Главная Коллекция "Otherreferats" Медицина Работа младшего и среднего медицинского персонала

Работа младшего и среднего медицинского персонала

Анализ качества работы специалиста. Технология медицинской услуги. Создание благоприятных социально-психологических условий пребывания в ЛПУ. Оказание профилактической неотложной экстренной помощи населению на догоспитальном и госпитальном этапах.

Рубрика Медицина
Вид аттестационная работа
Язык русский
Дата добавления 02.04.2015
Размер файла 122,3 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Страница:

Размещено на http://www.allbest.ru/

Оглавление

Введение

Глава 1

1.1 Качественные и количественные показатели подразделения

1.2 Анализ показателей стационарной службы за 2012-2014 годы

1.3. Анализ качества работы специалиста

1.4 Сдача зачетов

1.5 Анализ производственного контроля подразделения

1.6 Профилактическая работа

Глава 2

2.1 Технология простой медицинской услуги

2.2 Руководство и контроль над работой студентов медицинских училищ и колледжей

2.3 Руководство и контроль за работой младшего медицинского персонала

Глава 3

3.1 Этические аспекты в работе среднего медицинского персонала

3.2 Создание благоприятных социально-психологических условий пребывания в ЛПУ

3.3 Участие в республиканских сестринских конференциях, конференциях ЛПУ, семинарах и т.д.

3.4 Список нормативных правовых актов подразделения

Вывод и предложения

Список использованной литературы

Введение

медицинский помощь догоспитальный неотложный

Чойдонова Светлана Кирилловна, д.р. 20.02.1976 г.р. закончила Улан-Удэнское Медицинское училище - 1995, Улан-Удэнское медицинское училище - 1995, «Сестринское дело».

С 19.07.1995 по настоящее время - медицинская сестра палатная инфекционного отделения ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ» с. Петропавловка, Джидинский район РБ. Имею первую квалификационную категорию.

Краткая характеристика материально-технической базы ЛПУ

Петропавловская районная больница создана с целью обеспечения населения района качественной, доступной, своевременной медицинской помощью в рамках территориальной программы гарантированной помощи.

Основным видом деятельности является оказание профилактической плановой неотложной экстренной помощи населению района на догоспитальном и госпитальном этапах. Функционировать она начала в 1974 году в кирпичном трехэтажном здании.

Больница включает в себя следующие отделения: хирургическое терапевтическое, родильное, гинекологическое, детское, приемное отделение и пункт «скорой помощи». На территории больницы в отдельных зданиях находятся инфекционное отделение, ОПК, детская молочная кухня, пищеблок прачечная, административный корпус, патологоанатомический кабинет, наркологический кабинет, стоматологический и рентгенологический кабинеты.

Имеется местная котельная, отопительные приборы - радиаторные. Водоснабжение: внутренний водопровод от местной скважины. Отделения и кабинеты больницы оснащены современной медицинской техникой и аппаратурой. Поликлиника занимает два этажа левого «крыла» больницы, соединенное теплым переходом с основным зданием ЦРБ.

Медицинская служба района состоит из Петропавловской ЦРБ на 150 коек:

из них хирургия - 26 коек, терапия - 38 коек, родильное - 19 коек, инфекционное - 20 коек, детское - 20 коек, гинекология - 18 коек, койки новорожденных - 9.

Сведения о подразделении, где работает специалист.

Инфекционное отделение Петропавловской ЦРБ находится в типовом одноэтажном здании. Инфекционная служба оказывает неотложную помощь инфекционным больным в масштабах района. В отделении работают 4 постовых медсестры, процедурная медсестра, 4 санитарки, дезинфектор, сестра-хозяйка, буфетчица, поломойка. В отделении имеются 7 мельцеровских боксов, в каждом боксе имеется санузел.

Боксы укомплектованы твердым и мягким инвентарем. Выдерживается санитарно-противоэпидемический режим, который контролируется работниками Петропавловской ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в РБ в Джидинском районе» (заборы смывов, определение процентного содержания хлора в различных дезинфицирующих растворах и т. д.). Боксы в инфекционном отделении распределяются по типу возбудителя с целью предупреждения внутрибольничных заражений. При необходимости боксы перепрофилируются. В отделении имеются: электроотсос, дозатор, электронные весы, кварцевые лампы (10 шт.), холодильник для хранения биопрепаратов, термоконтейнер, сумка-холодильник (1 шт.), ингаляторы «Муссон», небулайзер.

В 2012 году проведен капитальный ремонт отделения с заменой окон на стеклопакеты, дверей, системы канализации, установкой водонагревателей и душевой установки в каждом боксе. По национальному проекту закуплены 2 медицинских шкафа для медикаментов, 2 процедурных стола, кислородный концентратор, 2 небулайзера, стол в кабинете врача, ростометр, детские электронные весы, компьютер.

В 2014 году случаев внутрибольничных инфекций не зарегистрировано. Новых методов обследования и лечения не внедрялось.

В 2014 году лихорадящих больных не было, обследований на малярию, брюшной тиф, сыпной тиф, холеру не проводилось.

В инфекционном отделении постоянно в наличии имеются сыворотки: противоботулиническая типа А, В, Е по 5 мл, противодифтерийная, иммуноглобулины: человеческий нормальный и против клещевого энцефалита, дизентерийный бактериофаг. Вакцины хранятся в прививочном кабинете поликлиники.

В стационаре получают лечение пациенты с воздушно-капельными, кишечными, парентеральными инфекциями, вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией. В отделении имеются боксированные палаты для пациентов с карантинными инфекциями.

Неотложная помощь инфекционным больным оказывается в инфекционном отделении. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия, катетеризация подключичной вены, перевод на ИВЛ врачом-реаниматологом.

Прием больных через смотровой бокс. Осматриваем больного тщательно, измеряем температуру тела, осматриваем на педикулез, в случае выявления сообщаем в СЭС.

Ознакамливаем больного с режимом отделения. Обеззараживаем все предметы с которыми соприкасался больной. Уборка помещений проводится с применением дезинфицирующего раствора. Транспорт доставившего больного подвергают обеззараживанию путем орошения из гидропульта или двукратно протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе ,с записью в журнал обработки транспорта. Персонал обязан постоянно следить за чистотой своих рук и специальной одежды, менять халаты и косынки при переходе от одной группы больных к другой, носить марлевые повязки при посещении больных с воздушно-капельными инфекциями. При входе в бокс надевать второй халат, при выходе, снимать его и мыть руки. Персонал инфекционного отделения имеет постоянный и непосредственный контакт с инфекционными больными, и их выделениями, объектами окружающей среды и подвергается опасности заражения через пищу, воду, воздух, руки, наружные покровы тела и т.д. При этом опасность передачи инфекций распространяется не только на обслуживающий персонал, но и на других больных, находящихся в стационаре. Охрана труда работников инфекционных стационаров зависит от степени квалификации медицинских работников в области инфекционной патологии, от строгого соблюдения установленного санитарно-противоэпидемического режима в инфекционных отделениях и от четкого выполнения персоналом и больными санитарно-гигиенических мероприятий.

Глава 1

1.1 Качественные и количественные показатели подразделения

Таблица 1

Нозологические формы

2012 г.

2013 г

2014 г

О. дизентерия

3

-

3

ОКЗ

72

68

56

ПТИ

2

6

8

Туберкулез

2

2

1

ХВГВ

2

-

2

Кл. энцефалит

-

1

-

трихинеллез

-

-

4

Сифилис

16

14

17

Превентивное лечение

12

16

18

Гонорея

3

2

1

Рожа

7

5

8

Опояс. лишай

2

7

3

ХВГС

-

-

-

Чесотка

5

2

-

ОРВИ

230

245

297

Ангина

75

85

89

пневмония

21

22

24

О. бронхит

7

24

28

Пиодермия

19

18

16

Ветряная оспа

10

-

2

ВГА

-

3

1

Псевдотуберкулез

-

-

-

Хр. бруцеллез

-

-

-

Грипп А

-

3

1

Прочие

73

75

89

Всего

595

738

810

При анализе инфекционной заболеваемости за последние 3 года отмечаем, что за 2014 год имеется тенденция к стабильно-высокой заболеваемости воздушно-капельными инфекциями, снижение заболеваемости ОКИ. Заболеваемость ОКИ неясной этиологии снизилась. Незначительный объем заболеваемости в июле-августе составляют дети -- 86%. Страдает этиологическая расшифровка ОКИ, хотя забор анализов проводится в момент поступления больного.

Бактериологические анализы проводятся в лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологической в Джидинском районе.

Зарегистрированы по 3 случая сальмонеллеза и дизентерии. Не зарегистрировано случаев инфекций, передающихся клещами. Возможно, это связано с тем, что с апреля по июль был закрыт выезд в лес из-за лесных пожаров. Были ужесточены требования к выезжающим в лес добровольным бригадам по тушению пожаров - разрешались выезды только привитым против клещевого энцефалита.

Из воздушно-капельных инфекций ежегодно регистрируются случаи ангины, значительно увеличилось заболеваемость ОРВИ. В последние годы зима теплая, а вирус гриппа более устойчив в теплой среде. Ежегодно проводится вакцинизация против гриппа.

Случаев острых парентеральных вирусных гепатитов не регистрируется в течение последних 7 лет.

1.2 Анализ показателей стационарной службы за 2012-2014 годы

Таблица 2

Показатели

2012 г.

2013 г

2014 г

1. Количество коек,

в т.ч. детские

20

10

20

10

20

10

2. Выписано больных

565

715

790

3. Ср. работа койки

317

334

340

4. Ср. пребывание на койке

8

8

8

5. Оборот койки

35

39

41

6. Умерло больных

-

-

-

7. % летальности

-

-

-

8. Детская летальность

-

-

-

9. План к/дней

5700

6030

6215

10. Факт к/дней

4757

6012

6463

11. % выполнения к/дней

83

99

104

12. Досуточная летальность

-

-

-

13. Госпит. Больных

595

738

810

В 2014 году план койко-дней выполнен на 104% ,средняя работа койки составила 340 дней, среднее пребывание на койке - 8 дней. Основной контингент составили больные с заболеваниями системы дыхания (ОРВИ, ангины, острые бронхиты и пневмонии) -- 505 человек, койко-дней - 4062, затем больные ОКЗ - 72 человек, койко-дней - 643, в число которых входят больные туберкулезом, ЗППП, диагностические-101человек, койко-дней - 926.

Больных туберкулезом - 2 человека, койко-дней - 13, госпитализировались больные туберкулезом для лечения сопутствующей патологии или диагностические. Больных с ЗППП - 34 человека, койко-дней - 401.

Все койко-дни туберкулезных, кожно-венерологических, соматических больных идут в зачет инфекционного отделения. Летальных случаев по инфекционному отделению за последние семь лет не было. В 2014 году вызовов по санавиации не было.

В 2014г. план койко-дней выполнен. При анализе инфекционной заболеваемости за последние три года отмечено, что 2014 году увеличилось заболеваемость ОРВИ, значительно снизилось заболеваемость острой кишечной инфекции.

1.3 Анализ качества работы специалиста

Таблица 3. Цифровой отчет по манипуляциям за 2012-2014 г.

2012

2013

2014

внутримышечные инъекции

1929

1750

2780

подкожные инъекции

1152

1340

1100

внутривенные инъекции

964

998

1159

осложнения

-

-

-

Вывод: из таблицы видно, что постинъекционных осложнений за три года не было ни одного случая, это говорит о том, что я обязательно соблюдаю правила асептики и антисептики, перед инъекцией внимательно читаю издание препарата, дозировку, срок годности и правильно выбираю место инъекции. Могут возникнуть различные осложнения при несоблюдении правил асептики и антисептики из-за травмирования тканей тупыми иглами при использовании слишком холодных растворов, особенно масляных, возможно развитие уплотнений на месте инъекций.

1.4 Сдача зачетов

Сдача зачетов проводится 2 раза в год по следующим темам:

- особо опасные инфекции;

- СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- СанПин 2.1.72790-10 « Санитарно-эпидемилогические требования по обращению с отходами».

1.5 Анализ производственного контроля подразделения

Ежегодно прохожу медосмотры: сдаю кровь Ф-50, Геп С, австралийский антиген.

Санитарно-гигиенические смывы берутся работниками службы Госсанэпиднадзора. За период 2012-2014 годы не выявлено ни одного случая внутрибольничной инфекции, так как соблюдается правило санитарно-противоэпидемического режима, соблюдение правил асептики при выполнении процедур, соблюдении дезинфекции изделия медицинского назначения, использование соответствующих дезинфицирующих средств и периодическая их смена 1 раз в квартал. Программа производственного контроля осуществляется в соответствии с требованиями СанПин 1.1.10.58-01 (организация и проведение производственного контроля над соблюдением санитарных правил и выполнением), санитарно-противоэпидемических (профилактических мероприятий).

Соблюдение правил противоэпидемического режима и дезинфекций - это, прежде всего предотвращение заболеваний внутрибольничной инфекции и сохранения здоровья самого медицинского персонала. Санитарно-эпидемиологическое благополучие отделения достигается также путем обеспечения сотрудников спецодеждой, средствами индивидуальной защиты и путем проведения мероприятий по обращению с медицинскими отходами согласно СанПина, которое осуществляется путем обучения медицинского персонала с периодичностью один раз в пять лет.

1.6 Профилактическая работа

Профилактическая работа проводится по плану гигиенического обучения населения, пропаганды здорового образа жизни. За 2012 год проведено лекций - 163, бесед - 7145, статей в «Джидинскую правду» - 3, «ТВ-дубль» - 3, санбюллетеней - 58, уголков здоровья - 155. Лекции проводились в школах среди учащихся, преподавателей, на родительских собраниях по профилактике ВИЧ-инфекции, респираторных заболеваний, ОКЗ, клещевых инфекций, вирусных гепатитов, бешенства. С каждым больным, с родителями больных детей проводятся беседы по профилактике, соблюдение диеты, режима после выписки из стационара. В отделениях, поликлинике имеются уголки здоровья, выпущены санбюллетени по профилактике парентеральных вирусных гепатитов, гриппа, инфекций, передаваемых клещами, ВИЧ-инфекции, бешенства.

Проводится большая работа по профилактике бешенства среди людей, в связи с регистрацией бешенства у собаки в с. Петропавловка. Объявлен режим функционирования «чрезвычайная ситуация» в СП «Петропавловское» с 13.12.2012 г. создана Межведомственная комиссия по профилактике, предупреждению и ликвидации бешенства на территории Джидинского района, разработан Межведомственный комплексный план. Проведен подворный обход населения в с. Петропавловка и Нижний-Бургалтай, всего проведено бесед - 7602, распространено листовок - 500, опубликована статья в СМИ, дана информация по радио. Проводится вакцинация в очаге бешенства (10 чел.), по схеме 0, 3, 7, 14, 30, 90 и контактным (15 чел.) по схеме 0, 7, 30 дней.

Жалоб от населения по работе инфекционной службы в районе не было.

Глава 2

2.1 Технология простой медицинской услуги

Технология подкожного введения лекарственных средств и растворов

Содержание, требования, условия

Требования по реализации, алгоритм выполнения

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: Лечебное дело, Сестринское дело, Акушерское дело.

2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: Лечебное дело, Педиатрия

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук

Использование перчаток во время процедуры.

Использование непрокалываемого контейнера для использованных игл.

Условия выполнения простой медицинской услуги

Амбулаторно-поликлинические

Стационарные

Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи»

Санаторно-курортные

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Лечение

Реабилитация

Профилактика

Материальные ресурсы

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Шприцы одноразовые емкостью 1-5 мл, 2 стерильные иглы длиной 25 мм на 1 манипуляцию

Лоток

Лоток стерильный

Ножницы или пинцет (для открытия флакона)

Манипуляционный столик

Кушетка

Реактивы

Отсутствуют

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

Продукты крови

Отсутствуют

Лекарственные средства

Антисептик для обработки инъекционного поля

Антисептик для обработки шейки ампулы, резиновой пробки флакона

Прочий расходуемый материал

Стерильные салфетки или шарики (ватные или марлевые)

Перчатки нестерильные

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

4.6.1 Алгоритм выполнения подкожного введения лекарств

I. Подготовка к процедуре.

Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. Проверить пригодность лекарственного средства (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду). Сверить назначения врача. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Подготовить шприц. Проверить срок годности и герметичность упаковки. Набрать лекарственный препарат в шприц.

Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы.

Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка. Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части. Подпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептиком. Вскрыть ампулу. Набрать лекарственный препарат в шприц. Выпустить воздух из шприца.

Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой.

Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности. Отогнуть нестерильным пинцетом (ножницами и т. п.) часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком/салфеткой, смоченной антисептическим средством. Ввести иглу под углом 90° во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата. Извлечь иглу из флакона, заменить ее на новую стерильную иглу, проверить ее проходимость.

Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры

Обработать место инъекции не менее чем 2 салфетками/шариками, смоченными антисептиком. Собрать кожу одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем. Ввести иглу со шприцем быстрым движением под углом 45° на 2/3 длины. Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде. Медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую клетчатку.

III. Окончание процедуры.

1. Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с кожным антисептиком, не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения лекарств.

2. Подвергнуть дезинфекции расходный материал.

3. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Подготовка оснащения для выполнения процедуры всегда проводится в процедурном кабинете.

Перед инъекцией следует определять индивидуальную непереносимость лекарственного вещества; поражения кожи и жировой клетчатки любого характера в месте инъекции

После инъекции возможно образование подкожного инфильтрата (введение не подогретых масляных растворов), поэтому при введении масляных растворов необходимо предварительно подогреть ампулу в воде 37°.

При подкожном введении гепарина необходимо держать иглу под углом 90°, не производить аспирации на кровь, не массировать место укола после инъекции.

При назначении инъекций длительным курсом при необходимости наложить на место инъекции грелку или сделать йодную сетку.

Через 15-30 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций).

Места для п/к введения - наружная поверхность плеча, наружная и передняя поверхность бедра в верхней и средней трети, подлопаточная область, передняя брюшная стенка, у новорожденных может использоваться и средняя треть наружной поверхности бедра.

При вскрытии флакона необходимым условием является надпись на флаконе, сделанная медицинским работником с отметкой даты вскрытия и времени.

Достигаемые результаты и их оценка

Препарат пациенту введен.

Пациент чувствует себя комфортно.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациент получает информацию о предстоящем лечении. Врач получает согласие на лечение и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни).

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации

- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)

- Отсутствие постинъекционных осложнений

- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

- Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения.

Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги

Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 1,0

УЕТ врача - 0

Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги

Отсутствует

Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)

Отсутствует

Технология внутрикожного введения лекарственных средств

Содержание требования, условия

Требования по реализации, алгоритм выполнения

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: Лечебное дело, Сестринское дело, Акушерское дело

2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: Лечебное дело, Педиатрия

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук

Использование перчаток во время процедуры.

Использование непрокалываемого контейнера для использованных игл.

Условия выполнения простой медицинской услуги

Амбулаторно-поликлинические

Стационарные

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Диагностика

Материальные ресурсы

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Манипуляционный столик

Кушетка

Шприцы одноразовые емкостью 1 мл и игла длиной 15 мм на одну манипуляцию

Лоток

Пинцет

Реактивы

Отсутствуют

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

Продукты крови

Отсутствуют

Лекарственные средства

Антисептик для обработки инъекционного поля

Антисептик для обработки шейки ампулы

Прочий расходуемый материал

Стерильные салфетки или шарики (ватные или марлевые)

Перчатки нестерильные

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм выполнения внутрикожного введения лекарств

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость.

2. Проверить пригодность лекарственного средства (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду). Сверить назначения врача.

3. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5. Подготовить шприц. Проверить срок годности, герметичность упаковки.

6. Набрать лекарственный препарат в шприц.

Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы.

Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка. Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части. Подпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептиком. Вскрыть ампулу. Набрать лекарственный препарат в шприц. Выпустить воздух из шприца.

7. Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток.

8. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений.

9. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры

1. Обработать место инъекции не менее чем 2 салфетками/шариками, смоченными антисептиком. Дождаться высыхания антисептика.

2. Обхватив предплечье пациента снизу, растянуть кожу на внутренней поверхности средней трети предплечья.

3. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, ввести в кожу только конец иглы почти параллельно коже, держа её срезом вверх под углом 10-15°.

4. Нажимая указательным пальцем на поршень, ввести лекарственный препарат до появления папулы, свидетельствующей о правильном введении препарата.

5. Извлечь иглу, не прижимая к месту введения препарата салфетку с антисептиком.

III. Окончание процедуры.

1. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.

2. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Подготовка оснащения для выполнения процедуры всегда проводится в процедурном кабинете.

При проведении инъекции в кожу (дерму) необходимо выбирать место для инъекции, где нет рубцов, болезненности при прикосновении, кожного зуда, воспаления, затвердения.

Через 15-30 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций).

Внутрикожные инъекции детям выполняют в среднюю треть внутренней поверхности предплечья, верхнюю треть наружной поверхности плеча.

При вскрытии флакона необходимым условием является надпись на флаконе, сделанная медицинским работником с отметкой даты вскрытия и времени.

Достигаемые результаты и их оценка

Образовалась папула белого цвета.

После извлечения иглы нет крови.

Пациент чувствует себя комфортно.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациент получает информацию о предстоящем лечении. Врач получает согласие на лечение и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (при прививках).

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) Отсутствие постинъекционных осложнений Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения.

Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги

Коэффициент УЕТ врача - 0,5

Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 1,0

Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги

Отсутствует

Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)

Отсутствует

Технология внутримышечного введения лекарственных средств

Содержание требования, условия

Требования по реализации, алгоритм выполнения

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования.

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: Лечебное дело, Сестринское дело, Акушерское дело

2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: Лечебное дело, Педиатрия

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

Использование перчаток во время процедуры.

Использование непрокалываемого контейнера для использованных игл.

Использование маски, специальных защитных очков (при угрозе разбрызгивания крови)

Условия выполнения простой медицинской услуги

Амбулаторно-поликлинические

Стационарные

Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи»

Санаторно-курортные

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Лечение

Реабилитация

Профилактика

Материальные ресурсы

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Шприцы одноразовые емкостью 5-10 мл и стерильные иглы длиной 38-40 мл.

Лоток

Ножницы или пинцет (для открытия флакона)

Лоток стерильный

Манипуляционный столик

Кушетка

Реактивы

Отсутствуют

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

Продукты крови

Отсутствуют

Лекарственные средства

Антисептик для обработки инъекционного поля

Антисептик для обработки шейки ампулы, резиновой пробки флакона

Прочий расходуемый материал

Стерильные салфетки или шарики (ватные или марлевые)

Перчатки нестерильные

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

6.6.1 Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарств

I. Подготовка к процедуре.

Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. Проверить пригодность лекарственного средства (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду). Сверить назначения врача. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Подготовить шприц. Проверить срок годности, герметичность упаковки. Набрать лекарственный препарат в шприц.

Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы.

Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка. Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части. Подпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептиком. Вскрыть ампулу. Набрать лекарственный препарат в шприц. Выпустить воздух из шприца.

Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой.

Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности. Отогнуть нестерильным пинцетом (ножницами и т. п.) часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком/салфеткой, смоченной антисептическим средством. Ввести иглу под углом 90° во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата. Извлечь иглу из флакона, заменить ее на новую стерильную иглу, проверить ее проходимость.

Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры

Обработать место инъекции не менее чем 2 салфетками/шариками, смоченными антисептиком. Туго натянуть кожу большим и указательным пальцами одной руки (у ребёнка и старого человека захватите мышцу), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем. Ввести иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 её длины. Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде. Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.

III. Окончание процедуры.

1. Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с кожным антисептиком, не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения лекарств.

2. Подвергнуть дезинфекции расходный материал.

3. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Подготовка оснащения для выполнения процедуры всегда проводится в процедурном кабинете.

При проведении инъекции в мышцы бедра или плеча шприц держать в правой руке как писчее перо, под углом, чтобы не повредить надкостницу.

При назначении инъекций длительным курсом при необходимости наложить на место инъекции грелку или сделать йодную сетку.

Через 15-30 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций).

Места для проведения в/м инъекции: наружная поверхность плеча, наружная и передняя поверхность бедра в верхней и средней трети, верхний наружный квадрант ягодицы.

При вскрытии флакона необходимым условием является надпись на флаконе, сделанная медицинским работником с отметкой даты вскрытия и времени.

Достигаемые результаты и их оценка

Препарат пациенту введен.

Пациент чувствует себя комфортно.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациент получает информацию о предстоящем лечении. Врач получает согласие на лечение и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни).

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) Отсутствие постинъекционных осложнений Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения.

Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги

Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 1,0

Коэффициент УЕТ врача - 0

Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги

Отсутствует

Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)

Отсутствует

Технология внутривенного введения лекарственных средств

Содержание требования, условия

Требования по реализации, алгоритм выполнения

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: Лечебное дело, Сестринское дело, Акушерское дело

2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: Лечебное дело, Педиатрия, Стоматология

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

Требования по безопасности руда при выполнении услуги

До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

Использование перчаток во время процедуры.

Использование непрокалываемого контейнера для использованных игл.

Использование защитных средств (маска, очки и др.) при угрозе разбрызгивания крови.

Условия выполнения простой медицинской услуги

Амбулаторно-поликлинические

Стационарные

Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи»

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Диагностическое

Лечебное

Материальные ресурсы

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Столик манипуляционный

Лоток почкообразный стерильный

Лоток нестерильный

Жгут венозный

Шприц инъекционный однократного применения 10,0-20,0 мл

Система для внутривенного капельного вливания однократного применения

Игла инъекционная/ внутривенный катетер/игла «бабочка»

Непрокалываемый контейнер для транспортировки использованных шприцев, непромокаемый пакет (в условиях «скорой медицинской помощи»)

Стойка-штатив для системы внутривенного капельного вливания

Кушетка

Ножницы

Подушка клеенчатая

Реактивы

Отсутствуют

Иммунобиологические препараты и реагенты

По назначению врача

Продукты крови

По назначению врача

Лекарственные средства

Антисептик для обработки инъекционного поля

Раствор натрия хлорида

Прочий расходуемый материал

Салфетка

Перчатки нестерильные

Перчатки стерильные

Маска

Салфетки марлевые стерильные

Салфетки марлевые (ватные шарики)

Бинт

Лейкопластырь - 2-3 полоски или самоклеющаяся полупроницаемая повязка для фиксации иглы/катетера в вене

Характеристика выполнения методики простой медицинской услуги

8.6.1 Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (струйно)

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость.

2. Проверить пригодность лекарственного средства (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду). Сверить назначения врача.

3. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа.

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5. Подготовить шприц.

Проверить срок годности, герметичность упаковки.

6. Набрать лекарственный препарат в шприц.

Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы.

Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка. Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части. Подпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептиком. Вскрыть ампулу. Набрать лекарственный препарат в шприц. Выпустить воздух из шприца.

Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой.

Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности. Отогнуть нестерильным пинцетом (ножницами и т. п.) часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком/салфеткой, смоченной антисептическим средством. Ввести иглу под углом 90° во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата. Извлечь иглу из флакона, заменить ее на новую стерильную иглу, проверить ее проходимость.

7. Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток.

8. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой венепункции для избежания возможных осложнений.

9. При выполнении венепункции в область локтевой ямки - предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку.

10. Наложить жгут (на рубашку или пеленку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.

11. При выполнении венепункции в область локтевой ямки - наложить жгут в средней трети плеча, пульс проверяется на лучевой артерии.

12. Надеть перчатки (нестерильные).

II. Выполнение процедуры.

13. Обработать область венепункции не менее чем 2 салфетками/ватными шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.

14. Взять шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху.

15. Натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».

16. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь.

17. Развязать/ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак. Для контроля иглы в вене еще раз потянуть поршень на себя, т. к. в момент ослабления жгута игла может выйти из вены

18. Нажать на поршень, не меняя положения шприца, и медленно (в соответствие с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце незначительное количество раствора.

III. Окончание процедуры.

19. Прижать к месту инъекции салфетку/ватный шарик с кожным антисептиком.

20. Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5 - 7 минут, прижимая большим пальцем второй руки или забинтовать место инъекции.

21. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.

22. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.

23. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

24. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

25. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

8.6.2 Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов).

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость.

Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь, учитывая длительность выполнения. Предложить/помочь занять пациенту удобное положение, которое зависит от его состояния. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Заполнить устройство для вливаний инфузионных растворов однократного применения и поместить его на штативе для инфузионных вливаний.

Заполнение устройства для вливаний инфузионных растворов однократного применения:

Проверить срок годности устройства и герметичность пакета.

Прочитать надпись на флаконе: название, срок годности. Убедиться в его пригодности (цвет, прозрачность, осадок).

Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона, обработать резиновую пробку флакона ватным шариком/салфеткой, смоченной антисептическим раствором.

Вскрыть упаковочный пакет и извлечь устройство (все действия производятся на рабочем столе).

Снять колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром), ввести иглу до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепить на флаконе (пластырем, аптечной резинкой). В некоторых системах отверстие воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие.

Закрыть винтовой зажим, снять колпачок с иглы на коротком конце устройства, ввести эту иглу до упора в пробку флакона.

Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.

Повернуть капельницу в горизонтальное положение, открыть винтовой зажим: медленно заполнить капельницу до половины объема. Если устройство снабжено мягкой капельницей, и она соединена жестко с иглой для флакона, необходимо одновременно с двух сторон сдавить ее пальцами и жидкость заполнит капельницу.

Закрыть винтовой зажим и вернуть капельницу в исходное положение, при этом фильтр должен быть полностью погружен в лекарственный препарат, предназначенный для вливания.

Открыть винтовой зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций. Капли лекарственного препарата лучше сливать в раковину под струю воды во избежание загрязнения окружающей среды.

Можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекций, в этом случае капли должны показаться из соединительной канюли.

Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в длинной трубке устройства (устройство заполнено).

Положить в стерильный лоток или в упаковочный пакет иглу для инъекции, закрытую колпачком, салфетки/ватные шарики с кожным антисептиком, стерильную салфетку.

Приготовить 2 полоски узкого лейкопластыря, шириной 1 см., длинной 4-5 см.

Доставить в палату манипуляционный столик, с размещенным на нем необходимым оснащением. Обследовать/пропальпировать место предполагаемой венепункции для избежания возможных осложнений. Наложить венозный жгут (на рубашку или пеленку) в средней трети плеча так, чтобы при этом пульс на лучевой артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее. Надеть перчатки (нестерильные).

II. Выполнение процедуры.

Обработать область локтевого сгиба не менее чем 2 салфетками/ватными шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену. Фиксировать вену пальцем, натянув кожу над местом венепункции. Пунктировать вену иглой с подсоединенной к ней системой; при появлении в канюле иглы крови - попросить пациента разжать кисть, одновременно развязать/ослабить жгут. Все использованные салфетки/ватные шарики помещаются в непромокаемый пакет. Открыть винтовой зажим, отрегулировать винтовым зажимом скорость капель (согласно назначению врача). Закрепить иглу и систему лейкопластырем, прикрыть иглу стерильной салфеткой, закрепить ее лейкопластырем. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет.

16. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

Наблюдать за состоянием пациента, его самочувствием на протяжении всей процедуры (в условиях оказания помощи в процессе транспортировки, продолжительность наблюдения определяется продолжительностью транспортировки).

III. Окончание процедуры.

Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). Надеть перчатки (нестерильные). Закрыть винтовой зажим, извлечь иглу из вены, прижать место пункции на 5 - 7 минут салфеткой/ватным шариком с кожным антисептиком, прижимая большим пальцем второй руки или забинтовать место инъекции. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал. Снять перчатки Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

8.6.3 Алгоритм внутривенного введения лекарственных препаратов, струйно и капельно, через катетер установленный в центральной вене

I. Подготовка к процедуре.

Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство. Предложить/помочь занять пациенту удобное положение (сидя или лежа). Выбор положения зависит от состояния пациента, вводимого препарата и способа введения лекарственного препарата - струйно или капельно. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Собрать шприц и набрать в него лекарственный препарат, или заполнить устройство для вливаний инфузионных растворов однократного применения и разместить его на штативе для инфузионных вливаний.

Алгоритм набора лекарственного препарата и заполнение системы см. выше.

Доставить в палату необходимое оснащение. Надеть стерильные перчатки.

II. Выполнение процедуры.

Обложить место катетеризации стерильными салфетками. Снять пробку (заглушку) и положить ее на стерильную салфетку, наружный вход катетера обработать стерильной салфеткой/марлевым шариком, смоченным антисептиком.

Если будет использоваться старая пробка, то ее нужно обработать антисептиком и поместить в стерильную салфетку. Рекомендуется использовать новую заглушку.

Подключить шприц (без иглы), потянуть поршень на себя до появления крови в шприце; или систему для переливания инфузионных растворов. Нажать на поршень и медленно (в соответствие с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце несколько миллилитров лекарственного препарата. При капельном способе введения лекарственного препарата проверить проходимость катетера, подсоединив к нему шприц с физиологическим раствором - 2 мл. Скорость введения зависит от назначения врача.

Количество раствора, оставляемого в шприце должно быть достаточным для обеспечения безопасного введения (препятствие попадания в вену пузырьков воздуха).

Если, при нажатии на поршень, лекарственный препарат не удается ввести с обычным усилием, следует прекратить процедуру и сообщить врачу, т. к. катетер подлежит замене.

При капельном способе введения лекарственных препаратов, после подсоединения системы, закрепить ее, снять печатки, поместить их непромокаемый мешок, убедиться, что пациенту удобно, вымыть руки. Наблюдать за пациентом до окончания процедуры.

III. Окончание процедуры.

1. При струйном введении лекарственных препаратов - отсоединить шприц от катетера и закрыть катетер стерильной пробкой.

При капельном способе введения лекарственных препаратов - вымыть руки, надеть стерильные перчатки. Отсоединить систему для переливания инфузионных растворов от катетера, закрыть катетер стерильной пробкой.

Закрыть катетер стерильной салфеткой, закрепить ее. Если процедура проводилась в процедурном кабинете, то поместить использованное устройство для вливаний инфузионных растворов или использованный шприц и салфетки/ватные шарики, пеленку в емкость с дезинфицирующим раствором. Если процедура проводилась в палате, то поместить использованное устройство для вливаний инфузионных растворов или использованный шприц и салфетки/ватные шарики, пеленку в непрокалываемую емкость и транспортировать в процедурный кабинет. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

8.6.4 Алгоритм внутривенного введения лекарственных препаратов, струйно и капельно, через катетер установленный в периферической вене.

I. Подготовка к выполнению процедуры.

Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство. Предложить/помочь занять пациенту удобное положение (сидя или лежа). Выбор положения зависит от состояния пациента, вводимого препарата и способа введения лекарственного препарата - струйно или капельно. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Собрать шприц и набрать в него лекарственный препарат, или заполнить устройство для вливаний инфузионных растворов однократного применения и разместить его на штативе для инфузионных вливаний.

Алгоритм набора лекарственного препарата и заполнение системы см. выше.

Доставить в палату необходимое оснащение Надеть перчатки (нестерильные).

Страница:


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

© 2000 — 2023, ООО «Олбест» Все права защищены