Современные гигиено-физиологические методы изучения влияния трудового процесса на состояние отдельных систем (ЦНС, системы крови, сердечно-сосудистой, мышечной, органов дыхания) в процессе труда

Оценка функционального состояния и эффективности работы человека, прогнозирование его работоспособности. Специфические методы оценки функционального состояния высшей нервной деятельности. Изменения в сердечно-сосудистой и дыхательной системе при работе.

Рубрика Медицина
Вид лекция
Язык русский
Дата добавления 04.02.2016
Размер файла 19,9 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Карагандинский государственный медицинский университет

Кафедра гигиены труда, профессиональных заболеваний, гигиены детей и подростков

ЛЕКЦИЯ

Тема: "Современные гигиено-физиологические методы изучения влияние трудового процесса на состояние отдельных систем (ЦНС, системы крови, сердечно-сосудистой, мышечной, органов дыхания) в процессе труда"

Дисциплина "Гигиена труда"

Специальность 051102 - "Общественное здравоохранение"

Составители: Жакенова С.Р.

Караганда - 2014

Введение

Профессиональная деятельность человека, протекающая на фоне высокого нервно-психического напряжения и воздействия на организм неблагоприятных факторов внешней среды, осложнения гипокинезией, избытком или недостатком информации, предъявляет высокие требования к его физическим и психическим функциям, его качествам и возможностям. В этих случаях особую актуальность приобретают задачи оценки функционального состояния и эффективности работы человека, а также прогнозирование его работоспособности.

Несмотря на то, что понятие о функциональном состоянии организма является широко распространенным как в клинике, так и в физиологии труда, в настоящее время не представляется возможным дать ему исчерпывающее определение, которое удовлетворяло бы в равной степени разных специалистов. Поэтому мы ограничимся определением функционального состояния лишь с позиций физиологии труда, хорошо понимая известную узость такого определения.

Производительная деятельность человека связана с переходом организма на новый, рабочий уровень функционального состояния систем и органов, обеспечивающих возможность выполнения труда. При этом основные физиологические изменения наблюдаются со стороны нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Отмечаются изменения в составе крови и водно-солевом обмене. Как правило, степень выраженности сдвигов различна при выполнении физического и умственного труда и зависит от их тяжести и напряженности. I

трудовой процесс орган дыхание

Методика исследования ЦНС

К специфическим методам оценки функционального состояния высшей нервной деятельности относятся электроэнцефалография, исследования внимания, памяти и мышления.

1. Одним из наиболее адекватных методов изучения функционального состояния нервной системы является исследование динамики изменения биопотенциалов его коры. Причем показано нетолько отражение на ЭЭГ сдвигов функционального состояния, но сами биоритмы коры мозга рассматриваются как элемент гомеостатического механизма, в определенных пределах управляющего этим функциональным состоянием.

ЭЭГ. Процент времени ритмов ЭЭГ, чаще всего альфа-индекс, а также дельта-, тета - и бета-индексы.

2. Сенсомоторная анализатарная рефлексометрия оценивает скорость простой и сложной сенсомоторной реакции на свет, звук. Для определения лотентного периода зрительно-моторной, слухо-моторной и температурной реакций с помощью универсального хронорефлексометра (на кафедре ПАВ О1 "Атака"). Исследования реакциина движущий обьект (РДО) используется для изучения пространственно-временной ориентации, процессов слежения.

3. Исследование подвижности нервных процессов и анализаторов с помощью прибора определения критической частоты слияния световых мельканий (КЧСМ), что позволяет определить подвижность нервных процессов в зрительном анализаторе.

4. Исследования внимания и прежде всего таких его показателей, как концентрация, устойчивость, объем, переключение, является важнейшими в психофизиологической оценке умственного труда, труда операторов.

Для определения устойчивости внимания применяются следующие тесты:

4.1 Буквенные тесты (корректурный способ Бурдона (психолог, француз.1895) его модификации, таблицы Анфимова, Иванова-Смоленского, Коновалова и др.)

4.2 Цифровой тест. Таблицы Платонова, Платонова-Щульца, Грюнбаума.

4.3 Кольца Ландольта (200 и 600 колец с разрывом).

5. Устойчивость памяти (текстовое запоминание).

Изменения в сердечно-сосудистой системе при работе

Во время работы происходят изменения не только гемодинамических показателей, но и существенно морфологические, физические и химические изменения крови.

При работе учащается число сердечных сокращений и возрастает систолический объем крови, т.е. объем крови, выбрасываемый при каждом сокращении. Частота пульса с 70-75 во время работы до 180-200 в мин. А систолический объем - с 50-60 мл может достигать 100-150 мл в результате чего увеличивается минутный объем крови (произведение частоты пульса на систолический объем), который в покое составляет 3-6 л, а при работе может возрасти до 30-40 л.

Большое значение для оценки функционального состояния организма во время работы имеет кровяное давление, причем больше возрастает максимальное (систолическое) давление. Это обуславливает увеличение пульсового давления - разница между СД и ДД.

Систолическое давление является показателем энергии, затрачиваемой сердцем и связано с объемом систолы, в то же время оно характеризует реакцию сосудистых стенок на давление волны крови. Повышение систолического давления во время работы - показатель усиленной деятельности сердца. СД при работе может достигать 180-200 мм. рт. ст. и выше. Восстановление АД после работы происходит быстрее чем пульса и обычно заканчивается в течение 10 минут.

Диастолическое давление (минимальное) является показателем сосудистого тона, степени расширения сосудов и зависит от сосудо-двигательного механизма. При работе ДД изменяется мало. Снижение его свидетельствует о расширении сосудистого ложа и уменьшении периферического сопротивления продвижению крови.

В следствие повышения СД и уменьшения ДД при работе повышается пульсовое давление (ПД), которое характеризует объем кровоснабжения работающих органов и составляет у здорового человека около 25-30% от величины максимального давления.

Изменения дыхательной системы

При работе наблюдается возрастание газообмена, изменение как внешнего так и тканевого дыхания. Увеличивается количество потребления кислорода и удаления углекислоты.

Идет увеличение частоты дыхания (если в покое 18-20 в минуту, то при работе она может достигать 50 и более в минуту). Возрастает не только частота дыхания, но и глубина дыхания, по (ЖЕЛ) мало изменяется при тяжелой работе в неудобной позе может даже снизиться. Тем не менее объем дыхательного воздуха возрастает в 2,5 раза за счёт уменьшения резервного и дополнительного воздуха.

Учащение и углубление дыхания в несколько раз приводит к возрастанию легочной вентиляции - произведения числа дыханий на объем 1 акта дыхания. В покое она колеблется от 4 до 10 л/мин., а при работе может достигать 100 и более л/мин. Легкая работа - легочная вентиляция не превышает 12 л/мин, средней тяжести 20 л/мин, а при тяжелых достигает 86-100 л/мин.

В норме человек потребляет в минуту в среднем 0,25-0,3 л. кислорода, при легких работах до 1 л., при работе средней тяжести 1,5 л., при тяжелых 2,5-3 л/мин.

Существует предел максимального количества кислорода которое может потреблять человек - так называемый кислородный потолок - 3 - 4 л/мин.

Методы исследования

Функциональное состояние аппарата внешнего дыхания обычно оценивают по ритму, частоте и глубине дыхательных движений и легочным объемом (жизненная емкость легких - Ж.Е.Л., минутный объем дыхания - М О Д, максимальная вентиляция легких - М В Л). Исследование этих показателей методически просто. Относительно реже в гигиенических исследованиях и в работах по физиологии труда определяют показатели, непосредственно характеризующие газообмен в легких: поглощение О2 и выделение СО2, состав альвеолярного воздуха.

1. 1. Измерение частоты и глубины дыхания. Часто подсчет дыхательных движений производится путем визуального наблюдения за дыхательными экскурсиями грудной клетки. Более точной, однако, является запись дыхательных движений грудной клетки при помощи пневмографа, но данный метод очень неудобен при работе мышц корпуса (артефакты). Чаще используют приборы для анализа величины легочной вентиляции.

2. 2. Спирометрия. Количество воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого при спокойном вдохе и выдохе, называется дыхательным объемом (обычно около 500 мл). При максимальном вдохе (после спокойного вдоха) в легкие поступает так называемый дополнительный воздух - около 1500 мл. При максимальном выдохе (после спокойного вдоха) из легких выводится резервный воздух - около 1500 мл. Сумма этих трех объемов называется жизненной емкостью легких (ЖЕЛ). Ее определяют с помощью спирометра (сухой и водный). Остаточный объем воздуха рассчитывают, принимая во внимание, что он равен 33% ЖЕЛ, резервные объемы вдоха и выдоха (42-43% от ЖЕЛ), дыхательный объем (15% от ЖЕЛ).

3. Физическая мышечная работа увеличивает ЖЕЛ, тяжелая работа снижает.

4. Измерение легочной вентиляции. Мерило легочной вентиляции - минутный объем дыхания (МОД). Он определяется произведением глубины вдоха в литрах на частоту дыхания в минуту. Практически МОД обычно рассчитывают по объему воздуха, выдохнутого испытуемым за определенное время (3-5 мин.), полученный объем делят на число минут. Для измерения объема выдохнутого воздуха используют различные газометры (газовые часы, газовые счетчики).

5. В.В. Рознблат (1970) предложил классификацию по величине МОД.

6. 1. Легкая работа - МОД до 12 л/мин.

7. 2. Средней тяжести - МОД до 20 л/мин.

8. 3. Тяжелая - МОД до 36 л/мин.

9. 4. Сверх тяжелая - МОД свыше 36 л/мин.

10. Измерение газообмена. Под газообменом понимают процессы поглоще-

11. ния организмом кислорода из вдыхаемого воздуха и выделение углекислого газа. Газоанализаторы могут быть химические и физические.

12. Химический газоанализатор получивший распространение - Холдена.

13. Физические газоанализаторы основаны на измерении теплопроводимости газовой смеси.

· Иллюстративный материал

Литература

1. Гигиена. /Кенесариев У.И., Тогузбаева К.К. и др., Учебник Алматы. 2009 г. - 668 с. др.

2. Измеров Н.Ф., Кириллов В.Ф. Гигиена труда. Учебник. Москва, 2008. - 592 с.

3. Руководство по санитарной экспертизе в области гигиены труда. Под ред д. м. н., проф. Сраубаева Е.Н., Белоног А.А. - Караганда, 2008. - 562 с.

4. Галаева А.И. Производственные аэрозоли, их гигиеническая оценка и нормирование.

5. Методы исследования и профилактика пылевой профпатологии. Учебное пособие. - Караганда, 2008 г. - 80 с.

6. Гигиена труда при работе с видеотерминалами. Учебно-методическое пособие. Тогузбаева К.К. Алматы. 2010 г.68 с.

7. Гигиена труда в ведущих отраслях промышленности РК. Учебно-методическое пособие. Тогузбаева К.К. Алматы. 2010 г.73 с.

8. Методика изучения производственного микроклимата и его влияния на организм работающих. Под. ред. к. м. н. Жакеновой С.Р. Учебно-методическое пособие. ISBN 9965- 406-50-2. - Караганда, 2005г. - 56 с.

9. Предупредительный и текущий санитарный надзор за вентиляцией. Под ред. Сраубаев Е.Н., Жакенова С.Р., Шинтаева Н.У. - Караганда, 2010г. - 66 с.

10. Предупредительный санитарный надзор при новом строительстве и реконструкции промышленных предприятий. Учебно-методическое пособие. Тогузбаева К.К. Алматы. 2010 г.72 с.

11. Санитарные нормы и правила по гигиене труда промышленности.3 т. - Омск. 1995. - 1050с.

12. Шайзадина Г. Н - Предупредительный санитарный надзор. Учебно-методическое пособие. Астана, 2010, 50 стр.

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.