Анализ травматизма по данным травматологического отделения муниципального учреждения "Городской больницы №2" городского округа г. Октябрьский

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Башкирский Государственный Медицинский Университет

Министерства здравоохранения и

Социального развития Российской Федерации»

Кафедра общественного здоровья и организации с курсами менеджмента сестринского дела и ИПО

АНАЛИЗ ТРАВМАТИЗМА ПО ДАННЫМ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ «ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ №2»

городского округа г.Октябрьский

Выполнил (а) студент гр. 502Б

факультета ВСО заочного отделения

Доненбаева Дилара Сакеновна

Уфа 2008

ЭКОНОМИКО - ГЕОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГОРОДА

Город расположен в Южном Предуралье, у западного подножия Ильменских гор, на правом берегу р. Ик, в 25 км от ж.д. станции Туймазы, в 200 км к западу от Уфы.

Территория (кв. км): 99

КЛИМАТ

В климатическом отношении район города находится в юго-восточной части обширной русской платформы, погруженной на глубину 450 - 500км и ниже уровня моря, в сторону предуральского предгорного изгиба. Особенности географического строения территории города находят непосредственное отражение всего рельефа. Климат в районе города континентальный, среднеянварская температура - 14,6 С, среднеиюльская +19,4 С. Весна в городе продолжается в среднем 43 дня, продолжительность летнего периода 92 дня, осенний период 50 дней, а зимний -158. в районе города преобладают ветры южного, юго-западного и юго-восточного направления. Район города относится к зоне достаточного увлажнения. в среднем выпадает 584 см осадков. Октябрьский обладает благоприятным условием для озеленения города.

ИСТОРИЯ ГОРОДА

Основан как посёлок в 1945 г. при нефтяном промысле (в 1937 г. открыто Туймазинское месторождение нефти). Город Октябрьский с 1946 г.; в названии идеологический штамп.

Основные демографические показатели города Октябрьский

Показатель	2004	2005	2006	2007
Демография
Число родившихся, на 1000 населения	8.4	9.9	10.6	9.5
Число умерших, на 1000 населения	11.2	13	12.9	13.2
Естественный прирост (убыль), на 1000 населения	-2.8	-3.1	-2.3	-3.7
Уровень жизни населения и социальная сфера
Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата, руб.	1289	3770.1	4704.9	6885.6
Площадь жилищ, приходящаяся в среднем на жителя (на конец года), кв.м	17.9	18.3	19.1	19.6
Число дошкольных учреждений, шт.	29	28	28	28
Число детей в дошкольных учреждениях, тыс. человек	3.6	3.7	3.8	4.2
Охват детей дошкольными образовательными учреждениями (на конец года), в процентах от численности детей соответствующего возраста, %			63.8	66.3
Число дневных общеобразовательных учреждений (на начало учебного года), шт.	22	24	24	22
Число учащихся дневных общеобразовательных учреждений, тыс. человек	16.6	15.3	13.1	11.4
Численность врачей, чел.	393	382	386	367
Численность среднего медицинского персонала, чел.	1326	1371	1375	1292
Число больничных учреждений, шт.	8	8	8	7
Число больничных коек, тыс. шт.	1.2	1.1	1	0.8
Число врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений, шт.	8	8	8	8
Мощность врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений, посещений в смену, тыс. шт.	2.7	2.7	2.7	2.7
Число зарегистрированных преступлений, шт.	1417	1324	1668	3022
Выявлено лиц, совершивших преступления, чел.	840	653	867	1088
Экономика, промышленность
Число предприятий и организаций (на конец года), шт.	1146	1197	1268	1429
Число действующих предприятий по виду деятельности добыча полезных ископаемых (на конец года), шт.				3
Число действующих предприятий по виду деятельности обрабатывающие производства (на конец года), шт.				23
Число действующих предприятий по виду деятельности производство и распределение электроэнергии, газа и воды (на конец года), шт.				7
Объём отгруженных товаров собственного производства по виду добыча полезных ископаемых (в фактически действовавших ценах), млн. руб.				361.2
Объём отгруженных товаров собственного производства по виду обрабатывающие производства (в фактически действовавших ценах), млн. руб.				3163.3
Объём отгруженных товаров собственного производства по виду производство и распределение электроэнергии, газа и воды (в факт. действовавших ценах), млн. руб.				451.7
Строительство
Объём работ выполненных по виду деятельности "Строительство" (до 2004 - объём работ, выполненных по договорам строительного подряда), млн. руб.	254.2	740	716.3	671.3
Ввод в действие жилых домов, тыс. кв.м общей площади	26.4	28.7	30.9	31.5
Ввод в действие жилых домов, квартир	371	361	311	372
Ввод в действие общеобразовательных учреждений, мест	-	1296	-	-
Транспорт
Число маршрутов автобусов (во внутригородском сообщении), шт.	19	17	20	19
Число перевезенных за год пассажиров автобусами (во внутригородском сообщении), млн. чел.	23	12	12	13
Связь
Число квартирных телефонных аппаратов городской телефонной сети общего пользования, тыс. шт.	14.6	19.8	21.7	26.2
Число таксофонов городской телефонной сети (включая универсальные), шт.			245	244
Торговля и услуги населению
Оборот розничной торговли (в фактически действовавших ценах), млн. руб.	1411.9	2604.5	3811.8	5960.7
Оборот розничной торговли (в фактически действовавших ценах), на душу населения, руб.	12674.3	23421.3	35067.6	55202.5
Индекс физического объема оборота розничной торговли, % к предыдущему году			108.7	123.5
Оборот общественного питания (в фактически действовавших ценах), млн. руб.	60.5	143.1	240.2	376.7
Индекс физического объема оборота общественного питания, % к предыдущему году			105.9	120.2
Число магазинов, павильонов (на конец года), шт.			2	1
Торговая площадь магазинов, павильонов (на конец года), кв.м			72	38
Объём платных услуг населению (в фактически действовавших ценах), млн. руб.	166.4	596.5	1042.9	1801.7
Объём платных услуг населению (в фактически действовавших ценах), на душу населения, руб.	1491.1	5364.3	9593.8	16685.6
Объём бытовых услуг населению (в фактически действовавших ценах), млн. руб.	17.6	149.7	143.1	209.2
Объём бытовых услуг населению (в фактически действовавших ценах), на душу населения, руб.	157.4	1346.1	1316.2	1937.3
Инвестиции
Инвестиции в основной капитал (в фактически действовавших ценах), млн. руб.	238.3	940	897.1	977.3
Удельный вес инвестиций в основной капитал, финансируемый за счет бюджетных средств, в общем объёме инвестиций, %	3.5	7.5	7.9	8.8

Таблица 1

Динамика численности населения города Октябрьский в сравнении с данными по РБ за 2005 - 2007 год

Год	Октябрьский	РБ
2005	108,2	4104,0
2006	107,8	4110,3
2007	107,7	4109,6

Рис. 1 Динамика изменения численности населения в городе Октябрьский за период 2005 - 2007г.г

По городу Октябрьский отмечается увеличение численности населения с 2003 по 2005год на 8 тысяч.

Таблица 2

Численность женщин, мужчин и детского населения до 15 лет в городе Октябрьский и по РБ за 2007г.г

Контингент населения	Город Октябрьский	РБ
Мужчины	41355	19366675
Женщины	47871	2157260
Дети до 15 лет	15536	1219715

Рис. 2 Половая структура населения города Октябрьский

Основные показатели медицинской помощи г. Октябрьский за 2005 - 2007г.г по сравнению с РБ

Таблица 3

Основные показатели медицинской помощи г. Октябрьский

Наименование показателей	2005	2006	2007	РБ
Лечебно-профилактические учреждения
Число учреждений всего	62	60	63	503
Мощность (посещений в смену)	22150	22300	23040	90296
Число коек	8714	8584	8354	44770
Число ФАП и ФП	6	3	3	2232
Число врачебных здравпунктов	1	0	1	4
Число фельдшерских здравпунктов	158	157	154	403
ГОРОДСКИЕ БОЛЬНИЦЫ
Число учреждений всего	14	12	12	45
Мощность (посещений в смену)	6390	6390	6390	19160
Число коек	5783	5058	5023	11441
Число ФАП и ФП	2	3	3	110
Число врачебных здравпунктов	1	0	1	2
Число фельдшерских здравпунктов	76	77	74	200
ПОЛИКЛИНИКИ взрослые
Число учреждений всего	18	17	17	28
Мощность (посещений в смену)	6385	6170	6420	10985
Число ФАП и ФП	4	0	0	30
Число врачебных здравпунктов	0	0	0	0
Число фельдшерских здравпунктов	82	80	80	117
ПОЛИКЛИНИКИ хозрасчетные
Число учреждений всего	2	1	1	1
Мощность (посещений в смену)	280	130	130	130
ПОЛИКЛИНИКИ детские
Число учреждений всего	8	7	7	8
Мощность (посещений в смену)	4285	4445	4445	4925
ПОЛИКЛИНИКИ восстановительного лечения
Число учреждений всего	0	1	1	1
Мощность (посещений в смену)	0	200	200	200
ЖЕНСКИЕ Консультации
Число учреждений всего	1	1	1	1
Мощность (посещений в смену)	230	230	230	230
ДЕТСКИЕ больницы
Число учреждений всего	1	1	1	8
Наименование показателей	2005	2006	2007	РЬ
Мощность (посещений в смену)	0	0	0	0
Число коек	80	590	590	1092
ИНФЕКЦИОННЫЕ больницы
Число учреждений всего	2	2	1	3
Мощность (посещений в смену)	0	0	0	0
Число коек	805	805	545	745
БОЛЬНИЦА скорой помощи
Число учреждений всего	1	1	1	1
Мощность (посещений в смену)	0	0	0	0
Число коек	819	819	819	819
Госпиталь ВОВ
Число учреждений всего	1	1	1	1
Мощность (посещений в смену)	200	200	200	200
Число коек	260	260	260	420
Роддом
Число учреждений всего	2	2	2	8
Мощность (посещений в смену)	540	400	700	1450
Число коек	450	450	450	1245
Диспансеры
Число учреждений всего	5	5	5	54
Мощность (посещений в смену)	1735	1735	1735	6955
Число коек	760	675	689	5345
Стоматологические поликлиники взрослые
Число учреждений всего	5	6	6	21
Мощность (посещений в смену)	1440	1540	1730	5550
Стоматологические поликлиники детские
Число учреждений всего	2	2	2	4
Мощность (посещений в смену)	545	760	760	1110
Стоматологические поликлиники хозрасчетные
Число учреждений всего	1	1	1	1
Мощность (посещений в смену)	120	100	100	100
Центр здоровья
Число учреждений всего	1	1	1	5
Население(в тыс.)	1092.6	1094.8	1094.6	4101.7
Рождаемость(на 1000нас.)	8.2	8.4	8.5	10.4
Смертность( на 1000нас.)	11.4	11.7	12.1	13.4
Наименование показателей	2005	2006	2007	РБ
Коэффициент естественного прироста	-3.2	-3.3	-3.6	-3.0
Младенческая смертность (на 1000нас.)	18.0	18.8	15.1	12.3
Обеспеченность на 10000населения
Врачами	42.5	41.4	43.4	36.7
Средними мед. работниками	78.5	75.9	79.9	102.1
Койками	74.2	66.9	69.6	109.1
Укомплектованность в %
Врачами	92.13	91.9	93.2	93.1
Средними мед. работниками	93.78	92.9	64.4	97.1
Показатели работы койки
Среднее число дней работы койки	321	331	344	320.1
Среднее пребывание больного на койке	13.2	12.8	12.9	14.2
Оборот койки	24.4	25.7	25.8	22.6
Простой койки	2.5	2.0	1.8	2.0
Больничная летальность	0.9	0.9	1.14	0.6
Число посещений к врачам на 1 жит.	13.5	13.6	13.4	10.0
Уровень госпитализации на 100 жит.	18.2	18.6	18.6	25.4
Выполнение плана периодических осмотров	90.2	99.0	95.7	90.7
Плановая мощность ЛПУ (на10тыс.)	202.7	203.7	210.5	220.1
Общая заболеваемость (на 100тыс.нас.)
В т.ч.дети	288163.2	253179	248064	203560.0
Подростки	207117.2	210723	182122	195797.3
взрослые	172098.8	152728	153707	148696.1
Впервые выявленная заболеваемость
В т. ч. дети	170416.5	167993.7	180448.7	143665.8
Подростки	107657.7	107264.0	121732.4	108353.2
Взрослые	67861.4	70294.0	66593.5	65912.7
Инфекционная заболеваемость
Сумма ОКЗ	295.9	298.1	275.9	271.5
В т.ч. дизентерия	67.95	57.9	56.9	35.4
Заболеваемость с ВУТ
Среднее пребывание на б/л	13.0	12.5	12.9	13.2
Первичная инвалидность(на 10 тыс.нас.)	67.1	65.6	67.9	61.3
Первичная инвалидность детей (на 10 тыс.)	23.7	15.8	18.7	24.3
Медицинская обеспеченность подростков
Процент охвата (углубленного)	100	99.7	99.9	98.7
Наименование показателей	2005	2006	2007	РБ
Заболеваемость юношей (на 100тыс.)	132502.1	184130.9	205830.6	189879.8
Заболеваемость девушек (на 100тыс.)	174416.1	241632.3	223741.5	201925.0
Состоит на диспансерном учете на конец года (на 1000подростков)
Юноши	320.5	425.0	415.1	442.8
Девушки	444.9	591.6	531.1	477.5
Госпитализировано (в % )	1.9	2.6	1.7	5.7
Инвалидность (на 1000 подростков)
Всего	10.6	14.0	16.2	20.9
В т.ч. с детства	10.6	14.0	15.6	20.0
Смертность (на 1000 подростков)
Всего	0.5	0.2	0.2	1.0
Юношей	0.9	0.5	0.9	1.5
Девушек	0.5	0.1	0.7	0.5
Медицинское обеспечение детей
Обеспеченность врачами	28.8	29.0	26.3	19.5
Обеспеченность педиатрическими осмотрами	13.5	15.6	30.5	40.3
Работа педиатрической койки	281	280.8	313.3	305.4
Среднее пребывание больного на койке	12.2	12.9	12.3	11.9
Заболеваемость детей 1-го года жизни	3391.1	2983.3	2988.4	2637.3
Медицинское обеспечение беременных
Число медицинских абортов	14439	13132	12655	43538
Число «мини» абортов	47.8	43.4	44.6	52.8
Число абортов на1000женщин с «мини» абортами	2060	2828	2930	14432
Взято на учет до 12 недель ( в % )	89.9	84.8	86.3	83.5
Закончили беременность (в % )
Родами в срок	92.4	89.0	97.1	89.8
Преждевременными родами	4.5	7.2	3.5	5.5
Абортами	4.3	3.7	3.0	4.7
Число родов всего	11969	9975	10832	41562
Процент нормальных родов	6.6	8.8	8.9	14.1
Заболеваемость новорожденных (на 1т.ж.)
Всего	786.0	366.0	552.4	739.0
Смертность новорожденных (на 1т.ж.)
Всего	8.9	8.3	7.2	5.2
Мертворождаемость (на 1т. новор.)	9.4	9.8	9.5	7.3
Наименование показателей	2005	2006	2007	РБ
Перинатальная смертность	14.1	14.5	14.2	12.2
Противотуберкулезная служба
Первичная заболеваемость (на 100т.)	60.3	60.4	65.0	50.0
Из них в фазе распада ( в % )	38.1	38.2	43.9	34.4
Контингенты ( на 100тыс.нас.)	202.4	204.3	170.0	182.9
Из них в фазе распада ( в % )	71.0	75.7	72.0	71.2
Смертность ( на 100тыс. нас.)	16.0	15.0	19	11.5
Дерматовенерологическая служба
Обеспеченность врачами ( на 10 тыс.)	1.2	1.0	1.0	0.7
Обеспеченность койками ( на 10 тыс. нас.)	1.3	1.3	1.3	2.2
Осмотрено на сифилис ( на 1 тыс. нас.)	558.9	543.3	583.9	527.5
Заболеваемость ( на 100тыс.нас.)
Сифилисом	137.5	102.8	78.5	154.2
Гонореей	91.8	81.3	77.8	105.5
Трихофитией	1.8	1.9	1.6	14.8
Микроспорией	65.2	34.8	28.6	46.2
Чесоткой	37.0	34.0	33.4	92.5
Онкологическая служба
Заболеваемость (на 100 тыс. нас.)	309.9	312.1	337.6	264.2
Из взятых на учет:
I-II стадия	40.5	43.4	42.6	38.6
III стадия	28.5	29.7	30.3	29.8
IV стадия	22.8	21.8	22.9	25.2
Морфологическая верификация	71.0	78.9	77.3	70.1
Контингенты (на 100тыс. нас.)	1648.8	1771.9	1937.6	1279.3
Состоит на учете свыше 5 лет ( в % )	51.1	53.1	53.5	53.3
Смертность ( на 100тыс. нас.)	209.3	167.2	180.4	141.7
Одногодичная летальность (%)	34.1	34.9	31.7	39.5
Психиатрическая служба
Заболеваемость (на100тыс. нас.)	111.8	132.9	386.9	246.5
Контингенты (на 100тыс. нас.)	1226.1	1292.7	3733.3	2435.6
Психозы	615.8	638.0	894.6	678.6
Шизофрения	372.6	376.5	396.5	323.4
Расстройства непсихотического характера	383.8	427.5	254.5	1265.6
Олигофрения	226.5	227.3	293.7	491.4
Контингенты детей ( на 100тыс.дет.нас.)	1532.4	1778.7	5629.7	2396.6
Наименование показателей	2005	2006	2007	РБ
Наркологическая служба
Заболеваемость ( на 100тыс.нас.)	110.0	128.8	131.9	157.8
Хронический алкоголизм	82.3	87.9	79.9	128.6
Из них алкогольный психоз	29.8	34.9	31.6	25.8
Наркомания	27.6	40.9	52.1	28.7
Токсикомания	0.0	0.0	0.2	0.5
Контингенты ( на 100 тыс.нас.)	1357.2	1347.2	1363.2	1425.3
Хронический алкоголизм	1245.3	1202.5	1173.7	1298.9
Из них алкогольный психоз	45.1	46.4	54.5	38.8
Наркомания	108.4	141.8	186.3	123.1
Токсикомания	3.5	2.9	3.2	3.3
Физиотерапевтические процедуры:
На 1 стационарного больного	13.7	15.2	13.8	15.9
На 100 посещений	49.7	45.9	47.0	44.0
Лабораторные исследования:
На 1 стационарного больного	46.3	47.6	48.7	37.0
На 100 посещений	102.9	112.0	129.2	125.8
Функциональные исследования:
На 1 стационарного больного	1.7	1.6	1.6	1.1
На 100 посещений	4.8	5.0	5.3	5.3
Рентгенологические исследования:
На1 стационарного больного	0.8	0.9	1.0	0.6
На 100 посещений	5.7	6.1	6.9	8.0

Важнейший сектор системы городского здравоохранения - АМБУЛАТОРНО -ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ.

Число врачебных посещений по Программе государственных гарантий в 2006году в расчете на одного городского жителя составило 13,0, тогда как в 2005г. этот показатель составлял 12,4 (по нормативам Программы государственных гарантий - 9,2). Как видим, налицо значительное превышение нормативов. Как показывает анализ, амбулаторно-поликлинические учреждения работают со значительной перегрузкой.

Основные показатели амбулаторно-поликлинической помощи г. Октябрьский за 2005-2007г.г

Терапевтическая помощь
Показатели	2005	2006	2007
1. Число терапевтических городских участков	3	4	4
Должностей участковых терапевтов	633.5	625	601.5
Численность населения на 1 участок	617.75	628.75	659
Численность населения на 1 должность	1754	1734	1590
Укомплектованность участковыми врачами, %	61	57.5	53
2. Число участков врачей общей практики	9.5	24	32
3. Число цеховых участков	98.5	84	84
4. Число мест в дневных стационарах терапевтического профиля	330	375	368
В них пролечено больных	6809	7948	8149
5. Количество стационаров на дому терапевтического профиля(коек)	244	225	211
В них пролечено больных	6881	5023	4376
6. Количество коек терапевтического профиля	2035	2580	2565
На 10000 населения	23.5	23.6	24.5
Из них специализированных коек, %	68	64.6	65
Деятельность терапевтических отделений
-число дней работы койки	316	331	326
-средняя длительность пребывания на койке	16	15.8	15.2
-оборот койки	22	21.2	21.4
-летальность	1.7	1.2	1.7
Клинико-поликлинические расхождения, %	2	2.1	3.7
-клинико-анатомические расхождения, %	4.2	6.7	4
Амбулаторно-поликлиническая помощь
Число посещений в год
-абс.	15035343	14191320	14326597
-на 1 жителя	13.8	13.0	13.7
-в т.ч. в поликлинике -абс.	12200422	11267810	11371928
-на 1 жителя	11.2	10.3	10.9
На дому - абс.	1083734	1075505	1045947
- на 1 жителя	1.0	0.99	1.0
Диспансеризация (на 1000 нас.)
-взрослые	324.3	320.8	352.0
-подростки	599.8	528.5	489.4
-дети	681.1	617.5	609.6
Периодические осмотры взрослого населения:
-подлежало	81166	84282	111252
-осмотрено	80481	83970	110629
-% осмотренных	99.2	99.6	99.4
Из них рабочих промпредприятий
-подлежало	57905	55805	54306
-осмотрено	57619	55581	53798
-% осмотренных	99.5	99.6	99.0

Объемы медицинской помощи, предоставляемые населению городскими ЛПУ, участвующими в реализации Программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью

Наименование видов помощи	Нормативы программы государственных гарантий	Предоставлено за 2007 год
		Всего	в т. ч. за счет средств
			ОМС	Бюджета
1	2	3	4	5
1.Амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1.Все население-все виды посещений	9636128	13616503	11452803	2163700
Посещений на 1 жителя	9.2	13.0	10.9	2.1
Всего (на 1000жителей)	749	382921	365.5
В т. ч. - стационары дневного пребывания	99	71708	68.4
-дневные стационары при АПУ	600	263329	251.4
-стационары на дому	50	47844	45.7
2.Стацинарная помощь
-количество койко-дней (на 1000 жителей)	2812.5	2405307	2295.9
Уровень госпитализации (на 100 жителей)	19.6	18.0
Средняя длительность Пребывания (дни)	14.3	12.8
3.Скорая медицинская помощь
-вызова на 1000жителей	318	431384	411.8

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МУНИЦИПАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ «ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ №2» ?????????? ?????? г. ОКТЯБРЬСКИЙ В МУ «ГБ №2»

· консультативно-диагностическая поликлиника (прием и консультации специалистов 42 различных профилей);

· стационар (20 клинических и 8 диагностических отделений);

· Здесь работают 9 кандидатов и докторов медицинских наук, 3 заслуженных врачей РФ и РБ, 5 отличников здравоохранения РФ и РБ, 169 врачей и 200 медсестер имеют высшую категорию.

Научная работа и внедрение новых методов диагностики лечения и профилактики является одним из основных направлений деятельности больницы. На сегодняшний день научно-исследовательская работа проводится по различным направлениям. Можно выделить несколько основных направлений научных исследований:

· новые методы оперативного и консервативного лечения больных с патологией гепатобиллиарной системы, желудка, оторинолярингологических, травматологических, урологических, сосудистых, проктологических и гнойно-септических больных с тяжелыми и запущенными формами заболевания;

· малоинвазивная эндоскопическая хирургия в гастрохирургии, акушерстве-гинекологии, урологии, проктологшии, сосудистой хирургии и травматологии;

· параклиническая медицина (лабораторные методы исследования, лучевая диагностика, физиотерапия, эндоскопия, гравитационная хирургия, гипербарическая оксигенация);

· традиционная медицина в современном лечебно-диагностическом процессе;

· функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных с хроническими заболеваниями;

· экология окружающей среды (влияние факторов малой интенсивности химической и нефтехимической промышленности на кроветворение и иммунитет, диоксины и др.);

· экологический фактов наследственно-дегенеративных, сосудистых заболеваний в неврологии;

· эпидемиология хромосомных заболеваний на территории РБ;

· комплексная стандартизация медицинских услуг, организация и экономика здравоохранения;

· информатика и вычислительная техника медицинских учреждений.

- МУ «ГБ №2» гор. окр. г. Октябрьский является крупным многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим квалифицированную помощь населению.

- штаты больницы недоукомплектованы средним и младшим медицинским персоналом.

- недостаточно средств идет на медикаменты, что оказывает непосредственное влияние на качество диагностики, лечения и выздоровления больных.

- среднегодовая занятость койки выше оптимальных величин.

- оборот койки по стационару высокий.

- летальность не превышает показателей по городу и РБ.

- наблюдается высокий процент расхождения клинических и паталогоанатомических диагнозов.

Таблица 4

Основные показатели работы стационара МУ «ГБ №2» г. Октябрьский за 2005 - 2007г.г

Показатели	Годы
	2005	2006	2007
Поступило больных	23923	24087	26060
Выбыло больных	23923	24087	26060
Из них умерло	350	325	316
Летальность	1,4	1,3	1,4
Среднегодовая занятость койки	350	349	349
Коэффициент работы койки в %	17,1	16,7	16,6
Оборот койки	21,1	21	21
Средняя длительность пребывания на койке (дней)	17,1	16,7	16,6
Частота расхождения клинических и паталогоанатомических диагнозов	9,64	6,94	8,9

Анализируя показатели работы стационара, отмечается в целом хорошие результаты. Оборот койки в течение последних трех лет можно считать оптимальным. Среднегодовая занятость койки 350 - 349,несколько увеличены показатели пребывания больного на койке ( по сравнению с нормой 15,2).

Экономический ущерб из-за нерационального использования коечного фонда.

В 2005 году средняя длительность пребывания больного составляла 17,1 дней. Эта цифра превышает нормативный показатель (15,2дня) на 1,9 дня. Всего лечилось в стационаре 24262 человека. Если пребывание сократить на 1,9 дня, то получается:

24262 х 1,9 = 46097,8 койко-дней.

Стоимость 1 койко-дня в среднем 598 руб.

Экономический ущерб

46097,8 х 598 = 27566484,4 рублей.

Дополнительно можно охватить госпитализацией: 24262: 15,2 = 1596 больных.

Для сокращения средней длительности пребывания больного необходимо более полное обследование плановых больных в поликлинике. Улучшение обеспеченности лекарственными средствами, медицинской техникой, что позволит повысить интенсивность лечения.

1. МУ «ГБ №2» г.Октябрьский - крупное лечебно- профилактическое учреждение, оказывающее высокоспециализированную, квалифицированную помощь.

2. Использование коечного фонда полное, но не рациональное - увеличена средняя длительность пребывания больного на койке, что стало причиной экономического ущерба в 2004 году на 27566484,4 рубля.

3. Невысокий уровень расхождения клинических и паталогоанатомических диагнозов летальности свидетельствуют о достаточно высоком уровне оказания медицинской помощи.

Анализ травматизма по данным травматологического отделения МУ «ГБ №2» гор. окр. г. Октябрьский за календарный год

Цель: Изучить заболеваемость и выявить значение некоторых Задачи: 1.Изучить заболеваемость по данным травматологического отделения за 2007г.

2. Определить структуру заболевания по полу, возрасту, наличию факторов риска.

3. Разработать рекомендации по профилактике травматизма.

I. этап:

План исследования.

Объект исследования - больные, лечившиеся в стационаре МУ «ГБ №2» в 2007 году.

Единица наблюдения - 1 случай заболевания.

Количество наблюдений - 40.

Метод исследования: - по полноте охвата - выборочный;

- по времени наблюдения - текущий;

- по виду исследования - выкипировка сведений;

- учетный документ - «статистическая карта выбывшего из стационара».

Программа исследования:

1. Программа сбора материала.

2. Программа разработки материалов, составление таблиц.

3. Анализ.

II. этап:

1.Статистическая регистрация.

2. Заполнение учетных документов.

III. этап:

Разработка и сводка данных.

IV. этап:

Анализ статистических материалов.

Обзор литературы.

В отечественной и зарубежной литературе достаточно широко освещены проблемы борьбы с различными видами травматизма и совершенно недостаточно - вопросы организации травматолого-ортопедической помощи.

С первых послевоенных лет в стране развернулась большая работа по борьбе с травматизмом. В свою очередь опыт, накопленный в период Великой Отечественной войны, а также достижения военно-полевой хирургии были использованы для дальнейшего совершенствования организации травматологической помощи. Значительную роль в ее развитии сыграли систематически проводившиеся совещания и конференции травматологов-ортопедов, на которых ставились задачи ускорения темпов развертывания сети специализированных учреждений, восстановление ее довоенного уровня и дальнейшего увеличения.

Повреждением, или травмой, называют воздействие на организм человека внешнего фактора (механического, физического, химического, радиоактивного, рентгеновских лучей, электричества и др.), нарушающего строение и целостность тканей, и нормальное течение физиологических процессов.

В зависимости от характера травмируемой ткани различают кожные (ушибы, раны), подкожные (разрывы связок, переломы костей и пр.) и полостные (ушибы кровоизлияния, ранения груди, живота, суставов) повреждения.

Повреждения делятся на прямые и непрямые, в зависимости от точки приложения силы. Они могут быть одиночными (например, поперечный перелом бедренной кости), множественными (множественный перелом ребер), сочетанными (перелом костей таза с разрывом мочевого пузыря) и комбинированными (перелом бедра и отморожение стопы и т.п.).

Действие механического фактора, вызывающего повреждения, проявляется в виде сжатия, растяжения, разрыва, скручивания или противоудара, в результате которого травмируется участок ткани, противоположный месту приложения силы.

Травмы бывают открытые, с нарушением целостности, и закрытые, когда изменение тканей и органов происходит при неповрежденной коже и слизистой оболочке.

2. Виды травм.

По тяжести травмы делятся на тяжелые, средней степени тяжести и легкие.

Тяжелые травмы - это травмы, вызывающие резко выраженные нарушения здоровья и приводящей в потере учебной и спортивной трудоспособности сроком свыше 30 дней. Пострадавших госпитализируют или длительное время лечат у детских травматологов-ортопедов в специализированных отделениях или амбулаторно.

Травмы средней сложности тяжести - это травмы с выраженным изменением в организме, приведшие к учебной и спортивной нетрудоспособности сроком от 10 до 30 дней. Дети со спортивными травмами средней тяжести также должны лечиться у детских травматологов-ортопедов.

Легкие травмы - это травмы, не вызывающие значительных нарушений в организме и потере общей и спортивной работоспособности. К ним относятся ссадины, потертости, поверхностные раны, легкие ушибы, растяжение 1-й степени и др., при которых учащаяся нуждаются в оказании первой врачебной помощи. Возможно сочетание назначенного врачом лечения (сроком до 10 дней) с тренировками и занятиями пониженной интенсивности.

Кроме того, выделяют острые и хронические травмы.

Острые травмы возникают в результате внезапного воздействия того или иного травмирующего фактора.

Хронические травмы являются результатом многократного действия одного и того же травмирующего фактора на определенную область тела.

Существует еще один вид травм - микротравмы. Это повреждения, получаемые клетками тканей в результате однократного (или часто повреждающегося) воздействия, незначительно превышающего пределы физиологического сопротивления тканей и вызывающего нарушение их функций и структуры (длительные нагрузки на неокрепший организм детей и подростков).

Иногда выделяют очень легкие травмы (без потери спортивной трудоспособности) и очень тяжелые травмы (приводящие к спортивной инвалидности и смертельным исходам).

Среди видов спортивных повреждений ушибы наиболее часто встречаются в хоккее, футболе, боксе, спортивных играх, борьбе, конькобежном спорте. Повреждение мышц и сухожилий часто наблюдаются при занятиях штангой, легкой атлетикой и гимнастикой. Растяжение связок - преимущество при занятиях штангой, борьбой и легкой атлетикой и гимнастикой, спортивными играми и боксом. Переломы костей относительно часто возникают у борцов, конькобежцев, велосипедистов, хоккеистов, боксеров, горнолыжников, футболистов. Раны, ссадины, потертости преобладают при занятиях велосипедным, лыжным, конькобежным спортом, хоккеем, греблей. Сотрясение мозга наиболее часто встречаются у боксеров, велосипедистов, футболистов, представителей горнолыжного спорта.

По локализации повреждений у физкультурников и спортсменом чаще всего наблюдаются травмы конечностей, среди них преобладают повреждения суставов, особенно коленного и голеностопного. При занятиях спортивной гимнастикой чаще возникают повреждения верхней конечности (70% всех травм). Для большинства видов спорта характерны повреждения нижних конечностей, например в легкой атлетике и лыжном спорте (66%). Повреждения головы и лица характерны для боксеров (65%), пальцев кисти - для баскетболистов и волейболистов (80%), локтевого сустава для теннисистов (70%), коленного сустава - для футболистов (48%) и т.п. Среди спортивных травм, как правило, высокий процент травм в средней тяжелой степени.

Травмы - это для ребенка тяжелое испытание и психологического, и физического плана. Даже при благоприятном исходе тяжелая травма у многих детей и подростков отбивает желание заниматься физической культурой и спортом. Кроме того, 8-10% тяжелых травм заканчиваются потерей общей и спортивной трудоспособности, т.е. приводят к инвалидности.

Неизбежны ли травмы при занятиях физкультурой и спортом?

Подробнейший анализ большого количества травм у школьников при занятиях физкультурой и спортом в течение 20 лет показал, что спортивный травматизм - это в определенной мере процесс управляемый. И при организации надлежащих мер профилактики спортивные травмы можно свести к минимуму, особенно повреждение средней тяжести и тяжелые.

Предупреждение спортивного травматизма основано на принципах профилактики повреждений с учетом особенностей отдельных видов спорта. Кроме общих организационно-профилактических мер обеспечения безопасности на учебно-тренировочных занятиях и спортивных соревнованиях в отдельных видах спорта существуют меры профилактики спортивного травматизма, присущие только данному виду спорта.

3. УШИБЫ.

Ушибы - это повреждения мягких тканей без нарушения целости общего покрова. Нередко они сопровождаются повреждением кровеносных сосудов и развитием подкожных кровоизлияний (гемотом).

Характерные признаки. На месте ушиба возникает боль, припухлость, изменяется цвет кожи в результате кровоизлияния, нарушаются функции в области суставов и конечностей.

Первая помощь. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. Если на месте ушиба имеются ссадины, их смазывают спиртовым раствором йода или бриллиантовой зеленью. Для профилактики развития гемотомы и уменьшения боли место ушиба орошают хлорэтилом, кладут пузырь со льдом, снегом, холодной водой или кусочки льда, обернутый полиэтиленовой пленкой, полотенце (салфетку), смоченное в холодной воде и слегка отжатое, после чего накладывают давящие повязки. Если гематома образовалась, то для ее быстрого рассасывания на третьи сутки к месту ушиба прикладывают сухое тепло: грелку с горячей водой либо мешочек с подогретым песком.

При ушибах конечностей обеспечивают неподвижность ушибленной области наложением тугой повязки.

4. Вывихи.

Вывихи - это полное смещение суставных поверхностей костей, вызывающее нарушение функции сустава. Вывихи возникают при падении на вытянутую конечность, при резком повороте плеча, разрыве связок, укрепляющих соответствующие суставы.

Характерные признаки. При вывихе конечность принимает вынужденное положение, деформируется сустав, ощущается болезненность и ограничение активных и пассивных движений.

Первая помощь. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой поврежденной конечности путем наложения фиксирующей повязки. Руку подвешивают на косынку, перекинутую через шею, на ногу накладывают импровизированную шину. После чего пострадавшего направляют в лечебное учреждение.

Не следует самостоятельно вправлять вывих. Это может привести к тяжелым последствиям, надолго затянуть лечение и неблагоприятно отразится на восстановлении нормальной функции сустава.

5. Переломы.

Переломы - полное или частичное нарушение целости кости.

Переломы бывают закрытые (без повреждения целости общего покрова и слизистых оболочек), открытые (с повреждением целости общего покрова), без смещения (отломки кости остаются на месте), со смещением (отломки смещаются в зависимости от направления действующей силы и сокращения мышц).

Характерные признаки. При травме ощущается резкая боль в месте перелома, усиливающаяся при попытке движения; возникают припухлость, кровоизлияние, резкое ограничение движений. При переломах со смещением отломков - укорочение конечности, необычное ее положение. При открытых переломах поврежден общий покров, иногда в ране видны костные отломки.

Первая помощь. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой и неподвижность поврежденной конечности. Для этого применяют специальные стандартные, а при их отсутствии - импровизированные шины из подручного материала: фанеры, досок, палок, линеек, лыж, зонтиков, которые накладывают поверх одежды.

Для создания полной неподвижности поврежденной конечности необходимо фиксировать не менее двух суставов - выше и ниже места перелома. Шина должна быть наложена так, чтобы середина ее находилась на уровне перелома, а концы захватывали соседние суставы по обе стороны перелома.

Прежде чем наложить стандартную или приспособленную шину, необходимо тщательно осмотреть поврежденную конечность. В случае открытого перелома на рану накладывают стерильную повязку. Запрещается вправление в рану торчащих острых отломков или их удаление.

При переломах бедра шина накладывается так, чтобы она фиксировала неподвижность в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.

При переломах голени шиной фиксируют коленный и голеностопный суставы.

При переломе плеча шиной фиксируют неподвижность плечевого и локтевого суставов, а согнутая в локтевом суставе рука подвешивается на косынке, бинте, шарфе.

При переломе предплечья фиксируют локтевой и лучезапястный суставы.

Если под рукой нет ничего, что бы годилось для импровизированной шины, то сломанную верхнюю конечность прибинтовывают к туловищу, нижнюю - к здоровой конечности.

В связи с полным окостенением в детском и юношеском возрасте переломы имеют свои особенности. Часто при повреждениях переломом бывает в месте прикрепления эпифиза (головки кости) к телу кости и при небольшом смещении становится на место. Бывают и переломы в области тела кости по типу зеленой веточки: кость сломалась, но надкостница осталась цела и отростки не сместились. Такие переломы трудно диагностируются. Поэтому при всех травмах детей с подозрением на вывих или перелом обязательно наложить шину и направить пострадавшего в лечебное учреждение.

6. Раны.

Рана - повреждение тканей и органов с нарушением целости их покрова, вызванное механическим воздействием.

Раны бывают поверхностными, когда повреждена лишь кожа или слизистая (ссадины), и глубокими. Выделяют также полостные ранения, проникающие в брюшную, грудную полости и в череп. По виду ранившего орудия и по характеру повреждения тканей различают резанные, рубленые, колотые, рваные, ушибленные, укушенные и огнестрельные раны.

Характерные признаки. Каждый вид ран имеет свои особенности. Края резаных ран, нанесенных режущим орудием (ножом, бритвой, стеклом) расходятся, рана зияет, сильно кровоточит, вызывает боль.

Рубленые раны по характеристики близки к резанным, но могут сопровождаться повреждением костей.

Колотая рана, нанесенная ножом, гвоздем, шилом, кинжалом, небольшая на кожной поверхности, может быть очень глубокой и сопровождаться значительным повреждением внутренних органов при проникновении в грудную или брюшную полость. Благодаря смещению мышц и других тканей, канал такой раны имеет сложную форму, что способствует развитию инфекции.

Рваные, ушибленные и укушенные раны сопровождаются значительным нарушением жизнеспособности тканей краев раны. Они мало кровоточат, но боль при них более длительная и сильная, заживление медленное.

Всякая рана сопровождается болью, зияет и кровоточит. Интенсивность боли различна в зависимости от чувствительности поврежденных тканей и характера ранения. Значительная боль возникает в момент ранения, но вскоре постепенно уменьшается. Усиление ее, и появление распирающего чувства наступают при развитии в ране инфекции.

Первая помощь. При ранении пострадавший, прежде всего, нуждается в остановке кровотечения. Следующая задача - защита раны от попадания микробов. Для этого нужно наложить повязку. Третья задача - уменьшение боли. Это достигается наложением повязки и созданием спокойного, удобного положения раненой части тела. При ранах конечностей и туловища это будет лежачее положение, верхних - подвешивание руки на перевязь. После наложения повязки пострадавший должен быть направлен в поликлинику или в больницу для хирургической обработки раны.

7. Травматизм в футболе.

Футбол требует от игроков высокой степени физической подготовленности, силы, выносливости, быстроты зрительно - двигательной реакции. Игра в футбол связана с длительной физической нагрузкой на весь организм спортсмена, сердечно - сосудистую и нервную систему, опорно - двигательный аппарат. Самая же большая нагрузка приходится на нижние конечности, и с нарастанием утомления часто наблюдается нарушение координации движения.

При противодействии движения, превышающем пределы растяжимости, часто возникают повреждения связок. Вместе с ними травмируются мениски коленных суставов и сумочно - связачный аппарат голеностопного сустава; наблюдаются разрывы мышц задней поверхности бедра и приводящих мышц; сотрясение головного мозга, ушибы тела при столкновении и неудачном падении.

Рекомендации по технике безопасности и профилактике травматизма на занятиях по футболу.

1. Занятия по футболу проводятся на стадионах, футбольных полях, площадках, закрытых залах по минифутболу, футзалу.

2. Все занимающиеся должны быть в спортивной форме, предусмотренной правилами игры. На занятиях с использованием единоборства, играх и игровых упражнениях обувь у всех должна быть однотипной (бутсы, кеды или спортивные тапочки).

3. За порядок, дисциплину и своевременный выход на футбольное поле к началу занятий отвечает судья, учитель физкультуры, дежурный по группе или капитан команды.

4. Преподаватель до начала занятий проверяет состояние, готовность футбольного поля и наличие необходимого спортивного инвентаря. Проверяет прочность ворот, отсутствие посторонних предметов на поле. Инструктирует участников по технике безопасности, правилам игры, безопасной технике отбора мяча и др.

5. Опоздавшие после рапорта дежурного, к занятиям не допускаются.

6. После перенесенных травм или заболеваний футболист допускается к дальнейшим занятиям только с разрешения врача.

7. Все футболисты должны знать о профилактике спортивных травм и уметь практически оказать первую доврачебную помощь.

8. Во время занятий на футбольном поле не должно быть посторонних лиц или предметов, которые могут стать причиной травмы. За воротами и в 10 метрах около них, а также в секторах для метания и прыжков не должны находиться посторонние лица и спортсмены, занимающиеся другими видами спорта.

9. При выполнении прыжков, случайных столкновениях и падениях, футболист должен уметь применять самостраховку( приземление в группировке, кувырки в группировке, перекаты).

10. Во время проведения игр, учащиеся должны соблюдать игровую дисциплину, не применять грубых и опасных приемов, вести игру согласно правилам соревнований.

11. В процессе соревнований необходимо строго соблюдать правила игры.

12. Проводить занятия по футболу разрешается только на полях с ровным покрытием (без ям, канав, камней, луж), защищенных от проезжих магистралей, загазованности, запыления.

13. Занимающиеся должны строго соблюдать дисциплину и порядок при выполнении полученных заданий, а судьи и капитаны команд - пресекать всякие нарушения дисциплины и правил игры.

Анализ полученных данных:

Таблица 1

Распределение больных с травмами по полу, возрасту, стадиям заболевания по данным травматологического отделения МУ «ГБ №2»

Степени тяжести	Пол	Возраст в годах	Всего
	Муж.	Жен.	20-29	30-39	40-49	50-59	60-69	70 и более
Легкая	0	1	0	0	1	0	0	0	1
Средняя	14	16	2	1	0	15	9	7	34
Тяжелая	5	4	0	0	0	1	2	2	5
Итого	19	21	2	1	1	16	11	9	40

травматологический октябрьский амбулаторный поликлинический

Основная масса больных госпитализируется со средней степенью тяжести, поскольку больные с легкой степенью тяжести заболевания получают лечение в амбулаторных условиях. Превалирование травматизма у женщин может объясняться преобладанием женщин (с патологическими переломами - гормональные нарушения) в структуре населения по полу. Сравнивая, частоту заболевания в возрастных группах, отличается максимум ее в группе 50-59 лет.

По данным травматологического отделения МУ «ГБ №2» из 40 больных с травмами (патологическими переломами) выявлено 19 мужчин и 21 женщина.

Таблица 2

Распределение больных с травмами в зависимости от наличия факторов риска

Фактор риска	В абсолютных числах	В процентах
Отягощенная наследственность	9	22,5
Избыточный вес	11	27,5
Гиперхолестеринемия	10	25,0
Гормональные нарушения	9	22,5
Атеросклероз	8	20,0

На первом месте по значимости находится избыточная масса тела(27,5%);

на втором - гиперхолестеринемия (25,0%);

на третьем - отягощенная наследственность (22,5%) и ИБС (22,5%);

атеросклероз встречается у 20% больных.

Таблица 2

Распределение больных с травмами в зависимости от видов, полученных травм

Травмы	В абсолютных числах	В процентах
Ущибы	0	0
Вывихи	7	17,5
Переломы	20	50,0
Раны	6	15,0
Итого:	40	100,0

Рис Структура больных с травмами в зависимости от видов, полученных травм

Ушибы имели 82,5% обследованных, причем наибольшее количество пациентов имели легкой степени тяжести (у 50%). У 17,5% обследуемых уровень степени тяжести отмечался как средней степени тяжести.

Таблица 4

Методика расчета средней арифметической по способу моментов

Длительность В днях (V)	Середины группы	Частота Р	Условное отклонение Интервала а	аР	2а Р
6-10	8	2	-4	-8	32
11-15	13	4	-3	-12	36
16-20	18	6	-2	-12	24
21-25	23	10	-1	-10	10
26-30	28	14	0	0	0
31-35	33	3	1	3	3
36-40	38	1	2	2	4
		n-40

? а Р

М = А+ n

I = 5 дней

21+26

А = 2 =23,5 дня

М =23,5 + 5 • 40 = 28 дней

д = ±i v?a P -(?a P)І = ± 5 v109 (37 )І = ±5 v2,7-0,8 = ± 5 • 11,38 = ± 6,8

m м = ± д = ± 6,8 = ± 1,1дней

М ген = М + мм • 2 при t = 2, с вероятностью 95%

М ген = М + мм • 3 при t = 3, с вероятностью 99,7%

М ген = 28+ 1,1 • 2 = 30,2 - 25,8 дней с вероятностью 95%

М ген = 28 + 1,1 • 3 = 24,7 - 31,3 дня с вероятностью 99,7%.

Используя прямой метод стандартизации, вычисляем показатели травматизма по травматологическому отделению №1 МУ «ГБ №2» за 2007 год и по травматологическому отделению №2.

Таблица 5

Показатели травматизма по данным травм. отд.№1 и травм.отд.№2 в целом

Пол	Травмат. отд.№1	Травмат. отд.№2	Iэтап	IIэтап	IIIэтап
	Число лечившихся больных с травмами	Из них больных, с осложнениями	Число лечившихся больных с травмами	Из них больных, с осложнениями	% больных с травмами	Стандарт	Ожидаемое число больных в группе стандарта
	1	2	3	4	Отд. №1	Отд.№2		Отд.№1	Отд.№2
Муж	556	39	548	31	7,0	5,6	1104	77,3	61,8
Жен	482	47	492	43	9,6	8,1	974	93,5	78,8
Итого	1038	86	1040	74	8,3	7,1	2078	170,8	140,7
					IVэтап:	100	8,2%	6,8%

Таблица 6

Сопоставление уровней травматизма по травматолого отделению№1 и по травматологическому отделению №2

Показатели	Травм. отд.№1	Травм.отд.№2	Результаты сравнения
Стандартизованные	8,2	6,8	8,2 > 6,8
Общие интенсивные	8,3	7,1	8,3 >7,1

Показатели травматизма по данным травматологического отделения №1 равен 8,2%, что выше, чем в травматологическом отделении №2.

Показатели травматизма среди женщин выше, чем среди мужчин, как в травматологическом отделении №1, так и в травматологическом отделении №2, причем в травматологическом отделении №2 заболеваемость среди женщин снизилась на 1,5%, по сравнению с травматологическим отделением №2.

При сравнении общих интенсивных показателей результаты получились бы искаженными в связи с тем, что на общие интенсивные показатели оказывают влияние на разный состав больных в отделении по полу в отделениях. Стандартизованные показатели более точно позволяют ответить на вопрос, каков был бы травматизм, при условии, исключения влияния неоднородности состава сравниваемых совокупностей по полу.

1. Травматизм - патологические переломы, этиология и патогенез которого еще недостаточно изучена.

2. Основная масса больных с травмами госпитализируется в средней степени тяжести

3. Травматизм несколько выше среди женщин по сравнению с мужчинами.

4. Наиболее часто травмы ( патологические переломы) встречается в возрасте 50 лет и более, поэтому пожилой возраст можно считать фактором риска заболевания. К ним относится избыточная масса тела (27,5%), гиперхолестеринемия (25%) и атеросклероз (20%).

5. Максимум заболеваний приходится на зимние месяцы.

6. Средняя продолжительность лечения в стационаре колеблется от 21,2 до 25,6 дней.

Литература

1. В.В. Кузьменко, С.М. Журавлев «Травматологическая и ортопедическая помощь».

2. Буянов В.М. Первая медицинская помощь: Учеб. 7-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2000. 224с.

3. Грицук И.Р. Сестринское дело в хирургии: Учеб. пос./ И.Р. Грицук, И.К. Ванькович. Минск: Вышэйш. шк., 2000. 238 с.

4. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: издательский дом «Нева»; М.: «ОЛМА - ПРЕСС Звездный мир»,2002.

5. Нименья И.Н. Статистика. СПб.: Издательский дом «Нева»; М.: «ОЛМА-ПРЕСС», 2004.

6. Переяслова И.Г., Колбачев Е.Б., Переяслова О.Г. Статистика для студентов ВУЗов. Ростов Н / Д: «Феникс», 2004.

7. Сборник показателей медобеспечения населения г. Уфы за период 2002-2004г.г. (население г. Уфы 1 047 633человек), с. 1-51.

Размещено на Allbest.ru