Лечение некробациллёза

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГБОУ ВПО ОрГМУ Росздрава

Кафедра эпидемиологии и инфекционных болезней

Реферат

Некробациллёз

Приготовил:

студент 504 гр.

лечебного факультета

Баринов Д.А.

Проверил:

к.м.н., доц. Мещеряков В.Г.

Оренбург, 2016 г.

Определение

Некробациллёз -- острая инфекционная болезнь, характеризуется некротическими изменениями кожи и слизистых оболочек, а при генерализованной форме -- и внутренних органов. Относится к группе зоонозов.

Этиология

Возбудитель -- Bacterium necrophorum -- полиморфная палочка 1,5--3 мкм длиной и 0,5--1,5 мкм шириной, неподвижна, строгий анаэроб, спор и капсул не образует. Хорошо растет на обычных питательных средах (оптимум роста 34-37°С, рН 7,5-7,8). Погибает при нагревании, высушивании и под влиянием дезинфицирующих препаратов. В испражнениях животных сохраняется до 50 дней, в моче -- до 15 сут., в почве -- до 1 мес. В слежавшемся навозе возбудитель способен даже размножаться. Чувствителен к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидным препаратам.

Эпидемиология

Некробациллез широко распространен среди различных домашних животных (коровы, свиньи, овны и др.) как в виде заболеваний, так и в виде здорового бактерионосительства. Заражение человека происходит при контакте с больными животными или с продуктами животноводства. Небольшая заболеваемость людей объясняется естественной устойчивостью их к этой инфекции.

Патогенез

Воротами инфекции являются мелкие повреждения кожи или слизистые оболочки полости рта и кишечника. На месте внедрения образуются некротические изменения, возбудитель может гематогенно диссеминироваться и обусловить поражение различных органов.

Симптомы и течение

Инкубационный период продолжается от 3 до 8 дней. Заболевание начинается с развития воспалительных изменений в области ворот инфекции, Вначале на коже появляется крупное пятно (диаметром свыше 10 мм), вскоре в центре пятна образуется папула округлой формы, возвышающаяся над уровнем кожи, в центре папулы образуется везикула, при вскрытии которой формируется язва с некротическим темного цвета дном. Окружающие участки кожи гиперемированы и отечны, развивается регионарный лимфаденит. К этому времени появляются лихорадка (до 39--40 °С) и признаки общей интоксикации. Некротический участок расширяется, из язвы выделяется большое количество гнойно-некротического экссудата. При гематогенной диссеминации развивается картина тяжелого анаэробного сепсиса с поражением многих органов (артриты, пневмонии, абсцессы легкого, печени, перфорация кишечника, перитонит и др.). Может развиться инфекционно-токсический шок, тромбогеморрагический синдром.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Относительная редкость заболевания и многообразие симптоматики затрудняют распознавание болезни на основании клинических данных. Необходимо проводить дифференциальный диагноз с рожей, кожной формой сибирской язвы, сепсисом другой этиологии. Окончательный диагноз должен быть подтвержден выделением возбудителя (посевы, биологическая проба на белых мышах -- при заражении в корень хвоста появляются некротические изменения в месте введения, с некротических участков берут мазки).

Лечение

Назначают пенициллин по 500000 ЕД через 4 ч в течение 5~7 дней, а также метронидазол по 0,25 г. 4 раза в день в течение 5~7 дней. При тяжелых формах проводят терапию как при других видах сепсиса.

Прогноз

При наружных (кожных) формах болезни прогноз благоприятный, при генерализованных (септических) -- серьезный.

Профилактика и мероприятия в очаге

Предупреждение заболеваемости среди скота. Соблюдение правил личной гигиены. Мероприятия в очаге не проводятся.

Список использованной литературы

некротический заражение инкубационный

1. Медицинская энциклопедия и большой медицинский справочник. http://medicinas.ru/infekciya/011-2.html.

2. Вестник инфектологии и паразитологии. http://www.infectology.ru/nosology/infectious/bacteriosis/necrobacillesis.aspx.

Размещено на Allbest.ru