результаты дает ретробульбарная новокаиновая блока¬да. В самом начале она обрывает развитие гнойного процесса, а при развившемся гнойном течении способствует демаркации, отторжению мертвых тканей и гранулированию. Заживление сокращается с 3--4 до 1--1,5 нед. На месте язвы остается небольшое углубление в виде фасетки, которое через 1--1,5 нед выполняется. Хороший результат дает тканевая терапия. Абсцесс при его созревании вскрывают путем прокола инъекционной иглой.

Задний кератит.

Задний кератит -- воспаление задней пограничной мембраны и эндотелия роговицы. Отмечается при гнойном глубоком кератите, ирите, иридоциклите. Иногда задний кератит вызывается скоплением паразитов в передней камере глаза.

Лечение. Устраняют причину. Применяют мазь атропина сульфата. В остальном лечение, как и при других формах кератитов.

Прогноз лечения кератитов во многом определяется причиной кератита, локализацией и характером инфильтрата, сопутствующими осложнениями. При своевременном и рациональном лечении поверхностные инфильтраты полностью рассасываются либо остаются легкие помутнения типа облачка. Глубокие кератиты, протекающие как с изъязвлением, так и без него, способны приводить к значительному снижению остроты зрения вследствие развития помутнений роговицы различной степени выраженности.

Профилактика заключается в предупреждении травм (в т.ч. микротравм) глаза, своевременном выявлении и лечении блефарита, конъюнктивита, дакриоцистита, иммунодефицитных состояний и различных заболеваний, способствующих развитию кератита. [3,5]

2. Эрозия роговицы

Патогенез заболевания. Патогенез стойкой эрозии роговицы до сих пор не ясен. В обычных условиях клетки эпителия роговицы плотно крепятся к подлежащей базальной мембране с помощью специальных клеточных контактов - полудемосом.

Известно, что у некоторых страдающих стойкой эрозией роговицы животных их количество на клетках эпитэлия снижено, в структуре базальной мембране имеются нарушения. Таким образом, нормальная адгезия клеток эпителия

роговицы к строме нарушается из-за дефектов в базальной части клеток или в строме. Вероятно, что развитие такой патологии связано со многими патофизиологическими процессами, в результате которых образуются изьязвления со сходными клиническими признаками. Дальнейшие патофизиологические исследования, а так же изучение рецидивов заболевания могут прояснить эту ситуацию.

Общие признаки заболевания

Устойчивая эрозия роговицы наблюдается у собак разных пород. Впервые эта болезнь была описана в 1965 г. у боксеров, но в настоящее время известны случаи заболевания у собак более 40 пород. Породная предрасположенность выявлена у боксеров, пекинесов, лхасских апсо, вельшкордги. Чаще заболевают собаки среднего и старшего возрастов. Некоторые исследователи указывают, что чаще заболевают суки, но другие не находят достоверных половых различий в заболеваемости. Для диагностики эрозии роговицы очень большое значение имеет тщательный сбор данных анамнеза, изучение симптоматики и результаты офтальмологического обследования.

Клиническая симптоматика

Типичные признаки стойкой эрозии роговицы -- постоянные изъязвления на роговице и боль различной силы, которая проявляется в виде частого моргания, слезоотделения, светобоязни (фотофобии) и выпячивании третьего века. При этом в анамнезе не выявляются травмы глаза. Поверхностные эрозии могут возникать на обоих глазах одновременно, но иногда на одном глазу эрозия возникает раньше, чем на другом.

При офтальмологическом обследовании выявляется складка отслоившегося эпителия вокруг области поверхностной эрозии, гипертрофированного по границам эрозированного участка. Строма роговины обычно не повреждена, но может быть отечной. Устойчивая эрозия роговицы обычно не связана с инфицированием и с разжижением стромы, или ее плавлением. роговица глаз кератит

При окраске флуорисцеином натрия обычно удается выявить ложе изъявления и степень отслоения эпителия вокруг язвы. В области эрозии целостность эпителия нарушена, поэтому флуоресцеину легко проникает внутрь под отслоившийся слой.

Через эпителий нормальной роговицы этот краситель не проникает. Наличие же дефектов в эпителиальном слое позволяет флуоресцеину диффундировать вглубь стромы роговицы. Таким образом, проникновение флуоресцеина вглубь роговицы (положительный флуоресцеиновый тест) однозначно указывает на наличие дефектов в эпителии роговины.

Дифференциальная диагностика

Стойкая эрозия роговицы у собак -- обычно первичное заболевание, но иногда оно возникает как осложнение других патологий (попадания инородных тел в глаза, загиба ресниц, заворота века, отека роговицы или кератоконьюктевита).

Очевидно, что для успешной терапии эрозии роговицы очень важно выявить причины вызывающие данное заболевание.

У собак с рецидивом изъявления роговицы обязательно следует измерить давление в передней камере глаза (для выявления возможного отека роговицы или кератоконьюктевита). и тщательно исследовать состояние века (для выявления их возможного заворота или растущих в неправильном направлении ресниц).

Нужно также убедиться в отсутствии инородных тел под верхним или нижним веками. Изъязвления могут быть вызваны также неровной поверхностью третьего века. Изъязвления роговицы инфекционного происхождения могут достаточно долго проявляться, но их клиническая симптоматика значительно отличается от стойкой эрозии роговицы.[1,3,5]

Лечение

Процесс излечивания обострения эрозий роговицы занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Заболевание носит хронический характер, часто наблюдаются рецидивы.

После проведенного курса лечения изъязвления роговицы при устойчивой эрозии обычно пропадают, не оставляя на ней заметных рубцов, но иногда в местах их локализации прорастают кровеносные сосуды или наблюдается пигментация роговицы.

Для лечения этого заболевания применяются как терапевтические, так и хирургические методы (или их комбинация). При терапевтическом лечении назначают глазные капли таких препаратов, как эпидермальный фактор роста, апротинин. сыворотка, полусульфатированные глюкозаминогликаны, фибронектин.

При хирургическом лечении пораженный участок эпителия роговицы удаляется и применяется поверхностная кератэктомия, а также множественная пунктационная или сетчатая кератотомии. Было показано, что хирургическое вмешательство более эффективно, чем медикаментозное лечение, так как при таком подходе сокращается время время выздоровления больного и увеличивается процент успешных исходов. К сожалению, методы лечения направленные на снижение частоты рецидивов стойкой эрозии роговицы, до сих пор не разработаны.[1,5,6]

Удаление эрозированного эпителия.

При стойкой эрозии роговицы необходимо своевременно удалять участки отслоившегося эпителия роговицы. После подобной процедуры в пораженных участках стимулируется восстановление нормальной базальной мембраны и пролиферация эпителиоцитов с нормальным числом полудесмосом.

После введения местного анестетика (например, 0.5% раствора пропаракаина) удалить отслоившиеся фрагменты эпителия роговицы можно с помощью сухой ватной палочки, глазного пинцета с тонкими кончиками или тупого края лезвия скальпеля. Можно использовать и специальный алмазный нож для роговицы.

Если эпителий можно извлечь с помощью ватной палочки, значит, он отслоился и его необходимо удалить. Труднее всего бывает выявить и удалить отслоившийся эпителий около третьего века, в вентроназалыюй зоне, особенно если третье веко выпячивается. В ходе удаления отслоившегося эпителия зона эрозии обычно увеличивается в размере.

Химическое удаление отслоившегося эпителия с помощью водного 0,2-0.5% раствора повидон-йода (поливинил-пирролидон-йод) способствует адгезии поврежденного эпителия за счет изменения структуры подлежащей стромы и ускорения процесса заживления роговицы. Заживление зоны эрозии существенно ускоряется. При проведении такой процедуры очень важно смыть остатки йода через несколько минут после его нанесения, так как он может повредить здоровые ткани роговицы. [5]

Медикаментозное лечение

Эпидермиальный фактор роста (ЭФР) -- полипептид, выявляемый в слезной жидкости. Он стимулирует митоз и синтез белка в клетках эпителия роговицы, ускоряет регерацию эпителия и в норме участвует в регуляции метаболизма эпителиоцитов.

Апротинин -- ингибитор плазмина и других сериновых протеаз. Известно, что в зонах поражения роговицы при стойкой эрозии повышено содержание плазмина. Введение в зоны поражения роговицы растворен апротинина полезно при лечении этого заболевания.

Подобно апрогинину ингибирующим действием на сериновые протеазы обладает полисульфатированный глюкозаминогликан. У собак страдающих стойкой эрозией роговицы, повышено содержание протеаз в слезной жидкости. Введение же в камеру глаза этим животным растворов (ПСГАГ) достоверно снижает активность протеаз в слезной жидкости.

Показано также. что ПСГАГ оказывает анаболическое действие на фибробласты. В ходе клинических испытаний показано, что введение растворов ПСГАГ в зоны роговицы, пораженные эрозией, после удаления отслоившегося эпителия оказывает положительный терапевтический эффект в 83% случаев.

5% раствор ПСГАГ (50 мг/мл) получают путем разведения 5 мл готового ПСГАГ лошади в 5 мл искусственной слезной жидкости.

Разведенный раствор ПСГАГ может храниться в холодильнике в течение 30 дней. Применять его следует 3 раза в день.[3,5]

3. Язва роговицы

Язвы роговицы - распространенное заболевание кошек и собак.

Симптомы язвы роговицы у животных

Язву роговицы не всегда легко распознать, симптомы могут быть различны: от небольшого дискомфорта (прищуривание глаз, слезотечение, покраснение конъюнктивы) до резкой боли, сопровождающейся светобоязнью, зажмуриванием, обильным слезотечением, выделениями из глаза (кровь, слизь, гной). На поверхности глаза наблюдаются помутнение, покраснение, нарушение сферичности, и др.

Причины заболевания

1.Травмы роговицы. Все начинается именно с нее. Не обязательно псу или коту участвовать в драке, где он получит когтем или зубом противника удар в глаз. Достаточно в кустиках наткнуться на сухую веточку, жесткую травинку. Масса вещей существует, которые могут повредить животному глаз.

2.Затяжные конъюнктивиты и кератиты у кошек и собак. Когда воспаление длительное, а животное не получает должного лечения, у кошек язвы роговицы очень быстро появляются. Не стоит оставлять на самотек такие на первый взгляд безобидные заболевания, потому что приводят они к серьезным последствиям. Обязательно обращайтесь к ветеринару, даже если вам кажется, что вы сами справитесь со всем.

3.Инфекция. Бактерии и вирусы быстро размножаются, вызывая сначала конъюнктивит, кератит, которые затем быстро «переходят на уровень повыше» - язвы. Необязательно чтобы роговица была травмирована. Многие заболевания вирусной либо же бактериальной этиологии приводят к воспалению роговицы или конъюнктивы. То есть кератоконъюнктивит - это лишь симптом основного серьезного заболевания. А если питомца не лечить, то этот воспалительный процесс осложняется, и у собаки язва роговицы (фото ниже) развивается.

4. Предрасположенность к язвам роговицы. Короткомордые и «пучеглазые» питомцы чаще других страдают из-за травм роговицы. Происходит это по причине того, что веки не полностью смыкаются. Из-за этого глаз чаще травмируется. Кто входит в группу риска? Пекинесы, бульдоги, персы, мопсы, боксеры, чихуахуа и прочие.

5.Патология век. К ним можно отнести заворот век (как врожденный, так и приобретенный после блефарита), трихиаз (рост ресничек в сторону роговицы), новообразование на веках.[1,4]

Диагностика.

Для постановки диагноза врач проводит осмотр (с помощью фонарика, щелевой лампы или биомикроскопа) и сравнивает оба глаза. Обязательно проводится окрашивание роговицы флюоресцином, дополнительно могут быть проведены слезный тест Ширмера, цитологический анализ мазков и соскобов с роговицы, и другие исследования.

Лечение

Лечение язв направлено в первую очередь на устранение причины их появления и может включать хирургическую операцию по устранению дефектов век, неправильно растущих ресниц, нанесении каплей или мазей для терапии аутоимунных заболеваний, симптоматическое лечение. Если своевременно не принять меры, то язва может привести к ухудшению и, в конечном счете, к потере зрения, а при наличии гнойной инфекции и к летальному исходу.

Профилактика

*Необходимо избегать прогулок по кустам, по скошенной и высохшей траве.

* Следует обращать внимание на любое изменение в поведении и состоянии. Если у животного вдруг из одного глаза (а может и двух одновременно) стали течь слезы, то необходимо обратится к ветеринару, чтобы он осмотрел животное. Даже если причина конъюнктивит, то лучше на ранней стадии от него избавиться, чем потом лечить животное от язвенного кератита.

*По возрасту вакцинировать животное. Многие инфекционные заболевания становятся причиной воспаления роговицы и конъюнктивы, которые могут легко «превратиться» в язву.[1,4,5]

4. Хронические помутнения (пятна) роговицы

Пятна роговицы -- последствия воспалительных процессов, преимущественно в строме, или результат лечения солями тяжелых металлов (ртути, серебра, цинка, свинца). В первом случае они называются Рубцовыми и пигментными, а во втором -- меловыми.

Рубцовые пятна -- остаток нерассосавшегося воспалительного инфильтрата, а чаще пролиферата. В зависимости от густоты и величины они бывают в виде ограниченного полупрозрачного помутнения, облачка и бельма. Облачко выглядит расплывчатым и захватывает значительную часть роговицы.

Бельмо -- рубцовое изменение. Оно бывает сероватым или молочно/ белым, деформирует поверхность роговицы. Зрение полностыр нарушено. Пятно (макула) -- небольшое, ограниченное помутнение; частично нарушает зрение, особенно если располагается против зрачка.

Пятно и облачко -- результат асептического воспаления поверхностных или глубоких слоев, а лейкома (бельмо) -- гнойного воспаления, изъязвления и рубцевания.

Пигментные помутнения остаются после неполного рассасывания крови или после разрыва передних синехий. Они коричневато-бурого цвета, располагаются в поверхностных или глубоких слоях.

Меловые пятна являются следствием татуировки роговицы солями тяжелых металлов. Локализуются они в поверхностных и глубоких слоях.[1,6]

Лечение.

При обострении процесса применяют монохлорид ртути или желтую ртутную мазь, лидазу, мазь калия йодида, тканевые препараты по В. П. Филатову.

Одновременное введение антибиотиков и препаратов ртути нецелесообразно. Лечеб¬ная кератопластика в ветеринарии не разработана.[2]

5. Раны роговицы

Причины ран роговицы -- механические воздействия на роговицу острых предметов: торчащих гвоздей, острых частей кормушек, сучьев при пастьбе по кустарникам и лесным массивам, а у мелких животных, кроме этого, ударов лапами с острыми когтями.

Различают поверхностные, глубокие и проникающие в камеры глаза раны. Раны могут осложняться хирургической инфекцией или выпадением глазного яблока с последующим развитием панофтальмита и атрофией глаза.

Лечение.

Удаляют инородные тела с предварительной акинезией век и анестезией роговицы. Назначают антибиотики и сульфаниламиды, протаргол, этакридина лактат, фурацилин. Применение солей тяжелых металлов во избежание образования меловых пятен противопоказано. При глубоких и проникающих ранах проводят общее противосептическое лечение. Выпавшую радужку, до развития хирургической инфекции, вправляют в камеру глаза, а в запущенных случаях отсекают. После этого с успехом проводилось наложение на рану роговицы шва атравматической иглой с моноволокном (нейлон) по Хармсу. При этом первый вкол иглы производят с раневой поверхности, соответственно этому также на раневую поверхность, но на противоположной губе раны выводят второй конец нити. При завязывании узла он оказывается расположенным в самых глубоких слоях стенки глазного яблока, тем самым профилактируется эрозирование эпителиальной поверхности роговицы под узлом. Затем применяют противомикробные средства и повязку на глаз. Через 1--3 дня применяют капли или мазь атропина сульфата. Остающиеся на поверхности раны роговицы нити чрезвычайно быстро покрываются эпителием.

При выпадении хрусталика и стекловидного тела показана эвисцерация глаза с обязательным удалением век. Суть ее состоит в том, что после ретробульбарной анестезии иссекают по лимбу роговицу. Содержимое глазного яблока и его оболочки удаляют тупой ложкой. Остается одна склера. После этого удаляют веки с конъюнктивой. Кровотечение останавливают тугой тампонадой. Через сутки тампоны заменяют на рыхлые, смоченные в синтомициновой эмульсии.

Эта операция более желательна, чем энуклеация глаза, при которой удаляют полностью глазное яблоко, ткани ретробульбарного пространства и веки. В этом случае открывается больше пространств, соединяющих область глаза с подоболочечными пространствами головного мозга, и чаще возможны осложнения. Если при операции оставлены веки, они мешают заживлению, так как конъюнктива будет в состоянии воспаления, что сопровождается постоянным истечением. В дальнейшем это потребует систематического туалета глазной впадины. Удаление век и конъюнктивы приводит к полному зарастанию операционной раны и не требует ухода за местом бывшей операции.[1,2,5]

6. Ксероз роговицы

Ксероз (ксерофтальмия) -- сухость роговицы и конъюнктивы. Это связано с гипо- или авитаминозом А, ожогами. Значительно реже роговица страдает при авитаминозах B1, В2, С. Нарушается питание роговицы, прекращается функция слизистых желез конъюнктивы и слезной железы. Они высыхают при несмыкании век (лагофтальме).

Лечение.

Назначают витамин А внутримышечно и местно в виде капель и мазей, рыбий жир, тривит.[1,4]



Вывод

Заболеваний роговицы огромное множество: это и кератиты, и врожденные дефекты, и дистрофии, и травмы, и сухие керато- конъюнктивиты. Для постановки правильного диагноза необходима высокая квалификация ветврача и наличие специального оборудования.



Список литературы

1. Офтальмология: учебник для вузов / Под ред. Е.А. Егорова - 2010. - 240

2. Белов А.Д., Данилов Е.П., Дукур И.И. Болезни собак, 2010

3. Лоскутов И. А. Некоторые аспекты фармакотерапии в офтальмологии. //Российский медицинский журнал том 1.1. Москва 1999.с.81

4. Майчук Ю. Ф., Профессор. Новое в эпидемиологии и фармакотерапии глазных инфекций. //Клиническая офтальмология том 1. 2. Москва 2000.с.12

5. Шилкин А.Г., Копенкин Е.П., Олейник В.В. Комплексная терапия особо тяжелых инфекционно-востпалительных поражений глаза у собак и кошек с использованием фторхинолоновых антибиотиков. Материалы 12-го междунар. московского конгресса по болезням мелких дом. жив.. 2004 ., с- 150-153.

6. 3.http://www.allvet.ru/diseases

Размещено на Allbest.ru