Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное

Учреждение высшего профессионального образования

«Тульский государственный университет»

Медицинский институт

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

по дисциплине Немедикаментозные технологии оздоровления

на тему: Механизм действия лечебных душей

Выполнил: ст-т Гороховская М.А.

Проверил: к.п.н., доц., Белых Е.В.

Тула 2015

СОДЕРЖАНИЕ

• ВВЕДЕНИЕ
• 1. ГИДРОТЕРАПИЯ
• 1.1 Теоретическое обоснование гидротерапии
• 1.2 Основные механизмы реализации лечебного и оздоровительного воздействия гидротерапевтических процедур
• 2. ЛЕЧЕБНЫЕ ДУШИ
• 2.1 Виды душей
• 2.2 Устройство для проведения душей
• ЗАКЛЮЧЕНИЕ
• СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Многолетний опыт применения физических факторов в лечебной практике, научные исследования с обоснованием их использования в медицине и выявление механизма действия дали новые факты и привели к развитию новых направлений в физиотерапии, медицинской реабилитации и курортологии. Известно, что современной медицине свойственны такие основные черты: узкая специализация, хорошо развитая фармакотерапия с доминированием последней в коррекции нарушенных функций и высокие достижения хирургии.

Без сомнения, невозможно не принимать в расчет огромное значение фармакотерапии в борьбе с эпидемиями, острыми процессами, сердечно-сосудистыми заболеваниями и др. Однако «фармакологическая перенасыщенность» ведет к известным затруднениям, а наилучшая (виртуозная) хирургическая операция нуждается в дальнейшей медицинской реабилитации, которая требует других методов. Неслучайно в странах Запада появился специальный термин «альтернативная медицина», то есть не только фармакотерапия, особенно в лечении хронических заболеваний, оздоровлении, но и нетрадиционные (холестические) методики, которые включают разные варианты восточной медицины (акупунктура, прижигание, фитотерапия, водолечение и тому подобное. Преимущество природных факторов в медицинской реабилитации, лечении и оздоровлении перед фармакотерапией состоит в том, что они стимулируют собственные силы организма, то есть процессы саногенеза (оздоровления) и фактически не имеют противопоказаний и не приводят к каким-либо значительным затруднениям. Понятно, что использование природных лечебных факторов должно сочетаться с их индивидуальным выбором, дозированием и пр.

Одним из современных направлений немедикаментозной коррекции функционального состояния организма, используемых как в спортивной медицине, так и медицинской реабилитации являются лечебные души.

Вода не только давний способ оздоровления, но и, пожалуй, самый доступный. Темой данной контрольной работы является рассмотрение механизма действия лечебных душей. Актуальность данной темы обусловлена тем, что без базовых знаний механизма действия той или иной процедуры невозможно назначить качественное восстановительное лечение.

1. ГИДРОТЕРАПИЯ

гидротерапия оздоровительный душ немедикаментозный

1.1 Теоретическое обоснование гидротерапии

Кожа является внешним покровом организма и выполняет его взаимосвязь с окружающей средой. Суммарная площадь кожи у взрослого человека составляет 1,6-2 м2; масса кожи - 4-6% (около 5 кг) от общего веса тела, а вместе с подкожной жировой целлюлозой - до 20 кг (16-17% веса тела). Количество клеток, входящих в кожу (1011), и их плотность (6 млн см-2) превышают все органы тела, то есть кожа является самим большим органом человека.

При воздействии большинства физических факторов, включая гидротерапию, первой на пути такого воздействия стоит кожа, которая играет важную роль в жизнедеятельности человека. Среди известных функций кожи укажем основные.

1. Барьерно-защитная - основную роль играет эпидермис (роговая прослойка), которая препятствует проникновению патогенных микробов, защищает от внешних механических, химических, лучевых и разных биологических агентов.

Барьерная функция кожи обеспечивается также ее химическим составом. Липиды кожи влияют на способность бактерий выживать на коже людей. Так, олеиновая и другие жирные кислоты имеют бактерицидные свойства. Значительную роль в «микробном составе» кожи играют Рh и влажность. Биологическим барьером для патогенных микроорганизмов является нормальная микрофлора кожи.

Способность кожи обезвреживать микроорганизмы или «удерживать» их на своей поверхности зависит от многих факторов и в первую очередь от общего состояния организма.

2. Гидро-ионо-регулирующая - кусочки (чешуйки) роговой прослойки в нормальных условиях не проницаемы для воды, что позволяет уменьшить потерю влажности в условиях жаркого климата и предотвратить резкие изменения водно-электролитного состава клеток при нахождении организма в соленой или пресной воде. Однако, при проведении общих бальнео- (водо-) терапевтических процедур, массоперенесение субстанций через неповрежденную кожу может соответствовать объему влажности 10-30 см3. При некоторых специфических условиях (сауна, горячая ванна) с повышением температуры тела проникновение разных субстанций через кожу в водной среде значительно увеличивается. Через кожу может осуществляться также транспорт лекарственных средств и химических веществ.

3. Участие кожи в метаболических процессах, газообмене и дыхании. Пористая структура кожи обеспечивает проникновение извне О2 и выделение СО2. Если бы площадь кожи составляла площадь 100 м2 (площадь легких), то она смогла бы полностью обеспечить дыхание, а пока она только помогает легким.

4. Участие кожи в регуляции водного обмена и выделения продуктов жизнедеятельности организма (экскреторная, детоксикационная функция) за счет выделения пота, кожного сала, некоторых химических веществ, продуктов метаболизма и др.

5. Терморегуляционная функция - обеспечивается изменением просвета сосудов кожи, плохой теплопроводностью чешуйчатого слоя, выделением пота и его выпариванием с поверхности кожи, пиломоторной реакцией и др. Кожа обеспечена многокомпонентными микроциркуляторными структурами (капилляры, вены, артерии, лимфатические сосуды и тому подобное).

6. Участие кожи в выработке (активации) биологически активных веществ и некоторых витаминов.

Под воздействием ультрафиолетового излучения в коже продуцируется витамин D, который регулирует кальциево-фосфорный обмен и метаболизм многих биологически активных макромолекул. В коже продуцируются также интерлейкины, гемопоэтические факторы, интерферон, кератиноциты и др.

7. Фото-протекторная функция - обеспечивается преимущественно пигментом «меланин», который защищает организм от чрезмерного ультрафиолетового и инфракрасного облучения. УФО в значительных дозах понижает иммуномодулирующую деятельность кожи за счет изменения функционального состояния клеток Лангерганса.

8. Кожа является важным иммунокомпетентным органом, в котором представлены все три уровня иммунного надзора - макрофаги (преимущественно клетки Лангерганса), Т- и В-лимфоциты.

Доказано, что эпителиальные клетки тимуса и кожи по антигенным и функциональным свойствам похожи между собой, а это свидетельствует о возможностях выполнения последними двух иммуномодулирующих функций: индукции дифференцировки Т-лимфоцитов и регуляции иммунной реакции в коже. Возможно, что преуменьшенная функция гипотрофического тимуса с возрастом «переходит» в кожу. Клетки Лангерганса и Гринстайна кожи модулируют (регулируют) образование антител, формируют реакции отторжения чужеродной ткани и активации супрессорной функции организма.

Известно также, что функциональное состояние лимфоцитов в значительной мере зависит от температуры кожи: при температуре 36є-38єС в лимфоцитах включается система ферментов с низкой энергией активации, при температуре 35оС начинает снижаться активация ферментной системы лимфоцитив. Вызывая гиперемию кожи (tє>36-37оС), можно компенсировать в коже природный тканевый иммунодефицит. Эти факты имеют немаловажное значение при гидро- или бальнеотерапии.

9. Кожа является мощным рецепторным полем (эмбриологически она происходит от эктодермы, как и нервная система). Рецепторная функция кожи является одной из важнейших. На 1 см2 некоторых участков кожи приходится 200 болевых (преимущественно свободные нервные окончания), 25 тактильних (диски Меркеля, тельца Мейснера, рецепторы волосяного фоликула), 15 холодовых (колбы Краузе) и 2 тепловых (окончания Руфини) чувствительных рецептора.

Через них в центральную нервную систему поступает информация о механических, температурных и химических действиях, что проявляется в виде ощущений давления, прикосновения, вибрации, щекотания, боли, тепла, холода. Эти рецепторы также принимают участие в сенсорной иннервации кровеносных сосудов, волосяных фолликулов и потовых желез. Эференты вегетативных нейронов осуществляют моторную иннервацию кровеносных и лимфатических сосудов, жировых и потовых желез, волосяных фолликулов и гладкой мускулатуры кожи.

В глубоких тканях, которые охватывают все подкожные структуры, которые не принадлежат к висцелярным органам (мышцы, фасции, сухожилия, связки, суставы и их капсулы, надкостницы, оболочки сосудов и нервных стволов, подкожная жировая ткань), имеются разнообразные проприорецепторы.

Души влияют сразу на миллиард рецепторов, клеток и капилляров и, без сомнения, их действие подытоживается и анализируется разными системами организма, включая центральную нервную систему.

Рецепторы кожи и подкожных тканей при проведении гидротерапии являются начальным путем сложных соматовисцеральных воздействий. Лечебное действие гидротерапевтического воздействия проявляется на трех уровнях: местном (локальном), сегментарном и общем (организменном). Местная реакция обеспечивается раздражением рецепторов соответствующей зоны и соответственно локальных морфологических структур и гуморальных факторов (стимуляция выделения биологически активных веществ типа оксида азота интерлейкинов, и тому подобное).

Местная реакция служит причиной возникновения сегментарной и развивается она в пределах того сегмента спинного мозга, с которым зона стимуляции связана древними нервными структурами (метамерами). Сегментарная реакция благодаря сохраненному метамерному принципу строения тела человека может вызывать соответствующие изменения во внутренних органах, костях, сосудах и др.

Локальная и сегментарная реакции служат основой для развития общей реакции с включением механизмов саногенеза и адаптации.

На сегодня известно, что большинство физических факторов, включая гидротерапию, также активно влияют на создание эндогенных биологически активных веществ. Такие вещества как весенний дождь, который смывает остатки старого снега, смывают токсичные метаболические накопления за сутки, месяц и возможно за годы.

10. Кожа является также «большим полем», на котором расположены рефлексогенные зоны и точки акупунктуры, которые объединяются системой меридианов (жизненных каналов). Эта система жизненных каналов, по признанию многих ученых, является наиболее древней гомеостатичной системой. Без сомнения, проведение гидротерапевтических процедур влияет на эту древнюю гомеостатическую систему и содействует циркуляции жизненной энергии «Ци», нормальная циркуляция которой является «основой здоровья». Добавим, что возможная информация по жизненным каналам передается молекулами оксида азота (NO) - эндотелиальным релаксирующим фактором. Последний, как известно, является основным фактором релаксаций сосудов, а покраснения - последствие такой релаксации (выделения NO). Эта реакция возникает при большинстве физиотерапевтических процедур, в том числе при водолечении.

1.2 Основные механизмы реализации лечебного и оздоровительного воздействия гидротерапевтических процедур

Действие гидротерапевтических процедур на организм является многоцелевым.

Общая реакция организма в ответ на гидротерапевтические процедуры зависит от указанных функций кожи, подкожного жирового слоя, мышц и их составных. В первую очередь гидротерапия влияет на состояние системы крово- и лимфообращения, что обусловливается изменением тонуса микроциркуляторного русла и сосудов большего диаметра, а это приводит к уменьшению периферического сосудистого сопротивления, улучшению лимфатического и венозного кровообращения.

Эти факторы объясняют возможность использования гидротерапии при большинстве заболеваний сердечно-сосудистой системы, «лимфатических нарушениях»; естественно, при применении методик, адекватных цели.

Участие кожи в регуляции водного обмена, метаболических процессах и выделении продуктов жизнедеятельности (экскреторно-детоксикационная функция) при гидротерапии усиливается, а это основание для ее назначения с оздоровительной целью, при заболеваниях органов дыхания и некоторых заболеваниях почек и др.

Роль кожи как мощного иммунокомпетентного органа объясняет участие водных процедур в процессах закаливания, укрепления иммунитета и в комплексном лечении ряда аллергических заболеваний, в том числе ЛОР-патологий, некоторых болезней кожи и др.

Однако, самое большое значение водолечение имеет в терапии заболеваний нервной системы, что объясняется одинаковым «эмбриологическим происхождением» нервной системы и кожи (из эктодермы) и большим количеством рефлексогенных зон, рецепторов и др.

Понятно, что адекватная стимуляция указанных структур кожи будет влиять на общее функциональное состояние нервной системы (эмоциональные функции, болевые ощущения и др.). Эти же моменты важны в лечении и медицинской реабилитации больных с патологией опорно-двигательной системы.

Следовательно, гидротерапия влияет на все основные саногенетические процессы: реституцию (восстановление), компенсацию, регенерацию, иммуно-эндокринные функции и микроциркуляцию.

Среди лечебных составляющих гидротерапии следует выделить следующие:

- Воздействие температурного фактора (табл. 1);

- Гидростатическое и гидродинамическое воздействие воды при обычных душах (гидродинамическое воздействие содействует изменению гемодинамики, перемещению крови от центра к периферии и наоборот);

- Механическое раздражение разной степени при процедурах душа. Однако организм человека воспринимает такие раздражения, если они превышают порог чувствительности и соответствующих рецепторов (механических, температурных и др.);

- Психоэмоциональное воздействие.

Табл. 1 Особенности действия тепловых и холодовых гидропроцедур

Системы, органы	Тепловые процедуры	Холодовые процедуры
Нервная система	Влияют успокаивающе (седативно)	Возбуждается
Сердечно-сосудистая система:
артериальное давление	понижается	повышается
пульс	замедляется	учащается
сосуды	расширяются	сужаются
Мышечный тонус	понижается	повышается
Свертываемость крови	уменьшается	усиливается
Болевой синдром	уменьшается, если обусловлен спазмами	уменьшается, если обусловлен отеками
Обменные процессы	усиливаются	уменьшаются

Как видно из приведенной таблицы, температурный фактор играет важную роль в гидротерапии, а системная реакция организма на тепловые раздражители объясняется необходимостью поддержания постоянной температуры внутренних органов в пределах физиологических колебаний - 36.4-38оС (мозг, сердце, легкие, печень, органы пищеварения и выделения).

В механизмах терморегуляции принимают участие эндокринно-гормональные факторы - тиреоидные гормоны и катехоламины, которые влияют на клеточный метаболизм. Значительная активизация их возникновения регистрируется при кратковременном охлаждении.

При охлаждении включается также химическая терморегуляция (реактивное повышение теплопродукции), сокращательный термогенез мышц и др.

При повышенной температуре окружающей среды наблюдаются противоположно направленные процессы: расслабление костных мышц с ослаблением термогенеза, уменьшение адренергичной и тиреоидной активации энергообмена, понижение до минимально необходимого метаболизма внутренних органов.

Дозирование по температуре и холодовой нагрузке применяется как для воздушной (воздушные ванны), так и для водяной (купания) среды. Разработаны специальные таблицы дозирования для купания, которые могут использоваться при гидропроцедурах.

Существует признак нормально проведенных закаливающих процедур - скорость восстановления температуры кожи после ее тестового охлаждения. Обычно охлаждают кожу внутренней поверхности предплечья при помощи металлической или стеклянной емкости, которая содержит тающий лёд, (температура 0° С). Площадь контактирующей с кожей поверхности ёмкости - 2-3 см2, продолжительность контакта - 1 минута. Температуру охлаждаемого участка кожи измеряют электронным термометром перед охлаждением и в течение 5-15 минут после него. В среднем у не очень закаленного, но и не ослабленного человека температура кожи возвращается к исходному значению через 5-6 минут после охлаждения. У устойчивых к охлаждению людей восстановление температуры кожи может произойти за 2-3 минуты, у ослабленных, чувствительных к холоду не возобновляется и за 15 минут.

2. ЛЕЧЕБНЫЕ ДУШИ

2.1 Виды душей

Одним из самых эффективных методов гидротерапии признан душ: с его помощью лечат нарушения обмена веществ, запоры различного характера, функциональные расстройства нервной системы; закаливают и тренируют весь организм.

Само слово «душ» имеет французское происхождение, и происходит от слов «водосточная труба», и это вполне верно, так как душ воздействует на тело с помощью водяной струи (или многих струй).

Души могут быть с постоянной и переменной температурой воды - во втором случае их ещё называют контрастными. Для лечения и профилактики заболеваний, а также в косметических целях сегодня применяются: обычный дождевой душ, восходящий дождевой душ, пылевой, веерный и циркулярный души, душ Шарко и шотландский душ.

ДОЖДЕВОЙ, ИГОЛЬЧАТЫЙ И ПЫЛЕВОЙ ДУШИ. При дождевом душе вода проходит через специальную сетку, разбиваясь на отдельные струйки и падая на тело в виде дождя; при игольчатом она проходит через сетку с меньшим количеством отверстий со вставленными в не металлическими трубками малого диаметра (выходной диаметр 0,5 -1 мм) и попадает на тело в виде отдельных струек.

Для получения пылевого душа служит специальный наконечник в виде шара, от которого под углом 900 отходят 4 изогнутые трубки, несколько расширенные на конце. В этих расширениях расположены специальные отверстия, из которых вода выходит в виде мелкой водяной пыли, попадающей на больного.

Все эти души применяются при разной температуре воды (теплой, индифферентной, прохладной, холодной); продолжительность их от 1-5 мин., вода подается под давлением 100-150 кПа (1-1,5 атм.). Процедуры проводятся ежедневно. Всего на курс лечения назначают 15-25 процедур.

ДУШ ШАРКО. Такая известная в прошлом процедура, как душ Шарко, сегодня вновь приобрела большую популярность, и не только как лечебное средство, но и как возможность вернуть фигуре стройность и красоту. Множество женщин, особенно после родов, вспоминают о том, что такая процедура есть, и можно с успехом её.

Дело в том, что душ Шарко был задуман своим создателем, известным французским психиатром и невропатологом, для того, чтобы с его помощью лечить различные заболевания, а также поддерживать организм в здоровом и активном состоянии.

Жан Мартен Шарко был не просто врачом - он был учёным, и всерьёз занимался исследованиями в области неврологии: изучал заболевания и применял новые методы. Немногие знают, что известнейший учёный и основатель школы психоанализа, Зигмунд Фрейд, был учеником Шарко, и отмечал, что тот, как учитель, оказал решающее влияние на всю его последующую деятельность.

Душ Шарко улучшает кровообращение и укрепляет иммунитет; он показан при артритах, ревматизме и мышечной слабости; напряжении и нарушениях обмена веществ; после стрессов, при нервных заболеваниях и при болях различного характера.

Определение, описывающее эту процедуру, несложно: душ «ударного типа». Зона воздействия душа ограничена, а температурный контраст водяных струй достаточно чувствителен - от 20 до 40°С, или даже от 10-12 до 45°С.

Благодаря такому контрасту и достигается нужный терапевтический эффект, так как кровь приливает ко всем органам и тканям: работа сосудов улучшается, из организма выводятся шлаки, повышается тонус клеток, и всё это благоприятно сказывается на самочувствии.

Во время процедуры пациент подвергается воздействию водяных струй с расстояния примерно 3-3,5 м. Сначала идёт обработка веерной струёй - со всех сторон; потом, при давлении около четырёх атмосфер, воздействуют направленной струёй на ноги, руки, спину, бока, проблемные зоны - ягодицы, бёдра, живот. Кожа при такой процедуре обычно краснеет вследствие давления и разницы температур.

Сначала процедура длится недолго - всего около минуты, потом её продолжительность доводят до 5 минут. Полный курс может составлять около 15-20 процедур, но специалисты рекомендуют начинать с 10-ти.

Воздействие душа Шарко можно сравнить с рефлексотерапией: во время его приёма в организме начинают действовать механизмы регенерации и омоложения, и все элементы душа очень хорошо продуманы.

Когда на тело воздействует горячая, а потом холодная вода, сосуды расширяются и сужаются поочерёдно; мощное давление оказывает массажное воздействие на разные участки тела; кроме того, вода поднимает настроение и «смывает» нервное напряжение.

Поскольку все системы, включая кровеносную и лимфатическую, начинают работать активнее, улучшается обмен веществ, клетки кожи получают больше питания и очищаются от многих скопившихся в них загрязнений. Не случайно душ Шарко стал так популярен при лечении целлюлита и некоторых форм ожирения, а также для их профилактики. Под влиянием данной процедуры рассасываются некоторые доброкачественные опухоли и очаги воспалений.

Людям, постоянно работающим за компьютером, душ Шарко просто необходим: он снимает напряжение с мышц спины и позвоночника; стимулирует кровообращение, которое часто нарушается от длительной сидячей работы; избавляет от головных болей, возникающих вследствие переутомления и нехватки кислорода.

Заболевания опорно-двигательного аппарата тоже являются показанием к применению душа Шарко, однако лучше использовать его для профилактики подобных заболеваний, а не дожидаться, когда они возникнут.

При ожирении душ Шарко целесообразно использовать в сочетании с низкокалорийной диетой, а при борьбе с целлюлитом - в комплексе с физическими упражнениями и косметикой.

Иногда его назначают при подагре и заболеваниях внутренних органов.

Прошло уже больше 100 лет с тех пор, как Жан Шарко придумал эту удивительно эффективную процедуру, и в наше время её снова называют чуть ли не панацеей в лечении заболеваний, обусловленных нервными и психическими расстройствами: вегетативных нарушениях, остеохондрозах, синдроме хронической усталости и болях неврологического характера. При аллергиях, заболеваниях сосудов и проблемах в работе ЖКТ душ Шарко тоже приходит на помощь.

Профилактическое применение душа Шарко сегодня широко распространено - например, профессиональным спортсменам он помогает расслабить мышцы после тренировки.

Женщинам, посещающим различные фитнес-клубы, можно регулярно принимать этот душ после тренировок, 2-3 раза в неделю - это не только улучшит самочувствие и фигуру, но также позволит повысить работоспособность, и добиться успеха в профессиональной деятельности.

Процедуру душа Шарко сегодня предлагают не только специализированные клиники или кабинеты гидротерапии, но и салоны красоты, различные SPA и оздоровительные центры. Возможно, при нормальном состоянии здоровья, с целью профилактики заболеваний, эта процедура принесёт пользу даже в салоне, но не стоит забывать, что её предназначением с самого начала было лечение, и назначал её только врач. Сегодня гидротерапия достигла больших успехов, и врачи гидротерапевты обладают специальными знаниями, позволяющими им подходить индивидуально к каждому пациенту, точно рассчитывая длительность процедур и их интенсивность, поэтому обращаться лучше всего к ним.

Принимать душ Шарко в косметических целях тоже можно, тем более, что при этом решается и множество проблем со здоровьем, однако консультация врача в любом случае обязательна - иначе мы рискуем спровоцировать осложнения имеющихся заболеваний и вызвать развитие новых.

Обычно душ Шарко назначается в комплексе с другими процедурами: ваннами с травами, морской солью, эфирными маслами; гидромассажем и обычным массажем, масками, обёртываниями и т.д.

Ограничения к приёму процедуры тоже есть: это варикозное расширение вен и некоторые кожные заболевания, но в этих случаях можно просто следить, чтобы направленные струи воды не попадали на поражённые участки.

Противопоказаний больше: нельзя принимать душ Шарко при выраженных сердечно-сосудистых патологиях (стенокардии, инфаркте), обострениях гипертонии, повышенной температуре, острых воспалениях, туберкулёзе, язвенной болезни, болезнях почек, онкологии, доброкачественных растущих опухолях, склонности к кровотечениям, психозах, поражении слизистых оболочек, гнойниках и мокнущей экземе. Противопоказанием является и беременность.

После 10-ти процедур душа Шарко можно сделать перерыв на 6 месяцев, а потом снова записаться на курс: таким образом, можно добиться упругой и гладкой кожи, избавиться от целлюлита и уменьшить объёмы.

Женщины, использовавшие процедуру для похудения и красоты, обычно хорошо отзываются о её результатах.

У кого-то уменьшается живот, становится тоньше талия, а кому-то удаётся избавиться от 20 кг веса - конечно, в сочетании с низкокалорийной диетой. Практически все пациентки отмечают, что кожа после душа подтягивается, а целлюлит почти полностью исчезает, и вообще процедура даёт ощущение удивительной лёгкости - хотя есть и минусы, о которых стоит сказать.

Так же у душа Шарко есть и минусы. Самым большим минусом душа Шарко называют болезненность и синяки - это бывает у многих женщин, но у большинства после первых сеансов это проходит. Ещё один нюанс: болевой порог определяется месячным циклом женщины, и в разные дни месяца ощущения могут сильно отличаться.

Особенно часто синяки появляются у женщин со светлой кожей, но и смуглые дамы тоже могут их заполучить - всё индивидуально, поэтому перед самым отпуском такие процедуры делать не стоит: загорать с синяками - это не только некрасиво, но и вредно.

ШОТЛАНДСКИЙ ДУШ часто называют разновидностью душа Шарко, но он отличается тем, что на пациента воздействуют две плотные струи воды, из двух разных шлангов: в одном - горячая вода, в другом - холодная. Механическое воздействие шотландского душа очень мощное, а холодная и горячая струи чередуются - давление воды в них 2-3 атм. Когда струя воды направляется на область половых органов и груди, она становится веерной, а её воздействие - более щадящим.

Процедура шотландского душа начинается с горячей (37°C) воды, а заканчивается холодной (10°C). Температуру горячей воды постепенно доводят до 45°C, а холодное воздействие начинается с 25°C - таким образом, разница температур к концу процедуры увеличивается до 35°C. Горячая вода может воздействовать на тело 30-40 сек, а холодная - 15-20 сек; вся процедура может продолжаться от 3 до 6 минут, а шланги (горячий - холодный) сменяются 5-6 раз за сеанс.

Шотландский душ бывает местный или общий: местный можно проводить каждый день, а общий - обычно через день, если только врач не назначит его ежедневно. Местных процедур делают около 30, а общих - 15-20.

Шотландский душ обычно не используется, как первая гидротерапевтическая процедура - водолечение применяется в комплексе. Сначала пациенту назначается веерный душ, или душ Шарко, уже ставший классическим, а шотландский душ применяется после них - тогда, когда тело немного привыкнет к воздействию водных процедур. В противном случае воздействие контрастного шотландского душа может вызвать общий стресс, и вместо положительного результата у пациента сформируется стойкая негативная реакция на лечебную процедуру.Польза шотландского душа, показания к применению - нервные и психогенные заболевания, вегетативные нарушения, остеохондрозы, синдром хронической усталости; болезни желудка, кишечника, печени - нарушения функции пищеварения; хронические аллергические реакции; нарушенный тонус сосудов и сердечно-сосудистые заболевания; лишний вес и ожирение.

Назначается шотландский душ также при заболеваниях опорно-двигательного аппарата - проблемах с позвоночником, миозите, болях в спине и крестце; вялости, отвисании кожи тела, возрастных изменениях кожи; при стрессовых состояниях, нарушениях сна.

В то же время при нервных и психических заболеваниях, ярко выраженных или протекающих в тяжёлой форме, шотландский душ противопоказан; нельзя принимать его при температуре и лихорадке; хронических внутренних болезнях; туберкулёзе; кожных заболеваниях; язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, язвенном колите; варикозном расширении вен, тромбозах; в течение всего срока беременности.

При варикозе и некоторых онкологических заболеваниях противопоказания могут быть частичными - нужно следить, чтобы струя воды не попадала на поражённые болезнью участки тела.

Врачи-гидротерапевты утверждают, что общее воздействие шотландского душа направляет организм пациента на путь к полному здоровью; избыточный вес, если он есть, существенно уменьшается, а проявления целлюлита исчезают.

В водолечении нуждаются не только люди с какими-либо заболеваниями, а просто обычные работающие люди, постоянно находящиеся в усталом и разбитом состоянии - в наших городах, особенно крупных, такое самочувствие, к сожалению, становится нормой.

Шотландский душ нормализует работу вегетативной нервной системы - симпатической и парасимпатической, и особенно важным врачи считают его влияние на работу головного мозга - он восстанавливает баланс тонуса коры и подкорки.

Конечно, не стоит забывать, что положительное воздействие на здоровье будет полным только тогда, когда вместе с процедурами гидротерапии будут использоваться правильное питание, гимнастика, прогулки на свежем воздухе и отказ от всех вредных привычек; образ жизни будет здоровым, а образ мышления - позитивным.

ЦИРКУЛЯРНЫЙ ДУШ называют по-разному - швейцарским и игольчатым, и в гидротерапии его применяют очень широко. Назначают циркулярный душ, как для лечения заболеваний, так и для их профилактики: при хроническом стрессе и переутомлении, при нарушениях работы нервной системы, в начальной стадии гипертонической болезни, при нейроциркуляторной дистонии и т.д.

Воздействие циркулярного душа снимает напряжение и раздражительность, избавляет от бессонницы и улучшает качество сна; улучшается и эмоциональное состояние - уже после нескольких процедур человек начинает чувствовать себя более спокойным и уверенным.

Данный вид душа также прекрасно помогает бороться с целлюлитом и ускоряет расщепление жировых отложений; снимает боли в суставах; стимулирует деятельность сердечнососудистой системы, головного и спинного мозга; тонизирует и закаляет весь организм.

Для проведения процедуры циркулярного душа требуется специальное оборудование, позволяющее выполнять точечный массаж всего тела. Это система довольно тонких трубок, расположенных по кругу горизонтально или вертикально, с множественными отверстиями на внутренней поверхности. Через эти отверстия подаётся вода различной температуры - это зависит от цели процедуры, - и под давлением 1,5 atm - в среднем. Струи воды тонкие, поэтому, попадая на кожу, они воздействуют на периферические рецепторы, и пациент чувствует покалывание, но вполне приятное, а не болезненное - отсюда другое название циркулярного душа - игольчатый. Душевая система, в которой трубы расположены горизонтально, считается более удобной и функциональной, так как в этом случае можно регулировать подачу воды по росту пациента, при необходимости отключая верхнюю секцию труб. В моделях с вертикально расположенными трубами больше форсунок для подачи воды, и воздействие на тело интенсивнее, но для такого душа нужна идеально отрегулированная система подачи воды - трубы строго определённого диаметра, качественный смеситель и постоянное давление.

Во время процедуры циркулярного душа ко всем внутренним органам и коже приливает больше крови, ускоряется обмен веществ - а значит, лучше выводятся шлаки; человек становится активнее физически и эмоционально; в результате общее состояние здоровья тоже улучшается.

Температурный режим воды, подбираемый индивидуально, позволяет расслабиться или почувствовать прилив энергии - специалисты могут менять его с помощью смесителей в течение всей процедуры.

Жировые отложения и «апельсиновые» зоны на животе, ягодицах и бёдрах начнут постепенно уменьшаться, если принимать циркулярный душ регулярно - тонкие, «игольчатые» водяные струйки помогают справиться и с этой проблемой, так хорошо знакомой большинству женщин и даже юных девушек.

Циркулярный душ воздействует на организм мягко и комплексно, так как струйки воды одновременно попадают на всю поверхность тела - в этом его отличие от некоторых других душевых процедур - например, душа Шарко. Прежде чем назначить циркулярный душ, врач проводит полное обследование - в уважающих себя SPA-салонах сегодня тоже есть врачи.

В самом начале процедуры циркулярного душа температура воды обычно 35-30°С; постепенно её понижают до 25°С. Продолжительность душа 5-20 минут, и воздействие в этих случаях тоже разное. За 5 минут организм успевает расслабиться, но после 7-10 минут процедуры появляется чувство лёгкого возбуждения - тонус нервной системы и всего организма повышается. Нельзя принимать циркулярный душ менее чем за час до еды, или раньше, чем через 2 часа после неё. Количество процедур, как и их частоту, определяет специалист: обычно назначается 15-20 процедур каждый день или через день.

Можно ли установить циркулярный душ дома, в своей ванной, и принимать его, когда захочется? Теоретически это возможно, если у вас есть свободные деньги, достаточно места в ванной, а также есть личный врач, который будет наблюдать за вашим состоянием во время курса процедур.

Воздействие циркулярного душа на наше настроение тоже очень важно: после такой процедуры большинство людей становятся активными и энергичными, ощущают эмоциональный подъём, и легко справляются с любыми проблемами и трудностями, которые раньше казались неразрешимыми. И всё-таки, пока в нашей стране недостаточно развито здравоохранение, а понятие «семейный врач» известно только горстке «богатых и знаменитых», лучше не рисковать - тем более, если есть проблемы со здоровьем, и принимать циркулярный душ, как и другие лечебно-профилактические водные процедуры, по назначению врача и под наблюдением, в специальных клиниках и SPA-салонах - это дешевле и проще. А дома можно установить джакузи или душевую кабину со специальными форсунками - сегодня это доступно практически всем.

Кроме нервных заболеваний, стрессов, болей в позвоночнике, циркулярный душ могут назначить при пониженном давлении, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, ожирении, и других заболеваниях, а также для улучшения состояния кожи (лечения целлюлита) и укрепления здоровья в целом.

Циркулярный душ - процедура стимулирующая, и потому людям с астеническими состояниями - возможно, вызванными заболеваниями внутренних органов, она противопоказана. Нельзя принимать этот вид душа при повышенном давлении, эпилепсии, злокачественных и доброкачественных новообразованиях, сложных хронических проблемах, патологиях сердца и сосудов, наличии в организме кардиостимуляторов, искусственных клапанов и других имплантатов; аллергиях, кожных и инфекционных заболеваниях, простудах и ОРВИ; в критические дни и во время беременности.

Именно поэтому лучше всего принимать подобные процедуры в клиниках, оздоровительных центрах и салонах, где за ними следит профессиональный врач.

ВОСХОДЯЩИЙ ДУШ (промежностной) - это лечебная процедура, во время которой вода воздействует на организм. Во время этой процедуры пациент садится на табурет с кольцевидным сидением, под которым находится сетчатый наконечник. Вода под давлением 1-2 атмосферы проходит через этот наконечник и попадает на промежность. В зависимости от показаний температура воды в восходящем душе может быть различной - теплой, прохладной или холодной. Вся процедура занимает от 2 до 5 минут ежедневно. Для тонизирующего воздействия на организм - температура воды составляет 25-35 ?С. Для лечения воспалительных заболеваний настраивается температура воды 36-40 ?С. Обычно назначают 15-20 сеансов.

Восходящий душ устроен в виде округлого стульчака с отверстием. Под этим отверстием находится гидрораспылитель. Типичные размеры восходящего душа: 41 см (ширина) на 43 см (глубина) на 33 см (высота). Его сиденье сделано из формованного полированного акрила. Душ оснащен специальным массажным гидрораспылителем из нержавеющего материала с кнопкой индивидуального отключения и регулировкой угла наклона.

Восходящий душ - единственный душ, применяемый в гидротерапии, который не имеет косметологических показаний. Восходящий душ используют исключительно в медицинских целях. Его очень часто применяют для лечения гинекологических и урологических заболеваний. Процедура может использоваться без ограничения возраста. Так, при помощи восходящего душа лечат детский энурез, а для лечения пояснично-крестцового радикулита восходящий душкомбинируют с дождевым душем. При регулярном применении восходящего душа в организме улучшается кровообращение, также укрепляются мышцы таза, происходит более быстрое заживление воспалительных процессов. Основными показаниями для использования восходящего душа считаются: недержание мочи, простатит, геморрой, заболевания малого таза, хронические запоры, импотенция, нарушение менструального цикла, бесплодие и прочие.

Противопоказаний для применения восходящего душа нет, за исключением личной невосприимчивости к водолечению.

Тот, кто придумал это простое приспособление, поистине был гением. Все гениальное - просто. Ведь действительно, сидеть на стуле и массажировать промежность струей воды оказалось очень простой и действенной процедурой. История возникновения душа уходит своими корнями в древний Египет. Но, прогресс не стоит на месте и развивается. Как говорится, все новое - это хорошо забытое старое. С открытием целебного воздействия воды на организм человека душ начал преображаться и приобретать новые формы и виды. Иногда, там, где бессильны таблетки, на выручку приходит струя воды. А кроме того, такой вид лечения доступен любому человеку.

ДУШ-МАССАЖ. Проводя подводный душ-массаж, пациента массируют под водой струёй воды, подаваемой из шланга под давлением. Температурное и механическое раздражение кожи вызывает улучшение крово- и лимфообращения, тем самым - и питание тканей, стимулирует обмен веществ, способствует быстрому рассасыванию очагов воспаления.

Показания к назначению душа-массажа:

* ожирение;

* подагра;

* последствия травмы опорно-двигательного аппарата;

* заболевания суставов (кроме туберкулёза), мышц и сухожилий;

* последствия повреждений и заболеваний периферической нервной системы;

* остаточные явления после перенесённого полиомиелита с явлениями пареза мышц;

* вяло заживающие трофические язвы (без тромбофлебита).

При общем подводном душе-массаже воздействию подвергают всё тело. При местном массаже струю воды из шланга с наконечником направляют на определённый участок тела (область сустава, поясничную область), температура воды при этом равна 36-38 °С. При общем подводном душе-массаже температуру воды можно постепенно повышать до 40 °С, при местном - до 42 °С. Курс лечения составляет 15-20 процедур.

Общий подводный массаж нельзя сочетать с другими водными и тепловыми процедурами, УФ-облучением и другими физиотерапевтическими процедурами.

ПАРОВОЙ ДУШ. Пар из паропровода под давлением 100-150 кПа направляют на соответствующий участок тела обнаженного больного, находящегося на расстоянии 0,5-1 м. от наконечника паропровода. Температура пара у места выхода его из наконечника 70-900С, а у тела больного 40-500С.

После воздействия душа участок тела укутывают теплой тканью или же обливают водой комнатной температуры. Продолжительность душа 10-15 мин., на курс лечения назначают 12-15 процедур.

Души как водолечебные процедуры противопоказаны при:

* острых воспалительных процессах и обострении хронических заболеваний;

* гипертонической болезни;

* тяжёлой стенокардии;

* инфаркте миокарда;

* аневризме сердца;

* пороках сердца с нарушением кровообращения;

* хронической сердечно-сосудистой недостаточности;

* состоянии после недавно перенесённого инсульта (6-8 мес);

* выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга;

* злокачественных новообразованиях;

* доброкачественных опухолях при их склонности к росту;

* кровотечениях;

* туберкулёзе в определённых фазах заболевания;

* инфекционных болезнях;

* мокнущей экземе;

* гнойничковых заболеваниях кожи.

2.2 Устройство для проведения душей

Для проведения душей пользуются специальным устройством - душевой кафедрой (рис.2.), обеспечивающей подведение к установкам медицинских душей воды определенной температуры и давления.

Рис. 2 Лечебная кафедра

Водолечебная кафедра представляет собой шкаф. На верхнюю панель-пульт управления выведены отводы двух струевых душей, а также приборы контроля и управления (манометры, термометры, ручки распределительных кранов и кранов смесителей).

Внутри шкафа смонтированы трубопроводы, смесители, краны, фильтры. Вся система состоит из двух самостоятельных узлов: один из них обеспечивает подачу воды на струевой, циркулярный и восходящий души; другой - на струевой, дождевой души и один запасной. Наличие двух струевых душей дает возможность проводить процедуру контрастного душа (шотландского). Кроме того, на одном из наконечников струевого душа может быть закреплено устройство, позволяющее проводить процедуру веерного душа. От кафедры идут трубы, подводящие воду необходимой температуры и давления к различным душевым установкам (смонтированным у стен и отделенным друг от друга перегородками), расположенным с таким расчетом, чтобы больной стоял против света вдали от душевой кафедры в поле зрения душера. Обычно каждый отвод к какой-либо из душевых установок имеет на панели управления свой вентиль.

Для бесперебойной и надежной работы душевой кафедры обязательна подводка к ней горячей и холодной воды от специальных магистралей, не связанных с другими потребителями, только тогда может быть обеспечено постоянство температуры и давления подводимой к душевой кафедре воды. При этом давление как холодной, так и горячей воды, поступающей в смесители, должно быть одинаковым и не ниже 250 кПа (2,5 атм). Как правило, для лечебных целей необходимо сохранение постоянства температуры и давления воды в течение всего времени проведения процедуры.

Перед началом работы кафедры необходимо проверить действие вентилей, кранов, а также показания манометров и термометров. Для проведения душа необходимо открыть входные вентили холодной и горячей воды, после чего открыть краны смесителей (в зависимости от проводимого душа). Далее открыть душевой кран и приступить к регулировке заданной температуры. Регулировку температуры смешанной воды рекомендуется проводить одним из кранов-смесителей горячей и холодной воды. При проведении одновременно двух процедур необходимо в такой же последовательности открыть краны второй половины пульта управления. После того как будет отрегулирована требуемая температура, приступить к проведению душевых процедур. По окончании проведения процедуры закрыть душевой кран. Краны-смесители, вентили горячей и холодной воды закрыть в конце рабочего дня. Не реже одного раза в неделю следует прочищать фильтры и периодически прочищать отверстия в сетках восходящего и дождевого душа и в трубках циркулярного душа.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На вооружении врачей находятся тысячи лекарственных средств. Они оказывают громадную пользу в лечении заболеваний. С другой стороны, известен и вред при их назначении, который выражается в неблагоприятных реакциях, особенно аллергических. Это, прежде всего, относится к антибиотикам и сульфаниламидам, которые чаще всего применяют при лечении. Гормональные препараты вызывают атрофию той железы, на которую направлено действие гормона.

Физические факторы тем и хороши, что они не только не вызывают аллергических реакций, но и сами обладают выраженным антиаллергическим действием.

Таким образом, в ходе контрольной работы была рассмотрена гидротерапия и механизм ее воздействие на организм человека. Далее были рассмотрены лечебные души, как часть гидротерапии, их разновидности, оборудование для проведения процедуры. Тема контрольной работы раскрыта, названы дозировки и показания употребления данных процедур.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьева М.Г. - Техника и методики физиотерапевтических процедур: Справочник. - М., 2001 г.

2. Детская неврология: учебник : в двух томах / А. С. Петрухин. - Т. 2. - 560 с.: ил. 2009

3. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / О. П. Щепин, В. А. Медик. - 2011. - 592 с.

4. Пономаренко Г.Н. - Актуальные вопросы физиотерапии: Избранные лекции. - СПб, 2010. - 238 с.

5. Ракита Д.Р., Урясьев О.М., Ушмаров А.К. Общая физиотерапия: Учебное пособие. - Рязань, 2006 г.

6. Травматология и ортопедия: учебник / [Н. В. Корнилов]; под ред. Н. В. Корнилова. - 3-е изд., доп. и перераб. - 2011. - 592 с.: ил.

7. Улащик В.С., Лукомский И.В. Общая физиотерапия: Учебник, Минск, "Книжный дом", 2003 г.

8. Физиотерапия: учебное пособие / Под ред. Гафиятуллина Г.Ш. [и др.]. - М., 2010. - 272 с.

Размещено на Allbest.ru