Прогнозування, профілактика та лікування прееклампсії у вагітних групи ризику
Характеристика детермінантів порушень гомеостазу при прееклампсії у вагітних групи ризику. Розробка комплексного лікування та профілактики прееклампсії у вагітних групи ризику в залежності від тяжкості гомеостатичних та мікрогемодинамічних порушень.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 28.08.2015 |
| Размер файла | 54,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Выявленные выраженные изменения гемодинамики фетоплацентарного комплекса негативно влияют на состояние плода и могут рассматриваться как объективный показатель степеня тяжести преэклампсии, независимо от ее клинических проявлений. прееклампсія вагітна гомеостатичний
При проведении допплерометрического исследования плодово-плацентарного и маточно-плацентарного кровотоков найдена закономерность между соотношением ПИ ГОА и ПИВ НПВ, названная как артерио-венозный коэффициент (АВК=ПИГОА/ПИВНПВ), который определяет степень тяжести преэклампсии: 0,9ч1,0- нормальное течение беременности, 0,9ч0,8 - преэклампсия легкой степени, 0,7ч0,6- преэклампсия средней степени, 0,6ч0,5 - преэклампсия тяжелой степени.
На основании выявленных особенностей клинического течения и особенностей механизма развития преэклампсии разработано критерии дифференциальной диагностики и патогенетически обосновано комплексные методы профилактики и лечения преэклампсии.
Создано алгоритм и математическую модель прогнозирования, а также определены факторы риска развития преэклампсии.
Ключевые слова: преэклампсия, группа риска, дифференциальная диагностика, прогнозирование, эндотелий, профилактика, лечение.
Summary
Vygivska L. A. Prognosis, prophylaxis and treatment of preeclampsia in risk-group pregnant women. - Manuscript.
Candidate's thesis for the degree of candidate of medical science in the speciality 14. 01. 01 - Obstetrics and Gynecology. - Kharkov National Medical University, Ministry of Health of Ukraine, Kharkov, 2008.
The thesis is devoted to a pressing problem in contemporary obstetrics - the decrease in frequency of preeclampsia occurrence in risk-group pregnant women. Peculiarities of preeclampsia course in risk-group pregnant women at the present stage were analyzed. It was established that preeclampsia development is connected with endothelium injury (with the exception of mild preeclampsia) and its dysfunction. The dysfunction declares itself in a decrease in NO production and an increase in the production of ET-1. The higher the degree of endothelium injury (assessed on the basis of fW) the more the dysfunction is evident. Disturbances in uterine-placental blood flow can be regarded as an objective indicator of preeclampsia severity degree irrespective of its clinical presentations. A regularity between correlations of PI TA (pulse indicator of thoracic aorta) and PIV IVC (pulse indicator of inferior vena cava) was derived by the way of the arteriovenous coefficient (AVC=PITA/PIVIVC) which detects the degree of preeclampsia severity: 0,9ч1,0 - normal pregnancy course, 0,9ч0,8 - mild preeclampsia, 0,7ч 0,6 medium preeclampsia, 0,6ч 0,5 - severe preeclampsia. Suggested complex of prophylaxis and differentiated treatment of various degrees of preeclampsia makes it possible to decrease significantly the frequency of its occurrence and probable positive changes of endothelium state indicators and indicators of Dopplerometric examination of the state of uterine-placental and fetal-placental complexes are the evidences of high efficacy of the employed prophylaxis and treatment method. Algorithm and mathematical model for prognosis were made and risk factors of preeclampsia development were formed.
Key words: preeclampsia, risk group, differentiated diagnostics, prognosis, endothelium, prophylaxis, treatment.
Перелік умовних скорочень
АВК - артеріо-венозний коефіцієнт
АП - артерія пуповини
АТ - артеріальний тиск
БПП - біофізичний профіль плода
ВП - венозна протока
ВРВ - варикозне розширення вен
ВСД - вегето-судинна дистонія
ГВА - грудний відділ аорти
ДЖВШ - дискінезія жовчовідвідних шляхів
ЕТ-1 - ендотелін-1
ЗВУР - затримка внутрішньоутробного розвитку
ІР - індекс резистентності
КШК - крива швидкості кровотоку
МА - маткова артерія
НПВ - нижня порожниста вена
ПІ - пульсаційний індекс
ПІВ - пульсаційний індекс вени
СДС - систоло-діастолічне співвідношення
СМА - середня мозкова артерія
ССС - серцево-судинна система
УЗД - ультразвукове дослідження
фВ - фактор Віллебранта
ФПН - фетоплацентарна недостатність
ШКТ - шлунково-кишковий тракт
NO - окисел азоту
Vд - діастолічна швидкість
Vс - систолічна швидкість
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Поняття та чинники ризику виникнення геморагічного шоку в акушерстві. Критерії тяжкості гемодинамічних і метаболічних порушень у жінок. Загальні принципи лікування гострої крововтрати. Першочергові дії при виникненні геморагічного шоку у вагітних.
реферат [22,4 K], добавлен 25.09.2014Стаття присвячена розгляду проблеми дітей групи ризику. Огляд соціально-економічної ситуації. Доведено, що робота з дітьми групи ризику повинна мати комплексний характер, передбачати взаємодію різних фахівців, наприклад, медиків і соціальних працівників.
статья [20,6 K], добавлен 06.09.2017Вивчення пародонтологічного статусу та гормонального фону у вагітних із акушерською патологією. Підвищення ефективності профілактики та лікування захворювань тканин пародонта в даної категорії пацієнток. Комплекс лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [41,5 K], добавлен 07.04.2009Порівняльні аспекти клінічних і сидеропенічних симптомів при розвитку анемії вагітності у жінок з різним паритетом. Методика лікувально-профілактичних заходів у вагітних з гестаційною анемією на основі додаткового використання антигомотоксичної терапії.
автореферат [34,1 K], добавлен 10.04.2009Фактори ризику формування та прогресування стоматологічних захворювань у дітей, які потребують ортодонтичного лікування в залежності від стану загальносоматичного здоров’я. Індивідуалізовані комплекси профілактичних заходів та комп’ютерна діагностика.
автореферат [37,8 K], добавлен 10.04.2009Зниження частоти і ступеню важкості анемії вагітних у жінок, які багато народжують, на основі вивчення клініко-функціональних особливостей, стану гемопоезу й обміну заліза залежно від числа пологів. Удосконалення лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [37,0 K], добавлен 09.04.2009Клініко-статистичний аналіз вагітності, пологів, стану плода і новонародженого при різних видах артеріальної гіпотензії. Психоемоційний стан і працездатність вагітних з артеріальною гіпотензією та вплив їх порушень на перебіг вагітності і пологів.
автореферат [56,7 K], добавлен 10.04.2009Післяпологовий пієлонефрит як тяжке захворювання з вираженою інтоксикацією організму породіллі, морфологічними і функціональними порушеннями. Ефективність профілактики і лікування, виявлення значущих факторів ризику та оптимальні профілактичні заходи.
автореферат [43,2 K], добавлен 14.03.2009Фактори ризику розвитку внутрішньоутробного інфікування плода. Особливості перебігу вагітності і пологів, стану плода і новонародженого у жінок з внутрішньоутробним інфікуванням плода. Рівень простагландинів та хемокінів в крові вагітних з інфікуванням.
автореферат [41,8 K], добавлен 12.03.2009Поняття та головні причини метаболічного синдрому як зниження чутливості периферичних тканин до інсуліну й гиперінсулінемія, які порушують вуглеводний, ліпідний, пуриновий обмін, а також артеріальна гіпертензія. Групи ризику, діагностування та лікування.
реферат [53,8 K], добавлен 02.03.2014
