Профилактика инфекционных заболеваний
Противоэпидемические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний, особенности их экстренной профилактики. Основные виды применяемых для профилактики средств (уровни тестов). Инфекции с фекально-оральным механизмом передачи. Инфекции наружных покровов.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | контрольная работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 17.05.2016 |
| Размер файла | 39,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Алтайский государственный медицинский университет
Факультет высшего сестринского образования
Кафедра эпидемиологии
КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА ПО ЭПИДЕМИОЛОГИИ
Выполнил Духанов Александр Сергеевич
Барнаул, 2016 год
Содержание
- Противоэпидемические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний
- Экстренная профилактика инфекционных заболеваний. Виды, применяемые средства
- Экстренная профилактика в эпидемических очагах
- Инфекции с фекально-оральным механизмом передачи
- Инфекции наружных покровов
- Частная эпидемиология
- Ситуационные задачи
- Список литературы
Противоэпидемические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний
Эпидемиология - это медицинская наука об объективных закономерностях возникновения и распространения инфекционных болезней в человеческом коллективе, а также профилактики и ликвидации этих болезней.
Противоэпидемические мероприятия в очаге. Эпидемический очаг - это местонахождение источника инфекции с окружающей его территорией, в пределах которой возможна передача заразного начала. Только воздействуя на три звена эпидемического процесса (источник инфекции, механизм передачи и восприимчивый коллектив), можно предупредить или даже ликвидировать уже возникший эпидемический процесс.
Мероприятия в отношении источника инфекции начинаются сразу же при подозрении на инфекционное заболевание или после установления диагноза. После выявления инфекционного больного его необходимо изолировать на весь период, опасный в эпидемическом отношении, и оказать ему необходимую терапевтическую помощь в условиях стационара или на дому. Врач или фельдшер, установивший диагноз инфекционного заболевания, посылает карту экстренного извещения в двух экземплярах - один в районный или городской центр гигиены и эпидемиологии (ЦГЭ), второй - участковому врачу.
Выявление бактерионосителей проводится путём бактериологического обследования лиц, соприкасавшихся с больным, а также при массовых обследованиях населения. Обязательно обследуют бактериологически всех поступающих на работу на пищевые предприятия, в детские учреждения, больницы, санатории, дома отдыха.
В очаге инфекционного заболевания все лица, бывшие в контакте с больным, подлежат медицинскому наблюдению на срок максимальной продолжительности инкубационного периода и при необходимости обследуются лабораторно.
Воздействие на второе звено эпидемического процесса (механизм заражения) проводится с помощью дезинфекционных мероприятий. Дезинфекция (обеззараживание) - процесс уничтожения или удаления из окружающей человека среды возбудителей инфекционных болезней, их переносчиков и грызунов. Понятие "дезинфекция" в широком смысле слова включает собственно дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию.
Задачей дезинфекции является разрыв путей передачи инфекции путём уничтожения патогенных возбудителей во внешней среде.
Различают профилактическую и очаговую дезинфекцию, последняя в свою очередь делится на текущую и заключительную.
Профилактическая дезинфекция проводится постоянно независимо от наличия инфекционных болезней с целью предупреждения появления и распространения возбудителей инфекционных заболеваний во внешней среде и включает мытьё рук перед едой и после посещения туалета, хлорирование воды, кипячение молока, при необходимости термическая обработка продуктов и др.
Очаговая дезинфекция проводится в очаге инфекционных болезней.
Текущая дезинфекция осуществляется в очаге, где находится источник инфекции (квартира, изолятор, палата больницы).
Заключительная дезинфекция проводится в очаге инфекционного заболевания после удаления (госпитализации, выздоровления, смерти) источника инфекции.
Дезинфекции подвергаются остатки пищи, посуда, бельё, выделения больного и все предметы, которые могли быть инфицированы.
Повышение индивидуальной невосприимчивости организма к инфекционным заболеваниям (воздействие на третье звено) проводится с помощью профилактических прививок - вакцинации, для которой используются вакцины и анатоксины.
Вакцины - препараты, полученные из микробов, вирусов и продуктов их жизнедеятельности, применяемые для активной иммунизации людей и животных с профилактической и лечебной целью. Различают живые, убитые, химические рекомбинантные вакцины, применяемые для активной иммунизации.
Живые вакцины получают из патогенных штаммов микробов с ослабленной вирулентностью, т.е. лишённых возможности вызывать заболевание, но сохраняющих свойства размножаться в организме вакцинированных лиц и вызывать доброкачественный вакцинальный процесс (вакцины против туберкулёза, бруцеллёза). Они дают стойкий иммунитет.
Убитые вакцины готовят из высоковирулентных штаммов микроорганизмов путём их инактивации физическими и химическими методами с помощью нагревания, воздействия фенолом, формалином (вакцины против кишечных инфекций, лептоспироза).
Химические вакцины готовят путём извлечения из микробов основных антигенов, обладающих иммуногенными свойствами (вакцины против тифо-паратифозных инфекций, дизентерии и др.).
Анатоксин - обезвреженный экзотоксин, способный вызывать выработку активного антитоксического иммунитета (анатоксин против дифтерии, столбняка).
Для специфической экстренной профилактики (пассивной иммунизации) и лечения применяются препараты, содержащие готовые антитела, - иммунные сыворотки и иммуноглобулины. В отличие от иммунных сывороток иммуноглобулины содержат антитела в коитрированном виде. По механизму действия различают антитоксические сыворотки (противодифтерийная, противостолбнячная, противоботулиническая) и антимикробные (противосибиреязвенная). Антитоксические сыворотки дозируют в международных антитоксических единицах (МЕ), а антимикробные - в миллилитрах. Различают иммуноглобулины широкого спектра действия (донорский нормальный иммуноглобулин человека) и специфический (антигриппозный, антистафилакокковый, антирабический).
Сыворотки и иммуноглобулины, полученные от человека, называются гомологичными, а от животных - гетерологичными.
Пассивный иммунитет после введения сывороток и иммуноглобулинов развивается немедленно и сохраняется недолго - 2 - 4 недели.
Экстренная специфическая профилактика проводится лицам, подвергшимся заражению или находящимся в очаге инфекции. Так, противостолбнячная или противогангренозная сыворотка вводится при загрязнении раны землёй, антирабический иммуноглобулин - при укусе собаками, лисицами, противоэнцефалитический иммуноглобулин - лицам после присасывания иксодовых клещей. Непривитым против кори детям, находившимся в контакте с больными корью, вводится противокоревой иммуноглобулин.
Профилактические прививки в виде вакцинации проводят в плановом порядке и по эпидемическим показаниям.
Плановые прививки проводятся всему населению в соответствии с возрастом, независимо от местной эпидемической обстановки. Плановые прививки проводятся против туберкулёза, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, паротитной инфекции, вирусного гепатита В.
Прививки по эпидемическим показаниям проводят при повышенной заболеваемости в данном регионе лицам, имеющим высокий риск заражения (против западного клещевого энцефалита) или контингентам с высоким профессиональным риском инфицирования (против гепатита В).
Для организации и проведения плановых профилактических прививок в поликлиниках созданы прививочные кабинеты. Прививки проводят врачи и средний медицинский персонал после тщательного обследования прививаемых с целью выявления противопоказаний к вакцинации. Контроль за выполнением плана прививок осуществляется местным центром гигиены и эпидемиологии (ЦГЭ).
Дезинфекция, дезинсекция, дератизация. Дезинфекция - это уничтожение возбудителей инфекционных болезней во внешней среде. При дезинфекции применяются механические, физические, химические и биологические способы уничтожения микроорганизмов.
Механические способы обеспечивают только удаление, а не уничтожение возбудителей. К ним относится мытьё, чистка, вытряхивание, чистка пылесосом, вентиляция, фильтрация. Разновидностью фильтрации является маска, которая задерживает мельчайшие капельки, содержащие микроорганизмы.
Физические способы дезинфекции основаны на действии высокой температуры, ультрафиолетовых лучей, ультразвука, радиоактивного излучения. Воздействие высокой температуры используется при прокаливании петель в микробиологической практике, пинцетов, скальпелей, при кипячении хирургического инструментария, щёток, посуды, а также в паровоздушных камерах под повышенным давлением. Обеззараживание ультрафиолетовыми лучами проводится с помощью специальных бактерицидных ламп. Радиоактивное излучение используется на производстве, выпускающем стерильную продукцию.
Биологический способ используется в лабораторных условиях с помощью добавления к питательной среде определённых антибиотиков для угнетения роста посторонней флоры - при выращивании палочки коклюша в казеиново-угольный агар добавляют пенициллин.
Химические способы дезинфекции являются наиболее распространёнными. Дезинфицирующие средства могут использоваться в сухом виде, но чаще всего в виде водных растворов. К химических дезинфектантам относятся хлорсодержащие препараты, фенолы, альдегиды, препараты йода и др.
Хлорная известь - белый порошок с запахом хлора, имеет высокую противомикробную активность, применяется для дезинфекции кала, мочи, мокроты, рвотных масс, пищевых остатков.
Хлорамин обладает бактерицидным, вирулицидным, фунгицидным действием и применяется в виде 0,5%, 1% и 3% водных растворов при кишечных и воздушно-капельных инфекциях.
Сульфохлорантин содержит 15 % активированного хлора и применяется в виде 0,1 - 3 % -ого раствора для обеззараживания помещения, оборудования, мебели, белья, игрушек при кишечных инфекциях.
Кристаллический йод используется в виде 5 - 10 % спиртовых растворов и 5% водного раствора для обеззараживания рук, кожи, операционного поля, медицинских перчаток.
Пергидроль - 30 % раствор перекиси водорода, применяется в виде 1 - 6% раствора в сочетании с 0,5% моющих средств ("Прогресс", "Лотос", "Астра") для обеззараживания помещения, оборудования, санитарного транспорта, предметов ухода за больным.
Лизол представляет собой раствор крезола в калийном мыле, используется в виде 2% раствора для дезинфекции объектов при чуме и других особо опасных инфекциях.
Фенол используется в виде 3% и 5% водного раствора или мыльно-феноловой смеси (3% фенола, 2% мыла, 95% воды), применяется при кишечных и воздушно-капельных инфекциях.
Перекись водорода можно использовать в виде 3 - 6% раствора в очагах инфекции, в плохо проветриваемых помещениях.
Дезинсекция - уничтожение насекомых, а в более широком смысле членистоногих с целью предупреждения передачи ими заразного начала.
Дезинсекция подразделяется на профилактическую и очаговую. Цель профилактической дезинсекции - предотвращение выплода членистоногих, клещей и мух, а также заселения ими жилых и хозяйственных построек. Очаговая дезинсекция проводится в очагах трансмиссивных и паразитарных болезней.
При проведении дезинсекционных мероприятий используются механические, физические, химические и биологические способы.
Механический способ - чистка вещей щётками, выколачивание, отсасывание пылесосом, использование липких лент, различных ловушек, засетчивание окон и дверей, защитная одежда.
К физическим методам относится кипячение и использование пара и горячего воздуха в дезинфекционных камерах для освобождения одежды и постельных принадлежностей от платяных и головных вшей, гнид, а также чесоточного клеща.
Биологические способы основаны на применении специфических возбудителей болезней членистоногих (бактерий, вирусов, грибов, простейших) или их антагонистов. Так, в водоёмах разводят личинкоядных (гамбузии, ротан, амурский чебак, серый голец) и растительноядных (белый амур, толстолобик и др.) рыб.
Химический способ заключается в использовании дыхательных, контактных, кишечных ядов (инсектицидов) и отпугивающих средств (репеллентов).
Дыхательные инсектициды (фумиганты) используются в виде газов, аэрозолей, испаряющихся жидкостей. Они токсичны для людей, в связи с чем требуется осторожность при их применении. Кишечные яды применяют для уничтожения насекомых с грызущим или лижуще-сосущим ротовым аппаратом (тараканы, мухи, комары). К ним относится борная кислота, фторид натрия, бура.
Наиболее часто применяют контактные инсектициды, которые проникают в организм насекомых через наружные покровы. К ним относятся фосфорорганические соединения - дихлофос, карбофос, сульфидофос и др.
Отпугивающие вещества (репелленты) наносятся непосредственно на кожу или одежду. К ним относится ДЭТА (диэтилтолуамид), репеллин - альфа, ДМФ (диметилфтолат), бензимин и др.
Дератизация - уничтожение грызунов не только с целью прерывания механизма передачи инфекции, но и устранения источников или резервуаров ряда заболеваний.
Механический способ - использование крысоловок, мышеловок, капканов, клея АЛТ.
Химический способ заключается в использовании дыхательных и кишечных ядов. Дыхательные ядовитые вещества (сернистый ангидрид, хлорпикрин, углекислый газ) используются для обработки складов, судов, вагонов. Кишечные ядовитые вещества (крысид, фосфид цинка, зоокумарин и др.) используются для отравления приманок.
Биологический метод включает истребление грызунов при помощи бактериальных культур и использование естественных врагов - кошек, собак.
В заключение следует подчеркнуть, что профилактика инфекционных болезней должна быть комплексной, включающей ряд мероприятий, направленных на устранение источника инфекции, разрыв механизмов передачи, на повышение реактивности (защитных свойств организма) восприимчивого к инфекции населения.
В профилактике инфекционных заболеваний участвуют не только медицинские работники. Существуют общегосударственные профилактические мероприятия, направленные на повышение материального благосостояния, улучшение условий труда и отдыха, медицинского обеспечения населения, и специальные, проводимые работниками лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений.
Экстренная профилактика инфекционных заболеваний. Виды, применяемые средства
В системе мер по противоэпидемической защите населения от инфекционных заболеваний важная роль отводится экстренной профилактике.
Экстренная профилактика представляет собой комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития заболеваний у лиц, подвергшихся риску заражения в эпидемических очагах или очагах бактериального заражения. Она проводится немедленно по установлению факта или риска заражения по результатам проведенного эпидемиологического обследования. В отличие от вакцинации экстренная профилактика обеспечивает быструю защиту зараженных.
В качестве средств экстренной профилактики используются терапевтические препараты, способные обезвредить возбудителя болезни еще в период инкубации, а также препараты, быстро вызывающие невосприимчивость организма - до развития клинических симптомов болезни. К таким препаратам относятся антибиотики, химиопрепараты, иммунные сыворотки, иммуноглобулины, бактериофаги, интерферон, индукторы интерферона. При некоторых условиях могут быть использованы и средства, применяемые для активной иммунизации. Это касается заболеваний, при которых срок развития иммунитета короче, чем инкубационный период заболевания, например: антирабическая, оспенная вакцины. Известно также, что сроки развития иммунитета значительно сокращаются в условиях ревакцинации. Применительно к анатоксинам эти сроки исчисляются 3-5 сутками. Анатоксины в этом отношении являются наиболее перспективными препаратами, так как вызывают состояние грундиммунитета в процессе первичной иммунизации.
Экстренная профилактика проводится:
1. При угрозе заражения:
с в эпидемическом очаге (туберкулез, дифтерия, брюшной тиф, дизентерия, грипп, вирусный гепатит А, менингит, корь, паротит, краснуха, стрептококковая инфекция);
с в эндемичных районах;
с при прибытии в природный очаг чумы, туляремии и др.;
с в районах биологического заражения (согласно примененному биологическому средству);
с в эпидемических очагах после совершения биологических террористических актов (согласно примененному биологическому средству);
с при угрозе заноса особо опасной инфекции (холера, чума, натуральная оспа);
2. Для профилактики заболевания при состоявшемся факте заражения:
с при укусе дикими животными;
с при присасывании иксодовых клещей;
с при пребывании в районе биологического заражения без средств индивидуальной защиты;
с при контаминации ран почвой.
Экстренная профилактика в эпидемических очагах
Инфекции с аэрозольным механизмом передачи
|
Нозологическая форма |
Препараты |
|
|
Менингококковая инфекция |
Менингококковые вакцины, соответствующих возбудителю групп в первые 5 суток после появления случаев заболевания. Антибиотикопрофилактика: левомицетин по 0,5 - 4 раза в день в течении четырех суток; бициллином-5 по 1млн.500тыс. ЕД однократно; ампициллин по 0,25 - 4 раза в день в течении четырех суток или рифампицин по 0,3 через 12 часов в течении двух суток. Имуноглобулин человеческий нормальный не позднее 7 суток после контакта однократно: 6 мес. - 2 года - 1,5 мл, 2-7 лет включительно-3,0 мл. |
|
|
Грипп |
Интерферон. Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы. Иммуноглобулин противогриппозный человека или иммуноглобулин человека нормальный. |
|
|
Ангина |
Бициллин-5 однократно внутримышечно в дозе 1,5 млн. ЕД при строгом соблюдении всех правил, предусмотренных официальными документами по применению антибиотиков с лечебными и профилактическими целями. В случае отсутствия бициллина-5 экстренную профилактику можно проводить бициллином-3 в дозе 1,2 млн. ЕД одномоментно. Орошение (или полоскание) ротоглотки иммуностимулятором, полученным из непатогенных стрептококков - томицидом. |
|
|
Корь |
Живая коревая вакцина (ЖКВ) в первые 3 дня от момента контакта (детям - не болевшим корью и не привитым старше 12 месяцев). Иммуноглобулин человека нормальный - лицам с противопоказаниями и детям в возрасте 3-12 мес. вводят 1 или 2 дозы (наиболее эффективен при введении до 4-го дня). |
|
|
Дифтерия |
Полностью вакцинированные лица, получившие последнюю прививку против дифтерии менее 5 лет назад, вакцинации не подлежат Вакцинированным лицам, получившим последнюю прививку более 5 лет назад, вводится 1 доза АДС-М или АД-М Непривитым, а также взрослым с неизвестным прививочным анамнезом, вакцинацию проводят двукратно с итервалом 30 дней Химиопрофилактика: оральные препараты (оспен, эритромицин) в возрастной дозировке или бензатин-пенициллин в возрастной дозировке (600000ед детям до 6 лет и 1200000 ед взрослым). |
|
|
Туберкулез |
Изониазид в суточной дозе 0,6 г Фтивазид (1 г в 2 приема) или изониазид (0,6 г 2 раза в неделю) в течение 4 мес в году двумя сезонными курсами |
|
|
Краснуха |
Иммуноглобулин человека нормальный. |
|
|
Паротит |
Вакцина против паротита не позднее чем через 72 часа после контакта. Иммуноглобулин человеческий нормальный. |
Инфекции с фекально-оральным механизмом передачи
БРЮШНОЙ ТИФ, ПАРАТИФЫ А и Б
Лицам, подвергшимся риску заражения брюшным тифом или паратифами экстренная профилактика проводится бактериофагом. Первое назначение бактериофага должно быть проведено после забора материала для бактериологического обследования этим лицам в очагах брюшного тифа дается брюшнотифозный, а при паратифах - поливалентный сальмонеллезный фаг. Препарат применяется трехкратно с интервалом в 3 - 4 дня. В случае развития вспышки всему населению проводят широкую бактериофагию не менее трех недель с момента госпитализации последнего больного. Фаг дают с интервалом в 3 - 4 дня.
ДИЗЕНТЕРИЯ
Для профилактики сезонных подъемов применяют поливалентный дизентерийный бактериофаг (таблетированный препарат с кислотоустойчивым покрытием). Бактериофаг назначают всему населению за 2 недели до ожидаемого по средне многолетним данным подъема данным подъема далее в течении всего сезонного периода по 2 таблетки перед приемом пищи 2 раза в неделю.
ХОЛЕРА
Экстренная профилактика населению, подвергнувшемуся риску заражения, проводится тетрациклином по 300 000 ЕД 3 раза в день в течении 4 дней после изоляции больного.
Схема применения антибактериальных препаратов при экстренной профилактике холеры:
|
П№ |
Наименование препарата |
Спос. прим. |
Разов. доза, г |
Крат. прим. в сутки |
Суточ. доза, г. |
Курс. доза, г. |
Продолж. курса, сут. |
|
|
Препараты первого ряда |
||||||||
|
1 |
Ципрфлоксацин |
Внутрь |
0,5 |
2 |
1,0 |
3,0 - 4,0 |
3 - 4 |
|
|
2 |
Доксициклин |
Внутрь |
0,2 в 1-й день, затем по 0,1 |
1 |
0,2 в 1-й день, затем по 0,1 |
0,5 |
4 |
|
|
Препараты второго ряда |
||||||||
|
3 |
Тетрациклин |
Внутрь |
0,3 |
4 |
1,2 |
4,8 |
4 |
|
|
4 |
Офлоксацин |
Внутрь |
0,2 |
2 |
0,4 |
1,6 |
4 |
|
|
5 |
Левомицетин |
Внутрь |
0,5 |
4 |
2,0 |
8,0 |
4 |
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ "А"
Для предупреждения заболевания у лиц, подвергшихся явному риску заражения, используется специфический иммуноглобулин против ВГА или нормальный донорский иммуноглобулин человека (10 %), который вводят однократно внутримышечно в дозе 4 мл. Проведение иммуноглобулинопрофилактики целесообразно сочетать с применением дибазола (по 0,04 г.2 раза в день в течении 10 суток), однако эффективность ее в эпидемических очагах значительно уступает эффективности предсезонной иммуноглобулинопрофилактики.
ЛЕПТОСПИРОЗ
В целях экстренной антибиотикопрофилактики лептоспроза лицам, подвергшимся риску заражения, назначают доксициклин (вибрамицин) по следующей схеме: 1 капсула (0,1 г) один раз в день в течение 5 дней.
Инфекции с трансмиссивным механизмом передачи
МАЛЯРИЯ
После выявления больного малярией и при наличии переносчиков всему населению или всем членам семьи больного и ближайшим соседям (микроочаг) назначается химиопрофилактика делагилом. Препарат принимается в присутствии медицинского работника по 2 табл. (0,5г.) 1 раз в неделю после еды. Вместо делагила по решению вышестоящего медицинского начальника для химиопрофилактики могут применяться тиндурин (хлоридин) и другие препараты.
В местностях, где происходит передача малярии, в период эффективной заражаемости комаров проводится химиопрофилактика всем людям, и в первую очередь больным и паразитоносителям, а также вновь прибывающим контингентам. В этих целях применяют хлоридин (тиндурин) 1 раз в неделю по 0,025 г в сутки в течение всего периода эффективной заражаемости комаров. Для химиопрофилактики тропической малярии, устойчивой к делагилу, хлоридин может применяться в комбинации с сульфаленом (хлоридина 0,025 и сульфалена 0,5 г.).
Массовая химиопрофилактика является важнейшим мероприятием в районах, где распространены лекарственно-устойчивые штаммы малярии, а также в местностях, где возникла устойчивость комаров к инсектицидам.
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат вводят непривитым лицам, отметившим присасывание клещей в эндемичных районах. Вакцинированным лицам препарат вводят в случае множественного присасывания клещей. Профилактическая доза - 0,05 мл/кг веса пациента. Введение иммуноглобулина эффективно в течении первых 3 дней после присасывания клещей.
В целых более рационального использования препарата в пунктах серопрофилактики можно проводить исследование снятых с пациентов клещей на наличие в них антигена вируса клещевого энцефалита методом иммуноферментного анализа. Положительный результат исследования суспензии клеща в ИФА является показанием для введения иммуноглобулина. Отрицательный результат не служит абсолютным показателем отсутствия антигена, т.к. чувствительность тестсистемы не менее 1000 вирусных частиц в 50 мкл суспензии клеща.
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ "В"
Основным компонентом экстренной профилактики является вакцина против ГВ, однако в некоторых случаях добавление специфического иммуноглобулина может обеспечить определенное повышение протективного иммунитета. Профилактику по экстренным показаниям рекомендуют осуществлять новорожденным детям, матери которых имеют поверхностный антиген вируса ГВ, половым партнерам больных различными формами ГВ, а также восприимчивым к инфекции медицинским работникам после возможного попадания вируса ГВ в их организм через кожу или слизистые оболочки.
Перинатальную передачу ГВ можно эффективно предупредить с помощью своевременного выявления НВsAg у беременных женщин и экстренного (в течении 12 часов после родов) введения одной дозы ИГГВ новорожденным. В дальнейшем иммунизация против ГВ должна быть завершена введением вакцины по существующим схемам.
После полового контакта с человеком, страдающим острым ГВ. Необходимо ввести одну дозу иммуноглобулина (в течении 2 недель после последнего сексуального контакта) и приступить к вакцинации против ГВ. Одновременное введение вакцины и ИИГВ может повысить эффективность профилактики по экстренным показаниям. Определение восприимчивости половых партнеров к ГВ рекомендуется производить только в случаях, когда это не приведет к длительной (более 14 дней после контакта) задержке выполнения профилактических мероприятий.
Все половые партнеры больных хроническим ГВ должны быть иммунизированы.
Вакцинация по экстренным показаниям людей, в организм которых вирус ГВ мог проникнуть через кожу или слизистые оболочки при попадании на них крови и других биологических жидкостей, потенциально контаминированных НВsAg, проводится с учетом нескольких факторов.
После такого случая необходимо взять кровь у человека, являющегося потенциальным источником инфекции, и проверить ее на содержание НвsAg. Необходимо уточнить поствакцинальный ответ у человека, который имел контакт с возможным источником инфекции, и с учетом всех этих сведений избрать тактику экстренной профилактики. В принципе вакцинацию против ГВ рекомендуется сделать любому потенциально инфицированному человеку, который ранее не был иммунизирован. Для повышения протективной эффективности при наличии соответствующих показаний необходимо в кротчайшие сроки после контакта с вирусом ГВ ввести ИГГВ.
Инфекции наружных покровов
СТОЛБНЯК
Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременной специфической иммунопрофилактике. Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.
1. Назначение препаратов для экстренной иммунопрофилактики столбняка проводится дифференцированно в зависимости от наличия документального подтверждения о проведении профилактической прививки или данных иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитета, а также с учетом характера травмы.
2. Введение препаратов не проводится:
детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок в соответствии с возрастом, независимо от срока, прошедшего после очередной прививки;
взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад;
лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 1: 160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации - РН (защитный титр).
3. Вводят только 0,5 мл АС-анатоксина:
детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении курса плановых профилактических прививок без последней возрастной ревакцинации, независимо от срока последней прививки;
взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад;
лицам всех возрастов, получившим две прививки не более 5 лет назад; либо одну прививку не белее 2 лет назад;
детям с 5-месячного возраста, подросткам, военнослужащим срочной службы и отслужившим в армии установленный срок, прививочный анамнез которых не известен, а противопоказаний к проведению прививок не было;
лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного анатоксина в пределах 1: 20 - 1: 80 по данным РПГА или в пределах 0,01 - 0,1 МЕ/мл по данным РН.
Вместо 0,5 мл АС можно вводить 0,5 мл АДС-М, если необходима иммунизация этим препаратом.
4. При проведении активно-пассивной профилактики столбняка вводится 1 мл. АС, затем другим шприцем в другой участок тела - ПСЧИ (250 ME) или после проведения внутрикожной пробы - ПСС (3000 ME). Активно-пассивная профилактика проводится:
лицам всех возрастов, получившим две прививки более 5 лет назад либо одну прививку более 2 лет назад;
непривитым лицам, а также лицам, не имеющим документального подтверждения о прививках, исключая контингенты, указанные в п.3;
лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля титр столбнячного антитоксина менее 1: 20 поданным РПГА или менее 0,01 МЕ/мл по данным РН.
Все лица, получившие активно-пассивную профилактику столбняка, для завершения курса иммунизации в период от 6 месяцев до 2-х лет должны быть ревакцинированы 0,5 мл АС или 0,5 АДС-М.
Не привитым но разным причинам детям до 5 месяцев вводят только 250 МЕ ПСЧИ или (при отсутствии ПСЧИ) - 3000 ME ПСС.
Экстренная профилактика столбняка при повторных травмах -
лицам, которые при травме в соответствии с их прививочным анамнезом получили только АС (АДС-М), при повторных травмах проводят экстренную профилактику как ранее привитым в соответствии с правилами, изложенными в п. п.2. и 3. по не чаще, чем 1 раз в 5 лет.
Экстренная профилактика столбняка у родильниц и новорожденных в случае родов вне стационара - экстренную специфическую профилактику столбняка у родильниц проводят в соответствии п.1.
Новорожденным, родившимся от матерей, иммунный статус которых соответствует положениям, изложенным в п.2, экстренную профилактику не проводят. Всем остальным новорожденным, родившимся вне стационара, вводят 250 ME ПСЧИ или (при отсутствии ПСЧИ) - 3000 МЕ ПСС.
Экстренная профилактика столбняка при радиационнотермических поражениях - взрослым, получившим лучевые ожоги вследствие радиационного поражения, независимо от предшествующей иммунизации против столбняка вводят 1 мл АС и 250 ME ПСЧИ.
Экстренная профилактика столбняка при укусах животными -
при укусах животными экстренную профилактику столбняка проводят в соответствии с правилами.
При необходимости одновременно можно осуществлять курс антирабических прививок. При назначении аитирабического иммуноглобулина проба на чувствительность к лошадиному белку проводится с разведенным 1: 100 антирабическим гаммаглобулином из сыворотки лошади, в таких случаях внутрикожную пробу с разведенной 1: 100 лошадиной сывороткой не ставят.
БЕШЕНСТВО
При обращении лиц, укушенных, оцарапнных, ослюненных любыми животными, а также лиц, пострадавших при разделке туш, при вскрытии трупов животных, павших от бешенства необходимо:
1. обильно промыть раны, оцарапания, ссадины, места ослюнения струей воды с мылом, обработать края раны йодной настойкой, наложи стерильную повязку;
2. края раны, нанесенной животным, в течении первых 3-х дней не иссекать и не зашивать;
3. провести экстренную профилактику столбняка, как пр других травмах;
4. направить пострадавшего в травматологический пункт для назначения и проведения антирабических прививок.
Экстренная профилактика проводится вакцинами (Рабивак-Внуково-32 или КОКАВ) с антирабическим иммуноглобулином или без него. Схема иммунизации строится в зависимости от тяжести повреждения и состояния здоровья животных (или отсутствия данных об этом).
При тяжелых повреждениях, заболевании или гибели животного, за 24 часа до первого введения вакцины вводят в/м антирабический гаммаглобулин.
На территориях, свободных от бешенства в течении 2 лет и более, при укусах, нанесенных домашними животными с неустановленным диагнозом, иммуноглобулин не вводится, а проводится ежедневная вакцинация (по 3 мл. в течении 12 дней) с последующей трехкратной (10, 20, 35 дней) ревакцинацией. Этот же принцип соблюдается при укусах, нанесенных дикими животными. При использовании КОКАВ инъекции проводят на 1, 3, 7,14, 30 и 90 день от момента укуса. Показания к введению иммуноглобулина те же.
Вакцинация обеспечивает выработку активного иммунитета через 10-14 дней от ее начала. При тяжелых укусах опасной локализации инкубационный период может быть слишком коротким, поэтому для создания иммунитета вводят также специфический иммуноглобулин. Иммуноглобулин антирабический из сывороти крови лошади вводится как чужеродная сыворотка с определением чувствительности к белку в дозе 40 МЕ / кг массы. Перед введением обязательно постановка внутрикожной пробы в разведении 1: 100. При отрицательной пробе под кожу плеча вводят 0,7 мл иммуноглобулина, в разведении 1: 100, и через 10 минут при отсутствии реакции дробно в три приема с интервалом 10-15 минут вводят назначенную дозу неразведенного препарата подогретого до 37 гр. Для каждого введения используют препарат из отдельных ампул. Часть дозы вводят вокруг места ранения, а половину вводят в/м. При положительной кожной пробе или аллергической реакции на подкожную инъекцию ИГ вводят по витальным показаниям при проведении дробной десенсибилизации.
Частная эпидемиология
Тесты первого уровня. Тема - холера
1. Возбудитель холеры
а) бактерия
б) вирус
в) вибрион
г) простейшее
2. Основной путь заражения холерой
а) алиментарный
б) водный
в) трансмиссивный
г) контактно-бытовой
3. При возникновении случаев холеры необходимо
а) госпитализация больного в инфекционное отделение
б) введение карантина
в) наблюдение контактных
г) дезинсекция
д) вакцинация населения
Тесты второго уровня
1. Экстренная профилактика в очаге холеры проводится выявление контактных лиц, а также их вакцинация.
2. Забор материала для исследования на холеру производится до начала специфического (антибактериального) лечения. При подозрении на холеру материалом для исследования являются испражнения больного и рвотные массы, которые берутся в количестве не менее 20 г стерильной стеклянной трубкой с грушей и помещаются в отдельные стеклянные банки, стерильные, с притертой пробкой.
3. Карантин при холере накладывается на 5 дней
Зоонозные инфекции
Эпидемиология и профилактика лептоспироза
Эпидемиология
Лептоспироз считается распространенным зоонозом в мире. Источниками инфекции являются различные животные (лесные мыши, полевки, водяные крысы, землеройки, крысы, собаки, свиньи, крупный рогатый скот и др.). Человек, больной лептоспирозом, источником инфекции не является. Передача инфекции у животных происходит через воду и корм. Заражение человека чаще всего происходит при контакте поврежденной кожи и слизистых оболочек с водой, загрязненной выделениями животных. Имеет значение контакт с влажной почвой, а также при убое больных животных, разделке мяса, при употреблении некоторых продуктов (молоко и др.), загрязненных выделениями инфицированных грызунов. Заболевания часто имеют профессиональный характер. Чаще заболевают дератизаторы: лица, работающие на заболоченных лугах, работники животноводческих ферм, боен, доярки, пастухи, ветеринары. Для лептоспироза характерна выраженная сезонность с максимумом заболеваемости в августе.
Клиника лептоспироза. Инкубационный период продолжается от 4 до 14 дней (чаще 7-9 дней). Болезнь начинается остро, среди полного здоровья без каких-либо предвестников (продромальных явлений). Появляется озноб, нередко сильный, температура тела быстро достигает высоких цифр (39-40°С). Больные жалуются на сильную головную боль, бессоницу, отсутствие аппетита, жажду. Очень характерным признаком являются сильные боли в мышцах, особенно в икроножных. В процесс могут вовлекаться мышцы бедра и поясничной области, пальпация их очень болезненна. У части больных миалгия сопровождается резко выраженной гиперестезией кожи (сильная жгучая боль). Мышечные боли настолько сильные, что больные с трудом передвигаются или не могут двигаться вовсе (при тяжелых формах).
В природных очагах проводятся мелиоративные работы, создающие неблагоприятные условия для существования влаголюбивых видов грызунов и насекомоядных (так был ликвидирован обширный очаг лептоспироза в Московской области), и дератизационные - для уменьшения численности животных - источников инфекции.
Сходные мероприятия проводятся в отношении синантропных грызунов. Они предусматривают профилактические меры и дератизацию.
Существенное значение имеет борьба с лептоспирозом домашних и сельскохозяйственный животных, осуществляемая под руководством ветеринарной службы.
В борьбе с лептоспирозом сельскохозяйственных животных много общего с противобруцеллезными мероприятиями. Важное значение имеет охрана благополучных стад от заноса лептоспироза. Это достигается путем ветеринарного контроля за всеми перемещениями животных. Необходим правильный выбор места водопоя животных для исключения возможности заражения животных водным путем. На неблагополучные хозяйства накладывают ветеринарно-санитарные ограничения (запрещается продажа животных и проводится дополнительная обработка продукции). Следует не допустить заражения водоисточников больными животными. Для ликвидации имеющихся очагов лептоспироза, помимо выявления и последующего удаления зараженных животных, используют их иммунизацию убитыми вакцинами. Среди мер по предупреждению заражения людей необходим контроль за водоемами, используемыми для купания, места для купания должны быть выше по течению мест водопоя животных. Очень опасно попадание необработанных стоков животноводческих ферм в водоемы. При возникновении "купальных" вспышек использование подозрительного водоема немедленно прекращается и вновь может быть разрешено через 30 дней после устранения причины заражения воды. Для предупреждения водных заражений при проведении сельскохозяйственных и иных работ на затопляемой территории используют защитную одежду, основными элементами которой являются резиновые сапоги и резиновые рукавицы. Для питья можно использовать только кипяченую воду. Обеззараживание воды обеспечивает предупреждение и водно-питьевых заражений.
Предупреждение заражений при уходе за больными животными и работе на предприятиях мясной промышленности осуществляется так же, как и профилактика заражений при бруцеллезе.
Профилактика пищевых заражений предусматривает проведение двух групп мероприятий:
1) предупреждение заражения пищевых продуктов выделениями грызунов;
2) предупреждение заражений от продуктов, полученных от больных лептоспирозом сельскохозяйственных животных. Для этого молоко от больных животных при желтушном его окрашивании или с примесью крови обеззараживается кипячением, после чего может быть скормлено животным; при отсутствии видимых изменений молоко после кипячения может быть использовано людьми. Запрещен забой животных, больных острой формой лептоспироза при наличии желтухи. Мясо больных животных (но без выраженной желтухи) используется в порядке, предусмотренном специальными правилами.
Животноводов, зооветеринарный персонал, рабочих мясокомбинатов, лиц, работающих на заливных территориях, детей 7-16 лет в сельской местности при опасности возникновения заболеваний лептоспирозом, связанных с купанием, в природных и антропоургических очагах иммунизируют убитой вакциной. Она включает несколько наиболее часто встречающихся сероваров лептоспир.
Вакцинацию проводят двукратно с недельным интервалом в дозах 2 и 2,5 мл (для взрослых). Ревакцинация однократная в дозе 2,5 мл через 1 год после вакцинации, вакцину вводят подкожно.
Трансмиссивные и контактные инфекции
1. Эпидемиология и профилактика ВИЧ инфекции
Эпидемиология ВИЧ
ВИЧ инфекции относятся к типичным антропонозам, у животных искусственно воспроизвести это заболевание не удается (исключение составляют некоторые виды обезьян). "Резервуаром" для вируса и его носителем служит инфицированный человек. К сожалению, число инфицированных во многих странах мира продолжает расти, несмотря на принятые меры (пропаганда здорового образа жизни и т.д.).
Практическая эпидемиология ВИЧ отмечает основные каналы распространения инфекции - это половые контакты, использование одних и тех же шприцев, переливание крови, а также передача ВИЧ инфекции от матери ребенку. Группы риска составляют гомосексуалисты, наркоманы и лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. Так как в настоящее время вся донорская кровь обязательно тестируется на данный вирус, передача инфекции реципиентам крови практически исключена. То же касается и донорских органов.
Вирус не отличается высокой жизнеспособностью в окружающей среде, погибая под действием любых химически активных реагентов с дезинфицирующей способностью, при кипячении, а также почти полностью инактивируется при нагреве до 56°С в течение 30 мин. Но в биологических жидкостях человека вне организма при комнатной температуре вирус может "продержаться" несколько суток.
Профилактика ВИЧ инфекции
Эффектиная терапия ВИЧ-инфекции и СПИДа - это ВААРТ (см. словарь), активно применяется во многих странах, включая Россию, но возможностей радикальной профилактики ВИЧ инфекции немало. Единственная радикальная профилактика - это ментальная защита. К другим видам профилактики относится антивирусная превентивная терапия в случае беременности инфицированной женщины, использование барьерных защитных средств при половых контактах, соблюдение гигиенических правил, снижение общего количества проституток и наркоманов и т.д. Самой надежной профилактической мерой является ответственное отношение к своему здоровью.
Профилактика заражения ВИЧ инфекцией персонала медицинских учреждений сводится в основном к соблюдению правил безопасности при работе с режущими и колющими инструментами.
Воздушно-капельные инфекции
Противоэпидемический режим в терапевтическом отделении во время эпидемии гриппа
В период эпидемиологического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппа рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики:
с избегать контакта с лицами, имеющими признаки заболевания;
с сократить время пребывания в местах массового скопления людей;
с обязательно носить медицинскую маску (марлевую повязку);
с чаще мыть руки с мылом, так как большое количество вирусов скапливается именно на руках, и промывать нос при возвращении домой;
с регулярно осуществлять влажную уборку и проветривание помещений;
с проводить оздоровительные и иммуноукрепляющие мероприятия по индивидуальной программе.
Грипп - острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется острым началом, выраженной интоксикацией и поражением дыхательных путей.
Первые признаки гриппа:
Для гриппа характерно очень быстрое развитие клинических симптомов. Температура тела достигает максимальных значений (39 С - 40 С) уже в первые 24-36 часов. Появляется головная боль, которая локализуется преимущественно в лобно-височной области, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, боль в мышцах и суставах, нередко возникает тошнота или рвота, может снижаться артериальное давление. Сухой болезненный кашель, заложенность носа появляются, как правило, через несколько часов от начала болезни. Типичным для гриппа является развитие трахеита, сопровождающееся болезненным кашлем в области грудины.
Поражение нервной системы при гриппе связано с токсическим действием вируса, вызывающим функциональные расстройства до серьезного менингита и менингоэнцефалита. Поражение нервной системы чаще развивается на 3-5-й день болезни: появляются сильная головная боль, рвота, судороги, изменение сознания.
Основной стратегией при лечении гриппа является ранняя противовирусная терапия: чем раньше будет начат прием противовирусных препаратов, тем меньше риск развития тяжелых осложнений, которые при гриппе могут присоединяться уже в первые сутки болезни. Продолжительность лихорадки более 5 суток свидетельствовать о присоединении осложнений.
При заболевании необходимы:
с Строгий постельный режим (грипп опасен осложнениями!);
с Обильное питье (морсы);
с Жаропонижающие препараты или уксусные обтирания, но не в первые часы подъема температуры;
с Выделить отдельную посуду;
с Следует также ограничить контакт с больным.
Ситуационные задачи
1. В детском саде ребенок заболел менингококковой инфекцией. При обследовании контактных менингококк был выделен у 15 детей и 3 сотрудников. В группе 25 детей. Составьте план противоэпидемических мероприятий.
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГЕ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
1. Обязательная регистрация и экстренное извещение в ЦГСЭН о случаях генерализованной формы менингококковой инфекции.
2. Немедленная госпитализация в специализированные отделения или боксы.
3. В детском саду необходимо установить карантин сроком на 10 дней с момента изоляции больных и проводить ежедневное клиническое наблюдение за контактными с осмотром носоглотки (в коллективах обязательно с участием отоларинголога), кожных покровов и ежедневной термометрией в течение 10 дней
4. Больные с бактериологически подтвержденным менингококковым назофарингитом, выявленные в очагах инфекции, госпитализируются в стационар по клиническим и эпидемиологическим показаниям, но могут быть изолированы на дому, если в семье или квартире нет больше детей дошкольного возраста и лиц, работающих в детских дошкольных учреждениях, а также при условии проведения регулярного медицинского наблюдения и лечения. Реконвалесценты допускаются в детские дошкольные учреждения, школы, санатории после одного отрицательного бактериологического обследования, проведенного не ранее, чем через 5 дней после выписки из стационара или выздоровления на дому.
5. Носители менингококков, выявленные при бактериологическом обследовании в детских учреждениях, выводятся из коллектива на срок проведения санации. Из коллектива взрослых, в том числе учебных заведений, носители не изолируются. Бактериологическое обследование коллективов, которые посещали эти носители, не проводится, за исключением соматических стационаров, где при выявлении носителя однократно обследуется персонал отделения. Через 3 дня после окончания курса санации носители подвергаются однократному бактериологическому обследованию и при наличии отрицательного результата допускаются в коллективы.
6. Выписка из стационара больных менингококковой инфекцией производится после клинического выздоровления и однократного бактериологического обследования на носительство менингококков, проведенного через 3 дня после отмены антибиотиков. Реконвалесценты менингококковой инфекции допускаются в детские дошкольные учреждения, школы, санатории и учебные заведения после одного отрицательного бактериологического обследования, проведенного не ранее, чем через 5 дней после выписки из стационара.
7. Заключительная дезинфекция в очагах не проводится. В помещении осуществляется ежедневная влажная уборка, частое проветривание, облучение УФО - или бактерицидными лампами.
2. Наметьте мероприятия, которые необходимо провести в летнем лагере отдыха для детей с целью профилактики клещевого энцефалита.
В период активации клещей с середины апреля по конец октября. Случаи заражения клещевым энцефалитом и Болезнью Лайма не редкость. Руководству детских лагерей, садов, школ и санаториев так же необходимо взять на контроль проведение акарицидной обработки на их участках. Именно локальная обработка участков от клещей принесет положительный эффект и защитит население от укусов паразитов. В дополнение средства которые убивают клещей так же губительны и для других синантропных насекомых таких как муравьи, клопы, тараканы, мухи, комары и прочее.
Обработку от клещей нужно проводить ежесезонно
Вот какие заболевания переносят клещи:
с болезнь Лайма;
с пироплазмоз;
с эрлихиоз собачий;
с энцефалит;
с анаплазмоз;
с эпидемический сыпной тиф;
с Ку-лихорадка.
Когда нужно проводить обработку от клещей
Если погода позволяет и весна наступает рано, то активность клещей так же увеличивается. Середина, начало апреля когда уже пробилась трава и температура постоянно плюсовая, уже стоит задуматься по проведению обработки участка от клещей.
Необходимые меры при обработке от клещей
с Необходимо регулярно стричь газоны, убирать остатки растительности и опадающую листву.
с Сделать по периметру участка "зону безопасности" барьер шириной около метра из гравийных камней или опилок.
с Проводить дератизацию против грызунов. Мыши и крысы-основной кормилец для клещей. И именно от грызунов клещ получает вирус энцефалита и боррелеза.
Процесс обработки участка от клещей.
Самым надежным и проверенным способом уничтожения клещей на участке является обработка из моторного ранцевого опрыскивателя. Обработка данным методом не занимает много времени, а обрабатываемая территория хорошенько проливается на 100%. Во время обработки по санитарным правилам на участке рядом со специалистом не должны находиться люди и животные. Например время обработки участка в 10 соток займет около часа. Время впитывания препарата в почву и зеленые насаждения занимает 30-40 минут. Поэтому пользоваться участком можно уже через два три часа после обработки. Остаточное действие, в зависимости от используемого средства, составляет от одного до трех месяцев. Также потребуется вторая обработка где-то в конце июля либо в начале августа.
профилактика инфекционное заболевание противоэпидемический
Список литературы
1. Атлас инфекционных болезней / под ред. В.И. Лучшева, С.Н. Жарова, В.В. Никифорова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 224 с
2. Закон РФ " О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". 1991.
3. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И. Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. Учебник для студентов высшего сестринского образования. - М.; ГЭОТАР, 2000. - 384 с.
4. Покровский В.И. и соавт. Инфекционные болезни и эпидемиология. Учебник. М.: ГЭОТАР. 2004,-815 с.
5. Покровский В.И., Брико Н.И. Эпидемиология инфекционных болезней. Руководство к практическим занятиям.М. ГЭОТАР, 2006.
6. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство для врачей. Под ред. Е.П. Ковалевой, Н.А. Семиной. - М.; 1993
7. Сборник нормативно - методических документов по санитарно - противоэпидемическому режиму в лечебных учреждениях. М.: АГАР, 1996.
8. Справочник эпидемиолога. М. 1994.
9. Черкасский Б.Л. Инфекционные паразитарные болезни человека.
10. Эпидемиология инфекционных болезней: учебное пособие / Н.Д. Ющук [и др.]. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 496 с
11. Ющук Н.Д., Жогова М.А. Эпидемиология. Учебник. Медицина, 1993.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Понятия "инфекция" и "профилактика". История вопроса профилактики инфекционных заболеваний. Классификация профилактики. Вакцинация и ее виды. Сравнение средств профилактики гриппа. Специфическая и неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний.
реферат [33,5 K], добавлен 23.10.2008Современные принципы борьбы против возбудителей инфекционных заболеваний. Факторы риска заражения хирургов вирусными гепатитами и виды профилактики. Источники эндогенной инфекции. Основное понятие ВИЧ-инфекции и профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии.
презентация [114,1 K], добавлен 21.10.2014Патогенез инфекционных заболеваний у плода и новорождённого. Морфологические особенности инфекционных фетопатий. Инфекции с трансплацентарным путем передачи. Морфологические признаки внутриутробной герпетической инфекции и цитомегаловирусной инфекции.
презентация [10,4 M], добавлен 21.12.2015Понятие механизма передачи возбудителя инфекции, его основные виды (фекально-оральный, аспирационный, трансмиссивный и контактный. Локализация возбудителя инфекции в кишечнике. Пищевой, водный, бытовой пути передачи при фекально-оральном механизме.
контрольная работа [222,9 K], добавлен 24.04.2014Групповая изоляция в дошкольном учреждении, которая заключается в том, что группа имеет набор помещений, объединенных в групповую ячейку с самостоятельным входом с целью профилактики инфекционных заболеваний. Оздоровительные и гигиенические мероприятия.
реферат [37,7 K], добавлен 06.12.2010Понятие и отличительные особенности инфекционных заболеваний, их классификация и разновидности. Пути передачи заболеваний данной группы, противоэпидемические (противоэпизоотические) и санитарно-гигиенические мероприятия, определение срока карантина.
презентация [4,7 M], добавлен 25.03.2013Ознакомление с общими характерными признаками болезней. Проникновение микробов в организм человека. Характеристика инфекционных заболеваний. Неспецифическая профилактика бешенства, ботулизма, полового пути заражения ВИЧ-инфекции. Правила личной гигиены.
контрольная работа [21,8 K], добавлен 03.06.2009Условия, влияющие на возникновение внутрибольничных инфекций - инфекционных заболеваний, полученных больными в лечебных учреждениях. Факторы влияющие на восприимчивость к инфекциям. Механизмы передачи внутрибольничных инфекций, методы профилактики.
презентация [590,7 K], добавлен 25.06.2015Рассмотрение способов применения иммунобиологических препаратов для профилактики (живые, инактивированные, химические, рекомбинатные, синтетические, ассоциированные вакцины), лечения (иммуноглобулины, бактериофаги) и диагностики инфекционных заболеваний.
контрольная работа [32,0 K], добавлен 07.04.2010Общая характеристика и возбудители сальмонеллеза - острой бактериальной кишечной инфекции с фекально-оральным механизмом передачи. Патогенез, формы и варианты течения заболевания. Лабораторная диагностика, профилактика и лечение пищевых токсикоинфекций.
презентация [1,8 M], добавлен 21.04.2014
