Проблема наркомании и токсикомании

Размещено на http://www.allbest.ru/

Проблема наркомании и токсикомании



Введение

Начиная с 80-х годов, российское общество столкнулось с беспрецедентной по масштабам и последствиям проблемой, которая и сегодня далека не только от своего решения, но и от адекватного осмысления. Мы имеем в виду стремительное распространение наркомании и вовлечение в сферу потребления наркотических веществ детей подросткового и юношеского возраста. Время идет, а наркомания молодеет.

Наркотики уже вышли на улицы наших городов, став одной из составляющих социальной ситуации развития детства в России.

Общество, государство, наука оказались неспособными решительно и эффективно отреагировать на всплеск наркомании в стране. Прилагаемые сегодня усилия не приносят желаемого результата. Нам представляется, что основная причина невозможности сколько-нибудь эффектно влиять на ситуацию с наркоманией в стране связана со спецификой наркомании как сложного многоаспектного явления. Стремительное распространение наркотиков связано с одновременным существованием нескольких различных групп факторов. Каждая такая группа, взятая в отдельности, отнюдь не является однозначно наркопровоцирующей. Сами по себе особенности юношеского возраста, системный кризис общества, снижение жизненного уровня населения не могут быть названы причинами наркотизации. Указанные группы факторов, взятые по отдельности, скорее создают общую негативную ситуацию детства в России. Однако их одновременное воздействие порождает необычайно благоприятные условия для молодежной наркомании.



1. Проблема наркомании и принципы ее лечения

Наркоманию можно уподобить любому другому хроническому заболеванию, будь то туберкулез или ревматизм, поэтому к наркоману нужно относиться, прежде всего, как к больному человеку, неспособному самостоятельно справиться с недугом. Однако положение наркомана несомненно сложнее, чем положение любого другого больного. Во-первых, изменившийся за время наркомании организм не возвращается к изначальному состоянию, поскольку в болезненный процесс были вовлечены жизненно важные органы и многофункциональные системы. Во-вторых, наркотическое опьянение ассоциируется в сознании больного с чувством удовольствия, он иначе относится к своему страданию. Если больной туберкулезом стремится соблюдать назначенный режим, то наркоман, как правило, наоборот, изо всех сил стремится к возобновлению болезни, причем это стремление является физически непреодолимым влечением -- симптомом болезни. Возобновление наркотизации для больного жизненно необходимо, как и вода и пища, и даже более того. Его организм перестроился и большее не может жить без наркотика, его нужно переучивать заново привыкать к новому существованию в отсутствии препарата. Это делается постепенно, т. к. резкая отмена наркотика может вести к тяжелейшему абстинентному синдрому и даже смерти.

Все это осложняет лечение, от врачей требуется вмешательство в психику, перестраивание системы ценностей, как на физическом, так и на психическом уровне.

Как правило, лечение наркомании эффективно только в закрытых лечебных учреждениях, т. к. даже в том случае, если наркоман добровольно хочет избавиться от зависимости, через несколько дней он начнет настойчивый поиск опьяняющих средств. Он демонстрирует всякое нежелание лечиться, любые средства и назначения кажутся ему плохими, неэффективными, и даже вредными. Патологическое влечение начинает двигать его поведение, заставляет его искать лазейки и поддержку других больных и медперсонала в добывании наркотика, требовать назначения определенных лекарств, с названиями и эффектами которых наркоман бывает хорошо знаком из перечитанных вдоль и поперек медицинских справочников и книг по фармакологии. В этом случае поддерживать медикаментозные интересы пациентов не следует.

Постепенное снижение дозы необходимо у ослабленных и пожилых наркоманов, находящихся на III стадии, у страдающих абстинентным синдромом, у злоупотребляющих барбитуратами, снотворными и транквилизаторами.

Резкий обрыв наркотизации может приводить к возобновлению болезни в более тяжелой форме. Молодым и здоровым наркоманам на I--II стадии болезни наркотики не назначают, если они не болеют хроническими болезнями, которые обостряются в состоянии абстиненции.

Методы лечения наркомании разнообразны. Из острых состояний выводят с помощью медикаментов, в основном нейролептиков, снимающих возбуждение. Для наркомана абстинентный синдром является самым страшным событием в жизни. Поэтому многие считают лишение их наркотика как кару и наказание со стороны здорового общества, особенно если больные не имеют ни желания, ни сил лечиться. Многие из пациентов клиник живут ожиданием того дня, когда их освободят и они снова могут принимать наркотики, поэтому резкое прекращение наркотизации не всегда дает положительный эффект.

В качестве общеукрепляющих процедур используют капельницы с физраствором или переливание плазмы с целью восстановить количество жидкости и необходимых веществ в организме. Кроме того используют большие дозы витаминов.

С нарушениями сна и возбуждением нервной системы борются с помощью снотворных, с дрожью и разбитостью во время абстиненции -- с помощью антигистаминных препаратов.

В 1964 г. Винсент П. Доул, специалист по болезням обмена веществ, разработал программу лечения опиатной зависимости метадоном, синтетическим анальгетиком. Метадон оказывает сходное с морфином действие, помогая больному без лишних страданий отвыкать от наркотика. В 1974 г. в США была принята метадоновая программа лечения наркомании. Метадон из наркотического препарата превратился в лекарство. Из прошедших курс лечения в клинике Доула 75% возвращаются к нормальной жизни, этот показатель в несколько раз больше общепринятых.

Большое значение имеет психотерапевтическая помощь, позволяющая справиться с влечением. После лечения необходима социально-психологическая помощь, т. к. многие наркоманы уже не в состоянии организовать свою жизнь, трудоустроиться, приобщиться к занятиям, которые бы их привлекли и эмоционально заполнили. Многие из них еще недавно находились на грани самоубийства, и даже делали попытки уйти из жизни. Таких больных нужно буквально за руку вводить в новую жизнь.

Психотерапевт старается стать доверенным лицом наркомана, создать образ заботливого, сочувствующего, вселяющего уверенность помощника. От врача и родителей больной ждет поддержки и разговора на равных, и замыкается в себе, если замечает, что они выступают в роли судьи или моралиста. Кроме того, врач не должен повторять модель поведения родителей, он должен демонстрировать большую компетентность и сотрудничество с больным. Главная цель лечения -- пробудить надежду на лучшее будущее. Не следует возвращаться в разговорах к периоду употребления наркотиков, о нем нужно забыть, исключив возможность ностальгических воспоминаний. Все мысли больного нужно направить на проблемы сегодняшнего и завтрашнего дня, возвращение к прошлому может быстро нарушить нестабильное душевное равновесие. Желательно полностью сменить обстановку после выхода из клиники или, если наркомания на ранней стадии и больной бросает наркотики самостоятельно, дома, после отказа от наркотика, нужно изолировать его от прежней компании, переехать на новое место жительства или просто отправиться в какую-нибудь поездку.

Забрать у наркомана наркотик или помешать ему принимать его -- вовсе не значит излечить от наркомании. Требовать от наркомана, чтобы он сразу после прекращения приема наркотика включился в нормальную жизнь, -- серьезная ошибка. Утратив привычку к систематическому ТРУДУ. ослабленный физически, наркоман не в силах справиться с возложенными на него непосильными обязанностями. Неудача может очень серьезно поколебать его веру в себя. После выхода из клиники только 8--11% не возобновляют употребление наркотиков в течение года. Душевная пустота, отвергнутость родными и близкими, трудности в поисках работы, старые друзья -- все это вновь подталкивает к более легкому и привычному для наркомана способу почувствовать себя уютно в этом мире. Поэтому обязанность окружающих -- поддерживать веру больного в себя, в свои силы и в светлое будущее.



2. Проблема токсикомании. Характеристика, лечение

2.1 Общая характеристика токсикоманий

Токсикомания - болезнь, связанная со злоупотреблением лекарственными или иными веществами, не отнесенными к наркотикам.

С точки зрения юридической и социальной больные наркоманиями и токсикоманиями являются разными контингентами. В то же время с позиции медицины, с позиции клиники - это одна группа больных, требующая единого терапевтического и реабилитационного подхода.

Общая характеристика токсикоманий:

- непреодолимое влечение и прием препаратов (пристрастие к ним)

- тенденция к повышению количества принимаемого вещества

- психическая (психологическая), а иногда и физическая (физиологическая) зависимость от препаратов.

Психическая зависимость возникает в процессе привыкания к определенному препарату. Зависимость характеризуют:

- сильное желание или непреодолимая потребность (навязчивое состояние) дальнейшего приема, а также попытки получить его любой ценой;

- тенденция увеличения дозировки по мере развития зависимости;

- психическая (психологическая или эмоциональная) зависимость от эффекта препаратов;

- губительные последствия для личности и общества.

Привыкание характеризуют:

- желание (но не непреодолимое) дальнейшего приема с целью улучшения настроения;

- незначительная тенденция или ее отсутствие к увеличению дозировки;

- некоторая степень психической зависимости от эффекта наркотика, но отсутствие физической зависимости, что означает отсутствие абстинентного синдрома;

- отрицательные последствия если и наступают, то касаются только личности наркомана.

Злоупотребление лекарственными, биологическими или химическими веществами, не внесенными в список наркотиков, приводит к формированию токсикомании:

- Снотворные, не относящиеся к барбитуратам: бромурал, эуноктин, радедорм и т.д.

- Группа успокаивающих средств-транквилизаторов: седуксен, реланиум, мепробамат, тазепам, феназепам, элениум, фенибут и т.д.

- Группа стимуляторов центральной нервной системы, не отнесенных к наркотикам, таких, как крепкий чай (экстракт)-"чифир", кофеин, центедрин.

- Группа холинолитиков: циклодол, артан, ромпаркин, наком и т.д.

- Группа антигистаминных препаратов: димедрол, пипольфен, супрастин.

- Средства бытовой и промышленной химии: летучие растворители, эфир, хлороформ, бензин, ацетон, керосин, толуол, этиленгликоль, пятновыводители, синтетические клеи, лаки, нитрокраски, дезодоранты в баллонах и т.п.

Известно, что привыкание может развиться к любому психофармакологическому препарату, который улучшает психическое состояние больного. Однако, это бывает не столь уж часто, особенно при длительном лечении психотропными средствами, прием которых не вызывает выраженных побочных явлений (антидепрессанты). Привыкание к психотропным средствам чаще всего возникает у психопатических личностей, а также при неврозах. Как правило, в этих случаях все ограничивается явлениями психологической зависимости. Физическая зависимость формируется чрезвычайно редко, но вместе с тем, большинство авторов отмечает, что длительное и привычное употребление медикаментов ведет к развитию целого ряда изменений личности, характерных для токсикомании, хотя в этих случаях нет стремления к постоянному повышению дозы препарата. Абстиненция выражена крайне слабо. Однако у некоторых больных непосредственно после прекращения длительного приема транквилизаторов может появиться раздражительность, тревога, сопровождающаяся двигательным беспокойством, бессонницей, жалобами на ломоту в суставах.

Злоупотребление летучими наркотически действующими веществами стало известно в европейских и североамериканских странах в 60-х годах, а потом пришло и к нам. Используются ацетон, бензин, трихлорэтан, а также стандартные промышленные препараты, приготовленные на основе этих и им подобных летучих (быстро испаряющихся при комнатной температуре) жидкостей, преимущественно алифатического ряда: различные синтетические клеи, растворители, очистители, средства выведения пятен нитрокраски, лаки. Употребляют летучие токсические вещества главным образом дети и подростки; у взрослых подобный вид токсикоманий встречается довольно редко.

Употребляющие эти вещества среди самих наркоманов называются "нюхачами". Чаще это дети в возрасте от восьми до пятнадцати лет. Основным поводом к началу подобных экспериментов являются интерес и жажда необычных ощущений, а непосредственным - уговоры ровесников. Было бы ошибкой утверждать, что эти дети демонстрируют психические отклонения. Психологические тесты "нюхачей" подтверждают, что они ничем не отличаются от своих ровесников, хотя, конечно, и среди них могут встречаться дети с невротической патологией и с нарушениями психики.

Для подростков с социально-педагогической запущенностью характерна склонность к объединению в группы, отличающиеся антисоциальным поведением. Именно в этих группах в последние годы наблюдается злоупотребление летучими токсическими веществами. Вдыхание подобного препарата (клей, растворитель) ведет к тому, что через 1-2 минуты в голове появляется ощущение тумана, свист, начинается головокружение, которое постепенно становится все сильнее и сильнее, теряется равновесие (фаза вегетативно-вестибулярных расстройств, длительностью 2-3 минуты). Затем наступает состояние блаженства, появляется беспричинная веселость при взгляде на окружающие предметы, лица товарищей; больные кричат, смеются, разговаривают сами с собой. Отмечают, что лучше в это время принять горизонтальное положение, закрыть глаза (фаза эмоциональных нарушений, длительностью 3-4 минуты). После чего в голове возникает фантастическая картина-радужные круги, различные кружащиеся предметы; кажется, что вокруг находятся люди, но слышны лишь их голоса приятного содержания. Иногда калейдоскоп галлюцинаций-"мультики". Это состояние длится около 10-15 минут. В процессе вдыхания возникает ощущение быстрого течения времени, появляется непреодолимое желание дышать еще и еще. Затем эти ощущения исчезают и для их повторения необходимо опять вдыхать. Такие сеансы повторного вдыхания паров подростки обычно повторяют 5-7 раз.

После окончания вдыхания наступает 4-я фаза, критическая, длительностью 1-2 часа, сопровождающаяся незначительной головной болью, умеренной тошнотой, ясностью в голове субъективного характера. После выхода из интоксикации, воспоминания о пережитом полностью сохраняются. Состояний абстиненции не развивается. Лишь иногда бывает умеренная тошнота, незначительная головная боль, неприятный вкус во рту, но эти явления непостоянны и быстро проходят. Несколько иная клиническая картина при вдыхании паров бензина. Через 1-2 минуты от начала вдыхания появляется головная боль, головокружение, тошнота, учащается сердцебиение, дрожь, слабость, что сменяется психическим возбуждением, беспричинным смехом (часто "сквозь слезы"), болтливостью, назойливостью, суетливостью, эйфорией, неустойчивостью внимания.

Затем наступает галлюцинаторная фаза с появлением истинных слуховых и зрительных (цветных.) галлюцинаций. Больные видят знакомые им образы в виде кинофильмов, мультфильмов, разговаривают с ними. Все это длится около 20-30 минут от начала вдыхания и сменяется слабостью, головокружением, ломотой во всем теле, сухостью в горле, жаждой, вялостью, эмоциональной лабильностью. Эти явления снимаются дальнейшим вдыханием паров бензина. Такие повторные сеансы вдыхания подростки могут повторять по 10-15 раз.

Явления абстиненции исчезают полностью через 4-5 дней. У лиц, перенесших повторное отравление, могут наступить тяжелые последствия. Отравление сопровождается рядом вегетоневрологических симптомов. В порядке их появления наблюдаются: расширение зрачков, сердцебиение, учащение дыхания, гиперемия лица, сухость слизистых, инъекция склер, затем присоединяются расстройства аккомодации- ухудшается зрение, нарушение координации движений. Походка становится шаткой, неуверенной.

Летучие компоненты, входящие в состав клеев (дихлорэтан, толуол и этилацетат) и бензина (смесь жидких углеводородов с сернистыми соединениями и тетраэтилсвинцом) являются нервными ядами, действующими на центральную и периферическую нервною систему и на весь организм в целом. Составные части бензина, и толуол непосредственно воздействуют на нервные клетки и нарушают биохимические процессы в нервной ткани. Дихлорэтан и другие вещества вызывают нарушение функции печени, углеводного и белкового обмена, следствием чего является наличие в крови недоокисленных продуктов, азотемия, появление продуктов распада фенолов (содержат индольное кольцо и близки по химическому строению к мескалину и диэтиламиду лизергиновой кислоты) и, следовательно, способны вызывать вторичную интоксикацию. Этилацетат и подобные ему непредельные углеводы, содержащиеся в бензине, нарушают нормальное функционирование защитного мозгового барьера и тем самым способствуют проникновению ядов в головной мозг.

После прекращения вдыхания паров ориентировка в окружающем быстро восстанавливается. Нормальное ощущение течения времени возвращается позже, только по выходе из интоксикации. Своеобразны нарушения памяти - забывается почти все, что предшествует психотическим эпизодам, но галлюцинаторные картины надолго запечатлеваются в памяти, и о них больные рассказывают как по выходе из интоксикации, так и спустя длительное время; в течение последующих 2-3 суток наблюдаются явления выраженной астении, возможно развитие конъюнктивита, катара верхних дыхательных путей.

Переносимость вдыхаемых веществ возрастает достаточно быстро. Если первые приемы только вечерние, имеют интервалы в 1-2 дня, то через 2-3 недели развивается возможность ежевечернего вдыхания, а через 1-2 месяца наблюдаются дополнительные дневные вдыхания. Количество вещества на один прием также возрастает в 3-5 раз. Помимо подъема толерантности, изменения формы потребления (переходящей от эпизодической к систематической), другим признаком развивающегося синдрома измененной реактивности служит трансформация формы опьянения. Опьянение укорачивается во времени (до 1-2 часов), вазомоторные реакции (покраснение кожных покровов, сердцебиение, колебания кровяного давления) уменьшаются, ослабевают также моторные нарушения (тяжесть в мышцах, снижение тонуса, затруднение активных движений, дискоординация).

Синдром психической зависимости формируется очень быстро, на протяжении первого месяца вдыхании возникает влечение к повторению состояний опьянения. Через 2-3 месяца наблюдается переход на одиночный прием. Это показывает, что влечение сформировалось.

2.2 Последствия злоупотребления токсическими веществами

наркомания токсикомания зависимость злоупотребление

Последствия злоупотребления обнаруживаются спустя 1-2 месяца. Утрачивается интерес к работе, учебе, появляются прогулы, исчезновения из дома на много часов или на несколько дней. Вслед за поведенческими появляются биологические признаки заболевания: раздражительность, конфликтность, колебания настроения - от беспричинно веселого до мрачного и злобного. Эмоциональная лабильность в течение первого полугодия сменяется вялостью, апатией. На общем апатическом фоне возникают длительные, многодневные состояния раздражения - злобность, придирчивость, стремление к скандалам, дракам. Параллельно с аффективным и волевым снижением развивается снижение интеллектуальное. Вначале отмечаются трудности сосредоточения, быстрая утомляемость при умственной работе, затем трудности осмысления, запоминания, и, наконец, трудности в использовании прежних знаний и навыков. Полная картина заболевания представлена всеми признаками органического поражения центральной нервной системы - токсической энцефалопатией.

Наблюдается расстройство деятельности различных систем. Наиболее закономерно возникает токсическое поражение печени, сердца, обязательны мышечная слабость, потеря трудоспособности, состояние воспаления слизистых верхних дыхательных путей.



3. Лечение наркомании и токсикомании

Медицинская помощь больным наркоманией и токсикоманией осуществляется амбулаторными и стационарными подразделениями наркологической службы. Наркологическая служба-сеть специализированных учреждений, оказывающих лечебно-профилактическую, медико-социальную и медико-юридическую помощь больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией. Имеет стационар, полустационар и внебольничное отделение.

Основным учреждением-центром службы - является диспансер, в задачи которого входит: раннее выявление больных, лечебно-диагностическая, консультативная и психопрофилактическая работа; динамическое диспансерное наблюдение за больными; изучение заболеваемости алкоголизмом, нарко - и токсикоманией, анализ эффективности лечебной и профилактической помощи; социальная помощь больным; психологическая и профилактическая работа и т.д. и т.п. Работает диспансер по участковому принципу. На учет в диспансер ставят лиц, страдающих алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией. Благополучный исход самолечения встречается крайне редко.

В основе специализированной помощи лежит принцип наиболее раннего и полного выявления и лечения больных, индивидуализированный подход с учетом особенностей личности больного и течения его заболевания; соблюдение преемственности стационарного и амбулаторного лечения, его этапности в зависимости от состояния больного; единство медикаментозного, психотерапевтического и восстановительного лечения.

Амбулаторная наркологическая помощь является основным видом помощи больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, она включает первичную и вторичную профилактику данной патологии. Осуществляется данный вид медицинской помощи в наркологическом диспансере, либо в наркологических кабинетах Центральных районных больниц.

В составе наркологического диспансера есть штатный психиатр-нарколог, оказывающий помощь детям и подросткам, злоупотребляющих алкоголем, наркотическими и токсическими веществами. Подростки состоят на диспансерном и профилактическом учете до 18 лет, а затем их переводят под наблюдение к врачам-наркологам, обслуживающим взрослое население. Основная задача подросткового наркологического кабинета - профилактическая работа в школах, средних специальных учебных заведениях и ПТУ.

Подростковый врач-нарколог работает в тесном контакте с инспекцией по делам несовершеннолетних и соответствующими комиссиями, родителями подростков, наблюдающихся в кабинете, педагогами школ. Данный специалист имеет подготовку не только по наркологии, но и по детской и подростковой психиатрии. В штате подросткового кабинета есть психолог, который помимо специального психологического обследования подростков для уточнения диагноза, проводит психокоррекционную работу с детьми и подростками.

Госпитализируют пациентов в специализированные отделения. Госпитализация обеспечивает изоляцию больных и исключает получение наркотических веществ. Общие принципы терапии включают:

- предварительный этап (проводится в стационаре) - дезинтоксикационная, общеукрепляющая, стимулирующая терапия в сочетании с прекращением приема наркотического вещества;

- основное активное антинаркотическое лечение;

- поддерживающая терапия (проводится амбулаторно, обязательно включает психотерапию).

Госпитализации подлежат все первично выявленные больные наркоманией и токсикоманией, а также больные повторно начинающие лечение от наркомании.

Наркомания. Наркотические вещества, их действие на человека, классификация

Злоупотpебление наpкотическими сpедствами и незаконная тоpговля ими в последнее вpемя во многих, особенно pазвитых стpанах миpа пpиняли катастpофические pазмеpы.Официальная пpесса США, Геpмании, Фpанции, Англии, Швеции почти ежедневно сообщает о смеpти своих гpаждан, последовавшей в pезультате злоупотpебления наpкотическими и психотpопными веществами.Hаpкомания захватила во многих стpанах даже подpостков.

Шиpокое pаспpостpанение наpкомании в pазвитых стpанах во многом является следствием тех социальных условий, котоpые там существуют, а именно: безpаботица, неувеpенность в завтpашнем дне, ежедневные стpессы, тяжелое неpвно-психическое состояние, стpемление получить допинг, создающий впечатление пpилива сил, хотя бы на коpоткий пpомежуток вpемени уйти от окpужающей действительности.

Hаpяду с уже всемиpно известными наpкотическими пpепаpатами за последние 10 лет во многих стpанах увеличилось число наpкоманов, употpебляющих так называемые психотpопные наpкотики.В этом отношении самыми опасными оказались амфетамины и глюциногены, ЛСД и дpугие пpоизводные лизеpгиновой кислоты, не являющиеся, в отличие от дpугих психотpопных пpепаpатов, медицинскими и пpедставляющие исключительную опасность для человека.

В междунаpодном антинаpкотическом центpе в Hью-Йоpке назвали пpиблизительное количество наpкоманов на земном шаpе; цифpа оказалась ужасной: миллиаpд наpкоманов! Пpи этом нельзя не упомянуть, что в наши дни тоpговля наpкотиками стала одной из самых стpашных фоpм эксплуатации человека человеком, одним из самых стpашных пpеступлений пpотив человечества.

Что же такое "наpкотик"? Исходя из опpеделения, данного Всемиpной оpганизацией здpавоохpанения, наpкотиком следует считать любое вещество (имеющее или не имеющее законного пpименения в медицине), котpое является пpедметом злоупотpебления в дpугих целях, кpоме медицинских.

Ученые, стаpающиеся пpоникнуть в тайну дуpмана, потpясены необычайной виpулентностью наpкотиков, способных пpокpадываться в самую глубину чувств и мыслей своих потpебителей. Длительные и углубленные исследования, пpоводившиеся целыми поколениями ученых, не были бесплодными. Яд, скpытый в большинстве "pайских" сpедств, быд выявлен.Еще в 60-х годах специалисты установили, что чpезмеpное употpебление глюциногенных веществ вызывает психические pасстpойства, тяжелые патологические состояния. Физиологические свойства наpкотиков, вовлеченных в сложный химический пpоцесс, пpоисходящий в человеческом оpганизме, обладают пpитягательной силой и пpинуждаю жеpтву обpащаться к ним повтоpно или непpеpывно после того, как пpивычка или зависимость пpочно вступила в свои пpава. Hаpкотики в зависимости от их воздействия на оpганизм человека условно можно pазделить на две большие гpуппы: 1) возбуждающие; 2) вызывающие депpессию. Пpи этом следует иметь в виду, что каждый из наpкотиков обладает большим pазнообpазием скpытых свойств, по-pазному влияющих на неpвную систему.

Есть наpкотики, котоpые успокаивают и обезболивают (их называют депpессивными), и есть дpугие, оказывающие стимулиpующее воздействие, возбуждающие оpганизм. Галлюциногенные сpедства вызывают экстаз и буйство, кошмаpы или чувство мучительного беспокойства. Пpи этом каждое из этих веществ, даже самое опасное с точки зpения злоупотpебления, может оказывать целебное, благотвоpное действие, но только в том случае, если его пpименяют абсолютно пpавильно.

Индийская конопля, листья коки, семена мака считаются одними из самыз дpевних пpиpодных наpкотических веществ. Опиум и его пpоизводные: моpфий, геpоин - оказывают болеутоляющее действие и устpаняют состояние тpевоги и стpаха, уменьшают, часто до полного исчезновения, ощущение голода и жажды, ослабляют половое влечение, понижают мочеотделение, повеpгают человека в сонливое состояние или, в случае с геpоином, в буйство. В подобном же отношении выделяются гашиш, маpихуана и дpугие пpоизводные pастения Cannabis savita в индийском или амеpиканском ваpианте. Кокаин вызывает обычно самые буйные pеакции, сопpовождающиеся обычно галлюцинациями или стpанной эйфоpией, смешанной с паpаноидальными импульсами. Поpой кpиминогенный хаpактеp этого наpкотика поpождает насилие и стимулиpует психическую активность человека. В 60-х годах на гоpизонте появился ЛСД, диэтиламид лизеpгиновой кислоты, полусинтетическое вещество, пpоизводное лизеpгиновой кислоты, извлеченное из гpиба споpыньи pжи. ЛСД, далеко не самый последний потомок семьи наpкотиков, откpыл путь еще более сильнодействующим веществам. Чтобы понять опасность, котоpую несет с собой такой взpыв наpкотиков, напомним, что достаточно пpинять миллионную долю гpамма ЛСД на каждый килогpамм веса, чтобы он стал галлюциногиpовать.

Состояние наpкомании хаpактеpизуется тpемя свойствами: 1) непpеодолимое желание или потpебность пpодолжать пpинимать наpкотики и доставать их любыми способами; 2) стpемление увеличивать дозы; 3) зависимость психического, а иногда и физического хаpактеpа от воздействий наpкотика.

Так назывемый синдpом наpкомании возникает лишь в pезультате пpинятия наpкотического сpедства, независимо от того, пpоисходит ли это случайно или после систематического употpебления. Этапы этого пpоцесса, пpотекающего более медленно или более быстpо, в основном следующие:

1) Hачальная эйфоpия, часто весьма кpатковpеменная. Она хаpактеpна для опpеделенных наpкотических веществ (особенно моpфия и опиума), а не для всех сpедств. В таком состоянии повышенной pаздpажительности, пpичудливых и часто эpотичеких видений человек теpяет контpоль над собой...

2) Толеpантность носит вpеменный хаpактеp. Это явление объясняется pеакцией оpганизма на действие одной и той же дозы вещества, пpинимаемой неоднокpатно. Постепенно оpганизм pеагиpует слабее.

3) Зависимость. Большинство исследователей пpишли к выводу, что зависимость - явление как физическое, так и психическое. Выpажается оно классическими симптомами абстинеции, или "отнятия", котоpые наpкоман пеpеносит очень тяжело и с pиском тяжелых оpганических или функциональных пpиступов.

4) Абстинеция (синдpом отнятия) пpоисходит обычно чеpез 12-48 часов после пpекpащения пpинятия наpкотика. Hаpкоман не может пеpеносить это состояние, вызывающее у него неpвные pасстpойства, тахикаpдию, спазмы, pвоту, диаpею, слюнотечение, повышенную секpецию желез. Пpи этом появляется навязчивое желание найти токсическое вещество - наpкотик - любой ценой! Pезкое "отнятие" наpкомана пpиводит к неистовым и кpайне опасным пpоявлениям, котоpые могут в некотоpых случаях вызвать настоящие коллапсы, как это бывает с моpфинистами.Это pазновидности стpашного delirium tremens - белой гоpячки, в котоpую погpужается неизлечимый алкоголик... Пpиступ сам по себе выpажает состояние остpой потpебности в отpаве, ставшей необходимым фактоpом внутpенних пpоцессов.

Тепеpь мы пеpейдем к классификации наpкоманий. Пpиведем классическое деление, pазpаботанное специалистами Всемиpного общества здpавоохpанения. Итак, все наpкотики и их действия делятся на следующие гpуппы.

1) Седативные яды, успокаивающие психическую деятельность. Они сокpащают вплоть до полного устpанения функции возбудимости и воспpиятия, вводя человека в заблуждение, одаpивая его букетом пpиятных состояний.Эти вещества (опиум и его алкалоиды, моpфий, кодеин, кока и кокаин) изменяют мозговые функции и отнесены к категоpии Euforica.

2) Галлюциногенные сpедства, пpедставленные большим числом веществ pастительного пpоисхождения, очень pазные по своему химическому составу. Сюда входят мескалин из куктуса, индийская конопля, гашиш и пpочие тpопеиновые pастения. Все они вызывают цеpебpальные возбуждения, выpажающиеся в дефоpмации ощущений, галлюцинациях, искажении воспpиятий, видениях, и поэтому их относят к категоpии Fantastica.

3) Сюда относятся вещества, легко получаемые путем химического синтеза, вызывающие спеpва цеpебpальные возбуждения, а затем глубокую депpессию. К таким сpедствам пpичисляются: алкоголь, эфиp, хлоpофоpм, бензин.Эта категоpия Inebrantia.

4) Категоpия Hypnotica, куда входят яды сна: хлоpал, баpбитуpаты, сульфоpол, кава-кава и дp.)

5) Excitantia. Здесь пpеобладают pастительные вещества, возбуждающие мозговую деятельность без немедленного влияния на психику; сила воздействия на pазныз лиц бывает pазной. Сюда входят pастения, содеpжащие кофеин, табак, бетель и дp.

В большинстве стpан, участвующих в боpьбе пpотив наpкотиков, контpолиpуется лишь небольшая часть пpодукции, то есть пpепаpаты, вошедшие в список запpещенных наpкотических сpедств, столь pазнообpазные по своим свойствам, вызывающим наpкоманию. Ступени наpкомании ведут все ниже, опpеделяя обостpение бедствия, являющегося, как подчеpкивают экспеpты Всемиp- ной оpганизации здpавоохpанения, большой угpозой для здpавоохpанения в миpовом масштабе.Опасность эта увеличивается по меpе того, как фабpики и лабоpатоpии пpоизводят все новые и новые типы наpкотиков, все более сильных и вpедоносных.

3.1 Влияние алкоголя на человека

Алкоголь - один из наиболее опасных врагов самого ценного достояния человека - здоровья. Злоупотребление алкоголем является причиной многих тяжелых болезней, вызывает преждевременную старость и сокращает жизнь. Общая заболеваемость мужчин, злоупотребляющих алкоголем, превышает заболеваемость взрослого мужского населения более чем в 10 раз. Число случаев смерти среди лиц, употребляющих алкоголь, в 2-4 раза выше аналогичного показателя в целом. Продолжительность жизни алкоголиков на 15-17 лет меньше, чем людей непьющих.

Оскудение интеллекта, сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, обменные, нервные заболевания, ранее одряхление и старость, моральная деградация - неизбежная судьба пьяниц.

Алкоголизм разрушает человека изнутри.

Начнем с главного управления человеческим организмом - мозга и нервной системы. Высшая нервная деятельность складывается из разнообразных взаимоотношений возбуждения и торможения. Значение торможения для клетки головного мозга чрезвычайно велико, оно играет защитную ограничительную роль.

Алкоголь блокирует процесс торможения. Человек без «тормозов» становится неестественно возбужденным, развязным, болтливым. У него появляется обманчивое чувство легкости движений и мышления. В таком состоянии человек может совершить необдуманные поступки, выбалтывать то, что не следует.

При опьянении нарушаются функции различных отделов мозга, управляющих определенными процессами. Так, например, даже малые дозы алкоголя вызывают нарушение остроты зрения, слуха, способность различать цвета, ориентироваться в пространстве.

Попадая в общий круг кровообращения, алкоголь действует, прежде всего, на органы кровообращения, сердечно сосудистую систему. Малые дозы вызывают усиление сердечной деятельности, большие дозы угнетают ее, стенки сосудов, питающих сердце, утомляются, нарушается их питание, мышцы слабеют.

Статистические данные показали, что сердечно сосудистые заболевания у людей употребляющих алкоголь, встречаются в 22 раза чаще, чем у непьющих. У тех, кто систематически употребляет алкоголь, наблюдается ожирение сердца, причем не только у тучных людей, но и у людей пониженного веса.

На пищеварительный тракт алкоголь оказывает раздражающее действие. Высокая его концентрация вызывает снижение желудочной секреции, раздражение и воспаление оболочки желудка, а это неизбежно ведет к различным заболеваниям. Наиболее часто развивается хронический гастрит, которому сопутствует колит, геморрой, резкое обострение язвы желудка.

Заболевания органов пищеварения у людей, употребляющих алкоголь в 18 раз чаще, чем у непьющих. В результате систематического употребления алкоголя развивается хронический гастрит и цирроз печени.

Раздражающее действие алкоголь оказывает и на почки: в малых дозах он вызывает повышенное мочеиспускание, в больших дозах может привести к тяжелым поражениям почек.

Пагубно действует алкоголь на дыхательную систему. Возникновение пневмонии у алкоголиков наблюдается очень часто, как правило, протекает тяжело и дает осложнения. Известно, что алкоголь разрушает и ткань легких, вызывая эмфизему, гнойные бронхиты, пневмосклероз и другие заболевания органов дыхания.

У людей, употребляющих алкоголь, часто наблюдаются половые расстройства, наиболее распространенным из них является импотенция, а, как следствие этого, бред ревности. У многих алкоголиков начинается изменение внешнего облика, выражающееся в женском типе распределения жира и уменьшения растительности на лице (как у евнухов).

Женщины чаще пьют запоями, срок между запоями обычно короче, чем у мужчин, и длятся они дольше. Лечению женщины поддаются сложнее, чем мужчины.

Алкоголь меняет внешний вид пьющего, будь-то мужчина или женщина: наблюдаются преждевременное одряхление, морщины, облысение, выпадение зубов, неуверенная походка, дрожащие руки, «сизый» нос, сине-багровые щеки, испещренные сетью расширенных сосудов, появляется неряшливость в одежде.

3.2 Курение и человек

В современное время курящий человек стал нормой общественного сознания. Нас не удивляют курящие молодые мамы с коляской, подростки выпускающие дым, бабушки выгуливающие своих внуков с сигаретой в руке… В правилах поведения ученика в школе говорится лишь о том, что ученик не должен курить внутри школы, а в педагогических учебных заведениях (где обучают будущих учителей) нельзя курить на крыльце учебного заведения - для этого отведены определенные места.

Табачный рынок занимает одно из самых значительных мест в мировой торговле. Миллионы людей трудятся для того, чтобы другие вдыхали вредный дым, травились ядом.

Обратимся к истории вопроса.

Табак пришел в Россию из Америки. В 2007 году человечество отметило свой печальный «юбилей»: 515-летие своего приобщения к курению. Правда, знакомство человека с табаком произошло за много лет до нашей эры. Но все же с именем Колумба связано массовое приобщение к курению.

Из второго похода (1493 - 1496 гг.) Колумб привез семена табака в Испанию. Оттуда они попали в соседние европейские страны, а позже, в период великих географических открытий морскими и сухопутными путями были доставлены в различные уголки земного шара.

Столь быстрому распространению табака способствовало его удивительное свойство - способность вызывать привыкание, с которым очень трудно справиться.

В те далекие времена люди не могли знать о наркотических свойствах никотина, да и само слово «никотин» было им неизвестно. Наоборот табаку приписывались целебные свойства. Например, считалось, что его дым отпугивает болезни, злых духов, действует на человека успокаивающе, стимулирует важнейшие жизненные процессы. Ядовитое растение, привезенное с Американского континента, стали считать лекарственным.

Табак в Россию завезли в 1585 году английские купцы через Архангельск во время царствования Ивана Грозного.

Официальная торговля табаком в России была разрешена в 1697 году. Активным пособником вредоносного «шествия» табака стал Петр 1. Царь пристрастился к курению в Голландии, а вернувшись в Россию, стал склонять к нему своих приближенных, разрешил свободный ввоз табака из-за границы. Однако культивировался он очень медленно: россияне неохотно приобщались к заморскому зелью. Более того, набожные наши предки препятствовали его распространению.

Известно, что борьба с курением велась почти во всех странах. В Италии, например, табак был объявлен забавой дьявола. Римские папы предлагали даже отлучить от церкви всех курящих и нюхающих табак. А в назидание потомству пятерых монахов, уличенных в курении, заживо замуровали в монастырскую стену.

В Англии согласно указу от 1585 года, курильщики приравнивались к ворам, их водили по улице с веревкой на шее.

В России в царствование Михаила Федоровича, уличенных в курении наказывали 60-тью ударами палки по стопам. Если вторично уличались в курении, отрезали нос и уши. А после опустошительного пожара в Москве в 1634 году, причиной которого было курение, оно было запрещено под страхом смерти.

Борьба велась нешуточная, даже жестокая. Но ведь в то же самое время некоторые лекари прописывали курение или нюханье табака как противоядие от лихорадки, насморка. Из истории мы знаем, что в те времена страшным бедствием человечества была чума. Многие медики считали, что вдыхание табачного дыма - своего рода профилактическое мероприятие против чумы.

До 20 века вредные свойства табака еще не были изучены, поэтому врачи ничего не могли противопоставить распространению курения.

Что и зачем вводится в организм при курении?

Первыми принимают удар «отравы» (еще горяченькой - до50-60%) рот и носоглотка. И это тепло немедленно начинает свою разрушительную работу. Ведь вместе с теплым дымом вдыхается еще и наружный воздух, температура которого ниже дымовой смеси. Такие перепады в первую очередь сказываются на зубной эмали. Огромно отрицательное влияние теплого дыма на слизистые оболочки рта и носоглотки.

Воздействие дыма на дыхательные пути сказывается и на голосовых связках: голос грубеет, теряется звучность и частота. Особенно это хорошо заметно у девушек, но голосовые связки - это полбеды.

Курение в ста случаях из ста сопряжен с бронхитом, который обостренно ощущается по утрам.

Во вдыхаемом дыме содержится большое количество синильной кислоты. Проникая в кровь, она парализует клетки, снижает их способность поглощать кислород. Наступает кислородное голодание.

От табачного яда особенно страдает надпочечники. Небольшие дозы никотина способствуют повышению кровяного артериального давления, а большие дозы - угнетению сердечно-сосудистой системы.

Для отравления никотином необязательно курить, достаточно находится в помещении, в котором курят. Учеными доказано, что пребывание некурящего человека в течение часа в закрытом прокуренном помещении соответствует выкуриванию им четырех сигарет.

Курение угнетает половые железы. Никотин вызывает нарушение половой функции. Все это приводит к развитию у мужчин импотенции (половой слабости). Мало кому известно, что курение может являться причиной бесплодия у мужчин.

Медики США пришли к удручающему для курильщиков заключению: те, кто выкуривает в день 20 и более сигарет, заболевают раком легких в 20 раз чаще, чем некурящие.

Еще одна страшная болезнь курильщика - облитерирующий эндартериит. В народе эта болезнь называется просто, метко: «Ноги курильщика». Облитерирующий эндартериит - это поражение кровеносных сосудов ног. Основную роль в возникновении этого заболевания играет никотин. Суть заболевания - в сужении и заращении просвета артерии (облитерация), а, следовательно, в нарушении питания тканей ног. Наступает гангрена, омертвление.

Во многих странах мира борьба с курением приобретает все более масштабный характер.

В Нью-Йорке принят закон, согласно которому курение в общественных местах карается штрафом в 1000 долларов или годом тюремного заключения.

Не отстает и Япония, где периодически проводятся недели некурения, очень насыщенные не только пропагандистскими лозунгами и публикациями, но и активнейшей, кропотливой работой различных ведомств и частных лиц, стремящихся к оздоровлению быта всего населения. Миллионы японцев во время таких недель навсегда расстаются с дурной привычкой.

По данным ВОЗ:

* общая смертность курящих превышает смертность некурящих на 30-80%;

* табак убивает людей в 4 раза больше, чем автокатастрофы;

* у курильщиков заметно ухудшается память;

* у курильщика сердце работает на 3-4 часа больше каждые сутки. Только одна выкуренная сигарета повышает кровяное давление на 10 мм рт. ст.;

* у курящих женщин выкидыши, мертворожденные дети встречаются в 2-3 раза чаще, чем у некурящих.

Медики пишут об опасности курения для телесного здоровья: «Минздрав предупреждает…». Православные же люди знают, что зловонный запах табака прикрывает запах духовного разложения. Русские духовники говорят, о том, что употребление табака делает невозможным распознание духовного состояния других людей на самом глубоком биологическом уровне. Курение это распущенность души, страсть, которая управляет человеком.

Размещено на Allbest.ru