Захворювання трійчастого та лицевого нервів
Гілочки трійчастого нерва, їх функції. Клінічна картина тригеминальної неврології. Особливості лицьового нерва, причини його запалення. Симптоми невриту при герметичному та епідемічному ураженнях, хронічному отиті. Діагностика та лікування захворювань.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 07.12.2015 |
| Размер файла | 11,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
1) Трійчастий нерв - п'ятий за рахунком з дванадцяти пар черепно-мозкових нервів. Він є змішаним, але здебільшого він чутливий (рухових волокон дуже мало).
Функція нерва - забезпечення чутливості в області обличчя. Він є парним анатомічним освітою і проходить по обидві сторони особи.
У трійчастого нерва є три гілочки:
1) Перша гілка забезпечує чутливість ока, верхнього століття і шкіри чола.
2) Друга гілка забезпечує чутливість нижньої повіки, щік, ніздрів, верхньої губи і верхніх ясен.
3) Третя гілка забезпечує чутливість нижньої щелепи, нижньої губи, ясна і деяких жувальних м'язів.
Невралгія трійчастого нерва (тригеминальная невралгія) - патологічний стан, проявляється у вигляді вираженого больового синдрому по ходу трійчастого нерва. Однак невралгією може оражаться тільки другий і 3ья гілочка трійчастого нерва. В відміну від захворювань невропатичного характеру це тільки виникнення больової чутливості по ходу другого і третього гілки трійчастого нерва причому без порушення чутливості.
Етіологія:
Етіологія даного захворювання не відома, обумовлена поліетіологічними факторами (такі як переохолодження, одонтогенні кісти, зниження загальних імунних сил організму і онкологічними захворюваннями, хворобами ЛОР-органів та ін) Як правило спостерігається трігемінія-васкулярної конфлікт (центрального генезу), тобто компресія корінця нерва виходить із стовбура мозку артерією мозочка.
Клінічна картина.
Скарги: Пацієнт може скаржитися на біль в районі вух, очей, губ, носа, шкіри голови, лоба, щік, у зубах, та щелепі, а деякі пацієнти відчувають біль в лівому вказівному пальці. Локалізація болю як правило обумовлена індивідуальними особливостями розташування трійчастого нерва.
Об'єктивно: Може бути 2-х типів: центрального генезу і переферичного генезу.
Центрального генезу: біль при даному стані (больовий тик) характеризується пароксимальними атаками гострої, ріжучої, за типом удару струмому обмеженою зоною іннервації однієї або кількох гілок трійчастого нерва, і зазвичай супроводжується вазомоторними і секреторними порушень. Локалізовані болі в проекції другого і третього гілок трійчастого нерва. Тривалість нападу від 2-20 секунд до 30сек-3 хвилин. У хворого присутній характерна поведінка - хворий завмирає як статуя . Неможливі умивання, посмішка, чищення зубів, гоління і навіть розмову. Так ж характерна відсутність яких або вегетативних проявів.
Переферичного генезу: Болі носять постійний, ріжучий, пекучий характер, чергуються з пароксимальними нападами. Локалізуються так само. Є тригерні точки - так звані куркові зони, при натисканні на які виникає напад. Пацієнта в принципі можуть вмиватися, голитися та інше.
Як правило це хронічне захворювання, але як і всі хронічні захворювання воно протікає з періодичними загостреннями.
Діагностика невралгії. Діагноз як правило ставиться на підставі скарг хворого та анамнезу. РГ придаткових пазух носа. Пальпація точок виходу гілок трійчастого нерва на особі. Визначення чутливих розладів. Наявність зон Зельдера. КТ, МРТ.
Диференціальна діагностика:
Вегетативні прозопалгія
Міофасциальний больовий синдром
Захворювання ЛОР органів
Онкологічні захворювання
Лікування:
Базова терапія: Фенліпсін 1 таб 200мг/1-2р. в день. У період ремісії 400 мг/добу підтримуюча доза.
Амітриптилін 25мг в індивідуальному дозуванні.
При загостренні: Себазон 2мл, 4мл/на 200-400 мл новокаїну 25%.
Еуфілін
Оксибат
Мільгама.
Фізіотерапія (Індивідуально).
Блокади. трійчастий лицевий нерв запалення
Хірургічне оперативне втручання.
2) Лицевий нерв (лат. nervus facialis), часом зустрічається назвапромімжно-лицевимй нерв (лат. nervus intermediofacialis)-- VII парачерепних нервів у людей та решти хребетних. За функцією нерв змішаний: складається з рухових волокон (вісцеромоторних парасимпатичних та спеціальних вісцеромоторних (іннервація м'язів-- похідних глоткових дуг)) та волокон спеціальної (смакової) чутливості. Також містить невелику кількість волокон загальної чутливості.Нерв складається з двох основних структур, які тісно пов'язані між собою під час внутрішньоутробного розвитку та разом формують єдинийнервовий стовбур:
При запаленні лицьового нерва уражаються мімічні м'язи, які розташовані в одній частині обличчя, з-за цього вони стають слабкими, може виникати парез, у важкому випадку настає параліч в мімічних м'язах, особа набуває асиметричну форму. Симптоматика запального процесу в особовому нерві залежить від того, який саме нерв був вражений. Часто виділяють неврит центрального і периферичного характеру. Щоб виключити вторинний характер запалення лицьового нерва, для цього проводять обстеження з допомогою спеціальних інструментів.
Особливості лицьового нерва
Розташований даний вид нерва в кістковому каналі, який є вузьким, там він може порушуватися, коли виникає запальний процес або виникають проблеми з кровопостачанням. Найчастіше дане захворювання характерно для людей, які мають вузький канал або особливе будова нервів особи. Запалюється лицьовий нерв з-за того, що людина переохолодилася, при цьому постраждала шия, вуха, особливо таке часто відбувається після того, як довгий час чоловік перебував під кондиціонером, протягом.
Класифікація запалення лицьового нерва
Первинний тип невриту виникають у людей, що абсолютно здорові, тільки переохолодилися. Вторинна форма захворювання є наслідком інших хвороб, таких як отит, епідемічного паротиту, синдрому Мелькерсона-Розенталя, герпетичної інфекції. Часто пошкоджується лицьовий нерв з-за того, що порушеного мозковий кровообіг, при пухлинах і нейроінфекцій.
Симптоми запалення лицьового нерва
Часто захворювання не виникає різко, воно має поступовий характер. Спочатку біль утворюється позаду вуха, потім поширюється на все обличчя. Там, де нерв уражений, може згладжуватися складка, яка знаходить між носом і губою, потім поступово починає опускатися куточок рота, лиуо може перекосити зовсім в іншу сторону. Хворому дуже тяжко змикати повіки, око починає тягнутися вгору. Також характерно те, що в мімічних м'язах виникає сильна слабкість, людині важко посміхатися, хмуриться, піднімати брову, витягати губи трубочкою.
Пацієнти, у яких запалений лицьовий нерв, мають широко розкриті очі, у них знижується смакові якості, в очах з'являється сухість і сильне сльозотеча.
Також підвищується виділення слини, хворому здається, що все навколо голосно розмовляють.
У кожного запальний процес в особовому нерві розвивається по-різному, у випадку, якщо захворювання виникло в ядрі нерва хворий відчуває сильну слабкість в особових м'язах. Якщо запалення виникло в бруківці частини головного мозку, може з'явитися косоокість, парез особи.
Якщо запалення вразили лицьовий нерв близько мозкового стовбура, у хворого виникають проблеми зі слухом.
При герпетичному ураженні може спочатку виникнути сильна біль у вухах, яка віддає в обличчя, потиличну і шийну область. Потім можна помітити на вушних раковинах герпесних висипання, також вони з'являється в глотці, попереду мови. У хворого виникає дзвін у вухах, знижується слух, турбують запаморочення.
При епідемічному паротиті запалення лицьового нерва має такі симптоми у хворого в організмі відбуватися загальна інтоксикація, мучать сильні головні болі, кінцівки ломить, підвищується температура, за вухами можна помітити припухлість.
Запалення лицевого нерва з-за хронічного отиту характеризується сильною стріляє болем в області вух.
Коли неврит лицьового нерва виникає через синдрому Мелькерсона-Розенталя, захворювання протікає приступообразно, при цьому сильно може набрякати обличчя.
Діагностика запалення лицьового нерва
Невролога не складно буде визначити захворювання після перерахованої вами симптоматики, тому що неврит має яскраво виражену клінічну картину. Щоб виключити вторинний процес, такий як енцефаліт, абсцес, пухлина можуть додатково призначити МРТ. Також може використовуватися електроміографія, электронейрография з метою визначити, де саме виникло запалення.
Лікування запалення лицьового нерва
На початковій стадії захворювання можуть призначити преднізолон, також медикаменти, які допоможуть усунути набряк - гліцерол, фуросемід, триампур. Часто призначають препарати, які допоможуть зняти набряки - триампур, фуросемід і гліцерин. Також при лікуванні запалення можуть використовувати препарати для розширення судин - теонікол, нікотинову кислоту, копламин. Біль знімають з допомогою анальгетичних засобів.
При запальному процесі лицьового нерва вторинного характеру потрібно обов'язково лікувати основне захворювання. Обов'язково при лікуванні м'язи, які уражені повинні відпочивати. Вперше дні лікування використовують таку фізіотерапевтичну процедуру як солюкс. На шостий день призначають УВЧ, парафінотерапія, озокеритові аплікації.
Через тиждень лікар може призначити спеціальний масаж, ЛФК, які допоможуть відновити уражені лицьові м'язи, також фонофорез на основі гідрокортизону, ультразвуку. Якщо лицьовий нерв погано відновлюється, можуть призначати препарати, за допомогою яких можна поліпшити обмін речовин у нервових тканинах.
Якщо запалення лицьового нерва є вродженим або після травми він повністю розірвався, потрібно хірургічне втручання, для того, щоб зшити нерв. У випадку неефективності медикаментозної терапії і, якщо існує небезпека, що нерв переродиться у щось серйозне, також застосовують хірургічний метод. Дуже важливо операцію зробити вчасно, тому що в подальшому житті мімічний м'язи можуть повністю атрофуватися і їх неможливо буде відновити.
Використана література
1) Коган О.Г., Найдин В.Л. Медична реабілітація в неврології та нейрохірургії. - М.: Медицина, 1988. - 301 с.
2) Козлова Л.В., Козлов С.А., Семененко Л.А. Основи реабілітації. - Ростов н/Д: В«ФеніксВ», 2003. - 480 с.
3) Куничев Л.А. Лікувальний масаж. - К.: Вища школа. Головне вид-во, 1981. - 328 с.
4) Лікувальна фізкультура: Новітній довідник / Під загальною ред. проф. Т.А. Євдокимової. - М.: Вид-во Ексмо, 2003. - 862 с., Іл.
5) Мошків В.Н. Лікувальна фізична культура в клініці внутрішніх хвороб. - М.: Медицина, 1982. - 223 с.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
- Локальний вплив аплікації прогестерону на ремієлінізацію зони входу трійчастого нерва в експеріменті
Модель сегментарної демієлінізації корінця трійчастого нерва. Особлива форма дегенерації мієлінової оболонки у пацієнтів з невралгією. Оптимальний варіант місцевого застосування прогестерону з метою посилення ремієлінізації зони входу трійчастого нерва.
автореферат [62,4 K], добавлен 24.03.2009 Класифікація лицевих болей (прозопалгій). Захворювання та патологія трійничного нерва. Невралгія трійничного нерва центрального та периферичного генезу. Основні форми невралгії, медикаментозні та хірургічні методи лікування. Негайна допомога при невриті.
презентация [14,0 M], добавлен 28.11.2015Анатомія і фізіологія лицьового нерва. Методика оздоровчої фізичної культури для осіб з функціональними захворюваннями нервової системи. Використання фізичної реабілітації в галузі лікувальної фізичної культури при різних захворюваннях систем та органів.
дипломная работа [139,0 K], добавлен 15.01.2010Енцефаліт - запалення головного мозку, причини його виникнення. Загальні симптоми при різних ураженнях мозку. Методи діагностики даного захворювання. Застосування масажу, лікувальної гімнастики, ортопедичних укладок для лікування наслідків енцефаліту.
презентация [221,8 K], добавлен 20.05.2013Встановлення клінічного діагнозу "Гостра нейропатія лицевого нерва справа" на підставі скарг пацієнта, анамнезу захворювання, анамнезу життя, неврологічного статусу, додаткового клінічного обстеження. Призначення курсу лікування хвороби і його наслідки.
история болезни [25,8 K], добавлен 05.05.2008Загальна характеристика, симптоми та клінічна картина ракових новоутворень в ротовій порожнині, головні причини її виникнення та етапи розвитку. Передракові стани та факультативні захворювання. Типи ракових утворень та принципи їх лікування, діагностика.
презентация [1,0 M], добавлен 13.01.2012Паралич Белла как воспалительное поражение нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица. Первичный и вторичный неврит лицевого нерва. Синдром Ханта. Лечение заболевания: самомассаж лица, гимнастика. Профилактика неврита лицевого нерва.
презентация [5,1 M], добавлен 16.10.2015Этиология и клиническая картина невралгий лицевого и языкоглоточного нервов, внешние признаки заболевания. Операции, восстанавливающие функцию лицевого нерва, декомпрессия, невролиз, сшивание концов поврежденного лицевого нерва и пластика трансплантатом.
презентация [2,4 M], добавлен 12.09.2016Сущность и признаки нейропатии лицевого нерва, ее классификация и методы диагностики. Этиология и клиническая картина нейропатии тройничного нерва. Лечение изучаемых заболеваний с помощью лекарственных средств, физиотерапии и хирургического вмешательства.
презентация [976,7 K], добавлен 06.10.2013Неврит и невралгия лицевого нерва как его воспалительное поражение. Первичный и вторичный вид заболевания, его развитие у пациента и клиническая картина. Синдром Ханта, лечение осложнений, профилактика и прогноз при неблагоприятном течении болезни.
презентация [214,1 K], добавлен 30.12.2011
